CREENCIAS ESENCIALES BASICAS Y SESGOS SOCIO-COGNITIVOS EN LA POBLACION DE LORCA POST -TERREMOTOS 2011 Autor: Inés María Luna Calcaño.R2, MFyC. Área III. Lorca. Hospital Rafael Méndez. Colaborador: Ignacio Anza Aguirrezabala. Jefe UDMFyC. Área III. Lorca. Hospital Rafael Méndez. OBJETIVO GENERAL: Conocer si los terremotos de Mayo 2011, comprometen o no las creencias esenciales básicas de la población de Lorca, a un año de los mismos. OBJETIVOS SECUNDARIOS: 1.-Describir la verificación o no de sesgos socio cognitivos en la población post -terremotos. 2.-Estimar la capacidad y/o habilidad de la población de Lorca para enfrentar el peligro. DISEÑO Y METODOLOGIA: Se trata de un estudio prospectivo, que se realiza un año después de los terremotos de Lorca del 2011, con una encuesta a la población. El proceso de encuesta tiene una duración de tres meses, desde finales de mayo hasta finales de agosto de este año. La encuesta se recoge previo consentimiento del encuestado, de forma anónima, y su aplicación a la población es de carácter aleatorio. Se realiza en diferentes puntos de la ciudad de Lorca, tales como: hogares, puestos de empleo, establecimientos comerciales, zonas de ocio y distracción, etc., por un único encuestador, y atendiendo a los siguientes criterios: CRITERIOS DE INCLUSION: 1- Ser residente en Lorca. 2- Haber vivido los terremotos de Mayo 2011 en Lorca. 3- Tener edad igual o mayor a 16 años. CRITERIOS DE EXCLUSION: 1.- Pertenecer o haber pertenecido a los dispositivos de apoyo y ayuda psicológica establecidos en Lorca post-terremotos. 2.- Tener un diagnostico y/o tratamiento psicológico o psiquiátrico previo al terremoto. 3.- Ser residente de Lorca, pero no haber vivido los terremotos de Mayo 2011. De manera que previo a la aplicación de la encuesta se recogen junto al consentimiento del encuestado, su elegibilidad de acuerdo a los criterios anteriores. Estos criterios se establecen en el entendido de que no es objeto de nuestro estudio un análisis y/o diagnóstico del Síndrome de Estrés Postraumático en Lorca tras los seísmos, ya que existen dispositivos psicológicos en la ciudad, y con estudios para tales fines. Esta investigación está orientada fundamentalmente a una población general, que entendemos, con la aplicación de los criterios del estudio, sin afectación psicopatológica clara o establecida, y sin miras a realizar un diagnostico en ese sentido. Se recogen en la encuesta un total de 21 variables, y 319 encuestados. La encuesta se realiza tomando como referente los trabajos sobre creencias básicas de la Dra. Janoff Bulman, Psicóloga Estadounidense, así como los trabajos del Dr. Darío Páez, Psicólogo de la Universidad del País Vasco, sobre las mismas y sobre sesgos socio-cognitivos y catástrofes. Las variables se ajustan a las dimensiones que estudian las creencias esenciales básicas de toda persona, a saber sus creencias sobre su percepción del mundo general y social, así como las que se refieren a su auto concepto: el yo digno de respeto. Además de éstas, se recogen en la encuesta la reacción inmediata propia de los encuestados y su percepción de la reacción inmediata de la colectividad (sesgos socio-cognitivos), así como los datos demográficos pertinentes, y la gravedad y tipo de daño que recibieron los sujetos encuestados con los seísmos. Estas variables se traducen en preguntas de tipo cualitativo, con respuestas SI/NO. La encuesta es de nuestro propio diseño (VER ANEXO 1), con los referentes de estudios antes mencionados y no se realiza atendiendo a lo que es una prueba psicométrica, preservando su carácter e interpretación cualitativos, con el interés de conocer desde el punto de vista de un Residente de Medicina Familiar y Comunitaria, el compromiso o no de las creencias esenciales básicas en la población de Lorca por la catástrofe, sin hacer diagnostico psicopatológico. El análisis estadístico se realiza con el software G-STAT 2.0, haciendo un contraste de variables con la prueba de Chi-cuadrado. Este software permitirá contrastar las variables que estudian las dimensiones en las que se destacan las creencias esenciales básicas y además los sesgos socio cognitivos de la población post- terremotos, así como también conocer la significancia estadística del estudio en general y del contraste de variables sobre creencias y sesgos en particular. CONTEXTO Y SENTIDO DEL ESTUDIO: La ciudad de Lorca fué sacudida el 11 de Mayo 2011 por 2 terremotos de una celeridad significativa, que ocasionaron daños humanos y materiales importantes. Como toda catástrofe han dejado su impronta material y psicológica en la población. Al margen de lo que se conoce como Síndrome de Estrés Postraumático-y que no es objeto de nuestro estudio-esta investigación plantea conocer, a más de un año de los seísmos el compromiso o no de las creencias esenciales básicas y sus propios sesgos socio-cognitivos en la población que vivió la experiencia. Esto así, en el entendido de que las creencias esenciales básicas de una persona son un conjunto de representaciones cognitivas sobre nosotros mismos, el mundo y los otros, que nos permiten actuar cotidianamente , permitiendo manejarnos con ciertas expectativas que dan la percepción de orden y control en la vida, y que además son subyacentes a un buen ajuste psicológico. Los sesgos socio-cognitivos son las reacciones que los individuos percibimos como buenas y validas al entenderlas como expresadas en la colectividad. Las creencias esenciales son elaboraciones más complejas y mediadas culturalmente que tienen patrones establecidos por las experiencias cotidianas y de la herencia genética, de lo que es bueno y malo. Se pueden ver afectadas ante situaciones de desastre tanto provocado como natural. De forma implícita en el estudio, se podrá conocer si la población percibe tener la capacidad y/o habilidad para enfrentar y superar el peligro luego de su experiencia de Mayo 2011. Esto último es un dato de mucho valor pronóstico en futuros eventos de este tipo, dado que la ciudad de Lorca, está ubicada geográficamente en condiciones de vulnerabilidad para la verificación de movimientos telúricos. Para el abordaje de la investigación se han utilizado como referencia los estudios de la Dra. Ronnie Janoff-Bulman, Psicóloga norteamericana y profesora del departamento de Psicología de la Universidad de Massachusetts. USA. La Dra. Janoff-Bulman, a partir de sus trabajos de 1992, establece que las personas tenemos un conjunto de creencias esenciales sobre nosotras mismas, el mundo y los otros, que pueden ser alteradas por hechos traumáticos (Ej. Catástrofes), ya que cuestionan bruscamente nuestros sesgos intrínsecos de invulnerabilidad, o bien, de que existe coherencia, benevolencia y justicia en el mundo. En este estudio, se describe la capacidad de la población de Lorca de reconstruir estas creencias, un año después de los seísmos, rescatando la importancia de las experiencias resignificantes, para conocer el compromiso o no de las mismas, así como la expresión de sus propios sesgos socio-cognitivos. Recordamos que en este trabajo solo se presentan datos referenciales que con preguntas directas y respuestas de tipo cualitativo, permitirán el desarrollo de los objetivos del mismo. RESULTADOS: Género: Con relación al género, la mayoría de los encuestados fueron del sexo femenino para un 55%. 138 181 Varon Mujer EDAD: En cuanto a la edad, lo predominante fue el rango entre 31-49 años, para un total de 121. Leyenda: Grupo 1: 16-20. Grupo 2: 21-30. Grupo 3: 31-49. Grupo 4: 50-69. Grupo 5: >69. OCUPACION: La mayor parte de los encuestados fueron empleados tanto públicos como privados, seguidos por desempleados. Leyenda: Estudiante =1. Empleado Publico =2. Empleado Privado=3. Ama de casa= 4. Desempleado=5. Jubilado=6 DAÑO RECIBIDO CON LOS SEISMOS: Con relación al daño recibido con los terremotos, 122 encuestados reportaron traumatismo leve, mientras que 11 refirieron fallecimiento de algún amigo o familiar y 4 dijeron que precisaron ingreso hospitalario. TIPO DE DAÑO: Con relación al tipo de daño que ocasionaron los terremotos en la población afecta, un 46% de los encuestados refirió daños leves (daños mínimos en su vivienda), mientras que un 15% reportó daños graves (demolición o inhabilitación de su vivienda). TABLA COMPARATIVA: DEMOGRAFIA Y DAÑOS OCASIONADOS POR SEISMOS: POBLACIÓN ENCUESTADA Todos 318 Género Varón Mujer 138 181 43,26% 56,74% 16-20 55 18,64% 21-30 72 24,41% grupo edad 31-49 121 41,02% 50-69 27 9,15% >60 20 6,78% OCUPACIÓN Estudiante E.Público E. Privado Ama de Casa DesempleadoJubilado 56 73 67 41 59 16 0,1795 0,234 0,2147 13,14 18,91 5,13 Heridas 41 12,89% Trauma 122 38,36% DAÑOS SUFRIDOS At. Hospital Ing. Hospital Fallecimiento Desempleo 15 4 11 32 4,72% 1,26% 3,46% 10,06% DAÑOS EN LA VIVIENDA Leves Moderados Graves 143 79 46 44,97% 24,84% 14,47% Ninguno 44 13,84% SESGOS SOCIO COGNITIVOS: COMPORTAMIENTO DE HUIDA: Ante la pregunta de comportamiento de huida propia son los seísmos, el 31.13% afirmo que si huyó, mientras que cuando se le preguntaba que si creían que la población en general también huyó, el 77.67% estuvo de acuerdo que la población huyó. Lo mismo se verifica para otras reacciones al evento, tanto particular y colectiva, como se puede ver en los gráficos siguientes: Huida Propia Huida de la Población REACCION PROPIA INMEDIATA ANTE LOS SEISMOS: REACCION INMEDIATA DE LA POBLACION ANTE LOS SEISMOS SEGÚN LOS ENCUESTADOS: COMPARATIVA DE LA REACCION PARTICULAR Y PERCEPCION DE LA COLECTIVIDAD : VIVENCIA DEL TERREMOTO : SESGOS SOCIO COGNITIVOS : VIVENCIA DEL TERREMOTO 90,00% 80,00% FRECUENCIA 70,00% 60,00% 50,00% Propio 40,00% Los demás 30,00% 20,00% 10,00% Ay ud a Ra bi a G rit os At ra pa do Su rr e al da on o Ab an d Hu i M ie do 0,00% CRITERIO Propio Los demás p= Miedo 64,78% 76,42% 0,0013 Huida 39,94% 57,23% 0,00005 VIVENCIA DEL TERREMOTO Abandono Surreal Atrapado 17,61% 33,16% 21,07% 21,38% 33,65% 21,07% 0,22 0,5 1 Gritos 31,13% 62,26% 0 Rabia 13,84% 15,41% 0,57 Ayuda 22,33% 38,05% 0,00001 RESULTADOS: CREENCIAS ESENCIALES BASICAS EN LA POBLACION DE LORCA POST-TERREMOTOS: DIMENSION DE ESTUDIO/ PREGUNTA ESPECIFICA SI NO MUNDO GENERAL BENEVOLENTE 1. JUSTICIA: Cree usted que el mundo 48% es benevolente? 2. CONTROL: Cree usted que el mundo 62% tiene sentido? 52% 3. CONTROL: Cree usted después de 30% los terremotos que el mundo es un lugar seguro para vivir? 34% 4. AZAR/JUSTICIA: Cree usted que las personas reciben lo que se merecen? 5. Cree usted que las personas que 33% habitan el mundo son buenas en general? 6. Cree usted que los terremotos 42% afectaron su percepción del mundo y de la gente? 70% 38% 66% 67% 58% EL YO DIGNO DE RESPETO 7. AUTOESTIMA/AUTOCONCEPTO: Se considera usted, una persona positiva? 8. AUTOESTIMA/AUTOCONCEPTO: Cree usted que los terremotos de mayo afectaron el concepto que usted tenia sobre usted mismo? 9. CONTROL: Cree usted tener la capacidad y/o habilidad para enfrentar y superar el peligro? SUERTE 10. PERSONAL/ INVULNERABILIDAD: Cree usted que el futuro será mejor? 11. SUERTE PERSONAL/INVULNERABILIDAD: Cree usted que el mal tocara su puerta? 85% 15% 48% 52% 69% 31% 52% 48% 44% 56% RESULTADOS: DE LA REACCION INMEDIATA A LOS TERREMOTOS MAYO 2011 EN LA POBLACION DE LORCA PARTICULAR Y SU PERCEPCION DE LA REACCION DE LA COLECTIVIDAD: 1.- La frecuencia de los encuestados que sintieron miedo y pensaron que la población en general sintió miedo es de 89.32%, y de los que no sintieron miedo y pensaron que la población en general sintió miedo es de 52.68%. Esta diferencia es significativa con una p= <0.0001. 2.- La frecuencia de los encuestados que huyeron con los seísmos y pensaron que la población en general también huyó es de 69.29%, y de los que no huyeron y pensaron que la población huyó es de 49.21%. Esta diferencia es significativa con una p=0.0004. 3.- La frecuencia de los encuestados que percibieron sensación de abandono propio y que la población se sintió abandonada con los terremotos fue de 39.20%, mientras que la frecuencia de los que no percibieron abandono, pero percibieron que la población se sintió abandonada fue de 17.55%. Esta diferencia es significativa con una p=0.0003. 4.- La frecuencia de los encuestados que percibieron surrealismo propio con los seísmos y en la población fue de 53.04%, mientras que los que no sintieron surrealismo propio con los seísmos pero lo percibieron en los demás fue de 22.66%. Esta diferencia es significativa con una p=<0.0001. 5.- La frecuencia de encuestados que tuvieron la percepción de estar atrapados con los seísmos y que además creyeron que la población se sintió atrapada es de 35.82%, mientras que la frecuencia de los que se no se sintieron atrapados, pero percibieron que la población se sintió atrapada es de un 17.13%. Esta diferencia es significativa con una p= 0.0009. 6.- La frecuencia de encuestados que tuvo emisión de gritos con los eventos y que además percibieron que los demás gritaron es e un 83.83%, mientras que los que no tuvieron emisión de gritos, pero percibieron que la población tuvo gritos con los seísmos es de un 52.51%. Esta diferencia es significativa con una p= <0.0001. 7.- La frecuencia de encuestados que tuvo sensación de rabia con lo ocurrido y que pensó que los demás sintieron rabia es de 31.81%, mientras que los que no sintieron rabia, pero creyeron que los demás sintieron rabia es de 12.77. Esta diferencia es significativa con una p=0.0012. 8.- La frecuencia de encuestados que solicitó ayuda en los seísmos y que creyó que la población también pidió ayuda fue de 59.15%, mientras que los que no pidieron ayuda pero creyeron que la población pidió ayuda fue de 31.98%. Esta diferencia es significativa con una p=<0.0001. RESULTADOS: DEL COMPROMISO POR TERREMOTOS DE LAS CREENCIAS ESENCIALES BASICAS EN LA POBLACION DE LORCA: 1.- La frecuencia de afectación de percepción del mundo entre los que cambiaron su auto concepto debido a los terremotos fue de un 54.61%, mientras que entre los que no, fue de 41.38%. Esta diferencia es significativa con una p=0.0211. 2.- La frecuencia de creencia del mundo como no seguro para vivir es de 36,70% entre los que han cambiado su percepción del mundo, y es de 20% entre los que no han cambiado su percepción. Esta diferencia es significativa con una p=0.00014. 3.- La frecuencia de empeoramiento de la percepción del mundo es superior entre los que sufrieron trauma físico con los seísmos (49.18%), que entre los que no sufrieron trauma (35.71%). Esta diferencia es significativa con una p=0.0175. 4.- La frecuencia de idea de vulnerabilidad a eventos indeseables en personas con auto concepto afectado es de 49.66%, en tanto que el si el auto concepto no ha sido alterado la frecuencia de vulnerabilidad es de 37,28%. Esta diferencia es significativa con una p=0.0191. 5.- La frecuencia de la creencia de que el mundo es benevolente es mayor para los que creen que además tiene sentido (52.58%,)que entre los que no lo creen (37.10%). Esta diferencia es significativa con una p=0.0069. 6.- La frecuencia de percepción de que la gente es buena en sentido general es mayor en los que creen que el mundo es benevolente (42.56%), sobre los que no lo creen (24.11%). Esta diferencia es significativa con una p=0.0005. 7.- La frecuencia de percepción de que el futuro será mejor es mayor en los que creen que el mundo tiene sentido (63.91%), que entre los que no lo creen (33.06%). Esta diferencia es significativa con una p=<0.0001. 8.- La frecuencia de la creencia de capacidad para enfrentar el peligro es mayor en los que creen que el futuro será mejor (73,69%) sobre los que no, (61.44%). Esta diferencia es significativa con una p=0.0170. 9.- La frecuencia de creencia de un futuro mejor es mayor entre los que se consideran positivos (57.08%), sobre los que no (24%). Esta diferencia es significativa con una p=0.0001. 10.- La frecuencia de capacidad para enfrentar el peligro es menor en los que tienen su percepción del mundo afectada por el terremoto (60.76%) sobre los que no, que es de 72.87%. Esta diferencia es significativa con una p=0.0230. 11.- La frecuencia de percepción de mundo seguro es mayor entre los que tienen mayor capacidad para enfrentar el peligro (80%), que entre los que no (62.78%). Esta diferencia es significativa con una p=0.0026. 12.- La frecuencia de capacidad para enfrentar el peligro es mayor en los que perciben el mundo como justo (77.45%), sobre los que no (63.42%). Esta diferencia es significativa con una p=0.0124. 13.- La frecuencia de capacidad para enfrentar el peligro es mayor en los que creen que el mundo tiene sentido (72.68%), sobre los que no (60.48%). Esta diferencia es significativa con una p=0.0230. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES: De acuerdo a los resultados que arroja nuestra investigación confirmamos con base estadística que los individuos que huyen, sienten miedo, sienten abandono, se sienten atrapados, etc., con la catástrofe de Lorca, perciben que su conducta es parte de una colectividad, y que esa colectividad tiene una respuesta mayor al evento, que la que ellos mismos han verificado. Manifestando así un sesgo de falso consenso sobre sus sentimientos y conductas, en comparación con las personas que habían tenido una reacción diferente (VER ANEXO 3). La respuesta a nuestro cuestionario sobre los seísmos del 2011 por la población de Lorca se traduce en un compromiso de sus creencias esenciales básicas en grado variable, como se puede constatar en nuestros resultados. La población presenta un compromiso de auto concepto y percepción del mundo en general tras los seísmos. Asimismo la percepción del mundo en general es peor entre los que sufrieron trauma físico que entre los que no, lo que pudiera abrir paso a otro estudio en este sentido, para pesquisa de probable trauma psicológico resultante, en una población (nuestra muestra) que aun no tiene diagnostico psicopatológico establecido posterior a la catástrofe. Reporta mucha satisfacción a nuestra investigación el hecho de que la mayoría de los encuestados, hasta en un 85%, se consideran como personas positivas, lo que nos permite inferir que esta población pudiera tener una reacción controlada ante posibles eventos similares; sin descartar que mucho positivismo puede esconder un sesgo de falsa ilusión o negación de lo que eventualmente pudiera ocurrir.6,7 Este hecho llama la atención para la oportuna realización de medidas orientadas a la concienciación y educación de la población sobre la vulnerabilidad geográfica de la zona para eventos de la misma naturaleza. Cabe destacar que esta población percibe pese a su experiencia de Mayo 2011, el mundo como menos benevolente pero aun con sentido en la mayoría de los casos, así como afirma tener capacidad y/o habilidad para enfrentar el peligro mientras ve este mundo como benevolente, justo o cuando afirma que el futuro será mejor, mostrando sesgo de invulnerabilidad. Sin embargo esta capacidad para enfrentar el peligro se ve comprometida cuando se contrasta con su percepción general del mundo ya afectada por los seísmos. Hecho que llama la atención a los fines de recomendar educación en materia de eventos telúricos dada la vulnerabilidad geográfica de la zona a presentar los mismos.