perfil de los pacientes incluidos en continuidad de cuidados en una

PERFIL DE LOS PACIENTES
INCLUIDOS EN CONTINUIDAD DE
CUIDADOS EN UNA ZONA BÁSICA
DE SALUD
C.S FRONTERAS
Carmen Gómez Pesquera
Tamara Rodríguez Peral
Gema González de Antonio
OBJETIVO
Describir las características de los pacientes incluidos
en Continuidad de Cuidados en el C.S. Fronteras
MATERIAL Y MÉTODO
Estudio descriptivo transversal de los pacientes incluidos en el
programa de Continuidad de Cuidados desde Abril 2013 a Febrero
2014 mediante revisión de las historias clínicas en AP-Madrid.
VARIABLES
-Edad
-Sexo
-Tipo de cuidador principal
-Índice de Barthel
-Escala de Norton
-Motivo del ingreso
-Necesidades de cuidados al alta
-Inmovilizados antes y después del ingreso
-Tiempo hasta la primera visita
RESULTADOS
Se incluyeron un total de 21 pacientes
Con una edad media de 76,3 años
HOMBRES 43%
MUJERES 57%
TIPO DE CUIDADOR
CONTRATADO 9%
NO REGISTRADO 4%
PAREJA 24%
HIJOS 43%
ÍNDICE DE BARTEL
BARTHEL < 45
26%
BARTHEL 45-59
15%
NO
REGISTRADO
44%
BARTHEL 60-80 BARTHEL> 80
10%
5%
GRADO DE DEPENDENCIA PARA LAS ABVD
Total < 20
Grave = 20 a 35
Moderada = 40 a 55
Leve > 60
Autónomo = 100
ESCALA DE NORTON
RIESGO ALTO
<14
42%
NO
REGISTRADO
37%
RIESGO
MÍNIMO
>14
21%
RIESGO ÚLCERAS POR DECÚBITO
Riesgo mínimo: 15 a 20
Riesgo evidente: 12 a 14
Riesgo alto: < 14
MOTIVO DEL INGRESO
SINDROME
INTENTO
AUTOLISIS CONSTITUCIONAL
COMPLICACIONES
5%
5%
UCC
PATOLOGÍA
11%
MUSCULOESQUELÉTICA
16%
PATOLOGÍA DIGESTIVA 26%
PATOLOGÍA RESPIRATORIA 26%
NEOPLASIAS
11%
TIPO DE CUIDADO AL ALTA
DETERMINACIÓN DEL INR 5%
CURA ÚLCERA
POR DECÚBITO
28%
CURA ÚLCERA
VASCULAR
19%
CURA HERIDA
QUIRÚRGICA
48%
INCLUSIÓN EN EL SERVICIO DE INMOVILIZADOS
PREVIO AL INGRESO
TRAS EL ALTA
DESCONOCIDO 5%
NO
52%
SI
48%
NO
30%
SI
65%
LUGAR DE LA PRIMERA ATENCIÓN TRAS EL ALTA
El tiempo medio que transcurre entre el aviso por parte del
hospital y la visita domiciliaria es de 1,8 días. La enfermera de
A.P. realiza la primera atención en menos de 48h.
TELEFÓNICO 5%
DESCONOCIDO 5%
CONSULTA 14%
DOMICILIO 76%
CONCLUSIONES
La atención por parte de enfermería tras el alta se ha
producido sin demora.
La necesidad de registrar las escalas de enfermería para
valorar los cambios producidos tras el ingreso
hospitalario.
Es necesario ampliar este servicio a pacientes con otras
necesidades de cuidados más allá de los problemas de
integridad cutánea.
El proyecto ha sido muy bien recibido por parte de todos
los profesionales, con un alto grado de satisfacción.