Farmacologia Aplicada - Udabol Virtual

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
RED NACIONAL UNIVERSITARIA
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Fisioterapia y Kinesiología
QUINTO SEMESTRE
SYLLABUS DE
FARMACOLOGÍA APLICADA
REVISADO por: Carolina Mejia G.
Gestión Académica I/2014
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
UDABOL
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
Acreditada como PLENA mediante R. M. 288/01
VISION DE LA UNIVERSIDAD
Ser la Universidad líder en calidad educativa.
MISION DE LA UNIVERSIDAD
Desarrollar la Educación Superior Universitaria con calidad y
Competitividad al servicio de la sociedad.
Estimado(a) estudiante:
El Syllabus que ponemos en tus manos es el fruto del trabajo intelectual de tus docentes, quienes
han puesto sus mejores empeños en la planificación de los procesos de enseñanza para brindarte
una educación de la más alta calidad. Este documento te servirá de guía para que organices mejor
tus procesos de aprendizaje y los hagas mucho más productivos.
Esperamos que sepas apreciarlo y cuidarlo.
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
SYLLABUS
Asignatura:
Código:
Requisito:
Carga Horaria:
Horas Teóricas:
Horas Prácticas:
Créditos:
I
FARMACOLOGÍA
APLICADA
FYK – 525
FYK - 213
80 Hrs
40
40
8
OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA

Describir las generalidades de la ciencia de los medicamentos. Recuento histórico.
Origen de los medicamentos.

Indicar la distribución y biotransformación de las drogas. Interacciones drogas-receptor.
Reacciones secundarias. Metabolismo de las drogas.

Adquirir conocimientos sobre la acción de los fármacos en el ser humano, tanto en los
aspectos somáticos como psicológicos y sociales.

Capacitar al estudiante para que efectúe un seguimiento adecuado de los pacientes
medicados por el médico tratante, en forma simultánea a su terapia de rehabilitación.

Adquirir habilidad y actitud crítica para valorar las acciones farmacológicas observadas
durante la atención de pacientes.

Motivar al estudiante a incrementar la auto información farmacológica velando así por la
salud integral de sus pacientes.

Aplicar las propiedades de los agentes farmacológicos y su farmacodinamia en la
fisioterapia y kinesiología, sin que llegue a significar que este profesional pueda
prescribirlas o administrarlas salvo para uso tópico, iontoforesis o electroporación.

Determinar el alcance e importancia de la farmacología como disciplina científica en el
conocimiento del fármaco, su mecanismo de acción, las interacciones con los sistemas
biológicos; de modo especial la interacción fármaco-receptor.
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
II
PROGRAMA ANALÍTICO DE LA ASIGNATURA
UNIDAD I: FARMACOLOGÍA GENERAL
TEMA 1. Generalidades
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
1.7.
1.8.
1.9.
Concepto de Farmacología
Farmacología y terapéutica
Conceptos de la farmacología aplicados a los medicamentos
Características del medicamento ideal
Nomenclatura de los medicamentos
Medicamentos genéricos
Principio activo y excipiente
Formas farmacéuticas.
División de la farmacología.
TEMA 2. ORIGEN Y NATURALEZA QUÍMICA DE LAS DROGAS.
2.1.
2.2.
2.3.
Origen de las Drogas.
Naturaleza química de las Drogas.
Relaciones Entre Estructura Química y Acción farmacológica.
TEMA 3. FARMACODINAMIA. ACCIÓN FARMACOLÓGICA EN GENERAL.
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
3.7.
3.8.
3.9.
Definición.- Nociones generales. El Placebo.
Acción y Efecto.
Tipos de Acción Farmacológica.
Sitio de Acción de las Drogas.
Selectividad y Reversibilidad.
Potencia y eficacia de las Drogas
Factores que modifican la acción Farmacológica: Dosis.
Absorción y Eliminación de las Drogas.
Factores Individuales.
TEMA 4. MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS FÁRMACOS. FARMACOLOGÍA
MOLECULAR.
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.5.
4.6.
4.7.
4.8.
Nociones Generales: Eficacia y Potencia
Margen terapeútico
Acción reversible/irreversible
Afinidad y actividad intrínseca
Mecanismo de Acción de las Drogas. Los Receptores. Teorías
Acción Combinada de las Drogas. Consideraciones Generales
Sinergismo
Antagonismo.
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
UNIDAD II
TEMA 5. FARMACOCINÉTICA.
5.1.
Introducción. Conceptos de farmacocinética
5.2.
Vías de administración y formas farmaceúticas: Vía oral.- Vía parenteral.- Vía tópicacutánea-dérmica.- Vía mucosal
5.3.
Procesos farmacocinéticas: Sistema LADME: Mecanismos generales de la Absorción
5.4.
Absorción por las Vías Mediatas o Indirectas e Inmediatas o Directas.
TEMA 6. DISTRIBUCIÓN, METABOLISMO Y EXCRECIÓN DE LAS DROGAS EN EL
ORGANISMO.
6.1.
6.2.
6.3.
6.4.
6.5.
6.6.
6.7.
6.8.
6.9.
Drogas en la sangre y los líquidos del organismo
Biodisponibilidad y bioequivalencia
Volumen aparente de distribución
Pasaje de drogas al Sistema Nervioso Central.
Pasaje de drogas por la placenta
Almacenamiento de drogas en el organismo
Metabolismo y biotransformación de las drogas en el organismo
Aclaramiento y semivida de eliminación
Eliminación de las drogas del organismo.
TEMA 7. REACCIONES ADVERSAS A LOS MEDICAMENTOS.
7.1.
7.2.
Introducción. Toxicidad y efectos adversos. Relación toxicidad-eficacia. Reacciones
adversas
Clasificación de las reacciones adversas: Reacciones adversas dependientes de las
propiedades intrínsecas del fármaco: por sobredosificación, de tipo colateral, de tipo
secundario
Reacciones que no dependen de las propiedades intrínsecas del fármaco:Intolerancia o
Hipersusceptibilidad. Idiosincrasia. Alergia o hipersensibilidad a las drogas.
Tolerancia y dependencia
Farmacovigilancia
7.3.
7.4.
7.5.
TEMA 8. INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS.
8.1. Introducción
8.2. Tipos de interacciones: farmacocinéticas: en la absorción. En la distribución. En el
metabolismo. En la excreción
8.3. Farmacodinámicas: agonistas y antagonistas
8.4. Factores que afectan el efecto terapeútico: patológicos
8.5. Alteraciones del efecto farmacológico debidas a tratamientos fisioterapéuticos.
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
UNIDAD III: FARMACOLOGÍA ESPECIAL
TEMA 9. FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
9.1. Introducción: Sistema nervioso simpático y parasimpático
9.2. Fármacos parasimpaticomiméticos o colinérgicos
9.3. Fármacos parasimpaticoliticos o anticolinérgicos
9.4. Fármacos simpaticomiméticos o adrenérgicos
9.5. Fármacos simpaticolíticos a bloqueantes adrenérgicos
TEMA 10. Farmacologia del sistema nervioso central
10.1. Fármacos sedantes e hipnóticos: Barbitúricos y nos barbitúricos
10.2. Psicofármacos: Tranquilizantes menores y tranquilizantes mayores
10.3. Fármacos anticonvulsivantes. Antiparkinsonianos.- Relajantes musculares centrales
10.4. Psicotrópicos o fármacos estimulantes antidepresivos y normotímicos.
TEMA 11. Farmacología del dolor
11.1.
11.2.
11.3.
11.4.
11.5.
Introducción. Analgésicos. Clasificación. Hipnoanalgésicos.
Alcaloides del opio. Farmacodinámica. Farmacocinética.
Toxicidad. Antagonistas puros de los opioides
Anestésicos locales: fármacos empleados
Técnicas anestésicas.
TEMA 12. Farmacología del dolor. Antiinflamatorios no esteroideos
12.1. Introducción. Clasificación de los AINE
12.2. Mecanismos de acción. Indicaciones
12.3. Efectos adversos
12.4. Interacciones medicamentosas
UNIDAD IV
TEMA 13. Farmacología del sistema endocrino.
13.1. Introducción
13.2. Glucocorticoides
13.3. Fármacos reguladores de la glicemia: Diabetes mellitus
13.4. Insulina
13.5. Antidiabéticos orales.
13.6. Efectos adversos y complicaciones de la diabetes.
13.7. Prevención de la diabetes.
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
Tema 14. Farmacología del hueso y las articulaciones
14.1. Osteoporosis: Tratamiento farmacológico
14.2. Artritis reumatoide y otras seronegativas: Tratamiento
14.3. Osteoartrosis. Tratamiento.
UNIDAD V
Tema 15. Farmacología del sistema cardiovascular
15.1.
15.2.
15.3.
15.4.
15.5.
Hipertensión arterial: Tratamiento farmacológico
Insuficiencia cardiaca congestiva: tratamiento
Angina de pecho: tratamiento
Arritmias cardiacas: tratamiento
Infarto de miocardio: tratamiento en el IAM y en el post-infarto
Tema 16. Farmacología del aparato respiratorio
16.1. Introducción. Clasificación de los grupos farmacológicos
16.2. Broncodilatadores:
16.2.1. Agonistas B-adrenérgicos.
16.2.2 Bloqueantes muscarínicos.
16.2.3. Inhibidores de la fosfodiesterasa
16.3. Antiinflamatorios:
16.3.1. Glucocorticoides.
16.3.2. Antagonistas de los leucotrienos.
16.3.3. Cromoglicato sódico y nedocromil
16.4. Antitusígenos
16.5. Expectorantes y mucolíticos.
UNIDAD VI
Tema 17. Vías frecuentes de administración de medicamentos en fisioterapia
18.1. Introducción: Vía transdérmica. Factores que intervienen en la vía de absorción percutánea
18.2. Iontoforesis: Indicaciones. Ventajas y limitaciones. Variables de control. Mecanismos
moleculares de transporte. Procedimiento general de aplicación
18.3. Electroporación
18.4. Sonoforesis: Indicaciones. Precauciones. Contraindicaciones. Variables de control.
Mecanismos moleculares de transporte. Procedimiento general de aplicación.
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
III.
EVALUACION DE LA ASIGNATURA
 PROCESUAL O FORMATIVA
A lo largo del semestre se realizaran exposiciones, repasos cortos y actividades de aula; además
de los trabajos de brigadas realizados en las áreas rurales, independientemente de la cantidad,
cada una se tomara como evaluación procesal calificándola entre 0 y 50 puntos.

DE RESULTADOS PROCESOS DE APRENDIZAJE O SUMATIVA
(Examen parcial o final)
Se realizaran dos evaluaciones parciales con contenido tétrico y practico. El Examen en un
examen escrito y en la presentación y socialización de los documentos resultantes del trabajo de
las brigadas realizadas en el área urbana. Cada una de estas se calificara con el 50% de la nota
del examen final.
IV.
BIBLIOGRAFIA
BIBLIOGRAFIA BASICA
 MARIANO BETES-MARIUS DURAN. Farmacología para Fisioterapeutas 1ra Edición
2008. Editorial Médica Panamericana S.A. España.
 LITTER Manuel. Farmacología Experimental y clínica. 7ma Ed. Librería editorial “El
Ateneo”. 2001, (Signatura Topográfica 615 L71)
 KATZUNG, BERTRAM, Farmacología básica y clínica, 2004, (Signatura Topográfica
615.1.15 v.1)
 HARDMAN, JOEL, Las bases farmacológicas de la terapéutica: Goodman & Gilman ,
2003, (Signatura Topográfica 615.5 H22 v.1)
 LITTER, MICHEL, Compendio de farmacología , 2001, (Signatura Topográfica 615 L71)
 RANG, H.P. Farmacología, 2000, (Signatura Topográfica 615 R16)
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
V. PLAN CALENDARIO. MATERIA DE FARMACOLOGIA APLICADA
SEMANA
1ra.
2da.
3ra.
4ta.
5ta.
6ta.
7ma.
8va.
9na.
10ma.
11ra.
12da.
13ra.
14ta.
15ta.
16ta.
17ma.
ACTIVIDADES ACADÉMICAS
Explicación de la materia, avance,
trabajos y calificación
Tema 1. Generalidades
Tema 2. Origen y Naturaleza Química de
las Drogas. Tema 3 Farmacodinamia.
Acción Farmacológica en General.
Tema 4. Mecanismo de acción de los
fármacos. Farmacología molecular.
Tema 5. Farmacocinética General. Tema
6. Distribución. Metabolismo y
Excreción de las drogas en el
organismo.
Tema 7. Reacciones adversa a los
medicamentos. Toxicidad de las drogas.
Tema 8. Interacciones farmacológicas.
Presentación de Trabajos Teóricos y
Prácticos
PRIMERA EVALUACION PARCIAL
TEORICA Y PRACTICA
Tema 9. Farmacología del Sistema
nervioso autónomo. Tema 10.
Farmacología del Sistema nervioso
central.
Tema 11. Farmacología del dolor. Tema
12. Antiinflamatorios no esteroideos.
Tema 13. Farmacología del sistema
endocrino. CORTICOIDES-DIABETES
Tema 14. Farmacología del hueso y las
articulaciones
Presentación de Trabajos Teóricos y
Prácticos
SEGUNDA EVALUACION PARCIAL
RPCTICA
SEGUNDA EVALUACION PARCIAL
TEOTICA
Tema 15. Farmacología del sistema
cardiovascular
Tema 16 Farmacología del aparato
respiratorio
Tema 17. Vías frecuentes de
administración de medicamentos en
fisioterapia.
Presentación de Trabajos Teóricos y
Prácticos
OBSERVACIONES
UNIDAD I
DEL 10 AL
15/02/2014
UNIDAD I
DEL 17 AL
22/02/2014
UNIDAD I
DEL 24/02 AL
01/03/204
UNIDAD II
DEL 03 AL
08/03/204
UNIDAD II
DEL 10 AL
15/03/2014
UNIDAD I y II
UNIDAD I y II
DEL 17 AL
22/03/2014
DEL 17AL
29/03/2013
UNIDAD III
DEL 31/03 AL
05/04/2014
UNIDAD IV
DEL 07 AL
12/04/2014
UNIDAD IV
DEL 21 AL
26/04/2014
UNIDAD III Y IV
DEL 28/04 AL
04/05/2014
UNIDAD III Y IV
DEL 2804 AL
10/05/2014
UNIDAD III Y IV
DEL 2804 AL
10/05/2014
UNIDAD V
UNIDAD V
UNIDAD VI
DEL 12 AL
17/05/2014
DEL 19 AL
24/05/2014
DEL 26 AL
31/05/2014
DEL 02 AL
07/06/2014
10
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
18ma.
Evaluación FINAL Y
19va.
Segunda Instancia
DEL 09 AL
21/06/2014
DEL 23 AL
28/06/2014
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
WORK PAPER # 1
TEMA: 1
TITULO: FARMACOLOGIA GENERAL
FECHA DE ENTREGA: 1ERA SEMANA
CONCEPTOS GENERALES
La farmacología es la ciencia que estudia las drogas, entendiéndose por droga a fármaco, en su
acepción general y amplia, toda acción que tiene sobre los seres vivos.
I.-Ciencias farmacológicas y su división.La farmacología abarca la:






Farmacognósia.
Farmacodinamia.
Farmacocinética
Farmacotécnia
Terapéutica (farmacoterapia).
Toxicología
II.-Farmacología pura y aplicada.El estudio de las acciones de las sustancias sobre los seres vivos, para identificar las que tienen
utilidad para el ser humano da lugar a que la farmacología sea se carácter puro en caso aplicado
en el otro; adaptándose los conocimientos obtenidos una para la utilidad para la otra.
III.-Farmacología Experimental y Clínica.Todo estudio farmacológico de una droga debe comenzar con la investigación sobre los
organismos de los animales, lo cual se conoce como farmacología experimental; ya el estudia de
las acciones del hombre se conoce como farmacología del hombre.
IV.-Importancia de la farmacología.No cabe que en la actualidad la farmacología es la ciencia de la vanguardia en la medicina, ya que
el descubrimiento de la nuevas drogas, que son usadas en la práctica médica; no podrían usarse
de una manera racional ni segura sin un acabado conocimiento de sus acciones sobre el hombre
su toxicad a él.
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
V.-Relación de la Farmacología con las Ciencias Médicas Básicas.
La farmacología es la más moderna de las ciencias medicas básicas, tiene relaciones estrechas
con las otras disciplinas básicas, por ciencias medicas se entiende la que estudian el organismo
sano y enfermo desde un punto de vista estructural, Funcional y químico; esta relación es muy
importante ya que la farmacología estudia los cambios que ocasionan las sustancias dentro del
organismo y así su uso por otras ciencias.
VI.-Métodos de Estudio Farmacológicos.
Estos estudios se realizaron en universidades, institutos oficiales, privadas e industriales y se
dividen en:


Métodos de estudio en los animales: Cuando se investigan drogas nuevas para uso
médico, se hace la comprobación de su eficiencia inocuidad.
Métodos de estudio en el hombre.
VII.-División de la Farmacología
Se divide en:


Farmacología General.
Farmacología Especial.
CUESTIONARIO - WORK PAPER
1.-
¿Qué es la farmacología?
2.-
¿A que se denomina fármaco?
3.-
¿Qué ciencias abarca la farmacología?
4.-
¿Qué se entiende por farmacología?
5.-
¿Qué estudia la Toxicología?
6.-
¿A que se denomina Terapéutica?
7.-
¿Resuma la importancia de la farmacología?
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
WORK PAPER # 2
TEMA: 2
TITULO: ORIGEN Y NATURALEZA QUIMICA DE LAS DROGAS
FECHA DE ENTREGA: 2DA SEMANA
I.- Origen de las drogas.
Las drogas derivan de los tres reinos de la naturaleza: vegetal, animal y mineral; estas son las drogas
naturales. Pero existen las drogas sintéticas creadas por el hombre que son las de mayor importancia.

Del reino vegetal se extraen los constituyentes activos de las raíces, tallos, hojas, flores,
semillas, y frutos de las plantas.
Los constituyentes farmacológicamente efectivos se denominan principio activo o drogas
extractivas.

Del reino animal se emplean productos procedentes de animales: polvos orgánicos (tiroides) o
principios activos extraídos de ellos, hormonas.

Del reino mineral se utilizan sustancias purificadas: S, Fe, sales como sulfato de magnesio.

Las drogas sintéticas se obtiene por síntesis total de a partir de sustancias sencillas, y no
tienen relación desde el punto de vista químico con las naturales Las drogas semisinteticas.
se obtienen por síntesis parcial o sea por modificación química de las drogas naturales.
II.- Química de las drogas.
Las sustancias desde un punto de vista químico se dividen en dos clases:


Sustancias Simples o Elementos.- formados por atoraos de una sola clase.
Sustancia Compuestas.- Combinación de dos o más elementos.
Los elementos se clasifican en: Metales, no metales, y elementos intermedios o semimetales. La
química inorgánica se ocupa de las sustancias que no contienen Carbono y que por lo general deriva de
fuentes minerales.
La química orgánica trata de compuestos del carbono y estas sustancias son de tres clases.



Compuestos orgánicos Alifáticos.
Compuestos orgánicos aromáticos.
Compuestos orgánicos heterocíclicos.
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
III.- Relación entre estructura química y acción.
Las drogas son ' capaces de modificar las funciones celulares, ya sea aumentándolas
(estimulación), disminuyéndolas (depresión), esas acciones se producen por reacciones entre los
enlaces químicos de las drogas y ciertos componentes celulares; por lo que no es de extrañar la
relación entre la estructura química de las drogas y su acción farmacológica y que, en general,
sustancias de constitución similar posean acciones también similares.
Clases de compuestos y funciones químicas:


Sustancias inorgánicas: poseen acciones farmacológicas características en relación a
los iones a que da origen ejemplo: K es depresor cardiaco, MG depresor del SNC y
periférico.
Compuestos orgánicos: Su acción esta en relación con los grupos químicos
funcionales ejemplo: fenoles son germicidas, irritantes locales y tóxicos para el SNC,
las aminas son estimulantes de SNC y muchas son simpático miméticas.
Isomería: Aunque dos compuestos orgánicos tengan los mismos grupos funcionales, pueden
diferir en su acción farmacológica si dichos grupos tienen distintas posiciones en la molécula
(isomería).
Existen: - Isomería estructural
- Isomería óptica
- Isomería geométrica
- Isomería conformacional.
IV.- CUESTIONARIO - WORK PAPER
1.- ¿De qué reinos derivan las drogas?
2.- ¿Cómo se obtienen las drogas sintéticas?
3.- ¿A que se denomina droga semisintetica?
4.- ¿Qué se entiende por farmacocinética?
5.- ¿Qué estudia la química orgánica?
6.- ¿A que se denomina receptores?
7.- ¿Qué es la Isomería?
8.- Describa el proceso de obtención sintética de las moléculas farmacológicas
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
WORK PAPER # 3
TEMA: 3
TITULO: ACCIÓN FARMACOLOGICA EN GENERAL
FECHA DE ENTREGA: 2DA SEMANA
I.- Nociones Generales. El Placebo.Las drogas pueden dividirse en dos clases, placebos y drogas con acciones farmacológicas definidas
Los placebos son sustancias farmacológicas inertes que producen efectos psicológicos,
especialmente sugestivos.
II.- Acción y Efecto.
Se denomina acción de una droga a la modificación que' produce de las funciones organismo en
sentido de aumento o disminución de las mismas
Efecto o respuesta a una droga es la manifestación de la acción farmacológica, que puede
apreciarse con los sentidos del observador.
Órgano efector es aquel en el que se produce la acción y por ende el efecto.
III.- Tipos de acción Farmacológica.Pueden considerarse las siguientes:





Estimulación
Depresión
Irritación
Reemplazo
Acción anti infecciosa
IV.- Sitio de Acción de las Drogas.
Para que una droga alcance un acción farmacológica debe actuar en partes del organismo en
una concentración determinada, y dichas partes deben responder a dichas drogas. Esta acción
puede ser:



Local
Acción general
Acción Indirecta o Remota
16
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
V.- Selectividad y Reversibilidad.
La mayoría de los medicamentos tienen acciones preponderantes sobre ciertas estructuras y
otros muchos menores sobre otras de organismo lo que se conoce como selectividad.
La mayoría de los medicamentos con acciones útiles producen efectos temporales y una vez
eliminados del organismo, este vuelve a su actividad normal esto es que es reversible.
La selectividad de las drogas se debe a la presencia de agrupaciones químicas situadas en
las células que tienen afinidad por los fármacos y que se denominan receptores.
VI.- Potencia y Eficacia de las Drogas.
Potencia de una droga con respecto a otra es la relación entre las cantidades que deben
suministrarse para producir un efecto determinado.
La eficacia de una droga es el efecto máximo que produce con respecto a otra de acción
análoga. Por consiguiente la eficacia de una droga es muy importante clínicamente
CUESTIONARIO - WORK PAPER
1.- ¿Qué son los placebos?
2.- ¿A que se denomina acción farmacológica?
3.- ¿Qué entiende por efecto?
4.- ¿Qué se entiende por estimulación?
5.- ¿Qué es la depresión'?
6.- ¿A que se denomina irritación?
7.- ¿A que se denomina potencia y eficacia?
8.- Como explica en detalle los conceptos de selectividad, reversibilidad y actividad
intrínseca de las drogas?
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
WORK PAPER # 4
TEMA: 4
TITULO: FACTORES QUE MODIFICAN LA ACCION
FARMACOLOGICA
FECHA DE ENTREGA: 3RA SEMANA
I.Dosis.
Es la cantidad de droga que debe administrarse a un ser vivo para producir un efecto determinado.
Existen drogas llamadas bifásicas que producen efectos opuesto con distintas dosis es
decir que producen efectos opuestos con distintas dosis. Ejemplo la atropina en
pequeñas dosis estimula el centro del vago y provoca bradicardia y mientras que en
mayores dosis impide la acción vaga) sobre el corazón produciendo taquicardia.
La dosis de una droga que produce un efecto determinado depende de una serie de
factores como el peso corporal, la edad el sexo.
II.Absorción y Eliminación de Drogas.
La acción general de las drogas varía en su intensidad proporcionalmente a la
velocidad de absorción. Por !a misma razón, dicha intensidad de acción varía en
forma inversamente proporcional a la velocidad de eliminación de la droga.
La intensidad de acción de los medicamentos depende de las vías de administración.
La vía de administración es capaz de hacer variar cualitativamente la acción
farmacológica, ejemplo el sulfato de magnesio.
El tiempo o momento de administración de una droga es importante, porque se sabe que la
absorción en el tracto digestivo es más rápida en ayunas que después de las comidas,
ejemplo. El alcohol.
El momento del día en que se administra una droga también es importante por el ritmo circadiano.
III.Factores Individuales.
Es un hecho ampliamente conocido que no todos los individuos reaccionan de una
misma manera ante una droga. Eso se debe a la variación biológica inherente a los
seres vivos, que hace que no existan dos personas iguales.
Tolerancia y taquifilaxia La tolerancia es una respuesta exagerada del individuo
inusitada de carácter duradero a responder a dosis ordinaria de la droga.
Puede haber tolerancia cruzada, de especie, natural o congénita, adquirida.
El mecanismo de tolerancia puede depender de 4 factores:
18
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
1.- absorción deficiente de la droga en el tracto digestivo (seudo tolerancia)
2.- excreción rápida de la droga (seudo tolerancia).
3.- rápida in activación metabólica de la droga en el organismo (verdadera tolerancia).
4.- tolerancia celular, es una adaptación de las células del organismo a la droga.
La taquifilaxia es un fenómeno de tolerancia que se desarrolla rápidamente y es también
rápidamente reversible
Intolerancia e Idiosincrasia. Fármaco genética
La Intolerancia e Hipersusceptibilidad, es una respuesta muy exagerada de un individuo a la dosis
ordinaria de un medicamento
La idiosincrasia es una respuesta anormal cualitativamente diferente de los efectos farmacológicos
característicos de una droga que se produce en la inmensa mayoría de los individuos.
La fármacogenética estudia las variaciones genéticas que se revelan por efectos cualitativos o
cuantitativos distintos de las drogas con respecto a los habituales.
La idiosincrasia y la intolerancia medicamentosa tienen origen genético.
Alergia a las drogas: existen 4 tipos de reacciones alérgicas:

Tipo 1 Reacción anafiláctica más común corresponde a la hipersensibilidad inmediata con
intervención de anticuerpos IgE

Tipo II. reacción citotóxica.-En que los antígenos que están fijados a la membrana celular se
combinan con anticuerpos IgE, provocando tisis celular.

Tipo [¡¡.-reacción mediada por complejos inmunes, forman complejos capaces de provocar
una reacción inflamatoria al depositarse los complejos antígeno-anticuerpo ocasionando
activación del complemento llegando a la liberación de sustancias citotóxicas.

Tipo IV.-reacción mediada por células.- es la hipersensibilidad retardada.
CUESTIONARIO - WORK PAPER
1.2.3.4.5.6.7.-
¿Qué entiende por dosis?
¿A que se denomina acción difásica?
¿Qué entiende por absorción y eliminación de las drogas?
¿Qué es la tolerancia, y de que mecanismos depende?
¿A que se denomina Idiosincrasia?
¿A que se denomina intolerancia?
¿Describa los tipos de reacciones alérgicas?
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
WORK PAPER # 5
TEMA: 5
TITULO: MECANISMO DE ACCION DE LOS FARMACOS
FARMACOLOGIA MOLECULAR
FECHA DE ENTREGA: 4TA SEMANA
I.-
Nociones Generales.
La farmacología molecular es la parte de la farmacología que estudia el mecanismo de acción de
las drogas, refiriéndolas a las interacciones entre las moléculas de estas y las de las células del
organismo.
II.-
Principios Fisicoquímicos de la Vida Celular.
La membrana celular o plasmática constituye la superficie de separación entre la célula y el
liquido que la rodea (liquido extracelular), es donde se realizan los intercambios entre la célula y
dicho liquido (permeabilidad); también es donde se encuentran los receptores que son donde se
fijan los fármacos para ejercer su acción.
III.-
Mecanismos de Acción de las Drogas. Los Receptores.
Hasta el presente no existe una teoría general universalmente aceptada sobre el mecanismo de
acción de las drogas.
Es necesario insistir en que toda célula viva es un sistema complejo en el que intervienen
muchos factores, por lo cual el expresar la acción de los fármacos mediante formulas es tomar
en cuenta solo algunos factores lo que solo son aproximaciones a dicha acción real sobre la célula.
Las drogas están constituidas por moléculas, y sus acciones resultan de la interacción
entre aquellas y ciertas moléculas de la célula que constituyen los receptores, que son las
estructuras moleculares generalmente situadas en la superficie o interior de la célula con la que
reacciona la droga para producir una respuesta determinada.
En general, los efectos farmacológicos se deben a la interacción entre el medicamento y los
componentes específicos del organismo llamados receptores. Los receptores son macromoléculas
que pueden estar localizadas en la membrana celular o en el espacio intracelular, y se combinan
con el fármaco para producir una reacción química cuya consecuencia es que modifica la
función celular. Por lo tanto, para que el efecto biológico aparezca, debe ocurrir primero la unión
del fármaco con su receptor. Esta interacción sucede por el establecimiento de u niones
químicas, eléctricas o nucleares entre las partes activas de ambas moléculas. Mientras más
fuerte sea la unión covalente} más tiempo persiste el efecto farmacológico. En términos prácticos,
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
es puesto significar la irreversibilidad del efecto. Existen otros tipos de unión que participan en la
interacción fármaco-receptor, como los enlaces iónicos, los puentes de hidrógeno y los llamados
“enlaces de Van der Waals" en las que intervienen fuerzas nucleares).
La fuerza de enlace que mantiene combinado a un fármaco con su receptor se debe a la operación
concertada de numerosos enlaces de las variedades antes mencionadas. Una vez que la molécula
del fármaco es llevada cerca de la superficie del receptor (por procesos de distribución y difusión
indicados anteriormente), la agitación térmica aleatorizada produce colisiones múltiples entre las
dos superficies. Dado que tanto la droga como el receptor se encuentran rodeados de moléculas
de agua (todas nuestras células están rodeadas de agua) es necesario que se establezcan enlaces
hidrofobitos (que tienen aversión por el agua), para que ocurra la interacción. Dicho de otro
modo,, es necesario eliminar esas moléculas de agua para que los demás grupos químicos puedan
reaccionar entre sí. En general, la interacción fármaco-receptor es reversible por disociación de
ambas partes, de acuerdo con la ley de acción de masas.
Habíamos mencionado la ionización de un fármaco como factor que influye en el paso a través de
membranas. Esta ionización también afecta la interacción entre el fármaco y su receptor.
La teoría nos dice que la magnitud de una respuesta está determinada por el número de receptores
ocupados. Se asume que una molécula de cualquier agonista (sustancia que tiene efectos
"positivos") que ocupa un sitio receptor hace la misma contrib ución cuanta) a la
respuesta total que cualquier otro agonista. Dicho de otra manera, se consideran como enteros pensando en las fracciones comunes- las unidades que se cuentan cuando se suman o se
restan los efectos de agonistas o antagonistas, respectivamente. Sin embargo, hay ocasiones en
que varios agonistas que aparentemente actúan en el mismo receptor producen respuestas
máximas de magnitud diferente. A partir de estas observaciones se modificó la teoría del receptor
adjudicando a cada fármaco dos propiedades independientes relacionadas con su combinación con
el receptor: afinidad (tendencia de un fármaco a establecer un complejo o unión estable con el
receptor) y eficacia o actividad intrínseca. Esta última describe la eficacia biológica del complejo
fármacoreceptor. Se considera que las dos propiedades no son relativas: un agonista y un
antagonista pueden tener la misma afinidad por un receptor, pero el primero tiene gran eficacia y
poca el segundo. El concepto de eficacia consiste en que agonistas parciales (en el ejemplo que
dimos de las fracciones comunes, de sustancias que no aportan enteros sino fracciones del efecto)
pueden tener propiedades antagonistas si se les compara con agonistas más potentes.
Mencionemos finalmente los efectos alostéricos, aquellos que ocurren a distancia del receptor y que
se manifiestan a nivel de la configuración de la molécula. Puesto que los receptores son
proteínas, éstas tienen una estructura terciaria (la forma tridimensional de la molécula) que puede
alterarse por varias causas. Por ejemplo, un fármaco que modifica la unión entre un átomo de
azufre y otro (en general existen varios de ellos en cada proteína) puede cambiar toda la
forma de la molécula. Los llamados radicales libres, por tener gran capacidad de oxidación,
pueden modificar la función de la membrana celular, y volverla más permeable a sustancias
potencialmente tóxicas del medio extracelular que pueden dañar a la célula. Estos radicales libres
son elementos extremadamente reactives con las proteínas de la membrana celular, que pueden
desagregarla, y que se han relacionado con una de las teorías sobre el envejecimiento, la cual
postula que éste se debe a la acumulación de radicales libres.
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Receptor: afinidad vs. Eficacia. Reconocer fármacos con una configuración
adecuada, en este caso, un cuadrado, un semicírculo y un triángulo. Ambos son
capaces de ocupar el sitio receptor, es decir, tienen afinidad por sólo un sitio que
contiene las tres formas geométricas, capaz de producir un efecto farmacológico,
eficaz. El antagonista, al ocupar el sitio, impide que moléculas agonistas
actúen en el receptor.
El efecto farmacológico puede resultar de la puesta en marcha de una cascada de
reacciones intracelulares iniciadas desde la superficie celular. En muchos casos, los efectos
intracelulares resultan de la activación, iniciada por la ocupación del receptor, de los
segundos mensajeros, moléculas capaces de fosforilar proteínas o modificar los estados
energéticos de proteínas específicas. Estos segundos mensajeros se han identificado
como derivados de nucleótidos cíclicos de adenina y guanina, los cuales constituyen
familias con diversas acciones. Las modificaciones de los niveles intracelulares de calcio
desempeñan un papel crítico en estas reacciones.
Mecanismos de transducción y segundos mensajeros. Los efectos de un
neurotransmisor o de un fármaco pueden resultar de la activación de sistemas que no están
ligados directamente a canales fónicos. En este caso, la ocupación del receptor (R) induce
una cascada de eventos intracelulares donde participa la adenilato-ciclasa (AC), la familia de
proteínas G, incluida la guanosín difosfato (GDP) y la guanosín trifosfato (GTP), el calcio
(Ca++) y el adenosín monofosfato (AMP). En el cuadro 1 se Representa el sistema en estado
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de reposo; el cuadro 2 muestra la ocupación del
Receptor por el neurotransmisor (N), provocando que el GTP reemplace al GDP y el aumento de la
concentración intracelular de calcio. Estos cambios provocan que la proteína G active la
adenilato ciclasa (cuadro 3) y ésta convierta el AMP a su forma cíclica (AMPJ, la cual es
capaz de activar o fosforilar otras proteínas intracelulares. Este AMPc es el segundo
mensajero. La hidrólisis del GTP, produciendo GDP y fósforo inorgánico (P) hace que el sistema
retorne al estado de reposo, cuadro 4.
Existen acciones farmacológicas que no son mediadas directamente por receptores, debidas
a efectos inespecíficos; por ejemplo, los diuréticos osmóticos como el manitol o el glicerol,
que aumentan la eliminación urinaria porque arrastran moléculas de agua; o los antiácidos, que
actúan contrarrestando directamente el exceso de ácido en el estómago, sin interactuar con
receptores membranales, o perturbaciones generales de la membrana celular (p. ejem., los
anestésicos volátiles), interacciones del fármaco con iones o moléculas pequeñas (como
los agentes con afinidad por los metales) o incorporación del fármaco a una
macromolécula (p. ejem., los antimetabolismos).
CUESTIONARIO - WORK PAPER
1.- ¿Qué estudia la farmacología molecular?
2.- ¿Qué son los receptores?
3.- ¿Cuáles son las tres etapas para: que una droga de acción específica produzca su efecto?
4.- ¿Investigue sobre las teorías que explican la importancia de los receptores celulares en
farmacología?
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WORK PAPER # 6
TEMA: 6
TITULO: ACCIÓN COMBINADA DE LAS DROGAS
FECHA DE ENTREGA: 4TA SEMANA
I.-
Consideraciones Generales.
Los efectos de una droga pueden modificarse por la administración de concomitante de otra. En ese
sentido hay que señalar que debe utilizarse el menor número de drogas.
Los fenómenos de sinergismo y antagonismos son casos particulares de interacciones
medicamentosas cuando la acción de un fármaco es modificado por la acción de otro.
II.-
Sinergismo.
Llámese sinergismo al aumento de la acción farmacológica de una droga por el empleo de otra,
sucede esto generalmente cuando se trata de drogas de acción farmacológica similar; pueden ser:
aditivos, de potenciación o de facilitación.
Las ventajas del sinergismo son las siguientes:


III.-
Disminuyen los efectos adversos.
Para obtener efectos rápidos y duraderos.
Antagonismo.
Es la disminución o anulación de la acción farmacológica de una droga por la acción de otra droga.
Existen cuatro tipos de antagonismos:




El competitivo
El dualismo competitivo
El no competitivo
El competitivo irreversible
Las ventajas del antagonismo:

Para evitar efectos adversos de las drogas.
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Antidotismo. El antagonismo cuando se refiere a venenos toma el nombre de antidotismo,
denominándose antídoto toda sustancia que impide o inhibe la acción de un toxico.
Existen dos tipos de antídotismo, el químico y el farmacológico.
Antidotismo químico.- es el caso en que dos drogas se combinan en el organismo para
convertirse en un compuesto inactivo
Antidotismo farmacológico.- se refiere a los casos de antagonismo competitivo y no competitivo.
CUESTIONARIO - WORK PAPER
1.- ¿Qué entiende por sinergismo?
2.- ¿A que se denomina antagonismo y cuantas clases conoce?
3.- Explique el mecanismo de acción del sinergismo
4.- ¿Qué es el dualismo competitivo?
5.- ¿A que se denomina antídoto?
6.- ¿Cuáles son las ventajas del antagonismo?
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WORK PAPER # 7
TEMA: 7
TITULO: ABSORCION DE LAS DROGAS
FECHA DE ENTREGA: 5TA SEMANA
I.Nociones Generales.
Las vías de absorción son los lugares de penetración de las drogas. Mientras que las de
administración son los lugares por donde se los suministra. Es importante conocer la absorción de
los fármacos porque su rapidez de acción depende especialmente de su velocidad de absorción al
igual que la vía de administración.
II.Mecanismos Generales de Absorción.
Las membranas corporales o barreras que la droga tiene que atravesar para actuar están
representadas por el epitelio gastrointestinal, cutáneo, respiratorio, el endotelio capilar y la
membrana celular o plasmática. Los mecanismos que rigen dicho paso son de dos tipos:

Transporte Pasivo. Sin gasto de energía y son las siguiente:
1.- Difusión simple
2.- Difusión facilitada
3.- Filtración

Transporte Activo. Con gasto de energía y existen las siguiente:
1.2.-
El transporte activo propiamente dicho
Pinocitosis
Factores que rigen la velocidad y grado de absorción.- son los siguientes:
1.2.3.-
La concentración
La solubilidad
La ionizacion
III.Absorción por las Vías Mediatas e-Inmediatas o Directas:
La velocidad de absorción depende de la vía por la cual es administrada al igual que de la
acción que estas efectúan en el organismo. Por la vía de administración tenemos:
Por las vías Mediatas o Indirectas.-
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o
o
o
o
o
Mucosa Bucal
Estomago
Intestino Delgado
Colon
Mucosa Respiratoria
Por las Vías Inmediatas o Directas.
o
o
Vía Subcutánea
Vía Intramuscular
Condiciones que influyen en la absorción.
Son la solubilidad, la superficie de absorción, acción de los coloide, circulación local
CUESTIONARIO - WORK PAPER
1.- ¿Qué entiende por absorción?
2.- Explique el mecanismo general de la absorción.
3.- ¿Qué es el trasporte pasivo y cuantas clases se conoce?
4.- ¿A que se denomina pinocitosis. De un ejemplo?
5.- Explique los factores que rigen la velocidad y grado de absorción de los fármacos.
6.- ¿Cuáles son las condiciones que rigen la absorción?
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WORK PAPER # 8
TEMA: 8
TITULO: DISTRIBUCION DE LAS DROGAS EN EL ORGANISMO
FECHA DE ENTREGA: 5TA SEMANA
I.-
Drogas en la Sangre y en el Organismo.
Las drogas ya sean inyectadas directamente en la circulación o bien absorbidas por la vía sanguínea
o linfática llegan a la sangre (plasma) de donde s distribuyen a los diversos tejidos del organismo. La
concentración de la droga en el plasma adquiere una importancia capital en relación con el efecto
farmacológico, pues de ella depende que la sustancia alcance las células que responden a ella.
Esquemas de las vías de administración y distribución de las drogas. Diferentes vías de
Administración de fármacos entérales o paténtales (inhalación, intramuscular, intravenosa). Una
vez dentro del cuerpo, el fármaco se distribuye por medio de la sangre a los diversos
órganos y sistemas.
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La determinación de la concentración plasmática es importante en los siguientes casos:
1.- cuando la diferencia entre la dosis con efectos terapéuticos y efectos tóxicos sea
pequeña.
2.- si la respuesta clínica no es rápida.
3.- cuando existan trastornos patológicos de la eliminación de las drogas.
4.- para determinar el cumplimiento
5.- en caso de drogas nuevas para determinar el esquema de dosificación.
La determinación no es importante cuando:
1.- la droga da lugar a productos de su metabolismo activo o inactivo.
Combinación de las drogas con las proteínas plasmáticas
Se combinan una vez al llegar al plasma con la albúmina, la globulina.
La proporción máxima de la droga combinada con las proteínas plasmáticas varía
ampliamente según la naturaleza del fármaco.
Niveles del fármaco vs. Tiempo. Aquí se representa la evolución temporal de las
concentraciones sanguíneas del fármaco administrado por vía intravenosa (curva
punteada) o por vía oral (curva continua). En la escala de la izquierda se
observan los porcentajes de la concentración sanguínea del fármaco y en la de la
derecha la escala de eficacia, indicando el rango de concentraciones efectivas (c.
e.) o terapéuticas (franja sombreada), así como las concentraciones insuficientes
(c. i.) y las tóxicas (c. t.) del fármaco. La administración intravenosa produce niveles
máximos en tiempos cortos, mientras que la administración oral produce niveles del
fármaco que aumentan más lentamente y que alcanzan concentraciones menores. El
intervalo entre las tomas, indicado con la letra A, está determinado por la vida
media del fármaco, representado por la letra C, señala el tiempo en el que la
concentración sanguínea de la droga disminuye a la mitad (50%).
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Además que existen estados clínicos que pueden afectar la combinación de las drogas con
las proteínas plasmáticas como ser:
1.- La hipoproteinemia
2.- La edad
3.- La uremia
II.-
Pasaje de las drogas
1.- Pasaje de Drogas al Sistema Nervioso Central.
Drogas de gran importancia actúan sobre el SNC; el pasaje de drogas desde el plasma sanguíneo
al cerebro y al líquido cefalorraquídeo se realiza a través de una membrana lipídica (barrera
hematoencefalica), esta sigue los principios generales de trasporte, debiendo señalarse que solo
pasa la fracción libre de los fármacos
2.- Pasaje de Drogas por la Placenta.
Las drogas atraviesan por lo general esta membrana por difusión pasiva, mientras que las
sustancias nutritivas requieren de un proceso de difusión facilitada: es así que la placenta
es fácilmente permeable ala fracción libre (no combinada con las proteínas plasmáticas)
3.- Pasaje de las drogas por la células.
Desde, el líquido intersticial, las drogas pasan a las células de los tejidos atravesando la membrana
plasmática, regidos por las leyes generales de trasporte por las membranas en relación a la
liposolubilidad.
III.-
Almacenamiento de las Drogas en el Organismo.
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En muchas ocasiones las drogas no se distribuyen en modo uniforme y se acumulan
selectivamente en ciertas regiones donde son secuestradas, en estos depósitos se encuentran en
el con el plasma sanguíneo y se van liberando lentamente a medida que se metaboli zan y
Excretan. De esta forma se mantiene niveles medicamentosos en el plasma que
permiten acciones farmacológicas prolongadas.
CUESTIONARIO - WORK PAPER
1.- ¿Qué entiende por distribución de las drogas?
2.- Explique por que es útil la determinación de la concentración plasmática de las drogas.
3.- ¿Cuál es la velocidad de distribución de las drogas?
4.- Describa como es el pasaje de las drogas a través de la placenta.
5.- Describa como se almacenan las drogas dentro del organismo y cual es su utilidad.
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WORK PAPER # 9
TEMA: 9
TITULO: BIOTRANSFORMACIÓN DE LAS DROGAS EN EL
ORGANISMO
FECHA DE ENTREGA: 8va SEMANA
I.-
Eliminación de las Drogas.
Las drogas del organismo no permanecen indefinidamente, desaparecen por eliminación química o
sea por transformación metabólica o biotransformación y por eliminación de emuntorios, esto es
excreción, es decir pasaje de las drogas al exterior.
La biotransformación puede dar lugar a la formación de sustancias farmacologicamente mas
activas que la droga inicial, fenómeno que recibe el nombre de activación.
Mientras que en otros casos se producen metabolitos con poca o ninguna acción lo que se
denomina inactivación.
Si se produce un metabolito farmacologicamente activo a partir de un precursor inactivo se
denomina este último prodroga.
II.-
Procesos de Biotransformación.
Se efectúan por intermedio de procesos enzimáticos intracelulares, por consiguiente, las
drogas han de ser liposolubles para atravesar la membrana celular. Pueden ser de dos fases:

o
o
o
o
o
o
o

o
III.-
Fase I
Oxidación
Oxidación Propiamente Dicha
Hidroxilación
Desalquilación
Desaminación Oxidativa
Reducción
Hidrólisis
Fase II
Conjugación
Lugar y Mecanismo de de la Biotransformación.
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Las reacciones de oxidación, reducción, hidrólisis y conjugación se realizan en la glándula
hepática. Por su parte el riñón interviene, además del hígado e procesos de conjugación; los de
hidrólisis se realizan en el hígado, plasma sanguíneo y en todos los tejidos a menos escala.
La biotransformación de las drogas se realiza por medio de sistemas enzimáticos, que se hallan el
retículo endoplasmico agranular, en fracciones denominadas microsomas, donde se encuentran
las enzimas esenciales para la biotransformación de las drogas.
IV.-
Factores que Influyen en la Biotransformación.
Existen drogas que aumentan la síntesis de las enzimas,, lo que se denomina inducción
enzimático, otras inhiben las enzimas de de los microsomas hepáticos; así como el sexo, la
diferencia de especies, factores genéticos, enfermedades hepáticas tienen gran importancia el
proceso de biotransformación modificando el comportamiento de la acción de las drogas.
CUESTIONARIO - WORK PAPER
1.- ¿Qué entiende por biotransformación de las drogas?
2.- Describa las reacciones de primera fase.
3.- Describa las reacciones de segunda fase.
4.- ¿Qué es la activación de una droga?
5.- ¿Qué es una prodroga?
6.- ¿Dónde ocurre la biotransformación y que tipos de sistemas enzimáticos participan?
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WORK PAPER # 10
TEMA: 10
TITULO: EXCRECION DE LAS DROGAS EN EL ORGANISMO
FECHA DE ENTREGA: 8va SEMANA
I.-
Vías de Excreción de los Fármacos.
Por excreción se entiende el pasaje de las drogas desde la circulación hacia el exterior del
organismo o a conductos en comunicación con el exterior (vías urinarias). Los principales
órganos de excreción son el riñón, el pulmón y el tubo digestivo, incluida la excreción
biliar.
NEFRONA
Riñón
Casi un millón de nefronas (derecha) componen cada riñón (izquierda). La unidad filtradora de la
nefrona, llamada glomérulo, regula la concentración dentro del cuerpo de sustancias importantes,
tales como potasio, calcio e hidrógeno, y elimina sustancias no producidas por el cuerpo, tales
como drogas y aditivos alimentarios. El filtrado resultante, la orina, abandona la nefrona a través de
un largo túbulo y del conducto colector. Mediante señales químicas, el organismo informa sobre las
necesidades de agua y sales; esto hace que las paredes del túbulo sean más o menos permeables a
estas sustancias, que son reabsorbidas de acuerdo con estas órdenes desde la orina.
Existen procesos de excreción:
1.- Excreción Renal
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


Filtración Glomerular
Reabsorción Tubular
Secreción Tubular
2.- Eliminación por Vía Pulmonar
3.- Excreción en el Tubo Digestivo
4.- Excreción Mamaria
Filtración glomerular.Es una membrana capilar por donde se produce un proceso pasivo de filtración por donde
pasan todas las sustancias de bajo peso molecular.
Reabsorción tubular.Constituyen una membrana continua lipídica en el que se aplican los principios generales de
transporte por membranas.
Secreción tubular.- este proceso es esencialmente de transporte activo y se realiza principalmente
para sustancias que son ácidos y bases orgánicas fuertes, que requieren sistemas enzimáticos y
casos energéticos para dicho transporte.
Sustancias que se excretan y velocidad de excreción.La velocidad de excreción es variable y depende de diversos factores como ser:
1. La concentración en el plasma sanguíneo
2. De la velocidad de absorción y fijación de las sustancias a los órganos.
3. El mecanismo de excreción renal.
Las drogas se clasifican en tres grupos en cuanto a la excreción renal y son:

Las que se elimina exclusivamente por el riñón.

Las que se eliminan exclusivamente por biotransformación que no son afectadas

Y drogas eliminadas parcialmente por excreción renal y metabolización que son afectadas
parcialmente.
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
CUESTIONARIO - WORK PAPER
1.- ¿Qué entiende por excreción?
2.- ¿Qué es la filtración glomerular?
3.- ¿Qué es la reabsorción tubular?
4.- ¿Qué es la secreción tubular? De un ejemplo.
5.- ¿Cómo se clasifican las drogas según los fenómenos de excreción?
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WORK PAPER # 11
TEMA: 11
TITULO: FARMACOCINETICA CUANTITATIVA
FECHA DE ENTREGA: 9na SEMANA
I.-
Duración de la Acción de los Medicamentos
La duración de acción de las drogas resulta de la interacción de los procesos denominados
transferencia y que corresponden a la farmacocinética o disposición de las drogas, y depende por lo
tanto de la absorción de los depósitos de almacenamiento en los tejidos y en las proteínas del
plasma, y de la eliminación.
Existen varios métodos para medir esta duración:

Curvas Concentración-Tiempo.- Las curvas concentración-tiempo son las relaciones de
magnitud entre la concentración de las drogas en le organismo y líquidos orgánico (dosis) y el
tiempo de su duración de acción.
Modelo de un Compartimiento
i. Vía Intravenosa, Vida Media
ii. Vía Extravascular, Vida Media
La vida media de una droga o vida media biológica es el tiempo necesario para que desaparezca del
organismo el 50% de la droga y quede el restante 50%.
Se determina por el tiempo requerido para que la concentración plasmática de la droga se reduzca a
la mitad de la concentración inicial.
Constituye un parámetro importante de la farmacocinética, pues permite idear un esquema de
administración en forma tal que asegure el mantenimiento de un nivel sanguíneo efectivo sin
peligro de intoxicación.
II.-
Acumulación de las Drogas.
Se denomina acumulación al aumento progresivo de la concentración de un fármaco en el
organismo, debido a que su velocidad de absorción es mayor que la de su eliminación y a la
administración repetida.
La acumulación de la droga se realiza con mas facilidad cuando su vid media es larga, es decir
cuando la velocidad de eliminación es pequeña.
La velocidad de eliminación de una droga depende de su concentración en el organismo, en relación
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desde luego con la dosis administrada; este fenómeno se comprende bien ya que tanto el
proceso de biotransformación, reacciones químicas como el de excreción están regidos por el
nivel sanguíneo del fármaco.
-
Por consiguiente si se administra un medicamento con intervalos regulares y si desaparece del
organismo en un intervalo una fracción constante de la cantidad de droga existen en el cuerpo, la
misma aumentara así como la eliminación hasta que esta ultima en el intervalo sea igual a una dosis
y entonces cesara la acumulación dando lugar a un estado estable o meseta
CUESTIONARIO - WORK PAPER
1.- ¿Qué entiende por farmacocinética cuantitativa?
2.- ¿Qué significa la vida media de un fármaco?
3.- ¿Qué importancia tiene la vida media de un fármaco?
4.- ¿Cuándo se realiza con más facilidad la acumulación de una droga?
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
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WORK PAPER # 12
TEMA: 12
TITULO: REACCIONES ADVERSAS A LOS MEDICAMENTOS
FECHA DE ENTREGA: 9na SEMANA
I.-
Efectos Colaterales.
Como efectos colaterales o secundarios se entienden aquellos que se producen con las dosis
comunes del medicamento, que corresponden a su acción farmacológica, que son inevitables,
pero que no son deseables.
Las reacciones adversas o efectos indeseables, nocivos o tóxicos, son los producidos por una
droga que no son deseados por el médico y por el contrario son perjudiciales para el paciente.
Las Reacciones adversas se produces con dosis habituales o terapéuticas.
Los efectos tóxicos se producen con dosis elevadas.
Los efectos colaterales o secundarios son los que se producen con las dosis comunes del
medicamento y son inevitables, pero que no son deseables.
La idiosincrasia, respuesta anormal, cualitativamente distinta de los efectos farmacológicos
característicos de la droga, de origen genético, es una forma inesperada de reacción adversa.
Las causas de intoxicación son las siguientes:



Exceso de dosis
Reacciones adversas por dosis comunes
Efectos indeseables de origen genético
II.-
Intolerancia o Hipersuceptibilidad.
La intolerancia o hipersuceptibilidad es una respuesta muy exagerada, fenómeno de origen
genético, que debe incluirse también en la intoxicación o toxicidad propiamente dicha, ya que se
trata de una sobre dosificación relativa.
III.-
Idiosincrasia.
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Es una respuesta anormal, cualitativamente distinta de los efectos farmacológicos
característicos de la droga, de origen genético, es una forma inesperada de reacciones adversas.
IV.-
Alergia o Hipersensibilidad a las Drogas.
La hipersensibilidad, sensibilización o alergia a las drogas, respuesta anormal que se produce con
pequeñas dosis y que implica una acción inmunológica por lo general de antígeno-anticuerpo.
V.-
Importancia de las Reacciones Alérgicas.
No hay duda de que la frecuencia de las reacciones adversas a las drogas ha ido en aumento en los
últimos tiempos
CUESTIONARIO - WORK PAPER
1.- ¿Qué entiende por reacciones adversas?
2.- ¿Qué son los efectos tóxicos?
3.- Describa las causas de intoxicación.
4.- ¿Qué entiende por alergia o hipersensibilidad medicamentosa?
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GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA # 1
TEMA: 1
TITULO: FARMACOLOGIA GENERAL
FECHA DE ENTREGA:
FUNDAMENTACION TEÓRICA
FARMACOLOGIA: es la ciencia que trata del estudio del medicamento
MEDICAMENTO 0 FÁRMACO: cualquier sustancia química capaz de generar unos efectos en el ser
vivo, que puede ser beneficioso (medicamento) o desfavorable (toxicología).
A.-CLASIFICACION DE LA FARMACOLOGIA
 FARMACOGNOSIA: describe las drogas o medicamentos considerando su origen, sus
caracteres organolépticos. etc...
 FARMACOCINETICA: ciencia que estudia los fenómenos de absorción, distribución,
metabolismo y excreción de los medicamentos. LADME: Liberación, Absorción, Distribución,
Metabolismo y Excreción.
 FARMACOTECNIA: ciencia que estudia la preparación conveniente de los medicamentos para
su utilización terapéutica.
 FARMACODINAMIA: estudia los efectos de los medicamentos, su mecanismo de acción, la
relación entre acción y efecto de los fármacos (lo que el medicamento hace al cuerpo).
 TOXICOLOGIA: estudia los efectos perjudiciales de los fármacos y otras sustancias químicas
responsables de las intoxicaciones.
 TERAPEUTICA: rama del conocimiento médico que se ocupa de todo que se puede emplear
para curar o aliviar las enfermedades.
B.-CLASIFICACION DE LOS MEDICAMENTOS
 POR NOMBRE QUIMICO: lo primero que conocemos de un fármaco. Describe la estructura de
un fármaco (ácido acetil salicílico) según las reglas de la nomenclatura de los compuestos
químicos.
 POR NOMBRE GENERICO o DCI (denominación común internacional): se refiere al nombre
común establecido por el que se conoce al fármaco como sustancia independientemente
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
de su fabricante. Debe ser sencillo, conciso y significativo. Lo elige la OMS.
 POR NOMBRE REGISTRADO 0 COMERCIAL: el elegido por el fabricante
 PREPARACIONES MAGISTRALES: fórmula que no existe como tal, pero que el médico lo
prescribe para un determinado enfermo (el médico emplea una dosis diferente para cada
enfermo)

MEDICAMENTOS ESENCIALES: lista que elabora la OMS y que son indispensables
para el tratamiento de las enfermedades más comunes (220 mts)

MEDICAMENTOS HUERFANOS: grupo que combatan enfermedades que afecta a un
número muy escaso de personas. La ley los obliga a fabricar, porque no son rentables.
II.- PRÁCTICA
OBJETIVOS
Reconocer los medicamentos en sus diferentes presentaciones, y sus diferentes nombres
según la nomenclatura
MATERIAL
1.- Formas Farmacéuticas
2.- Vademécum
3.- Farmacopeas
RESULTADOS/CONCLUSIONES/EVALUACION
1.- Que estudia la terapéutica?
2.- Investigue las diferentes ramas con las que se relaciona la Farmacología
3.- Investigue cuales son los medicamentos esenciales
4.- Investigue cuales son los medicamentos que se expenden bajo receta archivada
5.- De ejemplo de formas farmacéuticas más utilizadas que existen en las farmacopeas
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA # 2
TEMA: 2
TITULO: ORIGEN Y NATURALEZA QUIMICA DE LAS DROGAS
FECHA DE ENTREGA:
Las drogas derivan de los tres reinos de la naturaleza: vegetal, animal y mineral; estas son las drogas
naturales. Pero existen las drogas sintéticas creadas por el hombre que son las de mayor importancia.
Las sustancias desde un punto de vista químico se dividen en dos clases:

Sustancias Simples o Elementos.- formados por atemos de una sola clase.

Sustancia Compuestas.- Combinación de dos o más elementos.
Las drogas son capaces de modificar las funciones celulares, ya sea aumentándolas estimulación.
Disminuyéndolas (depresión), esas acciones se producen por reacciones entre los enlaces químicos
de las drogas y ciertos componentes celulares; por lo que no es de extrañar la relación entre la
.estructura química de las drogas y su acción farmacológica.
II.- Practica
OBJETIVOS
Identificar los diferentes medicamentos y clasificarlos según su origen, además diferenciar entre un
Medicamento sintético, semisintetico y
natural.
MATERIAL
1.Formas Farmacéuticas
2.Vademécum
3.Farmacopeas
RESULTADOS/CONCLUSIONES/EVALUACION:
1.-
Investigue el origen y naturaleza de los medicamentos.
2.-
Investigue las diferencias fundamentales de los fármacos sintéticos y semisintéticos
3.-
Investigue 10 fármacos semisintéticos y su acción farmacológica
4.-
Investigue 10 fármacos sintéticos y su acción farmacológica respectiva
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA # 3
TEMA: 3
TITULO: ACCION FARMACOLOGICA EN GENERAL
FECHA DE ENTREGA:
Las drogas pueden dividirse en dos clases, placebos y drogas con acciones farmacológicas
definidas. Los placebos son sustancias farmacológicas inertes que producen efectos
psicológicos, especialmente sugestivos.
Se denomina acción de una droga a la modificación que produce de las funciones organismo:
efecto o respuesta a una droga es la manifestación de la acción farmacológica
Pueden considerarse las siguientes:





Estimulación
Depresión
Irritación
Reemplazo
Acción antiinfecciosa.
Para que una droga alcance una acción farmacológica debe actuar en partes del organismo en
una concentración determinada, y dichas partes deben responder a dichas drogas. Esta acción
puede ser:



Local
Acción general
Acción Indirecta o Remota
La mayoría de los medicamentos tienen acciones preponderantes sobre ciertas esta Curas y otros
muchos menores sobre otras de organismo lo que se conoce como selectividad.
La mayoría de los medicamentos con acciones útiles producen efectos temporales y una vez
eliminados del organismo, este vuelve a su actividad normal esto es que es reversible.
La potencia de una droga con respecto a otra es la relación entre las cantidades que deben
suministrarse para producir un efecto determinado.
La eficacia de una droga es el efecto máximo que produce con respecto a otra de acción análoga.
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
II.- Practica
OBJETIVOS
Identificar los diferentes medicamentos y clasificar según su origen, además diferenciar un
medicamento sintético, semisintético y natural.
RESULTADOS/CONCLUSIONES/EVALUACION
1.- Describa los diferentes tipos de acción farmacológicas y de 3 ejemplos de cada
uno de ellos
2.- De tres ejemplos de fármacos que ejercen su acción farmacológica de manera
indirecta o remota
3.- De 5 diferencias fundamentales de eficiencia, potencia y eficacia de los fármacos
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA # 4
TEMA: 4
TITULO: Factores que Modifican la Acción Farmacológica
FECHA DE ENTREGA:
La velocidad con que los fármacos entran y salen del organismo varía según las personas,
Son diversos los factores que afectan a la forma en que un fármaco se absorbe, distribuye,
metaboliza y se excreta. Así como su efecto final en el paciente,
Entre otras causas, es distinta la respuesta a los fármacos debido a diferencias genéticas o bien
por esta tomando dos o más fármacos que tienen una interacción entre sí, o por padecer
enfermedades que influyan sobre los efectos del fármaco.
Los médicos deben individualizar la terapia para que el paciente reciba una dosis suficiente
de fármaco que permita lograr un efecto terapéutico con una toxicidad mínima.
Deben seleccionar con precisión el fármaco; considerar la edad, el sexo y la talla del
paciente, así como su dieta y origen étnico; así pueden determinar la dosis cuidadosamente.
Este proceso se complica debido a la presencia de enfermedades, al uso de otros
fármacos y al escaso conocimiento sobre las interacciones de estos factores.
OBJETIVOS
Identificar los diferentes factores que intervienen en la respuesta de acción en el medicamento.
1.- Formas Farmacéuticas
2.- Vademécum
3.- Farmacopeas
RESULTADOS/CONCLUSIONES/EVALUACION:
1.-Investigue de que manera interviene la edad como factor, en la respuesta del
medicamento
2.-Investigue de que manera interviene el sexo en la respuesta de la acción de un
determinado medicamento
3.-Por que cree usted que en la dosificación de un medicamento cualquiera es
determinante saber el peso del paciente.
4.- Que entiende usted por idiosincrasia y de un ejemplo.
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA # 5
TEMA: 5
TITULO: Mecanismo de Acción de los Fármacos
FECHA DE ENTREGA:
La farmacología molecular es la parte de la farmacología que estudia el mecanismo de acción de las
drogas, refiriéndolas a las interacciones entre las moléculas de estas y las de las células del
organismo.
La membrana celular o plasmática constituye la superficie de separación entre la célula y el liquido
que la rodea (liquido extracelular), es donde se realizan los intercambios entre la célula y dicho liquido
(permeabilidad); también es donde se encuentran los receptores que son donde se fijan los fármacos
para ejercer su acción.
Hasta el presente no existe una teoría general
aceptada sobre el mecanismo de acción de las drogas.
universalmente
Es necesario insistir en que toda célula viva es un sistema complejo en el que intervienen
muchos factores, por lo cual el expresar la acción de los fármacos mediante formulas es
tomar en cuenta solo algunos factores lo que solo son aproximaciones a dicha acción real sobre la
célula.
Las drogas están constituidas por moléculas, y sus acciones resultan de la interacción entre aquellas y
ciertas moléculas de la célula que constituyen los receptores, que son las estructuras moleculares
generalmente situadas en la superficie o interior de la célula con la que reacciona la droga para
producir una respuesta determinada.
PRACTICA/OBJETIVOS
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
Identificar los diferentes mecanismos de acción que se presentan en los diferentes
fármacos, explicar la Teoría llave-cerradura.
1.- Formas Farmacéuticas
2.- Vademécum
3.- Farmacopeas
RESULTADOS/CONCLUSIONES/EVALUACION:
1.-Investigue cuantos tipos de receptores existen en la actualidad. De ejemplo de cada uno de ellos
mencionando el fármaco que actúa a nivel de dicho receptor.
2.-Describa como funciona el modelo llave cerradura de los receptores.
3.-De ejemplos de 5 moléculas que intervienen en la unión del fármaco y receptor
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA # 6
TEMA: 6
TITULO: Acción combinada de la Droga
FECHA DE ENTREGA:
Los efectos de una droga pueden modificarse por la administración concomitante de otra. En ese sentido
hay que señalar que debo utilizarse el menor número de drogas. Los fenómenos de sinergismo y
antagonismos son casos particulares de interacciones medicamentosas cuando la acción de un fármaco
es modificado por la acción de otro.
Llámese sinergismo al aumento de la acción farmacológica de una droga por el empleo de otra, sucede
esto generalmente cuando se trata de drogas de acción farmacológica similar; pueden ser: aditivos, de
potenciación o de facilitación.
Es la disminución o anulación de la acción farmacológica de una droga por la acción de otra droga.
Existen cuatro tipos de antagonismos.




El competitivo
El dualismo competitivo
El no competitivo
El competitivo irreversible
Practica
OBJETIVOS
Identificar los diferentes tipos de acción combinada de los medicamentos y represente con un ejemplo
sinergismo de potenciación.
1.-Formas Farmacéuticas
2.- Vademécum
3.- Farmacopeas
RESULTADOS/CONCLUSIONES/EVALUACION
1.- Describa con un ejemplo el antagonismo competitivo
2.- Describa dos ejemplos de sinergismo de suma, indicando cuando se produce la acción
sinérgica
3.-Investigue 5 fármacos que realizan en el organismo el antagonismo irreversible
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA # 7
TEMA: 7
TITULO: Absorción de las Drogas
FECHA DE ENTREGA:
Los determinantes de la absorción son los mismos ya descritos para todo paso de sustancias a través de
membranas. Sin embargo, a manera de resumen, se presentan a continuación:
a)
Sitio de Absorción
-Superficie: en general, como está descrito por la Ley de Fick, la absorción será tanto mayor cuanto mayor
sea el área implicada en el proceso de intercambio: por eso, luego de la administración oral, la mayor
fracción de a absorción se da a nivel del intestino delgado, el cual, gracias a la peculiar disposición de su
mucosa, presenta una gran superficie luminal.
- Flujo sanguíneo: ya que una gran vascularización permite el paso más rápido a la circulación, en
especial en los casos en los que los vasos implicados presenten una gran permeabilidad
b)
Droga:
0 Solubilidad: aparte de la propia del fármaco como tal, debe señalarse la influencia de la preparación
farmacológica ("forma farmacéutica", ver apéndice); misma que puede generar cambios importantes en la
absorción por permitir, entre otras cosas, grados diversos de solubilidad
0 Concentración: un mayor gradiente de concentración favorecerá los procesos de transferencia
c)
Ruta de administración
d)
Transferencia de sustancias a través de membranas: mediado por procesos ya conocidos
-Difusión
-Transporte activo
-Factores físico-químicos
La absorción representa un proceso positivo, que aumenta la concentración
plasmática de la droga, en contraposición a mecanismos de metabolismo, excreción y,
en algunos casos, de distribución. Como puede verse, esto conlleva a que siempre se
presente una suma algebraica entre procesos positivos y negativos, llevando a la
consecución de una curva que posee una rama ascendente, que representa el período de
tiempo en el cual los procesos positivos sobrepasan a los negativos; esta "fase" termina
al alcanzar un máximo que sea denominada justamente concentración plasmática
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
máxima (CP máx. o CP o). Momento a partir del cual comienza la
rama descendente de la curva. A este respecto, es de notar que, como se ha mencionado
anteriormente, en general (aunque no siempre) hay una buena correlación entre los niveles que
un fármaco alcanza en la sangre y los que se logran en el sitio específico de acción; por esta
razón, es común que el momento en el que se alcanza la concentra la CP o coincida con el
máximo efecto del fármaco. Por otra parte, no todos los niveles plasmáticos de una droga son
necesariamente suficientes para promover la aparición de una respuesta, necesitándose un
mínimo de concentración para que tal cosa ocurra; esta concentración mínima requerida para la
producción de un efecto significativo se conoce como Concentración Umbral; el rango de efecto
que media entre el primero mostrado (al alcanzar el umbral) y el máximo posible se conoce como
Intensidad del Efecto. La Duración del Efecto farmacológico .se obtiene por la determinación
del tiempo que media entre el momento que se rebasa la concentración umbral al subir la
concentración plasmática y el momento en el que, tras haber alcanzado ya el máximo, la
concentración de la droga en plasma disminuye por debajo del umbral.
Estos aspectos generales son aplicables a un gran número de drogas, pero existen notables
excepciones, como lo es el caso de los fármacos que producen metabolitos activo o aquellos
que "desaparecen" del plasma, pero siguen concentrados en el sitio de acción.
Practica
OBJETIVOS
Identificar las diferentes vías de administración y de absorción de los fármacos y establecer
según su criterio la más adecuada
1.2.3.-
Formas farmacéuticas
Vademécum
Farmacopeas
RESULTADOS/CONCLUSIONES/EVALUACION
1.- Investigue 5 fármacos que se absorben por vía de transporte activo
2.- Describa como interviene la solubilidad en el proceso de absorción
3.- Describa los factores que intervienen en el proceso de absorción
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA # 8
TEMA: 8
TITULO: Distribución de las drogas en el organismo
FECHA DE ENTREGA:
Las drogas ya sean inyectadas directamente en la circulación o bien absorbidas por la vía
sanguínea o linfática llegan a la sangre (plasma) de donde se distribuyen a los diversos tejidos del
organismo.
La concentración de la droga en el plasma adquiere una importancia capital en relación con el
efecto farmacológico, pues de ella depende que la sustancia alcance las células que responden a
ella.
Drogas de gran importancia actúan sobre el SNC: el pasaje de drogas desde el plasma sanguíneo
al cerebro y al líquido cefalorraquídeo se realiza a través de una membrana lipídica (barrera
hematoencefálica), esta sigue los principios generales de trasporte, debiendo señalarse que solo
pasa la fracción libre de los fármacos.
Las drogas atraviesan por lo general esta membrana por difusión pasiva, mientras que las
sustancias nutritivas requieren de un proceso de difusión facilitada; es así que la placenta es
fácilmente permeable ala fracción libre (no combinada con las proteínas plasmáticas)
En muchas ocasiones las drogas no se distribuyen en modo uniforme y se acumulan selectivamente
en ciertas regiones donde son secuestradas, en estos depósitos se encuentran en equilibrio con el
plasma sanguíneo y se van liberando lentamente a medida que se metabolizan y excretan.
De esta forma se mantiene niveles medicamentosos en el plasma que permiten acciones
farmacológicas prolongadas
PRACTICA
OBJETIVOS
Identificar las diferentes vías de distribución de los fármacos
1.- Formas Farmacéuticas
2.- Vademécum
3.- Farmacopeas
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
RESULTADOS/CONCLUSIONES
EVALUACION
1.-Describa como se distribuyen los fármacos en el organismo.
2.-Investigue que procesos utilizan los fármacos para su respectivo transporte y
distribución en el organismo.
3.-Investigue las diferentes vías de administración, transporte y distribución de los
medicamentos en el organismo.
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA # 9
TEMA: 9
TITULO: Biotransformación de las drogas en el organismo
FECHA DE ENTREGA:
Las drogas del organismo no permanecen indefinidamente, desaparecen por eliminación
química o sea por transformación metabólica o biotransformación y por eliminación de
emuntorios, esto es excreción, es decir pasaje de las drogas al exterior.
Se efectúan por intermedio de procesos enzimáticos intracelulares, por consiguiente, las
drogas han de ser liposolubles para atravesar la membrana celular. Pueden ser de dos fases:

o
o
o
o
o
o
o

Fase I
Oxidación
Oxidación propiamente dicha
Hidroxilación
Desalquilación
Desaminación oxidativa
Reducción
Hidrólisis
Fase II
o
Conjugación
Las reacciones de oxidación, reducción, hidrólisis y conjugación se realizan en la glándula hepática.
Por su parte el riñón interviene, además del hígado e procesos de conjugación; los de hidrólisis se
realizan en el hígado, plasma sanguíneo y en todos los tejidos a menos escala.
La biotransformación de las drogas se realiza por medio de sistemas enzimáticos, que se hallan el
retículo endoplasmico agranular, en fracciones denominadas microsomas, donde se encuentran las
enzimas esenciales para la biotransformación de las drogas.
Existen drogas que aumentan la síntesis de las enzimas, lo que se denomina inducción enzimático,
otras inhiben las enzimas de de los microsomas hepáticos; así como el sexo, la diferencia de
especies, factores genéticos. Enfermedades hepáticas tienen gran importancia el proceso de
biotransformación modificando el comportamiento de la acción de las drogas.
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
Práctica
OBJETIVOS
Identificar las diferentes reacciones de los fármacos y establecer diferencias.
1.- Formas farmacéuticas
2.- Vademécum
3.- Farmacopeas
RESULTADOS/CONCLUSIONES
EVALUACION
1.- Investigue 5 fármacos que realizan procesos de metabolización (reacciones de primera fase)
indicando si se activan o se inactivan.
2.- Investigue 10 fármacos que realizan procesos de metabolización (reacciones de segunda fase) y
donde se realizan cada uno de ellos.
3.-De 5 ejemplos de las reacciones de fármacos que se metabolizan en el hígado y que realizan sus
procesos metabólicos con enzimas intracromosomicas.
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA # 10
TEMA: 10
TITULO: Eliminación de las drogas en el organismo
FECHA DE ENTREGA:
Por excreción se entiende el pasaje de las drogas desde la circulación hacia el exterior del organismo o a
conductos en comunicación con el exterior (vías urinarias).
Los principales órganos de excreción son el riñón, el pulmón y el tubo digestivo, incluida la excreción
biliar
Existen procesos de excreción:
1.- Excreción renal
 Filtración Glomerular
 Reabsorción Tubular
 Secreción tubular
2.- Eliminación por vía pulmonar
3.- Excreción en el tubo digestivo
4.- Excreción Mamaria
Práctica
OBJETIVOS
Identificar los diferentes mecanismos de excreción de los fármacos y establecer diferencias.
1.-Formas farmacéuticas
2.-Vademécum
3.-Farmacopeas
RESULTADOS/CONCLUSIONES/EVALUACION
1.-Describa cada uno de los mecanismos de excreción renal para fármacos ácidos y básicos.
2.-Explique cuales son los medicamentos y como se realiza su eliminación por vía pulmonar
3.- Investigue la circulación enterohepática y su importancia en la excreción por tubo digestivo
4.- Describa el mecanismo de eliminación de fármacos por vía Mamaria y su importancia.
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA # 11
TEMA: 11
TITULO: Farmacocinética Cuantitativa
FECHA DE ENTREGA:
La duración de acción de las drogas resulta de la interacción de los procesos denominados
transferencia y que corresponden a la farmacocinética o disposición de las drogas, y depende por
lo tanto de la absorción de los depósitos de almacenamiento en los tejidos y en las proteínas del
plasma, y de la eliminación.
Existen varios métodos para medir esta variación:


Curvas de concentración – Tiempo
Modelo de un comportamiento
o
o
Vía Intravenosa, Vida media
Vía extravascular, Vida media
Se denomina acumulación al aumento progresivo de la concentración de un fármaco en el
organismo, debido a que su velocidad de absorción es mayor que la de su eliminación y a la
administración repetida.
La acumulación de la droga se realiza con mas facilidad cuando su vida media es larga, es decir
cuando la velocidad de eliminación es pequeña.
PRÁCTICA/OBJETIVOS
Identificar las diferencias.
1.- Formas farmacéuticas
2.- Vademécum
3.- Farmacopeas
RESULTADOS/CONCLUSIONES/EVALUACION
1.-Investigue 5 fármacos que se excretan por vía renal y en que porcentaje
2.- Investigue 5 fármacos que se eliminan por vía pulmonar
3.- Investigue 5 fármacos que se excretan por tubo digestivo
4.- Investigue 5 fármacos que se eliminan por excreción mamaria
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
GUIA DE INVESTIGACION PRACTICA # 12
TEMA: 12
TITULO: Reacciones adversas de los medicamentos
FECHA DE ENTREGA:
Intensidad de las reacciones
No existe una escala universal para describir o determinar la gravedad de una reacción
adversa a un fármaco en particular; la valoración es en la parte subjetiva. Dado que la
mayoría de fármacos se ingieren por vía oral, las molestias gastrointestinales representan un
alto porcentaje del total de las reacciones conocidas, como pérdida del apetito, náuseas una
sensación de distensión, estreñimiento y diarrea.
Los médicos consideran come reacciones leves y de poca importancia las referidas a las
molestias gastrointestinales al igual que las relacionadas con dolores de cabeza, fatiga,
ligeros dolores musculares, cambios de patrón del sueño y malestar (una sensación
generalizada de enfermedad o inquietud). Sin embargo, dichas reacciones preocupantes
para quienes las experimentan. Además, si el paciente siente los efectos de la medicación
como una disminución en su calidad de vida, es posible que no colabore con el plan
terapéutico prescrito. Esto puede representar un problema importante para alcanzar los
objetivos del tratamiento.
Las reacciones moderadas incluyen las que se relacionan como leves en el caso de que el
paciente las considere o sienta como claramente molestas, dolorosas o intolerables. En esta
lista figuran además reacciones como las erupciones cutáneas (especialmente si son
extensas y persistentes), las molestias visuales (especialmente en personas que usa- lentes
graduados), el temblor muscular, la dificultad para orinar (frecuente con muchos
fármacos administrados a varones de edad avanzada), cualquier variación perceptible
del humor o del estado menta' y ciertos cambios en los componentes de la sangre (como las
grasas o los lípidos).
La aparición de reacciones graves implican leves e moderadas no significa necesariamente que
se deba suspender un medicamento, especialmente si no se dispone de una mejor
alternativa. Sin embargo, el médico hace una nueva evaluación de la la
frecuencia
de
administración (número de dosis diarias), el horario (antes o después de las comidas, al
levantarse o al acostarse) y el posible uso de otros agentes para aliviar al paciente (por
ejemplo, el médico puede recomendar el eso de un laxante, si el fármaco provoca
estreñimiento).
En ocasiones, los fármacos provocan reacciones graves con riesgo de muerte, aunque éstas
son relativamente raras. Las reacciones graves implican suspender la administración del
fármaco y proceder a su tratamiento. No obstante, en ciertos casos, los médicos deben
continuar administrando fármacos a las personas de alto riesgo (por ejemplos tratamientos con
quimioterapia en pacientes con cáncer, o fármacos inmunosupresores para pacientes
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
sometidos a trasplantes de órganos. Entonces se utilizan todos los medios disponibles para
tratar tales reacciones graves. los médicos administrar., por ejemplo, antibióticos para
combatir la infección en pacientes con un sistema inmunitario debilitado. También es posible
administrar antiácidos líquidos de alta potencia o bloqueadores de los receptores H2, como la
famotidina o la ranitidina, para prevenir o curar úlceras gástricas. Así mismo, pueden
realizarse transfusiones de plaquetas para tratar hemorragias graves o bien inyectar
eritropoyetina
Para estimular producción de glóbulos rojos en pacientes con anemia inductiva por un
fármaco.
Alergias a los fármacos
Por lo general el número y la gravedad de las reacciones adversas a los fármacos aumentan en
proporción al incremento del cóccix. Sin embargo, esta relación dosis-efecto no es aplicable a los
individuos alérgicos o hipersensibles a un
fármaco. Para ellos, aun pequeñas cantidades del
fármaco pueden desencadenar una.
Reacción alérgica, desde una molestia leve, hasta reacciones graves con riesgo de
muerte. Las reacciones alérgicas incluyen erupciones cutáneas y picores, fiebre,
constricción de las vías respiratorias, inflamación de ciertos tejidos, como la laringe y la
glotis, que pueden dificultar la respiración, y caída de la presión arterial, algunas veces
hasta niveles peligrosamente bajos.
Las alergias a un fármaco son impredecibles, ya que las reacciones se presentan después
de que un individuo ha estado expuesto a él una o varias veces (ya sea por vía: subcutánea,
oral, o intravenosa) sin que se observara ninguna reacción. Una reacción le ve se puede tratar
tan sólo con un antihistamínico; una reacción grave y con riesgo de muerte puede requerir
una inyección de adrenalina (también denominada epinefrina) o de glucocorticoides (como
la hidrocortisona).
Antes de prescribir un medicamento, los médicos preguntan al paciente si tiene alguna
alergia conocida a algún fármaco. Las personas que han padecido reacciones alérgicas
graves, con problemas de salud severas, o que están tomando fármacos de alto riesgo,
deberían usar un collar o pulsera de alerta médica. La información inscrita en la pulsera (por
ejemplo, alergia a la penicilina, diabético insulinodependiente, tratamiento con warfarina)
alertará al personal sanitario en caso de urgencia
Toxicidad por sobredosis
La toxicidad por sobredosis se refiere a reacciones tóxicas graves, a menudo nocivas, y
algunas veces mortales, por sobredosis accidental de un fármaco (debido a un error del
médico, del farmacéutico o del paciente) o por sobredosis intencionada (homicida o suicida)..
Ante fármacos igualmente eficaces, a menudo los médicos prefieren el que presenta el menor
riesgo de toxicidad por sobredosis. Por ejemplo, si se necesita un sedante, un fármaco
59
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CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA
ansiolítico o un somnífero, los médicos prescriben por lo general benzodiacepinas como
el diazepam y el triazolam, en vez de barbitúricos como el pentobarbital. Las
benzodiacepinas no son más eficaces que los barbitúricos, pero tienen un margen de
seguridad mayor y mucha menos probabilidad de causar toxicidad grave, en caso de una
sobredosis accidental o intencionada. La seguridad es también la razón por la cual los
antidepresivos más recientes como la fluoxetina y la paroxetina han reemplazado en gran
parte a antidepresivos más antiguos como la imipramina y la amitriptilina, igualmente
eficaces.
Los niños presentan un elevado riesgo de toxicidad por sobredosis. La mayoría de
comprimidos y cápsulas coloreadas, que atraen la atención de los niños, son formulaciones
de dosis para adultos. Ciertas normas en algunos países requieren que todos los fármacos
orales con prescripción se vendan en envases a prueba de niños, a menos que el interesado
renuncie a ello por escrito, con el pretexto de que le es difícil abrirlos.
Muchos países disponen de servicios de información sobre intoxicaciones por sustancias
químicas y medicamentos, y en la mayoría de guías telefónicas se encuentra su número de
teléfono. Este número se debe apuntar y mantener cerca del teléfono o programarlo en las
llamadas automáticas.
Práctica
OBJETIVOS
Identificar las diferencias reacciones adversas de los medicamentos.
1.- Formas farmacéuticas
2.- Vademécum
3.- Farmacopeas
RESULTADOS/CONCLUSIONES
EVALUACION
1.- Investigue cuantos tipos de reacciones adversas a los medicamento existen describiendo
cada una con 2 ejemplos
2.- Investigue cuantos tipos de alergias a los medicamentos existen, describiendo cada uno con dos
ejemplos
3.- A que se denomina dosis letal e investigue 10 medicamentos que tienen un margen de seguridad
pequeño entre la dosis terapeútica y la tóxica.
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