Taller de metodología enfermera - Observatorio de Metodología

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Observatorio de Metodología Enfermera
Taller de metodología enfermera
CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA CON CRITERIOS DE VALORACIÓN ESTANDARIZADOS
Diagnósticos del patrón "Autopercepción":
Trastorno de la imagen corporal
Baja autoestima crónica
Baja autoestima situacional
Desesperanza
Impotencia
Ansiedad
Ansiedad ante la muerte
Temor
Disposición para mejorar el autoconcepto
Informe 2: Sugerencia diagnóstica según "Criterios de valoración estandarizados".
CRITERIOS DE VALORACIÓN ESTANDARIZADOS
I
NANDA
FUNCIONAMIENTO BÁSICO DE LA SALUD: 2. Respiración.
Cód.
Descripción
0201 Frecuencia respiratoria
Rango
>22
Cód.
00146 Ansiedad
0204 Disnea
Si
00146 Ansiedad
0212 Hiperventilación
Si
00146 Ansiedad
I
Descripción
FUNCIONAMIENTO BÁSICO DE LA SALUD: 3. Nutrición, hidratación y alimentación.
Cód.
0315 Inapetencia
Si
Cód.
Descripción
00124 Desesperanza
0315 Inapetencia
Si
00146 Ansiedad
0333 Náuseas
Si
00146 Ansiedad
I
Descripción
Rango
FUNCIONAMIENTO BÁSICO DE LA SALUD: 05. Eliminación intestinal.
Cód.
Descripción
0502 Consistencia de las deposiciones
Rango
Líquidas
Cód.
00146 Ansiedad
0506 Dolor abdominal
Si
00146 Ansiedad
Descripción
1
Observatorio de Metodología Enfermera
I
FUNCIONAMIENTO BÁSICO DE LA SALUD: 06. Eliminación urinaria.
Cód.
Descripción
0606 Incontinencia urinaria
Si
Cód.
00146 Ansiedad
0607 Tipo de incontinencia (urinaria)
Urgencia
00146 Ansiedad
I
Rango
Si
Cód.
00146 Ansiedad
Rango
Abdomen
Cód.
00146 Ansiedad
0815 Localización del dolor
Cabeza
00146 Ansiedad
Descripción
FUNCIONAMIENTO BÁSICO DE LA SALUD: 11. Actividad/Ejercicio.
Cód.
Descripción
1112 Hipotonía muscular
Si
Cód.
00146 Ansiedad
1114 Cansancio excesivo
Si
00146 Ansiedad
I
Descripción
FUNCIONAMIENTO BÁSICO DE LA SALUD: 08. Percepción sensorial.
Cód.
Descripción
0815 Localización del dolor
I
Descripción
FUNCIONAMIENTO BÁSICO DE LA SALUD: 07. Eliminación cutánea.
Cód.
Descripción
0702 Sudoración copiosa
I
Rango
Rango
Descripción
FUNCIONAMIENTO BÁSICO DE LA SALUD: 13. Sueño/Descanso.
Cód.
Descripción
1317 Problemas con el sueño
Si
Cód.
Descripción
00124 Desesperanza
1317 Problemas con el sueño
Si
00146 Ansiedad
1326 Insomnio
Si
00146 Ansiedad
I
Rango
FUNCIONAMIENTO BÁSICO DE LA SALUD: 14. Relación/Comunicación.
Cód.
Descripción
1417 Dependiente
Si
Cód.
00125 Impotencia
1433 Expresiones de culpa
Si
00119 Baja autoestima crónica
1433 Expresiones de culpa
Si
00120 Baja autoestima situacional
1433 Expresiones de culpa
Si
00125 Impotencia
I
Descripción
FUNCIONAMIENTO BÁSICO DE LA SALUD:15. Ocio/Entretenimiento.
Cód.
Descripción
1508 Desinterés, falta de motivación
I
Rango
Rango
Si
Cód.
Descripción
00124 Desesperanza
FUNCIONAMIENTO BÁSICO DE LA SALUD: 16. Valores/Creencias.
Cód.
Descripción
1624 Conflicto/preocupación vida-muerte
Si
Rango
Cód.
Descripción
00147 Ansiedad ante la muerte
1626 Conflicto/preocupación sufrimiento-dolor
Si
00147 Ansiedad ante la muerte
2
Observatorio de Metodología Enfermera
II
PROBLEMAS DE SALUD: 26. Circulación vascular y cardiaca.
Cód.
Descripción
2607 Tensión arterial sistólica
Rango
>14
Cód.
00146 Ansiedad
2607 Tensión arterial sistólica
<7
00146 Ansiedad
2608 Tensión arterial diastólica
>9
00146 Ansiedad
2608 Tensión arterial diastólica
<5
00146 Ansiedad
2609 Frecuencia cardiaca
>100
00146 Ansiedad
II
Descripción
PROBLEMAS DE SALUD: 28. Cuidados y conducta ante los problemas.
Cód.
Descripción
Rango
2802 Problema en adaptación a cambios/crisis Si
Cód.
00146 Ansiedad
2804 Incapaz afrontar la crisis
Si
00119 Baja autoestima crónica
2804 Incapaz afrontar la crisis
Si
00120 Baja autoestima situacional
2820 Impotencia
Si
00125 Impotencia
II
Descripción
PROBLEMAS DE SALUD: 29. Cuidados y conducta ante las enfermedades.
Cód.
Descripción
2908 Actitud ante su enfermedad
Rango
Rechazo
Cód.
Descripción
00124 Desesperanza
3
Observatorio de Metodología Enfermera
III
PSICO-SOCIAL: 35. Estado emocional.
Cód.
Descripción
3501 Patrón de voz
Rango
Dubitativo
Cód.
00146 Ansiedad
Descripción
3502 Contacto visual
No
00119 Baja autoestima crónica
3504 Nervioso(5)/Relajado(1)
>4
00146 Ansiedad
3505 Asertivo(5)/Pasivo(1)
<2
00119 Baja autoestima crónica
3505 Asertivo(5)/Pasivo(1)
<2
00124 Desesperanza
3506 Fracasos, rechazos
Si
00119 Baja autoestima crónica
3510 Problemas emocionales
Si
00124 Desesperanza
3511 Fobias, miedos
Si
00146 Ansiedad
3511 Fobias, miedos
Si
00148 Temor
3512 Angustia
Si
00146 Ansiedad
3513 Ansiedad
Si
00146 Ansiedad
3513 Ansiedad
Si
00148 Temor
3514 Depresión
Si
00125 Impotencia
3518 Problemas de autoestima
Si
00119 Baja autoestima crónica
3518 Problemas de autoestima
Si
00120 Baja autoestima situacional
3519 Verbalizaciones autonegativas
Si
00119 Baja autoestima crónica
3519 Verbalizaciones autonegativas
Si
00120 Baja autoestima situacional
3520 Expresiones de desesperanza
Si
00120 Baja autoestima situacional
3520 Expresiones de desesperanza
Si
00124 Desesperanza
3520 Expresiones de desesperanza
Si
00146 Ansiedad
3521 Expresiones de inutilidad
Si
00119 Baja autoestima crónica
3521 Expresiones de inutilidad
Si
00120 Baja autoestima situacional
3522 Preocupación excesiva opinión de los
demás
Si
00119 Baja autoestima crónica
3523 Dificultad en tomar decisiones
Si
00119 Baja autoestima crónica
3523 Dificultad en tomar decisiones
Si
00120 Baja autoestima situacional
3524 Problemas con su imagen corporal
Si
00118 Trastorno de la imagen corporal
3525 Le preocupan los cambios físicos
Si
00118 Trastorno de la imagen corporal
3527 Sentimientos negativos de su cuerpo
Si
00118 Trastorno de la imagen corporal
3529 Preocupación excesiva/prolongada
Si
00146 Ansiedad
3530 Tristeza
Si
00147 Ansiedad ante la muerte
3531 Cólera, ira
Si
00125 Impotencia
3532 Estado de alerta/vigilancia sensorial
Hipervigilancia 00148 Temor
4
Observatorio de Metodología Enfermera
III
PSICO-SOCIAL: 36. Rasgos conductuales.
Cód.
Descripción
3601 Personalidad (rasgos personales)
Rango
Insegura
3601 Personalidad (rasgos personales)
Asertiva
3603 Problemas conductuales
Si
00146 Ansiedad
3605 Irritabilidad
Si
00146 Ansiedad
3606 Agitación
Si
00146 Ansiedad
3607 Confusión
Si
00146 Ansiedad
3608 Conducta indecisa
Si
00119 Baja autoestima crónica
III
Cód.
00148 Temor
Descripción
00167 Disposición para mejorar el autoconcepto
PSICO-SOCIAL: 37. Estado neuro-cognitivo.
Cód.
Descripción
3708 Problemas de memoria
Rango
Si
Cód.
00146 Ansiedad
3710 Problemas de concentración
Si
00146 Ansiedad
3711 Deterioro de la atención
Si
00146 Ansiedad
3711 Deterioro de la atención
Si
00148 Temor
Descripción
5
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