Piel y Tejidos Blandos Muestras Piel y Tejidos Blandos Contenido 1. 2. a) b) c) d) Introducción ..............................................1 Ulceras y heridas superficiales ................1 Heridas cerradas ....................................2 Exantemas ............................................2 Fistulas y tractos sinusales .....................2 Bibliografía ...............................................3 1. Introducción Las infecciones primarias de la piel y tejidos blandos son inflamaciones agudas y difusas de la dermis y tejidos subcutáneos que pueden o no presentar un componente necrótico. Aparecen cuando hay una lesión de continuidad en la epidermis, asociado a veces con una alteración de la flora bacteriana normal, aumentando las especies patogénicas o que elaboran toxinas y enzimas. También tiene importancia factores relacionados con el huésped, como su estado inmunológico. Las infecciones superficiales no necróticas como la erisepela y celulitis son infecciones localizadas y superficiales, tratadas con antibióticos y medidas de soporte. Su pronóstico puede ser agravado por la edad del paciente o su estado inmunológico. Las infecciones necrosantes son extensas y graves, pudiendo poner en riesgo la vida del paciente. a) Ulceras y heridas superficiales CUIDADOS Y RECOMENDACIONES • Limpiar la herida del borde hacia afuera Análisis Genéticos Humanos con gasa impregnada con solución salina normal y alcohol isopropílico al 70%, con el fin de evitar la contaminación de la muestra con flora colonizante que no está realmente implicada en el proceso infeccioso. • Lavar la parte interna de la herida con solución salina abundante, sin presión. No usar antisépticos. TÉCNICA DE RECOLECCIÓN • Recoger el pus mediante jeringa y aguja, aspirando preferentemente de zonas profundas. • Cuando la muestra sea insuficiente, instilar suero o solución de Ringer lactato y aspirarlo nuevamente en la jeringa. • Cuando los procedimientos anteriores no sean factibles podrá efectuarse un frotis de los bordes de la herida con una tórula. EQUIPO • • • • • Guantes estériles. Solución salina normal o alcohol al 70%. Gasa estéril. Frasco con tapa rosca o tapón de caucho. Suero fisiologico. TRANSPORTE La muestra puede ser almacenada a temperatura ambiente durante 48 horas. Posteriormente debe mantenerse refrigerada a 4ºC hasta por dos semanas. Bioingentech Ltd. • Salas 350, 2nd Floor • Concepción, Chile • Phone/Fax (56)-(41)-2790435 • www.bioingentech.com • [email protected] Piel y Tejidos Blandos Muestras Piel y Tejidos Blandos b) Heridas cerradas CUIDADOS Y RECOMENDACIONES • Herida cerrada con órgano adyacente estéril: lavar con jabón y soluciones antisépticas a base de yodopovidona o clorhexidina. Posteriormente aplicar alcohol isopropílico al 70%. • Herida cerrada con órgano adyacente no estéril: limpiar con solución salina normal y luego alcohol isopropílico al 70%. TÉCNICA DE RECOLECCIÓN • Puncionar el absceso con aguja y jeringa estériles. • Colocar el material obtenido en tubo estéril con tapa o dejar el material en la jeringa, la exposición de la muestra al medio ambiente. EQUIPO • • • • Guantes estériles. Solución salina normal o alcohol al 70%. Gasa estéril. Jeringa con agujas estériles. TRANSPORTE La muestra puede ser almacenada a temperatura ambiente durante 48 horas. Posteriormente debe mantenerse refrigerada a 4ºC hasta por dos semanas. c) Exantemas TÉCNICA DE RECOLECCIÓN Análisis Genéticos Humanos • Desinfectar previamente con alcohol y povidona yodada. • Aspirar directamente con jeringa y aguja el contenido de las lesiones. Cuando no sea suficiente, instilar una pequeña cantidad de suero fisiológico y aspirarlo. EQUIPO • • • • • • Gasas estériles. Alcohol etílico o isopropílico al 70%. Povidona yodada al 10%. Suero fisiológico. Jeringa y aguja estériles. Frasco con tapa rosca o tapón de caucho. TRANSPORTE La muestra puede ser almacenada a temperatura ambiente durante 48 horas. Posteriormente debe mantenerse refrigerada a 4ºC hasta por dos semanas. d) Fistulas y tractos sinusales TÉCNICA DE RECOLECCIÓN • Limpiar cuidadosamente la superficie cutánea con alcohol y luego con povidona yodada. • Aspirar el exudado de la parte profunda con jeringa y aguja. • Traspasar la muestra a un tubo o dejar en la jeringa de extracción. EQUIPO • Gasas estériles. • Alcohol etílico o isopropílico al 70%. Bioingentech Ltd. • Salas 350, 2nd Floor • Concepción, Chile • Phone/Fax (56)-(41)-2790435 • www.bioingentech.com • [email protected] Piel y Tejidos Blandos Muestras Piel y Tejidos Blandos • Povidona yodada al 10%. • Jeringa y aguja. • Tubo estéril de tapa rosca. TRANSPORTE La muestra puede ser almacenada a temperatura ambiente durante 48 horas. Posteriormente debe mantenerse refrigerada a 4ºC hasta por dos semanas. 2. Bibliografía • Carlberg, D. Cleanroom microbiology for the non microbiologist. Interpharm Press. INC. Buffalo Grove, Illinois. 1995. • CercenadoE, Cantón R. Procedimientos en microbiología clínica. SEIMC. España, 2007. Análisis Genéticos Humanos • Miller JM, Holmes HT. General principles in specimen collection, transport and storage. En Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Pfaller MA, Yolken RH, editors. Manual of clinical microbiology. 8th ed. Washington: ASM Press; 2003. • Organización Mundial de la Salud. Guía para transporte seguro de sustancias infecciosas y especímenes. Ginebra (Suiza): WHO/EMC/97.3; 1997. • Thomson BR (JR.), and Miller M. Specimen collection, transport, and processing: Bacteriology. En Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Pfaller MA, Yolken RH, editors. Manual of clinical microbiology. 8th ed. Washington: ASM Press; 2003. • Collins CH, Lyne PM, Grange JM. Microbiological methods. 7ma edition. Oxford 1995. • Forman MS, Valsamakis A, Specimen collection, transport, and processing: Virology. En Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, Pfaller MA, Yolken RH, editors. Manual of clinical microbiology. 8th ed. Washington: ASM Press; 2003. • Guerrero Gómez C; Sánchez Carrillo C. Procedimientos en microbiología clínica. Recogida, transporte y procesamientos general de las muestras en el laboratorio de microbiología, 2003. Bioingentech Ltd. • Salas 350, 2nd Floor • Concepción, Chile • Phone/Fax (56)-(41)-2790435 • www.bioingentech.com • [email protected]