ANEXO II DECLARACIÓN JURADA INSCRIPCIÓN Fabricantes

ANEXO II
DECLARACIÓN JURADA
INSCRIPCIÓN
Fabricantes, Reparadores, Instaladores y Mantenedores de Instalaciones Fijas contra
Incendios.
Titular / Razón Social:
RUBRO:
Expediente N°:
Dirección:
N°
CP
Domicilio constituido CABA:
N°
CP
Teléfono de línea:
Teléfono celular:
Correo electrónico*:
*Las notificaciones enviadas a la casilla de correo electrónico denunciada, serán consideradas
validas a los fines de tener una adecuada comunicación.
CARÁCTER SOLICITADO: (FABRICANTE/MANTENEDOR-REPARADOR/INSTALADOR) Tachar lo que
no corresponda (X)
TIPO: AGUA-POLVO-GASES-DETECCIÓN Tachar lo que no corresponda (X)
Director Técnico:
Matricula:
Colegio:
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN.
Por la presente vengo a solicitar la inscripción en el registro de Fabricantes, Reparadores,
Instaladores y Mantenedores de Instalaciones Fijas contra Incendios de conformidad con la
Resolución 643-AGC-2014.
En la Ciudad de Buenos Aires a los
Firma Titular
Firma Director Técnico
del mes de
20
DNI
DNI
IF-2015-00244929- -DGHP
página 1 de 2
DOCUMENTACION
SI NO
A- ENCOMIENDA PROFESIONAL DEL DIRECTOR TÉCNICO
CERTIFICADA POR EL CONSEJO PROFESIONAL.
B- CONSTANCIA O CERTIFICADO DE HABILITACIÓN COMERCIAL.
C- ACTA CONSTITUTIVA COPIA CERTIFICADA (PERSONAS JURÍDICAS)
D-. ACTA DE DESIGNACIÓN DE REPRESENTANTE LEGAL DE LA
EMPRESA COPIA CERTIFICADA (PERSONAS JURIDICAS)
E- COPIA DE DNI (PERSONAS FÍSICAS).
F- SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL QUE CUBRA LOS RIESGOS
PROPIOS DE LA ACTIVIDAD.
G-CONSTANCIA DE INSCRIPCION AFIP.
H-CONSTANCIA DE INSCRIPCION EN INGRESOS BRUTOS.
I- CONSTANCIA DE INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO DE ACTIVIDADES
INDUSTRIALESJ- LISTADO DE INSTALACIONES MANTENIDAS.
K- DECLARACION JURADA DEL DIRECTOR TÉCNICO CUMPLIMIENTO
DE LAS NORMAS IRAM/ISO CON FIRMA CERTIFICADA POR
ESCRIBANO PUBLICO.
LA DOCUMENTACIÓN DEBERÉ SER ENTREGADA EN ORIGINAL O
COPIA CERTIFICADA POR ESCRIBANO PÚBLICO SIN EXCEPCIÓN.
IF-2015-00244929- -DGHP
página 2 de 2
G O B I E R N O DE LA C I U D A D DE B U E N O S A I R E S
Hoja Adicional de Firmas
Anexo
Número: IF-2015-00244929- -DGHP
Buenos Aires, Jueves 8 de Enero de 2015
Referencia: Anexo II - Formulario Inscripción
El documento fue importado por el sistema GEDO con un total de 2 pagina/s.
Digitally signed by Comunicaciones Oficiales
DN: cn=Comunicaciones Oficiales
Date: 2015.01.08 23:27:30 -03'00'
Alberto Gustavo Iannella
Director General
D.G.HABILITACIONES Y PERMISOS (AGC)
Digitally signed by Comunicaciones
Oficiales
DN: cn=Comunicaciones Oficiales
Date: 2015.01.08 23:27:31 -03'00'