Isapres estiman que 330 mil afiliados de Fonasa

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LATERCERA Martes 8 de septiembre de 2015
Nacional
Isapres estiman que 330
mil afiliados de Fonasa
llegarían por reforma
R La industria plantea que
se tratarían de enfermos
en lista de espera.
R Gobierno realizará su
proyección sobre
migración de usuarios.
RR Una funcionario de Fonasa junto a un usuario. FOTO:AGENCIAUNO
Oriana Fernández
Personas enfermas que han
esperado por meses por una
atención y cuyo sueldo bordea el medio millón de pesos
o bien pueden ser ayudadas
por sus familias. Según la
Asociación de Isapres ese es
el perfil de los beneficiarios
que se podrían salir del Fondo Nacional de Salud (Fonasa) -el seguro público del
que son parte 13,5 millones
de personas-, para inscribirse en las isapres. Este escenario se concretaría si es
que entra en funcionamiento la ley que reforma a las
aseguradoras privadas.
La asociación efectuó una
proyección del impacto de la
eliminación de la declaración de salud o “filtro” que
usan las pólizas privadas
cuando una persona desea
afiliarse, una de las propuestas que ha hecho el gobierno
para incluir en el proyecto
de ley que cambiará la forma
de operar del sistema isapres.
La estimación de la industria indica que serían 110.597
usuarios de Fonasa -en un
escenario conservador- los
que se afiliarían a algún seguro. La entidad dice que, en un
escenario más extremo, la
cifra podría llegar a 331.778
personas que emigren hacia
el sector privado.
Se trataría, en su mayoría,
de pacientes que viven en
ciudades intermedias o
grandes, con acceso a las aseguradoras y a prestadores en
su comuna. Además, se considera que podrían trasladarse a las isapres quienes
poseen alguna enfermedad
contemplada en el plan Auge
(las más complejas) y que están en una lista de espera
por una atención por más de
cuatro meses. Además, estarían en condiciones de cambiarse, las personas que pa-
decen patologías que no están en el Auge, pero que sí requieren una intervención
quirúrgica y que aguardan
por una consulta por más de
un año. La asociación precisó que los beneficiarios tendrían una remuneración que
parte desde los $ 550.000
mensuales. También se prevé que habrían cotizantes
que, aunque poseen un sueldo menor, podrían acceder al
sistema por una red de apoyo que los podría financiar.
Costos
BALANCE
3
millones y medio de personas
son beneficiarios de las isapres en el país.
$ 550
mil es el piso de renta que deberían tener los afiliados de
Fonasa para emigrar a una
aseguradora.
Rafael Caviedes, presidente
de la Asociación de Isapres,
explicó que la llegada de estos nuevos cotizantes tendría un impacto: $ 833 mil
millones en solucionar sus
problemas de salud, lo que
equivale al 40% de los ingresos anuales del sector. Agregó que la supresión de la declaración de salud “es decir,
asegurar libre movilidad entre Fonasa e isapres, sólo sería factible si la atención en
ambos sistemas fuera similar
o si permitiera que la población pudiese utilizar una
compensación ajustada a
riesgo o bien financiada con
subsidios en el caso de las
personas más pobres”.
Respecto al análisis, el superintendente de Salud, Sebastián Pavlovic, señaló que
estudiarán los datos entregados por la industria. “Los antecedentes serán remitidos a
Fonasa para que ésta realice
sus propios cálculos”, expresó. Luego de ello, los escenarios serán analizados en la
mesa técnica integrada por
las empresas y la superintendencia.
Gonzalo de la Carrera, presidente de Colmena, manifestó ayer que las propuestas que
ha planteado el gobierno “matan el sistema isapres”, refiriéndose a la eliminación de-
claración de salud y la existencia de un fondo mancomunado con aportes de todos.
A la vez, llamó al Ejecutivo
a definir quién es el representante oficial que comunicará
los alcances de la reforma.
“No queremos medidas irracionales e inviables”, dijo.b
“Hay un
entrampamiento
administrativo que
redunda en daño
a la población”.
“Hay 33 pacientes
cuyas cirugías
fueron suspendidas
¿Quién les da una
explicación?”.
Juan Luis Castro, presidente
Comisión Salud de la Cámara.
Ramiro Zepeda
El diputado Juan Luis Castro (PS) presidente de la Comisión de Salud de la Cámara, reconoció un desorden.
“Hay un entrampamiento
administrativo que al final
redunda en daño a la población (...) al final la cuenta la
pagan las personas que ven
una mole, que por fuera es
espectacular, pero por dentro no funciona. Eso es ina-
ceptable”.
La diputada Karla Rubilar
(RN) anunció citación de la
ministra de Salud a la Comisión de Salud.
“Es un hecho puntual. El
director del servicio de salud y del hospital son los
encargados de resolver el
tema”, dijo la subsecretaria
de Redes Asistenciales, Angélica Verdugo.b
40%
de los actuales ingresos de las
aseguradoras sería usado en
mantener a los nuevos usuarios.
VISIONES
“Eliminar la
declaración de salud
pondría en juego el
acceso a atención”.
Rafael Caviedes, presidente
de la Asociación de Isapres.
“Fonasa realizará su
propia proyección y
los datos serán
entregados en la mesa
técnica”.
Sebastián Pavlovic
Superintendente de Salud.
Médicos del Hospital de Maipú
amenazan con renuncia masiva
R Anestesiólogos
piden intervención
del Ministerio de
Salud por conflicto
con el jefe del recinto.
Lorena Leiva
Un conflicto entre la dirección del Hospital El Carmen de Maipú y el área de
Anestesiología del recinto
generó la renuncia voluntaria del Jefe de Pabellón,
Luciano González, y la
amenaza de renuncia, al 1
de octubre, de los 27 anestesiólogos del recinto.
La situación comenzó la
semana pasada cuando el
director del establecimiento, Ramiro Zepeda, quiso
instalar 12 camas intermedias en un sector de pabellón con personal de esa
área, lo que fue rechazado
por González, quien prefirió dar un paso al costado y
poner su cargo a disposición. Sus razones fueron
considerar que “no se contaba con autorización sanitaria y no se podían dar
prestaciones de calidad”
para llevar a cabo esa decisión. “Nos nos oponemos a
las camas o a atender más
enfermos. Nos oponemos a
las medidas improvisadas y
apuradas”, agregó.
Acto seguido, durante el
fin de semana los anestesiólogos se negaron a realizar intervenciones quirúr-
gicas agendadas con antelación, alterando con ello el
normal funcionamiento del
hospital. “Cuando ya estábamos acá y luego de una
hora de espera, nos avisaron
que la operación para poner
un marcapasos se suspendía
porque estaban en huelga”,
dice María Isabel Pezoa, una
de las afectadas.
Situación considerada
“gravísima” por el director
del recinto asistencial Ramiro Zepeda. “Tenemos 33
pacientes cuyas cirugías
fueron suspendidas y
¿Quién les da una explicación? Yo tengo un deber
como director de ver qué
pasó y por qué se suspendieron”, indicó. Aclaró
además que no existe desvinculación alguna de especialistas, sí una investigación sumaria para dilucidar lo sucedido. Aseguró
que las intervenciones quirúrgicas de urgencia se están realizando de manera
normal y que las cirugías
electivas se reagendaron
producto del conflicto.
Los especialistas critican
la gestión de la dirección
del recinto hospitalario, argumentando que diariamente se suspenden alrededor de cinco cirugías por
ese motivo. “Exigimos a la
ministra de Salud que instaure una comisión que intervenga el hospital”, concluye Gónzalez.
Director Hospital El Carmen