Métodos y Terapias 2.5 Braquiterapia

Métodos y Terapias
2.5 Braquiterapia
Dr. Willy H. Gerber
Instituto de Fisica
Universidad Austral de Chile
Valdivia, Chile
Objetivos: Comprender como se aplica la técnica de la
Braquiterapia.
1
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Idea de la Braquiterapia
Braqui = “cercano”
Acercar material radiactivo a la zona en que se encuentra el cáncer
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Tipo de decaimiento
ej. Bismuth-213
ej. Yttrium-90
ej. Cobalt-60
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Alternativas
Fuentes
Vida media
Energía (keV)
Aplicación
Cesio 137
30 a
662
Abuja
Oro 198
2.7 d
412
Semilla
Yodinio 125
60 d
27-35
Semilla
Paladio 103
17 d
20-23
Semilla
Iridio 192
74 d
136-1060
Alambre
Radio 226
1620 a
47-2440
Abuja
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Tipo de aplicación
Intracavidad
Intersticial
Dosis
Aplicación
Baja: 0.4-2 Gy/hora
Cesium-137 (30.2 a)
Alta: 12 Gy/hora
Iridium-192 (74 d)
Temporario:
– Iridio-192
Permanente
– Palladio-103 (17 d)
– Yodo-125 (59.4 d)
– Oro-198 (64.7 hrs)
Cáncer:
– Cervical
– Endometrio
– Cabeza y cuello
– Esófago
– Pulmón
– Conducto biliar
Cáncer:
– Cabeza y cuello
– Ginecológico
– Próstata
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Tipo de aplicación
Uso de Semillas o Agujas
(inserción permanente)
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Semillas
Capsulas sueltas
Montadas en serie
Razón de en serie:
• mayor cobertura
• reduce movilidad
Prostate Brachytherapy, Gerard Morton, University of Toronto
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Planificación
Análisis de iso-curvas
Prostate Brachytherapy, Gerard Morton, University of Toronto
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Planificación
Distribución (visión 2D y 3D)
Prostate Brachytherapy, Gerard Morton, University of Toronto
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Inserción de semillas
Prostate Brachytherapy, Gerard Morton, University of Toronto
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Inserción de semillas
Introducción monitoreando con ultrasonido.
Prostate Brachytherapy, Gerard Morton, University of Toronto
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Efecto de tratamiento con semilla
Cáncer de próstata
Síntomas
Dosis
Meses tras inserción
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Tipo de aplicación
Uso de Catéter
(inserción temporal)
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Uso de catéter
Catéter para insertar
material radiactivo
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Planificación
Calculo de dosis
Prostate Brachytherapy, Gerard Morton, University of Toronto
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Planificación
Estudio de ubicación
Prostate Brachytherapy, Gerard Morton, University of Toronto
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Ejemplos de aplicaciones
Cáncer de próstata
Prostate Brachytherapy, Gerard Morton, University of Toronto
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Ejemplos de aplicaciones
Cáncer de próstata (implantes permanentes)
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Ejemplos de aplicaciones
Colocación de los catéter
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Ejemplos de aplicaciones
Exposición remota
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Ejemplos de aplicaciones
Cancer vaginal
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Ejemplos de aplicaciones
Cáncer al esófago
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