QUE ES LA VALORACION FISICA??? (Análisis de los resultados) Es muy común en todos los gimnasios, que al ingresar el entrenador o el personal encargado nos mencione la importancia de hacer parte de una valoración física y antropométrica antes de comenzar con nuestro programa de ejercicios. Generalmente, este tipo de valoración física, tiene un costo adicional que varía según el prestigio del gimnasio y en muchas ocasiones hace parte de un proceso obligatorio sin el cual el sujeto no puede hacer parte de un programa de actividad física. Hasta cierto punto esto debe ser así, de hecho es vital que cada persona sea valorada física y antropométricamente antes de prescribirle cualquier tipo de actividad física, pues con esto se puede determinar el estado de salud previo a la participación del ejercicio, algo que sin lugar a dudas conviene al momento de seleccionar el tipo de ejercicio conveniente para cada sujeto.Sin embargo, es preciso reconocer que en muchos gimnasios, las valoraciones físicas quedan para información general solo del personal interno del gimnasio, el sujeto o paciente -como quiera llamarse- interesado en realizar actividad física, muchas veces ni se entera de cuál fue su resultado, o si se entera, en algunos aspectos pareciera que le estuvieran hablando en otro idioma, pues no entiende que significa lo que el entrenador con palabras técnicas le está explicando. Por esta razón, es muy importante que cada personas interesada en hacer parte de un programa de ejercicio, comprenda el por qué, para que, y como de cualquier tipo de valoración física que pretendan hacerle en algún gimnasio, pues al conocer los parámetros de valoración y la forma de leer los resultados, será más difícil para el entrenador o el gimnasio, mentirle sobre el proceso a seguir, los resultados y/o la forma de hacer la valoración física. es importante aclarar esto, pues desafortunadamente, allí , afuera, en muchos gimnasios que podemos considerar como idóneos para hacer parte de un programa de actividad física, existen una serie de entrenadores y disque profesionales de la salud, cuya ética profesional es simplemente un titulo que colgado en la pared busca prestigio y nada más. He conocido casos de entrenadores en gimnasios muy buenos de Bogotá, que modifican el criterio de valoración dependiendo de lo linda que este la mujer a valorar, en el caso más extremo, en un gimnasio de Bogotá, un entrenador hacia desnudar por completo a las mujeres bonitas con la excusa bien fundamentada “a punta de palabrería” de tomar unos óptimos pliegues y con ello determinar mas exactamente el porcentaje graso, el peso, o simplemente las medidas. como licenciados en educación física de la universidad, queremos brindar a toda la comunidad educativa, herramientas para que literalmente no se dejen meter los dedos a la boca, en cuanto a la valoración y prescripción del ejercicio, pues han de saber que en torno al mundo del Fitness y la salud, existen muchos personajes empecinados en aprovecharse de los demás, de allí que en nuestro entorno cada día encontremos mas y mas entrenadores, que ofrecen servicios sin fundamento teórico, programas de actividad física perjudiciales para la salud, en los cuales cada ejercicio es pensado no para la persona sino en pro de la economía creciente de un entrenador o un gimnasio dispuesto a ganar plata a costillas de los demás. 1 Teniendo en cuenta esto, a continuación expondremos los puntos evaluados en nuestra valoración física, la manera correcta de tomarlos o realizarlos según la ACSM ( American College of Sports Medicine), y con ello parámetros muy básicos pero importantes para su interpretación. VALORACION FISICA Y ANTROPOMETRICA. La valoración, que hemos venido implementando en el gimnasio de la universidad, es una valoración sencilla, pero que permite identificar el estado de salud previo a la participación. Existen otros aspectos y test, que podrían aplicarse en la valoración física, sin embargo, por cuestiones de tiempo y horarios, es conveniente realizar un tipo de valoración mas corta pero aun así importante para determinar el tipo de población con la que estamos contando en nuestras instalaciones. Así pues los aspectos tratados en la valoración física son los siguientes: ANAMNESIS 1.¿le han diagnosticado diabetes o problemas de tiroides? 2.¿Su presión arterial es superior a 140 / 90? 3.¿Presenta alguna patología en la columna vertebral? 4.¿Presenta molestias en laguna articulación o grupo muscular que le impida realizar un óptimo movimiento? 5.¿ha tenido lesiones en laguna parte del cuerpo? 2 6.¿le han diagnosticado algún tipo de enfermedad coronaria o cardiovascular? 7.¿algún familiar de primer o segundo grado a sufrido alguna enfermedad como diabetes, colesterol alto,hipertensión, problemas cardiacos, otras? 8.¿Ha sentido alguna, molestia al parecer anormal en el pecho al realizar actividad física? 9.¿sufre de híper o hipo glucemia? 10.¿fuma con regularidad? 11. En una escala de 1 a 10 siendo 1 el peor rango, ¿cómo considera su alimentación diaria? 12.¿le han diagnosticado algún problema respiratorio? O ¿siente alguna compilación respiratoria al realizar actividad física? 13.¿realiza con frecuencia algún tipo de actividad física de intensidad media o alta? Este formulario de 13 preguntas, es muy importante, y debe ser realizado en todos los gimnasios en los que ustedes deseen ingresar. Por medio de el, el entrenador y/o el gimnasio, debe tener la obligación de determinar o seleccionar el personal con el que se está contando para prescribir el ejercicio. Como podemos observar, las preguntas hacen referencia a ciertos estados de salud, por tanto, cada una de ellas está enfocada a identificar personas que deban pasar por criterio médico especialista antes de ingresar a formar parte de un programa de actividad física. Entre las preguntas, se encuentran varias enfocadas a determinar factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV), algo muy importante si tenemos en cuenta que una persona con antecedentes o síntomas de ECV, debe realizar actividad física bajo ciertos parámetros especiales, pues de no ser así, se pueden presentar complicaciones de salud serias durante la práctica de actividad física. 3 hay que tener en cuenta que este tipo de formularios poseen preguntas muy concretas y serias, que permitan como ya se dijo identificar síntomas o signos patológicos y estilos de vida como la alimentación y el consumo de tabaco y alcohol, por ser estos hábitos de vida promotores de padecimientos cardio vasculares. Las preguntas que excedan estos parámetros, y que pretenda averiguar cosas muy personales, podrían ser preguntas malintencionadas, que realiza el entrenador en busca de otros objetivos no tan profesionales. En cuanto al resultado de esta anamnesis, cada estudiante, contesta sí o no a las preguntas establecida, esto nos puede indicar si o no, signos o síntomas de enfermedades o padecimientos osteomusculares, que debemos tener en cuenta a la hora de prescribirles el ejercicio. Por tanto en este primer punto, cada estudiante deberá ser muy sincero sobre algún tipo de molestia o signo patológico, pues con base en esto, cada programa de actividad física es construido en pro de la salud bien sea correctiva o de mantenimiento de cada uno de ustedes. Si se omite información en estos cuestionaros, pueden desarrollarse complicaciones al momento de realizar actividad física, por desconocimiento de algún tipo de patología al que deba prestársele atención. VALORACION ANTROPOMETRICA Este tipo de valoración es el más utilizado en los gimnasio, sin embargo y como ya se dijo se debe tener cuidado en la forma como se realiza e interpreta la valoración. En primer lugar, las condiciones de la toma de pliegues cutáneos y medidas, debe basarse en mucho respeto por parte del entrenador que va a tomar las medidas. El lugar, debe ser tranquilo, y el procedimiento de toma debe ser absolutamente respetuoso. 4 es cierto que la toma de pliegues cutáneos, requiere que el paciente se encuentra en ropa muy cómoda, incluso varios libros de prescripción del ejercicio entre ellos el del ACSM, indican la importancia de poder realizar estos test en vestido de baño o ropa interior, sin embargo, este procedimiento debe ser aceptado por el establecimiento y acordado por parte del entrenador y el paciente, de no ser así, el entrenador tiene la obligación de realizar el test, simplemente en ropa cómoda y bajo el completo consentimiento por parte del paciente. Recalcamos en este aspecto, tener mucho cuidado pues este tipo de medidas puede prestarse para acciones indebidas por parte de algunos entrenadores. La forma de tomar los pliegues cutáneos, debe ser rápida y bajo absolutas reglas de respeto, no se dejen convencer con argumentos de toma de pliegues en algunos sitios como el pecho (busto en las mujeres) o en la ingle, que aunque si existe este tipo de medida, esta deberá hacerse solo en casos extremos de confianza y autorización por parte del paciente, sin embargo y por ética tanto del paciente como el entrenador sugerimos nunca acceder a este tipo de medidas. para determinar el porcentaje graso, es suficiente la toma de cuatro pliegues cutáneos, ( en el tríceps – parte posterior del brazo- bajo la escapula - parte media superior de la espalda- , en el abdomen – dos centímetros al lado izquierdo del obligo- y sobre la cadera – ángulo superior de la cadera- . Cada uno de estos pliegues cutáneos, es aplicado a la siguiente fórmula para conocer el porcentaje graso corporal. Hombres: 0.29288 * sumatoria de los cuatro pliegues – 0.0005 * la suma de los cuatro pliegues al cuadrado + 0.15845 * edad - 5.76377 = Porcentaje graso. Mujeres = 0.29669 * suma de los cuatro pliegues – 0.00043 * suma de los cuatro pliegues al cuadrado + 0.03661 * edad + 4.03653 = Porcentaje graso. Este tipo de formulas, es simplemente un estimativo del porcentaje graso, ya que debemos tener en cuenta que este tipo de formulas es el resultado de investigaciones con poblaciones diferentes a la nuestra, por tanto se utilizan pero no son 100% aplicables a nuestra raza latina. 5 Ahora bien, el resultado del porcentaje graso, es un factor muy importante a tener en cuenta no por cuestiones de estética, sino mas bien por cuestiones de salud, ya que un alto porcentaje graso es factor de riesgo en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares como la ateroesclerosis, las cuales afectan de manera considerable la salud y el bien-estar de las personas. De esta manera, si es el caso, y llegásemos a tener un porcentaje graso elevado, es necesario reconstruir ciertos hábitos de vida, ente ellos cuidar nuestra alimentación con una menor ingesta de grasas saturadas, harinas y/o dulces, evitar al máximo el cigarrillo, y realizar continuamente actividad física moderada en pro de una reducción de los niveles de colesterol y triglicéridos. NOTA (Las tablas de porcentaje graso en las cuales pueden ubicar su resultado se encuentran al final de este documento)…. IMC. el índice de masa corporal, es otro de los aspectos valorados, para ello simplemente se tiene en cuenta el peso y la estatura del paciente, con dichos datos se aplica la siguiente formula. IMC = peso / estatura 2 El resultado, es comparado con una tabla la cual nos indica si el peso que tenemos es el pertinente para nuestra estatura. al respecto es muy importante reconocer que este tipo de resultado puede muchas veces caer en un grave error, resulta que si tenemos en cuenta este tipo de tabla algunas personas resultaran con grados de obesidad tipo 1 o 2 o incluso obesidad mórbida, sin embargo el IMC no tiene en cuenta el porcentaje graso de la persona ( valor mucho mas confiable), dado esto si por ejemplo hacemos el test de IMC a un deportista ejemplo un pesista, muchas veces podrá indicarnos que está en grados de obesidad altos, sin embargo el pueda estar pesando mucho más de lo que su estatura indica por cuestiones de ganancia muscular y no por razones de alto porcentaje graso, lo cual no tiene ningún inconveniente ( a no ser que presente molestias articulares). Por esta razón, el IMC es tenido en cuenta pero no aparte de la valoración del porcentaje graso, la cual es mucho más importante al momento de determinar un óptimo estado antropométrico. En otras pablaras, debemos empezar a diferenciar entre sobre peso y obesidad, una no tiene que ver indiscutiblemente con la otra., pues como se menciono alguna persona 6 puede estar por encima del peso normal pero su sobre peso puede ser debido a una ganancia muscular y esto la verdad sería muy bueno en muchos aspectos. NOTA (Las tablas de IMC en las cuales pueden ubicar su resultado se encuentran al final de este documento) RELACION CINTURA / CADERA. Este test es muy sencillo, se toma la medida de la cintura y se divide con la medida de la cadera, el resultado indica la posibilidad de sufrir algún tipo de ECV, esto debido a que entre mayor sea el nivel de grasa (voluptuosidad) a nivel del abdomen (conocida como obesidad androide), mayores riesgos de padecimiento cardiovascular. NOTA (Las tablas relación cintura cadera en las cuales pueden ubicar su resultado se encuentran al final de este documento)…. FRECUENCIA CARDIACA Y FRECUENCIA CARDIACA MAXIMA. Valorar la frecuencia cardiaca es indispensable, antes de prescribir cualquier programa de actividad física.Para ello, existen una gran cantidad de test que permiten determinar la recuperación cardiaca post ejercicio, la fuerza del corazón durante la actividad física, e incluso el consumo máximo de oxigeno. Sin embargo y por cuestiones de tiempo y horario, nosotros hemos tenido en cuenta simplemente los valores de frecuencia cardiaca en reposo y máxima, para con ello determinar en algunos casos el porcentaje de frecuencia cardiaca en la que se debe trabajar en pro de las necesidades y expectativas de cada uno.Por otro lado al determinar la frecuencia cardiaca máxima, podemos comprender de manera general el esfuerzo cardiaco durante la actividad física, y con ello prestar atención a los requerimientos especiales de ejercicio en algunos casos particulares. FLEXIBILIDAD. La flexibilidad, es una capacidad física de vital importancia para cualquier persona en cualquier edad. Un cuerpo flexible, es más fuerte ante cualquier tipo de sobrecarga física que pudiese acarrear algún tipo de lesión o trauma. Por ello hemos 7 valorado la flexibilidad con un test muy sencillo, el cual nos indica la flexibilidad de los músculos posteriores del cuerpo, sobre todo de los isquitibiales (parte posterior de la pierna) y de la zona baja de la espalda (zona lumbar). Al respecto, cabe resaltar la importancia de hacer trabajos de flexibilidad en espacios cotidianos, como en la casa, para conservar un nivel optimo de elongación muscular, esto ciertamente ayudara conservar una mayor salud osteomuscualr y prevenir lesiones graves durante la realización de actividad física. En cuanto a los resultados, la valoración se hace de la siguiente manera: Si la personas al flexionar el tronco alcanza a tocar la punta de los pies, ese valor es cero, por debajo de la punta de los pies es un valor positivo, y por encima de la punta de los pies es un valor negativo. 8