Visió global de la recerca en psiquiatria a Espanya i Catalunya

Visió global de la recerca en psiquiatria a Espanya i Catalunya. Principals grups i linies d’investigació
Benedikt Amann Psiquiatre i IP del Instituto Carlos III
Unidad de Investigación Benito Menni
1997-2004: Formación como psiquiatra y psicoterapeuta en Ludwig-Maximilian Universidad, Munich
(HJ Möller, H. Grunze)
Unidad de Agudos, Interconsulta, Unidad de neurofisiologia; investigación: TB
Clinica+investigación
2005: Neuropsiquiatria en Institute of Neurology Queens Square, London (Michael Trimble)
Investigación: TMS en GDT
con beca
2006: Investigación en Hospital Clínico (Eduard Vieta)
del Stanley Foundation, EEUU
Cognición TB y TEA
Desde fin 2006: Research Unit in Hospital Benito Menni en San Boi de Llobregat (Edith Pomarol-Clotet)
2007: Contrato Miguel Servet, IP del Instituto Carlos III de Salud (ICSIII) y miembro CIBERSAM
Unidad de Investigación Benito Menni
Limitaciones de la Investigación Fuentes de investigación
CIBERSAM Investigación en BM ¿Por qué investigación?
DEBILIDADES DE LA INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA EN ESPAÑA
• Internacionalización
9 Escasa presencia y falta de liderazgo de España en proyectos internacionales de gran alcance (ej. participación y coordinación en becas grandes de la European Comission CORDIS)
9 Starting Grants Life Science 2010: 4/150 España (0 de Salut Mental)
9 Advanced Grants Life Science 2010: 4/100 España (0 SM) •Transferencia de conocimiento
9 España genera un 3% del conocimiento mundial en el área de la medicina pero contribuye sólo con un 0.4% al total de las patentes, (índice de transferencia: 0.1)
9 Suecia, Dinamarca o Holanda generan un 1‐2% del conocimiento, y se apuntan el 2‐3% de las patentes concedidas (índice de transferencia: 2)
DEBILIDADES DE LA INVESTIGACIÓN BIOMÉDICA EN ESPAÑA
…
Inversión del sector productivo en I+D (Investigación y Desarrollo)
† La tasa de re‐inversión de beneficios de la industria farmacéutica en I+D en España es muy inferior a la media Europea (7% versus 18%)
…
Falta de cultura del mecenazgo (en contraste p.e. a EEUU)
Limitaciones de la Investigación Fuentes de investigación
CIBERSAM
Investigación en BM ¿Por qué investigación?
Ejemplo de una estructura de un equipo de investigación
Director
Investigadores
seniores
Investigadores juniores
Asistentes técnicos
secretaria
enfermera
Material, ordenadores, impresoras, congresos con viaje e inscripción etc
Fuentes de financiación
…
Públicas
† Internacionales: NIMH, NARSAD, Stanley,…
† Europeas: Programa marco (7th Framework Program)
† Estatales: Instituto Carlos III (ISCIII), Ministerio de Ciencia e Inovación (MICNN) † Autonómicas: Agència de Gestió d'Ajuts Universitaris i
de Recerca (AGAUR)
† Otras: académicas científicas, asociaciones
…
Privadas
Internacional
SMRI has supported more than $300 million in research in over 30 countries around the world.
NARSAD has awarded more than $274 million (4046 grants)
11
Fondo de Investigación Sanitaria (FIS): Financiación en Psiquiatría vs Financiación total 2000‐2009
FIS: Proyectos de Psiquiatría
Acción Estratégica de Salud
Líneas
Subprograma
Recursos Humanos
Ayudas PFIS
Ayudas FGIN
Formación y Movilidad
Contratos Río Hortega
Ayudas Modalidad BAE
Contratos Sara Borrell
Contratos Miguel Servet
Contratos
Contratos de Apoyo a la
Investigación SNS
Proyectos de Investigación
Proyectos de Investigación en Salud
Infraestructuras Científicas
Infraestructuras Científico-Tecnológicas para Centros
del SNS
RETICS
CIBER
Articulación del Sistema
Modalidad
CAIBER
Fortalecimiento Institucional
Contratos Investigadores Senior (ISIS)
Infraestructuras IIS (PROMIIS)
Dinamización del Entorno Investigador/ Tecnológico
Actuaciones Complementarias de Refuerzo del SNS
Diseño de carrera de investigación
Programa de
estabilización
A. Predoctorales
(PFIS)
Contratos
Sara Borrell
4 años (2B + 2C)
“DEA”
4 años
Lectura de TD
12 – 24 meses
centro internacional
Contratos
Miguel Servet
3 años
75%
25%
…
Contratos
ISIS
3 años
50%
50%
Programa de
intensificación
Formación Sanitaria
Especialisada
Contratos Post FSE
Río Hortega
4 – 5 años
2-3 años
6 – 8 meses
centro internacional
Facultativo Especialista
de Area (F.E.A.)
Asistencial+Investigador
Subdirección General de Evaluación y Fomento de la Investigación
Limitaciones de la Investigación Fuentes de investigación
CIBERSAM
Investigación en BM ¿Por qué investigación?
CIBER actuals
Con la misión de mejorar el cuidado clínico y la salud mental de nuestra sociedad a través del conocimiento
generado por la investigación traslacional en psiquiatría y neurociencias, el 1 de enero de 2008 se crea el
Centro de Investigación Biomédica en Red en el área de Salud Mental (CIBERSAM).
El CIBERSAM está integrado
por 26 grupos de investigación
pertenecientes a 8 Comunidades
Autónomas diferentes.
Los grupos de investigación realizan
su actividad en diferentes instituciones
del sector público y privado.
CIBERSAM: grups constituyents
Código Grup
G01 Grupo Arango López G02 Grupo Artigas Pérez G03 Grupo Ayuso Mateos G04 Grupo Bernardo Arroyo G05 Grupo Bobes García G06 Grupo Cervilla Ballesteros G07 Grupo Desco Menéndez G08 Grupo Fañanás Saura Centre
Hospital Gregorio Marañon Instituto de Investigaciones Biomédicas Hospital Universitario La Princesa Hospital Clínico y Universitario de Universidad de Oviedo Universidad de Granada Hospital Gregorio Marañon Universidad de Barcelona Ciutat
Madrid Barcelona Madrid Barcelona Oviedo Granada Madrid Barcelona Investigador principal Celso Arango López Francesc Artigas Pérez José Luis Ayuso Mateos Miguel Bernardo Arroyo Julio Bobes Garcia
Jorge A Cervilla Ballesteros Manuel Desco Menendez Lourdes Fañanás Saura G09 G10 G11 G12 G13 G14 G15 G16 G17 G18 G19 Grupo Garzón Niño Grupo González ‐ Pinto Arrillaga Grupo Haro Abad Grupo Leza Cerro Grupo Lobo Satué Grupo López Ibor Aliño Grupo McKenna
Grupo Meana Martínez Grupo Menchón Magriña Grupo Micó Segura Grupo Palomo Álvarez Instituto Cajal, CSIC Hospital Santiago Apostol
Fundacion San Juan de Dios Universidad Complutense Hospital Clinico Universitario Hospital Clinico San Carlos Benito Menni Complex Assistencial
Universidad del Pais Vasco Hospital Universitario de Bellvitge
Universidad de Cadiz Hospital Universitario 12 Octubre Madrid Vitoria‐Gasteiz
Barcelona Madrid Zaragoza Madrid Barcelona Leioa ‐ Bizkaia Barcelona Cádiz Madrid Javier Garzón Niño Ana González ‐ Pinto Arrillaga Josep Maria Haro Abad Juan Carlos Leza Cerro Antonio Lobo Satué
Juan José López Ibor Aliño Peter J. McKenna
Jose Javier Meana Martinez
Jose Manuel Menchon Magriña Juan Antonio Micó Segura Tomas Palomo Álvarez G20 G21 G22 G23 G24 G25 G26 Grupo Pazos Carro Grupo Pérez Sola Grupo Saiz Ruíz Grupo Sanjúan Arias Grupo Tabares Seisdedos Grupo Vieta Pascual Grupo Vázquez‐Barquero Universidad de Santander Hospital de la Santa Creu i Santa Pau Hospital Ramón y Cajal Universidad de Valencia Universidad de Valencia Hospital Clinic de Barcelona Hospital Universitario Marqués de Valdecilla Santander Barcelona
Madrid Valencia Valencia Barcelona Santander
Ángel Armando Pazos Carro Victor Perez Sola Jerónimo Saiz Ruiz Julio Sanjúan Arias Rafael Tabares Seisdedos Eduard Vieta Pascual José Luis Vázquez‐Barquero Limitaciones de la Investigación Fuentes de investigación
CIBERSAM
Investigación en BM
¿Por qué investigación?
Unitat de recerca BM
Edith Pomarol‐Clotet
Peter McKenna
Directora. Psiquiatra
Psiquiatre
Salvador Sarró
Raimon Salvador
Eulàlia Porta
Benedikt Amann
Victor Vicens
Pilar Salgado‐Pineda
Erick Canales‐Rodríguez
Joaquím Radúa
Maria Anguera
Jesús J. Gomar
Ramón Landín
Gemma C. Monté
Silvia Alonso
Elia Valls
Psiquiatre
Estadístic. Neuroimatge
Administativa / Projectes
Psiquiatre
Psiquiatre
Psicòloga. Neuroimatge
Físic. Neuroimatge
Psiquiatre. Neuroimatge.
Informàtica.
Psicòleg
Psicòleg
Física. Neuroimatge
Psicòloga
Psicòloga
INVESTIGACIÓN Benito Menni
Genética: G08
L. Fañanas
Conectividad FEP:G1, G19, G25
FEM:G25
TB eut.-cognición: G25
genética
TB manía/depr.: G25
Tr. Psiquiátricos mayores
Esquizofrenia
TEA
T. Bipolar..Depr. Mayor
Neuroimagen
multimodal
Estructural
G25,07,19
Nuevas técnicas:
Connectividad cerebral, DTI
G07, G19
Funcional
G25,07,19
DTI
G25,07,19
Neuropsicología
ETES, Rehabilitación cognitiva esq
ETES, Rehabilitación cognitiva TB G25
EMDR, subsindromal Trauma
Validación Escala KDMI,
BDRS
FAST TB-TEA-SZ
Quetiapina, subsindromal
Limitaciones de la Investigación Fuentes de investigación
CIBERSAM
Investigación en BM ¿Por qué investigación?
¿Por qué hacer investigación?
1. Faltan datos y resultados: ‐ Todavía no existe ni un factor neurobiológico objetivo para el dx
de una enfermedad mental
‐ Pacientes con TB: alta tasa de recaídas
2. Aumenta la variedad de la actividad laboral
3. Prevención contra el aburrimiento laboral
4. Te permite combinar investigación clínica con la clínica
5. Aumenta automáticamente el conocimiento
6. Aumenta la cualificación
7. Los pacientes te estimulan para nuevos proyectos
8. Ventaja en España: pacientes muy colaboradores
Ejemplo de investigación clínica en BM
Inicio de reclutamiento 1/11:
17/12 pacientes firmaron CI
Literatura
sobre EMDR
Contacto con Asociación
de EMDR
Primer estudio piloto, randomizado
Caso clínico
EMDR
Planificación de un estudio de EMDR y TB
Formación en EMDR y EPT
Juntos con Patricia Novo, PIR,
Victor Vicens, PA y 9 terapeutas
de EMDR
Conclusiones
- España necesita más investigación en enfermedad mental
- La psiquiatría necesita aumento de conocimiento
- La política (todavía) ofrece caminos para investigadores
jóvenes
- Hay becas con estancias fuera de España
- Se necesita curiosidad y se recibe un estimulo
importante para su vida laboral
- La cualificación mejora
-Se puede hacer investigación también en centros nonuniversitarios, hospitales públicos etc
Carrera investigadora MICNN
Projectes Investigació concedits 2010
Any
Ref.
Entitat
Títol
IP
Durada
Import
2010 CP10/00596 ISCIII
Genetic factors related to cognitive impairment in Contratos para schizophrenia, and their relationship to brain Edith Pomarol‐
investigadores SNS structural and functional abnormality
Clotet
3 anys
2010 PI10/01058 ISCIII
Fondo de Investigación Sanitaria
Alteraciones cerebrales de los primeros episodios psicóticos y maníacos: un estudio de neuroimagen Edith Pomarol‐
multimodal
Clotet
3 anys
54.450,00 2010 PI10/01071 ISCIII
Fondo de Investigación Sanitaria
Valoración de una anomalía en conectividad como marcador de la esquizofrenia y como diana para el Raimon estudio de sus bases genéticas
Salvador 3 anys
85.305,00 2010 PI10/02622 ISCIII
Fondo de Investigación Sanitaria
Estudio longitudinal de RM funcional mediante análisis de conectividad y pruebas de activación cerebral comparando pacientes esquizomaníacos
versus esquizodepresivos y controles.
3 anys
50.215,00 Benedikt Amann
120.000,00 Projectes Investigació en curs
Any
Ref.
Entitat
2009 PI09/90483 ISCIII
Títol
ETES
IP
Efectos de un programa de rehabilitación cognitiva: Peter J. estudio neurocognitivo
McKenna
Durada
Import
2 anys
21.600,00 2008 PI08/90654 ISCIII
ETES
Pilar Correlatos neuronales de la mermoria espacial en la Salgado‐
esquizofrenia
Pineda
Eficacia comparativa de dos estrategias de intervención psicosocial (neurocognitiva vs psico‐
Benedikt educativa) como tratamiento coadyuvante al Amann
farmacológico vs tr. habitual en el tr. Bipolar
2008 PI08/1005
ISCIII
Fondo de Investigación Sanitaria
Interacción genotipo‐fenotipo y ambiente. Aplicación a un modelo predictivo en primeros episodios psicóticos Salvador Sarró
3 anys
42.592,00 ISCIII
Fondo de Investigación Sanitaria
Estudio mediante MEG de la actividad neuronal espontánea y de patrones de activación neuronal durante una tarea cognoscitiva en pacientes diagnosticados de esquizofrenia
Emilio
Rojo
3 anys
98.978,00 Raimon Salvador
3 anys
41.700,00 SAF2009‐
2009 13543
2008 PI08/1008
Proyectos MICINN Fundamentales
2007 CP07/00048 ISCIII
Análisis de patrones de conectividad córtico‐
subcortical en sujetos sanos y en pacientes con Contratos para esquizofrenia, mediante imágenes de resonancia investigadores SNS funcional.
3 anys
58.080,00 2 anys
33.860,00 Projectes d’Investigació
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
ISCIII ‐ FIS ‐
1
3
3
4
3
5
ISCIII ‐ ETES
‐
‐
‐
‐
1
2
1
ISCIII ‐ RR.HH.
‐
1
2
2
2
1
1
MICINN
‐
‐
‐
‐
‐
1
1
CIBERSAM
‐
‐
‐
‐
3
8
8*
Unió Europea
1
‐
‐
‐
‐
‐
‐
Altres Ajuts (“la Caixa”)
‐
1
‐
‐
‐
‐
‐
Total 1
2
5
5
10
15
16
Recursos econòmics
700.000
600.000
Altres Ajuts (ARCS, Congrés,..)
500.000
Finançament RR. HH.
Indústria
CIBERSAM
400.000
Projectes d'investigació
300.000
200.000
100.000
0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Investigadors cofinançats
2005 2006 2007 2008 2009 2010
ISCIII ‐ Contractes investigadors SNS
ISCIII ‐ Contractes post‐FSE
ISCIII ‐ Contractes técnics suport
ISCIII ‐ Contractes predoctorals
Contractes i beques AGAUR FI
ISCIII – CIBERSAM
Altres Ajuts (“la Caixa”)
“Becaris”, predocs,...
Total ‐
‐
‐
‐
‐
‐
2
‐
2
0
‐
1
1
‐
‐
1
‐
3
2
1
1
1
‐
‐
1
1
7
2
1
1
1
1
4
‐
1
10
2
1
1
1
1
5
‐
2
13
2
1
0
0
1
7
‐
2
13
Resultats
Publicacions 1995‐2010
27
25
23
18
14 15
8
5
1
4
2
4
5
3
4
Resultats
Impact factor 1995‐2010
123,6
101,2
91,3
67,3
39,6
21,0
12,5
9,5
15,1
15,3
29,2
8,8
6,5
108,0 109,7