ENCUESTA SOBRE NECESIDADES DE VIVIENDA EN PROPIEDAD

ENCUESTA SOBRE NECESIDADES DE VIVIENDA PROTEGIDA
ENCUESTA NÚMERO:
A-DATOS DEL SOLICITANTE / S
IDENTIFICACIÓN
NOMBRE
APELLIDO 1º
__________________
_________________
DNI.
_____________________
APELLIDO 2º _____________________
UNIDAD FAMILIAR
1
2
0
cónyuge
hijos (número) ________
otros especificar ________
DOMICILIO
MUNICIPIO
__________
CALLE O PLAZA ________________________
TELEFONO
_____________
FECHA DE RESIDENCIA / EMPADRONAMIENTO
C.P.:
Nº __________ PISO ___________
_____ - ______ - __________
SITUACIÓN LABORAL
A-1- PROFESIÓN O ACTIVIDAD
_________________________________________
A-2- SITUACIÓN LABORAL O PROFESIONAL
1
2
3
4
5
0
ocupado
parado
labores de hogar
jubilado o retirado
estudiante
otra (especificar) ____________________
B- DATOS SOBRE LA NECESIDAD DE LA VIVIENDA
B-1- ¿CUÁL ES EL PRINCIPAL MOTIVO POR EL QUE NECESITA UNA VIVIENDA?
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
00
superficie insuficiente o vivienda inadecuada para la unidad convivencial
deficientes condiciones de habitabilidad
vivienda sujeta a expediente de expropiación, desahucio o reparcelación
habitar alojamientos provisionales
habitar vivienda en alquiler y desear acceder en propiedad
desalojo inminente
independencia
matrimonio o convivencia con la pareja
separación o divorcio
carencia de vivienda
otras (especificar)_______________________________________________
B-2- ¿SERÍA SU PRIMER ACCESO A LA PROPIEDAD DE UNA VIVIENDA?
B-3- ¿ES USTED ACTUALMENTE PROPIETARIO DE UNA VIVIENDA?
B-4- ¿LO HA SIDO EN LOS DOS ÚLTIMOS AÑOS?
AUNQUE NO SEA ACTUALMENTE PROPIETARIO DE NINGUNA
B-5- ¿TIENE USTED ALGÚN DERECHO SOBRE ALGUNA VIVIENDA
1
1
1
Sí
Sí
Sí
2
2
2
No
No
No
1
Sí
2
No
C- DATOS SOBRE LA VIVIENDA DESEADA
C–1– TIPO DE VIVIENDA PROTEGIDA
1
C-1-1- EN ALQUILER
1
2
C-1-2- EN PROPIEDAD
VPO
tasada
EN CUANTO A SUS CARACTERÍSTICAS
C-2- ¿CUÁNTOS BAÑOS O ASEOS?
C-3- ¿Nº DE HABITACIONES (SIN SALA, COCINA)
C-4- ¿CON TRASTERO?
C-5- ¿CON GARAJE?
1
1
1
1
Uno
Uno
Sí
Sí
2
2
2
2
Dos
Dos
No
No
3 Más de 2
3 Tres
4 Más de 3
D- DATOS SOBRE LA POSIBLE FINANCIACIÓN
D-1- ¿CUÁL ES EL PRECIO MAXIMO MENSUAL AL QUE PODRIA HACER FRENTE? _________________________ €
D-2- ¿DISPONE DE CUENTA DE AHORRO – VIVIENDA?
D-3- ¿DESDE CUÁNDO?
1 Sí
2 No
___________ (año)
RECOGIDA Y ENTREGA DE CUESTIONARIOS EN:
AYUNTAMIENTO, KULTUR ETXEA, OFICINA DE TURISMO Y PÁGINA WEB WWW.BAKIO.ORG.