UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE ZACATECAS FRANCISCO GARCÍA SALINAS ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD ACADÉMICA DE ODONTOLOGÍA PROGRAMA DE LA LICENCIATURA DE MÉDICO CIRUJANO DENTISTA Curriculum 2013 GUADALUPE, ZAC.; SEPTIEMBRE DE 2013 DIRECTORIO Rector I. Q. Armando Silva Chairez. Coordinador del Área de Ciencias de la Salud M. en C. Ma. Del Carmen Aceves Medina Director de la Unidad Académica de Odontología C.D. Constantino Grimaldo Hernández Responsable del Programa de la Especialidad en Odontopediatría M. C. O. Martha Elena Hernández Montoya Responsable del Programa de la Licenciatura de M. C. D. M. C. D. Leticia Rodríguez Villalobos Coordinación del Extensión, Vinculación y Servicio Social UAO M. C. D. Ma. Guadalupe Salinas Enríquez Administración de Clínicas M. C. D. José Luis Elías Salazar 2 PRÓLOGO El presente documento es producto de la participación de profesores-investigadores en diversas sesiones de trabajo, que tuvieron como principal objetivo el rediseño del Plan de Estudios de la Licenciatura de Médico Cirujano Dentista de la Unidad Académica de Odontología del Área de Ciencias de la Salud de la Universidad Autónoma de Zacatecas Francisco García Salinas (UAZ). Los comentarios, sugerencias, alternativas y propuestas constituyeron las bases para esta reestructuración que pretende, esencialmente, subsanar las deficiencias detectadas y encauzar las actividades académicas a lograr un mejor nivel de competitividad de los egresados. La estructura y contenido de este rediseño se derivan de los argumentos analizados en la orientación pedagógico-didáctica y la fundamentación de la carrera. Sobre esta base, el Plan de Estudios se organiza en diez semestres y en tres áreas de formación:clínica, biológica y salud colectiva.Ellas se desarrollan -incorporando los avances científicos y tecnológicos particulares- en torno a objetos de estudios determinados o ejes problematizadores que se expresan como grupos de riesgo, a saber comunidad; niños; binomio materno infantil; adolescentes, adultos y adultos mayores; y de nuevo comunidad. Así mismo la estructura metodológica se apegó a los lineamientos de la Comisión Estatal para la Planeación de la Educación Superior de Zacatecas(COEPES), misma que la Comisión Académica del H. Consejo Universitario ha validado como el referente institucional.De igual manera, cumple con lo estipulado en el Modelo Académico UAZ Siglo XXI de la propia UAZ. Al mismo tiempo, se han incorporado los créditos curriculares tomando como referencia el Sistema de Asignación y Transferencia de Créditos Académicos (SATCA) documento aprobado por la XXXVIII sesión ordinaria de la asamblea general de la Asociación Nacional de Universidades e Instituciones de Educación Superior (ANUIES), el 30 de Octubre de 2007. Con estos marcos, la vinculación entre las diferentes áreas de formación y aún de las funciones sustantivas de la institución, se prevé a través de ejes de integración a partir de los cuáles habrán de ofrecerse alternativas de solución a los problemas de salud, principalmente bucal, de la población. 3 ÍNDICE 1. Fundamentación y estudio de factibilidad del Programa de Licenciatura de Médico Cirujano Dentista. 1.1 Análisis de las políticas educativas y la ubicación del proyecto en la planeación institucional. 1.2 Análisis histórico del desarrollo socioeconómico, científico y tecnológico de la profesión. 1.3 Vinculación universidad-sociedad. 1.4 Estudio del campo profesional. 1.5 Análisis del mercado de trabajo, demanda real y potencial. 1.6 Oferta educativa y análisis comparativo de Planes de Estudio. 2. Definición del perfil profesional. 2.1 Misión de la carrera. 2.2 Visión de la carrera. 2.3 Objetivos de la carrera. 2.4 Perfil de ingreso. 2.5 Perfil de egreso. 3. Diseño Curricular. 3.1.Estructura Curricular 3.2 Plan de Estudios (UDIs). 4 1. Fundamentación y estudio de factibilidad del Programa de Licenciatura de Médico Cirujano Dentista. 1.1 Análisis de las políticas educativas y la ubicación del proyecto en la planeación institucional. En el contexto social actual, producto de un conjunto de cambios que se han dado en el aspecto tecnológico, económico, político, cultural, científico, social y de relaciones de producción, la humanidad ha entrado en un proceso de cambios, de suerte que, según Medina Solís y cols., se puede afirmar que estamos viviendo una nueva era civilizatoria.1 Todo ello producto de la globalización, entendida como un fenómeno multifacético con diferentes dimensiones que consiste en la creciente comunicación e interdependencia entre distintos países del mundo, donde se entrelazan sus mercados, sociedades y culturas a través de unaserie de transformaciones sociales, económicas y políticas que le dan ese carácter global. El avance de la tecnología ha permitido comunicación inmediata entre los sereshumanos de diversas partes del planeta. Internet ha traído una revolución sin precedentes enel mundo de la informática y de las comunicaciones, ya que es a la vez una oportunidad dedifusiónmundial, un mecanismo de propagación de la información y un medio decolaboración e interacción entre los individuos, independientemente de su localizacióngeográfica. Por otra parte y aunado a esta situación global, la evolución del perfil epidemiológico en México muestra un evidente proceso de transición, caracterizado por la coexistencia deenfermedades y muertes por causas infecciosas, con aquellas relacionadas con padecimientoscrónico-degenerativos, accidentes y lesiones. Las enfermedades bucodentales no son la excepcióny siguen estas tendencias. Las prioridades a las que se aboca la política de salud bucal en el país son disminuir la experiencia de caries dental, lasperiodontopatías y el cáncer bucal, para lo cual se han diseñado diversos componentes de la política, como son: el educativo preventivo en escolares, el educativo asistencial y el de fluoruración de la sal.1 Es bien sabido que las enfermedades bucales como la caries dental y las enfermedadesperiodontales son de las de mayor incidencia yprevalencia alrededor del mundo y se encuentranconcentradas principalmente en los grupos menos favorecidos, lo que las constituye como problemas de salud pública bucal. Una de las principales tareas de los planeadores en salud es encontrar estrategias para prevenir o controlar estos problemas. 1 Las investigaciones reportan que durante las últimas décadas la prevalencia y experiencia decaries han declinado en algunos segmentos de la población de la mayoría de los países desarrollados y que esta tendencia se ha visto parcialmentereflejada en algunos países de América Latina y el Caribe.1 También, que la causa más probable de ladisminución en la prevalencia de caries en el mundoes la instauración de programas de educación,prevención y tratamiento de esta 5 enfermedad, cambios en los criterios diagnóstico y la introducción de fluoruros en susdiversas presentaciones. Sin embargo,otros estudios reconocen que no sólo el fluorurotiene influencia en la disminución de caries y queotros factores se deben considerar.Esta diversidad de factores es fundamental paraentender la relación entre las características delperfil de salud en una población, y las políticas desalud imperantes en ese ambiente. 1 La salud bucal incluye el componente “dental” pero se relaciona con todo el complejo estomatognático. En otras palabras, la salud bucal no puede visualizarse únicamente como un problema dentario. Diversos estudios han cuantificado las consecuencias sociales de la enfermedad a través de las limitaciones en la vida diaria y la calidad de vida, aunque desafortunadamente la investigación en el estado de salud ha incluido primordialmente el espectro de condiciones severas y crónicas, y relativamente poca atención se le ha dado al impacto social de los problemas bucales. Es decir, la salud bucal ha sido medida tradicionalmente con base en la patología de los tejidos, con limitado reconocimiento de las implicaciones de salud, económica y social de esas patologías.1 Sin embargo, la salud bucal ha estado considerada en las políticas universales. Las siguientes metas fueron propuestas para el año 2000 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Federación Dental Internacional (FDI) en 1981: 50% de los niños de 5-6 años debían estar libres de caries, 85% de la población debía tener todos sus dientes en boca a los 18 años de edad, reducción en un 50% de los niveles de personas edéntulas entre los 35 y 44 años de edad, y la reducción en un 25% de las personas edéntulas a los 65. En 1983 la salud bucal fue declarada como parte de la “Estrategia Salud para Todos” (resolución WHA36.14) y en 1989 la OMS aprobó la promoción de la salud bucal como parte integrante de “Salud para todos para el año 2000”.1 A pesar de estas prioridades y metas, las condiciones de salud bucal en el contextolatinoamericano se expresan como un verdadero mosaico epidemiológico. En este mosaico se combinan problemas característicos de las llamadas culturas subdesarrolladas con las de avanzado desarrollo, en las cuales la estructura socioeconómica y situación geográfica acusan marcadas contradicciones, entre otros aspectos, por las condiciones de salud de la población y, como en el caso de la salud bucal, por las posibilidades de acceso a los servicios de salud bucal. Como resultado de las desigualdades en salud entre los grupos sociales, en América Latina como conjunto no se lograron las metas en salud bucal propuestas para el año 2000 por la OMS/FDI. En México, según la “Primera Encuesta Nacional de Caries y Fluorosis”, 3 de los 21 estados con datos disponibles en el 2000 no cumplieron con dicha meta (14.3%).1 La meta propuesta para el 2015 es que a los 12 años de edad el Índice de Caries Significante (SIC, por sus siglas en inglés) no sea mayor de tres. Asimismo, la FDI, la OMS y laAsociación Internacional para la InvestigaciónDental (IADR, por sus siglas en inglés)) han presentado nuevas metaspara el año 2020. Este documento contienepropuestas para nuevas metas globales de saludbucal, objetivos y población a las que se dirige. Esun marco de referencia útil para los planificadores de salud regional, nacional y local, al mismotiempo que no pretende ser prescriptivo. Enla actualidad, la política de salud bucal mundial esla de continuar con la mejora de la salud bucal enel siglo XXI.1 6 En 1999, la Organización Panamericana de la Salud recomendó como meta relevante para la Región de las Américas, correspondiente a la política mundial de salud para todos en el siglo XXI, la reducción de un 50% de la prevalencia de caries dental. En la década de los noventa y a comienzos del presente decenio, se han observado en casi todos los países de la región evidencias sobre la tendencia a una menor prevalencia de caries dental y la utilización de tecnologías costo-efectivas con el propósito de ampliar la cobertura de los servicios de salud oral y maximizar los recursos disponibles del sector público. Los factores importantes que han influido en estos cambios han sido el inicio, continuidad y sostenibilidad de los programas nacionales de salud oral de fluoración de la sal y del agua de consumo humano, y las pautas de cooperación técnica del Programa Regional de Salud Oral de la Oficina Panamericana de la Salud, aprobadas por los cuerpos directivos de la OPS en 1997.2 El enfoque de cooperación técnica de la OPS pretende aumentar la cobertura de salud oral, asignar particular importancia a la prevención y establecer nuevos modelos para la prestación de servicios y mejorar la calidad de la atención, basándose en las prioridades, la urgencia y el potencial para referir pacientes. Una de las estrategias para mejorar la oferta de los servicios de salud bucodental en la Región, es la aplicación de la Práctica Restauradora Atraumática (ART, por sus siglas en inglés). Este modelo de atención está siendo implementado por los programas nacionales de salud oral de México, Ecuador, Uruguay, Panamá, Venezuela, El Salvador. Jamaica, Colombia, y Bolivia. 2 El componente bucal de la salud continúa siendo un aspecto fundamental en las condiciones de vida y de bienestar de la población. El cambio de objetivos en la odontología, de la atención a la enfermedad hacía el fomento de la salud cada día cobra más fuerza. La comunidad odontológica en América Latina, integradas en la Federación Odontológica Latinoamericana (FOLA), la Organización de Facultades, Escuelas y Departamentos de Odontología / Unión de universidades de América Latina (OFEDO/UDUAL) y la Coordinación de Servicios Odontológicos de América Latina, en el marco de las metas del milenio, propone:3 1. Incluir la salud bucal como un indicador de pobreza. 2. Garantizar el 50% de los niños sanos a los 12 años de edad para el 2015, estableciendo como objetivo para América Latina un CPOD de 1 a 2.9 para el año 2015. 3. 90% de los niños y niñas sean promotores de salud bucal. 4. 70% de niños sanos a los años y 70% de niños sin hábitos deformantes. 5. 70% de embarazadas saneadas al momento del parto y el índice de higiene oral simplificado no mayor de uno. 6. Garantizar la atención odontológica al 100% de pacientes VIH positivos. 7. Garantizar el acceso al agua potable y los programas de fluoruración del agua. 8. Conformación de amplias redes de alianzas entre las comunidades, los servicios, gremios y academias. El logro de estas metas requiere de un trabajo interdisciplinario, en el que se profundice el énfasis en la prevención, dándole prioridad desde las instituciones a las acciones de promoción y a la educación masiva de la población, para mantener a las personas sanas. Se requiere además, consolidar un cuerpo de conocimientos teóricos y metodológicos que permitan abordar el componente bucal de la salud desde sus dos dimensiones: la social y la 7 biológica, para sustituir las metas basadas en la enfermedad, por metas sustentadas en la salud, desarrollando una práctica odontológica con sentido de totalidad. 3 Alcanzar las metas del milenio implica para la odontología un cambio en la práctica social orientada a generar mecanismos de corresponsabilidad con las familias, quienes deben participar en programas de educación en salud, que permitan rescatar el papel trascendental de la educación parental para la formación de valores, actitudes y destrezas hacía el cuidado y mantenimiento de la salud bucal de los hijos. 3 Algunas de las contradicciones más apremiantes en la formación de recursos humanos en odontología no han pasado inadvertidas por las instituciones académicas y de salud en México. Dichas contradicciones se han gestado durante los últimos 20 años en los que se ha intentado preparar suficiente personal profesional de salud para hacer frente a la creciente demanda de atención a la salud bucal. No obstante haber entrenado grandes masas de dentistas desde el comienzo de la década de los setentas, la salud bucal de la población en general no parece haber mejorado significativamente.Sin embargo, la escasez de pacientes en relación con el número de dentistas se ha vuelto más marcada en los últimos años, poniendo en crisis al esquema de práctica profesional (de manera usual consistente en un dentista individual ejerciendo de forma privada). En otras palabras, un gran número de dentistas está compitiendo por ejercer en un mercado de pacientes usualmente restringido a los centros urbanos y a los segmentos socioeconómicos altos y medios de la población. Aunque la profesión ha aceptado en diversas ocasiones la gravedad de esta situación, las asociaciones profesionales, las escuelas de odontología o las entidades gubernamentales en México no han propuesto un examen objetivo de la situación actual que permita diseñar esquemas alternativos. Aparentemente se ha informado de situaciones similares en otras partes de Latinoamérica y en otros países del mundo. 4 La existencia de un mercado profesional en funciones (cualesquiera que sean sus contradicciones) hace políticamente conveniente planear cambios en los modelos instaurando gradualmente nuevas regulaciones en ellos, para diferir su aplicación en las generaciones de profesionales ya en funciones, y eventualmente negociar de forma paulatina la aplicación de nuevos estándares para aquellos individuos que recién ingresan a la profesión. Los mercados profesionales altamente organizados han sido diseñados en otras partes del mundo siguiendo esta estrategia. Los cambios abruptos aplicables a los profesionales ya establecidos están destinados a ser políticamente onerosos, de instauración difícil y aun inefectiva.4 No hay soluciones simplistas a un problema de esta magnitud, en particular porque la existencia misma de los sistemas educacionales y profesionales está de por medio. A corto plazo, los nuevos esquemas para normar la formación desde las escuelas de odontología y las asociaciones profesionales deberán considerar aspectos tales como:4 La creación de un cuerpo regulador independiente que otorgue licencias al personal dental para ejercer actividades específicas y bajo estándares definidos de práctica clínica. Estas nuevas reglas deberán estar ampliamente disponibles para los profesionales y para el público, y su observancia debe ser obligatoria para las escuelas de odontología y las asociaciones profesionales. La regulación de las licencias de ejercicio profesional aplica a las nuevas generaciones de dentistas, y se establecerán metas en las diversas modalidades 8 de práctica profesional a mediano plazo en términos de atención a la salud y estado de salud de la población. Asimismo, se establecerán parámetros sólidos, derivados de las necesidades observadas en la vida real, que permitan planear las proyecciones relevantes a la formación a largo plazo. Para ello será necesario acordar niveles estándar de salud bucal considerados el mínimo aceptable para los distintos grupos culturales, socioeconómicos y de edad. Al mismo tiempo, se ofrecerán oportunidades de adiestramiento a los recursos humanos disponibles que se graduaron en algún momento de los últimos 25 años pero que no se han mantenido al tanto de los avances clínicos, ni han estado activamente involucrados en la vida profesional. A través de estas modificaciones inmediatas, y con el objetivo explícito de alcanzar metas tangibles a largo plazo, debería aceptarse la necesidad de poner bajo escrutinio el desempeño de todas las escuelas de odontología en el país. Esta autoevaluación se llevaría a cabo por medio de procedimientos diseñados de común acuerdo dentro de la profesión. Es difícil creer que los mejores intereses de la profesión y de la sociedad son preservados a través de tener más de 50 escuelas de odontología en un país con 95 millones de habitantes, de los cuales sólo una minoría puede acceder a atención dental bajo el presente esquema. Las asociaciones profesionales y las escuelas de odontología deben considerar en forma realista la necesidad de cerrar gradualmente escuelas de odontología y/o reducir la cantidad de estudiantes de nuevo ingreso, asumiendo una perspectiva en la cual los ahorros que se obtengan de esta forma sean dirigidos a mejorar el servicio y el desempeño de aquellas escuelas que permanezcan en funciones.4 Existe relativamente poca información sobre la formación odontológica y la morbilidad bucodental en el entorno mexicano. De los datos disponibles, puede concluirse que por lo menos una parte de aquellos fondos destinados a financiar el enfoque actual de la formación podría ser mejor empleado bajo otro esquema. Se parte del principio de que en México, como en la mayor parte de los países en desarrollo, coexisten ambientes heterogéneos en términos de servicios de atención a la salud y de necesidades de salud. Con base en esto podemos suponer que, cualesquiera que sean las soluciones introducidas para hacer frente a los retos de morbilidad bucodental, éstas deben invitar a un intercambio de ideas y enfoques provenientes del consejo profesional, a la luz de consideraciones políticas y éticas para la profesión, para el público y para los organismos gubernamentales. Aparentemente, las propuestas con mejores probabilidades de llevarse a cabo son aquellas que desarrollen medidas como secuencias lógicas de la situación actual; que evalúen objetivamente la logística necesaria para introducir exitosamente los cambios propuestos; que respeten las culturas y las manifestaciones culturales locales, y que no desestimen las restricciones económicas y la capacidad actual de los sistemas que se estén transformando. Durante el diseño de estos cambios en la planeación de la formación, los modelos mexicanos podrían ser cotejados de forma más útil con ambientes similares, ya sea porque compartan las características geopolíticas de otros países en desarrollo (como es el caso de los modelos en Pakistán, India, Singapur y Filipinas), o porque presenten componentes culturales y geográficos equiparables (como en el caso de Brasil). La importación acrítica -hacia el entorno mexicano- de las soluciones imperantes en los países desarrollados será ciertamente costosa y probablemente inefectiva. Por lo anterior, si se va a crear un comité específico para estudiar 9 modelos alternativos, se debe estipular que tal análisis se haga con base en un diálogo SurSur y no con una expectativa de transferencia de modelo Norte-Sur. 4 Por lo que se refiere a las políticas educativas nacionales, es necesario decir que las instituciones de educación superior se desenvuelven en un entorno que no escapa a las inclinaciones sociales contemporáneas, tales como: la globalización vs regionalización, la movilización vs flexibilidad y los avances altamente tecnificados vs sistemas educativos obsoletos. Lo que ha ocasionado diferentes reacciones y respuestas en los encargados de conducir las instituciones educativas, mismas que se suman a las tensiones propias, que en el presente afectan a las universidades, tales como: la despersonalización de la educación masiva vs calidad de la misma y el deseo de elevar el nivel de desarrollo vs desempleo de egresados, entre otras.9 Esto ha implicado, entre otras cosas, la definición de la orientación de la política educativa en el país hacia el estrechamiento del vínculo de la formación científica y técnica con las ciencias sociales y las humanidades, así como el reconocimiento de las habilidades y actitudes personales y profesionales que el desarrollo social demanda. Ante los esquemas actuales de interacción social, cultural, política y económica mundiales que debe enfrentar nuestro país y nuestro estado; la educación-en especial la de nivel superior- debe transformarse y desplegar la efectividad, flexibilidad y creatividad necesarias para enfrentar y superar los retos que impone este nuevo siglo. Es indudable que en las últimas décadas algunos sectores de la población de México han presentado una mejoría en su estado de salud bucal. Esta mejora no hubiese sido posible sin la promulgación de políticas de salud bucal, con las estrategias y programas que de ella se desprenden. Este esfuerzo ha coincidido en lo general con las propuestas de organismos internacionales como la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud. No obstante, es evidente que aún queda mucho por hacer en términos de asegurar un buen estado de salud bucodental, apropiado a las expectativas y necesidades clínicas de los distintos grupos poblacionales. Asimismo, algunos de estos logros han estado dirigidos sólo a una parte de la salud bucal, y no a todas las enfermedades y condiciones a las que hace referencia la política de salud bucal. Por otra parte, en algunas ocasiones los diferentes programas de salud bucal no han sido bien planificados o realizados, o han estado básicamente enfocados a poblaciones más aparentes para los planificadores de servicios. 1 Las políticas de los organismos internacionales que velan por la salud de la población han generado un notable incremento de las expectativas de vida. Por tanto, la proporción de personas de la tercera edad aumenta progresivamente y las previsiones apuntan hacia la continuidad de esta tendencia. Entre los retos a mediano y corto plazo está el determinar las necesidades de atención y el estado de salud bucal de población mexicana de la tercera salud. Debido al aumento en el número de personas de la tercera edad México requerirá en el futuro un adecuado plan para hacer frente a las necesidades que presenta este grupo poblacional.1 En este sentido, abordar las dimensiones ideológicas que sobre el proceso de integración docente, asistencial y de investigación (I.D.A.I.) presentan los diferentes actores 10 sociales comprometidos con la práctica odontológica en América Latina, resulta importante para delimitar su alcance. Se pueden diferenciar tres concepciones: la visión docenteeducativa, concebida como estrategia pedagógica que permite el aprendizaje articulado al trabajo odontológico; la visión asistencial, como una alternativa para que las universidades participen en la oferta de servicios de salud ante la insuficiente respuesta de las instituciones ordinarias del sector; y la visión transformadora, definida como una estrategia que articula las instituciones de educación y de servicios de salud para transformar la práctica odontológica en un esfuerzo por adecuarla a las necesidades reales de la población. A partir de estas concepciones y analizando el concepto predominante del proceso de I.D.A.I. en América Latina, podemos concluir que las transformaciones político–administrativas logradas mediante la articulación entre las instituciones de servicios de salud y educación odontológica, no podrán desbordar el papel social del Estado –enajenado según la “teoría de dominación de clase”–, por lo que su impacto estará determinado por los límites establecidos en el modelo de producción capitalista, límites que han matizado las características históricas de éste y otros proceso sociales.5 Teniendo como basamento este panorama, las políticas educativas propias de la Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas”, se han venido desarrollando desde 2001 merced a procesos de planeación estratégica y participativa mediante la construcción de los denominados Proyectos Integrales de Fortalecimiento Institucional (PIFIs). Producto de estos procesos de planeación, en la institución se han establecido políticas dentro del marco de los proyectos de gestión, enunciados en su PIFI, las cuales seesquematizan en los cuadros que se presentan a continuación. Cuadro 1. Políticas para fortalecer la capacidad académica y la generación y aplicación del conocimiento. Políticas Estrategias 1. La integración de las 1.1 Consolidación de los perfiles universitarios de los académicos, sus Dependencias de características y habilitación necesaria para atender los PE y las LGAC de la Educación Superior (DES) Institución, a partir del rediseño del Modelo Académico y Educativo. tendrá un soporte en el 1.2 Definición del ideal de calidad de la capacidad académica para cada área del fortalecimiento de las conocimiento. plantas académicas y en 1.3 Conclusión de la habilitación de Profesor de Tiempo Completo (PTC) con las necesidades de los grado mínimo deseable. perfiles de egreso 1.4 Para la consolidación de la habilitación de académicos de PTC se considera: expresados en los Elaboración y puesta en marcha de programas especiales para aquellas DES en Programas Educativos (PE) donde el porcentaje de profesores con grado de maestría sea considerable. En y las Líneas de Generación convenio con Asociación Nacional de Universidades e Instituciones de Educación y Aplicación del Superior (ANUIES) y La Subsecretaría de Educación Superior (SES), se sugiere Conocimiento (LGAC), que se tenga como sede la Universidad para que Instituciones que tengan pertinentes con el entorno y programas de doctorado de alta calidad puedan ofrecer el programa fuera de su los avances del sede. conocimiento. Estimular a los PTC para la realización de estudios de doctorado en aquellas DES donde el grado preferente representa un porcentaje considerable. Reclutamiento y asignación de plazas de Tiempo Completo (TC) al personal académico altamente calificado congruente con el perfil de los programas educativos. 1.5 Adecuación de la normativa académica conforme los compromisos endógenos y exógenos y lo que se vaya requiriendo. 1.6 Conformación de órganos colegiados y mecanismos evaluadores de la docencia e investigación por DES. 11 2. Se fomentarán las certificaciones y reconocimientos externos a docentes, investigadores y alumnos de las DES. 3. Apoyar la investigación en equipo por encima de la individual en cuerpos académicos (CA) organizados y vinculados con los distintos niveles de formación. 2.1 Impulso al desarrollo armónico y equilibrado de las actividades de los PTC. 2.2 Orientación hacia el desarrollo y formación de personal académico en los programas de gestión institucional a partir del rediseño del Modelo AcadémicoEducativo. 2.3 Fomento a la retención e incorporación de profesores al Sistema Nacional de Investigadores (SNI) y al Sistema Nacional de Creadores. 2.4 Apoyo a certificaciones profesionales y académicas por organismos reconocidos o de prestigio. 2.5 Mejora de las formas de evaluación intermedia y final del aprendizaje y del desempeño docente en coordinación con el Centro Nacional de Evaluación para la Educación Superior (CENEVAL). 3.1 Fortalecimiento de la planta de investigadores a través del “Programa Institucional de Desarrollo a la Investigación y a la Consolidación de CA” 3.2 Aseguramiento del desarrollo de los CA que se encuentren consolidados y en vías de consolidación a través del seguimiento del Programa de Desarrollo de los CA 2007-2008 y de autoevaluaciones periódicas. 3.3 Impulso al desarrollo de redes académicas nacionales e internacionales a partir de proyectos claramente definidos y de relevancia en su especialidad. 3.4 Impulso a la integración de LGAC interdisciplinarias, que desarrollen procesos de generación de conocimiento de frontera, a partir de problemáticas pertinentes y socialmente relevantes. 3.5 Apoyo al trabajo de integrantes de CA para realzar estancias de intercambio entre los CA del país. 3.6 Fomento editorial para la publicación de resultados de investigación y elaboración de libros de texto. 3.7 Impulso a la investigación en todas las áreas del conocimiento, tanto básico como aplicada y establecimiento de vínculos con la docencia. Cuadro 2. Políticas para asegurar la competitividad académica de los PE y de la institución. Políticas Estrategias 4. Los PE de las DES serán 4.1 Seguimiento y cumplimiento a las recomendaciones de los Comités sujetos a la evaluación Interinstitucionales para la Evaluación de la Educación Superior (CIEES) para el externa y la acreditación cambio en el nivel de los PE. académica, donde existan 4.2 Agenda de evaluación de los CIEES a los PE no evaluados. organismos reconocidos 4.3 Otorgamiento de apoyos materiales y financieros a los PE que se encuentren por el Consejo para la en procesos de acreditación por organismos reconocidos por COPAES. Acreditación de la 4.4 Respaldo a los PE acreditados para atender las recomendaciones y mantener Educación Superior su acreditación. (COPAES) y los Comités 4.5 Reglamentación del Examen General del Egreso de la Licenciatura del Interinstitucionales para la CENEVAL, como forma de titulación. Evaluación de la Educación Superior, CIEES Cuadro 3. Políticas para salvar las brechas entre capacidad y competitividad y entre DES. Políticas Estrategias 5. Los esfuerzos institucionales Desarrollo de proyectos específicos con recursos asociados propios y (recursos financieros asociados) se externos que reduzcan las brechas de calidad en los programas conjuntarán para que las DES educativos y en las DES. atiendan las desigualdades en el Aprovechamiento de la experiencia de los CA consolidados y en desarrollo de los Programas consolidación en los CA en formación. Educativos (Competitividad Renovación del personal que se jubila e incorporación de profesores con Académica), la habilitación de la el perfil académico adecuado para mejorar la calidad de los PE y la planta docente y la infraestructura de consolidación de los CA. apoyo a la docencia e investigación Fusión de programas de posgrado en áreas disciplinarias afines con la 12 (Capacidad Académica) finalidad de mejorar la competitividad y crear posgrados interdisciplinarios. Cuadro 4. Políticas para la integración, colaboración y funcionamiento entre DES y CA. Políticas Estrategias 6. La planeación y organización de 6.1 Establecimiento de acuerdos de colaboración inter e intra DES que las unidades académicas habrá de impulsen la movilidad estudiantil y docente y fomenten la optimización considerarse en el marco de una de recursos materiales y financieros. agrupación por DES 6.2 Ampliación de la oferta educativa con programas interdisciplinarios, estableciendo los troncos comunes y cursos compartidos al interior de las DES. Atención de necesidades prioritarias a través de la detección de problemas comunes de las DES. Elaboración y aplicación de instrumentos de evaluación colegiada del aprendizaje. Creación de consejos académicos por DES. Integración de redes de conocimiento. 7. El desarrollo de Líneas de 7.1 Formación de CA interdisciplinarios inter e intra DES incidiendo en Generación y Aplicación del los PE. Conocimiento se fomentará inter e 7.2 Elaboración de proyectos de alto impacto sustentados por LGAC intra DES interdisciplinarias inter e intra DES y en redes de conocimiento y vinculación. 7.3 Fomento al desarrollo de los CA a través del trabajo colectivo. 7.4 Cimentación de la flexibilidad y movilidad inter e intra DES, considerando las características de los PE y las LGAC. Cuadro 5. Políticas para la atención integral de los estudiantes y egresados. Políticas Estrategias 8. Promover un sistema de 8.1 Regulación de la matrícula universitaria a través de la aplicación de las ingreso equitativo que opciones de CENEVAL (EXANI I, II, III) y a través de la selección de la oferta contemple el perfil educativa a carreras de alta pertinencia, contemplando el reclutamiento en disciplinario de los PE programas para el desarrollo de la región y el país, en especial ciencias de la salud, ingenierías, ciencias exactas y naturales. 8.2 Establecimiento de mecanismos de selección de estudiantes por área del conocimiento y por nivel, que consideren la valoración sobre los conocimientos, las aptitudes y vocación idóneos. 8.3 Apoyo a estudiantes en los procesos de selección, trayectoria y egreso a través del CASE 9. El estudiante será el 9.1 Incorporación de enfoques educativos centrados en el aprendizaje del centro del quehacer estudiante en todos los programas que se impartan en la institución. académico y se le otorguen 9.2 Fortalecimiento del sistema de Becas Estudiantiles para estimular el un papel activo en el desempeño académico, artístico, deportivo, servicio social y prácticas proceso de enseñanzaprofesionales. aprendizaje 9.3 Coordinación con el Centro de Aprendizaje y Servicios Estudiantiles (CASE) en torno a las necesidades de una formación integral, que contemple el uso de las tecnologías de información, el establecimiento de centros de gestión de información, incubadoras de emprendedores estudiantiles y de servicios tecnológicos, centros de orientación educativa, vocacional, psicopedagógica y laboral; espacios culturales y recreativos, así como instalaciones deportivas. 9.4 Expansión de la capacidad tecnológica de la Institución para proporcionar un sistema de servicios de apoyo académico-administrativo al estudiante que facilite la autogestión. 9.5 Establecer un Programa Institucional de Tutoría Académica conforme a los perfiles de egreso de los programas, bajo la guía de un proyecto educativo orientado a valores. 9.6 Consolidación y ampliación de los programas del CASE que atienda en cada 13 10. Consolidar el sistema de seguimiento de egresados y su vinculación con el entorno DES y que considere: Fortalecer un Programa de Emprendedores de la UAZ Creación de un fondo para el programa de movilidad e intercambio estudiantil a nivel nacional e internacional. 10.1 Aplicación general del EGEL, como indicador de competencia académica en aquellas áreas donde existe el instrumento. 10.2 Fortalecer el seguimiento de egresados y la generación de indicadores de desempeño académico por medio del Sistema Integral de Información y Administración Financiera (SIIAF). 10.3 Oferta de servicios a los distintos sectores sociales gracias al contacto con egresados, a través del Programa Institucional de Egresados. 10.4 Implementación del Programa Permanente de Retroalimentación con Egresados, mediante la prestación de servicios y la oferta de programas de actualización bajo la perspectiva de educación para la vida. 10.5 Oferta de programas de educación continua, que apoyen la flexibilidad curricular, así como organizar actividades culturales y deportivas para los egresados y propiciar su agrupación bajo el valor de la identidad institucional. 10.6 Fortalecimiento de la Bolsa de Trabajo y ampliación de programas de habilitación para el empleo o la investigación. Cuadro 6. Políticas para la innovación educativa: revisión y actualización de la oferta académica y conectividad. Políticas 11. Actualizar, propiciar y flexibilizar programas de innovación educativa con un soporte de telecomunicaciones y servicios de cómputo en el marco del nuevo modelo académico de la UAZ Siglo XXI 12. Los servicios digitalizados a través de las bibliotecas, telecomunicaciones e Internet I y II generarán condiciones idóneas para la vinculación docentealumnos e innovar los procesos didácticos. Estrategias 11.1 Revisión y actualización de los planes y programas de estudios en el marco del modelo académico UAZ Siglo XXI y de la integración académica de las DES. 11.2 Ajuste de la oferta educativa, apertura o cierre, con base en la calidad y pertinencia de los PE. 11.3 Estudio sistemático de egresados y del mercado profesional. 11.4 Impulso a la regionalización universitaria para llevar una educación de calidad a distintos nodos de desarrollo de la entidad. 11.5 Fortalecer la conectividad institucional para el desarrollo de las actividades académicas. 12.1 Fortalecimiento de la red digitalizada de bibliotecas. 12.2 Ampliación de la conectividad a través de la Internet I y II. 12.3 Mejoramiento de la vinculación docente-alumno para reducir la deserción al primer año e incrementar la eficiencia terminal. 12.4 Operación de un programa de innovación educativa y desarrollo de competencias profesionales de manera permanente a través de la cooperación de los CA en la formación integral de los estudiantes. 14 1.2Análisis histórico del desarrollo socioeconómico, científico y tecnológico de la Profesión. El desarrollo histórico (socioeconómico, científico y tecnológico) de la odontología está marcado por influencias de la magia, el conocimiento empírico, la religión, las técnicas incipientes, la estratificación social, el progreso científico, el avance tecnológico, los intereses corporativos transnacionales y también las orientaciones políticas e ideológicas, que desde tiempos remotos, llegan a condensarse en la figura secular del barbero sangrador o flebotomista, el dentista empírico, el cirujano dentista y el odontólogo o estomatólogo de nuestros días. El progreso tecnológico ha brindado enormes posibilidades y, aunque es imprescindible, también ha hecho más dependientes y probablemente menos ingeniosos a los odontólogos. Reducir el análisis histórico del avance de la profesión a cuestiones anecdóticas o a efemérides resulta ocioso, por lo que se tratará de ofrecer un escueto recorrido por los anales de la profesión. La historia de la Odontología se puede organizar conceptualmente en dos etapas.Laprimitiva, durante la cual la profesión acumuló una invalorable experiencia de más de 5,000 años de trabajo, que se ha ido transmitiendo de generación en generación. En ella se pueden distinguir los siguientes procesos importantes:7 Uso combinado de la medicina tradicional y los tratamientos dentales (transición entre los enfoques mágico, religioso y científico). Diseño y perfeccionamiento paulatino de los criterios y métodos de trabajo. Utilización de la observación, el ensayo - error y las plantas medicinales. Desarrollo y aplicación del método científico a la Odontología. Confección de instrumental y equipamiento particulares. La segunda fase o etapa académica se caracteriza por la oficialización de la profesión, con la inauguración del Baltimore College of Dental Surgeryen 1840. En ella es posible distinguir –durante más de 170 años- los siguientes procesos:7 Aceptación social y reconocimiento académico de la profesión. Amplio desarrollo científico y tecnológico de la ciencia odontológica. Desarrollo de las especialidades estomatológicas. Consolidación de los gremios dentales en el mundo. Crecimiento del mercado de insumos, equipamiento y materiales odontológicos. En este desarrollo, se admite como punto de partida de la Odontología moderna la publicación en 1728 por Pierre Fauchard, del famoso tratado Le Chirugien Dentiste. Así, a medida que progresaba su separación de la Medicina y la Cirugía, llega a consolidarse en 1840, con la fundación de la primera escuela de odontología en el mundo, en los Estados Unidos de América. Así como los aportes fundamentales de Fauchard entregaron a Francia el liderazgo odontológico en el siglo XVIII, el paso de este liderazgo a manos de Norteamérica en el siglo XIX es debido al desarrollo alcanzado por la revolución industrial. Mientras la labor de Fauchard estuvo dirigida al desarrollo científico de la Odontología, la labor de los 15 norteamericanos se concretó en hallazgos de tipo técnico con la finalidad de facilitar la labor diaria del odontólogo.9 Todos los avances logrados dentro de la Odontología, llegan a su máximo momento cuando en noviembre de 1892, el gobierno francés dicta una ley en la que crea oficialmente el título de "Cirujano Dental" y reglamenta el ejercicio de la Odontología, limitándose el ejercicio de la misma solamente a dentistas diplomados como médicos o cirujanos dentistas; este título sería otorgado por el mismo gobierno luego de realizarse estudios organizados y reglamentados por el Consejo Superior de Instrucción Pública, rindiéndoseexamenes ante un establecimiento médico superior.9 En el siglo XX, los conocimientos de la especialidad adquiridos en las facultades de medicina y en escuelas especiales, con la creciente cantidad de obras que tratan de las afecciones bucales en todos sus aspectos, elevaron el nivel intelectual y moral de los dentistas, los cuales consiguieron un progreso científico y práctico notable. El prototipo de sacamuelas, charlatán y embaucador estaba ya en el olvido. Siendo considerada la Odontología, ya para finales de este siglo, como una de las más importantes ramas de la Medicina.9 A través de la historia, la profesión odontológica se ha preocupado por aliviar el dolor y alcanzar la salud, y se ha interesado en conocer las necesidades de la comunidad, aunque no siempre ha sido capaz de resolverlas. Esto se debe a que en la profesión, así como en la enseñanza de la odontología, no se han efectuado los cambios necesarios para lograrlo; lo cual repercute en el tipo de profesional que se forma, que no satisface las exigencias y problemas de salud que demanda la población.9 Sin embargo, no existe algo que desde el origen de la especie humana pueda llamarse homogéneamente como historia de la odontología. También puede decirse, que los medios científico-técnicos e ideológicos se han ido modificando acorde con los procesos culturales y las regulaciones ético - normativas de la sociedad. Lo mismo puede decirse de su objeto de trabajo y de la finalidad ocupacional y social de la odontología, que no han sido los mismos ni siquiera en el presente siglo.8 Lo que sí es posible afirmar es que la odontología ha recurrido a un reduccionismo o determinismo mucho más desintegrador que la propia medicina, al explicar las leyes de la biología en consonancia con las leyes de la mecánica y al considerar la "cavidad oral" como un sistema cerrado, suficiente y exclusivo. Reflejo de esta ingeniería biológica son los conceptos de "aparato masticatorio", "piezas dentarias", "salud oral" y "mortalidad dentaria", entre otros.8 La odontología se ha concentrado en el pequeño espacio de la boca, sin entender que para alcanzar los más altos niveles de salud, es necesario conjuntar esfuerzos para lograr el bienestar del hombre, tanto físico, mental y social. Al odontólogo se le forma sólo para tratar de resolver los problemas de salud oral, no para comprender al hombre, y mucho 16 menos para interpretar comunidades; de ahí su aparente falta de sensibilidad ante los problemas de la sociedad. 9 En ese contexto, la práctica de la odontología americana estaba orientada principalmente hacia la tecnología, mientras que la germana tenía un fondo científico más sólido, lo cual no hace sino corroborar un hecho para nosotros evidente: la existencia de dos orientaciones en la odontología en aquellos primeros momentos en que la odontología se consolidaba como disciplina independiente. Pero andando el tiempo, y al contrario de lo que cabría esperarse en una rama de la medicina, la balanza odontológica caería del lado del platillo de la tecnología por el mayor peso de sus contribuciones.6 Esta divergencia en la manera de enfocar por un lado el arte y por otro la ciencia dental quedaron reflejados en los currículos de las escuelas e institutos de odontología aparecidos en ambos países y en otros que asimilaron ambos modelos. Pero esta diferencia tenía también un importante componente comercial. En América muchos aparatos y materiales fueron patentados, por tanto con gran provecho para aquel colectivo. Además, muchas revistas dentales eran publicadas por depósitos dentales y su literatura tuvo gran influencia en la odontología. La relación entre la dentistería y las compañías comerciales comenzó su declive en los comienzos del siglo XX, y entre 1930 y 1940 los Estados Unidos estuvieron en la vanguardia de la investigación básica y de la tecnología dental. Así pues, hay que partir del recuerdo histórico de esas dos maneras de entender la odontología: ciencia y arte, con predominio acusado, que no excluyente, de cada una de ellas en uno u otro modelo. 6 El escaso número de dentistas con que contó la profesión en un primer momento y que no se equilibró hasta bien avanzada la segunda mitad del siglo pasado, unido al aumento del nivel de vida de la población que permitió el acceso a los tratamientos dentales, hizo que la mayor parte de los dentistas dedicaran principalmente su tiempo a la práctica dental, dejando a un lado la investigación, más lenta, más ingrata –el propio Miller, paradigma del “odontólogo científico”, en la cima de la profesión y con el mayor reconocimiento internacional, trabajó en unas instalaciones tan penosas en Alemania que le llevaron a abandonar el país - y menos rentable económicamente. De esta manera, la tarea de la mayoría de los dentistas consistió antes en arte que en ciencia (compruébese, por ejemplo, la escasa literatura científica que se produjo hasta las últimas décadas del pasado siglo).6 La gran demanda profesional hizo que, como queda dicho, los dentistas se inclinaran hacia la práctica privada, quedando de ese modo los centros docentes en manos de un profesorado que no encontró grandes dificultades para acceder a los puestos académicos más elevados. Una prueba infalible son las escasas tesis doctorales que se realizaron en la primera mitad del siglo pasado, pues el dentista prefirió concentrarse en el ejercicio particular, más satisfactorio desde el punto de vista económico. En la actualidad, precisamente a consecuencia de la plétora profesional, el número de licenciados en odontología que acceden a los estudios de doctorado ha crecido de forma extraordinaria, lo cual llevará, en condiciones de imparcialidad, a una selección del profesorado tan competitiva como nunca se ha conocido.6 17 Con esta nueva situación cabe esperar, paulatinamente, un crecimiento investigador importante en las diferentes parcelas de la odontología que, al menos, venga a equilibrar el acusado desfase que a nuestro juicio se sigue dando a favor de la tecnología, sobre todo en lo que se refiere a los procedimientos terapéuticos; esto es, una vez declarada la enfermedad en la cavidad bucal –sobre cuyo origen se sabe más bien poco–, las posibilidades reparadoras y rehabilitadoras son muy variadas y están bien aquilatadas, de ahí que el prestigio de la profesión se sujete mayormente en sus procedimientos terapéuticos de carga tecnológica.6 Para resumirlo en una sola frase, no parece muy aceptable para la comunidad odontológica que más de un siglo después de la formulación de la teoría quimio parasitaria de Miller sobre la etiología de la enfermedad de mayor prevalencia en la especie humana, la caries, la mayoría de los esfuerzos para prevenirla se concentren en instruir a nuestros pacientes en el correcto cepillado de las superficies dentales para “alejar” de allí el sustrato patógeno que constituyen los hidratos de carbono.6 A este respecto, la odontología mexicana ha tenido que evolucionar profesionalmente, pues debe afrontar el gran problema de cómo ofrecer más y mejores servicios odontológicos al alcance de todos los niveles socio-económicos. Además, la proporción de la población que necesita cuidados dentales va creciendo cada vez más en relación al número de odontólogos existentes, por lo que persiste el problema social y económico de proveer más cuidados dentales al mayor número de personas. 9 El impresionante desarrollo científico y tecnológico alcanzado en el siglo XX, ha proporcionado a la medicina una gran cantidad de métodos y técnicas de diagnóstico y tratamiento a las que los médicos recurren cada vez con más frecuencia. En contraste con los indudables beneficios que esto representa, debe señalarse que la mayor parte de la tecnología e insumos proviene de los países desarrollados, esto implica que, además de establecerse un fuerte dependencia tecnológica de nuestro país, el costo de la atención médica apoyada por ella se eleva muchísimo (tanto por el precio de los complejos equipos y materiales en sí, como por el pago de la importación de los mismos), lo que limita su uso a los centros de tercer nivel de las instituciones públicas del Sistema Nacional de Salud y a los servicios particulares.17 De lo anterior puede derivarse que la población que tiene acceso a esos servicios está condicionada por la capacidad institucional o la posibilidad de pagar los servicios privados que, por otro lado, no pueden ser controlados por falta de un punto referente básico. Este panorama es común al campo de la odontología donde la tecnología es indispensable para los procedimientos restaurativos y de limitación del daño que son los que reciben más atención.17 La evolución de la ciencia médica desde sus inicios presenta varias etapas relacionadas estrechamente con el concepto salud-enfermedad vigente. De ellas, la correspondiente al enfoque biologicista destaca por el acelerado avance científico que, a través del desarrollo de métodos y tecnología propios de experimentación y observación, ha 18 permitido comprender y explicar una gran cantidad de fenómenos físicos y biológicos asociados con la salud y la enfermedad a diferentes niveles.17 La complejidad de tales fenómenos y procedimientos ha provocado el surgimiento de nuevas disciplinas que se ocupan específicamente de aspectos muy particulares de la estructura y funcionamiento de los seres vivos o sus elementos funcionales y, en consecuencia la supe especialización no sólo en el campo teórico, sino en la práctica misma de la medicina y la odontología al grado de que en ocasiones no sólo no se considera al entorno del individuo, sino que se dirige la atención a una sola región u órgano de su cuerpo.18 A pesar de que con este enfoque no se ha logrado resolver los problemas generales de salud de la población, no se puede soslayar las valiosas aportaciones que la biología molecular, la inmunología y la biotecnología, entre otras, han hecho y harán a la odontología en particular.18 Por otra parte, el desarrollo científico y tecnológico de cada una de las ramas que conforman la odontología, ha sido diferenciado en razón de la naturaleza propia de las acciones que involucra cada especialización. A manera de ejemplo, se cita lo ocurrido en la operatoria dental, que en la actualidad ocupa la mayoría del tiempo de trabajo de la comunidad odontológica mundial y, por ende, de la zacatecana. Los principios fundamentales de las terapias conservadoras dentales están sólidamente establecidos desde hace más de un siglo y se han mantenido sin apenas modificaciones a lo largo del tiempo. Los trabajos de los padres de la odontología moderna (Black, Markley, Miller, etc.) pueden ser leídos en la actualidad y no sólo con interés histórico: las propuestas cavitarias son una auténtica maravilla de diseño arquitectónico dental, los instrumentos que diseñaron se siguen utilizando en la actualidad y los fundamentos conceptuales apenas se han modificado; un claro y práctico ejemplo de ingenio al servicio de la salud dental, sin excesivos recursos técnicos. Si analizamos éstos diseños cavitarios clásicos podemos establecer dos características fundamentales: a/ el diseño tan ingenioso para preparar, retener y proteger tanto la estructura dental como las reconstrucciones, con criterios, firmes asentados en la ingeniería, la dinámica oclusal y la anatomía histología, y b/ el éxito de tales diseños, puestos en práctica millones de veces, que ha hecho que persistan, con mínimos cambios, más bien adaptaciones, hasta nuestros días y no hayan sido superados.6 Una serie de aportaciones tecnológicas han contribuido a que la evolución en operatoria dental haya tomado cuerpo. Los sistemas de corte rotatorio actuales muy poco tienen que ver con los existentes hace 100 años; las turbinas impulsadas por aire comprimido permiten alcanzar unas velocidades de giro impensables en el pasado, las fresas fabricadas con materiales que permiten un corte rápido, nítido y preciso, la refrigeración eficaz tanto de los dientes como de las fresas y la disponibilidad de fuentes luminosas potentes y dirigibles son algunos de los responsables de las adaptaciones en la mecánica operatoria a lo largo del tiempo. En otras palabras, se corta mejor, más rápido, más preciso y de manera menos iatrogénica, aunque los resultados no tienen por qué ser necesariamente mejores. 6 19 Otros sistemas de preparación mecánica (ultrasonidos, LASER) comienzan a utilizarse, y aunque su implantación no es muy amplia en la actualidad, sin duda se popularizarán y aumentarán sus indicaciones en el futuro.6 El instrumental de mano apenas ha variado con el paso de los años. La incorporación de nuevos materiales ha permitido la construcción de instrumentos más ligeros, resistentes y teóricamente más cómodos y ergonómicos, aunque no siempre más efectivos. El oro ha dejado, prácticamente, de utilizarse y la amalgama de plata aún siendo el material de obturación más empleado, ha perdido su papel hegemónico de lustros atrás. La irrupción de las resinas acrílicas y su continuado desarrollo ha permitido, en esencia, dos cosas: el cambio de la idea de la retención mecánica (macro mecánica) por la adhesión (retención micro mecánica, idealmente química) y la posibilidad de disponer de materiales que mimetizan perfectamente la estética dental natural. En el aspecto práctico, y como consecuencia de los dos anteriores, ha implicado el sobreseimiento de un buen número de principios de preparación cavitaria y un gran ahorro de tejidos dentales sanos. Ahora bien, las dos bases fundamentales de la operatoria dental –oclusión y protección dental– siguen inalterables y es que mientras no sea posible la regeneración, pueden considerarse axiomas. 6 A finales de la década de los 60 comenzaron a darse los primeros pasos en odontología adhesiva, que tras sucesivas evoluciones ha sentado las bases que han llevado a la universalización de lo que se ha venido a denominar «odontología estética», cada vez más simple, resolutiva y predecible, y utilizada cotidianamente por la práctica totalidad de los dentistas. Esto ha supuesto una auténtica revolución en el campo de la odontología conservadora ya que se pueden realizar trabajos imposibles o impensables con otros materiales, a un costo asumible y con unas garantías importantes. Paralelamente la industria ha desarrollado la tecnología específica para estos materiales adhesivos y estéticos (de polimerización, de corte, de manejo, de pulido, entre otros).6 Ante la imposibilidad de ofrecer en este espacio toda la evolución respectiva de cada especialidad odontológica, sugerimos remitirse al artículo de Malló Pérez y Sanz Serrulla6 que refiere de excelente manera este avance. 1.3Vinculación universidad-sociedad. Las posibilidades de vinculación de la universidad con la sociedad son muchas y de muy diversa índole. Para el caso de la odontología, es posible identificar tres visiones al respecto. El enfoque profesionalizante remite a la visión docente-educativa que coincide con la apropiación de los espacios reales de trabajo en los servicios de salud como estrategia pedagógica para la instrucción y posterior capacitación del estudiante de odontología en un esfuerzo por enfrentar y solucionar los problemas de descontextualización de la profesión odontológica. En este sentido, Álvarez (1998) señala que para lograr la instrucción en los espacios reales de trabajo se requiere, enprincipio, que el estudiante se apropie de parte de la 20 cultura que lo ha precedido y consecuentemente conozca su profesión. Afirma que un individuo es instruido en la medida en que pueda resolver los problemas propios de su actividad cotidiana como profesional (…) La instrucción y la capacitación son dos componentesdel proceso de enseñanza que se desarrollane interactúan juntos en el espacio profesional de trabajo,aunque manteniendo una relativa autonomía. 5 El enfoque humanista propone lograr, además de la instrucción o capacitación, el fortalecimiento de los valores y sentimientos del estudiante de odontología como ser social. Su fundamento se basa en un principio señalado por Álvarez (1998) en el que se establece que los hombres viven inmersos en un conjunto de relaciones sociales que conforman su personalidad y que reflejan los valores que los objetos y las personas tienen para él mismo. De esta forma, el enfoque humanista sostiene una mayor aproximación dentro de la dimensión docente-asistencial del proceso de formación.5 Según Álvarez, cuando se instruye y capacita resolviendo problemas sociales, se potencia el proceso de aprendizaje hacia la dimensión educativa donde refleja las cualidades de la personalidad para formar los valores, sentimientos, convicciones y voluntades que requiere la sociedad.5 De acuerdo con esto, se puede deducir que no es suficiente que el personal en formación entre en contacto con la realidad de los servicios de salud para apropiarse de una conciencia social que lo oriente en beneficio de las mayorías. Una vez que se posicione como profesional ante el proceso de producción de los servicios de salud, éste asumirá, de acuerdo a su vida material, la conciencia que se le determine en el seno mismo de la sociedad.5 La visión asistencial de la profesión pretende utilizar el proceso de formación como una alternativa para aumentar la oferta de la asistencia odontológica a la población, en un esfuerzo por responder a la crisis del sector salud. En este sentido, Martínez, Portilla y Ríos (1994), ven en la universidad potenciales proveedores de la salud bucal pues señalan que las facultades de odontología representan un importante apoyo al sector salud ya que la tecnificación de su práctica, la infraestructura instalada para el ejercicio de la enseñanza clínica y los bajos costos de su oferta asistencial, facilitan el acceso de la población de escasos recursos a los servicios odontológicos. En el marco de esta interpretación fueron asumidos los “servicios modulares”, “laboratorios de la comunidad” y/o “servicios docentes de salud”, los cuales dependieron total o parcialmente de las universidades. Hoy en día, estos servicios en su mayoría operan con personal en formación (de pre y/o postgrado), profesionales con categoría docente y/o asistencial y con la anuencia, mediante convenios formales, de representantes de otros sectores sociales: empresa privada, sociedad civil, organizaciones no gubernamentales, alcaldías, etc.5 La debilidad de esta propuesta está relacionada, en primer lugar, con el aporte que hacen las facultades de odontología al fenómeno de pluralidad y dispersión de las políticas de salud en el país. Este fenómeno promueve la desarticulación de esfuerzos entre las diferentes instituciones proveedoras de salud la cual genera iniquidad en el acceso a los servicios odontológicos, superposición de su cobertura y altos costos en la atención. Costos, para los cuales no están concebidas formalmente las instituciones de educación superior. 5 21 Cabe señalar que a lo largo de la crisis económica de América Latina han surgido otras formas de interpretación del proceso de formación enmarcadas dentro de la visión asistencial, pero relativas al aprovechamiento de los recursos técnicos y humanos en un esfuerzo por amortizar la crisis institucional de los sectores involucrados. En este sentido, podemos destacar la visión asumida por los servicios de salud o por las instituciones gubernamentales locales o regionales, donde se considera al proceso de formación como una estrategia para utilizar al estudian te de odontología como mano de obra barata o aprovechable. En concordancia, la crisis universitaria, que obliga a la reducción o mantenimiento del ingreso estudiantil frente al aumento de la demanda, hace que las instituciones de educación superior aprovechen éstas iniciativas de los servicios de salud como una vía para lograr recursos técnicos y humanos con el propósito de dar respuesta a la atención de la demanda estudiantil que no puede ser asumida.5 A estas tres visiones puede añadirse una cuarta, que habría de denominarse transformadora. Esta visión señala que la vinculación de la enseñanza con los servicios de salud no debe limitarse sólo al mejoramiento de los planes de estudios o de los métodos didácticos para el logro de una adecuada formación profesional o en su defecto, a un mayor aprovechamiento del personal en formación para la oferta asistencial. Por el contrario, Payares (1997) señala que la relación dialéctica entre la enseñanza y el ejercicio profesional deberá generar en última instancia, nuevos modelos de práctica sanitaria que respondan a las actuales condiciones socioeconómicas del país. (…) Se deduce pues, que el proceso de formación permitirá abordar aspectos críticos e históricos de la práctica odontológica que al ser intervenidos, mejorarán la equidad social necesaria para enfrentar los problemas de salud bucal a objeto de alcanzar con ello, mayores niveles de bienestar colectivo. 5 En este marco, la Coordinación General de Vinculaciónde la UAZ (CGV) se erige como el enlace entre las áreas, unidades y programas académicos con la sociedad y las instituciones educativas nacionales e internacionales; asumiendo el compromiso de ampliar su presencia en las diferentes regiones del estado con opciones innovadoras y pertinentes. Además de que se adjudica la responsabilidad de la descentralización y diversificación de la oferta administrativa y educativa, lo cual lleva aparejada una mayor vinculación con los sectores público, social y productivo, con las organizaciones y con Zacatecas. De este modo, se concibe que el vínculo universidad y sociedad es un acto dialógico de comunicación en el que los universitarios contribuyen al desarrollo sobre la base de sus propuestas, a través de un proceso conciliatorio de los diferentes intereses y necesidades de los participantes, en donde el propósito fundamental sea mejorar en común las condiciones en las cuales se desempeñan diversas actividades del heterogéneo conjunto social. La CGV incide en el establecimiento de políticas de colaboración estratégica permanente con la sociedad y organismos e instituciones educativas nacionales e internacionales; para vincular a la UAZ con las regiones del estado. La CGV tiene como propósito orientar, dirigir y coordinar las actividades de colaboración de la universidad, tanto en la definición de estrategias para el fortalecimiento de sus actividades, como en su participación en la resolución de los problemas de la sociedad, tomando en cuenta que la UAZ 22 considera a la vinculación universitaria como un eje estratégico transversal, congruente con su misión y visión. Por ello, todo el despliegue de actividades que realice la CGV será en corresponsabilidad con las áreas, las unidades y los programas académicos. Para nuestra Universidad ha quedado claro su papel en relación a su función sustantiva de vinculación, aceptando los retos y los desafíos.Para ello ha implementado acciones innovadoras, líneas estratégicas de planeación y trabajo que aseguren los avances y consoliden los logros alcanzados;constituyendo un canal ideal para la proyección social de la Universidad que incida en la transformación de la conciencia colectiva e individual de la población.Todo eso para acercarlos a la realidad histórica del país, el estado y sus municipios, así como a la generación de nuevos modelos, valores y paradigmas de la salud bucodental. Es así que la UAO/UAZ al alimón con la Coordinación General de Vinculación de la UAZ viene realizando desde 1978 convenios tanto con los Servicios de Salud como con la Secretaría de Educación y Cultura en el estado (SEC), para proporcionar atención odontológica a grupos socialmente desprotegidos, especialmente niños en edades escolar y preescolar en sus 18 clínicas odontológicas, donde se atienden un promedio de 14 000 pacientes por año. En el mismo sentido, desde hace 29 años incorporó el servicio social (en la generación 1978-83) al currículo, de manera que sus egresados no se convierten en mano de obra barata para los programas gubernamentales en materia de salud bucal. Estas acciones sitúan a la UAO/UAZ en la visión transformadora de la vinculación; pero lamentablemente no se cuenta con estudios que atestigüen fehacientemente si se logra este tipo de vinculación, una vez que los egresados ejercen su profesión independientemente. A este respecto, se tienen sólo referencias de viva voz de algunos ex alumnos que han reproducido el modelo de la UAO/UAZ en su consulta privada. Ante esto, la UAO/UAZ viene realizando –desde 1978- convenios tanto con el sector salud como con la Secretaría de Educación y Cultura en el estado (SEC), para proporcionar atención odontológica a grupos socialmente desprotegidos, especialmente niños en edades escolar y preescolar en sus 18 clínicas odontológicas, donde se atienden aproximadamente un promedio de 13 000 pacientes por año. En el mismo sentido, desde hace 29 años incorporó el servicio social (en la generación 1878-83) al currículo, de manera que sus egresados no se convierten en mano de obra barata para los programas gubernamentales en materia de salud bucal. Estas acciones sitúan a la UAO/UAZ en la visión transformadora de la vinculación; pero lamentablemente no se cuenta con estudios que atestigüen fehacientemente si se logra este tipo de vinculación, una vez que los egresados ejercen su profesión independientemente. A este respecto, se tienen sólo referencias de viva voz de algunos ex alumnos que han reproducido el modelo de la UAO/UAZ en su consulta privada. 1.4Estudio del campo profesional. El estudio de la profesión y práctica odontológica en México es un aspecto de primordial importancia para toda institución formadora de recursos humanos en esta área de la salud. Los estudios relacionados con esta temática, se encuentran desarrollados de forma muy completa en la tesis doctoral de Palomares Gorham (2008)9; por lo que todos los datos 23 referidos en este apartado, corresponden a dicho documento, salvo donde se indique lo contrario. Los propósitos de la profesión odontológica deben estar dirigidos a satisfacer las necesidades de salud de la población, según concuerdan representantes del gremio, de las instituciones estatales y paraestatales de servicio, y de las escuelas y facultades de odontología, pero a pesar de esto, los resultados observados en la práctica profesional, han demostrado que esto no se ha logrado con éxito. El ejercicio de la odontología en América Latina sigue un modelo predominantemente liberal (con muy pocas excepciones como es el caso de Cuba), habiéndose desarrollado básicamente en el consultorio privado del odontólogo. El modelo de servicio predominante en Latinoamérica se ha establecido con base, principalmente, en dos mecanismos: la educación superior y la introducción al mercado de trabajo de equipos, materiales e instrumental, en su mayoría importados.La práctica de la odontología ha asumido un modelo de servicio que coincide con el valor de cambio que adquiere la salud en las sociedades capitalistas, siendo sus características esenciales las siguientes: el individualismo, el biologicismo, el mecanicismo, una marcada tendencia a la especialización, la tecnificación de los procedimientos y el enfoque restaurativo. Esta práctica surge como resultado del modelo de desarrollo capitalista e industrial, de la imposición de sus valores y del traslado de su ideología mecanicista al campo de la salud. Ante esta práctica individualista, elitista, restaurativa, no preventiva, excesivamente especializada y monopolista, que se contrapone con la odontología integral, vinculada al desarrollo de sistemas de salud más integrales y cercanos a la equidad. En México se ha venido dando una dependencia de los Estados Unidos de Norteamérica, en la forma del ejercicio profesional, que ha seguido la historia de las industrias principalmente transnacionales que determinan la práctica mediante la incorporación del equipo, el material y el instrumental. Aunque existen otro tipo de condiciones que influyen en el proceso de trabajo de esta profesión, de tal manera que la producción de conocimientos en odontología se ha ubicado en el concepto fundamentalmente biológico de la salud y la enfermedad, dándole mayor énfasis a lo segundo y dirigiendo básicamente su atención y tratamiento al aspecto mecanicista. Los antecedentes en México acerca de investigaciones sobre formación profesional en odontología datan de principios de los años setentas. López Cámara y Hermosillo, realizaron un estudio en 1978 relacionado con la formación y utilización de los recursos odontológicos. El principal problema detectado en este trabajo es el siguiente: “la atención odontológica existente es insatisfactoria en términos de niveles y amplitud de la cobertura, ya que más de tres cuartas partes de la población no reciben atención odontológica integral”. Presentándose factores limitantes como: el que la práctica profesional dominante sea la privada (con dentistas que trabajan individualmente o en pequeños grupos) concentrados en 24 las ciudades y excluyendo grandes sectores de la población, la práctica institucionalizada estáorientada a la mutilación y cubre a una pequeña parte de la población. El modelo de servicio prevalente en esa época se caracterizaba por: Actuar sólo frente a la demanda dando un enfoque curativo a los problemas, es decir se actúa sobre daños terminales. Los avances tecnológicos elevan los costos convirtiendo a la odontología en un bien de consumo inaccesible a la gran masa de la población. No se han podido desarrollar nuevos sistemas que aumenten el número de atenciones. El tiempo de tratamiento es prolongado, debido a tiempos y movimientos. Abordar los problemas en base a la unidad diente. Ser financiado por el propio paciente, o éste es derechohabiente de alguna institución. Las características anteriores se reflejaron en la docencia, lo que a su vez, repercutió en la formación de nuevos profesionales que también ejercen una práctica odontológica que no satisface las necesidades del país o región, y esto se complica aún más, con el crecimiento continuo de la población; lo que es causa del empeoramiento gradual de la situación de salud bucodental. Además de que la propia estructura de la sociedad conduce hacia una atención discriminatoria para la salud, marginando a grandes sectores de la población, y provocando la persistencia del problema. Resultando una utopía "la atención para la saludcomo derecho universal", por lo que ya se recomendaba un cambio urgente que se reflejara en la enseñanza, y que gradualmente fuera desplazando modelos obsoletos. Cabe hacer mención que en 1973, la Asociación Nacional de Universidades e Instituciones de Educación Superior (ANUIES) realizó un estudio sobre la demanda de la educación superior, que sirvió como base para que en la reforma educativa vigente se planteara "el formar profesionales acordes con la realidad nacional", integrando la docencia, la investigación y la interdisciplinariedad. Este estudio dio pie para la creación de nuevas facultades de odontología con sistemas innovadores de enseñanza aprendizaje; o bien, que en escuelas ya fundadas, se intentaran cambios como los siguientes: utilizar varios recursos humanos en lugar de uno solo; utilizar equipo y tecnología simplificada, instrumental mínimo, nuevos materiales, nuevos sistemas de trabajo de cuatro y seis manos, y la técnica de atención por cuadrantes. Pero lo anterior no se reflejó en la realidad, pues se siguieron formando recursos que pasaron a ejercer la profesión en un sistema que por su inefectividad fue incapaz de proporcionar salud bucal a la población. López Cámara y Mondragón desarrollaron otro estudio en 1980 titulado “Práctica Odontológica en México”. En él encontraron que la oferta de trabajo odontológico era de carácter mercantilista, localizado en zonas urbanas, donde también se concentran los recursos económicos y la población de mayores ingresos, con las consecuencias que para la educación trae esta situación, esto es: el carácter reproductivo del modelo de servicio de la práctica privada, a través del currículo universitario, desde el primero que se diseñó en 1904. 25 Según estos autores, todo lo anterior se origina en factores estructurales, políticos e ideológicos derivados del modelo de desarrollo fundado en los principios del liberalismo económico, que ha seguido nuestro país en las últimas décadas. Los resultados de este estudio los llevaron a las siguientes conclusiones: A pesar de que los propósitos de la profesión odontológica están dirigidos a satisfacer necesidades de salud de la población en su totalidad, el resultado de la práctica profesional ha demostrado claramente, que esto no se ha logrado satisfactoriamente. El saber odontológico, tal y como se mencionó en el primer trabajo publicado sobre este tema, continua girando entre los límites establecidos por la herencia científica biologicista, tomada de la medicina, y por otro, por un tipo de práctica determinada por restricciones del mercado de trabajo profesional. Posteriormente, en 1982 López Cámara y Lara Flores encuestaron a 310 dentistas de la Ciudad de México, se identificaron cambios en la práctica privada, uno de los cuales se observa en la disminución de opciones de trabajo, que manifiesta el decremento de la capacidad económica para este renglón de la salud. Conviene enfatizar algunos hallazgos de esta investigación: No se encontraron indicios de modificaciones sustanciales en el modelo de práctica, sólo ajustes para amortiguar los embates de la crisis. No han podido llevarse a la práctica propuestas hechas cinco años atrás, como la reformulación de los modelos de la práctica, a través de cambios en el tipo de personal, equipo, diseño de acciones de salud mediante planes individuales y grupales; con el consecuente impacto negativo en la población. El patrón de uso de los servicios dentales por parte de la población, que cada vez solicita menos la revisión periódica y la prevención o el tratamiento completo, (por razones económicas), continúan siendo factor de deterioro de la calidad de la atención odontológica, y los profesionales no ofrecen alternativas ante esta situación y se conforman con dar respuesta pasiva a la demanda. Aunque su responsabilidad no puede ser exclusivamente la de conocer y tratar de resolver los aspectos individuales y biológicos de los problemas de salud, sino que el enfoque integral debiera ser reforzado en la formación del recurso odontológico, y aún en su capacitación continua, una vez egresados. El enfoque de integralidad no solo tiene que ver con la conceptualización del ser humano, como un todo biológico, psicológico y social, del cual la boca es una parte, sino también con la capacidad de comprender que la odontología como profesión, está dentro de un proceso de continua construcción de sí misma. Por lo que toda acción de salud, toda decisión que se tome con respecto a la salud de la gente, contribuirá para que se produzca un avance o retroceso. Más adelante, en 1989, nuevamente López Cámara y Lara Flores llevan a cabo otro estudio para obtener información de los cambios experimentados en la práctica odontológica privada de la ciudad de México de 1982 a 1989, el cual fue enfocado a la crisis y cambios por los que atraviesa el ejercicio de la profesión y cuyos resultados se publicaron en 1992. Se 26 encuestaron a 386 dentistas, 76 más que en la investigación anterior, concluyéndose lo siguiente: Que el lugar para el establecimiento de su práctica profesional no obedeció a las preferencias personales del odontólogo, sino a las condiciones económicas del país, que juegan un papel de primordial importancia en este aspecto. Que la ubicación de los especialistas privilegió el estrato de altos ingresos económicos, que es donde se ubica la “clientela” que puede sufragar mejor sus honorarios. Que la orientación de los servicios prestados a la población, sigue una línea francamente restaurativa y mutiladora. Que el 65% de las actividades clínicas efectuadas por los dentistas se ubicaron en la etapa del “después” de la enfermedad; el 25% “durante” y solamente el 10% “antes” de la enfermedad. Los autores destacan los esfuerzos realizados por diferentes organismos, instituciones, grupos académicos, políticos y poblacionales, a nivel nacional e internacional, con el objetivo de lograr que la atención a la salud abarque a un mayor número de habitantes; además de que ésta sea oportuna, eficaz y compatible con los recursos económicos disponibles. Los hallazgos señalados en este estudio nos revelan que los propósitos de la formación profesional odontológica siguen sin cumplirse satisfactoriamente. México, que en el año 2005 contaba con una población de 103; 263,388 habitantes posee una estructura socioeconómica capitalista y subdesarrollada y presenta condiciones de vida heterogénea para los distintos grupos de población, según su ubicación en la pirámide de las clases sociales. Las principales actividades políticas, económicas y culturales están centralizadas en las grandes ciudades, especialmente en la capital, que es la ciudad más poblada del país ya que cuenta con 8.7 millones de habitantes (2005), su área metropolitana también es la más poblada con 19.2 millones; todo esto en contraste con el aislamiento y las condiciones paupérrimas en que viven muchas poblaciones rurales. Considerando lo antes mencionado, podremos entender que las consecuencias de la problemática socioeconómica por las que atraviesa el país, repercuten en el estado de salud general, y en particular, de la salud dental de la población. Esta crisis no solo agrava los problemas de salud de la población, también dificulta su solución y representa un obstáculo para las profesiones relacionadas, por lo que las instituciones educativas y de salud tienen un enorme compromiso en la búsqueda de soluciones que redunden en beneficio de la sociedad. Según Vilaca la práctica odontológica en América Latina es individualista, elitista, restaurativa, no preventiva, curativa, especializada y monopolista en términos de la exclusividad de su servicio. Este modelo de práctica, se corresponde con el modelo económico liberal de la sociedad, y sus posibilidades de cambio están limitadas por ese entorno, más que por los propios odontólogos; ocasionando una dependencia científica y técnica que no corresponde al contexto de cada país. Ante esta situación el autor propone la Odontología Integral, relacionada al desarrollo de sistemas de salud integrales y equitativos. 27 Por su parte, Jiménez y Pallares señalan que el punto de partida para la práctica odontológica es el de su interdependencia con las pautas de consumo impuestas por la sociedad; que lo comercial encierra el mecanismo de hacernos consumir y que lo producido se vincula a que existe un mercado al que hay que conquistar aunque el producto no sea necesario; por lo que los avances logrados en la práctica odontológica tienden a satisfacer las demandas de los consumidores (estéticas) y no las necesidades (preventivas) de salud de cada población. Geiringer asegura que, el "espacio odontológico" no puede ser comprendido aislado de la estructura de la sociedad y de las condiciones históricas y de vida de los actores sociales que intervienen y se relacionan en dicho espacio. Más aún, Silva y Cordónindican que la práctica odontológica es una "deformación social" por alejarse de sus objetivos debido a los altos costos del servicio; proponiendo la aplicación de los principios de simplificación. Ante la crisis económica mexicana en 1982, el gobierno adoptó una estrategia de disminución del gasto público en un 34%, lo que afectó a las empresas paraestatales y a las instituciones de salud, bienestar social y educación. La diversidad de subsistemas de atención públicos y privados no se encuentran preparados para responder a las necesidades crecientes de salud de una población sometida a cambios drásticos en sus patrones de vida y consumo. Por un lado, el subsistema público y de seguridad social enfrentan una mayor demanda de servicios, mientras que la disponibilidad de recursos físicos y humanos se ven limitados por severos recortes presupuestales, además de reflejar una orientación hacia la atención de segundo y tercer nivel, con alto grado de especialización, limitada cobertura, y un costo elevado. Por otro, la práctica privada, además de los defectos estructurales de la atención pública, presenta la limitante de los precios, inaccesibles para la mayoría de la población. En estas condiciones, las posibilidades de que el sistema de salud ofrezca solución a las necesidades de la población, es casi imposible. En lo conceptual, se ha ido avanzando, hasta el desarrollo de modelos como el de "estrategia de la atención primaria de salud". Todo lo hasta ahora expuesto sugiere reflexionar algunos aspectos importantes: 1. La calidad del modelo o ejercicio profesional no se ha modificado desde el año de 1904, fecha desde en que se fundó la primera escuela de odontología en nuestro país. Los avances o cambios se han dado en el número de escuelas tanto públicas como privadas, en el incremento del número de estudiantes y en los avances tecnológicos; es decir, en la forma y no en el fondo. La enseñanza de la odontología en México hasta el momento ha apoyado en alto grado la reproducción del modelo dominante de la práctica de la profesión. Esta enseñanza está orientada a la población adulta, a pesar de que la mayoría de la población es menor de15 años, y es la más vulnerable. La capacitación clínica se imparte fragmentada o atomizada en forma de "especialidades"; lo cual impide el trabajo integral y el que los estudiantes pierdan la imagen del ser humano como unidad bio-psico-social. 28 2. La práctica odontológica sigue siendo individualista, elitista, restaurativa, no preventiva, curativa, excesivamente especializada y monopolista en términos de la exclusividad de su servicio. 3. La formación del recurso odontológico en las escuelas y facultades se ha visto afectada por la prolongada crisis por la que atraviesa la profesión, según coinciden los diversos organismos educativos, de salud y gremiales. Y es precisamente en la formación del recurso, donde debe gestarse el cambio que se requiere para salir de ella. De no llevarse a cabo, las repercusiones sociales y de salud, así como las profesionales, no solo continuarán siendo negativas sino que se incrementarán. 4. Por todo lo anterior, las propuestas de Salud para todos en el año 2000 y la Salud como un Derecho Universal resultaron utopías. Por otro lado, para cerrar esta descripción, es necesario hacer referencia a la situación general de lo que constituye el campo de trabajo clínico profesional, esto es, el perfil epidemiológico mundial y de la región latinoamericana. Rioboo describe el comportamiento epidemiológico de la caries dental para los países desarrollados y los no desarrollados, o países pobres. Según el citado autor la década del 60 la caries llegó a constituir una pandemia, sin embargo, durante los últimos 25 años se produce un cambio en el comportamiento epidemiológico de esta enfermedad. “En el primer grupo de países se demuestra que no solo hay una reducción de la prevalencia de la enfermedad, sino que de forma simultánea los patrones de distribución también se han modificado” El autor explica que la caries dental no se distribuye al azar en la población de los países desarrollados, sino que se localiza en algunos grupos minoritarios y excluidos, como es el caso de los estudiantes asiáticos en el Reino Unido, destacando que la prevalencia y la gravedad de la enfermedad es mayor en la clase social con niveles socio- económicos más desfavorecidos. La tendencia en el ámbito mundial ha sido la disminución de la prevalencia de la caries dental tanto para los países desarrollados, como para los países pobres, lo cual se explica a partir del incremento en el uso de las medidas de higiene bucal y la masificación en la aplicación de fluoruros.3 A nivel epidemiológico no existe un índice único para evaluar el estado periodontal de la población. La OMS recomienda el uso del Índice Periodontal Comunitario (IPC) previamente conocido como el Índice Periodontal Comunitario de Necesidades de Tratamiento (IPCNT ó CPITN como se le conoce en inglés); este índice mide en seis grupos de dientes denominados cuadrantes “indicadores” la presencia de sangrado y bolsas periodontales. En su revisión de la literatura, resalta los estudios donde se han reportado la presencia de bolsas periodontales en más del 50% de la población en poblaciones entre 12 y 15 años en varios países del Caribe.2 El cáncer buco-faríngeo, incluye neoplasias malignas localizadas en las cavidades bucales, bucofaríngeas y naso-faríngea. Las estadísticas con respecto al cáncer bucofaríngeo presentadas en el último informe cuadrienal no han cambiado. Esto se debe en gran parte a la falta de programas específicos encaminados a prevenir estas neoplasias, a la 29 diversidad en su presentación y comportamiento clínico y a la falta de sistemas efectivos de vigilancia epidemiológica. A esto se suma la necesidad de evaluar períodos de 5 a 10 años para poder observar cambios en su incidencia, supervivencia y mortalidad. 2 Finalmente, la observación clínica que muchas de estas lesiones son diagnosticadas en estados avanzados de la enfermedad -cuando existe diseminación regional o distante- a pesar que hay lesiones pre-malignas claramente diferenciables y el acceso directo a la cavidad oral mediante la inspección visual y táctil, indica que varias de estas lesiones no fueron diagnosticadas tempranamente. Como consecuencia, solamente el 50% de las personas diagnosticadas en cáncer buco-faríngeo sobreviven el quinto año luego del diagnóstico.2 El 96% de los tumores malignos de las cavidades oral y faríngea son carcinomas y alrededor del 90% del tipo epidermoide. El uso de tabaco y alcohol incrementa el riesgo de cáncer oral y faríngeo y su uso combinado tiene un efecto sinérgico.2 En los Estados Unidos, la anomalía cráneo facial más común y uno de los defectos de nacimiento más comunes son el labio y/o paladar fisurado; estos ocurren entre uno y dos por cada 1 000 nacimientos, resultando sobre 8 000 casos cada año. En América Latina este número asciende a 12 975 por año. Treinta por ciento de estos niños en Latino América nunca reciben tratamiento quirúrgico correctivo, quedando marcados en su deformación por el resto de su vida.2 Diversos estudios epidemiológicos realizados recientemente indican que la prevalencia de caries en niños de México se encuentra entre 70% y 85% en la dentición permanente a los 12 años, y de 50% en la dentición temporal de los niños de seis años, dependiendo de la población de que se trate. Según resultados parciales de la Primera Encuesta Nacional de Caries y Fluorosis Dental 1996-2000, la prevalencia de caries en niños de seis años es 61.8% y el promedio de CPOD a los doce años es 2.23. En ambos casos se observa un alto porcentaje de lesiones cariosas no tratadas. Con relación a las enfermedades periodontales, el conocimiento existente en México es aun más limitado. Sin embargo, diversos estudios las sitúan como una enfermedad de alta prevalencia, y que si bien se puede observar en sus etapas iníciales en los niños, se encuentran concentradas sobre todo en la población de adolescentes y adultos.1 1.5 Análisis del mercado de trabajo, demanda real y potencial. El mercado profesional odontológico ha estado gobernado por la oferta exagerada, y la demanda insatisfecha en algunos puntos. Esta es una buena razón para apoyar la introducción de cambios en las políticas de salud bucodental en el país. Con estos cambios podríamos reducir las brechas de salud bucal que se encuentran entre los sectores urbano y rural, así como las diferencias en la distribución de la enfermedad bucal, la utilización y la cobertura de este tipo de servicios entre las clases sociales (132-135). Por todo lo anterior podemos decir que, grosso modo, los esquemas de educación dental en las universidades, 30 los servicios clínicos en el sector público y privado, y los esquemas preventivos de cubrimiento masivo conforman un mosaico inconexo.1 Los esquemas educacionales actuales repercuten en el ejercicio de la profesión, y talvez ha llegado el momento de estudiar fórmulas que permitan reconvertir los recursos humanos disponibles que se graduaron en los últimos 25 años, y que no se han actualizado ni han estado particularmente activos en la vida profesional.1 La Región de la América Latina, el Caribe, Estados Unidos y Canadá, tienen más de 400.000 odontólogos, con un promedio de 3,1 por 10.000 habitantes. El número real de odontólogos por 10.000 habitantes varía entre 0,2 y 10,5. Existen, 202 facultades de odontología en la región, 65% de las cuales están ubicadas en Brasil, México, Estados Unidos y Canadá. Los programas de estudios de esas facultades hacen hincapié en las intervenciones de alto costo y están orientados principalmente a preparar a profesionales para el ejercicio privado. Desde el punto de vista de la demanda, los servicios de atención dental en la Región, ya sean públicos o privados, se realizan en respuesta a las actitudes o percepciones de los usuarios potenciales, así como a su poder adquisitivo. Por ejemplo, en Canadá, la visita al dentista fue el tipo más común de consulta a un profesional de salud. El nivel de ingresos y el seguro dental, fueron factores determinantes de la accesibilidad a la atención dental.2 La situación actual de salud bucal es muy similar a lo ya descrito, es decir, las condiciones de salud y la posibilidad de acceso a los servicios están determinadas por la estructura socioeconómica existente. En nuestro país, donde confluyen distintos estilos de vida de la población, factores biológicos y ambientales potencialmente riesgosos y servicios odontológicos de cobertura reducida y con fines más de restauración y limitación del daño que de prevención, es fácil deducir que una elevada proporción de la población, más del 90%, padece de alguna manera de una alteración bucal en cualquiera de sus manifestaciones. Existen datos que señalan la “probabilidad de que en América Latina y el Caribe, a la edad promedio de 30 años el 70% de la población necesita de servicios de restauración y tratamiento odontológico” y de que el problema es mucho más grave en zonas pobres y marginadas5.Conviene precisar que el perfil epidemiológico bucal constituye a su vez, el elemento primordial de la demanda real y potencial de los servicios de salud odontológica. Por lo que se refiere a la morbilidad bucal, las principales enfermedades siguen siendo la caries dental y la enfermedad periodontal. Los resultados de un estudio realizado en nueve estados de la República Mexicana por la Secretaría de Salud, indican que la caries dental tiene una prevalencia del 95%, con un índice CPO de 5.3 (es decir que cada uno de los investigados tiene entre 5 y 6 dientes afectados) a los 12 años 6, aunque existen reportes que indican algunos cambios en la zona de prevalencia inducidos por programas de atención implementadas en algunas zonas del país7. Por otro lado, aunque no se cuenta con información precisa de un diagnóstico integral en salud bucal nacional, la OMS ha señalado que el 60-70% de las pérdidas dentarias en personas de 40 años, se debe a enfermedad periodontal, mientras que en el 61.9% de individuos entre los 9 y 10 años de edad se presenta gingivitis simple, además de caries dental. 31 Dentro de la transición demográfica hacia el envejecimiento que está viviendo nuestro país, donde 1 de cada 20 personas tienen 60 años o más y se estima que para el año 2050, 1 de cada 4 los tendrá. Este grupo de edad sufre cambios sustanciales en la dieta, influenciado por los bajos recursos económicos, la perdida de gran número de dientes, así como la presencia de infecciones bucales recurrentes y crónicas y al no incluirse la atención odontológica como parte integral de la atención médica, no se podrá gozar de una salud general, viéndose disminuida su calidad de vida. Debido a que para las tres principales causas de muerte en mayores de 20 años y más, en el 2005 – la diabetes, la cardiopatía Isquémica y la enfermedad vascular cerebral- se ha demostrado que las EnfermedadesPeriodontales (EP), los abscesos dentarios e infecciones crónicas, son un factor de riesgo.En este programa se describen las estrategias que ayudarán a disminuir estos riesgos y así mejorar las condiciones de vida de los mexicanos. Ante estas necesidades de atención el Programa de Salud Bucal ha realizado diversas acciones que le han permitido, en los últimos diez años pasar de ser un programa en crecimiento a un programa en consolidación, según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), ya que presentó evidencia donde se demuestra que los escolares de 12 años de edad presentan un índice CPOD-12 menor a 3.La información disponible en 1989 para México muestra un índice CPOD-12 de 4.4y para el año 2001 un promedio nacional de 1.9.Lo que demuestra un gran avance durante este periodo pero que aún no es suficiente. 11 La OPS desarrolló el Plan Regional Decenal sobre Salud Bucodental, del cual México forma parte. En él se definen las estrategias y metas para los países de la región, con base en el índice de dientes cariados, perdidos y obturados a los 12 años (CPOD-12). La clasificación internacional utilizada para obtener el perfil de CPOD se dividió en tres etapas, las cuales corresponden a la gravedad de la caries dental conforme a lo siguiente: Emergente: definida por un CPOD-12 de más de cinco y la ausencia de un programa nacional de fluoruración de la sal. De crecimiento: definida por un CPOD-12 de entre tres y cinco y la ausencia de un programa nacional de fluoruración de la sal. De consolidación: definida por un CPOD-12 de menos de tres y la existencia de un programa nacional de fluoruración de la sal. Para 1996, México se encontraba en la segunda etapa junto a países como Argentina, Brasil, Bolivia y Chile, entre otros; avanzando en 2005 a la etapa de consolidación, junto a Canadá, Cuba y Estados Unidos. La integración de la salud bucal dentro de las estrategias de promoción de la salud ha propiciado un cambio de actitud hacia la prevención, lo que ha influido en una modificación de hábitos, disminuyendo así, los factores de riesgo a las enfermedades bucales más comunes.11 De acuerdo con los resultados del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Patologías Bucales 2007 (SIVEPAB), con información de usuarios que acuden a los servicios de salud odontológicos, 100% padece caries dental y 53% presenta algún grado de enfermedad periodontal, por lo que se requiere conocer el comportamiento de estas patologías en el resto de la población. Existe un alto índice de caries dentalen todos los grupos de edad, así como el aumentopaulatino en la pérdida de dientes a travésde la vida, observándose más de 10 32 dientes perdidosen promedio a los 65 años y más. Sólo tres dienteshan sido tratados en promedio en todos los grupos de edad, lo que genera un índice de necesidades de tratamiento de más de 70%.11 En cuanto a las enfermedades periodontales, la población usuaria muestra una prevalencia promedio de 70% en el grupo de 30 a 50 años de edad, en el que se presentan las enfermedades crónicas no transmisibles con mayor frecuencia. En mujeres en edad reproductiva esta cifra es de 60%, lo que resulta de una falta de cultura de la higiene bucal. 11 Otro problema que actualmente enfrenta el Programa es el cáncer bucal por su elevada morbilidad y mortalidad. De acuerdo con el Registro Histopatológico de Neoplasias, durante 2003 se notificaron 1,449 casos de neoplasias malignas localizadas en labio, cavidad bucal y faringe, lo que representa 1.3% del total de casos;la tasa de mortalidad fue de 7.3 por millón de habitantes.11 De acuerdo con la meta de la OMS para el año 2000, de lograr que el 50% de escolares se encuentren libres de caries dental a los 6 años de edad, en 2001 México reporta un alcance de 59%, nueve puntos porcentuales más que lo señalado por dichaorganización.En los niños de doce años de edad, la meta para el 2000 fue reducir el índice de caries a un máximo de 3 dientes afectados, y en México en 2001 se obtuvo un índice de 1.91. Otra de las metas de la OMS señala que a los 18 años el 85% de las personas deberían contar con todos los dientes presentes. En nuestro país se estima que sólo 29% alcanza esta meta; finalmente, las personas de 60 años o más, deberían presentar cuando menos 20 piezas dentarias. Al respecto el SIVEPAB reporta en 2007 que 69% de este grupo de edad alcanza la meta.11 Para el caso particular de Zacatecas, se sabe por la misma fuente que en 2006 el Estado se hallaba clasificado en el rango de CPOD de 0.5 a 1.0 en escolares de 12 años, es decir, muy bajo según los criterios del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades (2006).11 En la Unidad Académica de Odontología, hasta 1993 se realizaron varios estudios epidemiológicos para determinar el nivel de salud bucal de diferentes sectores de la población. Los resultados para un grupo de niños entre 5 y 10 años de edad, muestra que más del 90% de la población padece caries dental, con un ceo promedio de 5,022.1, un CPOD promedio de 2,231.77 y un índice de placa promedio de 1,150.22, el CPOD aumentó conforme a la edad12, además se observó sarro en 6% de los niños. Por otro lado, en un grupo de estudio en mujeres de 14 a 45 años y niños entre 2 y 13 años, los resultados indican un índice ceo promedio de 3.9 y un CPOD promedio de 4.6, el 13% de la población presentó fluorosis, el promedio del índice de higiene oral simplificado fue de 1.8, el estudio de la oclusión en relación de molares mostró un 79.3% en clase lo neutro-oclusión y en relación al tipo de mordida anterior el 52.9% presentó una mordida normal, se encontraron traumatismos dentales en 9.9%13. Para una muestra de 2,378 habitantes de Guadalupe, Zac, se estimó para los hombres (1,084) un CPOD promedio de 3.3 y un ceo de 1.6, mientras que en las mujeres (1,294) los valores obtenidos fueron 1.0 y 1.5, respectivamente 14. En un grupo de escolares (de 6 a 12 años) en la colonia La Pimienta de la ciudad de Zacatecas, se determinó un valor 33 máximo de ceo en el grupo de 6 años con un promedio de 2.37, el ceo promedio mínimo se presentó en el grupo de 12 años y correspondió a 0.03. Con respecto al CPOD, el mayor valor (4.11) fue para el grupo de 11 años y el menor (0.01) para el de 7 años 15. La referencia más reciente, a partir de estudios de la UAO, firma que el promedio general de IHOS es de 0.9 en la ciudad de Zacatecas, con un CPOD de 3.5 en niños, 7.2 en adolescentes, 8.6 en adultos y 10.5 en ancianos. En tanto que para la enfermedad periodontal se reporta un promedio general de 0.6; para fluorosis (según la clasificación de Dean) de 19.1 para el código 1, 7.5 para el código 2, 6.7 para el código 3 y solamente 0.3 para el código 4. Adicionalmente se añade información de población afectada de labio y/o paladar hendido, en un porcentaje de 4.0, así como de necesidad de prótesis dentales de 23.9% en una muestra poblacional de 540 individuos.16 Existen padecimientos de los que se carece de información específica precisa que evidencie la magnitud de la problemática a nivel nacional y estatal. Tal es el caso de las mal oclusiones y los traumatismos dentales, de algunos tumores y malformaciones congénitas que en ocasiones son pasados por alto o que se diagnostican tardíamente, así como problemas bucales asociados a enfermedades sistémicas como diabetes, hipertensión, hepatitis B, cáncer oral, trastornos psicológicos, etc. Pero la práctica odontológica cumple con otras funciones derivadas de sus relaciones con la estructura social y que pueden ser resumidas de la manera siguiente: la función económica o aquélla que está determinada por la naturaleza de la sociedad y que consiste en que por medio de acto odontológico se contribuye a la productividad y al mantenimiento de la fuerza de trabajo. Bajo esta misma función, la práctica odontológica también sirve como consumidora e intermediaria de los productos del complejo industrial odontológico. Finalmente, la propia organización de los servicios está dominada por el modelo económico dominante que, asumiendo la forma de un negocio, se rige por la ley de la libre oferta y demanda (…) la formación de recursos humanos, la producción de servicios y la producción de conocimientos son funciones de diferentes e innumerables espacios de la práctica odontológica y éstas son parte de funciones más globalizantes.10 1.6Oferta educativa y análisis comparativo de Planes de Estudio. Es frecuente encontrar que en las ciencias de la salud, los documentos básicos de los programas académicos comiencen con una declaración de propósitos que fundamenta el programa en la necesidad de mejorar los niveles de salud de la comunidad sin proporcionar mayores especificaciones o que estas a veces difieren de la práctica o no son congruentes con los problemas de salud de la comunidad, o bien que esos intereses coinciden más con los que sustentan los ejercitantes de la profesión, ya sea asociados o individualmente. Es por ello que en cada Institución de educación en salud se da una interpretación diferente del curriculum aunque éste se derive de uno nacional. 34 Es por ello que la mayoría de los planes de estudios del país no son para la salud, por el contrario son documentos que en forma exhaustiva preparan al educando para la enfermedad ya sea porque el consumismo de la profesión odontológica se orienta hacia ese sentido o porque a la industria que elabora material, instrumental y equipo dental intenta detener el proceso de salud-enfermedad hasta sus últimas fases de la historia natural de la enfermedad y no como se podría desear que en un país subdesarrollado se haga uso masivo de la prevención en sus primeros niveles. La reproducción de la imagen que tienen de sí mismo los odontólogos, así como el modus vivendi que cada uno de los alumnos de las Facultades de Odontología aprenden de sus maestros, familiares que tienen una carrera similar y profesionistas de la odontología en general. En una de las acciones que más se refieren al ejercer la carrera son precisamente las que se considera dan prestigio y por supuesto beneficios económicos a los odontólogos, lo que propicia el elitismo en el servicio. Por esto el proceso de enseñanza-aprendizaje debe orientarse a que los alumnos aprendan a pensar por ellos mismos y en consecuencia puedan tomar decisiones adecuadas a su problemática, mediante un proceso, de búsqueda y construcción de conocimientos, lo que no sucede en la realidad de las instituciones de educación en el área de odontología en su mayoría, ya que todos privilegian a la instrucción en vez de la educación, lo que incluso es avalado por docentes y personal administrativo. Por otra parte los contenidos siempre se expresarán y de acuerdo con las expectativas de conocimiento, de prestigio e imagen profesional. Es decir, si la carrera se orienta principalmente a que los alumnos aprendan técnicas, los contenidos mostrarán énfasis en esa tendencia. Si, por el contrario, la intención es preparar profesionales de la salud, los contenidos deberán ser diferentes e irán dirigidos a resolver problemas de las grandes mayorías, principalmente de prevención. En cuanto a la determinación de la secuencia de los programas académicos y su duración. Esta deberá hacerse en la mayor pertinencia posible con respecto a dimensiones amplitud, profundidad, deducción, lógica y por supuesto integración del aprendizaje. Según López Cámara la determinación del momento apropiado para tratar es relevante cuando se busca la integración del aprendizaje. Esta generalmente no es vista como necesaria en los programas académicos estructurados por asignaturas, pues en ellos el profesor organiza la secuencia de tópicos y el tiempo asignado a cada uno, sin tener prácticamente ninguna relación, con las otras asignaturas y de acuerdo a la prioridad que él personalmente considera debe tener. En la integración del conocimiento y el aprendizaje, es importante buscar el momento oportuno para el manejo de los contenidos. Las dificultades comienzan cuando se requiere que los conocimientos se dan simultáneamente con la práctica que se está llevando en clínica. 35 “La integración del aprendizaje no parece tener prioridad para muchos profesores, quienes consideran que es problema del estudiante y no de la facultad, siendo el argumento que es imposible enseñar todo al mismo tiempo y es obligación del estudiante recordar lo que se le enseño. Cuando llegue el momento en que lo necesite”. Es prioritario recalcar que los conocimientos en el área de la salud cambian aproximadamente cada siete años. Si esto sucede con más rapidez en el área odontológica, es obvio pensar que sucede con los egresados, que no alcancen a tomar las técnicas clínicas más actualizadas, sólo con cursos de educación intensiva será factible adecuar el conocimiento de los nuevos integrantes de la profesión. “Se asume ahora que en lugar de abrumar a los estudiantes con un enorme cúmulo de conocimiento para aprender en un período predeterminado, la principal función de la formación universitaria (pregrado) debe ser la de ayudar a los alumnos a aprender a aprender. “Los contenidos van a ser diferentes dependiendo de donde va a ser aplicados los conocimientos, pero es relevante manifestar que las diferencias en los contextos en donde los aspectos nutricionales económicos, culturales y políticos influyen y caracterizan los problemas de salud”. El tipo de recursos para la enseñanza variará si los avances de la tecnología son fácilmente accesibles o si existe escasez de este tipo de recursos (microcomputadoras, impresoras LASER, etc.). Rara vez los programas académicos son totalmente suficientes en cuanto a infraestructura, recursos humanos, equipo instrumental, material odontológico y didáctico, así como acervo bibliográfico adecuado. Desde la década de los 60 del siglo XX se ha cuestionado la formación del odontólogo en América Latina; esto debido a la incapacidad de la profesión de responder a las necesidades de salud, el enfoque mercantilista en la atención dental, por la interpretación biológica y parcializada de las enfermedades orales, además de la respuesta quirúrgica y restaurativa de la práctica profesional a los problemas bucales. Estos cuestionamientos tomaron los elementos teóricos de la corriente latinoamericana de la medicina social. El modelo educativo se basa en la atención individualista, altamente tecnificada, sofisticada, costosa y de bajo impacto social; lo que generó innumerables propuestas de cómo debía ser la formación del recurso de la salud para hacerle frente a los crecientes problemas sanitarios. Para tener un panorama general de lo que han sido las corrientes en la formación de recursos humanos en odontología y poder visualizar lo que se viene, es preciso revisar el siguiente cuadro: 36 Cuadro 7. Corrientes en la formación de recursos humanos en Odontología Impacto en la enseñanza Década Estrategia de educación Estrategia de salud de la Odontología 60-70 Declaración Alma La educación superior pasa Se crean Departamentos de Ata sobre estrategia Corriente de de elitista a educación de odontología preventiva y de Atención innovaciones masas. social. Primaria. en la enseñanza y Expansión y desarrollo de Se incorporan en el Meta de “Salud para servicios las universidades públicas. currículo aspectos Todos en el año odontológicos; Vinculación de epidemiológicos y sociales. 2000”, en específico promovido por OPS universidades en los Desarrollo de actividades para la salud oral en comunitarias. y financiado por la procesos democratizadores la reducción del fundación W. K. y de transformación social. Programa Innovaciones en índice de caries a los Kellog Impulsó la Educación crítica y de la Enseñanza y Servicios 12 años. odontología compromiso con las Odontológicos. simplificada mayorías. 80 Disminución de la calidad de Énfasis de la tención Modelos de servicio basados Corriente de la enseñanza. en la promoción y en la integración cambios en Vinculación docenciaprevención. investigación- docenciapolíticas investigación-servicio ante Estudiantes se servicio. internacionales que problemas de la comunidad. incorporan a los Conformación de apoyaron proyectos servicios para organizaciones de escuelas, colaborativos. solucionar facultades y departamentos problemas de salud de odontología. comunitarios. 90 Redistribución de Incorporación de Creación de organismos que Corriente de responsabilidades de la estándares de vigilan la educación y la evaluación educación entre diferentes calidad en el manejo práctica profesional. y acreditación actores sociales. integral de la salud. Renovación de propuestas Necesidad de evaluar la Incorporación de curriculares. educación y mejorar su distintos sectores Evaluación y autoevaluación calidad. sociales en el de las Instituciones de Educación para la cuidado de la salud. educación superior. innovación, creatividad y Responsabilidad Participación activa del competitividad. social e individual gremio y de las IES en las Incremento deinstituciones hacia la salud. políticas estatales de privadas. Reconocimiento de evaluación, acreditación y Educación para la vida. la salud bucal como certificación profesionales. parte integral de la salud. Fuente: LUENGAS, M., López Cámara, V., Sáenz, L. (2003). Corrientes en la formación de odontólogos en América Latina: Los límites de la innovación. Revista de Ciencias Clínicas, Vol. 4, Núm. 1, Enero-Junio. pp. 54, 55. Estas orientaciones determinaron la formación de los recursos humanos en odontología e indican la preocupación por resolver las necesidades de salud bucal buscando alternativas en la formación del recurso humano; así como con distintos modelos de atención, mismos que no incidieron en la enseñanza y en el ejercicio de la profesión como se esperaba, la cual continua en el presente resolviendo la enfermedad ya instalada, en la población que puede pagar el servicio y sí un verdadero compromiso social. 37 La educación que actualmente se ofrece en las escuelas y facultades de odontología en México, debe ser revisada, según coinciden diversos autores, ya que el modelo educativo como los planes de estudio se encuentran desfasados de la realidad nacional. No responden a la situación epidemiológica en salud bucal, a los más recientes avances científicos y técnicos, a los cambios en el mercado de trabajo, a las nuevas expectativas para mejorar la calidad técnica y humana de la atención a la salud; ni a los valores éticos que deben desarrollarse en los recursos humanos durante su formación. Además, la orientación que tiene la enseñanza odontológica origina una práctica profesional dirigida a un mercado reducido con capacidad de pagar la atención y muestra limitaciones para generar alternativas de servicio que permitan mejorar la salud bucal de amplios grupos de población.9 En un estudio realizado en 23 escuelas y facultades de odontología en México (López Cámara y Lara Flores, 1998-2001) se constató, a decir de los autores, que hay un perfil de la educación odontológica a partir del cual se reproduce el modelo de práctica profesional vigente. No obstante, aclaran que existen otros elementos a considerar para profundizar en el estudio de la interface educación-práctica profesional, entre los que destacan los cambios actuales en los sistemas de salud y educación superior, el avance en las ciencias médicas, el desarrollo de nuevas tecnologías, los movimientos civiles frente a los derechos humanos (el derecho a la salud), y la revaloración del significado de la ética en las profesiones de la salud.9 Por lo que en la actualidad surge la interrogante de ¿cuál es la inclinación más adecuada para la formación de los recursos odontológicos? Los cambios que se están generando en el ámbito social, epidemiológico, científico y ético exigen la reorientación en la formación de estos recursos y en el modelo tradicional de la práctica con el fin de adaptarse al actual mercado de trabajo y a las nuevas condiciones de las prácticas profesionales. La formación de odontólogos en las universidades de América Latina comenzó a principios del siglo XX como consecuencia del desarrollo de esta profesión en los Estados Unidos de América. En México esta dependencia se ha venido dando en la forma del ejercicio profesional, que ha seguido la historia de las industrias principalmente transnacionales que determinan la práctica mediante la incorporación del equipo, el material y el instrumental. Aunque existen otro tipo de condiciones que influyen en el proceso de trabajo de esta profesión; así, la producción de conocimientos en odontología se ha ubicado en el concepto fundamentalmente biológico de la salud y la enfermedad, dándole mayor énfasis a lo segundo y dirigiendo básicamente su atención y tratamiento al aspecto mecanicista.9 La formación de cirujanos dentistas iniciada en nuestro país en 1904 ha permanecido casi sin modificaciones (López Cámara, V. 1971, OFEDO/UDUAL, 1987) en cuanto a sus enfoques, contenidos, metodología y agentes, mostrando solo algunos cambios en relación a los medios; es decir, innovaciones en cuanto a las instalaciones, equipos y espacios físicos que buscan incrementar la productividad, lo que puede indicar que lo que se persigue en realidad ha sido innovar el modelo de atención, pero sin grandes modificaciones en relación a otros aspectos de la práctica profesional, tales como los propósitos y objeto de trabajo de la profesión. También cambios de tipo cuantitativo: con un incremento explosivo en el número de escuelas y de estudiantes, ya que en 1954 se contaba con siete escuelas de 38 odontología, en 1972 eran 14; en 1974 eran 19; y para el año de 1978, sumaban ya 34 escuelas. En 2008 se contaba con casi 80 escuelas, facultades o carreras. 9A febrero de , la Federación Mexicana de Facultades y Escuelas de Odontología (FMFEO) cita en su página web, que hay 120 escuelas en total (con y sin RVOE), de las cuales, 66 están afiliadas a la FMFEO (40 públicas -35 de ellas, acreditadas por COPAES/CONAEDO- y 26 privadas -7 acreditadas-).19 La enseñanza de la odontología en México hasta el momento ha apoyado en alto grado la reproducción del modelo dominante de la práctica de la profesión. Esta enseñanza está orientada a la población adulta, a pesar de que la mayoría de la población es menor de15 años, y es la más vulnerable. La capacitación clínica se imparte fragmentada o atomizada en forma de "especialidades"; lo cual impide el trabajo integral y el que los estudiantes pierdan la imagen del ser humano como unidad bio-psico-social.9 Se llegó a sugerir que para solucionar la problemática de salud bucodental bastaría con crear nuevas facultades de odontología y ampliar las existentes. Siendo un error abordar la problemática desde el punto de vista cuantitativo y no cualitativo, ya que el recurso humano odontológico se capacita mediante un largo y prolongado proceso, cuyo costo es de los más elevados entre las profesiones universitarias, y aún así, el recurso formado muestra menor capacidad productiva y una deficiente distribución en los ámbitos sociales y geográficos, por lo que no se resuelve el problema de salud bucodental. Concluyendo que existe una relación directa entre la naturaleza de las instituciones y el tipo de recursos humanos que forman.9 Se ha recomendado el revisar a fondo la profesión, en cuanto al tipo de recurso humano que forman, a la forma de prepararlos y a los modelos de servicio que deben proporcionar. Se requieren nuevos modelos tendientes a ampliar la cobertura y reducir costos, ya que el elevado costo de la formación de odontólogos universitarios, será justificado sólo en la medida en que estos se conviertan en verdaderos estomatólogos.9 Se ha planteado que es factible cambiar los hábitos de conducta si la capacitación desde el inicio, se da con el propósito de crear modelos de servicio que tuvieran los siguientes postulados: a) prevenir el daño, desplazando la atención hacia etapas más tempranas de la enfermedad; b) brindar atención preferencial a los niños (grupo de máxima vulnerabilidad); c) utilizar procedimientos simplificados y de máxima productividad.9 Se considera que los hábitos inculcados tempranamente y que son reforzados durante todo el proceso educativo, tenderán a consolidarse, constituyendo una base sólida para un nuevo tipo de ejercicio profesional, capaz de lograr mayor cobertura, y por ende, mejores niveles de salud bucodental para la población. 9 La enseñanza debe planificarse a priori: análisis de la situación socioeconómica del país, los problemas de atención odontológica y variados enfoques educacionales. Por lo que debe tenerse como eje de orientación, las necesidades de los grupos de población, balanceando en el currículo, la enseñanza teórica, la práctica clínica y la práctica social; capacitando al alumno para enfrentar las condiciones de una población real, donde surgen los problemas que deberán ser atacados. Pero se continúa con la reproducción del modelo 39 dominante de la práctica de la profesión en la enseñanza de la odontología. Los únicos cambios que se siguen dando han sido de carácter cuantitativo, en relación al número de escuelas y facultades y a la población estudiantil, lo cual como se planteó anteriormente, es un error.9 En cuanto al número de cirujanos dentistas existentes, se desconoce oficialmente la cantidad en el presente, se estima que en el lapso comprendido entre 1960 y 1988 se graduaron 66,455 dentistas en todas las escuelas del país. De acuerdo con el XI Censo de Población y Vivienda de 1990, en su publicación “Los Profesionistas en México”, el número total de profesionistas en el país fue de 58,348 (3.1% del total de los profesionistas de todas las carreras). Del número total de odontólogos, de acuerdo al mismo censo, en 1990 se encontraban activos en la profesión solamente 32,345 (55.4% del total de odontólogos existentes). 9 Aunque a nivel internacional, México ocupa el cuarto lugar en cuanto al número de odontólogos, con un promedio de 14 por cada diez mil habitantes, es necesario replantear estrategias que permitan una mejor distribución de estos recursos humanos, pues 38.1 por ciento se localizan en el centro del país.Gasca Pliego, refiere que nuestro país es superado por Cuba, Estados Unidos y Australia, que tienen, en este mismo orden a 18, 16 y 15 odontólogos por cada diez mil habitantes.20 De acuerdo con la ANUIES, para 1997 el número de escuelas y facultades de odontología en México era de 58, en 1998 se abrieron tres más. Contando para 1994 con un número estimado de 34,000 estudiantes. Según información recibida directamente del Dr. Víctor López Cámara y corroborada en anuarios de la ANUIES, del año 2000 a la fecha, el número se incrementó a 75 facultades, escuelas, programas o carreras de Odontología entre públicas y privadas, (algunas de ellas con menos de cinco años de antigüedad). En Monterrey, Nuevo León se acaban de abrir dos más, una en la Universidad Metropolitana (UM) y la otra en la Universidad de Monterrey (UDEM); además está por abrirse la Carrera de Médico Cirujano Odontólogo en el Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey (ITESM); todas ellas privadas.9Su aparición por décadas, se puede ver en el cuadro N° 8. Indicadores de tipo económico y no la distribución de los problemas de salud bucal, ni decisiones individuales o gremiales, han determinado el ritmo de crecimiento y ubicación de estas facultades o escuelas.9Cabe recordar que a febrero de suman ya 120. Lara Flores y López Cámara realizaron un estudio en 23 Escuelas (facultades, programas, carreras) de odontología en México con el fin de analizar la situación de la enseñanza odontológica en México. Consideraron los planes de estudio, métodos educativos, planta física, personal docente y alumnado; encontrando en la mayoría de éstas que la orientación del plan de estudios a nivel de licenciatura ha seguido un modelo tradicional de asignaturas en el que se establecen tres etapas (básica, preclín ica y clínica) que refuerza la desintegración en el aprendizaje y manejo de la salud–enfermedad, y cuyo proceso de enseñanza aprendizaje tiene como objetivo (aunque no se manifiesta abiertamente) el dominio de técnicas especializadas. 9 40 Los programas académicos presentan una tendencia a la especialización, olvidando la realidad de los problemas de salud; una excesiva carga académica en lo práctico y mínima de lo teórico; la desintegración de la teoría con la práctica; métodos pasivos en la enseñanza; falta de fomento de la iniciativa, creatividad, compromiso y responsabilidad sociales, y una fuerte desvinculación con la realidad social, económica y política del país. 9 Cuadro 8. Aparición por décadas de Facultades, Escuelas, Carreras o Programas de Odontología en México Públicas y Privadas Década 1900-1909 1910-1919 1920-1929 1930-1939 1940-1949 1950-1959 1960-1969 1970-1979 1980-1989 1990-1999 2000-2008 Total Públicas Privadas 1 0 2 2 1 2 6 19 3 0 7 43 Total 0 0 0 1 0 0 1 8 8 7 7 32 1 0 2 3 1 2 7 27 11 7 14 75 Fuente: Anuarios estadísticos ANUIES En ese estudio se concluye que: “los planes de estudio bajo los cuales estas escuelas desarrollan sus programas académicos presentan características típicas de un currículo tradicional, el cual logra eficientemente la reproducción del modelo de servicio dominante, dirigido hacia un mercado elitista de oferta y demanda que ha resultado muy eficiente para las clases económicamente poderosas”. 9 Si aceptamos que la formación profesional en odontología resulta ya obsoleta, surge la interrogante siguiente: si el conocimiento humano se duplica por lo menos cada 10 años, aunado a los adelantos científicos que traen una gran proliferación de avances técnicos; que involucran no sólo a la salud, sino también a la comunicación e información, ¿de qué manera se prepararán y formarán los nuevos profesionales para enfrentar con éxito los problemas de salud? 9 La falta de equilibrio de los sistemas educativos, que no se ajustan a los cambios en el orden económico, demográfico, tecnológico y sociocultural de su entorno, es lo que ha provocado la crisis en la educación superior. Por lo que resulta de vital importancia considerar la relevancia y trascendencia de los estudios y la preparación que obtienen los egresados de una carrera. La relevancia se relaciona con la trascendencia que la práctica de todos los profesionales tiene en el impacto y solución de las necesidades y problemas de salud bucal de la población. Teniendo una enorme responsabilidad en esta tarea, tanto las instituciones educativas de odontología, las instituciones de salud y los gremios odontológicos.9 41 Con lo que respecta a la UAO/UAZ y su comparación con los planes de estudios de otras universidades, debe señalarse que el estudio se realizó considerando únicamente a las instituciones que integran el Consorcio de Universidades Mexicanas (CUMex). La resultante de esa comparación se muestra en el cuadro número 9. Estudiar la problemática curricular de las escuelas de odontología comporta un análisis parcial, pues es un hecho que no todas ellas se someten a una evaluación amplia sobre las implicaciones que conlleva la puesta en práctica de un plan de estudios. Por ello se ha observado que la formación de cada nueva institución odontológica se ha resuelto adoptando o combinando planes de estudio y salvo en tres o cuatro casos excepcionales se han generado currículos como producto de un proceso inter-institucional. En ellos, la práctica dominante ha sido una subordinación a los planes y programas de estudio que tienen más antigüedad y prestigio en el país. Además, la evaluación curricular sólo ha logrado presencia en los últimos diez o quince años, lo que desemboca en planes de estudios poco vigentes de acuerdo a los requerimientos de salud de la población. 42 Cuadro 9. Comparación de los PE de Odontología de cinco universidades con el de la UAO/UAZ. INSTITUCIONES Universidad Autónoma de Zacatecas UAO/UAZ Universidad Autónoma de Aguascalientes UAA Universidad Autónoma de Nuevo León UANL REFERENTES NOMBRE DE LA CARRERA SALIDAS/ ORIENTACIONES TERMINALES Objetivos de la carrera Médico Cirujano Dentista Licenciatura en Estomatología Licenciatura de Cirujano Dentista Universidad Autónoma de San Luis Potosí UASLP Licenciatura de Médico Estomatólogo Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo UAEH Licenciatura en Cirujano Dentista Universidad Juárez del Estado de Durango UJED Educativo de Médico Cirujano dentista No tiene No tiene No tiene No tiene No tiene No tiene *Ofrecer una Formar profesionales de la salud con una perspectiva humanista, preparados teórica y clínicamente para proporcionar servicios en las áreas de fomento a la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación integral, con capacidad para resolver los problemas estomatológicos, transformar las situaciones adversas que se puedan presentar *Tener en cuenta el respeto, la ética, el rigor científico e intelectual y el enfoque multidisciplinario. El objetivo es formar profesionales capacitados con un alto grado de competitividad de primer nivel para llevar a cabo acciones preventivas, curativas y de extensión e investigación, concernientes a problemas de salud de la población. Logramos nuestro fin a través de un sistema académico integral (básico clínico y social), que pone a los educandos y los educadores, valores morales, éticos y Tiene como finalidad formar profesionistas con un alto nivel científico y técnico, preparados para enfrentar los retos actuales y futuros que implica la salud bucal, a fin de dar solución a los problemas de índole odontológica que demanda la sociedad. Tiene como finalidad la formación integral de cirujanos dentistas actualizados en el conocimiento odontológico con base en el proceso saludenfermedad, capaces de desempeñarse en la práctica libre e institucional con un sentido ético y de pertenencia a la profesión, promueve la investigación, establece vinculación con el sector social mediante la prestación de los servicios odontológicos para contribuir a mejorar la salud bucal de la población. educación enfocada en la formación integral de las personas que desarrollen conocimientos básicos y aplicados, habilidades cognoscitivas para el aprendizaje autónomo, valores y compromiso social, competencias trascendentes, capacidad para trabajar colectivamente, capacidad de *Contribuir al desarrollo sostenible de la sociedad y resolver los problemas más importantes que ha de hacer frente lasociedad del futuro. *Asegurar, que en la Institución en lo posible, los miembros del cuerpo docente asuman tareas de enseñanza, Formar profesionales de excelencia en el campo de la odontología a través de la generación, construcción, difusión y aplicación de los conocimientos científicos, técnicos y 43 comunicarse y desenvolverse en un contexto internacional estableciendo relaciones y conviviendo con otras culturas así como de ejercer liderazgo. OBJETIVOS ESPECIFICOS *Formar sujetos como agentes de cambio, con una amplia comprensión de las oportunidades, implicaciones, costos y riesgos de explotar los recursos naturales y de satisfacer sus necesidades sin comprometer las opciones de las generaciones futuras. *Otorgar condiciones para que exista al interior de nuestra Institución una en su vida profesional y con bases que les permitan introducirse en la investigación. investigación, apoyo a los estudiantes y dirección de asuntos institucionales. *Adoptar las medidas necesarias para reforzar el servicio que se presta a la comunidad mediante un enfoque interdisciplinario. *Afianzar las relaciones con el mundo del trabajo que permitan una base sólida de formación, que implique una asociación efectiva con los agentes sociales, empezando por una armonización recíproca de las actividades y de la búsqueda de soluciones para los problemas. humanísticos, y un sentido de responsabilidad y compromiso. Creemos y apoyamos la superación y actualización continua de nuestro personal docente y administrativo humanísticos. Esta orientación le permite elegir y realizar, de manera creativa y eficiente, los métodos de tratamiento adecuados para cada paciente. El egresado tiene una formación teórico-metodológica para diseñar nuevas alternativas de prevención, promover innovaciones tecnológicas y/o mejorar las existentes, impactando en la prevención y tratamiento de enfermedades del aparato estomatognático. *Garantizar calidad de los servicios, tener la obligación de rendir cuentas y de efectuar 44 vida colegiada fuerte y vigorosa que ponga a estudiantes y profesores en el centro de la transformación educativa. *Atender las necesidades de grupos vulnerables o desfavorecidos a través de la diversificación de la oferta educativa y de las opciones de formación a lo largo de la vida y así como de los servicios asistenciales. *Consolidar una planta académica de calidad, actualizada y con los perfiles adecuados a los distintos tipos y modalidades educativas que ofrece la UAZ y en lo partículas la Unidad Académica de evaluaciones tanto internas como externas, respetando la libertad académica e institucionalizar sistemas, estructuras o mecanismos transparentes específicamente adecuados a ese fin. *Promover y desarrollar la investigación, que es un elemento necesario en todos los sistemas de educación superior, dada su pertinencia para el desarrollo. *Asumir la responsabilidad para preservar nuestros valores culturales y todo lo que tiene que ver con la identidad nacional. Este es un compromiso clave para actuar en los escenarios globales sin poner en riesgo nuestra identidad. *Mantener la 45 Odontología. calidad y la pertinencia social de los planes y programas de estudio. *Consolidar la cultura de la calidad, como criterio de operación en la vida universitaria. *Promover los principios fundamentales de una ética humana, aplicada a la profesión y a todos los ámbitos del quehacer humano. *Consolidar un sistema de información institucional que permita el manejo de datos para la toma de decisiones. *Establecer estructuras, mecanismos y programas adecuados de formación del personal docente a fin de que éste actualice y mejore sus capacidades didácticas y sus métodos de enseñanza. *Atender los planteamientos, criterios y propuestas de organismos e instituciones educativas del extranjero que permitan fortalecer aún más el posicionamiento internacional de la UAZ. Características Del perfil profesional Formación integral de profesionales de la salud en la práctica social y la Formación humanista que comprenda el desarrollo Formar de manera integral profesionistas que desarrollen Profesionistas con una concepción holística de los destinatarios de sus 46 práctica profesional del Área Odontológica, que sean capaces de interpretar científicamente las interrelaciones del proceso de salud/enfermedad con la política, la cultura, la economía y la organización social; asumiendo un verdadero compromiso con la sociedad (población más necesitada) en forma participativa, democrática y solidaría; a fin de incidir en el mejoramiento de los niveles materiales y psicosocial de vida y salud de la población zacatecana y mexicana. equilibrado e integral de las dimensiones de su persona: profesional, intelectual, actitudinal, valoral, física, cultural y social para que pueda desempeñarse profesionalmente con éxito y vivir la vida con plenitud y calidad. habilidades, destrezas, aptitudes y actitudes necesarias para el ejercicio profesional y la realización personal; formar ciudadanos competentes que sepan: saber ser, saber pensar, saber hacer servicios; con una metodología cuya base es el proceso de diagnóstico, tratamiento, remisión (con sentido multi y transdisciplinario) y seguimiento. Ser creativo en la búsqueda tecnocientífica de soluciones relacionadas con las enfermedades del aparato estomatognático y tener una actitud de aprendizaje a lo largo de la vida, a través de la toma de conciencia de su actividad profesional, en la aplicación y generación del conocimiento. En ese mismo sentido, que sean capaces de generar, recrear y aplicar los conocimiento clínico-biológicos, socio- 47 administrativos, de investigación y educativos; para contribuir a solucionar problemas y necesidades de salud de la comunidad y resolver particularmente los de la cavidad bucal en forma integral en las dimensiones colectivas e individuales, mediante acciones de investigacióneducación-servicio. Duración Ciclos (semestral, anual, trimestral). Áreas del conocimiento Denominación de las unidades didácticas (UDIs) Número de unidades didácticas Total de créditos 5 años Semestral 5 Años 1 Año Servicio Social 5 Años 5 Años Semestral Semestral Semestral 5 Años 4 Años Semestral Semestral Biológica Clínica Social Biología Clínica Social Biológica Clínica Social Básico Clínico Social Biológica Clínica Biológica Clínica UDIs Asignaturas Asignaturas Asignaturas Asignaturas 43 74 77 66 59 66 267 436 220 376 Hasta el 7° Semestre 422 528 48 Total de horas teóricas y de horas prácticas Fases de la estructura curricular Perfil de ingreso Teoría =190 Práctica = 600 Teoría = 122 Practica = 175 Básica Intermedia Terminal. El aspirante a ingresar a la Unidad Académica de Odontología, deberá cubrir un perfil definido por los siguientes elementos que le permitan tener un desarrollo óptimo en el transcurso de su formación profesional, como son: *Tener vocación por las Ciencias que se manejan en el Área de Ciencias de la Salud y en la Unidad Académica de Odontología. *Estar familiarizado con el ethos y el logos de la odontología. *Habilidades e inteligencia cognitiva acorde 49 a su edad. *Capacidad para la resolución de problemas que se le presenten tanto de la cotidianidad como de las inherentes al Área y a la Unidad Académica. *Capacidad para el trabajo inter, multi y transdisciplinario , todo ello con un sustento ético y enmarcado en los valores de tolerancia, responsabilidad, respeto y espíritu de servicio que le permitan tener un desarrollo óptimo en las tareas encomendadas, fundamentalmen te en la de mantener y/o elevar la salud en beneficio tanto del individuo como 50 de la colectividad. *Estar familiarizado con las formas de interacción interpersonales (con pacientes y personal de salud) *Tener conocimiento de las formas de comunicación oral y escrita en ciencias de la salud. *Tener conocimiento de las ciencias básicas. *Ser competente en lectura y redacción. También deberá poseer una serie de habilidades y cualidades no cognitivas; destrezas para relacionarse, así como elementos probables de vocación por la 51 profesión, como son: Perfil de egreso *Actitud positiva hacia la profesión. *Inteligencia cognitiva (emocional). *Habilidades espaciales. *Destreza manual. *Responsabilida d. *Respeto. *Empatía. *Tolerancia. *Espíritu de servicio. *Atingencia social. El perfil del egresado se describe en términos de competencia, conocimiento y familiaridad. Los resultados de aprendizaje propuestos se describen en cuatro dominios: *Habilidades clínicas. *Comunicación. Formar profesionales de la salud con una perspectiva humanista, preparados teórica y clínicamente para proporcionar servicios en las áreas de fomento a la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación integral, con capacidad para resolver los Rasgos de un perfil deseable de los cirujanos dentistas formados en el nuevo currículo contarán con los siguientes conocimientos, habilidades, actitudes y valores: *Competencias genéricas: prevención, diagnóstico, tratamiento clínico y restaurativo de la cavidad oral. *Aprendizaje Profesional de la salud, con amplia visión social, humanística, ecológica y bioética para intervenir individual y/o colegiadamente, inter, multi y transdisciplinariamen te en la prevención, investigación y resolución de problemas en el ámbito estomatológico, sus relaciones y consecuencias. Para que el egresado se desarrolle profesionalmente con calidad y competitividad en los campos profesionales y dé respuesta, de manera creativa y comprometida con un alto nivel de excelencia a las demandas sociales en materia de salud bucodental, deberá adquirir, construir y aplicar 52 *Profesionalismo *Administración. El dominio clínico describe habilidades intradisciplinarias (propias de la odontología) mientras que los otros tres dominios incluyen habilidades intra e interdisciplinarias. problemas estomatológicos, transformar las situaciones adversas que se puedan presentar en su vida profesional y con bases que les permitan introducirse en la investigación. autónomo *Pensamiento crítico. *Pensamiento reflexivo. *Pensamiento creativo. *Expresarse con claridad, sencillez y corrección en formaoral y escrita. *Valorar las diferentes formas de expresión artística. conocimientos, habilidades, actitudes y valores. 53 2. Definición del perfil profesional. 2.1 Misión Como Institución de Educación Superior, la Unidad Académica de Odontología en armonía con todo lo anterior, tiene como Misión fundamental formar profesionales de la Odontología con niveles de excelencia en los aspectos académico, social y profesional, mediante programas específicos, propiciando en los estudiantes el desarrollo de las siguientes cualidades: Espíritu innovador y emprendedor. La vocación de líder comprometido con la comunidad. La honradez, el respeto. Apego a los valores culturales de la comunidad. Compromiso social. 2.2 Visión De igual forma, su Visión 2020 establece que tanto la Licenciatura de Médico Cirujano Dentista como la Especialidad en Odontopediatría mantendrán su nivel de reconocimiento como programas educativos de calidad -otorgados a la Licenciatura por los CIEES y CONAEDO y el reconocimiento por el PNPC al posgrado-, como Programas de Excelencia Académica. Se contará con dos salidas colaterales de Técnico Superior Universitario, se tendrá un curriculum actualizado, pertinente, flexible y con movilidad académica nacional e internacional de estudiantes y profesores, lo que permitirá la mejora de la calidad del proceso de enseñanza aprendizaje y la rápida inserción de los egresados en el mercado laboral. Habrá dos Cuerpos Académicos consolidados y otros en consolidación y en formación, los cuales formarán parte de redes de investigadores nacionales e internacionales que incidirán en el desarrollo de la Odontología. Se actualizará la base de datos de egresados y se mantendrá la metodología propuesta por la ANUIES para seguir operando el Programa de Seguimiento de Egresados, a partir del cual se conservará la estrecha relación con los egresados ofreciendo a estos un Programa de Educación Continua que contribuya a su formación, capacitación y actualización. La eficiencia terminal será mayor al 90% gracias tanto a la instauración del Programa Institucional de Tutorías como a espacios físicos,materiales y equipossuficientes, adecuados y modernos para las labores de la docencia, la investigación, la extensión y la vinculación, dirigidas hacia las comunidades sociales más necesitadas, a través de la generación de proyectos, programas y acciones especificas, garantizando con ello la calidad en la formación de los nuevos Odontólogos. 2.3 Objetivos de la carrera Lograr que los alumnos adquieran las competencias profesionales y laborales requeridas para insertarse competitivamente en el mercado de trabajo y responder de forma eficiente y eficaz a las necesidades y exigencias de la 54 sociedad, coadyuvando colectivamente en la solución de los problemas sociales y ambientales de su entorno geográfico. Fomentar la adquisición de los valores propios de la profesión y de la Universidad para propiciar en el estudiante, un comportamiento ético en todos los sentidos y con apego al compromiso social. Promover la interacción con espacios o centros de investigación de otras instituciones para el desarrollo de acciones conjuntas que propicien el establecimiento de redes académicas, con el propósito de llevar los resultados a las aulas y las clínicas. 2.4 Perfil de ingreso El aspirante a ingresar a la Unidad Académica de Odontología, deberá cubrir un perfil definido por elementos que le permitan tener un desarrollo óptimo en el transcurso de su formación profesional, como son: Tener vocación por las ciencias que involucra el área de su desempeño. Estar familiarizado con el ethos y el logos de la odontología. Contar con habilidades e inteligencia cognitiva acorde a su edad. Poseer capacidad para la resolución de problemas que se le presenten tanto de la cotidianidad como de las inherentes al Área y a la Unidad Académica. Tener capacidad para el trabajo inter, multi y transdisciplinario, todo ello con un sustento ético y enmarcado en los valores de tolerancia, responsabilidad, respeto y espíritu de servicio que le permitan tener un desarrollo óptimo en las tareas encomendadas, fundamentalmente en la de mantener y/o elevar la salud en beneficio tanto del individuo como de la colectividad. Estar familiarizado con las formas de interacción interpersonales (con pacientes y personal de salud) Tener conocimiento de las formas de comunicación oral y escrita en ciencias de la salud. Tener conocimiento de las ciencias básicas. Ser competente en lectura y redacción. Poseer el dominio mínimo del razonamiento matemático y de sus operaciones fundamentales, así como aquellas relacionadas con la química general. También deberá poseer una serie de habilidades y cualidades no cognitivas; destrezas para relacionarse, así como elementos probables de vocación por la odontología, como son: Actitud positiva hacia la profesión. Inteligencia cognitiva (emocional). Habilidades espaciales. Destreza manual. Responsabilidad. Respeto. 55 Empatía. Tolerancia. Espíritu de servicio. Atingencia profesional y social. 2.5 Perfil de egreso El perfil del egresado se describe en términos de competencia, conocimiento y familiaridad, tomando en cuenta fundamentalmente las definiciones establecidas por la Comunidad Europea en al ámbito de educación en odontología: Ser competente en: El egresado debe tener conocimiento teórico sólido y comprensión del tema, además de contar con experiencia clínica adecuada para poder resolver los problemas clínicos que se le presenten de manera independiente o sin asistencia. Tener conocimiento de: El egresado debe tener conocimiento teórico sólido y comprensión del tema, pero sólo requiere una experiencia clínica o práctica limitada. Estar familiarizado con: El egresado debe tener una comprensión básica del tema, pero no requiere tener experiencia clínica directa ni se espera que realice los procedimientos de manera independiente. Los resultados de aprendizaje propuestos se describen en cuatro dominios: Habilidades clínicas. Comunicación. Profesionalismo. Administración. El dominio clínico describe habilidades intradisciplinarias (propias de la odontología) mientras que los otros tres dominios incluyen habilidades intra e interdisciplinarias. I. Dominio clínico. En este dominio se consideran los siguientes apartados: 1. Examen del paciente y diagnóstico. 2. Plan de tratamiento y manejo del paciente. 3. Educación para la salud y prevención de la enfermedad. 4. Emergencias médicas y trauma. 5. Control de ansiedad y dolor, anestesia y sedación. 6. Terapia y manejo periodontal. 7. Cirugía de tejidos duros y blandos. 8. Manejo terapéutico de tejidos duros y blandos de cabeza y cuello. 9. Manejo de la dentición en desarrollo. 10. Restauración de los dientes. 11. Endodoncia. 12. Disfunción de la articulación cráneo mandibular. 1. Examen del paciente y diagnóstico. El egresado debe ser competente en: 56 a) La obtención, registro y valoración de una historia médico - odontológica, familiar, social y, cuando sea necesario, de alimentación, dieta y del desarrollo del propio paciente, de los padres o personas responsables del mismo. b) La realización de un examen clínico del paciente que abarque aspectos faciales, intra-bucales, de cabeza y cuello, generales y de comportamiento del paciente. c) La evaluación de la habilidad del paciente en higiene bucal personal y proporcionarle una estrategia de higiene bucal efectiva para su control. d) La prescripción, justificación y realización de examenes radiográficos intra y extra bucales apropiados a las necesidades de diagnóstico del paciente. e) Valorar radiografías intra y extra bucales. f) La diferenciación entre pulpa sana y enferma. g) La identificación del tipo, localización, extensión y actividad de caries dental. h) La identificación del tipo, localización y extensión de enfermedad periodontal. i) La identificación del tipo y causas de maloclusión. j) La identificación del grado de afección por fluorosis. k) La identificación de los desórdenes cráneo-mandibulares. l) La identificación de las lesiones de tejidos duros y blandos de origen traumático, incluyendo las dentales. ñ) La identificación de las diversas anomalías dentarias. o) Diagnosticar las lesiones dentales y dentoalveolares que afectan la dentición primaria y permanente y ser capaz de remitir aquellas que rebasen el ámbito de su competencia. El egresado debe tener conocimiento de: a) El crecimiento y desarrollo cráneo facial y dental. b) El desarrollo de la oclusión en dentición primaria, mixta y permanente. c) Los diferentes tipos de pérdida de tejido dental, incluyendo la erosión dental. d) Las características clínicas asociadas con las enfermedades de la mucosa bucal. e) Las anomalías del desarrollo de tejidos blandos. El egresado debe estar familiarizado con: a) Los signos de abuso o negligencia y los procedimientos para su reporte. b) Los signos de abuso de sustancias y drogas y de cualquier acción relevante que deba realizarse. c) Las condiciones bucales que requieran tratamiento o referencia a un especialista. 2. Plan de tratamiento y manejo del paciente. El egresado debe ser competente en: a) El diseño de planes de prevención y tratamiento comprehensivos e integrales con base en el diagnóstico y considerando los factores sociales, médicos y psicológicos que influyan en la condición o tratamiento del paciente. b) La elaboración de un programa de citas de mantenimiento adecuado para el paciente. c) En el manejo efectivo de las urgencias odontológicas. d) Explicar al paciente o persona responsable del mismo (en una forma que pueda comprender) las acciones que tiene responsabilidad de efectuar en relación al 57 tratamiento, incluyendo educación preventiva y el tiempo requerido para el tratamiento. e) La obtención de consentimiento informado del paciente o persona responsable del mismo. El egresado debe tener conocimiento de: a) La elaboración y manejo de planes de tratamiento alternativo para pacientes con necesidades especiales. b) La remisión apropiada al especialista para obtener asesoría y tratamiento de pacientes con necesidades especiales. c) La forma de interrelacionarse con otros profesionales de la salud. 3. Educación para la salud y prevención de la enfermedad. El egresado debe ser competente en: a) Valorar la necesidad y proporcionar los procedimientos preventivos e instrucción en métodos de salud bucal que incorporen principios biológicos sólidos para preservar los tejidos bucales blandos y duros y para prevenir la enfermedad. b) Proporcionar al paciente y o persona responsable del mismo educación comprehensiva e instrucción de métodos de auto-cuidado para prevención de enfermedades bucales. c) La realización de procedimientos restaurativos que preserven la estructura dental. d) Realizar análisis de dieta y proporcionar al paciente o responsable del mismo consejo dietético y nutricional para optimizar la salud bucal. e) Proporcionar consejo y tratamiento para incrementar la resistencia de dentición primaria, mixta y permanente por medio de selladores de fisuras y fluoruros. f) Valorar los resultados del tratamiento preventivo y proporcionar atención y educación preventiva adicional. El egresado debe estar familiarizado con: a) Los aspectos epidemiológicos de educación y promoción para la salud y las políticas nacionales e internacionales en salud bucal. b) La necesidad de desarrollar planes de tratamiento alternativos para pacientes con problemas médicos, físicos, psicológicos o sociales y ser capaz de referirlo adecuadamente. 4. Urgencias médicas y trauma dental. El egresado debe ser competente en: a) Proporcionar primeros auxilios y soporte vital. b) La identificación de los agentes farmacológicos, así como las dosis y vías de administración correctas, para el tratamiento de urgencias comunes, y en reconocer situaciones de urgencia originadas como resultado de tratamiento farmacológico, del contacto con materiales dentales o la interacción entre tales agentes. c) La identificación y remisión inmediata de urgencias médicas y odontológicas que sobrepasan el campo de manejo del odontólogo general. d) Evaluar la salud de la pulpa dental en el seguimiento a largo plazo después de una lesión traumática. 58 e) La restauración de dientes en cualquiera de las distintas fracturas de corona. El egresado debe tener conocimiento de: a) El manejo de lesiones menores de los tejidos blandos y ser capaz de hacer la remisión adecuadamente. b) La ferulización de dientes anteriores traumatizados. El egresado debe estar familiarizado con: a) Las anomalías de la dentición permanente en desarrollo que puedan originarse de lesiones a la dentición primaria. 5. Control de ansiedad y dolor, anestesia y sedación El egresado debe ser competente en: a) El reconocimiento de signos y síntomas de dolor oro-facial, ansiedad y aprehensión. b) La valoración y obtención del consentimiento informado del paciente o de la persona responsable del mismo previo a la administración de sedación consiente. c) La administración de analgesia local para manejo del dolor en el paciente y el reconocimiento y manejo de complicaciones relacionadas con su uso. El egresado debe tener conocimiento de: a) La valoración y el control de ansiedad en el paciente infantil usando técnicas de manejo de conducta y, cuando sea necesario, técnicas de sedación consiente. b) La prevención, reconocimiento y manejo efectivo de complicaciones relacionadas con el uso de sedación consiente. c) La selección y prescripción de fármacos para alivio del dolor y la ansiedad. El egresado debe estar familiarizado con: a) La prevención, reconocimiento y manejo efectivo de complicaciones relacionadas con el uso de anestesia general. b) Las medidas adecuadas para minimizar los riesgos de la exposición a óxido nitroso. 6. Terapia y manejo periodontal. El egresado debe ser competente en: a) La evaluación del estado de salud de los tejidos de soporte de los dientes. b) Proporcionar al paciente o persona responsable del mismo, educación para la salud dental e instrucción en métodos de auto -cuidado para la prevención y tratamiento de la enfermedad periodontal. c) Proporcionar programas de mantenimiento de higiene bucal con citas control. d) Efectuar efectivamente raspaje, curetaje y alisado radicular. El egresado debe tener conocimiento de: a) Tratamiento periodontal mediante operación a colgajo. b) Realización de gingivectomía. El egresado debe estar familiarizado con: 59 a) La necesidad de valoración y la remisión adecuada del paciente. 7. Cirugía de tejidos duros y blandos El egresado debe ser competente en: a) La extracción de dientes primarios y permanentes usando anestesia local. b) La extracción de dientes supernumerarios erupcionados. c) Solucionar las eventualidades (fragmentos residuales, desprendimientos óseos, desgarres musculares y de mucosas, entre otros) surgidas como complicación del acto quirúrgico. d) El tratamiento de la alveolitis y el flemón séptico. e) El tratamiento del trismo mandibular (consecutivo al acto quirúrgico, de origen traumático, de origen infeccioso, entre otros). f) Canalizar a centros hospitalarios para el manejo de complicaciones que rebasen su competencia. g) El manejo de las técnicas quirúrgicas para la extracción de dientes retenidos. El egresado debe tener conocimiento de: a) El tratamiento quirúrgico de las disfunciones de la articulación cráneo – mandibular. b) El tratamiento de fracturas cráneo – faciales. El egresado debe estar familiarizado con: a) La escisión de tumores benignos y malignos de cavidad bucal. 8. Manejo terapéutico de tejidos duros y blandos de cabeza y cuello El egresado debe ser competente en: a) La prescripción de antibióticos para condiciones sistémicas que requieran profilaxis antimicrobiana. El egresado debe tener conocimiento de: a) Las infecciones odontogénicas localizadas y de cómo deben ser diagnosticadas y tratadas. b) El manejo de infecciones bacterianas, virales o fúngicas de los tejidos blandos. El egresado debe estar familiarizado con: a) Las condiciones sistémicas y tratamientos asociados (por ejemplo, radioterapia y quimioterapia) y sus efectos en la salud bucal. b) Las interacciones potenciales que pueden presentarse entre fármacos prescritos por el médico del paciente y los usados en la práctica odontológica. c) La prescripción de esteroides en pacientes con supresión adrenal. 9. Manejo de la dentición en desarrollo. El egresado debe ser competente en: a) El análisis de la oclusión de la dentición en desarrollo b) La toma de registros incluyendo impresiones y radiografías. c) La forma de corregir la mordida cruzada anterior en ausencia de discrepancia esquelética. 60 El egresado debe tener conocimiento de: a) Crecimiento y desarrollo facial para predecir los probables efectos en el desarrollo de la dentición. b) Reconocer las anomalías del desarrollo y crecimiento facial y las maloclusiones del desarrollo con el propósito de referir de forma temprana al paciente con el especialista. El egresado debe estar familiarizado con: a) El efecto en la morfología de componentes funcionales de estructuras de tejido blando. 10. Restauración de los dientes (operatoria dental). El egresado debe ser competente en: a) El uso de dique de hule para el aislamiento del campo operatorio b) La restauración intra-corona de dientes primarios y permanentes usando el instrumental adecuado y todos los materiales de restauración comúnmente disponibles. c) La selección y manipulación de los materiales dentales para procedimientos restaurativos con base en un conocimiento sólido de su composición y propiedades físico - químicas y tomando en cuenta el factor de riesgo del paciente. d) El procedimiento para la restauración de dientes primarios usando coronas preformadas. e) El manejo estético/cosmético de dientes permanentes vitales y no vitales. f) El manejo de técnicas de blanqueamiento dental. El egresado debe tener conocimiento de: a) El uso de LASER en operatoria dental. b) El uso de técnicas de micro-abrasión. El egresado debe estar familiarizado con: a) Las coronas veneer retenidas por grabado ácido. 11. Reemplazo de dientes (prostodoncia). El egresado debe ser competente en: a) La formulación de un plan de tratamiento (indicaciones y contraindicaciones de los diversos tipos de prótesis) para los pacientes que requieren tratamiento prostodóncico. b) El diseño de los principales tipos de prótesis dentales (fija, removible, total). c) Evaluación de dientes candidatos a pilares (retenedores) de prótesis. d) Tallado de dientes pilares con instrumentos rotatorios. e) Registro de pilares y zonas desdentadas con distintos materiales para impresión. f) Elaboración de prótesis provisionales (directas e indirectas). g) Modificación y ajuste de prótesis. h) Reparaciones de prótesis de acrílico. i) La valoración de la calidad de los trabajos de laboratorio realizados por los técnicos 61 El egresado debe tener conocimiento de: a) Los usos y propiedades de los materiales dentales empleados en prostodoncia. El egresado debe estar familiarizado con: a) Los procedimientos de laboratorio dental. 12. Endodoncia. El egresado debe ser competente en: a) El procedimiento para tratamiento pulpar de dientes primarios vitales y no vitales. b) El tratamiento farmacológico sistémico y local de los procesos infecciosos de los conductos radiculares. c) El tratamiento temprano de las lesiones endo–periodontales. d) La adaptación de endopostes. El egresado debe tener conocimiento de: a) El tratamiento de conductos con instrumentos convencionales. b) El tratamiento tardío (apicectomía) de lesiones endo-periodontales. El egresado debe estar familiarizado con: a) El uso de antisépticos y germicidas radiculares. b) El tratamiento endodóncico no quirúrgico de dientes permanentes con instrumentos rotatorios. 13. Disfunción de la articulación cráneo - mandibular. El egresado debe ser competente en: a) El manejo no ortodrómico de los desórdenes ocluso–musculares. b) El manejo no quirúrgico de los desórdenes menisco–condilares. c) La remisión oportuna de los casos complejos al especialista. El egresado debe tener conocimiento de: a) El tratamiento del resto de los desórdenes cráneo – mandibulares. El egresado debe estar familiarizado con: a) El tratamiento quirúrgico de los desórdenes cráneo – mandibulares. b) El manejo ortodóncico de los desórdenes ocluso–musculares. II. DOMINIO DE COMUNICACIÓN. 1. Comunicación con el paciente y su familia. El egresado debe ser competente en: a) Lograr un mayor conocimiento y comprensión del paciente o la persona responsable del mismo a través de una explicación cuidadosa de las opciones preventivas, las opciones y procedimientos de restauración, incluyendo los riesgos de la anestesia general, usando una comunicación verbal efectiva. b) El manejo efectivo de los pacientes difíciles o ansiosos mediante el uso de técnicas de relación interpersonal y de manejo de conducta. 62 c) Establecer comunicación efectiva con el paciente o personaresponsable del mismo. d) Obtener consentimiento informado explicando en términos claros al paciente o persona responsable del mismo los principios subyacentes. El egresado debe tener conocimiento de: a) Las áreas de desarrollo del habla y del lenguaje, del desarrollo cognitivo y conductual y de psicología social. b) Las diferentes situaciones en las que es necesario referir el paciente a un especialista y la forma de comunicarlo para que provoque la menor ansiedad posible. El egresado debe estar familiarizado con: a) El manejo de problemas multi-culturales. 2. Comunicación con el equipo de salud. El egresado debe ser competente en: a) La comunicación, debate e interacción con los tutores clínicos y pares, de manera profesional, tanto en forma oral como escrita. El egresado debe tener conocimiento para: a) Hacer una prescripción efectiva (por escrito y verbalmente) al terapeuta o asistente dental y a los técnicos de laboratorio. b) Comunicarse con todos los miembros del equipo odontológico en una forma apropiada que inspire confianza, motivación y trabajo en equipo. c) Comunicarse con los futuros profesionales, por escrito y verbalmente, en forma efectiva y que inspire confianza y respeto. d) Comunicarse efectivamente (por escrito y verbalmente) con los cuerpos médicos de referencia y mostrar buena disposición para buscar consejo u asesoría cuando sea necesario. III. DOMINIO DE PROFESIONALISMO. 1. Profesionalismo hacia los pacientes y los familiares. El egresado debe ser competente en: a) Proporcionar tratamiento de rutina a todos los pacientes con cortesía y respeto. b) Interactuar con todos los pacientes y sus familiares o responsables sin discriminación. El egresado debe tener conocimiento de: a) La necesidad de mantener la honestidad y confidencialidad con todos los pacientes. b) La necesidad de proporcionar educación preventiva a todos los pacientes de forma clara y que promueva la importancia de la salud bucal. El egresado debe estar familiarizado con: 63 a) El análisis continúo de los resultados del tratamiento en un esfuerzo por proporcionar los estándares más altos de atención al paciente. b) La necesidad de dar atención humanista a los pacientes y mostrar c) disposición para poner las necesidades del paciente antes que las propias. 2. Profesionalismo con el equipo odontológico. El egresado debe ser competente en: a) Auto valorar las capacidades y limitaciones propias, para proporcionar los estándares más altos de atención al paciente. El egresado debe tener conocimiento de: a) La importancia de la necesidad de promover la atención basada en evidencia y el desarrollo profesional continúo. b) La necesidad de interactuar con el equipo odontológico y los pares sin discriminación. El egresado debe estar familiarizado con: a) Que es totalmente inaceptable ejercer mientras se está alterado por alcohol, drogas o enfermedad y con las acciones que deben tomarse con respecto a un colega incompetente, alterado o inmoral. 3. Ética y normatividad clínica. El egresado debe ser competente en: a) El manejo de la legislación nacional en relación a la odontología (Normas Oficiales Mexicanas al respecto). b) Usar los procedimientos de control de infecciones vigentes y observar la normatividad para preservar la salud y seguridad de los pacientes, del staff y de él mismo. c) Los procedimientos de seguridad en relación a la radiografía en la práctica odontológica. El egresado debe tener conocimiento de: a) La necesidad de interactuar con los pacientes, el staff, los pares y el público en general sin discriminación y mostrando respeto por todos. El egresado debe estar familiarizado con: a) El contenido de los Derechos Humanos y los derechos civiles de los pacientes. b) Los principios de comportamiento ético importantes en la odontología, incluyendo honestidad, confidencialidad, integridad personal y profesional y valores morales apropiados. c) Los procedimientos relativos a las demandas y quejas de los pacientes. IV. DOMINIO DE ADMINISTRACIÓN. 64 1. Profesionalismo hacia los pacientes y los familiares. El egresado debe ser competente en: a) El manejo de la planeación estratégica en todos los ámbitos de su vida profesional. b) Mantener un archivo eficiente y organizado de los expedientes de los pacientes. c) El manejo cotidiano eficiente del tiempo y los recursos, tanto de las actividades personales como en relación a la atención del paciente. El egresado debe estar familiarizado con: a) Los principios básicos de un programa de aseguramiento de la calidad, y de los procedimientos para valoración y manejo de riesgo en los servicios primarios y secundarios de atención a la salud. b) La necesidad de proporcionar educación preventiva a todos los pacientes de forma clara y que promueva la importancia de la salud bucal. 65 3. Diseño Curricular 3.1Estructura Curricular del Plan de Estudios. El programa de Médico Cirujano Dentista está estructurado en cinco módulos que integran tres áreas de conocimiento a saber, clínica, biológica y social y de salud colectiva. Cada módulo se organiza con base en un eje problematizador del que deriva el conocimiento necesario de cada área para comprenderlo y darle respuestas. Así pues, en el módulo I el eje es la comunidad, en el II el grupo social niños, en el III el binomio materno-infantil, en el IV el grupo social familia y en el V nuevamente la comunidad. De esto se desprende que el PE no posee asignaturas separadas, sino agrupaciones de contenidos de diversas materias que permiten el tratamiento de los distintos ejes. En este sentido, no se establecen dominios epistemológicos por asignatura, sino por módulo y lo mismo ocurre con los vínculos de congruencia. Entonces, es posible que lo que aquí se presenta no corresponda con el análisis clásico en este ámbito y que algunas cuestiones no se ajusten a lo requerido; pero tiene que ver solamente con las particularidades del programa. Por otra parte, la estructura curricular del Plan de Estudios del Programa Académico de la Licenciatura de Médico Cirujano Dentista de la UAO/UAZ, se corresponde con los lineamientos establecidos en el Modelo Académico UAZ SXXI, aunque con ciertas particularidades que le hacen mantener, en cierta medida, los principios del Sistema de Enseñanza Modular. Así, la primera etapa de formación (primer semestre) es correspondiente al tronco común del Área de Ciencias de la Salud, que constituye la etapade formación básica o inicial en el desarrollo del modelo; los siguientes cuatro semestres conforman la etapa de formación profesional disciplinaria o intermedia y los restantes, la etapa de formación integral o terminal. Conviene aquí describir los elementos que distinguen a la UAO del resto de las UA que integran al ACS. Sin que ello signifique alejarse del Modelo UAZ SXXI, la UAO ha decidido continuar con su organización curricular por módulos y áreas de conocimiento derivados de los ejes problematizadores que plantea su modelo de servicio. Antes de entrar en materia, es conveniente recordar tres puntos de importancia resultantes del análisis previo. Primero, se sostiene al sistema de enseñanza modular como modelo educativo de la UAO, toda vez que su fundamento psicopedagógico se corresponde con la orientación que en este ámbito promueve actualmente la UAZ; y segundo, se mantienen los principios básicos que hasta ahora han sustentado la estructura epistemológica en la UAO, en razón de su congruencia con el proceso de formación basada en competencias; esto es, partir de lo simple a lo complejo en una espiral continua que implica práctica-teoría-práctica, y asentar el desenvolvimiento general en el método deductivo y conservar los ejes problematizadores que dan razón al modelo de servicio: Para el Módulo I salud de la comunidad, para el II salud infantil, para el III salud del binomio materno-infantil, para el IV salud del adolescente, adulto y senecto, y para el V nuevamente salud de la comunidad. Considerando estas tres cosas y teniendo como referente ineludible los estándares internacionales dictados por los EUA y la Comunidad Europea para la formación de odontólogos, se organizó la estructura del plan en cinco módulos de desarrollo que corresponden a cinco años de carrera, distribuidos en diez semestres, atendiendo a las necesidades de integración del Área de la Salud. Así, en elmódulo I el estudiante adquiere los elementos básicos para entender el quehacer de la odontología,su campo de acción y sus fundamentos teórico, participando de ella a través de acercamientos eminentemente prácticos. Paralelamente recibe habilitación para el aprendizaje autónomo (programa académico común). Durante elmóduloII explora los requerimientos para el dominio psicomotriz indispensables para el ejercicio de la profesión y los pone en práctica en su primer contacto real con la clínica. Además, continúa su formación teórica en las cuestiones disciplinares necesarias para este momento y para el grupo social que es sujeto de atención en el modelo de servicio. Para elmóduloIII se complejizan las actividades que tienen que ver con el dominio psicomotriz y se promueve la consolidación del aprendizaje autónomo. La teoría también se profundiza y las acciones a que tiene acceso en la clínica crecen en nivel de complejidad y de responsabilidad. Se prevé la necesidad de instaurar en este punto de la formación un seminario de integración cuyo centro de discusión fuera la caries dental, dada su importancia como entidad patológica en el mundo entero. A través del móduloIV el alumno desarrolla la capacidad de extrapolar lo aprendido y lo practicado en ciertos grupos de atención a otros que representan mayor grado de complejidad y se fortalece la destreza psicomotriz y la habilidad de raciocinio y pensamiento crítico. Aquí se vislumbra la realización de un segundo seminario de integración que gire en torno a otra patología de expresión universal, la enfermedad periodontal. Finalmente, durante elmóduloV se promueve la capacitación en educación para la salud comunitaria al tiempo que se refuerzan elementos teóricos y se resuelven problemas clínicos más complejos en otros grupos etarios. Paralelamente tienen lugar las acciones propias del servicio social, además de iniciarse un programa de emprendedores para el montaje de consultorios. Cabe señalar que la investigación juega un papel preponderante en cada una de las fases descritas, dado que se erige en el basamento del avance de todas las actividades. Lo anteriormente descrito se puede apreciar en todas sus interrelaciones en el esquemacurricular que se presenta a continuación. 67 ESQUEMA CURRICULAR CON CRÉDITOS Nota: los números entre paréntesis indican el total de créditos académicos de cada una de la UDI’s yla sumatoria de cada uno de los semestres, respectivamente. De esta manera, el balance por áreas del saber, se presenta del siguiente modo: Balance de las áreas con base en los Créditos de la Licenciatura de Médico Cirujano Dentista: Área Créditos Biológica 76.5 Social y Salud Colectiva 22 Clínica Integral 117.5 Tronco Común 22 Actividades Independientes 6 Servicio Social 9 Total 252.5 68 Ahora bien, ¿cómo se espera que el estudiante transite por los niveles en que se gradúa cada competencia? Para ello es preciso recordar primero la taxonomía que se ha adoptado en la UAO: ESTAR FAMILIARIZADO CON: el egresado debe tener una comprensión básica del tema, pero no requiere tener experiencia clínica directa ni se espera que realice los procedimientos de manera independiente. TENER CONOCIMIENTO DE: el egresado debe tener conocimiento teórico sólido y comprensión del tema, pero sólo requiere una experiencia clínica o práctica limitada. SER COMPETENTE EN: el egresado debe tener conocimiento teórico sólido y comprensión del tema, además de contar con experiencia clínica adecuada para poder resolver los problemas clínicos que se le presenten de manera independiente o sin asistencia. Esta taxonomía representa lo que se busca en el egresado de la licenciatura, pero se aplica perfectamente a lo que se pretende en cada una de las etapas en que se divide la formación profesional, en este caso, periodos semestrales. Para tal efecto, se han dispuesto una serie de competencias emanadas de los contenidos teóricos que se revisan en cada semestre y de las necesidades de atención de los grupos sociales correspondientes en el modelo de servicio; mismas que han recibido el apelativo de perfiles de transcurso. Así, para cada competencia se tiene definido un grado de concreción atendiendo a la siguiente tipología: TOTALMENTE ASISTIDO: Representa el estadio en el que el alumno no puede ejecutar la acción completa por sí mismo; que requiere la participación del docente en todos o en la mayoría de los procedimientos involucrados. Implica el desconocimiento teórico del tratamiento y la falta completa de antecedentes en su realización. PARCIALMENTE ASISTIDO: Constituye la situación en que el estudiante es capaz de ejecutar momentos específicos del tratamiento, pero está imposibilitado para efectuarlo de manera íntegra sin orientación directa. Aquí está presente el conocimiento teórico –total o parcial- y puede existir o no antecedente práctico al respecto. SIN ASISTENCIA: Expresa la capacidad del operador para desarrollar procedimientos clínicos sin intervención del profesor. Involucra sólido conocimiento teórico y antecedente de ejecución previa del tratamiento; aunque puede darse el caso de que este último esté ausente. Con estos referentes se espera que el estudiante transite por niveles de competencia y por grados de concreción de forma gradual por los distintos semestres y a través de los diferentes ciclos de formación, conforme a lo previsto en el esquema respectivo. Considerando que las potencialidades –cognoscitivas y psicomotoras- son distintas en cada alumno, las expectativas de alcance de los diferentes niveles y grados dependerá, en 69 esencia, de las cualidades propias de cada uno, así como de la cantidad de repeticiones en cada procedimiento y, en menor medida, de la intervención del profesor en el proceso de aprendizaje. Sin embargo, los lapsos en que debe evidenciar su logro están establecidos por disposición administrativa, pudiendo incursionar el estudiante en competencias destinadas a periodos más avanzados, pero por ningún motivo retrasarse en la consecución de las previstas. La evaluación y la acreditación. Para el caso de la Clínica Integral, el proceso de evaluación exige la supervisión constante del accionar del alumno y el registro de las actividades que desarrolla, considerando no sólo la habilidad técnica, sino conjuntamente el fundamento científico mediante la demostración oral de su dominio. Idóneamente, el registro a que se alude debiera hacerse merced a un software creado exprofeso; aunque su carencia puede suplirse con cédulas diseñadas con este fin; en las cuales habrá de exponerse el nivel evidenciado por el operador en cada acción. Por su parte, la acreditación remite a la demostración del cumplimiento de los siguientes requisitos: Asistencia del 100%, pudiendo justificarse el 10% por razones médicas o académicas debidamente respaldadas. Cabe señalar que se considera como asistencia a los módulos de atención solamente cuando exista trabajo clínico demostrable. Evidencia del logro de las competencias previstas en el nivel especificado y con el grado de concreción estipulado. Pero no se trata de la demostración de la competencia per se, sino ligada a la atención integral en pacientes del grupo social correspondiente: niños en edad preescolar; mujeres en edad fértil (entre los 12 y los 45 años de edad) y niños en edad escolar inscritos en las escuelas con que la UAO tiene suscrito convenio de atención; así como adolescentes, adultos y senectos; para finalmente abordar la comunidad en su conjunto. Conviene señalar aquí que el ideal en este aspecto es contar con una guía de atención por cada procedimiento clínico rutinario; de manera que sirva de referente perimétrico en la obtención de las competencias. Consecución del número de altas predeterminado en cada semestre. Se anexa el formato. 70 Referencias bibliográficas. 1. MEDINA Solís, Carlo E.; Maupomé, Gerardo; Ávila Burgos, Leticia; Pérez Núñez Ricardo; Pelcastre Villafuerte, Blanca y Pontigo Loyola, América. (2006). Políticas de salud bucal en México: disminuir las principales enfermedades. 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Revista ADM; vol. LVII, N° 6, noviembre – diciembre. 17. Facultad de Odontología UAZ (1996). Orientación Pedagógico Didáctica. FO/UAZ: México. p. 24. 18. Gómez, Ariel Osvaldo. Problemas y Perspectivas de las instituciones Educativas en Odontología en América Latina, Memorias del Taller Seminario de Evaluación Curricular AMFEO, SEP y UAZ. Pátzcuaro, Mich, México, 1992, págs. 10-15. 19. Federación Mexicana de Facultades y Escuelas de Odontología (FMFEO);en http://www.fmfeo.org.mx/index.php?option=com_content&view=article&id=64&Itemid= 141. Consultada el 29 de febrero de a las 16:49. 20. GASCA Pliego, Eduardo (2010). Entrevista para el diario Portal, en: http://diarioportal.com/2012/02/10/en-mexico-hay-14-odontologos-por-cada-diez-milhabitantes/. Consultado el 29 de febrero de a las 17:18. 72 3.2 Programas de Estudio 3.2.1 Objetivos generales de Área Área Social (Eje Integrador Salud y Sociedad): articular integralmente los conocimientos de las tres áreas en la construcción de una visión de lo social, para el reconocimiento y comprensión de los procesos de salud-enfermedad, especialmente del ámbito bucal en las dimensiones individual y colectiva; lo que permitirá que el egresado se desempeñe como líder o ente activo en su comunidad. Área Clínica: propiciar las condiciones que permitan el desarrollo de conocimientos, habilidades y valores propios de la profesión, atendiendo a los factores de riesgo y a los determinantes de la salud bucal en el entorno. Ello a través de la interpretación de las manifestaciones de las diversas enfermedades, mediante la incorporación de los conocimientos científico-tecnológicos y procedimientos clínicos para el establecimiento del diagnóstico, del pronóstico y el tratamiento adecuados teniendo como herramienta fundamental la prevención. Área Biológica: Fundamentar desde las ciencias básicas los conocimientos y las acciones clínicas; entendiendo la estructura y función del ser humano en los aspectos individual y como integrante de un medio natural y social, de manera que pueda identificarse la patología como pérdida de la homeostasis. Del mismo modo, proveer los conocimientos necesarios para incidir en esa patología y propiciar el retorno a la homeostasis en los procesos generales, enfatizando en aquellos propios de la cavidad bucal. 3.2.2 Unidades Didácticas Integradoras 73 Unidades Didácticas Integradoras del Primer Semestre 74 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Médico Cirujano Dentista 4 4 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Clasificación: 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 100/0 Pertenencia 0 Matemáticas Primero Común/obligatoria Ninguna MAT0101 Área social Objetivo General de la UDI Que el alumno sea capaz de realizar operaciones básicas de matemáticas, que sirvan de base para la realización de proyecciones estadísticas dentro del Área de Ciencias de la Salud. Contenidos 1.- Conjuntos a) Definición b) Notación. c) Subconjuntos. d) Operaciones. 2. - Números reales a) Operaciones fundamentales. b) Propiedades y clasificación. c) Recta real. 3.- Operaciones básicas con polinomios. a) Notación y terminología algebraica. b) Evaluación de expresiones. c) Potenciación y radicación. 4.- Ecuaciones y desigualdades. a) Sistema de ecuaciones lineales. b) Ecuaciones cuadráticas. c) Funciones poli nominales. d) Desigualdades y valores absolutos. 5.- Trigonometría. a) Ángulos. b) Funciones trigonométricas. c) Identidades fundamentales. d) Funciones trigonométricas de ángulos especiales. e) Funciones trigonométricas de cualquier ángulo. f) Graficas de funciones trigonométricas. g) Logaritmo. 5.- Geometría analítica. a) Pendientes. b) Ecuación de la recta. c) Circunferencia. 75 d) Parábola. e) Elipse. f) Hipérbola. 6.- Funciones y sus gráficas. a) Funciones en los reales. b) Funciones evaluadas en dominio. c) Graficas. Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Resolver problemas. Elaborar gráficas. Recursos y Materiales Empleados Calculadora. Papel milimétrico. Cuaderno de cuadrícula chica. Juego de geometría. Pintarrón. Procedimiento de Evaluación Valoración de la resolución de problemas. Valoración de la elaboración de gráficas. Examen departamental. Bibliografía BALDOR J.A. (1998). Algebra. 2da ed. Publicaciones Cultura: México. BALDOR J.A. (2001). Geometría Plana y del Espacio con Introducción a la Trigonometría. Publicaciones Cultura: México. BERGAMINI, D. (1979). Matemáticas. 2da ed. Time: México. BLUM, W., Fuentes Guerrero, J. A.(2005). Matemáticas. SEP/Altea: México. EARL W.S, A. Cole, J. (2006). Algebra y Trigonometría con Geometría Analítica. 11a. ed. International Thompson: Argentina. GOBRAN, A. (1997). Algebra Elemental. Iberoamericana: México. IBAÑEZ Carrasco, P. (2008). Matemáticas. 3ra ed. Cengage: México. 76 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Médico Cirujano Dentista 4.5 4 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Clasificación: 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 60/40 Pertenencia 2 Biología Celular Primero Básica/obligatoria Ninguno BICE0102 Área biológica Objetivo General de la UDI El alumno integrará todos los conceptos estructurales y funcionales de la célula, para su asociación con el proceso salud-enfermedad, demostrando en ello el dominio en el conocimiento de las estructuras celulares y su relación con procesos patológicos mediante la elaboración de fichas de trabajo y el dominio de técnicas citológicas, a través de la elaboración de reportes de las prácticas de laboratorio correspondientes. Contenidos 1.- Introducción a la Biología. a) Origen y evolución celular. b) Biomoléculas: lípidos y triglicéridos: características, estructuras, clasificación y función. c) Carbohidratos: estructura, clasificación y función. d) Proteínas: Funciones, estructura y clasificación. e) Ácidos nucleídos: estructura, tipos, localización y función. 2.- Biomembranas. a) Estructura y componentes químicos. b) Funciones. c) Transporte activo y pasivo. d) Transporte en masa: endocitosis, exocitosis, fagocitosis, receptores, antígenos de membrana. e) Cubiertas de células y uniones celulares. 3.- Orgánelos. a) Citoplasma. b) Mitocondrias. c) Ribosomas. d) Retículo endoplasmático. e) Aparato de Golgi. f) Vías de secreción. g) Lisosomas. h) Peroxisomas. 4.- Núcleo y división celular. a) Núcleo. b) Envoltura nuclear. c) Cromatina y cromosomas. d) Nucléolo. 77 e) Matriz nuclear. f) Ciclo celular. g) Mitosis. 5.- Prácticas de laboratorio. a) Práctica sobre compuestos químicos en productos. b) Práctica sobre fijación por calor y alcohol. c) Práctica sobre el uso del microscopio óptico. d) Práctica sobre observación de células de cebolla y mucosa oral. e) Práctica sobre cultivo y observación de protozoarios. f) Práctica sobre cultivo y observación de algas. g) Práctica sobre osmosis celular (plasmólisis y turgencia). h) Práctica sobre observación del epitelio nasal. i) Práctica sobre observación de líquido seminal. j) Práctica sobre actividad enzimática de peroxisomas en células vegetales y animales. k) Práctica sobre la respiración en el humano. l) Separación de mitocondrias. m) Práctica sobre mitosis. Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Recursos y Materiales Empleados Procedimiento de Evaluación Bibliografía Trabajar en equipos. Diseñar simuladores. Realizar lectura individual. Elaborar ensayos. Elaborar mapas conceptuales. Presentaciones en Power Point. Realizar prácticas ede laboratorio. Materiales diversos (cerillos, vasos de plástico, plastilina, tijeras, papel celofán, entre otros). Cañón. Pintarrón Valoración de trabajo en equipo. Valoración de simuladores. Valoración de evidencias de lectura. Valoración de ensayos. Valoración de mapas conceptuales. Valoración de prácticas de laboratorio. Examen departamental ARAIZA Martínez, M.E., Vázquez Moctezuma, Ismael Gerald. (2006).Biología Celular y Molecular. 2a ed. McGraw-Hill: México. AUDESSIRK, T. y Audesirk, G. (2006). Biología. La vida en la Tierra. 4a ed. El Manual Moderno: México. BRAY Hopkin, A. (2003).Introducción a la Biología Celular. 2a ed. Panamericana. BRUCE, A. (2006). Biología Celular. 2a ed. Médica Panamericana: Madrid, España. BRUCE, A., Bray. D. (2005). Molecular Biology of the cell.4a ed. Garland Publishing. COTRAN, C. (2001). Patología Estructural y Funcional de Robbins, 6a ed. McGraw-Hill Interamericana: México. HARVEY, L., Giovanniello, O., Méndez, A. (2005). Biología Celular y Molecular. 5a ed. Médica Panamericana: Colombia. JIMÉNEZ García, L.F., Marchant Larios Horacio. (2003). Biología Celular. Pearson Educación: México. KARP, G. (1996). Biología Celular y Molecular.McGraw-Hill Interamericana: México. COOPER M., G., Hausman, R.E. (2004).Molecular Cell Biology. The Cell a Molecular Approach. 3a ed. Elsevier Moby: España. BLAUSTEIN. P. M.; Kao, J. P. Y.; Matteson, D. R. (2004). Cellular Physiology. Elsevier Mosby: Philadelphia. PANIAGUA, Gómez; Álvarez, R. (2003). Biología Celular. 2a ed. McGraw-Hill: Madrid, España. 78 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Médico Cirujano Dentista 6.5 6 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Clasificación: 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 75/25 Pertenencia 2 Introducción a las Ciencias Morfológicas Primero Básica/obligatoria Ninguno ICM0103 Área Biológica Objetivo General de la UDI El alumno demostrará el dominio en el conocimiento de las bases conceptuales de las Ciencias Morfológicas, conociendo, identificando, comprendiendo y relacionando los conceptos básicos de Anatomía, Histología y Embriología, así como ser capaz de describir los conocimientos generales teórico-prácticos y manejar los elementos básicos de estas ciencias, para que a partir de la construcción de redes conceptuales entre ellas, realice la integración de toda la información obtenida y la aplique en el campo profesional del Área de Ciencias de la Salud con capacidad de reflexión y crítica, así como una actitud humanística. Contenidos 1.- Introducción a las Ciencias Morfológicas. a) Generalidades • Antecedentes históricos relevantes. • Niveles de organización biológica, ubicación estructural, posición, simetría y terminología. • Desarrollo del ser humano. b) Embriología general. • Importancia de la Embriología. • Gametogénesis • Ciclo sexual. • Fertilización, segmentación y blastulación. • Formación de la cavidad amniótica y del saco vitelino. • Gastrulación y tubulación. • Destino de hojas embrionarias. • Morfología externa del embrión y del feto. • Implantación del producto de la concepción. • Membranas fetales y placenta, circulación útero-placentaria. c) Métodos de estudio histológicos. • Procesamiento de tejidos, obtención de muestras fijación y aclaramiento, inclusión, microtomía, coloración y montaje. • Principales técnicas de tinción. • Métodos de observación. d) Tejidos fundamentales • Introducción a los tejidos fundamentales. • Definición, origen y ubicación de los cuatro tipos de tejidos fundamentales. • Clasificación, características morfológicas y localización de los tejidos 79 fundamentales, estableciendo su relación con la función. Tejido epitelial, revestimiento y secretor. Tejido conectivo, propiamente dicho, adiposo, esquelético, cartílago y hueso, sangre, medula ósea, hematopoyético, inmunitario y órganos linfoides. • Tejido muscular, musculo liso, estriado y cardiaco. • Tejido nervioso, neuronas y células de la glía. 2.- Introducción a las Ciencias Morfológicas de aparatosy sistemas. a) Sistema nervioso. • Origen embrionario • Estructura histológica. • Morfología microscópica y macroscópica. • Función. b) Aparato tegumentario. • Origen embrionario. • Estructura histológica. • Anatomía de la piel • Anexos de la piel. c) Sistema óseo • Origen embrionario. • Estructura histológica • Esqueleto, morfología macroscópica, clasificación, nomenclatura y función. • Sindesmología. • Clasificación de las articulaciones • Estructura histológica de las articulaciones • Estructura morfológica macroscópica. • Tipos de movimientos de las articulaciones. • Funciones. d) Sistema muscular. • Origen embriológico. • Estructura histológica. • Estructura macroscópica. • Músculos y aparato locomotor clasificación. e) Aparato cardiovascular • Generalidades, origen embrionario y desarrollo temprano de los vasos • Estructura histológica. • Configuración externa e interna del corazón y de vasos sanguíneos. f) Sistema linfático, componentes y clasificación. • Órganos linfoides primarios, timo, bazo y ganglios linfáticos. g) Aparato digestivo. • Clasificación estructural y funciones del aparato digestivo y sus anexos. • Origen y ubicación del tejido glandular en el aparato digestivo. • Clasificación de los componentes embriológicos, histológicos y estructurales macroscópicos del aparato digestivo y sus anexos. • Integración de los tejidos fundamentales del aparato digestivo y sus anexos. • Morfología macroscópica del aparato digestivo. h) Aparato respiratorio. • Clasificación estructural y función del aparato respiratorio. • Desarrollo embrionario. • Estructura histológica. • Estructura morfológica macroscópica. i) Aparato genitourinario. • Riñones uréteres, vejiga y uretra. • Origen embrionario. • Morfología microscópica del aparato urinario. • Morfología macroscópica del aparato urinario. • Aparato reproductor masculino y femenino. • Origen embrionario. • • 80 Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Recursos y Materiales Empleados Procedimiento de Evaluación Bibliografía Elaborar maquetas. Observar modelos anatómicos. Realizar lectura individual. Elaborar mapas conceptuales. Presentaciones en Power Point Modelos anatómicos. Materiales diversos: plastilina, unicel, tijeras, implementos para modelado, entre otros. Cañón. Examen departamental. Valoración de modelos anatómicos. Valoración de maquetas. Valoración de la observación de modelos anatómicos. Valoración de las evidencias de lectura. Valoración de mapas conceptuales. ABRAMOVICH, A. (1999). Histología y Embriología Dentaria. Médica Panamericana: Buenos Aires, Argentina. GARTNER, L. Hiatf, J.C. (2002). Texto de Atlas de Histología.McGraw-Hill Interamericana: México. GARTNER, L. P. Hiatt J. L. (1999). Atlas de Histología. 2a ed. McGraw-Hill Interamericana: México. KEITH L., Moore, F. BELLEY, A. (2002). Anatomía con Orientación Clínica. 4a ed. Médica Panamericana: Buenos Aires, Argentina. LAGMAN, J.F. Penlaba, M.C. (1994). Embriología Médica, 9a ed. Médica Panamericana: Buenos Aires Argentina. LATARJET, M. (1989).Anatomía Humana. 2a ed. Libermed Verlay: Montevideo, Uruguay. LESLIE, P., Arther, J.L., (1997). Histología.Mc Graw-Hill Interamericana: México. M. Carlson, B. Pedroza Forero, J.I. (2000). Embriología Humana y Biología del Desarrollo. Harcourt: Madrid:España. MASUMURA, G. England, Marjorie, Salcedo, J. (1996).Embriología: Representaciones Gráficas. Harcourt: Madrid: España. MOORE, K., L. (2004). Embriología. 2a ed.Elvesier: España. MOORE, K.L. Persaud T. V. N. (2004). Embriología Clínica. El Desarrollo del Ser Humano. 7a. Ed. Elseviere: España. MOORE, K.L., Dalley A. F. (2005). Anatomía con Orientación Clínica. 4a ed. Medica Panamericana: México. POIRIER, J., Pibadeu-Dumas, J.L., Catal, M., Jean Mickel, A., Roma, N. K., Bernaudin, J.F.(2002). Histología. 5ª ed. Masson: Barcelona, España. QUIROZ Gutiérrez, F. (2000).Anatomía Humana. 3a ed. Porrúa: México. RUNCIL, A.B., Afifi, A., Heidegger, P.M. (1997). Histología.McGraw-Hill Interamericana: México. SADLER, T.W. Lagman (2003). Embriología Médica con Orientación Clínica. 9a ed. Médica Panamericana: México. SNELL, R. Sapiña Reneard, S. (1993). Embriología Médica.W.L., D. Histología y Embriología Bucal. McGraw-Hill Interamericana: México. WAYNE, L.R., Yougl, A.W.M. (2005). Anatomía para Estudiantes. Elsevier: España. 81 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Objetivo General de la UDI Contenidos Médico Cirujano Dentista 2.5 2 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Clasificación: 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 50/50 Pertenencia 2 Introducción alas Ciencias de la Salud Primero Común/obligatoria Ninguno ICS0104 Área social Conferir un significado multidisciplinario a las Ciencias de la Salud, de manera que esta concepción integral permita establecer con claridad la práctica en el presente y el futuro, tanto del profesionista como del ser humano;al mismo tiempo que interpretar el proceso salud-enfermedad desde la perspectiva multidisciplinariapara identificar todos los factores que interactúan en dicho proceso, tanto en lo individual como en lo colectivo. 1.- Aspectos multidisciplinarios de las Ciencias de la Salud. a) Introducción a los grupos de riesgo en odontología. b) La medicina como ciencia natural y ciencia social. c) La salud como objeto de estudio de las ciencias sociales. d) Contribución de las ciencias sociales aplicadas al campo de la salud. e) La práctica médica en México. f) Diagnostico de salud en México. g) Características de la población. h) La mortalidad. i) Causa principales de mortalidad general. j) Mortalidad por grupo de edad. k) Morbilidad. l) Recursos para la salud. m) Aspectos socio-económicos, infraestructura y economía. 2.- Proceso salud-enfermedad. a) Proceso salud-enfermedad. b) Concepto salud-enfermedad: individual, multicausal y social. c) Ecología humana y salud: Factores ecológicos de la salud y de la enfermedad. d) Mecanismos de defensa e inmunidad. e) Historia natural de la enfermedad: niveles de prevención y niveles de atención. 3. Prácticas. 82 Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Realizar lectura individual. Trabajar en equipos. Conferencia magistral. Interacción con la comunidad. Recursos y Materiales Empleados Materiales diversos: cartulinas, pliegos de papel bond, plumines, entre otros. Presentaciones en Power Point. Procedimiento de Evaluación Valoración de evidencias de lectura. Valoración del trabajo en equipo. Valoración de trabajo de campo. Examen departamental. Bibliografía BARQUIN Calderón, M. (1997).Manual de Sociomedicina. 3a ed. La Prensa Médica Mexicana: México. ESPINOZA de León Víctor Manuel (1983).Prevención Para la Salud. 3a ed. Francisco Méndez Cervantes: México. HIGASHIDA Hirose, Bertha(2005).Ciencias de la Salud.5a ed. McGraw-Hill:México. MARTÍNEZ Arteaga, M. y Salinas Enríquez, M.(1995).Antología de Ciencias de la Salud. UAP/UAZ: Zacatecas, México. POLIT, D., Bernardette, P. Zafaroni Casacubert. (1991). Investigación Científica en Ciencias de la Salud. 3a ed. Interamericana:México. ROAF Mendoza, P.L. (2007). Enseñanza y Aprendizaje en Ciencias de la Salud.Universitaria: México. RODRIGUEZ Domínguez, J. (1975).Antología de las Ciencias de la Salud. UNAM: México. SALINAS Martínez, A.M. (2001). La Investigación en Ciencias de la Salud, 2a ed. McGraw-Hill: México. SAN Martín, H. (2001).Salud y Enfermedad.10a ed. La Prensa Médica Mexicana: México. 83 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Médico Cirujano Dentista 4.5 4 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Clasificación: Química General Primero Común/obligatoria 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: QGE0105 60/40 Pertenencia Área social 2 Ninguno Objetivo General de la UDI Conocer los fundamentos teóricos y prácticos de la Química General, para realizar construcciones conceptuales e integrales que sirvan de fundamento para explicar las reacciones químicas del organismo humano. Contenidos 1.- Introducción a la química general. a) Sistema internacional de unidades. b) Notación científica. c) Definiciones básicas de la Química General. d) Conversión de unidades. e) Estructura atómica. f) Modelos atómicos. g) Configuraciones electrónicas. h) Tabla periódica. i) Nomenclatura. 2.- Formulas químicas y composiciones estequiometrias. a) Ecuación química. b) Tipos de reacciones químicas. c) Reacciones estequiometrias. d) Balance de ecuaciones químicas. e) Composición porcentual en una formula. f) Determinación de formulas. g) Reactivo limitante y en exceso. h) Rendimiento teórico, real y porcentual. 3.- Enlace Químico. a) Símbolos de Lewis y regla del octeto. b) Enlace iónico. c) Enlace covalente. d) Enlace metálico. e) Enlaces débiles. 4.- Soluciones Acuosas. a) Electrolitos. b) Concentración de soluciones. c) Equilibrio acido-base. d) pH 84 Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Recursos y Materiales Empleados Realizar lectura individual. Trabajar en equipos. Conferencia magistral. Resolver problemas. Elaborar modelos atómicos. Materiales diversos: unicel, palillos, alambre, pinceles, pintura de varios colores, entre otros. Presentaciones de Power Point. Pintarrón. Procedimiento de Evaluación Valoración de evidencias de lectura. Valoración del trabajo en equipo. Valoración de modelos atómicos. Examen departamental. Bibliografía BROWN L., Lemay Jr., E. Bursten,B.E. (2001). Química. La Ciencia Central. 7a ed. Prentice-Hall Hispanoamericana: México. CASTANEDO Carrillo, M.A. (2003).Química General.McGraw-Hill: México. CHANG R. (1997). Química. 7a ed. McGraw-Hill Interamericana: México. DELFÍN Figueroa, M., Cortina Arzina, A. (1998).Química General y Elemental. 26a ed. Porrúa: México. HEIN-Arena (1999).Fundamentos de Química. 10a ed. Thompson: México. J.WOOD, J., Keena, Ch., Rubia Pacheco, J. (1990).Química General.Harla:México. KENNETH Whitten, R., Peck, L., Gayos Hernández, E. (1998). Química General. McGraw-Hill:México. MORRISON R. T., Boyd,R.N. (2004). Química Orgánica. 5a ed. Pearson Addison Wesley: España. 85 Unidades Didácticas Integradoras del Segundo Semestre 86 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Médico Cirujano Dentista 2.5 2 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Clasificación: 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 50/50 Pertenencia 2 Bioestadística Segundo Común/obligatoria Introducción a las Ciencias de la Salud BIO0206 Área social Objetivo General de la UDI Aplicar la bioestadística como una herramienta para ordenar, simplificar y medir los daños a la salud, así como poder utilizarla como una disciplina básica de apoyo en las investigaciones individuales o colectivas del proceso salud-enfermedad para determinar los factores que interactúan en este proceso. Contenidos 1.- Conceptos previos. a) Concepto y definición de estadística. b) Generalidades de la bioestadística. c) Conceptos generales del método científico. d) Estadística y método científico. e) Estadística y Ciencias de la Salud. f) Variables aleatorias: discretas y continuas. g) Demografía: razón por sexo. h) Estadísticas vitales: tasa epidemiológica, morbi-mortalidad. 2.- Método estadístico. a) Generalidades del método estadístico b) Etapas del método estadístico. 3.- Estadística descriptiva. a) Medidas de tendencia central. b) Datos agrupados y no agrupados: moda, media, mediana c) Medidas de ubicación: datos agrupados y no agrupados, deciles, cuartiles y percentiles. d) Medidas de dispersión: rango, varianza y dispersión estándar. 4.- Representación gráfica. a) Gráficas para variables cualitativas. b) Gráficas para variables cuantitativas. 5.- Estadística inferencial. a) Muestreo: aleatorio simple y estratificado. b) Muestreo sistemático. c) Muestreo por conglomerados. d) Comprobación de hipótesis. e) Análisis de varianza. 87 f) ANOVA para un factor. g) Análisis de frecuencias. h) Ji cuadrada. i) Mantel-Hansel. 6.- Variables bidimensionales. a) Tablas de doble entrada. b) Distribuciones condicionadas. 7. Prácticas. Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Realizar lectura individual. Realizar trabajo en equipos. Conferencia magistral. Resolver problemas. Manejar programas estadísticos (Epi-Info, SPSS, Excel, entre otros). Recursos y Materiales Empleados Presentaciones en Power Point. Conferencia magistral. Pintarrón. Cuadernillo de ejercicios. Cañón. Procedimiento de Evaluación Valoración de las evidencias de lectura. Valoración del trabajo en equipo. Valoración de la resolución de problemas. Valoración del manejo de programas estadísticos (Epi-Info, SPSS, Excel, entre otros). Examen departamental. Bibliografía ABURTO Galván, C. (1997).Elementos de Bioestadística. Fondo Educativo Interamericano: México. CABALLERO, W. (1998).Introducción a la Estadística. 4a ed. Libros Educativos: Costa Rica. COEPE. (1992). Breviario Demográfico. Zacatecas. DAWSON Beth, T.G. Robert. (2002). Bioestadística Médica. 3a ed. Manual Moderno: México. FAYAD Camel, V. (1974). Estadística Médica y Salud Pública. Universidad de los Andes: Venezuela. GOBIERNO del Estado de Zacatecas. (2009). Anuario Estadístico de Zacatecas. GUERRERO González, M. (1986). Epidemiología. 2a ed. Addison-Wesley Iberoamericana: México. MURAY R., S. (2004). Estadística. Shaum – McGraw-Hill: México. ROBLES López, A.L. (2005).“Apuntes Sobre Demografía”. Paquete Bibliográfico Impreso: Zacatecas, México. SAN MARTÍN, H. (2001). Tratado General de la Salud en las Sociedades Humanas. Salud y Enfermedad. La Prensa Médica Mexicana: México. WAYNE, D. (1998). Bioestadística para el Análisis de las Ciencias de la Salud. 3a ed. Limusa: México. 88 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Médico Cirujano Dentista 2.5 2 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Clasificación: 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 50/50 Pertenencia 2 Embriología Segundo Básica/obligatoria Introducción a las Ciencias Morfológicas EMB0207 Área Biológica Objetivo General de la UDI Conocer cómo se estructura el cuerpo humano, desde la concepción hasta la etapa embrionaria, identificando en modelos anatómicos las estructuras morfológicas del desarrollo de estas etapas y asumir una actitud de respeto ante lo que representa la vida. Contenidos 1.- Importancia de la Embriología. a) Periodos y etapas del desarrollo. 2.- Terminología embrionaria. a) Planos de simetría. 3.- Fertilización, segmentación y blastulación. b) Conceptos. c) Cronología de la segmentación y blastulación. d) Identificación en modelos anatómicos. 4.- Cavidad amniótica y del saco vitelino. a) Concepto. b) Identificación en modelos anatómicos. 5.- Proceso de gastrulación. a) Concepto. b) Cronología de la gastrulación. c) Identificación en un modelos anatómico. 7.- Proceso de tubulación. a) Concepto. b) Cronología de la tubulación. c) Identificación en un modelos anatómico. 8.- Destino de las hojas embrionarias. a) Concepto. b) Cronología de las hojas embrionarias. c) Identificación en un modelo anatómico. 9.- Morfología externa del embrión. a) Identificación de las partes estructurales del embrión en un modelo anatómico. 10.- Morfología externa del feto. a) Identificación de las partes estructurales del feto en un modelo anatómico. 11.- Implantación del producto de la concepción. b) Concepto. c) Cronología del proceso de implantación del producto de la concepción. 89 12.- Formación de anexos embrionarios. a) Identificación de anexos embrionarios. 13.- Causas de las malformaciones congénitas. a) Concepto de malformación congénita. b) Tipo de malformaciones congénitas. 14.- Prácticas de laboratorio. a) Práctica sobre microscopía embrionaria. b) Práctica de elaboración de modelos anatómicos sobre material genético. c) Practica de elaboración de modelos anatómicos sobre el cariotipo humano. d) Práctica de elaboración de modelos anatómicos sobre esperamatogénesis y ovogénesis. e) Práctica de elaboración de modelos anatómicos sobre células germinativas. f) Práctica de elaboración de modelos anatómicos sobre el ciclo sexual. g) Practica de elaboración de modelos anatómicos sobre simetría y planos embrionarios. h) Practica de elaboración de modelos anatómicos sobre fecundación y segmentación. i) Práctica de elaboración de modelos anatómicos de la morulación y blastulación. j) Practica de elaboración de modelos anatómicos de la gastrulación y tubulación. k) Práctica de elaboración de modelos anatómicos del desarrollo morfológico externo del embrión y el feto. l) Práctica de elaboración de modelos anatómicos de la implantación del producto. m) Práctica de elaboración de modelos anatómicos de los anexos embrionarios. n) Práctica de elaboración de modelos anatómicos de placentación. Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Realizar lectura individual. Realizar trabajo en equipos. Conferencia magistral. Elaborar modelos anatómicos. Presentaciones en Power Point. Recursos y Materiales Empleados Materiales diversos: plastilina, unicel, triplay, palillos, yeso, pinturas de varios colores, pinceles, instrumentos para modelar, entre otros. Pintarrón. Cañón. Procedimiento de Evaluación Valoración de las evidencias de lectura. Valoración del trabajo en equipo. Valoración de modelos anatómicos. Examen departamental. Bibliografía ABRAMOVICH, A. (1999).Histología y Embriología Dentaria. Médica Panamericana: Buenos Aires, Argentina. CARLSON, M.B., Pedroza Forero, J.I. (2000).Embriología Humana y Biología del Desarrollo. Harcourt: Madrid, España. LAGMAN, J.F., Penlaba, M.C. (1994).Embriología Médica, 9a ed. Médica Panamericana: Buenos Aires, Argentina. MASUMURA, G. England, Marjorie, Salcedo, J. (1996).Embriología: Representaciones Gráficas. Harcourt: Madrid, España. MOORE, K.L., Persaud T.V.N. (2004).Embriología Clínica. El Desarrollo del Ser Humano. 7a ed.Elseviere: España. MOORE, K., L. (2004).Embriología. 2a ed.Elvesier: España. SADLER, T.W. (2003).Lagman Embriología Médica con Orientación Clínica. 9a ed. Médica Panamericana: México. SNELL, R.S.(1999).Embriología Médica. Médica Panamericana: México. 90 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Médico Cirujano Dentista 4.5 Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica 4 a) b) c) d) e) a) b) c) Contenidos d) e) a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) Clasificación: 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 70/30 Pertenencia 2 Objetivo General de la UDI Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Histología Segundo Básica/obligatoria Introducción a las Ciencias Morfológicas HIST0208 Área Biológica Describir la estructura y organización microscópica normal del cuerpo humano, en los niveles celular, tisular, orgánico y sistémico. 1.- Generalidades de la Histología. Antecedentes históricos de la histología. Importancia de la Histología en las profesiones de la salud. Descubrimientos más relevantes en el campo de la Histología. técnicas básicas de laboratorio: fijación, aclaramiento, inclusión, microtomía, tinción y montaje. Histogénesis. 2.- Tejidos básicos. Introducción, generalidades y características de los tejidos básicos. Tejido epitelial: características generales, origen y clasificación de los epitelios por estructura, localización y función; clasificación estructural de las glándulas exocrinas, tipos de secreción de las glándulas exocrinas, tejido epitelial glandular. Tejido conectivo: introducción, componentes, tejido conectivo propiamente dicho (clasificación, características, funciones), tejido conectivo especial: adiposo, esquelético, cartílago y hueso; sangre,médula ósea: hematopoyético e inmunitario y órganos linfoides. Tejido muscular: clasificación, características morfológicas, localización y función. Tejido nervioso: clasificación, características morfológicas, localización y función. 3.- Histología especial Aparatos y sistemas. Generalidades. Estructura. Sistema cardiovascular. Aparato urinario. Aparato reproductor. Sistema endocrino. Aparato digestivo y glándulas anexas. Aparato respiratorio. Órganos de los sentidos. Piel y anexos. 91 Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Realizar lectura individual. Trabajar en equipos. Conferencia magistral. Observar al microscopio. Presentaciones en Power Point. Recursos y Materiales Empleados Microscopio electrónico. Preparaciones de diversos tejidos. Cañón. Reporte de observaciones al microscopio. Pintarrón. Procedimiento de Evaluación Valoración de evidencias de lectura. Valoración del trabajo en equipo. Valoración del reporte de la observación al microscopio. Examen departamental Bibliografía FOURTOUL, T. (2010). Histología y Biología Celular.McGraw-Hill: México. GARTNER L.P. y Hiatt J.L. (2002). Atlas de Histología. 2a ed. McGraw-Hill Interamericana: México. GENESER, F. (2002).Histología Sobre Bases Biomoleculares. 3a ed. Médica Panamericana: México. ROSS M.H., Kaye G.L. (2007). Histología Texto y Atlas a Color con Biología Celular y Molecular. 5a ed. Médica Panamericana: México. SÁNCHEZ González, D.J. (2007). Prácticas de Histología. 2a ed. Alfil: España. STEVENS A. y Lowe J. (2005). Histología Humana. 3a ed. Elsevier Mosby: España. STEVENS, A. (2006). Histología Humana. 3a ed. Mosby: España. TORTORA G.J. y Derrickson B. (2006). Principios de Anatomía y Fisiología. 11a ed. Médica Panamericana: España. 92 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Médico Cirujano Dentista 4.5 4 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Clasificación: 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 70/30 Pertenencia 2 Bioquímica Segundo Básica/obligatoria Química General BIOQ0209 Área Biológica Objetivo General de la UDI Comprender las estructuras moleculares de los principales grupos de nutrientes y su papel en los procesos metabólicos Contenidos 1. Agua y minerales a) Introducción b) Estructura de las moléculas del agua. c) Propiedades fisicoquímicas del agua. d) Relevancia de las propiedades fisicoquímicas del agua e) El agua y el equilibrio electrolítico y ácido básico. 2. Biomoléculas: estructura y metabolismo a) Introducción al metabolismo. Proteínas, enzimas y cinética enzimática. b) Péptidos y proteínas: estructura y clasificación de los aminoácidos, propiedades químicas de los aminoácidos, estructura y característica de enlace peptídico, niveles y estructuras de las proteínas. c) Clasificación de las proteínas estructurales, catalíticas, de defensa de transporte. d) Enzimas. Concepto de enzima, propiedades de las enzimas, clasificación de las enzimas, factores que afectan la actividad enzimática, mecanismos de inhibición enzimática, regulación enzimática, enzimas y diagnostico. e) Vitaminas y minerales. 3. Carbohidratos a) Estructura: clasificación, estructura de monosacáridos, derivados de monosacáridos, enlaces glucosídicos, estructura y propiedades de los disacáridos, estructura e importancia biológica de los polisacáridos, derivados de los monosacáridos, enlace glucosídico, estructura y propiedades de los disacáridos, estructura e importancia biológica de los polisacáridos, proteoglicanos, glucoproteínas y glucolípidos. b) Metabolismo de carbohidratos, ciclo de Krebs y respiración. Digestión y absorción de carbohidratos, transportadores de glucosa, fases de la glucólisis, destinos de piruvatos, regulación de la glucólisis, ciclo del ácido cítrico (ciclo de los ácidos tricarboxílicos o de Krebs), cadena de transporte electrónico y fosforilación oxidativa. c) Metabolismo del glucógeno, degradación de glucógeno, gluconeogenesia y una ruta de las pentosas fosfato, vía de las pentosas fosfato como ruta secundaria de oxidación de la glucosa. 93 4. Lípidos Estructura, clasificación de los lípidos, ácidos grasos complejos y simples, lípidos estructurales de membrana, lipoproteínas. 5. Compuestos nitrogenados a) Digestión de proteínas y absorción de aminoácidos. b) Panorama general del metabolismo de los aminoácidos. c) Ácidos nucleídos. d) Metabolismo de nucleótidos. 6. Integración del metabolismo a) Síntesis de desoxirribonucléicos. b) Panorama general de las diferentes rutas. c) Mecanismos de detoxificación. Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Realizar lectura individual. Realizar trabajo en equipos. Conferencia magistral. Presentaciones en Power point. Recursos y Materiales Empleados Cañón. Pintarrón. Procedimiento de Evaluación Valoración de evidencias de lectura. Valoración del trabajo en equipo Examen departamental. Bibliografía CLARK, J.M. (2009). Bioquímica Experimental. Elsevier-Masson: España. DÍAZ Portillo, J., Fernández, M.T. (2007). Determinaciones Bioquímicas. Elsevier-Masson: España. ELLIOT G.W., Elliot, C.D. (2001). Bioquímica y Biología Celular. Ariel Ciencias, McGrawHill Interamericana: México. GAW, A. Cowan, R.A., Sheperd, J. (2008). Bioquímica Clínica. Elsevier-Masson: España. LEHNINGER, A.L. (2009). Bioquímica. Elsevier-Masson: España. LOZANO, J.A., Galindo, J.D. (2009). Bioquímica y Biología Celular en Ciencias de la Salud. Elsevier-Masson: España. RAMOS Atance, J.A. (2009). Bioquímica Bucodental. Elsevier-Masson: España. 94 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Médico Cirujano Dentista 2.5 2 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Clasificación: 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 50/50 Pertenencia 2 Anatomía de cabeza y cuello Segundo Básica/obligatoria Introducción a las Ciencias Morfológicas ACCU0210 Área Biológica Objetivo General de la UDI Conocer y analizar las bases conceptuales de la anatomía humana, comprendiendo sus interacciones y aplicación profesional. Contenidos 1. Cabeza y cuello a) Generalidades. b) Huesos del cráneo. c) Huesos de la cara. d) Articulación cráneomandibular. e) Músculos de la cabeza. f) Músculos masticadores. g) Vasos, nervios y linfáticos de la cabeza. h) Órganos de los sentidos. i) Meninges y encéfalo. j) Cavidad bucal. k) Nasofaringe. l) Enfoque topográfico y regional de la cabeza. m) Huesos y articulaciones del cuello. n) Músculos y vísceras del cuello. o) Enfoque topográfico y clínico del cuello. 2. Tórax y extremidades a) Sistema músculo esquelético de la cavidad torácica. b) Enfoque topográfico y regional de la cavidad torácica. c) Enfoque clínico de la cavidad torácica y extremidades superiores. 3. Abdomen y extremidades inferiores a) Sistema músculo esquelético de abdomen y extremidades inferiores. b) Aparatos y sistemas de cavidad abdominal. c) Enfoque topográfico y regional de la cavidad abdominal. d) Enfoque clínico de la cavidad abdominal y extremidades inferiores. Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Realizar lectura individual. Conferencia magistral. Elaborar dibujos y/o modelos anatómicos. Presentaciones en Power Point. 95 Recursos y Materiales Empleados Materiales diversos: plastilina, cuaderno de dibujo, lápices HB y 2H, unicel, entre otros. Cañón. Pintarrón. Procedimiento de Evaluación Valoración de lectura. Valoración de dibujos y/o modelos anatómicos. Examen departamental Bibliografía ESPIN, J., Mérida J.A. y Sánchez-Montesinos I. (2003).Lecciones de Anatomía Humana. 2a ed. Librería Fleming: Granada, España. LATARJET, M. y Ruíz Liard A. (1993).Anatomía Humana. 4a ed. Médica Panamericana: Barcelona, España. MIRALLES Marrero, R.C. y Puig Cunillera M. (1998).Biomecánica Clínica del Aparato Locomotor.Masson: Barcelona, España. MOORE K.L. (1993).Anatomía Humana con Orientación Clínica, 2a ed. Médica Panamericana: Barcelona, España. NETTER, F.H. (1999). Atlas de Anatomía Humana. 2ª ed. Masson, Barcelona: España. PUTZ R., Pabst R. (2000). Atlas de Anatomía Humana de Sobota. Médica Panamericana: Madrid, España. ROHEN J.W., Yokochi C., y Lütjen-Drecoll E. (2003).Atlas de Anatomía Humana. Estudio Fotográfico del Cuerpo Humano. 5ª ed. Elsevier: España.ROUVIERE H., y Delmas A. (1999).Anatomía Humana. Descriptiva, Topográfica y Funcional. 10ª ed.Masson:Barcelona, España. 96 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Objetivo General de la UDI Contenidos Médico Cirujano Dentista 8.5 8 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Introducción a la práctica clínica odontológica Segundo Clasificación: Especializante/obligatoria 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 80/20 Pertenencia 2 Ninguno IPCO0211 Área clínica Conocer la normatividad de la profesión odontológica y los principios de la ergonomía, así como tener un panorama general de los conocimientos y las accionesbásicas del Cirujano Dentista en su práctica cotidiana. 1. Normatividad profesional y de la UAO/UAZ a) Norma Oficial Mexicana: 013, 087, 010, 040, 157 y 168. b) Reglamento interno de la UAO/UAZ. 2. Contaminación en el consultorio dental a) Asepsia y antisepsia. b) Medios y técnicas de esterilización. c) Fuentes de contaminación en el consultorio dental. d) Métodos para el control de las infecciones cruzadas. 3. Equipo odontológico e instrumental a) Componentes de la unidad dental: manejo y mantenimiento. b) Instrumental odontológico específico. 4. Ergonomía a) Conceptos y principios de ergonomía. b) Técnica a cuatro manos. 5. Placa dentobacteriana a) Concepto de placa dentobacteriana. b) Prevención de la placa dentobacteriana. c) La placa dentobacteriana como etiología de la caries y las periodontopatías. d) Elementos y estructurade la placa dentobacteriana. e) Control de placa dentobacteriana: reveladores, cepillo dental, técnica del cepillado y auxiliares del cepillado. f) Profilaxis: indicación, instrumental y técnica. g) Fluoruros: vías de administración, técnica de aplicación. 6. Historia clínica a) Propedéutica clínica: concepto de propedéutica. b) Exploración clínica: inspección, palpación, auscultación, percusión. Medición, punción y auxiliares de laboratorio y gabinete. c) Cavidad bucal: paredes y ubicación. d) Músculos de la masticación e) Glándulas salivales. f) Amígdalas. g) Mucosas: revestimiento, masticatorias, especializadas. 97 h) i) j) k) l) Periodonto. Dientes: características, denticiones, funciones. Índices dentales. Exploración de cabeza y cuello. Conceptos y estructura de la historia clínica: signo y síntoma, signo prodrómico, signos vitales, técnicas para la medición de los signos vitales. m) Elaboración técnica de la historia clínica. 7. Anestesia bucal, local y regional a) Anestesia local en odontología: concepto, anestésicos, nervios, tipos de nervios (sensitivos, motores y mixtos). b) Nervio trigémino: origen real y aparente, tipo de nervio, ramas oftálmica, maxilar superior y mandibular. c) Nervio facial: origen real y aparente, tipo de nervio, trayecto e inervación.Técnicas de anestesia: tópica, infiltrativa, regional, intrapulpar, intraligamentosa, intrapapilar. d) Tipos de anestésicos: amidas, ésteres (con y sin vasopresores), ventajas y desventajas, acción y complicaciones. e) Selección de anestésicos: indicaciones y contraindicaciones, en niños y adultos, dosis máxima, toxicidad, efectos. f) Bloqueo nervioso: puntos anatómicos de referencia. g) Urgencias médicas: lipotimia, hipersensibilidad, shock anafiláctico y neurogénico, pacientes de alto riesgo. 8. Aislamiento del campo operatorio a) Definición y objetivo, tipos de aislamiento, indicaciones y contraindicaciones, ventajas y desventajas. b) Aislamiento absoluto y relativo 9. Radiografías intraorales a) Generalidades de los rayos X: descubrimiento, estructura y funcionamiento del aparato de rayos X. b) Película radiográfica: descripción y composición, tipos y dimensiones. c) Efectos nocivos de los rayos X: mediatos e inmediatos, genéticos, congénitos y somáticos. d) Protección del paciente y del personal de salud. e) Técnica para la toma de una radiografía: técnica del paralelismo y de la bisectriz. f) Procesamiento de la película: revelado y fijado de la imagen, errores más comunes, concentración y temperatura de la solución. g) Interpretación radiográfica: zona radiolúcida y radiopaca, estructuras normales y anormales. 10. Materiales dentales y de impresión a) Generalidades: materiales de obturación, de recubrimiento, de impresión y yesos dentales. b) Hidrocoloides reversibles e irreversibles: definición, composición, técnica de mezclado y cuidados. c) Alginatos: tipos y manipulación. d) Yesos dentales: definición, composición, tipos, aplicaciones y manipulación. e) Modelos de estudio y de trabajo: preparación de modelos. 11. Prácticas preclínicas de: a) Contaminación en el consultorio dental. b) Equipo odontológico. c) Profilaxis. d) Técnica a cuatro manos. e) Aislamiento de campo operatorio f) Técnicas de anestesia. g) Rayos X h) Impresiones con alginato. 98 Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Recursos y Materiales Empleados Procedimiento de Evaluación Bibliografía Realizar lectura individual. Trabajar en equipos. Conferencia magistral. Desarrollar prácticas preclínicas. Presentaciones en Power Point. Cañón. Pintarrón. Materiales dentales diversos. Paquetes de diagnóstico. Formatos de historia clínica. Valoración de las evidencias de lectura. Valoración del trabajo en equipo. Valoración de las prácticas preclínicas. Examen departamental CABRERA Castro J. M., Feingold, S. (1998).Anatomía Dental. Núcleo I y II Facultad de Odontología, UNAM: México. COHEN, S. y Burns, R. (1999). Endodoncia: Los Caminos de la Pulpa.4a ed. Médica Panamericana: México. CRAIG, R. G. (1998). Materiales de Odontología Restauradora. 10a ed. Elsevier Masson:España. ESPONDA Vila, R. (1978). Anatomía Dental. 5a ed. UNAM: México. MALAMED, Stanley F. (2006). Manual de Anestesia Local. 5a ed.Elsevier: Madrid, España.MCDONALD J.L., Katz, Simón, Stookey, George K. (1991). Odontología Preventiva en Acción. 3a ed. Médica Panamericana: México. NOLTE A., W. (2003). Microbiología Odontológica. 4a ed. Interamericana: México. QUIROZ Gutiérrez, F.(1999).Anatomía Humana, 22a ed. vols. II y III. Porrúa: México. NORMA Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-1993, para la Prevención y Control de la Infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana. NORMA Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-1994. -1995. Para la Prevención y Control de Enfermedades Bucales. NORMA Oficial Mexicana NOM-157-SSA1-1996, Salud Ambiental, Protección y Seguridad Radiológica en el Diagnostico Médico con Rayos X. NORMA Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del Expediente Clínico. NORMA Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, para la Protección Ambiental Salud Ambiental - Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos - Clasificación y Especificaciones de Manejo. NORTON N. S. (2006). Anatomía de Cabeza y Cuello para Odontólogos. Elsevier Masson: España. OBRIEN, C. R. (2003). Radiología Dental. 4a ed. Interamericana: México. ROBERTS, D.H.(2001).Analgesia Local en Odontología.El Manual Moderno: México. 99 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Objetivo General de la UDI Contenidos Médico Cirujano Dentista 2 4 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Clasificación: Odontología preventiva Segundo Común /obligatoria 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: OPRE 0212 100/0 Pertenencia Área social 0 Conocer los fundamentos teóricos, metodológicos y prácticos del ámbito de acción de la odontología preventiva, para que a través de su aplicación, se aborden los diferentes grupos de población por medio de la educación para la salud y la medición de los niveles de salud bucal en el ámbito epidemiológico. 1. La odontología preventiva y el modelo de servicio de la UAO/UAZ a) Análisis de conceptos básicos acerca de la odontología preventiva y su campo de acción. b) La odontología preventiva como estrategia de acción dentro de la atención primaria de salud. c) Definición y análisis de un modelo de servicio de atención a la salud. d) Análisis y caracterización del modelo de servicio de atención odontológica e integral de la Unidad Académica de Odontología de la U.A.Z. 2. La programación en salud y su aplicación en programas de educación para la salud para la población. a) Programación de salud. b) Objetos de la programación en salud. c) Estructuración de programas en salud: planeación, operación, financiamiento y evaluación. d) Definición y aplicación de diferentes modelos en educación para la salud. e) Estrategias de educación para la salud dirigidas a grupos de población específicos. 3. Medición del nivel de salud bucal en la población a través de los métodos de encuestas de la OMS a) Panorama epidemiológico de la salud buco-dental desde la perspectiva mundial, nacional y regional. b) Conceptualización básica acerca de las encuestas en salud bucal establecidas por la OMS. c) Planificación de una encuesta básica de salud buco dental. d) Criterios e indicadores para la medición de la salud buco dental: el caso de los índices orales epidemiológicos 100 Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Realizar lectura individual. Trabajar en equipos. Conferencia magistral. Desarrollar trabajo de campo (medición de índices bucales epidemiológicos y educación para la salud). Presentaciones en Power Point. Recursos y Materiales Empleados Cañón. Cédulas de registro de índices epidemiológicos. Lápices. Tablas con broche. Materiales diversos: palillos, abatelenguas, tabletas reveladoras de PDB, cartulinas, plumones, entre otros. Vehículos oficiales del ACS. Procedimiento de Evaluación Valoración de evidencias de lectura. Valoración del trabajo en equipo. Valoración del desarrollo de trabajo de campo (medición de índices bucales epidemiológicos y educación para la salud). Examen departamental Bibliografía ÁLVAREZ Alva, R. (1995).Educación Para la Salud.El Manual Moderno: México. ÁLVAREZ Alva, R. (2002).Salud Pública y Medicina Preventiva. 3a ed.El Manual Moderno: México. ARROYO Álvarez, J.A, Alcalá Escobar L.A, Terríquez Barrera F., Vázquez López J. (2005). La Odontología Preventiva Desde el Primer Nivel de Atención Según Leavell y Clark. (Tesis profesional), Mimeo Unidad Académica de Odontología de la UAZ: Zacatecas DÍAZ Romero, R.M. y Díaz Franco, Ma. (2001).Salud Bucal y Embarazo. Manual. UAMUnidad Xochimilco: México. Escuela de Odontología de la Universidad Autónoma de Zacatecas. (1996). 25 años de Desarrollo Institucional. Mimeo EO/UAZ: Zacatecas, México. HARRIS N.O., García Godoy F. (2001). Odontología Preventiva Primaria.El Manual Moderno: México. HARRIS N.O., García Godoy F. (2001).Salud Oral Preventiva en la Infancia Temprana. Odontología Preventiva Primaria.El Manual Moderno: México. LARA Mateos, L. (1999). Teoría de Cultura. Medicina y Cultura. Hacia una Formación Integral del Profesional de Salud. Plaza y Valdez: México. PROGRAMACIÓN en Educación para la Salud. Educación para la Salud al Magisterio. (1992).ISSSTE: México. SAEZ Cárdenas, S. Marques Molias, F. Colet Brunet, R. (1995).Educación para la Salud. Técnicas para el Trabajo con Grupos Pequeños.Pages: Madrid. SALAZAR de Santiago, A. (1997). “Modelos en Educación para la Salud”. Ensayo. Mimeo MCS/UAMH/CS. TURABIAN,J.L. (1998).Cuadernos de Medicina de Familia y Comunitaria. Una Introducción a los Principios de Medicina de Familia. Díaz de Santos: México. UNAM(1981). Odontología Preventiva. 3a ed. Facultad de Odontología de la UNAM: México. VARGAS Ocampo, F. (2004).Educación para la Salud. 2a ed. Limusa: México. 101 Unidades Didácticas Integradoras del Tercer Semestre 102 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/semana Teoría Horas/semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Objetivo General de la UDI Contenidos Médico Cirujano Unidad Didáctica Dentista Integradora: 13 Semestre: 10 Clasificación: 10 UDI Prerrequisitos: 2012 Clave UDI: 50/50 Pertenencia Clínica Odontológica IntegralInfantil I Tercero Especializante/ Oobligatoria Introducción a la Práctica Clínica Odontológica COII0313 Área Clínica Conocer las diferentes técnicas del manejo conductual para el abordaje indicado en el paciente infantil, así como dominar los elementos de prevención de enfermedades odontológicas y el papel del estado nutricio sobre la salud bucal de los niños para el desarrollo de las actividades clínico-odontológicas. 1. Psicología infantil y manejo conductual en situación odontológica a) Conocimiento del mundo básico del preescolar. b) El papel del niño c) El papel de la familia d) Actitud del odontólogo hacia el niño 2. Manejo no farmacológico. Técnicas y auxiliares a) Comunicación verbal, no verbal y escrita b) Reforzamiento positivo, tangible y social c) Postulados de Addelston (decir-mostrar-hacer) d) Modelado e) Restricción física. f) Mano sobre boca. 3. Manejo Farmacológico a) Sedación consciente. Concepto Tipos de sedación Agentes sedantes Vías de administración Indicaciones y contraindicaciones Efectos colaterales Indicaciones pre y posoperatorias b) Anestesia general Concepto Generalidades 4. Anestésicos locales a) Concepto de anestesia y anestésico local b) Mecanismos de acción. c) Clasificación de los anestésicos locales 103 d) e) f) g) h) 5. 6. 7. 8. 9. 10. Indicaciones y contraindicaciones. Toxicidad Accidentes y complicaciones Instrumental Técnicas de anestesia en niños Para maxilar y mandíbula. Tópica e infiltrativa Técnicas de refuerzo y complementarias Anatomía y variaciones anatómicas a tomar en cuenta. Medidas de prevención a) Concepto de caries b) Tipos de caries c) Historia natural de la caries d) Alteraciones inflamatorias del periodonto e) Historia natural de las alteraciones periodontales f) Factores de riesgo a caries dental y las alteraciones periodontales g) Placa dentobacteriana. Mecanismos de evaluación y control en niños h) Análisis de riesgo a caries Pruebas de susceptibilidad a caries Pruebas de actividad de caries i) Agentes quimioterapéuticos (compuestos fenólicos, clorhexidina, fluoruro estanoso, sustitutos del azúcar, Profilaxis). Opciones de tratamiento para caries dental a) Aplicación del modelo médico Fluoruros: a) Concepto, clasificación y sistemas de aplicación Odontología mínimamente invasiva a) Selladores de fosetas y fisuras, concepto, composición, clasificación, indicaciones y técnicas de aplicación. b) Resinas preventivas, concepto, composición, clasificación, indicaciones y técnicas de aplicación. c) Fisurotomía (historia); concepto, indicaciones, contraindicaciones y técnica. Estado nutricio y cavidad bucal a) Efecto del estado nutricio en cavidad bucal b) Manifestaciones bucales por trastornos de la nutrición • Tejidos dentarios - Hipoplasia, descalcificación, hiperplasia, avitaminosis. • tejido óseo • Tejido blando Lengua geográfica Anomalías del desarrollo dentario a) Alteración de número • Agenesia • Supernumerarios (complementarios, rudimentarios) • Natales • Neonatales. b) Alteración de tamaño • Microdoncia • Macrodoncia. c) Alteración de forma • Dientes dobles • Geminación • Fusión • Concrescencia • Dilaceración • Cúspide accesoria • Tubérculo accesorio • Dens in dente • Dens evaginatus 104 • Taurodontismo • Macrodoncia d) Alteraciones de la estructura dentaria • Odontodisplasia regional • Alternación de la estructura del esmalte - Alteración del esmalte como parte de un síndrome : Displasia genètica - Amelogénesis imperfecta : Al tipo hipoplásico, hipocalcificado, hipomaduro. - Displasias ambientales: causas sistémicas, por ingesta de fluoruros, por factores nutricionales, enfermedades exantemáticas, enfermedades prenatales, endocrinopatías, nefropatías. - Otras entidades: traumatismos, hipoplasia de Turner, cirugía, tratamiento de diente hipoplásico. e) Alteración de la estructura de la dentina. • Alteración de la dentina como parte de un síndrome. • Pseudohipoparatiroidismo • Displasias genéticas. • Dentinogésis imperfecta tipo I, II, III de Shields • Displasia dentaria Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Recursos y Materiales Empleados Procedimiento de Evaluación Bibliografía Elaborar fichas bibliográficas y de trabajo. Realizar análisis de lecturas, revisión de artículos (cinco años de vigencia). Realizar socialización grupal. Realizar ejercicios y dinámicas ilustrativas. Exposición magistral. Elaborar mapas conceptuales y esquemas. Participar en mesas de discusión. Elaborar guías de estudio. Elaborar tablas comparativas (ventajas, desventajas). Realizar pruebas de susceptibilidad a caries. Realizar pruebas de actividad de caries (en niños). Desarrollar prácticas profesionales en el grupo de abordaje para el cumplimiento de las competencias. Realizar presentaciones en Power Point. Cañón. Materiales diversos: papel bond, cartulinas, plumines, entre otros. Pósters. Fichas bibliográficas y de trabajo. Equipo, material e instrumental odontológico. Valoración de las fichas bibliográficas y de trabajo. Valoración de evidencias de lectura. Valoración de los ejercicios y dinámicas ilustrativas. Valoración de mapas conceptuales y esquemas. Valoración de la participación en mesas de discusión. Valoración de las guías de estudio. Valoración de las tablas comparativas (ventajas, desventajas). Valoración de las pruebas de susceptibilidad a caries. Valoración de las pruebas de actividad de caries (en niños). Valoración de las prácticas profesionales en el grupo de abordaje para el cumplimiento de las competencias. Examen departamental. Bibliografía Básica: AMERICAN Academy of Pediatric Dentistry (2012). Guideline on Behavior Guidance for the Pediatric Dental Patient; enhttp://www.aapd.org/media/policies_guidelines/g_behavguide.pdf. ANDERSON, M.H., Bales, D.J. y Omnell, K.A., (June 1993). “Modern Management of Dental Caries: The Cutting Edge is not the Dental Bur”. J Am Dent Assoc. Jun; 124 (6):36-44. AST D.B., Smith D.J., Wachs B., Cantwell, K.T. (1956). "Newburgh-Kingston Caries-Fluorine Study;XIV.Combined Clinical and Roentgenographic Dental Findings After Ten Years of Fluoride Experience".J Am Dent Assoc. 52:314-325. BAER, P.N. y Benjamin, S.H. (1975). 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J Am Dent Assoc.110(5):737-738. 108 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Médico Cirujano Dentista 4.5 4 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Fisiología Tercero Clasificación: Básica/Obligatoria 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: Biología Celular y Bioquímica FIOD0314 70/30 Pertenencia 2 Área Biológica Objetivo General de la UDI Conocer el funcionamiento del cuerpo humano para entender la interacción entre órganos, aparatos y sistemas. Contenidos 1.-Introducción a la fisiología: la célula y la fisiología general. a) Organización funcional del cuerpo humano y control del medio interno: conceptos, estructura del cuerpo humano, funciones. b) La célula y sus funciones: concepto, tipos de células, funciones celulares. c) Transporte de sustancias a través de la membrana celular: conceptos, función de la membrana celular. d) Potenciales de membrana y potenciales de acción: concepto, potenciales de acción. e) Contracción del músculo-esquelético: concepto, estructura anatómica, funciones. 2.-Fisiología cardio-vascular. a) Músculo cardiaco: el corazón como bomba y la función de las válvulas cardíacas. b) Control local y humoral del flujo sanguíneo por los tejidos. c) Control o regulación hemodinámica. 3.-Fisiología respiratoria. a) Ventilación pulmonar. b) Principios básicos del intercambio gaseoso; difusión de oxígeno y dióxido de carbono a través de la membrana respiratoria. c) Regulación de la respiración. 4.-Fisiología renal: los líquidos corporales y los riñones. a) Los compartimentos del líquido corporal: líquidos extracelular e intracelular; líquido intersticial y edema. b) Formación de la orina por los riñones: filtración glomerular, flujo sanguíneo renal y su control. c) Formación de la orina por los riñones: procesamiento tubular del filtrado glomerular. 5.-Fisiología endocrina. a) Introducción a la endocrinología. b) Insulina, glucagón y diabetes mellitus. c) Hormona paratiroidea, calcitonina, metabolismo del calcio y el fosfato, vitamina D, huesos y dientes 6.-Fisiología gastrointestinal. a) Principios generales de la función gastrointestinal: motilidad, control nervioso y circulación sanguínea. b) Propulsión y mezcla de los alimentos en el tubo digestivo. 109 c) Funciones secretoras del tubo digestivo. d) Digestión y absorción en el tubo digestivo 7.-El sistema nervioso: principios generales y fisiología de la sensibilidad. a) Organización del sistema nervioso; funciones básicas de las sinapsis, sustancias transmisoras. b) Receptores sensitivos, circuitos neuronales para el procesamiento de la información. c) Sensibilidades somáticas: organización general, las sensaciones táctil y posicional. d) Sensibilidades somáticas: dolor, cefalea y sensibilidad táctil. 8.- Prácticas a) Determinación de signos vitales por métodos convencionales b) Uso del fisiógrafo c) Flujo urinario en 24 hs. Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Conferencia magistral. Elaboración de mapas conceptuales. Elaboración de ensayos. Lectura comentada. Exposición individual y grupal. Realización de prácticas de laboratorio. Recursos y Materiales Empleados Pintarrón. Proyector. Presentaciones en Power Point. Pizarrón. Protocolos organizados en manuales para el abordaje de prácticas de laboratorio. Procedimiento de Evaluación Bibliografía Valoración de mapas conceptuales. Valoración de ensayos. Valoración de evidencia de lectura. Valoración de exposiciones individuales y de equipo. Valoración de las prácticas de laboratorio. Aplicación de examen departamental BARON, W. and Boulpaep, E. (2002). Medical Physiology.Saunders: España. BERNE, R. y Levy, M. (2001). Fisiología. 3ª ed. Harcourt-Mosby: España. DRUCKER-Colin, R. (2005). Fisiología Médica. El Manual Moderno: México. FOX, S.I. (2003). Fisiología Humana. Interamericana/McGraw-Hill: México. GANONG, W.F. (2001). Fisiología Médica. 19ª ed. El Manual Moderno: México. GUYTON, H. (2006). Tratado de Fisiología Médica, 11ª ed. Elsevier Saunders: España. TRESGUERRES, J. A. F. (1999). Fisiología Humana. 2ª ed. Interamericana/Mc Graw-Hill: México . 110 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas /semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Objetivo General de la UDI Contenidos Médico Cirujano Dentista 2.5 2 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Metodología de la Investigación. Tercero Clasificación: Común/Obligatoria 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 50/50 Pertenencia 2 Bioestadística MIN 0315 Área Social Conocer los lineamientos básicos de la metodología científica e integrar los conocimientos adquiridos e interiorizados para la elaboración de un proyecto de investigación para el diagnóstico de la diversa problemática existente en el proceso salud-enfermedad. 1. El conocimiento a) Naturaleza del conocimiento. b) Concepto de conocimiento c) Tipos de conocimiento d) Disciplinas de la filosofía que estudian la naturaleza del conocimiento • Teoría del conocimiento • La acción cognitiva • Lógica • Epistemología del conocimiento 2. Conceptos básicos sobre la ciencia. a) Antecedentes de la ciencia (propuestas de Bacon y Descartes) b) Concepto de ciencia. c) Elementos que estructuran la ciencia d) El objeto de estudio de la ciencia. 3. Metodología de la ciencia. a) Métodos de investigación • Técnica • Cuerpos teóricos • Modelos • Leyes • Teoría b) Clasificación de las ciencias de la investigación c) Tipos de investigación Investigación documental Investigación bibliográfica Investigación de campo Observación Interrogación Investigación experimental Modalidades de la comprobación. Verificación Demostración. 111 Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Recursos y Materiales Empleados 3. Tipos de investigación a) Enfoque cuantitativo. b) Enfoque cualitativo. Inv. Acción Participativa 4. La investigación científica a) El método científico. b) Propósitos de la investigación científica: Exploración, descripción, explicación y predicción. 5. Características de la investigación científica a) Orden y control. b) Empirismo. c) Generalización 6. Diseño del proyecto de investigación a) Principales fases del proceso de investigación. b) Fase conceptual (revisión literaria) c) Fase de diseño y planeación (identificación, formulación y delimitación del tema o problema) Justificación Planteamiento del problema Objetivos Esquema preliminar Formulación y justificación de la hipótesis Marco teórico-metodológico de la investigación. Recopilación de información (algunas técnicas comunes: entrevista, encuesta, escala de opiniones) a) Fase empírica. b) Fase analítica. c) Fase de difusión. 7. El informe a) La discusión del problema. b) Los objetivos de la investigación c) Las hipótesis formuladas. d) La metodología empírica empleada. e) El análisis e interpretación de los resultados. f) Los problemas identificados y su jerarquización g) Conclusiones. h) Sugerencias. i) Dificultades metodológicas que se enfrentaron. j) Apéndices. k) Bibliografía. Aplicar evaluación diagnóstica Elaborar andamiaje Trabajar en equipo Resolver ejercicios Investigar bibliografía Realizar lectura individual Realizar investigación Realizar carteles Elaborar portafolio. Antologías. Libros. Documentos. Computadora personal. Proyector. Señalador LASER. Manual. Servicio de Internet. Pintarrón. Proyector. 112 Cartulinas. Plumones. Cinta adhesiva. Cuadernillo. Pizarrón. Cartulinas. Paquete bibliográfico. Procedimiento de Evaluación Valoración de evidencias del portafolio. Valoración de evidencias de lectura. Valoración de la resolución de ejercicios. Valoración del informe de investigaión Valoración de carteles Examen departamental. Bibliografía ARY, Donald, CHESER Jacobs, Lucy, RAZAVIEH, Asghar. (2000).Introducción a la investigación pedagógica. 2a ed.Edit. McGraw-Hill: México. GOTEES, J. P., LECOMPTE, M. D. (1988).Etnografía y diseño cualitativo en investigación educativa. Morata: Madrid, España. GARZA Mercado, Ario. (2000). Manual de técnicas de investigación. 3a. ed. El Colegio de México: México: México. GOODE, William J., HATT, Paul, K. (1980). Métodos de investigación social, Trillas: México. HERNÁNDEZ Sampieri, Roberto (1988). Metodología de la investigación.McGraw-Hill: México. KEDROV, M. B., SPIRKIN, A. (1976). La ciencia, Nauka: Moscú. PARDINAS, Felipe. (1982).Metodología y técnicas de la investigación en ciencias sociales, Siglo XXI: México. PÉREZ Martínez, Ramón Alberto. (1991).Metodología de la investigación Científica aplicada a la salud pública. Trillas:México. POLIT, Denisse F., HUNGLER, Bernadette P. (1997). 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DIETERICH Steffan, Heinz. Nueva (1998). Guía para la investigación científica. Ariel: México. 113 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Practica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Médico Cirujano Dentista 4.5 4 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Clasificación: Microbiología Odontológica Tercero Básica / obligatoria 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: Biologia Celular Bioquimica MOD0316 70/30 Pertenencia Área Biológica 2 Objetivo General de la UDI Comprender las bases microbiológicas de la infección, la enfermedad y las interacciones hospedero-parasito en el proceso de infección y enfermedad. Contenidos 1.-Ecología. a) Conceptos generales. b) Componentes del ecosistema. Cadenas y redes tróficas. c) Determinantes y limitantes ecológicos d) Dinámica de poblaciones. e) Tipos de relación hospedero - parasito. 2.-Ecología ecosistema bucal. a) Concepto. b) Tipo de microbiota de la cavidad bucal. c) Ecosistema en la cavidad bucal. d) Factores que controlan la composición de la microbiota bucal. e) Factores endógenos. f) Factores exógenos. g) Sucesión microbiana. 3.-Concepto de infección y enfermedad. a) Conceptos básicos de enfermedades infecciosas b) Descripción de las principales diferencias entre ellas. 4. Etapa de la infección. a) Penetración. b) Adherencia. c) Colonización d) Maduración 5.-Flora microbiana normal. a) Concepto b) Tipo de flora. 6.-Técnica de estudio de los microorganismos. a) Definición. b) Clasificación 114 Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Recursos y Materiales Empleados 7.-Morfología de bacterias, virus, hongos y protozoarios. a) Clasificación de microorganismos 8.-Bacterias. a) Ultra estructura de la célula bacteriana 9.-Clasificación bacteriana. a) Criterios de clasificación. b) Métodos de identificación. c) Morfología celular y colonial, bioquímicos, serológicos y genéticos. d) Grupos bacterianos 10.-Mecanismos de patogenicidad bacteriana. a) Invasividad. b) Toxicidad 11.-Fisiología bacteriana. a) Crecimiento y reproducción. b) Curva de crecimiento 12.-Fisiología bacteriana. a) Crecimiento y reproducción. b) Curva de crecimiento c) Crecimiento y reproducción. d) Curva de crecimiento 13.-Genética bacteriana. a) Mecanismos de transferencia de material genético y recombinación. b) Mutación. 14.- Genética Bacteriana. a) Mecanismos de transferencia de material genético y recombinación. b) Mutación 15.-Virus. a) Ultra estructura de la partícula viral. b) Clasificación de los virus. c) Criterios de clasificación. d) Multiplicación genética de los fagos: ciclo lítico, ciclo lisogénico. e) Multiplicación genética de los virus animales. 16.-Hongos. a) Ultra estructura de la célula fúngica. b) Metabolismo y reproducción. c) Clasificación. d) Micosis. 17.-Protozoarios. a) Ultra estructura y clasificación de los protozoarios. b) Reproducción 18.- Prácticas de laboratorio a) Observación de microorganismos b) Determinación de cuenta viable de bacterias en muestras de saliva y prueba de Snyder c) Identificación de estreptococos del grupo mutans d) Identificación de placas líticas por virus e) Observación de levaduras f) Efecto de factores exógenos en la composición de la microbiota Trabajar de equipo Exposición magistral Realizar lectura individual Elaborar mapas conceptuales Realizar prácticas de laboratorio Proyector audiovisual. Pintarrón. Plumones de agua. Observación microscópica directa de agentes patógenos 115 Procedimiento de Evaluación Bibliografía Valoración de evidencias de lectura. Valoración de participación y reportes de prácticas de laboratorio. Valoración de trabajos individuales y grupales. Examen departamental BROOKS, Geo, F., Batel, Janet S. (1998). Microbiología médica de Jawetz, Melnick y Adelberg. 16a ed. El Manual Moderno: México. GONZÁLEZ Figueroa, R., Cameros Figueroa I. (2004). Microbiología bucal. 3a ed. Méndez Editores: México. LIÉBANA, U. (2001). Microbiología oral. 2a ed. McGraw-Hill Interamericana: México. MENAKER, l. (2003). Bases biológicas de la caries dental. Salvat: España. NOLTE William, A., García, A. (1991). Microbiología odontológica. Interamericana: México. PELCZAR, M.J. (1999). Microbiología. 4a ed. McGraw-Hill interamericana: México. 116 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Médico Cirujano Dentista 2.5 2 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Clasificación: 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 50/50 Pertenencia 2 Nutrición y Desarrollo Infantil Tercero Básica/Obligatoria Bioquímica, Fisiología NDIN0317 Área Biológica Objetivo General de la UDI Formular propuestas dietéticas con base en los resultados de la valoración del estado nutricional, indicadores de crecimiento y desarrollo y del estado de salud bucal de los niños en edad preescolar. Contenidos 1.-Principios generales de nutrición a) Concepto de nutrición. b) Alimentos y nutrientes. c) Composición y características nutricionales de los grupos de alimentos. d) Clasificación de los nutrientes 2.-Bases nutricionales del desarrollo a) Alimentación y dieta. b) Leyes de la alimentación. c) Requerimientos nutricionales. d) Recomendaciones diarias para preescolares. Guías dietéticas tradicionales y alternativas 3.-Nutrición y salud a) Indicadores directos e indirectos para la valoración nutricional. b) Aspectos clínicos. c) Parámetros de laboratorio y gabinete. d) Análisis de la dieta. e) Datos antropométricos: peso, talla, perímetro cefálico, perímetro braquial. f) Indicadores del estado nutricio: relación peso/edad, talla/edad, peso/talla, Índice de Masa Corporal (IMC), superficie corporal. 4.-Crecimiento y desarrollo del individuo a) Etapas del crecimiento y desarrollo. b) Patrones de crecimiento y desarrollo por etapas 5.-Estado nutricional y salud bucal. a) Manifestaciones bucales por trastornos de la nutrición 6.-Crecimiento y desarrollo infantil b) Conceptos generales. c) Factores determinantes. d) Valores normales de crecimiento 7.-Control genético del desarrollo infantil. a) Señales. b) Niveles. c) Mecanismos 8.-Factores ambientales a) Factores nutricionales. 117 b) Factores mecánicos 9.-El preescolar. a) Concepto. b) Edades. c) Desarrollo 10.-Trastornos de la nutrición a) Malnutrición. b) Desnutrición. c) Obesidad 11.-.Enfermedades carenciales y repercusión odontológica a) Avitaminosis b) Malnutrición calórico-proteica 12.-Dietética a) Elaboración de plan alimenticio y régimen dietético individualizado 13.- Prácticas de laboratorio a) Análisis cualitativo de nutrientes en alimentos de consumo general b) Análisis del valor nutricional de la dieta de pacientes de CLIJANI c) Valoración antropométrica de pacientes de CLIJANI. Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Elaboración de esquemas, mapas conceptuales y diagramas Lectura individual Trabajo de equipo Exposición de temas. Exposición,análisis y discusión de casos clínicos. Elaboración de régimen y plan dietético Realización de prácticas de laboratorio Recursos y Materiales Empleados Proyector audiovisual. Modelos. Pintarrón. Plumones de agua. Báscula. Estadímetro. Plicómetro. Cinta métrica. Material de laboratorio para determinaciones cuali-cuantitativas. Procedimiento de Evaluación Valoración de evidencias de lectura. Valoración de evidencias de participación Valoración de reportes de prácticas de laboratorio. Valoración de trabajos individuales y grupales. Examen departamental Bibliografía AGUILAR, F.J. (2003).Crecimiento Cráneofacial. Ortodoncia y Ortopedia. Actualidades Médico Odontológicas: México. BERKOWITZ. (1998). Pediatría en Atención Primaria. McGraw-Hill Interamericana: México. CÁRDENAS Jaramillo, D. (2003). Fundamentos de Odontología Pediátrica. 3a ed. Corporación para Investigaciones Biológicas: México CERVERA, P., Clapes, J., Rigolfas, R. (2000). Alimentación y Dietoterapia. 3a ed. El Manual Moderno: México. ESQUIVEL Hernández, R.I., Martínez Correa Silva María, Martínez Correa José Luis. (1999). Nutrición y Salud. El Manual Moderno: México. PÉREZ Llamas, F., Zamora Navarro, S. (2002). Nutrición y Alimentación Humana. Aulas de Mayores, Universidad de Murcia: España. RAMOS, Galván, R. (1985). Alimentación Normal en Niños y Adolescentes. Teoría yPráctica. El Manual Moderno: México. RUGG-Gunn, A. y Nun J. H. (2001). Nutrition Diet Oral Health. Oxford: University Press. ZUBIRÁN, S (1990). La Nutrición y la Salud de las Madres y lo Niños Mexicanos. Pediatría. Biblioteca de la Salud, SSA/Fondo de Cultura Económica: México. 118 Unidades Didácticas Integradoras del Cuarto Semestre 119 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Objetivo General de la UDI Contenidos Médico Cirujano Dentista 13 10 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Clasificación: 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 50/50 Pertenencia 10 Clínica Odontológica Integral Infantil II Cuarto Área Clínica Odontológica Integral Infantil I COIIII0418 Área Clínica Incorporar los conocimientos científico-tecnológicos y los procedimientos clínicos del área odontológica en la prevención, diagnóstico y restauración de los principales problemas de salud bucal de niños en edad preescolar. 1. Odontología restauradora a) Clasificación y preparación de cavidades • Clasificación de Black y Black modificada • Aspectos biológicos de la técnica operatoria • Técnica para la preparación de cavidades • Instrumental b) Preparación del diente para colocación de coronas de acero –cromo • Indicaciones y contraindicaciones • Técnicas de preparación • Instrumental • Selección y cementado • Cuidados y control posoperatorio: clínicos y radiográficos c) Preparación del diente para colocación de coronas de acero cromo con frente estético • Indicaciones • Técnicas de preparación • Selección y cementado • Cuidados y control posoperatorio: clínico y radiográfico d) Preparación del diente para colocación de coronas de celuloide • Indicaciones • Técnicas de preparación • Selección y cementado • Cuidados y control posoperatorio: clínico y radiográfico e) Terapia no restauradora y mínimamente invasiva • Resina preventiva • Tratamiento Restaurativo Atraumático(TRA) 120 4. Biomateriales dentales a)Temporales y/o bases cavitarias • ZOE: químicamente puro y reforzados • Policarboxilato • Barnices de Copal y sintéticos • Hidróxido de Calcio • Ionómero de Vidrio b) Permanentes • Ionómero de Vidrio • Amalgama de Plata • Resinas Compuestas c) Técnica de grabado ácido d) Técnica de adhesión y adhesivos dentinarios e) Pastas pulidoras y profilácticas. 3. Pulpa y terapia pulpar a) Biología y fisiología pulpar • Características del órgano dentinopulpar: En el diente primario En el diente permanente joven b) Diagnóstico pulpar • Factores generales, regionales y locales. • Fisiopatología del dolor dental. • Examen clínico y radiográfico. c) Patología Pulpar • Clasificación de enfermedades pulpares y periapicales. • Diagnóstico clínico. • Clásificación de Seltser d) Terapéutica pulpar en dientes primarios • Recubrimiento pulpar indirecto. Concepto Indicaciones y contraindicaciones Técnicas y materiales Seguimiento y fracasos • Recubrimiento pulpar directo. Concepto Indicaciones y contraindicaciones Técnicas y materiales Seguimiento y fracasos • Pulpotomía. Concepto Indicaciones y contraindicaciones Técnicas y materiales Pronóstico Seguimiento y fracasos • Pulpectomía. Concepto Indicaciones y contraindicaciones Técnicas y materiales Pronóstico Seguimiento y fracasos e) Terapéutica pulpar en dientes permanentes jóvenes • Recubrimiento pulpar directo. Concepto Indicaciones y contraindicaciones Técnicas y materiales Seguimiento y fracasos • Pulpotomía vital o apicogénesis: Concepto Indicaciones y contraindicaciones Técnicas y materiales Seguimiento y fracasos 121 • Apicoformación. Concepto Indicaciones y contraindicaciones Técnicas y materiales Seguimiento y fracasos • Apexificación. Concepto Indicaciones y contraindicaciones Técnicas y materiales Seguimiento y fracasos 4.Traumatismos dentarios a) Concepto b) Clasificación c) Etiología d) Epidemiología e) Historia clínica y exploración f) Opciones de tratamiento en la dentición temporal g) Historia natural de los traumatismos dentales. h) Prevención de traumatismos i) Alternativas de atención al paciente (niño) traumatizado j) Síndrome del niño maltratado 5. Exodoncia a) Extracción de órganos primarios. • Diagnóstico y sus auxiliares • Edades: cronológica, dental y ósea. • Indicaciones y contraindicaciones. • Consideraciones previas a la extracción. • Premedicación b) Técnicas • Instrumental, material y equipo necesario • Pasos para la extracción • Extracción de dientes primarios de la región anterior superior e inferior • Extracción de molares primarios superiores e inferiores • Complicaciones • Indicaciones postoperatorias 6. Oclusión y maloclusión a) Crecimiento cráneofacial y desarrollo de las arcadas dentarias. • Tipos de crecimiento óseo (teorías del crecimiento) Endocondral Intramembranoso Aposicional Sutural • Mecanismos de crecimiento cráneofacial: Picos de crecimiento de Björk • Crecimiento del esqueleto craneofacial: Base del cráneo Maxilar superior Mandíbula b) Desarrollo y erupción dentaria. • Origen de los tejidos dentarios • Períodos de la odontogénesis • Calcificación • Fisiología de la erupción: erupción, cronología y secuencia. • Erupción de la dentición primaria • Características de la oclusión en dientes primarios • Tipo de arcos • Relación de anteriores • Relación de caninos • Relación de molares • Reabsorción radicular, fisiológica y patológica de la dentición primaria • Características de la dentición mixta: 122 • Etapa de erupción del primer molar permanente • Etapa de recambio de la región anterior • Etapa de recambio de la región lateral • Características de la dentición permanente • Diferencias entre dentición primaria y permanente: repercusiones clínicas c) Diferencias entre dentición primaria y permanente • Repercusiones clínicas • Trastornos de la erupción • Patología de la erupción Erupción precoz Erupción tardía d) Mantenimiento del espacio: • Pérdida de espacio y condicionantes • Mantenedores de espacio: Clasificación Tipos Indicaciones Control y seguimiento • Tratamiento protésico en el niño: Objetivos Indicaciones y contraindicaciones Diagnóstico y plan de tratamiento Tipos Control y seguimiento d) Tratamiento temprano de la maloclusión • Etiología de la maloclusión • Maloclusión y hábitos Deglución anómala (proyección lingual) Respiración bucal Succión no nutritiva (digital, chupón, labios, objetos) Onicofagia • Guía activa de los problemas oclusales Erupción ectópica Recuperadores de espacio • Diagnóstico y tratamiento de los problemas dentarios: Problemas transversales Problemas sagitales Problemas verticales • Tratamiento ortodóncico preventivo e interceptivo Ventajas y desventajas del tratamiento a edades tempranas • Historia natural de las maloclusiones • Auxiliares de diagnóstico e) Radiografías extraorales • Lateral de cráneo • Panorámica u ortopantomografía (como auxiliar de dianóstico maloclusiones) e) Generalidades f) Anatomía radiológica (tejidos duros y blandos) g) Análisis clínico – facial • Análisis funcional • Análisis cefalométrico • Concepto de cefalometría y cefalografía • Interpretación cefalométrica en niños (Universidad del Sur de Illinois) • Puntos de referencia: Óseos y de tejidos blandos Planos Ángulos Diagnóstico cefalométrico y clínico h) Análisis de dentición: • Nance • Moyers de 123 • Tanaka y Johnston i) Generalidades de la ortopedia funcional: • Concepto y filosofía • Tipos • Características • Alcances y límites Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Realizar lectura individual Revisiarartículos (5 años de vigencia) Elaborar de fichas bibliográficas. Elaborar diagramas didácticos. Trabajar en equipo. Exponer temas en clase. Exposición magistral. Participar en mesas de análisis y discusión. Desarrollar prácticas profesionales en el grupo de abordaje para el cumplimiento de las competencias. Recursos y Materiales Empleados Computadora. Cañón. Pantalla. Pintarrón. Plumones. Libros. Revistas. Papel. Cartulinas. Pluma. Lápiz. Equipo, instrumental y material odontológico. Procedimiento de Evaluación Valoración de las evidencias de lectura Valoración de la revisión de artículos Valoración de las fichas bibliográficas. Valoración de diagramas didácticos. Valoración del trabajo de equipo. Valoración de la exposición por alumnos. Valoración de la participación en las mesas de análisis y discusión. Valoración de prácticas profesionales en el grupo de abordaje para el cumplimiento de las competencias. Cinco examenes departamentales (de acuerdo a la unidades tematicas vistas) Bibliografía BARBERIA L. E., Boj J.R., Catalá M., García-Ballesta C., Mendoza M. A. (2002).Odontopediatría. 2ª ed.Masson: Barcelona, España. BELANGER, G.K., en Pinkham, J.R., (2001).Odontología Pediátrica, 3aed. McGraw-Hill Interamericana: México. BERBERÍA L. E. (2005).Atlas de Odontología Infantil, para Pediatras y Odontólogos. 1ª ed. Ripano: España. BOJ, J.R.; Catalá M; García-Ballesta C.; Mendoza, A. (2004). Odontopediatría. 1ª ed. Masson: Barcelona, España, ESCOBAR M, F.(2004). Odontología Pediátrica. 2dª ed. Amolca: Caracas, Venezuela. GUEDES-Pinto A. C. y colab. Rehabilitación Bucal en Odontopediatría. Atención Integral. 1ª ed. Amolca: Colombia. LASALA, A., (1979).Endodoncia, 3a ed. Salvat Editores: Barcelona. MCDONALD, R.E. y Avery, D.R.,(1987). Dentistry for the Child and Adolescent, 5a ed. Mosby: Saint Louis, Mo., EUA. TROWBRIDGE, H., Kim,S. y Suda, H., en Cohen, S. y Burns, R.C. (2002). Vías de la Pulpa, 8a ed. Mosby: Barcelona. 124 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Objetivo General de la UDI Contenidos Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Médico Cirujano Dentista 2.5 2 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Epidemiología Descriptiva Cuarto Clasificación: Común/Obligatoria 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: Metodología de la Investigación EDE0419 50/50 Pertenencia 2 Área social Conocer las bases teóricas, metodológicas y prácticas de la epidemiología, para su aplicación en el ámbito de las Ciencias de la Salud en la medición de fenómenos epidemiológicos. 1.-Principios generales de la epidemiología a) Desarrollo histórico de la epidemiología b) Definiciones y conceptos claves usados en epidemiología c) Usos de la epidemiología d) Epidemiología hegemónica vs salud colectiva e) Variables de interés para la epidemiología descriptiva: tiempo, lugar y persona f) La investigación epidemiológica: paralelismo entre método científico, epidemiológico y clínico, tipos de investigación epidemiológica, investigación epidemiológica descriptiva. g) Estudios de casos clínicos y de incidencia y prevalencia. 2.-Medición del nivel de salud de la población a) Conceptos básicos para la medición en salud. b) Causalidad en epidemiología. c) Escalas de medición en la investigación epidemiológica. d) Indicadores de salud: principales tasas para la medición de fenómenos de salud. e) Tipos de ondas endémicas. f) La hipótesis epidemiológica. 3.-Medidas en epidemiología descriptiva a) Medidas de incidencia b) Medidas de prevalencia Aplicar evaluación diagnóstica Realizar ejercicios de medidas de incidencia y prevalencia. Participar en discusión de temas específicos. Realizar dectura comentada. Exposición magistral; explicación de las fórmulas estadísticas para el cálculo de medidas de incidencia y prevalencia. Trabajar en equipo 125 Elaborar portafolio Participar en rabajo de campo Recursos y Materiales Empleados Antologías. Libros. Documentos. Computadora personal. Proyector. Señalador LASER. Manual. Servicio de Internet. Pintarrón. Proyector. Cartulinas. Plumones. Cinta adhesiva. Cuadernillo. Pizarrón. Cartulinas. Paquete bibliográfico. Procedimiento de Evaluación Valoración de evidencias del portafolio. Valoración de evidencias de lectura. Valoración de la resolución de ejercicios. Valoración del trabajo de campo. Examen departamental. Bibliografía ALVAREZ Alva, R. (1998). Salud Pública y Medicina Preventiva. 2a ed. El Manual Moderno: México. COLIMNA Kahl, M. (1990). Fundamentos de Epidemiología. Díaz de los Santos: Madrid, España. DENVER A., G.E. (1991). Epidemiología y Administración en Servicios de Salud. 5a ed. Organización Panamericana de la Salud: Washington, D.C. FRENK, J. (1993).La salud de la población: Hacia una nueva salud pública. SEP - Fondo de Cultura Económica - CONACyT: México. GALVAZ Vargas, R., Sierra López, A.,etal. (2001). Medicina Preventiva y Salud Pública. 10a ed. Masson: Barcelona. GORIS, L., Monje Gurda, V. (2005).Epidemiología. 3ra ed. Elsevier: España. GREENBERG, R.S., Flanders W. D., et al. (2002). Epidemiología Médica. 3a. ed. El Manual Moderno: México. GUERRERO V, R.; González, C.L., Medina, E. (1981). Epidemiología Descriptiva. Fondo Educativo Interamericano: Bogotá, Colombia. HERNÁNDEZ Ávila, M. (2007). Epidemiología: Diseño y Análisis de Estudios. Médica Panamericana - Instituto Nacional de Salud: México. Organización Panamericana de la Salud. (1996). Principios de Epidemiología para el control de enfermedades. Cuadernillo 3: Vigilancia Epidemiologica.OPS: Washington D.C. VEGA Franco L, García Manzanero, H. (1995).Naturaleza e Importancia de la Salud Pública. 14a. ed. La Prensa Médica Mexicana: México. 126 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Objetivo General de la UDI Contenidos Médico Cirujano Dentista 2 2 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Clasificación: 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 100/0 Pertenencia 0 Genética Humana Cuarto Básica / Obligatoria GEUH0420 Área Biológica Conocer las bases biológicas de la herencia y la interacción genoma-ambiente en la variabilidad fenotípica del ser humano para determinar el componente genético de la patología cráneofacial 1. Campos y objetivos de la genética clínica y su relación con la odontología. a) Definición de genética. 2. Bases Genéticas de la herencia. a) Información ADN. 3. Árbol Genealógico. a) Construcción, interpretación y aplicación en genética. 4. Alteraciones de los tejidos blandos de la boca en algunos trastornos genéticos. b) Conceptos. c) Clasificación. d) Manifestaciones clínicas. 5. Alteraciones orofaciales en algunos trastornos hereditarios del tejido conectivo. a) Conceptos. b) Clasificación. c) Manifestaciones clínicas. 6. Enfermedades genéticas que afectan la estructura del esmalte. a) Conceptos. b) Clasificación. c) Manifestaciones clínicas. 7. Alteraciones del número, estructura y morfología dental asociados a síndromes hereditarios. a) Conceptos. b) Clasificación. c) Manifestaciones clínicas. 8. Displasias Ectodérmicas de Interés para el odontólogo. a) Conceptos. b) Clasificación. c) Manifestaciones clínicas. 9. Enfermedades genéticas que afectan la estructura y morfología de los maxilares. a) Conceptos. b) Clasificación. c) Manifestaciones clínicas. 10. Diagnóstico radiológico en anomalías genéticas dentales. a) Conceptos. 127 Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Recursos y Materiales Empleados Procedimiento de Evaluación Bibliografía b) Clasificación. c) Manifestaciones clínicas. 11.-Enfermedades congénitas que alteran el macizo cráneofacial. a) Síndrome del primer y segundo arco branquial. b) Fisuras faciales. c) Cráneosinostosis. 12.-El enfoque de asesoramiento genético a) Conceptos. b) Aspectos éticos. c) Enfoque del asesoramiento en enfermedades que afectan el macizo facial. d) Manifestaciones clínicas. e) Finalidad del asesoramiento genético. Elaborar esquemas, mapas conceptuales, diagramas y carteles. Trabajaren equipo. Realizar lectura individual. Participar en análisis, exposición y discusión de casos clínicos. Elaborarárbol genealógico. Proyector audiovisual Modelos Pintarrón Plumones de agua Examen departamental. Valoración de evidencias de lectura. Valoración de trabajos de equipo. Valoración de evidencias de lectura. Valoración de participación en aula. Valoración de la elaboración de árbol genealógico. BECKER, P.E., BOZZI, P. (1968). Genética Humana. Toray: Barcelona, España. GUÍZAR Vázquez, J., Zafra, G. (1988). Atlas Diagnóstico de Síndromes Genéticos. El Manual Moderno: México. GUÍZAR Vázquez, J. (2001). Genética Clínica. Diagnóstico y Manejo de las Enfermedades Hereditarias. 3ª. ed. El Manual Moderno: México. LISKER R., A.S. (1994). Introducción a la Genética Humana. El Manual Moderno: México. SALAMANCA, F. (1990).Citogenética clínica. 2a ed. Médica Panamericana: México. SOLARI, A.L. (2004).Genética Humana: Fundamentos y Aplicaciones. 3a ed. Panamericana: Buenos Aires, Argentina. STRACHAN, T. Orizaga Sampero, J. (2006). Genética Humana. 3a ed. Mc Graw-Hill Interamericana: México. VEGOTSKY, Allen., White, C. (1980). Genética Humana. Alhambra: Madrid, España. 128 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Médico Cirujano Dentista 4.5 4 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Clasificación: 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 70/30 Pertenencia 2 Inmunología Básica Cuarto Básica/Obligatoria Fisiología Odontológica INBA0421 Área Biológica Objetivo General de la UDI Comprender las características de la respuesta inmune adaptativa y no adaptativa, y los diferentes mecanismos de respuesta inmune, la importancia biológica de los antígenos del sistema principal de histocompatibilidad en el procesamiento y presentación de los antígenos. Contenidos 1.-Bases biológicas de la inmunidad a) Tejidos y órganos linfoides b) Naturaleza de la respuesta inmune. c) Inmunidad no adaptativa. d) Inmunidad adaptativa. e) Fagocitosis. f) Células sanguíneas y de origen linfoide que participan en la respuesta inmune. g) Antígeno, hapteno e inmunógenos. h) Complejo principal de histocompatibilidad. i) Respuesta inmune humoral. Linfocitos B y repertorio de anticuerpos. j) Citocinas. k) Células T y la respuesta inmune. l) Apoptosis. 2.-Infección e inmunidad a) Resistencia del organismo a la infección: leucocitos, granulocitos, sistema monocito-macrófago e inflamación. b) Resistencia del organismo a la infección: inmunidad y alergia. c) Hemostasia y coagulación sanguínea. 3.-Inmunopatología. a) Inmunodeficiencia y Autoinmunidad b) Inmunodeficiencia severa combinada c) SIDA d) Desórdenes en la fagocitosis. e) Enfermedad granulomatosa crónica. f) Deficiencias del complemento. g) Inmunodeficiencias: congénitas y primarias. h) Inmunodeficiencias adquiridas. i) Manejo clínico y farmacológico de las inmunodeficiencias 4.-Hipersensibilidad y alergia. a) Concepto de hipersensibilidad. b) Tipos de hipersensibilidad: I, II III, y IV. 129 Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Recursos y Materiales Empleados Procedimiento de Evaluación Bibliografía c) Concepto de alergia. d) Rinitis alérgica y asma. e) Dermatitis por contacto. f) Manejo farmacológico en la hipersensibilidad y la alergia. 5.-Prácticas a) Identificación de órganos linfoides en modelo animal. b) Inmunización. c) Identificación de células sanguíneas que participan en el sistema inmune. d) Obtención de anticuerpos. e) Reacción de antígeno anticuerpo (IDD/ELISA). f) Observación de la triple reacción de Sir Thomas Lewis. g) Pruebas serológicas. Elaborar esquemas, mapas conceptuales y diagramas. Realizar trabajo de equipo. Realizar lectura individual. Analizar, exponer y discutir casos clínicos. Revisar artículos científicos de interés Participar en prácticas de laboratorio. Proyector audiovisual. Modelos. Pizarrón. Plumones de agua. Equipo de laboratorio. Examen departamental. Valoración de evidencias de lectura. Valoración de trabajos de equipo. Valoración de participación en el aula. Valoración de la realización de las prácticas CHARLES A., J. y col. (1988). Inmunobiología. El Sistema Inmunitario en Condiciones de Salud y Enfermedad. 2a ed. Masson: España. FAINBOIN, G. (2000). Introducción a la Inmunología Humana, 5aed. Médica Panamericana: México. ROJAS Espinoza, O. (1998).Inmunología. 2ª ed. Médica Panamericana, México. TRISTÁN G. P. y Cols. (2001). Inmunología Básica y Clínica. 10ª ed. Manual Moderno: México. WILLIAM Rojas, M. (1999). Inmunología. 10ª ed. Corporación para Investigaciones Biológicas, UNAM: México. 130 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Objetivo General de la UDI Contenidos Médico Cirujano Dentista 2.5 2 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Clasificación: 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 50/50 Pertenencia 2 Bases Biológicas de la Caries Dental Cuarto Básica / Obligatoria BBCD0422 Área Biológica Comprender la caries dental como un proceso infeccioso determinado por múltiples factores endógenos y exógenos, y desarrollar la capacidad para establecer el nivel de riesgo a esa patología, con base en la valoración de factores inherentes al hospedero, a la microbiota bucal o del ambiente y ámbito socio-económico y cultural en el que se desarrollan los pacientes pediátricos. 1. Factores innatos del huésped que influyen en el proceso de caries dental. a) Composición química de los dientes: Contenido orgánico. Tipo y distribución en los tejidos dentales Contenido inorgánico. Tipo y distribución en los tejidos dentales. Efecto de los elementos traza en la susceptibilidad a caries dental b) Características morfológicas y estructurales de los órganos dentarios. c) Factores genéticos, demográficos, socioeconómicos y culturales que determinan la susceptibilidad a caries dental. d) Saliva y caries dental. Saliva en reposo y estimulada. Características fisico-químicas: Flujo salival pH y capacidad amortiguadora Composición química. d) Funciones de la saliva y los componentes salivales y su influencia en caries. Contenido inorgánico y los procesos de mineralización y remineralización Actividad antimicrobiana o Anticuerpos o Aglutininas o Enzimas antimicrobianas o Proteínas ricas en prolina. Factores que promueven la formación y maduración de placa. o Factores de adhesión Aporte de nutrientes. 2. Paca dental y caries. a) Depósitos dentales. Película adquirida Materia alba Cálculo dental Placa dental. Estructura, composición y significado clínico. b) Microbiota bucal. Establecimiento y distribución de los microorganismos en la cavidad bucal. 131 Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Ecosistemas bucales o Surco gingival o Lengua o Placa dental o Saliva c) Formación, maduración y fisiología de la placa dental. Mecanismos de retención y adherencia Defectos estructurales de los órganos dentales. Adherencia inespecífica: fuerzas de Van der Waals, interacciones electrostáticas, puentes de H, interacciones hidrofóbicas. Adherencia específica: o Adhesina- receptor o Uniones tipo lectina o Puentes de Calcio Adherencia mediada por polisacáridos Mecanismos de agregación bacteriana Factores que influyen en la composición y maduración de la placa: o Higiene y hábitos de alimentación o Relaciones intermicrobianas o Factores del hospedero Autoclisis Factores antimicrobianos de la saliva. Origen y función Transición de placa no cariogénica a placa cariogénica. 3. Influencia de la dieta en el establecimiento y evolución del proceso carioso. a) Dieta y salud bucal. Efecto de la deficiencia en el consumo de nutrientes en la composición y estructura de los tejidos bucodentales. b) Efecto del consumo excesivo de nutrientes en la composición y estructura de los tejidos bucodentales. c) Efecto local de la dieta en la salud bucal: Composición y consistencia de los alimentos Cantidad y tipo de nutrientes Frecuencia y orden de ingestión d) Estrategias para disminuir el potencial cariogénico de la dieta Consejo dietético Sustitutos de azúcar 4. Proceso carioso y enfoque de riesgo a caries dental. a) Teorías de la caries dental Teoría acidogénica Teoría proteolítica Teoría de proteólisis quelación b) Papel de la flora bucal en la caries dental: Bacterias asociadas con distintos tipos de caries dental c) Fisiopatología de la caries dental d) Estrategias para el control de la caries dental. Antimicrobianos en el control de caries dental. Estrategias de inmunización contra caries dental: Local y Sistémica Modificación del medio e) Valoración de riesgo a caries dental. Elaborar cuadros, esquemas, mapas conceptuales, diagramas, organizadores y carteles. Elaborar de guías de estudio. Trabajar en equipo. Realizar lectura individual. Ensayo de nivel de riesgo a caries dental de dos pacientes de CLIJANI. Participar en análisis, exposición y discusión de casos clínicos. Práctica 1. “Resistencia de los tejidos dentarios a la desmineralización ácida”. Práctica 2. “Capacidad amortiguadora de la saliva”. Práctica3. “Formación de caries dental. Ensayo in Vitro”. 132 Práctica 4.“Pruebas de actividad de caries”. Recursos y Materiales Empleados Procedimiento de Evaluación Bibliografía Proyector audiovisual Papel bond Pintarrón Plumones de agua Examen departamental. Valoración de trabajos de equipo. Valoración de evidencias de lectura. Valoración de participación en aula. Valoración de la elaboración de ensayo. BOJ, J. R.; Catalá, M.; García Ballesta, C. y Mendoza, A. (2004). Odontopediatría. Primera edición. Ed. Masson JENKINS, G. Neil. (1983). Fisiología y bioquímica bucal. Primera edición. Ed. Limusa KETTERL, W. Odontología Conservadora. Cariología. Tratamiento mediante obturación. Ed. Masson-Salvat LEWIS Menaker, R. E. Mohart y Navia, J. M. Bases biológicas de la caries dental. Primera Edición. Salvat Editores. NEGRONI. Microbiología Estomatológica. Fundamentos y guía práctica. Primera Edición. Ed. Médica Panamericana NEWBRUN, Ernest. Cariología. México: Ed. LIMUSA NIKIFORUK, Gordon. (1985). Understanding dental caries. 1 Etiology and mechanisms. Primera edición. Ed. Karger. PRECONC. (1992). Programa de educación continua odontológica. Curso 1. Odontología Preventiva. Módulo 1. Diagnóstico y educación para la salud. Editorial OPS. PRECONC. (1992). Programa de educación continua odontológica. Curso 1. Odontología Preventiva. Módulo 2. Medidas preventivas. Editorial OPS. RIETHE, Peter. Profilaxis de la Caries y Tratamiento Conservador. Primera Edición. Ed. Salvat. SEIF R., Tomás y Col. Cariología. Primera Edición. Ed. Actualidades Médico Odontológicas Latinoamérica, C.A. WILLIAMS, R. A. D. y Elliot, J. C. (1990). Bioquímica dental básica y aplicada. Segunda edición. Editorial El Manual Moderno. S. A. de C. V. 133 Unidades Didácticas Integradoras del Quinto Semestre 134 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Objetivo General de la UDI Contenidos Médico Cirujano Dentista 15 10 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Clínica Odontológica Integral Materno Infantil I Quinto Clasificación: Especializante/Obligatoria 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 40/60 Pertenencia 16 Clínica Odontológica Integral Infantil II COIMII0524 Área Clínica Adquirir los conocimientos teóricos y prácticos necesarios referente a radiología, exodoncia y la enfermedad periodontal para que a partir de ellos, realizar diagnóstico e implementar tratamientos periodontales, preventivos y curativos, en beneficio de los pacientes del grupo de riesgo. 1. Principios generales de radiología e imagenología. a) Portapelícula: rinn, snap, bloques mandibulares, pinzas hemostáticas. b) Películas dentales: composición. c) Tipo de películas: intrabucal y extra bucal. d) Procesamiento de la película (imagen latente e imagen visible). e) Problemas y errores de procesamiento: tiempo y temperatura. (contaminación química) f) Radiografías dentales: importancia, uso, beneficio e información que aportan. g) Examen radiográfico intrabucal: examen periapical, examen interproximal, examen oclusal, serie radiográfica. h) Técnica del paralelismo: uso de colimadores. i) Técnica de la bisectriz: angulación horizontal, angulación vertical, regla de la “z”. j) Técnica de mordida: angulación vertical, angulación horizontal. k) Errores en la técnica: colocación de la película, problemas de angulación horizontal y vertical. l) Técnica de localización de objetos: regla de Clark. m) Visiografía radiovisión: radiovisiógrafo. n) Radiografía extraoral: panorámica, lateral de cráneo, lateral de mandíbula, lateral oblicua de mandíbula, poster o anterior de cráneo, Waters, Schuller. o) Imagenología: imágenes analógicas, imágenes digitales, estratigrafía o tomografía especifica dimensional, tomografía computarizada, resonancia magnética, econografía. p) Interpretación: anatomía radiográfica, interpretación radiográfica de caries, de enfermedad periodontal, de traumatismos, lesiones pulpares y lesiones periapicales. 2. Exodoncia para dientes permanentes y principios de cirugía bucal. a) Principios básicos de la cirugía. 135 b) c) d) Comportamiento en el área quirúrgica: protocolo de quirófano. Respuesta metabólica al trauma: homeostasis. Alteraciones locales y sistémicas: historia clínica, factores de riesgo en el paciente quirúrgico (cardiovascular, pulmonar, renal, hepático, endocrino, neurológico y hematológico). e) Extracción: concepto, indicaciones, contraindicaciones, principios básicos, generalidades del instrumental básico para cirugía bucal y exodoncia, fórceps, botadores e indicaciones post-operatorias. f) Extracciones complicadas: odontosección y levantamiento de colgajo. g) Complicaciones post-operatorias: hemorragia, equimosis e infecciones. h) Cirugía: incisiones, colgajos, hemostasia, sutura. i) Prevalencia de dientes retenidos e indicaciones de la extracción quirúrgica. j) Regularización de proceso. k) Frenilectomía. 3. Clasificación, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad periodontal. a) Anatomía micro y macroscópica: mucosa oral, encía, línea mucogingival, epitelio gingival, epitelio del surco. b) Tejido periodontal: epitelio de unión, cemento, ligamento periodontal, hueso alveolar. c) Mecanismo de defensa del tejido periodontal. d) Posibilidad de reparación del tejido periodontal. e) Microbiología: mecanismos de colonización. f) Biopelícula: placa supragingival e infragingival, calculo dental. g) Enfermedad periodontal: enfermedad infecciosa (oportunista, exógena). h) Hospedero susceptible. i) Ambiente favorable en bolsas periodontales. j) Patogénesis de las enfermedades periodontales inducidas por PDB: gingivitis inducida por PDB, gingivitis inicial, gingivitis temprana y gingivitis establecida. k) Periodontitis: lesión avanzada, evaluación de la lesión gingival, índice de higiene oral simplificado (IHOS), índices combinados, pérdida de la adherencia epitelial. l) Prevención de la enfermedad periodontal: odontología dirigida a la prevención, posibilidad de la prevención, prevención secundaria y terciaria, grupos de alto riesgo. m) Clasificación de la enfermedad periodontal: enfermedades inducidas por la PDB, enfermedades modificadas por factores sistémicos, enfermedades inducidas por medicamentos y por mala nutrición. n) Clasificación de la enfermedad periodontal no inducida por la PDB: enfermedad periodontal de origen bacteriano, viral y por hongos. o) Clasificación de la enfermedad periodontal de origen genético. p) Clasificación de la enfermedad periodontal por manifestaciones de condiciones sistémicas: desordenes muco-cutáneos, reaccione alérgicas. q) Clasificación de la enfermedad periodontal por lesiones traumáticas. r) Clasificación de la enfermedad periodontal: periodontitis crónica, periodontitis agresiva. s) Clasificación de la enfermedad periodontal como manifestación de enfermedad sistémica: asociada con desórdenes hematológicos; asociada con desórdenes genéticos, otras no específicas. t) Clasificación de la enfermedad periodontal: absceso gingival, periodontal, pericoronario. u) Clasificación de la enfermedad periodontal asociada con lesiones endodóncicas. v) Deformaciones en condiciones desarrolladas o adquiridas. w) Deformaciones mucogingivales y condiciones de las crestas en edéntulos. x) Enfermedades periodontal por trauma oclusal. 4. Diagnóstico periodontal. a) Historia clínica. b) Examen clínico: intraoral, funcional, periodontal, sondeo, movilidad dental, sangrado al sondeo, exudado purulento. c) Higiene bucal. d) Radiografías panorámicas. e) Diagnóstico. f) Pronóstico. g) Plan de tratamiento. 5. Tratamiento periodontal. 136 a) Plan de tratamiento. b) Tratamiento de urgencia. c) Control de PDB: técnica de cepillado, auxiliares de la higiene bucal, control clínico de la PDB. d) Instrumental periodontal. e) Alisado y raspado radicular supra e infra gingival: técnica, instrumentación, plan de mantenimiento. Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Realizar lectura individual. Participar en lectura comentada. Exposición magistral. Elaborar mapas conceptuales. Elaborar portafolios. Exponer, analizar y discutir casos clínicos. Realizar la interpretación de imágenes radiográficas. Desarrollar prácticas profesionales en el grupo de abordaje para el cumplimiento de las competencias. Recursos y Materiales Empleados Cañón. Pintarrón. Antologías. Artículos. Radiografías intraorales y extraorales. Tipodontos. Equipo, instrumental y material odontológico. Procedimiento de Evaluación Valoración de evidencias de lectura. Valoración de la elaboración del portafolio estudiantil. Valoración de la participación individual. Valoración de la interpretación de imágenes radiográficas. Valoración de la participación en los casos clínicos. Valoración de la práctica profesional Examendepartamental. Bibliografía HARING, Jansen.(2002). Radiología Dental. Principios y Técnicas. 2a ed. Mcgraw-Hill. LITTLE, W., J., A. Falace, D.S., Miller, C. (2001). Tratamiento Odontológico del Paciente Bajo Tratamiento Médico. 5a ed. Mosby: España. WHITE, P. (2001).Radiología Oral: Principios e Interpretación. Harcourt: España. 137 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Objetivo General de la UDI Contenidos Estrategias de Enseñanza -Aprendizaje Recursos y Materiales Empleados Médico Cirujano Dentista 2.5 2 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Clasificación: 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 50/50 Pertenencia 2 Epidemiología Analítica Quinto Común/Obligatoria Epidemiología Descriptiva EAN0525 Área Social Analizar y demostrar el manejo de herramientas de la epidemiología y aplicarlas en la interpretación de fenómenos de salud de las poblaciones. 1. Fase instrumental a) Estudios de cohorte, riesgo relativo, riesgo absoluto, riesgo atribuible, Odds Ratio. b) Casos y controles. c) Intervalo de confianza. d) Variables contundentes. e) Análisis estratificado, medidas de asociación e impacto. 2. Fase práctica a) Análisis de la situación de alud de la población, aplicación de instrumentos. b) Indicadores de diagnóstico de salud bucal del binomio materno-infantil, aplicación en grupo de riesgo. c) Seminario de integración Leer, discutir y analizar documentos bibliográficos. Participar en lecturas comentadas. Resolver ejerciciosde análisis de riesgo. Realizar investigación documental. Elaborar un protocolo de investigación y ejecutarlo en el campo de acción social, ponderando el grupo de riesgo binomio materno- infantil. Realizar trabajo de campo. Elaborar un diario de campo. Salón de clase. Vehículos oficiales del ACS. Pintarrón. Equipo y apoyo logístico de informática. Paquetes bibliográficos. Cuadernillos de problemas estadísticos. Cuaderno para diario de campo. Biblioteca. Fotocopias. Abatelenguas. Sondas periodontales. 138 Procedimiento de Evaluación Valoración de las evidencias de lectura. Valoración de la Resolución de ejerciciosde análisis de riesgo. Valoración de la investigación documental. Valoración de la Elaboración del protocolo de investigación y su ejecución en el campo de acción social. Valoración del trabajo de campo. Valoración del diario de campo. Examen departamental Bibliografía ALBHOM Morel. (1992).Fundamentos de epidemiología. Siglo XXI: España. Ensayos, paquetes bibliográficos armados por los profesores del área.GUERRERO, Rodrigo et al. (1986).Epidemiología.AddisonWesley – Iberoamericana: Wilmington, Delaware. MARTÍNEZ Navarro, F.(2004). Manual de Vigilancia Epidemiológica.McGraw-Hill – Interamericana: España. 139 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Objetivo General de la UDI Médico Cirujano Dentista 4.5 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: 4 Clasificación: 2 UDI Prerrequisitos: Farmacología General Quinto Básica/Obligatoria 2012 Clave UDI: Biología Celular Fisiología Odontológica FAGE0526 70/30 Pertenencia Área Biológica Conocer y analizar los elementos teórico-prácticos básicos necesarios de la farmacología a nivel general para explicar los procesos biológicos que se desencadenan al administrar un fármaco. 1. Formas farmacéuticas y vías de administración. Contenido Estrategias de Enseñanza Aprendizaje a) Historia de la farmacología. b) Drogas y principios activos. c) Desarrollo de un medicamento. d) Formas farmacéuticas y vías de administración: entéricas, parenterales. 2. Farmacocinética. a) Absorción y distribución de los fármacos: mecanismos activos y pasivos. b) Metabolismo y excreción de los fármacos. c) Mecanismos no sintéticos. d) Mecanismos sintéticos. 3.-Farmacodinamia. a) Fundamentos de la interacción fármaco-receptor. b) Aspectos moleculares de la interacción de los fármacos con sus dianas farmacológicas: nomenclatura y clasificación de los receptores, concepto de agonismo y antagonismo, unión fármaco-receptor, receptores y aceptores, relación de estructura-actividad, dosis y potencia, accesibilidad, relación entre dosis y efecto. 4.-Prácticas de Laboratorio de Básicas. a) Formas farmacéuticas. b) Manejo de animales de laboratorio. c) Farmacocinética del ácido acetilsalicílico. Elaborar esquemas, mapas conceptuales y diagramas Realizar trabajo en equipo Realizar lectura individual Exponer,analizar y discutir casos clínicos Hacer revisión de artículos científicos de interés Realizar prácticas de laboratorio 140 Recursos y Materiales Empleados Procedimiento de Evaluación Bibliografía Proyector audiovisual. Modelos. Pizarrón. Plumones de agua. Valoración de esquemas, mapas conceptuales y diagramas Valoración del trabajo en equipo Valoración de la lectura individual Valoración de la exposición,análisis y discusión de casos clínicos Valoración de la revisión de artículos científicos de interés Valoración de las prácticas de laboratorio Examen departamental BERTRAM G. Katzung, I.J. (2007). Farmacología Básica y Clínica. 10a ed. El Manual Moderno: México. CAMERON Bowman, W. (1984).Farmacología: Bases Bioquímicas y Patológicas. 2a ed. Interamericana: México. DIPALMA, J., Alcántara, G. (2001). Farmacología Médica.La Prensa Médica Mexicana: México. KATZUNG, B.G., Contreras Chaires, E. (2002).Farmacología Básica y Clínica. 8a ed. El Manual Moderno: México. LEVINE, R., Byron B., C., Peralta de la Cámara, E. (1982). Farmacología: Acciones y Relaciones. Salvat: Barcelona, España. MORDONES, J. (1979). Farmacología. 2a ed. Intermédica: Buenos Aires, Argentina. PINGARRÓN López, B. (1989).Farmacología. Escuela Nacional de Enfermería y ObstetriciaUNAM: México. RANG, H. (2004).Farmacología. Elvesier: Madrid, España. TRIPATH, K.D.G. (2008). Farmacología en Odontología; Fundamentos.Médica Panamericana: Buenos Aires, Argentina. VELÁZQUEZ, L. B. (2005).Farmacología Básica y Clínica, 17a ed. Médica Panamericana: Buenos Aires, Argentina. 141 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Objetivo General de la UDI Contenidos Médico Cirujano Unidad Didáctica Dentista Integradora: 4.5 Semestre: 4 Clasificación: 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 70/30 Pertenencia 2 Salud Reproductiva Quinto Básica/obligatoria Embriología SRCP0527 Área Biológica Conocer los cambios que se producen durante el embarazo, para comprender sus repercusiones en la cavidad bucal. 1.-Embarazo. a) Fecundación. b) Diagnóstico de embarazo. c) Fisiología y endocrinología del embarazo. d) Adaptación materna al embarazo. e) Control y cuidado de embarazo: • Historia clínica perinatal • Diagnostico de embarazo, • Nutrición • Ejercicio • Actividad sexual • Cuidado de la cavidad bucal • Inmunizaciones. f) Complicaciones del embarazo: • Aborto • Hipertensión gestacional • Infección de vías urinarias • Hemorragias obstetricias • Anemia • Parto por cesárea • Teratología (criterios y clasificación) 2. Periodo Perinatal. a) Bienestar fetal: • Pruebas de bienestar fetal, • Hipoxia perinatal. 3.-Puerperio. a) Puerperio fisiológico y patológico. b) Lactancia materna: • Fisiología de la lactancia • Ventajas de la lactancia • Indicaciones de la lactancia • Medicamento y lactancia • Ablactación y destete. 142 Estrategias de Enseñanza -Aprendizaje Recursos y Materiales Empleados Procedimiento de Evaluación Bibliografía 4. Salud de la mujer. a) Detección oportuna de cáncer: mamario y cervicouterino. 5. Planificación familiar. a) Orientación y consejería. b) Metodología anticonceptiva: • Temporales y definitivos. c) Anticoncepción de emergencia. 6. Prácticas de laboratorio de básicas. a) Análisis comparativo de la saliva excretada de una paciente en gestación vs no gestante. b) Diagnóstico de embarazo por medio de pruebas inmunológicas de diferente sensibilidad. c) Estado nutricio de mujeres gestantes atendidas en CLIMUZAC Elaborar esquemas, mapas conceptuales y diagramas Trabajar en equipo Realizar lectura individual Exponer, analizar y discutir casos clínicos Revisar artículos científicos Participar en prácticas de laboratorio Proyector audiovisual. Modelos. Pizarrón. Plumones de agua. Valoración de la elaboración de esquemas, mapas conceptuales y diagramas Valoración del trabajo de equipo Valoración de evidencias de lectura Valoración del análisis, exposición y discusión de casos clínicos Valoración de la revisión de artículos científicos Examen departamental ABBAS A. K. y cols. (1999). Inmunología Celulary Molecular. 3ª ed. Interamericana – McGraw-Hill: México. BAJO Arenas, J. M. (2009). Fundamentos de Ginecología. Panamericana: México. BAJO Arenas, J.M. (2009).Fundamentos de Reproducción. 4a ed. Panamericana: México. BEVAN A. J. (1976). Fundamentos de Farmacología. 2ª ed. Harla: Argentina. CARRANZA. (2004). Periodontología Clínica. 9ª ed. Mc.Graw Hill: México. CARRERA Macías, J. (2006).Protocolo de Obstetricia y Medicina Perinatal. MassonElsevier: España. CASTELLANOS, José Luis S. et. al. (2002). Medicina en Odontología. 2ª ed. El Manual Moderno: México. COHEN, Stephen & Burns, Richard C. (2002). Vías de la Pulpa. 8ª ed. Mosby: México. DECHERNEY, H.A. (2007).Diagnóstico y Tratamiento Gineco-Obstétricos. 3a ed. El Manual Moderno: México. GERALD, Karp (1996). Biología Celular y Molecular. McGraw-Hill Interamericana: México. GUYTON, A. C. (2009). Tratado de Fisiología Médica, 11ª ed. McGraw Hill: México. HERNÁNDEZ Pacheco, J. A. (2009). Hipertensión Arterial en el Embarazo.Prado: España. JANEWAY (2004). Inmunobiología, El Sistema Inmunitario en Condiciones de Salud Enfermedad. 4ª. ed. Masson: España. JAWETS, Melnick y Adelberg (2005). Microbiología Médica. 18a ed. El Manual Moderno: México. KITZINGER, S. (2003). El Nuevo Gran Libro Sobre el Embarazo y el Parto. Medici: Barcelona, España. LEVENO K., Cunningham, F.G. (2008). Williams Manual de obstetricia. Complicaciones en el embarazo. 22a ed. McGraw-Hill: México. LIÉBANA U.J. (2002). Microbiología Oral. 2ª ed. McGraw Hill-Interamericana: México. MATHEWS K., Christopher; Van Holde, K. (1999). Bioquímica. 2a ed. McGraw-HillInteramericana: España. 143 PETER Mueller, Hans. (2006). Periodontología. Manual Moderno: México. REMOHI, J. (2007).Manual de Práctica de Esterilidad y Reproducción Humana: Aspectos Clínicos. 2a ed. McGraw-Hill: México. RUIZ Moral, R. (2009).Medicina Interna. Panamericana: México. SCOTT, J. (2005). Tratado de Ginecología y Obstetricia. McGraw-Hill: México. STOPPARD, M. (2005).Concepción, Embarazo y Parto.Grijalbo: México. ROITT.Inmunología.10ª ed. Médica Panamericana: México. VELÁZQUEZ Y col. (2004).Farmacología Básica y Clínica de Velázquez. 17aed. Médica Panamericana: México. 144 Unidades Didácticas Integradoras del Sexto Semestre 145 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Médico Cirujano Dentista Unidad Didáctica Integradora: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica 15 Semestre: 10 Clasificación: 16 UDI Prerrequisitos: Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica 2012 Clave UDI: 40/60 Pertenencia Clínica Odontológica Integral Materno Infantil II Sexto Especializante / Obligatoria Clínica Odontológica Integral Materno Infantil I COMIII0628 Área Clínica Objetivo General de la UDI Proporcionar al alumno los conocimientos teóricos necesarios referente a las alteraciones de número, forma y color dental, así como obtener los conocimientos básicos referentes al tejido pulpar, tejido periodontal y técnicas de blanqueamiento y endodoncia en beneficio de los pacientes que requieren atención odontológica. Contenidos 1. Alteraciones del desarrollo dentario. a) Concepto. b) Clasificación c) Etiología. 2. Alteraciones del número de dientes. a) Agenesia dentaria b) Dientes supernumerarios c) Diente suplementario d) Diente complementario e) Diente rudimentario f) Dientes natales g) Dientes neo-natales 3.-Alteración del desarrollo en el tamaño de los dientes. a) Microdoncia b) Macrodoncia 4.-Alteraciones en la forma de los dientes. a) Dientes dobles b) Geminación. c) Fusión. d) Concrescencia. e) Dilaceración. f) Cúspide y tubérculos accesorios. g) Dens in dente. h) Dens evaginatus. i) Taurodontismo j) Macrodoncia 5. Alteraciones en la estructura de los dientes. a) Odontoplasia regional. b) Alteraciones del esmalte como parte de un síndrome. 146 c) d) e) Displasia genética. Amelogénesis imperfecta: hipoplásico, hipocalcificado, hipomaduro. Displasia ambiental: causas sistémicas (por flúor, por desnutrición, por enfermedades exantemáticas, por enfermedades prenatales, por sífilis congénita, por endocrinopatías y nefropatías). f) Infecciones crónicas de dientes temporales: traumatismo, cirugía, irradiación en zona maxilar, ventilación asistida neonatal. g) Tratamiento de dientes hipoplásicos. h) Alteración de la estructura de la dentina: como parte de un síndrome, pseudohipoparatiroidismo. i) Displasias genéticas. j) Dentinogénesis imperfectas: tipo I, II y III de Shields k) Displasia dentinaria. 6. Alteraciones del crecimiento (erupción de los dientes). a) Erupción prematura. b) Dientes natales. c) Dientes neonatales. d) Secuestro de erupción. e) Dientes sumergidos o anquilosados. 7. Pulpa dental. a) Dentina: odontoblastos, túbulo dentinario, normodentina, dentina primaria, dentina secundaria, dentina terciaria, dentina esclerosada, dentina translúcida o transparente, dentina reparativa. b) Pulpa dental: odontoblastos, zona de Weil, zona central, zona celular, células de la pulpa, fibroblastos, histiocitos, linfocitos. c) Irrigación e inervación. d) Funciones pulpares: reacciones de defensa, recuperación pulpar, clínica de la pulpa dental, edad pulpar, pérdida de tejido pulpar. e) Irritantes pulpares: irritantes microbianos, irritantes físicos o mecánicos, traumatismos, irritantes químicos. f) Morfología de los dientes permanentes: configuración anatómica de la cavidad pulpar y radicular de los diferentes dientes (incisivos, caninos, premolares, molares superiores e inferiores). g) Clasificación de la enfermedad pulpar: pulpa vital en estado reversible e irreversible, en estado agudo, en estado crónico, otras clasificaciones. h) Terapia pulpar: diagnóstico, tratamiento (recubrimiento pulpar directo e indirecto). i) Tratamiento endodóncico: radiografía inicial, anestesia, aislamiento del campo operatorio, acceso a la cámara pulpar, conductometría, rectificación de la cámara pulpar, acceso a conductos radiculares, extirpación de la pulpa radicular, conometría, prueba de penacho y radiografía final. j) Instrumental endodóncico: limas K, limas Hedström, uso del instrumental. k) Obturación de conductos: material: para irrigación y obturación de conductos, técnica de condensación lateral, medicación, restauración semi-permanente y permanente. 8. Relaciones endo-periodontales. 9. Blanqueamiento de dientes. 10. Inducción de la formación apical. a) Apicoformación b) Apicofijación 11. Endodoncia y prótesis a) Poste-muñón: técnica directa e indirecta b) Protección y reconstrucción de coronas de dientes tratados endodóncicamente. 12. Características clínicas de las lesiones bucales. a) Descripción de la lesión: forma, localización, límites, color (hipocrómicas, hipercrómicas), tamaño, base, inserción, sésil, pediculada, consistencia, superficie, textura, contorno, borde, número. b) Caracterización y nomenclatura de las lesiones bucales: mancha, placa, membrana, erosión, úlcera, fístula, vesícula, ámpula, pústula, pápula, nódulo. c) Lesiones rojas bucales: etiología, lengua geográfica, lengua surcada/fisurada, lengua pilosa, glositis romboidal, candidiasis eritematosa, hemangioma, 147 liquenplano erosivo, eritroplasia, estomatitis por dentaduras mal adaptadas. Lesiones premalignas: eritroplasia, queilitis actínica, leucoplasia. Lesiones ulcerosas: estomatitis aftosa recurrente (concepto, etiología, manifestaciones clínicas, criterio de diagnóstico, pronóstico, tratamiento). f) Úlceras ocasionadas por traumatismo (úlcera traumática), por agentes químicos, por medios físicos (diagnóstico, pronóstico y tratamiento). g) Úlcera causada por reacciones de hipersensibilidad (eritema multiforme, lupus eritematoso, pénfigo vulgar), etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, pronóstico. h) Úlcera causada por infección viral (sarampión, herpes), etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, pronóstico. i) Úlcera causada por hongos (actinomicosis, candidiasis), etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, pronóstico. j) Úlceras causadas por bacterias (sífilis, GUNA), etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, pronóstico. k) Hiperqueratosis, queratosis nicotínica (estomatitis nicotínica), etiología, aspecto clínico. l) Liquen plano: reticular, en forma de placa, en forma atrófica, en forma erosiva. Etiología, aspecto clínico. m) Leucoedema: etiología, aspecto clínico. n) Nevo blanco esponjoso: etiología, aspecto clínico. o) Candidiasis por agentes químicos y físicos, etiología, aspecto clínico. p) Papiloma: etiología, aspecto clínico. 13. Lesiones ampollares a) Herpes simple: etiología, aspecto clínico b) Herpes Zoster: etiología, aspecto clínico d) e) Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Recursos y Materiales Empleados Realizar lectura individual. Participar en lectura comentada. Exposición magistral. Trabajar en equipo. Elaborar mapas conceptuales Presentar, analizar y discutir casos clínicos Desarrollar prácticas profesionales en el grupo de abordaje para el cumplimiento de las competencias. Cañón. Pintarrón. Apuntes. Casos clínicos. Artículos. Equipo, material e instrumental odontológico. Procedimiento de Evaluación Valoración de evidencias de lectura. Valoración del trabajo en equipo. Valoración de los mapas conceptuales. Valoración de la presentación, análisis y discusión de casos clínicos Valoración de prácticas profesionales en el grupo de abordaje para el cumplimiento de las competencias. Examen departamental. Bibliografía COHEN, S., C. Burns, R. (2004). Vías de la Pulpa. 8va Ed. Mosby: España. REGEZI Joseph A.; Sciubba, J.J.(2000).Patología Bucal. 3ª Ed. McGraw-Hill Interamericana: Argentina. SAPP, J.P. (2006). Patología Oral y Maxilofacial Contemporánea. 2a ed. Mosby: España. WALTON-Torabinejad. (2009).Endodoncia, principios y práctica clínica. 4ª ed. Elsevier: España. 148 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Objetivo General de la UDI Contenidos Médico Cirujano Unidad Didáctica Dentista Integradora: 4.5 Semestre: 4 Clasificación: 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 70/30 Pertenencia 2 Farmacología Odontológica Sexto Básica / Obligatoria Farmacología general FAODO0629 Área Biológica Conocer los elementos teóricos de la terapéutica farmacológica básica, para prescribir fármacos de manera asistida por el docente. 1. Anestésicos locales. a) Concepto. b) Estructura química. c) Propiedades fisicoquímicas. d) Clasificación. e) Mecanismos de acción. f) Ésteres y amidas. g) Farmacocinética: distribución, metabolismo y eliminación. h) Efectos generales. i) Toxicidad: tratamiento de las complicaciones. j) Preparación y dosificación: prescripciones clínicas. 2. Analgésicos. a) Fármacos. b) Antiinflamatorios no esteroides y otros analgésicos no esteroides (AINEs). c) Características generales. d) Clasificación. e) Mecanismos de acción. f) Efectos farmacológicos. g) Reacciones adversas comunes. h) Farmacología diferencial. i) Inhibidores no selectivos de la cicloxigenasa 2. j) AINEs liberadores de la cicloxigenasa 2. k) Indicaciones clínicas de los AINEs. l) Interacción. m) Intoxicación. n) Ácido acetilsalicílico. o) Paracetamol. p) Otros AINEs. 3. Histamina y antihistamínicos, farmacología de otros mediadores inflamatorios. a) Histamina. b) Receptores de la histamina. c) Acciones fisio-farmacológicas. d) Fármacos agonistas. e) Fármacos antihistamínicos. 149 f) Antagonistas de receptores H1. g) Antagonistas de receptores H2. h) Antagonistas de receptores H3. i) Antagonistas de receptores H4. j) Inhibidores de la liberación de histamina. k) Sistema calicreína-cininas. l) Receptores de las cininas. m) Acciones farmacológicas. n) Fármacos modulares del sistema calicreína-cinina. o) Factores activadores de las plaquetas. p) Receptor del factor activador de las plaquetas. 4. Ansiolíticos. a) Concepto. b) Fármacos ansiolíticos. c) Benzodiacepinas d) Usos odontológicos. 5. Relajantes musculares. a) Agentes espasmolíticos. • Diazepam, Baclofen, Tizanidina. b) Otros espasmolíticos con acción a nivel central. • Dantroleno, toxina botulínica. c) Fármacos usados para el tratamiento del espasmos muscular localizado. • Metocarbamol, Clorsoxazona, Carisoprodol, Orfenadrina. 6. Farmacocinética, farmacodinamia, eliminación e indicaciones. 7. Prácticas de Laboratorio de Básicas. a) Anestésicos locales. b) Analgésicos AINEs c) Antibióticos y antisépticos Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Recursos y Materiales Empleados Procedimiento de Evaluación Bibliografía Conferencia magistral. Elaborar mapas conceptuales. Elaborar ensayos. Realizar lectura individual y comentada. Trabajo en equipos. Realizar prácticas de laboratorio. Pintarrón. Proyector. Presentaciones en power point. Pizarrón. Protocolos organizados en manuales para el abordaje de prácticas de laboratorio. Valoración de mapas conceptuales. Valoración deensayos. Valoración de evidencias de lectura. Valoración de trabajo en equipo. Valoración deprácticas de laboratorio. Examen departamental. ABBAS, A.K. y cols. (2008). Inmunología Celulary Molecular. 6ª ed. Elsevier Saunders: México. BERNAL, B. (2010). “Observancia de los Reglamentos de Insumos para la Salud en la Elaboración de las Recetas Médicas en la CLIMUZAC (2007-2008)”. Tesis de Licenciatura de Médico Cirujano Dentista. UAO/UAZ: Guadalupe, Zacatecas, México. BEVAN, A.J. (1976). Fundamentos de Farmacología. 2ª ed. Harla: Argentina. CARRANZA. (2004). Periodontología Clínica. 9ª ed. McGraw-Hill: México. CASANUEVA, E., Kaufer, H M, Pérez, L.A.B., Arroyo, P. (2008).Nutriología Médica.3ª ed. Médica Panamericana: México. CASTELLANOS S. José Luis y Cols. (2002). Medicina en Odontología. El Manual Moderno. México. COHEN, Stephen y Burns, Richard C. (2002). Vías de la Pulpa. 8ª ed. Mosby: México. GERALD, Karp (1996). Biología Celular y Molecular. McGraw-Hill Interamericana: México. GUYTON, A.C. (2001).Tratado De Fisiología Médica, 10ª ed. McGraw Hill: México. 150 JAWETS, Melnick y Adelberg (2005).Microbiología Médica.18a ed. El Manual Moderno: México. KATSUNG Bertram, G. (2007). Farmacología Básica y Clínica. 10ª ed. Industria Editorial Mexicana - El Manual Moderno: México. LEHNINGER (2006). Principios de Bioquimica. 4ª ed. Omega: España. LEVENO K., Cunningham, F.G. (2003). Williams Manual de Obstetricia, 21a ed. McGraw Hill: México. LIEBANA, U.J. (2007). Microbiología Oral. 2ª ed. McGraw Hill – Interamericana. México. LÜLLMANN, H., Mohr, Klaus (2004). Atlas de Farmacología. 2ª ed. Masson: Barcelona, España. MADIGAN, Michael T., Martinko, John M., Parker, Jack (2006). Biología de los Microorganismos, 10a ed. Pearson Prentice Hall: España. MATHEWS K., Christopher, Van Holde, K. (1999). Bioquímica, 2a ed. Mc. Graw Hill Interamericana: España. MYCEK, M.J., Harvey, R., Champe, P. (2004). Farmacología. 2a ed. McGraw - Hill Interamericana. México. PACHECO Leal, Daniel (2001).Bioquímica Estructural y Aplicada a la Medicina. IPN – SEP: México. PETER Mueller, Hans (2006). Periodontología. Manual Moderno: México. POLIT, Hunger (2000). Investigación Científica en Ciencias de la Salud. 6ª ed., McGraw Hill Interamericana: México. PRESCOTT Harley, Klein (2005). Microbiology. 6a. ed. McGraw Hill International: New York . ROITT. (1997). Inmunología. 5ª ed. Médica Panamericana: México. VELASCO y cols. (2004). Farmacología y Clínica Terapéutica Médica. McGraw - Hill Interamericana: Colombia. VELÁZQUEZ y col. (2004).Farmacología Básica y Clínica de Velázquez. 17a ed. Médica Panamericana: México. ZAMBRANO, V.S. (2007). Inmunología Básica y Clínica.McGraw – Hill Interamericana: México. 151 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Objetivo General de la UDI Médico Cirujano Dentista 4.5 4 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Clasificación: 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 70/30 Pertenencia 2 Mecanismos de Agresión y Defensa en ProcesosBucales Sexto Básica / Obligatoria MADPB0630 Área Biológica Comprender los elementos teóricos acerca de la fisiopatología de los procesos inflamatorios a nivel periodontal para reconocer clínicamente el proceso y tratarlo adecuadamente. Contenidos 1. Mecanismos de agresión. a) Agresores biológicos. b) Bases de la enfermedad periodontal. c) Infección periodontal. d) Bases de la enfermedad periapical. e) Agresores farmacológicos. f) Difenilhidantoínas. g) Agresores mecánicos. h) Generalidades. 2. Mecanismos de defensa. a) Inflamación aguda: cambios vasculares, acontecimientos celulares, mediadores químicos. b) Inflamación crónica: características histológicas, infiltración por monomorfonucleares, inflamación granulomatosa, vasos y ganglios linfáticos en inflamación. c) Patrones morfológicos de la inflamación aguda y crónica: inflamación serosa, fibrosa, supurativa y purulenta. d) Inmunidad frente a bacterias y hongos. e) Inmunidad frente a virus. 3. Prescripción de fármacos. a) Elaboración de una receta. b) Normas legales para la prescripción de un fármaco. 4. Prácticas de laboratorio de básicas. a) Microorganismos involucrados en la infección periapical. b) Microorganismos involucrados en la infección periodontal c) Inflamación. Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Elaborar esquemas, mapas conceptuales y diagramas. Realizar trabajo de equipo. Realizar análisis, exposición y discusión de casos clínicos. Revisar artículos científicos. 152 Recursos y Materiales Empleados Proyector audiovisual. Modelos. Pintarrón. Plumones de agua. Procedimiento de Evaluación Valoración de esquemas, mapas conceptuales y diagramas. Valoración de trabajo de equipo. Valoración de la participación en el análisis, exposición y discusión de casos clínicos. Valoración de la revisión de artículos científicos. Bibliografía ABBAS A. K. y cols. (2008). Inmunología Celular yMolecular. 6ª ed. Elsevier Saunders: México. BERNAL, B. (2010). Observancia de los Reglamentos de Insumos para la Salud en la Elaboración de las Recetas Médicas en la CLIMUZAC (2007-2008). Tesis de Licenciatura de Médico Cirujano Dentista. UAO/UAZ: Guadalupe, Zacatecas, México. BEVAN, A.J. (1976). Fundamentos de Farmacología. 2ª ed. Harla. Argentina. CASANUEVA, E., Kaufer, H.M., Pérez, L.A.B., Arroyo, P. (2008). Nutriología Médica. 3ªed.Médica Panamericana: México. CARRANZA. (2004). Periodontología Clínica. 9ª ed.McGraw-Hill: México. CASTELLANOS S., José Luis y cols. (2002). Medicina en Odontología. El Manual Moderno: México. COHEN, Stephen y Burns, Richard C. (2002). Vías dela Pulpa. 8ª ed. Mosby: México. GUYTON, A.C. (2001). Tratado de Fisiología Médica, 10ª ed. McGraw-Hill: México. JAWETS, Melnick y Adelberg (2005). Microbiología Médica. 18a ed. El Manual Moderno: México. KARP, Gerald (1996). Biología Celular y Molecular. McGraw-Hill Interamericana. México. K. Mathews Christopher, Van Holde, K. (1999). Bioquímica, 2a ed. McGraw-Hill Interamericana: España. KATSUNG Bertram, G. (2007). Farmacología Básica y Clínica. 10ª ed. El Manual Moderno: México. LEVENO, K., Cunningham, F.G. (2003). WilliamsManual de Obstetricia. 21a ed.McGraw Hill: México. LIEBANA, U.J. (2007). Microbiología Oral. 2a ed. McGraw Hill – Interamericana: México. LÜLLMANN, H., Mohr, Klaus (2004). Atlas de Farmacología, 2a ed. Masson: España. MYCEK, M.J. y col. (2007). Farmacología. 2a ed. McGraw Hill- Interamericana: México. PETER Mueller, Hans. (2006). Periodontología. Manual Moderno: México. PRESCOTT Harley, Klein (2005). Microbiology. 6a. ed. McGraw-Hill International: New York. ROITT. (1997). Inmunología.Médica Panamericana: México. VELASCO y cols. (2004). Farmacología y Clínica Terapéutica Médica. McGraw-Hill Interamericana: Colombia.VELÁZQUEZ y col. (2004). Farmacología Básica y Clínica de Velázquez. 17ª ed. Médica Panamericana: México. 153 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Médico Cirujano Dentista 2.5 2 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Clasificación: 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 50/50 Pertenencia 2 Salud Pública Sexto Común / Obligatoria Medicina Social SPU0631 Área Social Objetivo General de la UDI Describir los elementos teóricos fundamentales de la Salud Pública, para seleccionar las acciones aplicables al fomento de medidas de salubridad, dentro del grupo de estudio en que se llevó efecto el proceso epidemiológico, teniendo en consideración los elementos bioéticos;integrando al proceso los métodos que la odontología clínica propone. Contenidos 1. Conceptos generales de salud pública. a) Fines de la salud pública. b) Campo de acción de la salud pública. c) Organización de la salud pública d) Saneamiento e) Educación para la salud f) Salud Laboral 2. Actividad Práctica a) Elaboración y aplicación de un modelo de intervención de salud pública para el Binomio- materno infantil Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Recursos y Materiales Empleados Realizar lectura de documentos. Realizar análisis y comparación de tendencias teóricas. Resolver problemas estadísticos. Elaborar diario de campo. Elaborar un programa de intervención para el Binomio materno infantil, con base en los resultados de los estudios epidemiológicosrealizados en el quinto semestre. Preparar material de apoyo y desarrollo de técnicas pertinentes para apoyar la realización del trabajo de campo. Salón de clase. Vehículos oficiales del Área. Pintarrón. Paquetes bibliográficos. Cuadernillo de problemas estadísticos. Cuaderno para diario de campo del estudiante. Rotafolios. Trípticos. 154 Tipodontos. Cepillos dentales. Procedimiento de Evaluación Valoración de evidencias de lectura. Valoración del análisis y comparación de tendencias teóricas. Valoración de la resolución de problemas estadísticos. Valoración del programa de intervención para el Binomio materno infantil. Valoración de material de apoyo y desarrollo de técnicas pertinentes para apoyar la realización del trabajo de campo. Valoración del diario de campo. Examen departamental. Bibliografía CAMEL V., Fayad (1974). “Estadística Medica y Salud Publica” Universidad de los Andes, Reimpresión de la Segunda Edición: Venezuela Paquete Bibliográfico elaborado por docentes del área. SAN MARTÍN, Hernán. (2001). Tratado General de la Salud en las Sociedades Humanas. Salud y Enfermedad. La Prensa Médica Mexicana: México 155 Unidades Didácticas Integradoras del Séptimo semestre 156 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Médico Cirujano Dentista Unidad Didáctica Integradora: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica 17.5 Semestre: Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica 2012 Clave UDI: 30/70 Pertenencia 10 Clasificación: 24 UDI Prerrequisitos: Clínica Odontológica Integral del Adolescente, el Adulto yel Senecto I Séptimo Especializante / Obligatoria Clínica Odontológica Integral Materno Infantil II COIAASI0732 Área Clínica Objetivo General de la UDI Conocer y aplicar los conocimientos científicos y técnicos del tratamiento quirúrgico de la enfermedad periodontal e implementar su mantenimiento, además de conocer los efectos del envejecimiento sobre el periodonto, así como los principios de oclusión, para aplicarlosen la indicación, diseño, elaboración, aplicación y mantenimiento deprótesis totales. Contenidos 1. Efectos del envejecimiento sobre el periodonto a) Cambios generales del periodonto por la edad en: • Encía. • Ligamento periodontal. • Hueso alveolar. • Cemento radicular. • Otras zonas de la cavidad bucal. b) Efectos del envejecimiento sobre la enfermedad y el tratamiento periodontal. 2. Relación de la periodoncia con otras disciplinas a) Relación endodoncia - periodoncia. b) Relación periodoncia – prótesis. c) Relación ortodoncia – periodoncia. d) Relación periodoncia - implantología. e) Relación implantología- prótesis. 3. Fase de mantenimiento del tratamiento periodontal a) Objetivos y metas. b) Organización de citas. 4. Oclusión a) Terminología • Relación céntrica. • Dimensión vertical. Dimensión vertical en oclusión (DVO) y dimensión vertical en reposo (DVR) 157 • • • • • • • Plano oclusal. Curva de Spee. Curva de Wilson. Relaciones intermaxilares. Eje de bisagra. Plano infraorbitario. Distancia intercondílea. Plano de Camper. Plano de Frankfort. Guía canina. Movimiento de Bennett (inicial y progresivo). Espacio libre interoclusal. Oclusión mutuamente compartida. b) Determinantes anatómicos. • ACM derecha. • ACM izquierda. • Anatomía dental aplicada • Oclusión de la dentición permanente. • Sistema neuromuscular. c) Cinética mandibular o factores de movimiento mandibular. • Posición inicial (relación céntrica). • Tipos de movimientos (rotación y translación). • Dirección del movimiento. Planos sagital, frontal y horizontal. • Grado de movimiento. • Significado clínico de los movimientos. • Variables en los grados de movimiento, plano sagital. o Movimiento de lado de trabajo en los tres planos. o Movimiento del lado no trabajo en los tres planos. o Significado clínico con side shift. o Movimientos compuestos: Relación cúspide fosa. o Trayectoria de trabajo. o Trayectoria protrusiva. o Trayectoria de no trabajo Relación céntrica y guía anterior, plano sagital. Relación céntrica oclusal. Plano sagital. Relación céntrica oclusal. Plano Frontal. Protrusión. Plano sagital. Guía anterior. Protrusión Plano frontal. Protrusión Plano sagital. d) Oclusión y equilibrio de los dientes • Definición de desoclusión y oclusión: • Oclusión céntrica • Oclusión en la dentición permanente • Oclusión céntrica en la dentición decidua • Oclusión normal: las 10 llaves de la oclusión. e) Articuladores y montaje de modelos • Clasificación de articuladores: o Arcón. o No arcón. o Semiajustable. o Totalmente ajustable. • Arco facial: estáticos, cinemáticos o axiográficos. • Montaje del modelo superior, utilización del arco facial. • Montaje del modelo inferior. o Fijación de la guía condilar (y pared interna) o Utilización de la transferencia de los registros de la oclusión (lateralidades y protrusiva). 5. Ortodoncia a) Clasificación de las maloclusiones • Clasificación de Angle. • Anomalías transversales. • Anomalías verticales. b) Impresiones, modelos de estudio y modelos de trabajo para ortodoncia. 158 c) Mecanismos de regulación del crecimiento facial. Teorías: programa genético, fuerzas biomecánicas, suturas, cóndilos y sincondrosis, tabique nasal, matriz funcional, mensajeros de regulación, señales bioeléctricas, otros factores, ejercicios de análisis final. Consideraciones mayores. d) Función masticatoria y crecimiento y desarrollo cráneo facial • Biomecánica masticatoria. • Reacciones del crecimiento. • Elementos no masticatorios que influyen en el desarrollo facial. e) Crecimiento y desarrollo general del cuerpo. • Recopilación de la información sobre el crecimiento. • Curvas de distancia y velocidad. • Mediciones para los estándares del crecimiento. • Estándares de crecimiento para distancia y velocidad. • Uso de gráficas de crecimiento • Periodo de crecimiento rápido en la adolescencia y la pubertad. • Crecimiento en diferentes partes corporales. • Maduración esquelética. Cambio secular. f) Crecimiento de la cara adulta. • Procesos biológicos en la edad adulta • Cambios óseos. • Crecimiento cráneo facial en adultos. • Mecanismo explicativo. • Diagnóstico y tratamiento ortodóncico en pacientes adultos • Análisis de Bolton • Cefalometría clínica • Biomecánica del movimiento dentario 6.Prótesis total a) Diagnóstico, pronóstico y plan de trtatamiento. • Entrevista Inicial. • Actitud mental • Valoración radiográfica. • Modelos de estudio. • Programación del tratamiento b) Anatomía relacionada con la prótesis • Zonas de soporte primarias. • Zonas de soporte secundarias. • Músculos. • Tejidos Blandos c) Condiciones necesarias del reborde alveolar para prótesis total d) Cucharillas individuales • Elaboración • Material • Instrumental e) Impresiones definitivas fisiológicas con presión selectiva. • Técnicas para toma de impresión: mucoelástica, mucodinámica. • Materiales para toma de impresión: polisulfuros, polivinilsiloxanos, pasta zinquenólica. f) Modelo de trabajo con bases y rodillos montados en articulador. • Elaboración de modelos: tipos de yesos • Material e instrumental: procedimientos (enfrascado); bases y rodillos. g) Relaciones intermaxilares. • Toma de registros: línea de sonrisa, línea media, línea de caninos • Arco facial. Planos de referencia: plano de Camper, plano de Frankfurt, dimensión vertical, relación céntrica, curva de Wilson • Montaje de modelos • Tipos de articulador. h) Selección de dientes 159 • • Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Recursos y Materiales Empleados Procedimiento de Evaluación Bibliografía Criterios estéticos: color, tamaño, forma, proyección, línea de la sonrisa. Criterios funcionales: Tipos de oclusión, tipos de dientes. i) Prueba en cera. • Objetivos • Revisión de medidas faciales • Orientación de planos oclusales: over bite, Over Jet • Configuración de base prueba fonética • Estética. j) Ajuste e inserción. • Eliminación de rebordes • Liberación de frenillos • Control de oclusión. • Contactos céntrica, lateralidades, protrusiones. • Pulido final. k) Dentaduras inmediatas. • Definición • Ventajas • Indicaciones • Contraindicaciones • Procedimientos l) Recomendaciones. • Tiempo de adaptación • Tiempo de uso • Modificación sobre el tejido • Modificación en prótesis • Limpieza. Realizar lectura individual. Participar en la realización de lectura comentada. Exposición magistral. Realizar montaje de modelos en el articulador Bioart A7 Plus. Desarrollar las prácticas profesionales en el grupo de abordaje para el cumplimiento de las competencias. Presentación en ppt. Participar en la presentación, análisis y discusión de casos clínicos. Desarrollar prácticas profesionales en el grupo de abordaje para el cumplimiento de las competencias. Pintarrón. Cañón. Modelos de trabajo. Equipo, material e instrumental odontológico. Valoración de evidencias de lectura. Valoración delmontaje de modelos en el articulador Bioart A7 Plus. Valoración delas prácticas profesionales en el grupo de abordaje para el cumplimiento de las competencias. Valoración dela presentación, análisis y discusión de casos clínicos. Examen departamental. KLAUS M. ,Rateitschak y Wolf,H. F. (2006).Atlas de periodoncia. Masson: México. LINDHE, Jan. (2005). Periodontología clínica e implantología odontológica. 4ªed. Médica Panamericana: México. NEWMAN, Take. (2004). Periodontología clínica de Carranza. 9ª ed. McGraw-Hill Interamericana: México. 160 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Objetivo General de la UDI Contenidos Médico Cirujano Dentista 2.5 2 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Clasificación: 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 50/50 Pertenencia 2 Medicina Social Séptimo Común / Obligatoria Administración en Salud MSO0733 Área Social Conocer la importancia que tiene el estudio de la Medicina Social, en el individuo, la familia y la comunidad, y la influencia que los patrones socioculturales tienen sobre el proceso salud-enfermedad de los individuos y grupos humanos. 1.-Introducción a la Medicina Social. a) Conceptos y antecedentes. b) Unidad biopsicosocial. c) Atención primaria a la salud. d) Niveles de atención. e) Atención médica integral (enfatizar por programa académico). f) Seguridad social. 2.- Sociología de la familia. a) Conceptos básicos. b) Devenir histórico de la familia. c) Ciclo vital de la familia. d) Familia tradicional vs familia moderna. 3.-Organización de la comunidad para la salud. 4.- Políticas de salud e impacto epidemiológico. a) Financiamiento del Sistema Nacional de Salud. b) Formación crítica del personal de salud. c) Futuro del financiamiento de la salud en México. d) Abordaje comunitario. Conceptos básicos. Grados de participación. Causas que influyen en la participación. Bases para promover la participación. Mecanismos para estimular la participación. Procedimientos para promover la participación. 5.-Bioética. a) Responsabilidad profesional y código de bioética. b) Ética profesional. c) Organismos legisladores (CONAMED). d) Deontología y legislación. 6.-Perfil profesional (enfatizar por programa académico). 161 Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Recursos y Materiales Empleados Realizar lectura individual. Presentación magistral Redactar y presentar ensayo. Elaborarun familiograma. Realizar investigación documental. Elaborar un cuadro comparativo. Búsqueda de datos estadísticos. Participar en trabajo de equipo. Documentos. Cañón. Computadora. Cartulinas. Pintarrón. Procedimiento de Evaluación Valoración de lectura individual. Valoración de ensayo. Valoración del familiograma. Valoración de investigación documental. Valoración del cuadro comparativo. Valoración dela búsqueda datos estadísticos. Valoración del trabajo de equipo. Examen departamental Bibliografía BARQUÍN Calderón, Manuel (2005). Sociomedicina. 5a ed. Méndez Editores: México. BRONFMAN, Mario. (2000).Como se vive, se muere. Familia, redes sociales y muerte infantil. UNAM: México. CASTELLÁN, Ivonne. La familia. Serie Breviarios N° 394. FCE: México. COMISIÓN Nacional de Arbitraje Médico(2002). Código de Bioética. Fundamento Legal y Recomendaciones para mejorar la práctica médica. CONAMED: México. CONSEJO DE ASSC de Módulo IV (2007). “Algunos conceptos de familia”. Compilación: UAO/UAZ. CONSEJO DE ASSC de Módulo IV. (2007). “Tópicos selectos acerca de la interpretación de la salud y la enfermedad en la vida familiar y sus formas de enfrentarlas”. Compilación: UAO/UAZ. DE LA REVILLA, Luis (1993).Conceptos e instrumentos de la atención familiar. Doyma: España. ENGELS, Federico (2002). El origen de la familia, la propiedad privada y el estado, en http://www.radiotirana.es/origen-familia-propiedad-estado.php.Subido el 27 de diciembre de 2002 a las 19:08:41 por Biblioteca de autores socialistas: España. ESPINOSA y de León, Víctor Manuel (1983). Prevención para la Salud. 1ª ed. Francisco Méndez Cervantes: México. GRANADOS, José; Delgado, Guadalupe (2006). Conceptos y Antecedentes de la Medicina Social. Temas médico-sociales en México. Perfiles Educativos (28)113. CESU-UNAM: México. HAZAS, Alejandro. (2006). “Ponencia sobre Proposiciones para el Nuevo Modelo de Salud de la Seguridad Social”, presentada en laConvención Nacional Democrática, Primera Asamblea Nacional. CND: México. HIGASHIDA Hirose, Bertha. (2005).Ciencias de la Salud. 5aed. McGraw-Hill: México LINTON, Ralph. “La historia natural de la familia”, en La Familia de Erich Fromm et. al. Península: España. RAMOS, Benito. (2000). “Antecedentes de la Salud Pública” en Revista Cubana de Salud Pública (versión electrónica en http://bvs.sld.cu/revistas/spu/). Ciencias Médicas: La Habana, Cuba. SAN MARTÍN, Hernán (2001).Salud Enfermedad. Ed. Especial de 25 Años. La Prensa Medica Mexicana: México. SAN MARTÍN, Hernán (1992). “La salud en los diferentes periodos del ciclo vital humano” 162 en Tratado general de la salud en las sociedades humanas. Tomo 3. La Prensa Médica Mexicana:México. 163 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Médico Cirujano Dentista Unidad Didáctica Integradora: Salud y Desarrollo del Adolescente, el Adulto y el Senecto I Séptimo 9 Semestre: 8 Clasificación: Básica / Obligatoria 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: Fisiología, Nutrición, Microbiología SDAASI0734 70/30 Pertenencia 4 Área Biológica Objetivo General de la UDI Conocer los diferentes auxiliares de diagnóstico, su aplicación yadecuada interpretación clínica, para la elaboración de diagnósticos clínicos integrales en pacientes con problemas odontológicos. Contenidos 1.-Examenes de gabinete. a) Radiología e imagenología: radiografía, sonografía, gammagrafía, resonancia magnética nuclear, tomografía. 2.-Examenes de laboratorio. a) Rutinas útiles para la práctica odontológica: biometría hemática, grupo sanguíneo, factor Rh, química sanguínea, examen general de orina. b) Exámenes especiales: proteínas totales (albumina, globulinas y R a/g, triglicéridos y colesterol, ácido úrico, pruebas de coagulación -tiempo de coagulación, tiempo de sangrado, tiempo de protrombina, tiempo parcial de tromboplastina, fibrinógeno, recuento de plaquetas-, ELISA, Western Blot, reacciones febriles, cultivo y antibiograma, pruebas de funcionamiento hepático (bilirrubina, TGO, TGP, DL. Fosfatasa -ácida y alcalina-). 3.-Alimentación y nutrición a) Alimentos esenciales de la dieta humana. b) Nutrición del adolescente. c) Nutrición del adulto. d) Nutrición del senecto. e) Complementos y suplementos nutricionales y dietéticos. f) Dietas transgénicas. 4.-Alteraciones de la nutrición. a) Desnutrición: primer grado, segundo grado, tercer grado. b) Marasmo, Kwashiorkor, obesidad, anorexia, bulimia, vigorexia. 5.-Higiene y nutrición. a) Adicción a las drogas. b) Anoréxicos. c) Anabólicos. 6.-Infecciones de vías respiratorias. a) Por virus: influenza, faringitis, laringitis, herpes tipo I. b) Por bacterias: faringoamigdalitis estreptocócica, otitis media, bronquitis, sinusitis. c) Por hongos: micosis (candida albicans). 7.-Infecciones del aparato digestivo. a) Por virus: gastroenteritis viral. 164 b) Por bacterias: salmonelosis, shigellosis, cólera. Enterobacter pilori. c) Por parásitos: amibiasis, oxiuriasis, giardiasis, ascariasis. 8.-Infecciones del aparato genitourinario. a) Por virus: herpes tipo II, papiloma. b) Por bacterias: gonorrea, sífilis. c) Por hongos: monoliasis, candidiasis. 9.-Infecciones del aparato cardiovascular. a) Por bacterias: endocarditis bacteriana. 10.-Práctica de laboratorio de básicas. a) Biometría hemática (BH). b) Química sanguínea (QS). c) Examen general de orina (EGO). d) Estado nutricio de los adolescentes, adultos y senectos. e) Valoración del funcionamiento metabólico del adolescente, adulto y senecto. f) Reacciones febriles (RF) g) Cultivo e identificación de enterobacterias. Estrategias de Enseñanza -Aprendizaje Elaborar esquemas, mapas conceptuales y diagramas. Trabajar en equipo. Exponer temas. Participar en el análisis, exposición y discusión de casos clínicos. Elaborar régimen y plan dietético. Participar en las prácticas de laboratorio. Recursos y Materiales Empleados Proyector audiovisual. Modelos. Pintarrón. Plumones de agua. Báscula. Estadímetro. Plicómetro. Cinta métrica. Procedimiento de Evaluación Bibliografía Valoración de esquemas, mapas conceptuales y diagramas. Valoración del trabajo en equipo. Valoración de la exposición de temas. Valoración del análisis, exposición y discusión de casos clínicos. Valoración dela elaboración de régimen y plan dietético. Examen departamental. CASTELLANOS, J. L. (2002).Medicina en Odontología. 2a ed. El Manual Moderno: México. HURST, W. (1984). Medicina Interna. Médica Panamericana: México. KRUPS, M. (1985).Manual de Diagnóstico Clínico y de Laboratorio. 8a ed. El Manual Moderno: México. MORRISON, K. (1998). Laboratorio Clínico y Pruebas de Diagnóstico.El Manual Moderno: México. ROZAMN, F. (2000).Medicina Interna.Harcourt: España. THORN, G.D.; Adams, R.; Braunwald, E. (1998).Principios de Medicina Interna de Harrison. 14ta ed. McGraw-Hill: México. WALLACH, J. (2002). Interpretación Clínica de las Pruebas de Laboratorio. 4a ed. Mason: España. 165 Unidades Didácticas Integradoras de Octavo Semestre 166 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Médico Cirujano Dentista Unidad Didáctica Integradora: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica 17.5 Semestre: Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica 2012 Clave UDI: 30/70 Pertenencia 10 Clasificación: 24 UDI Prerrequisitos: Clínica Odontológica Integral del Adolescente, el Adulto y el Senecto II. Octavo Especializante / Obligatoria Clínica Odontológica integral del Adolescente, el Adulto y el Senecto I. COIAASII0835 Área Clínica Objetivo General de la UDI Conocer los principios de la odontología adhesiva, los biomateriales y la rehabilitación con prótesis fija y removible para su aplicación en los tratamientos del adolescente, adulto y senecto. Contenidos 1. Principios sobre adhesión. a) Definición y conceptos. b) Clasificación de la adhesión. c) Factores que favorecen la adhesión. d) Composición de una resina compuesta. e) Historia y evolución de los adhesivos. 2. Tejidos dentarios y adhesión. a) Tejido adamantino. b) Tejido dentinario. c) Clasificación y tipos de dentina. d) Mecanismos de adhesión a: Esmalte. Dentina. e) Adhesivo ideal. f) Smear layer. 3. Propiedades biológicas a) Complejo dentino-pulpar. b) Vitalidad y sensibilidad dentino-pulpar. c) Protección dentino-pulpar. d) Protectores dentino-pulpares y su aplicación. 4. Restauraciones directas adhesivas. a) Objetivos del tratamiento. • Diagnóstico. • Materiales. • Técnicas operatorias. 167 • Control y mantenimiento. b) Restauraciones en dientes anteriores. c) Restauraciones en dientes posteriores. 5. Restauraciones indirectas adheridas en dientes anteriores a) Indicaciones y contraindicaciones. b) Clasificación. c) Comparación de los materiales de elaboración de carillas. d) Preparaciones. e) Impresión y modelo. f) Provisionales. g) Cementación adhesiva y tipos de cementos. h) Control clínico y fallas. 6. Restauraciones indirectas adheridas en dientes posteriores. a) Indicaciones y limitaciones de inlay/onlay. b) Tallado de la preparación para inlay/onlay. c) Provisionales, impresión y modelos. d) Técnicas y materiales de confección de inlay/onlay. e) Aislamiento absoluto. f) Cementación adhesiva de restauraciones inlay/onlay. 7. Adhesión a sustratos no dentarios. a) Adhesión a sustratos metálicos: • Unión resina acrílica a metal. • Unión de cerámica a metal. • Unión de polímeros a metales. b) Cementación adhesiva en ortodoncia y de núcleos y postes prefabricados. c) Adhesión a sustratos cerámicos d) Adhesión a sustratos poliméricos. 8. Antecedentes de la prótesis fija a) Historia. 9. Diagnóstico para prótesis fija a) Historia clínica. b) Examen clínico. c) Examen radiológico. d) Modelos de estudio montados en articulador (semi-ajustable). 10. Plan de tratamientopara prótesis fija a) Relación prótesis-endodoncia. b) Relación prótesis-periodoncia. c) Relación prótesis-cirugía. d) Relación prótesis-ortodoncia. e) Valoración de dientes que serán restaurados de forma individual. 11. Clasificación de restauraciones fijas individuales a) Restauraciones intra-coronarias (inlay). b) Restauraciones extra-coronarias (onlay, coronas). c) Restauraciones intra-radiculares. 12. Principios biomecánicos de las preparacionespara prótesis fija. a) Preservación del tejido dental. b) Forma retentiva y resistente. c) Duración estructural de la restauración. d) Integridad marginal. e) Preservación del periodonto 13. Instrumental para prótesis fija. a) Piezas de alta velocidad. b) Características de las fresas diamantadas. c) Características de las fresas de carburo de tungsteno. 14. Elaboración de las líneas de terminaciónpara prótesis fija y su relación con el periodonto a) Hombro. b) Hombro biselado. c) Chaflán. d) Chaflán biselado. e) Filo de cuchillo o bisel largo. 168 15. Preparaciones para coronas de recubrimiento completo a) Coronas totalmente metálicas. b) Coronas metal-porcelana. c) Coronas collar-less. d) Coronas completamente cerámicas. 16. Preparaciones para restauraciones intracoronarias a) Restauraciones inlay metálicas, de resina y cerámicas. b) Restauraciones onlay metálicas, de resina y cerámicas 17. Restauración del diente tratado endodóncicamente. a) Restauración con postes rígidos (cónicos y paralelos). b) Restauración con postes flexibles. 18. Planificación del tratamiento para la sustitución de dientes ausentes con prótesis parcial fija. a) Diagnóstico protésico. b) Plan de tratamiento. c) Eje de inserción 19. Consideraciones biomecánicas en prótesis parcial fija. a) Diseño de puentes simples. b) Diseño de puentes complejos. 20. Principios de preparaciones de dientes pilares para prótesis parcial fija a) Tipos de retenedores utilizables. b) Retenedores no convencionales para solucionar problemas especiales. 21. Restauraciones provisionales a) Materiales de elaboración y su criterio de selección. b) Técnicas de elaboración. Directa: Impresión con silicona. Impresión con acetato. Indirecta: Silicona en el modelo. Encerado en el modelo 22. Cementación de provisionales a) Tipos de cementos provisionales. b) Criterio de selección de cementación en los provisionales: Definitiva Temporal. 23. Materiales para la toma de impresión definitiva. a) Polisulfuros de caucho. b) Poliéteres. c) Polisiloxanos (siliconas por condensación). d) Polivinilsiloxanos (siliconas por adición). 24. Manejo de tejidos blandos en la toma de impresión (retracción gingival). a) Técnicas de retracción gingival. b) Medicamentos utilizados para control de hemorragias. c) Diferencias entre cordones para retracción gingival. d) Instrumental utilizado para colocar los cordones retractores. e) Nuevas alternativas para la separación del surco gingival. 25. Selección de cucharillas porta impresiones. a) Diferentes tipos de cucharillas. b) Fabricación de cucharillas individualizadas 26. Técnicas de toma de impresión. a) Desarrollo de las técnicas de impresión posibles: Arco completo, boca abierta, un paso, consistencia media y cucharilla individual. Arco completo, boca abierta, dos pasos, cucharilla metálica perforada. Arco completo, boca abierta, un paso, masilla y ligero, cucharilla metálica. Arco completo, boca abierta, un paso, pesado y ligero, cucharilla metálica. Doble arco, un solo paso, boca cerrada, cucharilla metálica. Doble arco, boca cerrada, cucharilla plástica. Un cuadrante, boca abierta, dos pasos, masilla y ligero, cucharilla metálica. 169 27. Toma de los registros Interoclusales a) Materiales. b) Técnicas. 28.Obtención de positivo de las impresiones. a) Tipos de yesos utilizados para obtención de positivo en prótesis fija. b) Técnicas para laobtención de positivo. 29. Elaboración y preparación de dados individualizados. a) Modelo de trabajo con dados individualizados. b) Delimitación de los dados individuales. c) Espaciado de los dados individuales. d) Recorte de la base del modelo y su limpieza. e) Montaje de los modelos en el articulador con registros para prótesis parcial fija. 30. Toma de color a) Teoría del color. b) HUE. c) CHROMA. d) VALUE 24.- Importancia de los contornos coronarios. a) Ajuste marginal. b) Troneras. c) Puntos de contacto proximal. d) Perfiles de emergencia. e) Contactos oclusales. 31. Cementación de la restauración protésica. a) Tipos de cementos disponibles en el mercado. Ionómero de vidrio. Fosfato de zinc. Policarboxilato. A base de resina. b) Técnicas para la cementación 32. Cuidados y mantenimiento de la prótesis por el paciente. a) Técnicas de higiene. b) Elementos primarios y accesorios para el mantenimiento: Cepillo interdental. Hilo dental. Enjuagues bucales. Guardas oclusales de protección 33. Objetivos del tratamiento con prótesis parcial removible (PPR) a) Organización de los arcos dentarios. b) Estabilización oclusal de los arcos dentarios. c) Restablecimiento de los arcos dentarios. 34. Diagnóstico y plan de tratamiento para la elaboración de la PPR a) Evaluación del paciente. b) Factores fisiológicos y psicológicos. c) Planeación y desarrollo del tratamiento. d) Modelos de estudio. e) Análisis radiográfico 35. Clasificación del paciente parcialmente desdentado. a) Clasificación biomecánica. b) Clasificación de Kennedy. 36. Elementos y situaciones involucradas en la PPR. a) Descansos. b) Apoyos. c) Base protésica. d) Conector mayor. e) Plato proximal. f) Conector menor. g) Base de acrílico. h) Retenedores directos. i) Retenedores indirectos. 170 Estrategias de Enseñanza Aprendizaje j) Plano guía. k) Altura de contorno. l) Abrazamiento. m) Reciprocidad. n) Brazo recíproco. o) Línea de fulcro. p) Palancas. q) Biomecánica. r) Paralelómetro. s) Soporte. t) Estabilidad. u) Retención. 37. Preparación y modificación de dientes pilares en la PPR. a) Análisis de modelo de estudio en el paralelómetro. b) Secuencia terapéutica de la preparación intrabucal. c) Elaboración de apoyos. d) Determinación de planos guía (eje de inserción). e) Determinación de dientes pilares. 38. Obtención de modelos de trabajo para la elaboración de la PPR a) Cucharillas individuales b) Materiales de impresión: Polisulfuro de caucho. Polivinilsiloxano. c) Técnicas de impresión: Cucharilla individual. d) Procedimientos clínicos para la toma de impresión. e) Vaciado de impresiones 39. Ajuste fisiológico de la estructura metálica de la PPR a) Adaptación fisiológica. b) Técnica de impresión para modelo modificado. 40. Relaciones y registros inter-maxilares en la PPR a) Dimensión vertical. b) Relación céntrica. c) Bases y rodillos. 41. Oclusión, fonética y estética en la PPR a) Organización oclusal (dientes artificiales). b) Dientes naturales vs proceso residual. c) Prótesis total superior vs PPR inferior. d) Preservación y mejora estética. e) Instrucciones para el laboratorio en el terminado de la PPR. 42 Adaptación de la PPR en el paciente a) Inserción de la PPR. b) Ajuste de la base de acrílico. c) Control oclusal entre los arcos y ajuste. 43. Instrucciones al paciente para el cuidados y mantenimiento de la PPR a) Entrenamientodel paciente para la inserción y retiro de la PPR. b) Limpieza de la PPR. c) Exámenes dentales sistemáticos. d) Rebase de la PPR posterior al uso. Realizar lectura individual. Participar en la realización de lectura comentada. Exposición magistral. Realizar montaje de modelos en el articulador Bioart 7 Plus. Desarrollar las prácticas profesionales en el grupo de abordaje para el cumplimiento de las competencias. Presentación en ppt. Participar en la presentación, análisis y discusión de casos clínicos. Desarrollar prácticas profesionales en el grupo de abordaje para el cumplimiento de las competencias. 171 Recursos y Materiales Empleados Procedimiento de Evaluación Bibliografía Pintarrón. Cañón. Modelos de trabajo. Equipo, material e instrumental odontológico. Valoración de las evidencias de lectura. Valoración de la participación en la lectura comentada. Valoración del montaje de modelos en el articulador Bioart 7 Plus. Valoración de las prácticas profesionales en el grupo de abordaje para el cumplimiento de las competencias. Valoración de la presentación, análisis y discusión de casos clínicos. HENOSTROZA, Gilberto. (2010). Adhesión en odontología restauradora.1ª ed. RIPANO: Argentina. STEENBECKER, Oscar. (2006).Principios y Bases de los Biomateriales en Operatoria Dental Estética Adhesiva. 1ª Ed. Universidad de Valparaíso: Chile. 172 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Objetivo General de la UDI Contenidos Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Médico Cirujano Dentista 2.5 2 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Clasificación: 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 50/50 Pertenencia 2 Medicina Preventiva Octavo Común / Obligatoria Medicina Social MPR0836 Área Social Conocer todas aquellas medidas preventivas que se aplican en el individuo, la familia y la comunidad para conservar la salud de la población. 1. Prevención para la salud a) Conceptos b) Historia natural de la enfermedad (niveles de prevención) 2. Medicina preventiva a) Conceptos: prevención, promoción y fomento a la salud 3. Técnicas de la medicina preventiva a) Examen de salud b) Higiene personal c) Educación para la salud 4. Factores de riesgo en: a) Niños menores de 9 años b) Adolescentes c) Adulto (hombre y mujer) d) Adulto mayor 5. Medidas preventivas en los diferentes grupos de riesgo Exposición magistral Realizar lectura individual Participar en lecturas comentadas Trabajar en equipo Realizar trabajo individual Participar en discusión grupal Participar en la discusión y análisis de documentos bibliográficos Resolver ejercicios prácticos Participar en la realización de investigación documental Elaborar portafolios Exponer temas previamente designados 173 Recursos y Materiales Empleados Cañón Computadora personal, equipo de cómputo Servicio de Internet. Pintarrón Cuadernillo de ejercicios Procedimiento de Evaluación Valoración de evidencias de lectura individual Valoración de la participación en lecturas comentadas Valoración del trabajo en equipo Valoración del trabajo individual Valoración de la participación en discusión grupal Valoración de la participación en la discusión y análisis de documentos bibliográficos Valoración de la resolución deejercicios prácticos Valoración de la participación en la realización de investigación documental Valoración del portafolios Valoración de la exposición de temas previamente designados Examen departamental Bibliografía ALVAREZ Alva, Rafael(1999). Salud Pública y Medicina Preventiva. 2a ed. El manual moderno: México. ANUARIO IMSS y SSA (2005).“Zacatecas 2000”. IMSS-SSA: México. Breviario demográfico zacatecas(1992). COEPO: México. CABALLERO, Wilfredo (1998). Introducción a la estadística. 4aimpresión. Libros educativos II: Costa Rica. DAWSON, Beth; Trapp G., Robert (2002). Bioestadística Médica. 3ª ed. Manual Moderno: México. FAYAD Camel , V. (1974). Estadística Medica y Salud Publica. 2a ed. Universidad de los Andes: Venezuela. GUERRERO González, Medina. (1986). Epidemiología. Addison-Wesley – Iberoamericana: México. HIGASHIDA Hirose, Bertha. (2005). Ciencias de la Salud. 5a ed. McGraw-Hill: México. MOYA J., Mauricio, Pinzón B., Mercedes, Forero S., Darío (2009). Manual de Odontología Básica Integrada. 1a ed. Tomo II. Zamora: México. MURRAY R., Spigel (2012). Estadística. Schaums – McGraw-Hill: México. ROBLES López, Aurora Leticia (2005). “Apuntes Demografía”.Ed. mimeo. UAO/UAZ: México. SAN MARTÍN, Hernán (2001).Tratado General de la Salud en las Sociedades Humanas. Salud y Enfermedad. La Prensa Médica mexicana: México 174 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Médico Cirujano Dentista Unidad Didáctica Integradora: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica 9 Semestre: 8 Clasificación: 4 UDI Prerrequisitos: Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica 2012 Clave UDI: 70/30 Pertenencia Salud y Desarrollo del Adolescente, el Adulto y el Senecto II. Octavo Basica / Obligatoria Salud y Desarrollo del Adolescente, el Adulto y el Senecto I. SDAASII0837 Área Biológica Objetivo General de la UDI Reconocer e identificar las alteraciones y patología del aparato cardiovascular y las enfermedades crónico-degenerativas para determinar su repercusión en la cavidad bucal. Contenidos 1. Alteraciones del aparato cardiovascular. a) Clasificación. b) Manejo médico y farmacológico. c) Manifestaciones bucales. d) Recomendaciones y adecuaciones durante la consulta odontológica: hipertensión, cardiopatías crónicas. e) Otros padecimientos cardiovasculares: arritmias, taquicardias, bradicardias. 2. La sangre y sus alteraciones a) Anemia. b) Leucemia. c) Policitemias. d) Proceso de coagulación y coagulo plastias. e) Transfusiones y trastornos transfusionales: grupo sanguíneo, factor Rh, pruebas de compatibilidad sanguínea. 3. Alteraciones sistémicas y crónico degenerativas. a) Manifestaciones bucales. Recomendaciones y adecuaciones durante la consulta odontológica. b) Examenes complementarios y consideraciones farmacológicas. c) Alteraciones hepáticas: hepatitis alcohólica, hepatitis infecciosa. d) Síndrome de insuficiencia renal. e) Gastritis. f) Osteoporosis. 4. Caracterización del adolescente, adulto y senecto. a) Características del adolescente: biológicas, fisiológicas y psicológicas. b) Características del adulto: biológicas, fisiológicas y psicológicas. c) Características del senecto: biológicas, fisiológicas y psicológicas. 5.- Alteraciones hormonales y su repercusión en la cavidad bucal. a) Acromegalia. 175 Estrategias de Enseñanza Aprendizaje b) Gigantismo. c) Enanismo. d) Hiper e hipotiroidismo. e) Hiper e hipoparatiroidismo. f) Diabetes. g) Enfermedad de Adisson y síndrome de Cushing. h) Hiper e hipogonadismo. 6.-Farmacología en alteraciones 7.-Prácticas de laboratorio de Ciencias Básicas. a) Pruebas de coagulación. b) Compatibilidad de grupos sanguíneos. c) Pulpo hemograma. d) Determinación sanguínea de los parámetros hormonales. Elaborar esquemas, mapas conceptuales y diagramas Trabajaren equipo Exponer,Analizar y discutir casos clínicos Realizar prácticas de laboratorio Recursos y Materiales Empleados Báscula Estadímetro Plicómetro Cinta métrica Proyector audiovisual Modelos Pintarrón Plumones de agua Procedimiento de Evaluación Valoración de esquemas, mapas conceptuales y diagramas Valoración de trabajoen equipo Valoración de la exposición,análisis y discusión de casos clínicos Valoración de las prácticas de laboratorio Examen departamental Bibliografía CASTELLANOS, J.L. (2002). Medicina en Odontología. 2a ed. El Manual Moderno: México. COTRAN. R. (2006). Patología Humana de Robbins. 7a ed. Elsevier: España. FLORES, J. (2005). Farmacología Humana. 4ta ed. Masson: España. FRIEDMAN, H.A. (2004).Manual de Diagnóstico Médico. 5a ed. Masson: España. GENCO, R.J., Goldman,H. M. (1996). Periodoncia. Interamericana: México. HURST, W. (1984). Medicina Interna. Médica Panamericana: México. KRUPS, M. (1985).Manual de Diagnóstico Clínico y de Laboratorio. 8a ed. El Manual Moderno: México. LAZO, F.J. (2006).Diagnóstico Diferencial en Medicina Interna. 2a ed. Elsevier: España. MORRISON, K. (1998). Laboratorio Clínico y Pruebas de Diagnóstico. El Manual Moderno: México. NETTER, H. F. (2004). Medicina Interna. Masson: México. PAGE, P.C., Curtis, M.J., Sutter, M.C. (2003). Farmacología Integrada. Hardcourt: España. ROZAMN, F. (2000). Medicina Interna. Harcourt: España. RUIZ de Anda, R. (2001). Manual de Diagnostico y Terapéutica Médica en Atención Primaria. 3a ed. Díaz de Santos: España. STEVENS, A., Lowe, J. (2001). Anatomía Patológica. 2a ed. Mosby: España. 176 Unidades Didácticas Integradoras del Noveno Semestre 177 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Médico Cirujano Dentista Unidad Didáctica Integradora: 8 Semestre: 4 Clasificación: 12 UDI Prerrequisitos: 2012 Clave UDI: 25/75 Pertenencia Clínica Odontológica Integral de la Comunidad I Noveno Especializante / Obligatoria Clínica Odontológica Integral del Adolescente, el Adulto y el Senecto. COICI0938 Área Clínica Objetivo General de la UDI Integrar los conocimientos adquiridos para identificar y/o diagnosticar las patologías bucales más comunes que se presentan en el grupo de abordaje correspondiente, mediante la utilización de métodos de diagnóstico adecuados, así como proponer las alternativas de tratamiento o la necesidad de derivación en caso necesario. Contenidos 1.-Auxiliares para el diagnóstico de patologías y neoplasias de tejidos duros y blandos. a) Citología Exfoliativa. Generalidades. Indicaciones. Ventajas Desventajas Técnica. Pasos de la citotécnica. Informe citológico. b) Biopsia. Generalidades. Indicaciones. Contraindicaciones Tipos de biopsia. Elementos que comprende la biopsia. Selección de la muestra. 178 Instrumental y material. Protocolo para envío de la muestra 2.-Diagnóstico y tratamiento de patologías de glándulas salivales. g) Glándulas: Generalidades. Clasificación. b)Glándulas salivales: Generalidades. Clasificación. Ubicación Anatomía. Diferenciación histológica de las células excretoras. Funciones de la saliva. c) Clasificación de Patologías de glándulas salivales. d) Fenómeno de extravasación, fenómeno de retención (mucocele). Etiología y patogenia. Características clínicas. Histopatología. Diagnóstico diferencial. Tratamiento y pronóstico. e) Anomalías de desarrollo f) Cuerpos extraños g) Ránula: Etiología y patogenia. Características clínicas. Histopatología. Diagnóstico diferencial. Tratamiento y pronóstico. h) Sialoadenitis Bacteriana: Etiología y patogenia. Características clínicas. Histopatología. Diagnóstico diferencial. Tratamiento y pronóstico i) Sialoadenitis viral. Etiología y patogenia. Virología y serología Características clínicas. Diagnóstico diferencial. Tratamiento y pronóstico. j) Síndrome de Sjögren. Etiología y patogenia. Características clínicas. Histopatología. Diagnóstico diferencial. Tratamiento y pronóstico. k) Sialolitiasis. Generalidades. Características clínicas. Histoquímica. Microscopia electrónica. Análisis químico. Espectrografía y difracción de los rayos X. Etiología. (teorías) Diagnóstico. Tratamiento. l) Adenoma pleomorfo y monomorfo. Etiología y patogenia. Características clínicas. 179 Histopatología. Diagnóstico diferencial. Tratamiento y pronóstico. 3. Neoplasias Malignas a) Carcinoma de células escamosas. Generalidades. Etiología. Bases moleculares del cáncer bucal. Características clínicas: cáncer de labio, lengua, piso de la boca, mucosa bucal y gingival, paladar. Histopatología. Diagnóstico diferencial. Tratamiento. Pronóstico. b) Carcinoma baso-celular. Etiología y patogenia. Características clínicas. Histopatología. Diagnóstico diferencial. Tratamiento y pronóstico. c) Sarcoma de Kapossi. Etiología y patogenia. Características clínicas. Histopatología. Diagnóstico diferencial. Tratamiento y pronóstico. 4. Enfermedades de los nervios craneales a) Neuralgia trigeminal de origen idiopático Generalidades. Etiología. Fisiopatología. Características clínicas. Tratamiento. b) Neuritis. Generalidades. Etiología. Características clínicas. Tratamiento. Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Realizar lectura individual. Participar en lectura comentada. Exposición magistral. Elaborar protocolo para solicitud de biopsia. Elaborar diagnóstico con base en casos clínicos. Participar en la exposición y discusión de artículos relacionados con la temática. Elaborar portafolios. Desarrollar prácticas profesionales en el grupo de abordaje para el cumplimento de las competencias. Recursos y Materiales Empleados Cañón. Pintarrón. Pizarrón. Apuntes. Casos clínicos. Artículos. Material, instrumental y equipo odontológico 180 Procedimiento de Evaluación Bibliografía Valoración de evidencias de lectura. Valoración de la participación en la lectura comentada. Valoración de la elaboración del protocolo para solicitud de biopsia. Valoración de la elaboración de diagnóstico con base en casos clínicos. Valoración de la participación en la exposición y discusión de artículos relacionados con la temática. Valoración del portafolios. Valoración del desarrollo de prácticas profesionales en el grupo de abordaje para el cumplimento de las competencias. Examen departamental. AGUADO Santos,A.et al. (2001). Atlas de Cirugía Oral.Lucas Bermuda Añino: España. BARRIOS, Gustavo, M., Caffesse R.G. et al. (2004). Odontología. Editar: Colombia. BOLOGNA Molina, López Verdín, Amezcua Rosas. (2010). Manual de Patología bucal.Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara. Universitaria: México. CECCOTTI, Eduardo Luis y Sforza, Ricardo (2007). El Diagnóstico en Clínica estomatológica. Médica Panamericana: Buenos Aires, Argentina. CECCOTTI, Eduardo Luis. (1993). SIDA, Cáncer y otras Afecciones. Médica Panamericana: Argentina. KOERNER, K.R, Tilt, L.V., Johnson K.R. (1995). Atlas en color de Cirugía Oral Menor. Espaxs: España. KRUGGER, G.O. (1998). Cirugía Bucomaxilo Facial. 5a edición. Médica Panamericana: México. LASKARIS, George (2005). Atlas de Enfermedades Orales. 3aedición. Masson: España Meneses García, A., Mosqueda Taylor, A.,RUIZ-GODOY Rivera,Luz Ma (2006). Patología quirúrgica de cabeza y cuello. Lesiones tumorales y seudotumorales. Trillas: México. PEÑA Rocha, MIGUEL (1997). Dolor Orofacial. Etiología, diagnóstico y tratamiento. Masson: Barcelona. POIRIER, J.et al. (2002). Histología. Masson: Barcelona, España. REGGEZZI, J. A., Sciubba, James (2000). Patología Oral. 3a ed. McGraw-HillInteramericana. SAPP, J.P., Eversole,L.R. y Wysck,G.P.(2005).Patología Oral y Maxilofacial Contemporánea. 2aed. Elsevier Mosby: España THOMA, R.; Gorlin y Goldman. (1981). Patología Oral. Salvat: México. YOUNG, W. G., Sedano, H.O. (1981). Atlas of Oral Pathology. Universidad de Minnesota Press: Minneapolis. 181 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Teoría Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Médico Cirujano Dentista 2 2 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Clasificación: 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 100/0 Pertenencia 0 Administración en Salud Noveno Común / Obligatoria Prevención en Salud ASA0939 Área Social Objetivo General de la UDI Conocer los fundamentos teóricos y corrientes ideológicas sobre la administración de las instituciones de salud, así como identificar las etapas que integran el proceso administrativo para su aplicación en la planeación de los diferentes programas de salud, así como en la administración de hospitales y la puesta en marcha de consultorios y laboratorios, con el propósito de trabajar en equipo interdisciplinar en acciones prácticas que coadyuven en la difusión de planes y programas de salud. Contenidos 1.-Introducción a la administración. a) Concepto. b) Origen y evolución de la administración. c) La administración en México y América Latina. d) Importancia de la Administración. e) Características de la administración. f) Ciencias y técnicas auxiliares de la administración. g) Ética en la administración. 2.-El proceso administrativo. a) Proceso administrativo. b) Etapas del proceso administrativo. c) Planeación. d) Organización. e) Integración. f) Dirección. g) Control. 3.-Planeación y programación. a) Planeación y programación en salud. b) Guía para la elaboración de programas. 4.- Administración de hospitales. a) El Proceso administrativo y la atención médica. b) Principios generales de la administración de hospitales. 5. La práctica de la odontología: el profesionalismo a) Profesionalismo, marco conceptual y definiciones b) Los modelos organizacionales en la práctica odontológica c) La formación de los profesionales en la odontología: Nuevas tecnologías La odontología basada en evidencias 182 d) Demandas y necesidades de la población. Elaboración de maqueta para la puesta en marcha y apertura de un consultorio médico odontológico; conocer los requisitos de las diferentes instancias. Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Realizar lectura y análisis de documentos base. Presentación magistral. Elaborar un glosario de términos. Participar en investigación documental. Elaborar ensayos. Elaborar mapas conceptuales. Elaborarla maqueta de un consultorio dental. Recursos y Materiales Empleados Documentos base (antología) Pintarrón Proyector y equipo de computo Materiales diversos para elaborar la maqueta Papel bond Plumines Procedimiento de Evaluación Bibliografía Valoración de evidencias de lectura y análisis de documentos base. Valoración de la Elaboración del glosario de términos. Valoración de la Participación en la investigación documental. Valoración de ensayos. Valoración de mapas conceptuales. Valoración de la maqueta de un consultorio dental. Examen departamental. BARQUÍN, Manuel (2008).Sistemas de Atención Médica. Dirección de Hospitales. McGraw-Hill - Interamericana: México. BUSTOS, René. Cervantes, Jaime. (2001). Administración Hospitalaria. Administración en Salud. Francisco Méndez Oteo: México. CORDERA, Bobenrietch. Modelo Conceptual de Planificación. Administración de Sistemas de Salud: España. CUENCA, S. Emili y Pilar B. García (2005). Odontología Preventiva y Comunitaria. 3a ed. Elsevier: España. ICHAK Adizes, Paul Zukin. (2003). Un Enfoque Administrativo de la Planificación de la Salud en los Países en vías de desarrollo. Análisis de las Organizaciones de Salud. OPS: España. LARA, Eduardo (2002).El Modelo de Salud en México. Milliman Global: México. MUSGROVE, Philip; González, Miguel Ángel (2007).La Integración Funcional del Sistema de Salud en México. Foro de Liderazgo en Salud.INSP: México. MUNCH, Lourdes. (2007).Introducción a la Administración. Proceso Administrativo. Administración. 1ª ed. Pearson Educación: México. SÁNCHEZ Rosado, Manuel (1998). Planeación y Programación en Salud. Elementos de Salud Pública. 2dªed.Méndez Oteo: México. SONIS, Abraham (2003).Técnicas de Dirección.El Enfoque Sistémico en Administración de Salud. Análisis de las Organizaciones de Salud. OPS: España. TAPIA, José. (2006). “Objetivos del Sistema de Salud en México: importancia para la población y sus determinantes”, en Salud Pública deMéxico(48)2:113-126. WALT, G. (2004). Health policy. An introduction to process and power. Zed Books: London. 183 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Médico Cirujano Dentista 3 3 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Clasificación: 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 75/25 Pertenencia 1 Patologías de Compromiso Vital Noveno Básica / Obligatoria PACV0940 Área Biológica Objetivo General de la UDI Conocer los conceptos básicos de cáncer bucal, la fisiopatología de la respuesta al trauma, choque y quemaduras, para diagnosticar oportunamente y aplicar el tratamiento primario y/o referir adecuadamente a los pacientes. Contenidos 1. Cáncer bucal a) Definiciones. b) Etiología. c) Epidemiologia del cáncer bucal. Factores geográficos y ambientales Agentes carcinógenos y sus interacciones celulares Carcinógenos virales y microbianos Edad Herencia Trastornos preneoplásicos adquiridos d) Genética del cáncer. Oncogenes. Genes supresores. Genes participantes en la reparación del DNA y sus mutantes Genes que regulan la apoptosis y su relación con el cáncer. e) Diagnóstico analítico del cáncer bucal. Métodos histológicos y citológicos. Tinciones in situ con yodo de Schiller y azul de toluidina. Citología exfoliativa. Biopsia. Inmunocitoquímica. Diagnóstico molecular. Citometría de flujo Marcadores tumorales. PCR Antígenos tumorales f) Mecanismos efectores en la inmunidad antitumoral g) Mecanismos tumorales de evasión del sistema inmunitario. h) Bases generales del tratamiento convencional. 184 • Quimioterapia • Radioterapia • Nuevas medidas • Inmunoterapia • Terapia génica • Inhibición de la actividad de proteínas promotoras de cáncer. • Inhibición de angiogénesis. i) Lesiones premalignas: • Leucoplasia • Eritroplasia • Eritroleucoplasia - Etiología - Clasificación - Características clínicas - Histopatología - Transformación maligna - Diagnóstico diferencial j) Lesiones Malignas: • Carcinoma epidermoide: - Factores etiológicos asociados con el carcinoma epidermoide oral: o Consumo de tabaco (fumado; no fumado) o Consumo de alcohol - Radiación actínica - Infecciones: o Virus: Papiloma humano Epstein Barr Inmunodeficiencia humana o Hongos: Cándida albicans 2. Respuesta neuroendocrina a lalesión. a) Introducción. b) Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. c) El sistema nervioso central y la regulación de la inflamación. • Señales aferentes al cerebro • Vías antiinflamatorias colinérgicas d) Fisiopatología: • Vías hormonales de señalización - Hormona adrenocorticotrópica - Cortisol y glucocorticoides - Factor inhibidor de macrófagos - Hormonas del crecimiento y factores del crecimiento parecidos a la insulina - Catecolaminas - Aldosterona - Insulina • Proteínas de fase aguda - Citocinas - Proteínas de choque por calor - Metabolitos de oxígeno reactivo - Eicosanoides - Metabolitos de Ac. Grasos - Sistema calicreína – cinina - Serotonina - Histamina - Factor de necrosis tumoral - Interleucinas 1, 2, 4, 6, 8, 10, 12, 13, 15,18 - Interferón gamma - Factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos - Grupo de alta movilidad caja 1 185 • • Expresión y regulación génicas Vías celulares de señalización - Proteínas de choque por calor - Receptores de proteínas G - Canales iónicos controlados por ligando - Cinasas de tirosinas receptoras - Señalización de cinasa Janus/ transductores y activadores de señal STAT - Inhibidores de las señales de las citocinas - Cinasas de proteínas activadas por mitógeno - Factor nuclear β - Receptores de defensa y ataque y CD14 - Apoptosis inducida por factor de necrosis tumoral y CD95 • Respuesta inflamatoria de mediación celular - Plaquetas - Inmunidad por linfocitos y células T - Eosinófilos - Células cebadas - Monocitos - Neutrófilos • Interacción entre neutrófilos y endotelio - Óxido nítrico - Prostaciclina - Endotelinas - Factor activador de plaquetas - Péptidos auriculares natriuréticos e) Metabolismo durante el ayuno. f) Metabolismo posterior a una lesión. • Metabolismo de lípidos después de una lesión • Metabolismo de los carbohidratos 3. Choque a) Introducción. b) Antecedentes históricos. c) Fisiopatología. • Señales aferentes • Señales eferentes • Reacción cardiovascular • Reacción hormonal • Homeostasis circulatoria • Precarga • Contracción ventricular • Poscarga • Micro circulación d) Clasificación: • Choque hipovolémico • Choque cardiógeno • Choque distributivo: - Anafiláctico - Séptico - Neurogénico • Choque obstructivo. e) Diagnóstico. • Pruebas clínicas, de laboratorio y de gabinete f) Tratamiento • Medidas de urgencia y emergencia previas a la remisión del paciente. • Reanimación cardiopulmonar (RCP) - Canalización venosa - Mantenimiento de vías aéreas permeables - Aplicación de antihistamínicos. 4.Quemaduras a) Concepto. 186 b) c) d) e) f) g) Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Recursos y Materiales Empleados Causas. Epidemiología. Diagnóstico: • Cuadro clínico • Clasificación • Quemaduras en aparato estomatognático Fisiopatología: • Respuesta metabólica a una lesión por quemadura. Clasificación. • De acuerdo a la profundidad: - Primer grado - Segundo grado - Tercer grado • De acuerdo a los mecanismos de producción - Por electricidad o Verdadera o Arco eléctrico o Por llama o Fogonazo eléctrico o Por efecto de rayos. - Térmicos - Radiación - Químicos: o Ácidos o Álcalis Tratamiento. • De urgencia y emergencia • Asepsia de la zona afectada • Venoclísis • Irrigación local con soluciones estériles • Tratamiento • Inicial medicamentoso • Reanimación hidroelectrolítica. • Referencia Elaborar esquemas, mapas conceptuales y diagramas Realizar trabajo de equipo Realizar lectura individual Realizar análisis, exposición y discusión de casos clínicos Revisar artículos científicos Proyector audiovisual. Modelo. Pizarrón. Plumones de agua. Procedimiento de Evaluación Valoración de esquemas, mapas conceptuales y diagramas Valoración de trabajo de equipo Valoración de evidencias de lectura Valoración de la realización de análisis, exposición y discusión de casos clínicos Valoración dela revisión de artículos científicos Examen departamental Bibliografía ABBAS Abul, K. (2008). Inmunología Celular y Molecular. 6ª Edición, Elsevier: España. ALBERTS B., Jonson A., Lewis J., Raff M., Roberts K., Walter (2007). Molecular Biology of the Cell. Garland Science: USA. BAGÁN, J. B., Scully C.(2006). Medicina y Patología Oral. Medicina Oral: Valencia, España. BAUNWALD Fauci, K. (2009). Harrison Medicina Interna. 17ª ed. McGraw - Hill: México. BENAIM, Fortunato (1991). “Clasificación de las Quemaduras por su Profundidad, 187 Necesidad de Unificar el Criterio para su Designación” en Revista Argentina de Quemaduras (6)1-2:22-26. BRUNICARDI, F.C.(2006). Principios De Cirugíade Schwartz.8ª ed. McGraw-HillInteramericana: México, CARLOS, M.B., Espinoza V.J.F., Morales O.W.A., Ortíz S.V.M. (2005). “Odontología Forense”, alternativa de titulación paquete bibliográficoy diaporama CD-ROM.UAO/UAZ. COOPER D.H., Kraink A.J., Laboer S.J., Reno H.E. (2007).Manual Washington de Terapéutica Médica. 32ª ed. Lippincott: USA. GUYTON, A.C. (2007).Fisiología Médica. 10ª ed. McGraw-Hill – Interamericana: México. GUYTON y Hall( 2007). Fisiología y Fisiopatología. 11ª ed. Elsevier. México. HERNDON, D.N.( 2009).Tratamiento Integral de las Quemaduras. Elsevier: España. MOYA, P.V. (1994). Odontología Legal y Forense. Masson: España. ROBBINS (2003). Patología Estructural y Funcional. McGraw- Hill - Interamericana: México. ROITT (2000).Inmunología. 9ª ed. Harcourt- Brace: España. SÁNCHEZ, F.J. (1992). Manual de Técnicas Quirúrgicas. 1ª ed. Díaz de Santos: España. SANVITO, Norberto O. (2006).“Quemaduras”. Asociación Argentina de Quemaduras en http://www.aaq.org.ar/Quemaduras.Html. Argentina (subido el 28-04-09). SAPP, J. P.; Eversole, L.R. (1997). Patología Oral y Maxilofacial Contemporánea. Harcourt: España. ZAMBRANO V. S.(2007). Inmunología Básica y Clínica. McGraw-Hill: México. 188 Unidades Didácticas del Décimo Semestre 189 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Médico Cirujano Dentista Unidad Didáctica Integradora: 8 Semestre: 4 Clasificación: 12 UDI Prerrequisitos: 2012 Clave UDI: 30/70 Pertenencia Clínica Odontológica Integral de la Comunidad II Décimo Área Clínica Clínica Odontológica Integral de la comunidad I COICII1042 Área Clínica Objetivo General de la UDI Elaborar el diagnóstico de lesiones de origen traumático de los tejidos blandos y duros de la región facial y cavidad bucal en el grupo de estudio, para implementar el tratamiento en lesiones simples y derivar las de mayor complejidad. Contenidos 1. Lesiones de origen traumático de los tejidos blandos en la región facial y bucal. a) Concepto de traumatismo, lesión, herida y accidente. b) Consideraciones generales. Introducción a la reanimación inicial del paciente traumatizado (ATLS, por sus siglas en inglés -a, b, c, d, e-) c) Clasificación de las lesiones. Conceptos: contusión, abrasión y laceración. d) Consideraciones generales del tratamiento. Tratamiento de contusión. Tratamiento de abrasión Prevención de tatuaje traumático. Tratamiento de laceraciones: - Cierre primario temprano. o Limpieza de la herida. o Desbridamiento. o Hemostasia. Procedimientos físicos y químicos. o Cierre. Técnica (nudo de cirujano, sutura relajante). - Cierre primario demorado. Tratamiento de apoyo. o Drenaje o Apósito. o Prevención de la infección o Profilaxis tetánica. - Causas de fracaso en el cierre primario. - Lesiones intrabucales. 2. Lesiones de origen traumático en los tejidos duros (hueso) de la región facial. a) Concepto de fractura. 190 b) c) d) e) f) g) h) Consideraciones generales. Etiología. Clasificación de fracturas. Examen clínico del paciente fracturado. Examen radiográfico. Primeros auxilios. Tratamiento. Reducción cerrada. Reducción abierta. Fijación i) Cicatrización del hueso. j) Fracturas mandibulares. Etiología. Sitio Factores que influyen en el desplazamiento de la fractura mandibular. Signos y síntomas. Métodos de tratamiento. - Alambrados. - Arcos peine. - Férulas. - Alambres circunferenciales. - Fijación intraósea. k) Fracturas maxilares. Etiología. Clasificación Signos y síntomas. Tratamiento. l) Fracturas del complejo cigomático-malar. Etiología. Diagnóstico tratamiento. Complicaciones. m) Indicaciones postoperatorias Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Realizar lectura individual. Participar en lectura comentada. Exposición magistral. Participar en trabajo de equipo. Practicar la sutura (nudo de cirujano y sutura relajante). Realizar ejercicio de diagnóstico de lesiones traumáticas mediante imágenes radiográficas. Practicar la fijación intermaxilar en tipodontos. Desarrollar prácticas profesionales en el grupo de abordaje para el cumplimiento de las competencias. Elaborar portafolio. Recursos y Materiales Empleados Cañón. Pintarrón. Cabeza de res. Instrumental y material de sutura. Tipodontos. Alambre para fijación. Arco barra de Erick. Radiografías extraorales. Material, instrumental y equipo odontológico. 191 Procedimiento de Evaluación Valoración de evidencias de lectura. Valoración de la participación en lectura comentada. Valoración de la participación en trabajo de equipo. Valoración de la práctica de sutura (nudo de cirujano y sutura relajante). Valoración del ejercicio de diagnóstico de lesiones traumáticas mediante imágenes radiográficas. Valoración de la práctica de fijación intermaxilar en tipodontos. Valoración de la realización de prácticas profesionales en el grupo de abordaje para el cumplimiento de las competencias. Valoración del portafolio. Examen departamental. Bibliografía GREENBERG, ALEX M.; Prein, Joachim. (2002).Craniomaxillofacial Reconstructive and Corrective Bone Surgery: Principles of internal fixation using the AO/ASIF Technique.Springer, N.Y. KRUGER, Gustav O. (1998). Cirugía Buco maxilofacial. 5a ed. Médica Panamericana: México. SAILER, Herman; Gion F., Pajarota, F. (1999). Atlas de Cirugía Oral. Masson: España. SCOUT Mc Donald, W. (2004).Facial Trauma. University of Miami School of Medicine. Maercel Dekker Inc: Miami, Fla, USA. WARD Booth, Meter; Eppley, Barry L,; Schmelzeisen, Rainer (2005). Traumatismos Maxilofaciales y Reconstrucción Facial Estética.Elsevier-Churchill-Livingstone: España. 192 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Médico Cirujano Dentista 3 3 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Clasificación: 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 75/25 Pertenencia 1 Odontología Legal Décimo Básica / Obligatoria OLE1043 Área Biológica Objetivo General de la UDI Adquirir los conocimientos académicos, clínicos, éticos y morales necesarios y suficientes para poder tomar decisiones acertadas y evitar con ello acciones legales que le generen demandas médicas. Contenidos 1. Complejo mayor de histocompatibilidad. a) Introducción. b) Genética de trasplantes. c) Complejo mayor, complejo menor. d) Antígenos de histocompatibilidad (clase I,II y III): expresión de las moléculas de clase I y II, activación de linfocitos CD4 y CD8. e) Tipos de trasplantes. f) Barrera genética frente a los trasplantes. g) Tipificación del complejo mayor de histocompatibilidad. h) Métodos serológicos, celulares y moleculares. i) Rechazo de injertos. j) Reacción primaria y secundaria. k) Papel que desempeñan los linfocitos T en el rechazo (inmunología del rechazo de trasplantes). l) Curso temporal del rechazo. m) Prevención del rechazo. n) Tratamiento. o) Experiencias clínicas con injertos. p) Sitios privilegiados. q) Injertos odontológicos de tejidos duros y blandos. 2. Toxicología a) Introducción a la toxicología. b) Conceptos de fármaco, medicamento, droga, tóxico y veneno c) Clasificación de sustancias tóxicas. d) Etiología general de las intoxicaciones. e) Vías de penetración de los tóxicos. f) Distribución y localización de los tóxicos en el organismo. g) Transformación de las sustancias tóxicas. h) Vías de eliminación. i) Clasificación de las intoxicaciones. 193 j) k) Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Recursos y Materiales Empleados Procedimiento de Evaluación Semiología de las intoxicaciones. Tratamiento de las intoxicaciones por: AINEs, vasoconstrictores, antibióticos, fluoruros. l) Manifestaciones orales más frecuentes de las intoxicaciones: por plomo. mercurio, arsénico, bismuto. m) Acción local. n) Enfermedades profesionales de origen tóxico. 3. Odontología forense a) Prueba pericial en odontología. b) Concepto de identificación por métodos biomédicos. c) Sujetos vivos. d) Cadáveres recientes. e) Restos esqueléticos. f) Examen, toma de material y técnicas aplicables en odontología forense. g) Examen del lugar de los hechos. h) Inspección intraoral i) Recolección de datos post-mortem y su utilización en el informe de identidad. j) Técnicas de aplicación en la identificación dental: autopsia, extracción y esqueletización de los maxilares. k) Materiales dentales en la identificación de cadáveres. l) Reconocimiento de materiales y técnicas en odontología conservadora y protésica. m) Efecto del tiempo sobre los materiales. n) Corrosión química de los dientes y marcado de prótesis. o) Los tejidos blandos en la identificación odontológica: queiloscopía, palatoscopía p) Identificación de anomalías del tejido óseo oral q) Mordeduras y su clasificación. r) Antropología de la cavidad bucal. s) Dentición en los mamíferos. t) Dentrometría. u) Determinación de especie, raza sexo y edad. v) Ficha dental en odontología legal y forense: ficha dental, radiografías dentales, modelos maxilares, prótesis, fotografías, fuentes de información pericial. 4. Casos clínicos. a) Fisiopatología de padecimientos poco frecuentes en cavidad bucal y/o casos de tratamientos frecuentes que comprometen el estado de salud general. b) Casos clínicos donde se efectúen trasplantes dentarios o de tejidos blandos. 5. Prácticas de laboratorio de básicas a) Práctica de trasplantes. b) Práctica de prueba de compatibilidad del sistema ABO. c) Práctica de identificación personal a través de los maxilares superior e inferior. Elaborar esquemas, mapas conceptuales y diagramas Realizar lectura individual Participar en trabajo de equipo Exponer,analizar y discutir casos clínicos Revisar artículos científicos Elaborar portafolio Proyector audiovisual. Modelos. Pizarrón. Plumones de agua. Valoración de la elaboración de esquemas, mapas conceptuales y diagramas Valoración de la lectura individual Valoración de la participación en trabajo de equipo Valoración de la exposición,análisis y discusión de casos clínicos Valoración de la revisión de artículos científicos Valoración de la elaboración del portafolio Examen departamental 194 Bibliografía ABBAS, Abul K. (2008).Inmunología Celular y Molecular. 6ª ed. Elsevier: España. ALBERTS, B., Jonson, A., Lewis, J., Raff, M., Roberts, K., Walter.(2007). Molecular Biology of the Cell. Garland Science: Usa. BAGÁN, J.B., Scully, C. (2006). Medicina y Patología Oral. Medicina Oral S.L.: Valencia, España. BAUNWALD, Fauci K. (2009). Harrison Medicina Interna. 17ªed. McGraw-Hill: México. BENAIM, Fortunato.(1991). “Clasificación de las quemaduras por su profundidad, necesidad de unificar el Criterio para su designación”, en Revista Argentina de Quemaduras (6)1-2:22-26. BRUNICARDI, F.C. (2006). Principios de CirugíadeSchwartz. 8aed. Mc.Graw-HillInteramericana: México. CARLOS, M.B., Espinoza, V.J.F., Morales, O.W.A., Ortíz, S.V.M.(2005). “Odontología Forense”. Alternativa de titulación Paquete Bibliográfico endiaporama Cd-Rom.UAO/UAZ: México. COOPER, D. H., Kraink A. J., Laboer S.J., Reno H.E.(2007). Manual Washington de Terapéutica Médica. 32ª ed. Lippincott: USA. GUYTON. (2007). Fisiología Médica. 10ª ed. McGraw-Hill – Interamericana: México. GUYTON y Hall (2007).Fisiología y Fisiopatología. 11ª ed. Elsevier: México. HERNDON, D.N.(2009).Tratamiento Integral de las Quemaduras. Elsevier: España.MOYA, P.V. (1994). Odontología Legal y Forense. Masson: España. ROBBINS (2003). Patología Estructural y Funcional. McGraw-Hill - Interamericana: México. ROITT. (2000).Inmunología. 9ª ed. Harcourt- Brace: España. SAPP, J.P.; Eversole, L.R.(1997). Patología Oral y Maxilofacial Contemporánea. Harcourt: España. SÁNCHEZ, F.J. (1992). Manual de Técnicas Quirúrgicas.1ª ed.Díaz de Santos: España. SANVITO, Norberto O.(2006). “Quemaduras”. Asociación Argentina de Quemaduras, en Http://Www.Aaq. Org. Ar/Quemaduras.Html. Argentina (subido el 28-04-09). ZAMBRANO, V.S. (2007). Inmunología Básica y Clínica. McGraw-Hill: México. 195 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Odontología Identificación de la UDI Programa Educativo: Créditos SATCA: Horas/Semana Teoría Horas/Semana Práctica Plan de Estudios Ponderación teoría/práctica Objetivo General de la UDI Médico Cirujano Dentista 2 2 Unidad Didáctica Integradora: Semestre: Clasificación: 2012 UDI Prerrequisitos: Clave UDI: 100/0 Pertenencia 0 Medicina Comunitaria Décimo Común / Obligatoria Administración en Salud MCO1044 Área Social Analizar e interpretar de manera holística los determinantes sociales del proceso de saludenfermedad, salud pública y salud bucal, bajo el enfoque social para elaborar un modelo de intervención multidisciplinario del grupo de abordaje. 1. Salud comunitaria Conceptos y generalidades. Tipos de comunidad. Definición de desarrollo comunitario. 2. Salud Comunitaria a) Concepto clásico de salud. b) Definiciones de salud-enfermedad a través del tiempo. c) Concepto dinámico de salud d) Salud oral y calidad de vida e) Odontología comunitaria f) El paciente en odontología comunitaria g) La desigualdad en salud bucal. 3. Modelos de Intervención a) Elaboración y aplicación de un modelo de intervención, de acuerdo al servicio social en donde esté inmerso el estudiante Realizar lectura individual Participar en el análisis y discusión de documentos Presentación magistral Elaborar un glosario de términos Participar en la realización de investigación documental Elaborar ensayos Elaborar mapas conceptuales Elaborar y aplicar un modelo de intervención en el ámbito del servicio social Documentos base (antología) Pintarrón Proyector multimedia Equipo de computo Fuentes de consulta (artículos) a) b) c) Contenidos Estrategias de Enseñanza Aprendizaje Recursos y Materiales Empleados 196 Procedimiento de Evaluación Bibliografía Valoración de las evidencias de lectura Valoración de la participación en el análisis y discusión de documentos Valoración de la elaboración del glosario de términos Valoración de la realización de investigación documental Valoración de ensayos Valoración de mapas conceptuales Valoración de la elaboración y aplicación de un modelo de intervención en el ámbito del servicio social CUENCA, Solís Emily y Báez García, Pilar.Odontología Preventiva y Comunitaria. 3a edición. Masson: México. TURIBIAN, José Luis.Cuadernos de Medicina de la Familia y Comunitaria. Díaz de Santos: España. 197 ADENDUM A continuación se incluyen las competencias para la Clínica Integral de 3° a 10° semestre. Se presentan por separado en formato ex profeso, toda vez que su adquisición no atiende a una secuencia obligada, como en el caso de la teoría. LA CLÍNICA INTEGRAL Dado que en la clínica entran en juego tanto las habilidades psicomotrices como las cognoscitivas, actitudinales, axiológicas y relacionales; es necesario desglosar con la mayor precisión posible las competencias que se busca promover en cada uno de estos ámbitos. Tal es el propósito del siguiente cuadro: Competencias axiológicas Estima en lo que vale su profesión y el gremio que la constituye (tiene conocimiento). Observa la necesidad de proporcionar atención a la salud bucal con conocimiento de causa y actuando en el momento preciso –atingencia(es competente). Entiende la necesidad de mantener la honestidad y confidencialidad con todos los pacientes (es competente). Escucha y atiende las preocupaciones e intereses del paciente y respeta las ideas, creencias y prácticas de los demás aún cuando son contrarias o diferentes a las propias –tolerancia y respeto(es competente). Competencias actitudinales Proporciona tratamiento de rutina a todos los pacientes con cortesía y respeto. Reconoce la necesidad de dar atención humanista a los pacientes y mostrar disposición para anteponer los requerimientos del paciente a los propios (es competente). Muestra cuidado y diligencia en llegar a un lugar o partir de él a la hora convenida, así como en hacer las cosas a su debido tiempo – puntualidad- (es competente). Competencias relacionales (de comunicación) Conoce y comprende al paciente (tiene conocimiento). Establece comunicación efectiva con el paciente o persona responsable del mismo (es competente). Exhibe constancia en permanecer en su área de servicio (es competente). Obtiene consentimiento informado explicando en términos claros al paciente o persona responsable del mismo los principios subyacentes (es competente). Usa los procedimientos de control de infecciones vigentes y atiende a la legislación nacional y la normatividad para preservar la salud y seguridad de los pacientes (Normas Oficiales Mexicanas al respecto), del staff y de él mismo; aplica los procedimientos de seguridad en relación a la radiografía en la práctica odontológica –disciplina- (tiene conocimiento). Reconoce diferentes situaciones en las que es necesario referir el paciente a un especialista y la forma de comunicarlo para que provoque la menor ansiedad posible (tiene conocimiento). 198 Procede con honradez en todas sus acciones (es competente). Asume el deber de responder por sus propios actos y compromisos adquiridos – responsabilidad- (es competente). Persevera en el intento después de un fracaso – paciencia- (tiene conocimiento). Toma en cuenta el contenido de los Derechos Humanos y los derechos civiles de los pacientes. Es conciente de los procedimientos relativos a las demandas y quejas de los pacientes –justicia- (tiene conocimiento de). Admite la importancia de dar a cada cual lo que merece – equidad- (es competente). Está dispuesto a obrar conjuntamente con otro u otros en la solución de problemas – cooperación- (tiene conocimiento). Acepta el reto de estar a la cabeza en todas las actividades en las que se involucra –liderazgo(está familiarizado). Se comunica, debate e interactúa con los tutores clínicos y pares, de manera profesional, tanto en forma oral como escrita (tiene conocimiento). Hace una prescripción efectiva (por escrito y verbalmente) al auxiliar clínico, al médico general y a los técnicos de laboratorio (tiene conocimiento). Posee y estimula la capacidad de crear e inventar (está familiarizado). Se comunica con todos los miembros del equipo de salud en una forma apropiada que inspire confianza, motivación y trabajo en equipo (es competente). Muestra buena disposición para buscar consejo u asesoría cuando sea necesario (tiene conocimiento). Asume que es totalmente inaceptable ejercer mientras se está alterado por alcohol, drogas o enfermedad y se atiene a las acciones que deben tomarse con respecto a un colega incompetente, alterado o inmoral –servicio- (es competente). Analiza continuamente los resultados del tratamiento en un esfuerzo por proporcionar los estándares más altos de atención al paciente, así como autovalora sus limitaciones y capacidades propias para el desarrollo profesional permanente –superación- (tiene conocimiento). Evidencia ante el paciente la Atiende a la necesidad de proporcionar seguridad en sí mismo y en las educación preventiva a todos los pacientes de acciones que desarrolla (tiene forma clara y que promueva la importancia de conocimiento). la salud bucal (tiene conocimiento). Maneja eficientemente el tiempo y los recursos, tanto de las actividades personales como en relación a la atención del paciente y lo consigna en la agenda del paciente (es competente). Este grupo de competencias se promueve a través de la enseñanza vicaria a lo largo de todos los semestres del Programa Educativo de la Licenciatura de Médico Cirujano dentista. 199 RESUMEN DEL PERFIL PROFESIONAL POR COMPETENCIAS GRUPO DE RIESGO NIVEL DE INTERV. ITCO+ NIÑOS∂ BMI¥ ADOLESCENTE Y ADULTO£ Indica técnicas de cepillado. Indica auxiliares de higiene bucal. Indica técnicas de cepillado. Indica auxiliares de higiene bucal. Indica técnicas de cepillado. Indica auxiliares de higiene bucal. Indica técnicas de cepillado. Indica auxiliares de higiene bucal. Regula y mantiene activo el consultorio o área de servicio. Reconoce y deriva entidades patológicas bucales. Regula y mantiene activo el consultorio o área de servicio. Reconoce y deriva entidades patológicas bucales. Reconoce y deriva entidades patológicas sistémicas y crónicas degenerativas. Regula y mantiene activo el consultorio o área de servicio. Reconoce y deriva entidades patológicas bucales. Reconoce y deriva entidades patológicas sistémicas y crónicas degenerativas. Regula y mantiene activo el consultorio o área de servicio. Reconoce y preserva estados de salud bucal. Reconoce y manipula aparatos ortopédicos. (b) Indica farmacoterapia. Extrae restos radiculares. Extrae dientes temporales. Realiza drenado. Ejecuta recubrimientos pulpares directos e indirectos. Efectúa pulpotomías. Reconoce y manipula aparatos de ortodoncia preventiva e interceptiva. Realiza obturaciones con amalgama y resinas. Hace profilaxis. Aplica SFF Restaura con coronas prefabricadas. Reconoce y preserva estados de salud bucal. Indica farmacoterapia. Implementa las fases I y II del tx periodontal. Extrae restos radiculares. Extrae dientes temporales y permanentes. Realiza drenado Ejecuta recubrimientos pulpares directos e indirectos. Efectúa pulpectomías. Da tratamiento a disfunciones de la ACM. Obtura con amalgama y resinas. Hace profilaxis. Aplica SFF. Reconoce y preserva estados de salud bucal. Asiste en cirugía de tejidos duros y blandos. Feruliza con alambres y resinas. Reconoce y manipula aparatos ortopédicos (a). Feruliza con materiales adhesivos. Reconoce y manipula zapata distal, rompe hábitos, mantenedores y Indica y manipula desprogramadores neuromusculares. Indica, diseña y ajusta prótesis parcial, fija y removible. Lleva a cabo blanqueamientos dentales. Implementa las fases I, II y III del tx periodontal. Indica farmacoterapia. Extrae restos radiculares. Extrae dientes temporales y permanentes. Realiza drenado. Ejecuta recubrimientos pulpares directos e indirectos. Efectúa pulpectomías. Da tratamiento a disfunciones de la ACM. Obtura con amalgama y resinas. Hace profilaxis Aplica SFF. Reconoce y preserva estados de salud bucal. Asiste en cirugía de tejidos duros y blandos. Feruliza con alambres y resinas. Indica, diseña y ajusta prótesis total, parcial, fija y removible; incrustaciones, carillas y endopostes. Indica, diseña y ajusta férulas de acrílico. Indica y manipula NIVEL INICIAL DE ATENCIÓN NIVEL BÁSICO DE ATENCIÓN NIVEL AVANZADO DE ATENCIÓN* NIVEL COMPLEJO**DE ATENCIÓN COMUNIDAD∞ Indica técnicas de cepillado. Indica auxiliares de higiene bucal. Asesora a individuos o grupos. Promueve agrupaciones del gremio. Reconoce y deriva entidades patológicas bucales. Reconoce y deriva entidades patológicas sistémicas y crónicas degenerativas. Regula y mantiene activo el consultorio o área de servicio. Todas las enunciadas, además de: Conoce las obligaciones fiscales de la profesión. Coordina e interactúa con recursos humanos (secretaria, laboratorios, interconsulta etc.). Diagnostica situaciones de salud bucal en diversos grupos poblacionales. Se actualiza continuamente. 200 recuperadores de espacio. desprogramadores neuromusculares. *Precisa de espacio especializado (consultorio, módulo de atención). **Precisa de un alto nivel psicomotriz y tecnológico, además de servicios conexos (laboratorios, gabinetes, instituciones). +Observa. ∂ Observa / ejecuta asistido. ¥ Observa / ejecuta asistido / ejecuta sin asistencia. £ Ejecuta asistido / ejecuta sin asistencia. ∞ Ejecuta sin asistencia. 201 COMPETENCIAS EN CLÍNICA INTEGRAL DE 3° Y 4° SEMESTRES GRUPO DE RIESGO PARA LA ATENCIÓN: NIÑOS EN EDAD PREESCOLAR PERFILES DE TRANSCURSO 3° Y 4° SEMESTRE Perfil de Transcurso Exigible en Observaciones Inicio 3° Semestre 4° Semestre Indica técnicas de cepillado. 3° y 4° semestre Tipos de cepillos dentales, tipos de dentífricos, técnicas de cepillado: de barrido y de Fones. Familiarizado Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Efectúa control de PDB. 3° y 4° semestre Medidas para su revelado, eliminación e IHOS Familiarizado Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Realiza pruebas de actividad de caries. 3° y 4° * Familiarizado. Totalmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Hace análisis de dieta. 3° y 4° * Familiarizado. Totalmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Implementa el manejo psicológico del niño. 3° y 4° * Familiarizado. Totalmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido 3° y 4° Familiarizado Conocimiento. Parcialmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Familiarizado. Totalmente asistido Familiarizado. Totalmente asistido Familiarizado. Totalmente asistido Familiarizado. Totalmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Competente. Sin asistencia Conocimiento. Parcialmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Familiarizado. Totalmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Competente. Sin asistencia Conocimiento. Parcialmente asistido Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Registra índices epidemiológicos bucales. Mantiene activa su área de trabajo. Extrae restos radiculares de dientes temporales. 3° y 4° semestre Instrumental específico, mantenimiento de equipo, Familiarizado 4° semestre * Extrae dientes temporales. 4° semestre * Ejecuta recubrimientos pulpares directos e indirectos. 4° semestre * Realiza pulpotomías. 4° semestre * Obtura con amalgama y resinas. 4° semestre * Hace profilaxis superficial. Aplica SFF. 3° y 4° semestre 3° y 4° semestre Eliminación de PDB * * 202 Elabora historia clínica. 3° y 4° semestre * Conocimiento. Parcialmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Emite diagnósticos. 3° y 4° semestre * Familiarizado. Totalmente asistido Familiarizado. Totalmente asistido Aplica fluoruro tópico. 3° y 4° semestre * Conocimiento. Parcialmente asistido Competente. Sin asistencia 4° semestre Familiarizado Familiarizado. Totalmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Realiza aislamiento. 3° y 4° semestre Familiarizado Conocimiento. Parcialmente asistido Competente. Sin asistencia Manipula materiales Dentales. 3° y 4° semestre Familiarizado Familiarizado. Totalmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Implementa técnicas de anestesia en niños. Ionómeros vítreos, IRM, ZOE, amalgamas, resinas, alginatos. Adapta coronas de acerocromo. 4° semestre * Familiarizado. Totalmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Interpreta imagenología intraoral. 4° semestre Familiarizado Familiarizado. Totalmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Coloca mantenedores de espacio fijos y removibles. 4° semestre * Familiarizado. Totalmente asistido Familiarizado. Totalmente asistido * Familiarizado. Totalmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido * Familiarizado. Totalmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido 4° semestre Efectúa desgaste selectivo. 4° semestre Adapta bandas. * El alumno ingresa sin conocimiento previo. 203 COMPETENCIAS EN CLÍNICA INTEGRAL DE 5° Y 6° SEMESTRES GRUPO DE RIESGO PARA LA ATENCIÓN: BINOMIO MATERNO-INFANTIL PERFILES DE TRANSCURSO 5° Y 6° SEMESTRE Perfil de Transcurso Exigible en Indica técnicas de cepillado. Tipos de cepillos dentales, tipos de dentífricos, técnicas de cepillado: 5° semestre Stillman, Stillman modificado, Bass, Charters. Familiarizado Indica auxiliares de higiene bucal. 5° semestre Limpiador de lengua, hilo dental, colutorios bucales. Familiarizado Efectúa control de PDB. 5° semestre Medidas para su revelado, eliminación e IHOS Familiarizado Mantiene activa su área de trabajo. 5° semestre instrumental específico, mantenimiento de equipo, Familiarizado Indica farmacoterapia. 5° semestre Familiarizado Implementa la fase I del Tx periodontal. 5° semestre CPDB * Extrae restos radiculares de dientes temporales. 5° semestre * Extrae dientes temporales. 5° semestre Familiarizado Ejecuta recubrimientos pulpares directos e 5° semestre indirectos. Conocimiento Realiza pulpotomías. 5° semestre Observaciones Inicio * 1 V Semestre VI Semestre Conocimiento2. Parcialmente asistido Competente3. Sin asistencia Conocimiento. Parcialmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Familiarizado. Totalmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia6 Conocimiento. Parcialmente asistido Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia 204 Conocimiento. Parcialmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Competente. Sin asistencia Conocimiento. Parcialmente asistido Familiarizado. Totalmente asistido Familiarizado. Totalmente asistido Competente. Sin asistencia Familiarizado. Totalmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido * Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia 5° semestre Familiarizado Familiarizado. Totalmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Aplica fluoruro tópico. 5° semestre Competente Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Implementa técnicas de anestesia. 5° semestre Familiarizado Conocimiento. Parcialmente asistido Realiza aislamiento. 5° semestre Familiarizado Manipula materiales Dentales. 5° semestre Familiarizado Familiarizado. Totalmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Adapta coronas de acero-cromo. 5° semestre * Conocimiento. Parcialmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Interpreta 5° semestre imagenología intraoral. * Familiarizado. Totalmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Obtura con amalgama y resinas. 5° semestre Familiarizado Hace profilaxis. 5° semestre Eliminación de PDB Conocimiento Aplica SFF. 5° semestre Familiarizado Reconoce y preserva estados de salud bucal. 5° semestre Familiarizado Elabora historia clínica. 5° semestre Familiarizado Integra agenda del paciente. 5° semestre Emite diagnósticos. Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Conocimiento. Parcialmente asistido 205 Reconoce y deriva entidades patológicas bucales. Reconoce estados sanos, patologías sistémicas y crónicas degenerativas. 6° semestre * Familiarizado. Totalmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido 6° semestre Obesidad, diabetes e Hipertensión * Familiarizado. Totalmente asistido Familiarizado. Totalmente asistido Implementa la fase II del Tx periodontal. 6° semestre Tratamiento cerrado: detartraje y alisado * Extrae restos radiculares de dientes permanentes. 6° semestre * Extrae dientes permanentes. 6° semestre Realiza drenaje. Familiarizado. Totalmente asistido Familiarizado. Totalmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido * Familiarizado. Totalmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido 6° semestre Familiarizado Familiarizado. Totalmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Ejecuta tratamiento y obturación de conductos de dientes anteriores y premolares. 6° semestre * Familiarizado. Totalmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Asiste en cirugía de tejidos duros y blandos. 6° semestre * Familiarizado. Totalmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Coloca endopostes. 6° semestre * Interpreta imagenología extraoral. 6° semestre * Familiarizado. Totalmente asistido Familiarizado. Totalmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Familiarizado. Totalmente asistido Conocimiento de instrumental, conocimiento del área. Lavado y enguantado de manos; asepsia y antisepsia del área quirúrgica. Competente. Sin asistencia 206 ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS DE 5° Y 6° SEMESTRE Reconoce entidades patológicas de la Articulación Cráneo Mandibular (ACM). Feruliza con alambres y resinas. * Familiarizado Indica y manipula desprogramadores neuromusculares * Indica, diseña y ajusta prótesis parcial removible. * Familiarizado. Totalmente asistido Familiarizado. Totalmente asistido Familiarizado. Totalmente asistido Familiarizado. Totalmente asistido Familiarizado. Totalmente asistido Familiarizado. Totalmente asistido Familiarizado. Totalmente asistido Familiarizado. Totalmente asistido * El alumno ingresa sin conocimiento previo. Los números en supraíndice indican los niveles de competencia y de concreción de la competencia. 207 COMPETENCIAS EN CLÍNICA INTEGRAL DE 7° Y 8° SEMESTRES GRUPO DE RIESGO PARA LA ATENCIÓN: ADOLESCENTE, ADULTO Y SENECTO. PERFILES DE TRANSCURSO DE 7° Y 8° SEMESTRES Perfil de Transcurso Exigible en Observaciones Inicio VII Semestre VIII Semestre Indica técnicas de cepillado. 7° y 8º semestre Tipos de cepillos dentales, tipos de dentífricos, técnicas de cepillado: Stillman, Stillman modificado, Bass, Charters. Competente. Sin asistencia Competente. Competente. Sin asistencia Sin asistencia Indica auxiliares de higiene bucal. 7° y 8º semestre Estimuladores gingivales, cepillos interdentales, hilo dental superfloss, enhebradores. Familiarizado Conocimiento. Competente. Parcialmente Sin asistencia asistido Efectúa control de PDB. 7° y 8º semestre Medidas para su revelado, eliminación e IHOS. Competente. Sin asistencia Competente. Competente. Sin asistencia Sin asistencia Reconoce grupos de medicamentos. Indica farmacoterapia. 7° y 8° semestre Analgésicos (AINES), antiinflamatorios, antibióticos, antimicóticos, relajantes musculares Conocimiento. Parcialmente asistido Conocimiento. Competente. Parcialmente Sin asistencia asistido Elabora recetas. 7º y 8º semestre Respeta la NOM vigente en la redacción de la receta. Familiarizado Conocimiento. Competente. Parcialmente Sin asistencia asistido Competente. Sin asistencia Competente. Competente. Sin asistencia Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Competente. Sin asistencia Sin asistencia Sin conocimiento previo Familiarizado. Conocimiento. Totalmente Parcialmente asistido asistido Competente. Sin asistencia Competente. Competente. Sin asistencia Sin asistencia Implementa la primera parte de la CPDB, profilaxis profunda, extracciones indicadas, colutorios, 7º semestre fase I del Tx motivación, eliminación de irritantes iatrógenos. periodontal. Implementa la segunda parte de 7º semestre Detartraje, curetaje y alisado radicular. la fase I del Tx periodontal. Asiste en 7º y 8º tratamiento Técnica; gingivectomía de Widman y osteoplastia; operación a colgajo. semestre periodontal fase II Implementa fase 7° y 8º III del tratamiento Mantenimiento para acciones cerradas semestre periodontal. 208 Indica, diseña y ajusta prótesis total Extrae dientes temporales. Ejecuta recubrimientos pulpares directos e indirectos. Realiza pulpotomías. 7º y 8º semestre Competente. Sin asistencia Conocimiento. Conocimiento. Parcialmente Parcialmente asistido asistido Competente. Competente. Sin asistencia Sin asistencia 7º y 8º semestre Competente. Sin asistencia Competente. Competente. Sin asistencia Sin asistencia 7º y 8º semestre Competente. Sin asistencia Competente. Competente. Sin asistencia Sin asistencia Obtura con amalgama 7º y 8° semestre Conocimiento. Parcialmente asistido Competente. Competente. Sin asistencia Sin asistencia Obtura con resina 7º y 8º semestre Conocimiento. Parcialmente asistido Competente. Competente. Sin asistencia Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Competente. Sin asistencia Sin asistencia Competente. Competente. Sin asistencia Sin asistencia Conocimiento. Parcialmente asistido Competente. Competente. Sin asistencia Sin asistencia Hace profilaxis dental Aplica SFF. 7º y 8° semestre 7º y 8º semestre 7º y 8º semestre Indica, desarrolla y ejecuta el plan de tratamiento para prótesis total Conforme al protocolo de adhesiòn Eliminación de PDB y càlculo Familiarizado Reconoce y preserva estados de salud bucal. 7º y 8º semestre Elabora historia clínica. 7º y 8º semestre completa Conocimiento. Parcialmente asistido Conocimiento. Conocimiento. Parcialmente Parcialmente asistido asistido Emite diagnósticos. 7º y 8º semestre Parafunciones y disfunciones de ACM, maloclusión, enfermedad periodontal, iatrogenias, trauma de oclusión. Conocimiento. Parcialmente asistido Conocimiento. Conocimiento. Parcialmente Parcialmente asistido asistido Aplica fluoruro tópico. 7º y 8º semestre Competente. Sin asistencia Competente. Competente. Sin asistencia Sin asistencia Implementa técnicas de anestesia. 7º y 8º semestre Conocimiento. Parcialmente asistido Conocimiento. Conocimiento. Parcialmente Parcialmente asistido asistido Realiza aislamiento 7º y 8º semestre Competente. Sin asistencia Competente. Competente. Sin asistencia Sin asistencia Supraperióstica, troncomandibular directa, cigomática y Gow Gates. 209 absoluto. Manipula materiales de impresiòn 7º y 8º semestre Adapta coronas de acero-cromo. 7º y 8º semestre Practica, organiza e interpreta imágenes en radiografías periapicales y extrabucales, digitales y convencionales. Reconoce y deriva entidades patológicas bucales. Reconoce estados sanos, patologías sistémicas y crónicas degenerativas. Extrae dientes permanentes. Realiza tratamiento de urgencia endodóncica y periodóncica. Ejecuta tratamiento y obturación de conductos de dientes anteriores. 7º y 8º semestre Siliconas por condensación, polisulfuro de caucho, alginato y zinquenólicos (6º semestre) 7º y 8º semestre 7º y 8º semestre IMC, glicemia, perfil tiroideo, verificación de control (obesidad, hipertiroidismo, hipotiroidismo, diabetes e Hipertensión). 7º y 8º semestre 7º y 8º semestre 7º y 8º semestre Avenamiento Conocimiento. Parcialmente asistido Conocimiento. Conocimiento. Parcialmente Parcialmente asistido asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Competente. Competente. Sin asistencia Sin asistencia Conocimiento. Parcialmente asistido Conocimiento. Conocimiento. Parcialmente Parcialmente asistido asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Conocimiento. Conocimiento. Parcialmente Parcialmente asistido asistido Familiarizado. Totalmente asistido Familiarizado. Conocimiento. Totalmente Parcialmente asistido asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Conocimiento. Competente. Parcialmente Sin asistencia asistido Familiarizado Conocimiento. Parcialmente asistido Conocimiento. Parcialmente Competente. asistido Sin asistencia Conocimiento. Competente. Parcialmente Sin asistencia asistido 210 Ejecuta tratamiento y obturación de conductos de premolares. Asiste en cirugía de tejidos duros y blandos. Asiste en cirugía de tejidos duros y blandos. 7º y 8º semestre 7º y 8º semestre Conocimiento de instrumental, conocimiento del área. Lavado y enguantado de manos; asepsia y antisepsia del área quirúrgica. 8° semestre Practica puntos de sutura interrumpida. Coloca endopostes. 8º semestre Prefabricados de acero y fibra de vidrio. Indica, diseña y ajusta prótesis fija. 8º semestre Indica, diseña y ajusta prótesis 8º semestre parcial removible. Indica y manipula desprogramadores neuromusculares 8º semestre a partir de encerado diagnóstico. Conocimiento. Parcialmente asistido Conocimiento. Conocimiento. Parcialmente Parcialmente asistido asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Competente. Competente. Sin asistencia Sin asistencia Conocimiento. Parcialmente asistido Conocimiento. Conocimiento. Parcialmente Parcialmente asistido asistido Conocimiento. Sin conocimiento previo. Parcialmente asistido Conocimiento. Sin conocimiento previo. Parcialmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido Sin conocimiento previo. Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Conocimiento. Conocimiento. Parcialmente Parcialmente asistido asistido COMPETENCIAS COMPLEMENTARIAS Feruliza con alambres y resinas. Ejecuta tratamiento y obturación de conductos en molares. 7º y 8º semestre Familiarizado Conocimiento Conocimiento Parcialmente Parcialmente asistido asistido 8º semestre Familiarizado Familiarizado Familiarizado 211 COMPETENCIAS EN CLÍNICA INTEGRAL DE 9° Y 10° SEMESTRES NÚCLEO DE ATENCIÓN: COMUNIDAD. PERFILES DE TRANSCURSO DE 9° Y 10° SEMESTRES Perfil de Transcurso Exigible en Elabora historia clínica. 9° y 10° Indica técnicas de cepillado. Inicio IX Semestre X Semestre Conocimiento. Parcialmente asistido Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Tipos de cepillos dentales, tipos de dentífricos, técnicas 9° y 10° de cepillado: Stillman, Stillman modificado, Bass, Charters. Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Indica auxiliares de higiene bucal. Limpiador de lengua, colutorios bucales, barniz de 9° y 10° clorhexidina, estimulantes gingivales, cepillos interdentales, hilo dental superfloss, enhebradores. Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Efectúa control de PDB. 9° y 10° Medidas para su revelado, eliminación e IHOS. Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Reconoce grupos de medicamento e indica farmacoterapia. 9° y 10° Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Elabora recetas. 9° y 10° Respeta la NOM vigente en la redacción de la receta. Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Conocimiento. Parcialmente asistido Competente. Sin asistencia Implementa la primera y segunda parte de la fase I del Tx periodontal. Observaciones 9° CPDB , detartraje y pulido coronal , extracciones indicadas, colutorios, motivación, corrección de factores restaurativos y protésicos de irritación . Curetaje, eliminación de cálculo y alisado radicular 10° Conocimiento de la técnica, manejo y reconocimiento de instrumental; coloca apósito quirúrgico. Asiste en tratamiento periodontal fase II e Implementa fase III Extrae dientes temporales. Ejecuta recubrimientos pulpares directos e indirectos. 9° y 10° Competente. Sin asistencia Conocimiento. Parcialmente asistido Competente. Sin asistencia 9° y 10° Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Realiza pulpotomías. 9° y 10° Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Conocimiento. Parcialmente asistido 212 Obtura con amalgama y resinas. 9° y 10° Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Aplica SFF. 9° y 10° Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Reconoce y preserva estados de salud bucal. 9° y 10° Integra agenda del paciente. 9° y 10° Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Emite diagnósticos. 9° y 10° Específicos de patología bucal. Conocimiento. Parcialmente asistido Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Aplica fluoruro tópico. 9° y 10° Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Implementa técnicas de anestesia. 9° y 10° Conocimiento. Parcialmente asistido Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Realiza aislamiento absoluto. 9° y10° Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Manipula materiales dentales. 9° y 10° Conocimiento. Parcialmente asistido Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Manipula materiales de impresión 9° y 10° Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Adapta coronas de acero-cromo. 9° y 10° Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Toma radiografías intraorales , las identifica e interpreta. Solicita y/ o identifica, e interpreta radiografías extrabucales,. 9° y 10° Conocimiento. Parcialmente asistido Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Supraperióstica, troncomandibular directa, cigomática, Gow Gates. Realiza anotación de la interpretación en apartado de la historia clínica. 213 Reconoce y atiende o deriva entidades patológicas bucales. Mucocele, ránula, fibroma, papiloma, lengua geográfica, lengua escrotal, lesiones ulcerosas, fístulas, abscesos, parotiditis viral, sialadenitis viral, hiperplasia fibrosa 9° y 10° reactiva inflamatoria, torus, xerostomía, herpes labial, candidosis, granuloma, disfunción y parafunción de ACM, alveolitis, fracturas dentarias y óseas, contusión, abrasión, laceración, quemaduras. Reconoce estados sanos, patologías sistémicas y crónicas degenerativas. 9° y 10° Extrae dientes permanentes. 9° y 10° Realiza tratamiento de urgencia endodóncica y periodóncica.. 9° y 10° Ejecuta tratamiento y obturación de conductos de dientes anteriores. Ejecuta tratamiento y obturación de conductos de premolares. Asiste en cirugía de tejidos duros o blandos. Cirugía de tejidos duros o blandos. Realiza tinciones in situ e identifica anormalidades. Conocimiento. Parcialmente asistido Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Conocimiento. Parcialmente asistido Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia 9° y 10° Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia 10° Conocimiento. Parcialmente asistido Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Conocimiento. Parcialmente asistido Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Conocimiento. Parcialmente asistido Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Obesidad, ,Diabetes, Hipotiroidismo. Hipertensión, Hipertiroidismo, Drenaje de abscesos, pulpotomía, pulpectomía de urgencia. 9° Realiza incisión y levantamiento de colgajo. 10° Realiza procedimiento completo. 9° y 10° Pacientes con factores de riesgo. Coloca endopostes. 9° y 10° Prefabricados de acero y fibra de vidrio. Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Indica, diseña y ajusta prótesis total 9° y 10° Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Indica, diseña y ajusta prótesis fija de 3 o más 9° y 10° Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia 214 unidades. Indica, diseña y ajusta prótesis parcial 9° y 10° removible. Indica y manipula desprogramadores 9° ó 10° neuromusculares a partir de encerado diagnóstico. Feruliza con alambres, 9° y 10° cáñamo y/o resinas. Práctica demostrativa de 9° ó 10° toma de biopsia. * A reserva de la capacitación previa de todos los docentes de clínica integral. Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Conocimiento. Parcialmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido* Conocimiento. Parcialmente asistido* Familiarizado Competente. Sin asistencia Competente. Sin asistencia Sin conocimiento previo Familiarizado Familiarizado Conocimiento. Parcialmente asistido Conocimiento. Parcialmente asistido COMPETENCIAS COMPLEMENTARIAS DE 9° Y 10° SEMESTRE Ejecuta tratamiento y obturación de conductos de molares. Familiarizado 215 ANEXOS 1. Cédulas de registro de actividades clínicas. Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Área de Ciencias de la Salud Unidad Académica de Odontología Cédula de registro de actividades clínicas: OPERATORIA DENTAL Nombre del alumno_____________________________ Semestre____ Módulo____ Turno____ Docente responsable ____________________________________________________________ Acciones previas Anestesia Agente Técnica Resultado Aislamiento Instrumental Resultado Diseño de la cavidad Forma Instrumental Resultado Resistencia Instrumental Resultado Retención Instrumental Resultado Obturación Protección Material Instrumental Resultado Base Material Instrumental Resultado Obturación Material Instrumental Resultado Simbología: √ = Satisfactorio Ѕ = Suficiente Χ = Insuficiente Terminado Sellado periférico Instrumental Resultado Tallado anatóm. Instrumental Resultado Pulido Instrumental Resultado Nivel de concreción: Sin asistencia _______________ Con asistencia parcial _________ Con asistencia completa _______ Firma del docente____________________ Fecha___________ Firma del alumno____________________ Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Área de Ciencias de la Salud Unidad Académica de Odontología Cédula de registro de actividades clínicas: PRÓTESIS DENTAL FIJA Nombre del alumno_____________________________ Semestre____ Módulo____ Turno____ Docente responsable ____________________________________________________________ Acciones previas Anestesia Agente Técnica Resultado Simbología: √ = Satisfactorio Ѕ = Suficiente Χ = Insuficiente Preparación del(os) diente(s) Forma Instrumental Resultado Terminado cervical Instrumental Resultado Guía de inserción Instrumental Resultado Efecto férula Impresiones Provisional Proceso Material Instrumental Resultado Obtención del positivo Material Instrumental Resultado Proceso Material Instrumental Resultado Cementado Material Instrumental Resultado Adaptación de prótesis terminada Proceso Material Instrumental Resultado Cementado Material Instrumental Resultado Nivel de concreción: Sin asistencia _______________ Con asistencia parcial _________ Con asistencia completa _______ Firma del docente____________________ Fecha_______________ Firma del alumno________________ Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Área de Ciencias de la Salud Unidad Académica de Odontología Cédula de registro de actividades clínicas: TRATAMIENTO DE CONDUCTOS Nombre del alumno_____________________________ Semestre____ Módulo____ Turno____ Docente responsable ____________________________________________________________ Acciones previas Anestesia Agente Técnica Resultado Aislamiento Instrumental Resultado Radiografía Técnica Resultado Simbología: √ = Satisfactorio Ѕ = Suficiente Χ = Insuficiente Inicio Acceso Instrumental Resultado Conductometría Instrumental Resultado Radiografía Técnica Resultado Instrumentación Proceso Técnica Instrumental Resultado Medicación Material Instrumental Resultado Obturación Restauración provisional Proceso Técnica Instrumental Resultado Radiografía Técnica Resultado Proceso Material Instrumental Resultado Nivel de concreción: Sin asistencia _______________ Con asistencia parcial _________ Con asistencia completa _______ Firma del docente__________________ Fecha___________ Firma del alumno________________ Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Área de Ciencias de la Salud Unidad Académica de Odontología Cédula de registro de actividades clínicas: EXTRACCIÓN Diente Nº______ Nombre del alumno_____________________________ Semestre____ Módulo____ Turno____ Docente responsable ____________________________________________________________ Acciones previas Anestesia Agente Técnica Resultado Radiografía Técnica Resultado Simbología: √ = Satisfactorio Ѕ = Suficiente Χ = Insuficiente Sindesmotomía Proceso Técnica Instrumental Resultado Luxación Proceso Técnica Instrumental Resultado Avulsión Proceso Técnica Instrumental Resultado Acciones posteriores Hemostasia Técnica Resultado Indicaciones Farmacoterapia Tipo Nivel de concreción: Sin asistencia _______________ Con asistencia parcial _________ Con asistencia completa _______ Firma del docente__________________ Fecha___________ Firma del alumno________________ 217 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Área de Ciencias de la Salud Unidad Académica de Odontología Cédula de registro de actividades clínicas: TRATAMIENTO PERIODONTAL Nombre del alumno_____________________________ Semestre____ Módulo____ Turno____ Docente responsable ____________________________________________________________ Control de PDB IHOS Tinción de PDB Técnica de cepillado Tipo Cepillo Dentífrico Auxiliares de higiene Tipo Simbología: √ = Satisfactorio Ѕ = Suficiente Χ = Insuficiente Detartraje Proceso Técnica Instrumental Resultado Curetajé Anestesia Agente Técnica Resultado Proceso Técnica Instrumental Resultado Alisado radicular Proceso Técnica Instrumental Resultado Acciones posteriores Indicaciones Farmacoterapia Tipo Nivel de concreción: Sin asistencia _______________ Con asistencia parcial _________ Con asistencia completa _______ Firma del docente__________________ Fecha___________ Firma del alumno________________ Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Área de Ciencias de la Salud Unidad Académica de Odontología Cédula de registro de actividades clínicas: SELLADO DE FOSETAS Y FISURAS Nombre del alumno_____________________________ Semestre____ Módulo____ Turno____ Docente responsable ____________________________________________________________ Acciones previas Aislamiento Instrumental Resultado Simbología: √ = Satisfactorio Ѕ = Suficiente Χ = Insuficiente Limpieza Proceso Técnica Instrumental Material Resultado Grabado Proceso Técnica Instrumental Material Resultado Sellado Proceso Técnica Instrumental Material Resultado Nivel de concreción: Sin asistencia _______________ Con asistencia parcial _________ Con asistencia completa _______ Firma del docente____________________ Fecha___________ Firma del alumno____________________ 218 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Área de Ciencias de la Salud Unidad Académica de Odontología Cédula de registro de actividades clínicas: RECUBRIMIENTOS PULPARES DIRECTOS Nombre del alumno_____________________________ Semestre____ Módulo____ Turno____ Docente responsable ____________________________________________________________ Acciones previas Anestesia Agente Técnica Resultado Aislamiento Instrumental Resultado Simbología: √ = Satisfactorio Ѕ = Suficiente Χ = Insuficiente Limpieza Eliminación de tejido dañado Instrumental Resultado Recubrimiento Restauración provisional Proceso Proceso Técnica Instrumental Material Resultado Técnica Instrumental Material Resultado Nivel de concreción: Sin asistencia _______________ Con asistencia parcial _________ Con asistencia completa _______ Firma del docente____________________ Fecha___________ Firma del alumno____________________ Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Área de Ciencias de la Salud Unidad Académica de Odontología Cédula de registro de actividades clínicas: PULPOTOMÍA Nombre del alumno_____________________________ Semestre____ Módulo____ Turno____ Docente responsable ____________________________________________________________ Acciones previas Anestesia Agente Técnica Resultado Aislamiento Instrumental Resultado Simbología: √ = Satisfactorio Ѕ = Suficiente Χ = Insuficiente Limpieza Eliminación de tejido dañado Instrumental Resultado Pulpotomía Restauración provisional Proceso Proceso Técnica Instrumental Material Resultado Técnica Instrumental Material Resultado Nivel de concreción: Sin asistencia _______________ Con asistencia parcial _________ Con asistencia completa _______ Firma del docente____________________ Fecha___________ Firma del alumno____________________ 219 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Área de Ciencias de la Salud Unidad Académica de Odontología Cédula de registro de actividades clínicas: RESTAURACIÓN CON CORONA DE ACERO - CROMO Nombre del alumno_____________________________ Semestre____ Módulo____ Turno____ Docente responsable ____________________________________________________________ Acciones previas Anestesia Agente Técnica Resultado Preparación del(os) diente(s) Forma Instrumental Resultado Terminado cervical Instrumental Resultado Adaptación Proceso Técnica Instrumental Resultado Simbología: √ = Satisfactorio Ѕ = Suficiente Χ = Insuficiente Cementación Proceso Técnica Instrumental Material Resultado Nivel de concreción: Sin asistencia _______________ Con asistencia parcial _________ Con asistencia completa _______ Firma del docente____________________ Fecha___________ Firma del alumno____________________ Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Área de Ciencias de la Salud Unidad Académica de Odontología Cédula de registro de actividades clínicas: APLICACIÓN TÓPICA DE FLUORURO Nombre del alumno_____________________________ Semestre____ Módulo____ Turno____ Docente responsable ____________________________________________________________ Acciones previas Profilaxis Técnica Material Instrumental Resultado Simbología: √ = Satisfactorio Ѕ = Suficiente Χ = Insuficiente Aplicación Proceso Técnica Instrumental Resultado Acciones posteriores Indicaciones Nivel de concreción: Sin asistencia _______________ Con asistencia parcial _________ Con asistencia completa _______ Firma del docente____________________ Fecha___________ Firma del alumno____________________ 220 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Área de Ciencias de la Salud Unidad Académica de Odontología Cédula de registro de actividades clínicas: RECONSTRUCCIÓN CON POSTES PREFABRICADOS Nombre del alumno_____________________________ Semestre____ Módulo____ Turno____ Docente responsable ____________________________________________________________ Desobturación Técnica Instrumental Resultado Preparación y acondicionamiento del conducto Técnica Instrumental Material Resultado Selección del poste Técnica Resultado Simbología: √ = Satisfactorio Ѕ = Suficiente Χ = Insuficiente Cementado Técnica Instrumental Material Resultado Tallado del muñón Técnica Instrumental Resultado Nivel de concreción: Sin asistencia _______________ Con asistencia parcial _________ Con asistencia completa _______ Firma del docente__________________ Fecha___________ Firma del alumno________________ Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Área de Ciencias de la Salud Unidad Académica de Odontología Cédula de registro de actividades clínicas: PRÓTESIS DENTAL REMOVIBLE Nombre del alumno_____________________________ Semestre____ Módulo____ Turno____ Docente responsable ____________________________________________________________ Preparación de los dientes pilares Elaboración de descansos Instrumental Resultado Determinación de planos guía (eje de inserción) Proceso Resultado Simbología: √ = Satisfactorio Ѕ = Suficiente Χ = Insuficiente Impresiones Proceso Material Instrumental Técnica Resultado Obtención del positivo Material Instrumental Técnica Resultado Ajuste de la estructura metálica Proceso Relaciones y registros intermaxilares Proceso Material Resultado Impresión para modelo modificado Material Instrumental Dimensión vertical Relación céntrica Bases y rodillos Técnica Resultado Material Instrumental Técnica Resultado Adaptación de prótesis terminada Proceso Inserción Ajuste Estabilidad Indicaciones De inserción y retiro De limpieza Nivel de concreción: Sin asistencia _______________ Con asistencia parcial _________ Con asistencia completa _______ Firma del docente________________ Fecha_______________ Firma del alumno________________ 221 Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Área de Ciencias de la Salud Unidad Académica de Odontología Cédula de registro de actividades clínicas: PRÓTESIS DENTAL TOTAL Nombre del alumno_____________________________ Semestre____ Módulo____ Turno____ Docente responsable ____________________________________________________________ Acciones previas Impresiones preliminares Expectativas del paciente Valoración clínica Análisis de zonas Valoración radiográfica Interpretación Proceso Cirugía preprotésica Obtención del positivo Material Instrumental Técnica Material Instrumental Técnica Resultado Resultado Simbología: √ = Satisfactorio Ѕ = Suficiente Χ = Insuficiente Impresiones definitivas Cucharillas individuales Material Técnica Resultado Rectificación e impresión Material Instrumental Técnica Resultado Modelos de trabajo Proceso Relaciones intermaxilares Adaptación de prótesis terminada Proceso Material Ubicación de planos Registros Instrumental Técnica Dimensión vertical Relación céntrica Ajuste Estabilidad Resultado Curva de Wilson Indicaciones Línea de sonrisa De inserción y retiro De limpieza Línea media Línea de caninos Articulación en cera Selección de dientes Prueba Inserción Nivel de concreción: Sin asistencia _______________ Con asistencia parcial _________ Con asistencia completa _______ Firma del docente________________ Fecha_______________ Firma del alumno________________ 222