Prolapso del Cordón Umbilical Prof. Grisell Nazario Colón/ 08 Objetivos Definirá con un mínimo de dificultad el concepto prolapso del cordón umbilical. Explicará en sus propias palabras las complicaciones del prolapso del cordón umbilical. Enumerará de 3 a 4 factores que contribuyen con el prolapso del cordón umbilical. Sintetizará las intervenciones de enfermería en un cliente con prolapso del cordón umbilical. Prof. Grisell Nazario Colón/ 08 Prolapso del Cordón Umbilical El prolapso del cordón umbilical ocurre cuando el cordón precede a la parte presentada (presentación) sobre todo si hay espacio entre la parte presentada y la pelvis materna, cuando ha ocurrido ruptura de membranas. Esto hace posible que el cordón se deslice hacia abajo o se prolapse. El cordón puede estar al lado o antes de la parte presentada u oculto (no se palpa en el examen vaginal). Prof. Grisell Nazario Colón/ 08 Complicaciones del Prolapso del Cordón Umbilical Comprensión del cordón entre la parte presentada y la pelvis materna con disminución de la oxigenación al feto. Prof. Grisell Nazario Colón/ 08 Factores que Contribuyen al Prolapso del Cordón Umbilical Ruptura de membranas amnióticas antes de que la cabeza del feto se encaje, arrastrando al cordón a la pelvis o cuello uterino. Feto pequeño Presentación de nalgas Posición transversa Hidramnios Cordón umbilical largo Embarazo múltiple Prof. Grisell Nazario Colón/ 08 Intervenciones de Enfermería en Prolapso del Cordón Umbilical Van dirigidas a aliviar la compresión del, cordón umbilical y aumentar la oxigenación del feto. colocar la cadera de la cliente más alta que la cabeza: en posición de rodillas al pecho, posición de trendelenburgo o recostada de un lado con la cadera elevada en almohadas (knee chest). Con guantes estériles empujar la parte presentada del feto, para alejarla del cordón umbilical. Prof. Grisell Nazario Colón/ 08 Intervenciones de Enfermería en Prolapso del Cordón Umbilical Administrar oxígeno por cánula nasal de 8 a 10 litros por minuto con mascarilla. Vigilar directa y constantemente la frecuencia cardiaca fetal con monitor fetal electrónico. Realizar inmediatamente arreglos para cesárea de emergencia, según la orden médica, para extraer el feto lo más rápido posible. Si el cordón sobresale, se aplican gasas estériles húmedas con solución salina estéril, para evitar que se seque, y así mantener el flujo de sangre hasta que nazca el bebé. Prof. Grisell Nazario Colón/ 08 Referencias Burroughs, A. & Leifer,G. (2002). Enfermería Maternoinfantil (8va ed.) México: MacGraw-Hill Interamericana. Ladewing, P.; London, M.; Moberly, S. y Olds, S. (2006). Enfermería Maternal y del Recién Nacido (5ta. ed.) España: McGrawHill Interamericana S.A.U. Prof. Grisell Nazario Colón/ 08