Mediastinoscopia: Biopsia de ganglios linfáticos

Mediastinoscopia:
Biopsia de ganglios
linfáticos
Cuando usted necesita una mediastinoscopia
Su médico cree que usted tiene un problema pulmonar. Es posible que se haya
encontrado algo sospechoso en una prueba. Su médico ahora le recomienda que
se haga una mediastinoscopia. Es un procedimiento quirúrgico que se realiza
para saber más sobre problemas en la mitad del pecho, o en la zona entre los dos
pulmones (mediastino). Al mismo tiempo, se realiza una biopsia (extracción de
muestras de tejido). La mediastinoscopia puede ayudar a su médico a diagnosticar
un problema pulmonar y a elegir el mejor tratamiento para usted, si es necesario.
Signos de un posible problema de pecho o pulmones
Los problemas en el pecho o los pulmones pueden causar algunos
de los siguientes síntomas:
Tos
• Dificultad para respirar
• Dolor en el pecho
•
Esputo oscuro o con sangre
• Voz ronca
• Dificultad para tragar
•
Pruebas que tal vez se
haya realizado
Es posible que ya se haya hecho prue­
bas, como una radiografía de pecho
y otros exámenes de diagnóstico por
imágenes, o una prueba de esputo. Si
se detectó un problema, es posible que
sea necesaria una mediastinoscopia
para confirmar el problema. Según
los resultados, es posible que usted
necesite ver a más de un especialista
en atención médica para obtener un
diagnóstico más preciso o para tratar el
problema.
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Deje de fumar para siempre
Si fuma, no hay mejor momento para dejar este hábito que ahora
mismo. Fumar lleva al cáncer y a otros problemas pulmonares. Así
que hable con su médico sobre cómo obtener ayuda. El profesio­
nal puede ofrecerle recursos para ayudarle a dejar de fumar para
siempre.
Lo que aprenderá
Este material le ayudará a comprender más sobre la mediastinoscopia y
qué esperar del procedimiento. Si usted todavía tiene preguntas luego
de leer este material, asegúrese de hablar con su médico. El profesional
puede responder todas sus inquietudes.
Anatomía del pecho y de los pulmones............................................ 4
Aprenda sobre los pulmones y otras estructuras del pecho
Lo que está buscando su médico ....................................................... 5
Problemas del pecho y los pulmones que se pueden detectar con una mediastinoscopia
Cómo se hace una mediastinoscopia ................................................ 6
Qué sucede durante una mediastinoscopia
Recuperación de una mediastinoscopia............................................ 8 Qué esperar después de una mediastinoscopia
Los resultados de su examen.............................................................. 9
Si usted tiene cáncer de pulmón u otro problema en el pecho o los pulmones
Mire hacia delante.................................................................................. 10
Dónde buscar apoyo y más información si usted tiene cáncer
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Anatomía del pecho y de los pulmones
El espacio dentro del pecho donde se alojan los pulmones se llama cavidad
torácica. Los pulmones ocupan la mayor parte de esa cavidad. Están prote­
gidos por la pared del pecho,que está formada por las costillas, el esternón
(hueso medio del pecho) y los músculos. Los pulmones están divididos en
partes llamadas lóbulos(tres en el pulmón derecho y dos en el izquierdo). Los
pulmones están separados del abdomen por el diafragma (músculo de la res­
piración). El aire entra y sale de los pulmones a través de los bronquios (vías
respiratorias).
La tráquea (windpipe)
lleva el aire de la nariz
y la boca a los pulmones.
Los ganglios linfáticos filtran
el líquido que viene de los pulmones y ayudan al cuerpo a
combatir las infecciones.
Pulmón
izquierdo
Pulmón derecho
Los bronquios
se ramifican desde la
tráquea y llevan el aire
hasta los pulmones.
Costilla
Esternón
El espacio pleural
está entre los pulmones y la pared
del pecho (en azul).
El diafragma es el
músculo que infla los
pulmones cuando usted
inhala (toma aire).
El mediastino
Es la zona que se encuentra entre los dos pulmones. El corazón, la tráquea,
el esófago, los bronquios y los ganglios linfáticos están en el mediastino. La
columna está atrás del mediastino y el esternón está adelante.
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Lo que está buscando su médico
Los pulmones y el pecho pueden tener una serie de problemas. Por
ejemplo, masas, infecciones y otras enfermedades. La mediastinoscopia
puede ayudar a su médico a determinar cuál es el problema y su posible
gravedad. Abajo se enumeran los problemas de pecho y pulmones más
comunes.
Masas
Una masa es un bulto de tejido anormal
que se puede presentar en cualquier lugar de
los pulmones o el pecho. Puede ser benigna
(no cancerosa) o maligna (cancerosa). Si se
encuentra una masa, el médico tomará una
muestra de tejido que le ayudará a determinar si la masa es cancerosa. Según el tipo
de masa, puede ser necesario quitarla. Si
una masa es cancerosa, es posible que se
use una mediastinoscopia para ver si el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos.
Masa en el
pulmón
Infecciones
Son enfermedades causadas por bacterias,
virus u hongos. Las infecciones de
pulmón incluyen tuberculosis y neumonía
(pneumonia). Las infecciones pulmonares pueden irritar las vías respiratorias.
También pueden causar la acumulación
de líquido en los pulmones o el pecho. Las
muestras de tejido que se toman durante
una mediastinoscopia pueden ayudar a
detectar ciertos tipos de infección.
Infección pulmonar
Enfermedades
Ciertas enfermedades tienen mayor probabilidad de comprometer los pulmones
y el mediastino. Por ejemplo, el linfoma y la sarcoidosis. El primero es un tipo de
cáncer que afecta el tejido linfático de todo el cuerpo, incluso en los pulmones. La
segunda es una enfermedad que causa hinchazón (inflamación) de los tejidos y
órganos del cuerpo. Con frecuencia comienza en los pulmones y también puede
afectar los ganglios linfáticos.
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Cómo se realiza la mediastinoscopia
Este procedimiento le permite al médicover dentro del mediastino y detectar
problemas. Se extraen muestras de tejido de los ganglios linfáticos de la zona
durante el procedimiento. Esas muestras se examinan en un laboratorio.
Ayudan a determinar si una infección, cáncer u otras enfermedades causan el
problema pulmonar. Para realizar una mediastinoscopia se necesita una inci­
sión. La recuperación puede tardar algunos días.
Preparación para el procedimiento
Antes de su procedimiento, haga lo siguiente:
• Siga las instrucciones de su médico sobre las comidas y las bebidas.
• Avísele a su médico qué medicamentos está tomando. Es posible que tenga
que dejar de tomar ciertos medicamentos antes del procedimiento, especialmente aspirina, Coumadin u otros anticoagulantes (diluyentes de la sangre).
• Hable con su médico sobre sus alergias y problemas de salud.
• Avísele al médico si está embarazada.
El día del procedimiento
Asegúrese de llegar puntualmente al hospital. Estas son las cosas que sucederán:
• Se le solicitará que firme algunos formularios y que se ponga una bata de hos­
pital.
• Le colocarán una vía IV (intravenosa) en su brazo. para administrarle líquidos
y medicamentos. Eso incluye anestesia general (medicamentos para dormirle
y que no sienta dolor) durante el procedimiento.
Riesgos y complicaciones
Su médico le explicará los riesgos y las posibles complicaciones del proce­
dimiento. Por ejemplo:
•Voz
ronca
•Sangrado
•Infección
• Frecuencia cardíaca anormal
•Neumotórax (pulmón colapsado)
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•Daño
a otras estructuras
del pecho
• Insuficiencia respiratoria
(poco común)
• Daño en los nervios
• Muerte (poco común)
Durante el procedimiento
Lo siguiente es lo que sucederá durante el procedimiento:
• Una vez que esté dormido, se le hará una incisión en la base del cuello.
• Se pasará un broncoscopio por la incisión y se bajará para entrar en el mediastino.
• Luego se pasará un instrumento de biopsia por el centro del broncoscopio.
• Después de que se tomen las muestras de ganglio linfático, el instrumento se
jalará hacia arriba por el broncoscopio.
• Luego se realizarán pruebas con las muestras para diagnosticar cáncer y otros
problemas.
Broncoscopio
Incisión
Instrumento
para
biopsia
Ganglio
linfático
Durante la mediastinoscopia, el broncoscopio
entra en el mediastino a través de una incisión en el cuello.
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Recuperacion de la mediastinoscopia
Es posible que se sienta aturdido y adolorido después del procedimiento. Tal
vez necesite permanecer en el hospital un 1 o 2 días para que el personal pueda
vigilar su salud y tratar su dolor. Ya de vuelta en casa, regrese a las actividades
normales lentamente y con cuidado. Siga las indicaciones de su médico al
detalle. Y asegúrese de coordinar todas las citas de control y asistir a éstas.
En el hospital
Luego de su procedimiento, le enviarán
a una sala de recuperación para salir de la
anestesia. Los enfermeros seguirán
revisándole. Si siente dolor, no dude en
avisarles a sus enfermeras. Le darán
analgésicos (calmante del dolor) cuando
sea necesario. En algunos casos, una vía
IV le administrará líquidos y analgésicos.
Para mantener sus pulmones despeja­
dos, mejorar la respiración y prevenir las
infecciones, un proveedor de atención
médica le enseñará un ejercicio respira­
torio llamado espirometría de incentivo.
Debe hacerse aproximadamente una vez
por hora. Además, según su estado, un
enfermero u otro proveedor de atención
médica le ayudará a levantarse y caminar
La espirometría de incentivo se debe practicar regual poco tiempo de terminado el proce­
larmente para ayudar a inflar los pulmones y prevedimiento. Eso se hace para mantener la
nir las infecciones.
sangre circulando y para prevenir infec­
ciones.
En su hogar
Una vez en casa, asegúrese de:
• Evitar levantar más de 5 a 10 libras (2 a
4.5 kg).
• Limitar las actividades de esfuerzo.
• Tomar el analgésico (calmante del dolor)
según le hayan indicado.
• Regresar al trabajo y a conducir
automóviles recién cuando su médico
le diga que está bien.
• Continuar practicando el ejercicio de
espirometría de incentivo.
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Cuándo debe llamar al médico
Enrojecimiento o hinchazón de la piel
en las heridas
• Supuración de las heridas
• Dolor que no se alivia o que aumenta
• Dificultad para respirar
• Frecuencia cardíaca rápida
• Fiebre de 101.1º F (38.5º C) o más
•
Los resultados de su examen
Probablemente los resultados de su prueba tarden algunos días. Durante
ese tiempo usted puede estar ansioso. Probablemente está preocupado por
la posibilidad de tener cáncer y por cuál será el próximo paso con respecto
a su salud. Su médico le hablará de los resultados detalladamente. Le
explicará qué atención de seguimiento o tratamiento necesita. Asegúrese
de compartir con su médico cualquier preocupación que tenga.
Si tiene cáncer de pulmón
Es posible que le remitan a uno o más especialistas en cáncer para reali­
zarse más pruebas. Es posible que se necesiten otros procedimientos de
diagnóstico para saber qué tan avanzado está el cáncer. Esos procedimien­
tos ayudarán a suministrar más información sobre su afección para que su
médico pueda elaborar el mejor plan de tratamiento para usted. Por ejem­
plo, los tratamientos incluyen más cirugía, quimioterapia y radiación.
Si usted tiene otro problema pulmonar o de pecho
Su médico analizará con usted su tratamiento. Si le dan medicamentos,
siga las instrucciones de su médico cuidadosamente. Y continúe solicitando
todas las citas de control y asistiendo a éstas. Esas visitas le ayudan a su
médico a vigilar su salud.
El médico analizará con usted sobre las opciones de tratamiento. Asegúrese
de compartir con el profesional cualquier preocupación que tenga.
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Mire hacia delante
Si le diagnosticaron cáncer u otra enfermedad pulmonar o de pecho
seria, es probable que tenga miedo o esté confundido. Hay personas con
las que puede hablar que comprenden por lo que usted está pasando.
Sus proveedores de atención médica pueden ofrecerle apoyo a usted y
su familia.
Este producto no pretende reemplazar la atención médica profesional.
Sólo un médico puede diagnosticar y tratar un problema médico.
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