Situación de la Mortalidad Materna y Neonatal en

Dirección General de Epidemiología
Situación de la Mortalidad Materna y Neonatal en República Dominicana
Dra. Emiliana Peña
“La mortalidad materna ha sido una tragedia
descuidada, y se ha descuidado porque las que sufren
son personas ignoradas, con menos fuerza e influencia
sobre cómo se emplean los recursos nacionales,
son pobres, y por encima de todo, MUJERES.”
Dr. Mahler
Conferencia de Maternidad sin Riesgo,
Nairobi, 1987
2
BAJA
menos de 20
Canadá
EEUU
MORTALIDAD MATERNA
MEDIA
ALTA
20 - 49
50 - 149
Cuba
Argentina
Chile
Costa Rica
México
Uruguay
Brasil
Colombia
Jamaica
Panamá
Rep. Dominicana
Trinidad y Tobago
Venezuela
Ecuador
El Salvador
Nicaragua
Paraguay
MUY ALTA
150 ó más
PERÚ
Bolivia
Guatemala
Haití
Honduras
Estimaciones Razón de Mortalidad Materna por 100,000 nacidos vivos, República Dominicana
Fuente: ENDESA 2007
4
Cobertura de las Principales Intervenciones
Indicador
Cobertura de atención prenatal
Cobertura de vacuna contra el tétano neonatal
Asistencia en parto y el postparto
Proporción de nacimientos por cesárea
Porcentaje de niños cuya lactación empezó dentro de la primera hora de nacido y durante el primer día de nacido
Valor
98.9%
84%
97.8%
42%
65.2%
82.9%
Porcentaje de niños de menos de 6 meses que lacta exclusivamente
8%
Cobertura de cuidados postnatales
90%
Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud. 2007
República Dominicana
Muertes maternas según causas de muerte,
1998- 2008.
Causas / año
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
• Toxemia
30% 27% 19% 25% 21% 28% 21% 23% 19% 26% 27%
• Hemorragias
15% 10% 18% 13% 20% 23% 14% 17% 10% 10% 12%
• Abortos
• Complicaciones
puerperio
• Otras Obstétricas
directas
10%
• Obstétricas indirectas
28% 33% 28% 36% 31% 28% 31% 26% 28% 25% 23%
Fuente: SINAVE
7%
8%
7% 10%
6% 10% 23% 10% 13%
11% 13%
3%
9%
5%
8%
9% 12% 13%
7%
6% 21% 17% 21% 15% 21%
5% 10%
5%
8% 10% 8%
7%
REPUBLICA DOMINICANA
Tasa de Muertes Maternas por provincia de residencia, 2008
REPUBLICA DOMINICANA
Muertes Maternas por provincia de ocurrencia, 2008
REPUBLICA DOMINICANA
Porcentaje de Muertes Maternas por lugar de ocurrencia, 1998‐2008
FUENTE: Encuesta Demográfica y de Salud 2007.
FUENTE: Encuesta Demográfica y de Salud 2007.
Muertes Neonatales según causas, RD, 2006‐ 2008
Fuente: Boletín Mensual Tolerancia Cero, SINAVE.
MORTALIDAD PROPORCIONAL
2006
2007
2008
(P22) Síndrome dificultad
respiratoria del recién nacido
( P36) Sepsis bacteriana del
R.N
(P20, P21) Hipoxia intrauterina
y asfixia del nacimiento
25.8
27.8
30.0
29.6
27.6
25.0
9.4
8.2
7.6
(P23) Neumonia congenita
6.4
5.4
6.0
(P24) Sindrome de aspiracion
neonatal
(P07) Prematuridad
2.7
2.3
4.2
6.0
4.7
4.6
OTRAS CAUSAS
20.1
24.0
25.6
Distribución de la tasa de mortalidad neonatal por Regiones de salud, República Dominicana, 2007
Fuente: Encuesta Demográfica y de Salud 2007
Principales desafíos para reducir las tasas de mortalidad Materna y Neonatal
y Mejorar la calidad de la atención en el área materno‐perinatal
y Garantizar disponibilidad y acceso a medicamentos
y Manejar con mejores criterios y practicas el entorno ambiental y servicios de saneamiento básico.
Fuente: PNUD. Objetivos del Desarrollo del Milenio, República Dominicana. 2004
•
•
•
•
•
Oportunidades para reforzar de las intervenciones
La afiliación al Seguro Familiar de Salud.
El compromiso de los organismos de cooperación internacional y entre países
Estrategia Tolerancia cero
Plan Decenal de Salud
Plan Decenal de Recursos humanos en Salud
Muchas Gracias