Marihuana: un tabaco aún sin marca registrada. Por el Prof. Dr

Marihuana: un tabaco aún sin marca registrada.
Por el Prof. Dr. Eduardo Kalina.
Master en Adicciones.
Prof. Titular del Post- grado en Adicciones de la Universidad del
Salvador.
En el año 1972 Edwin Corley, ex Vice-Presidente de una importante
firma publicitaria neoyorquina, escribió el libro: "Acapulco Gold" 1 una
novela en la cual el Presidente de los Estados Unidos decide enviar al
Congreso el proyecto de legalización de la marihuana; y una de las
fábricas mas importantes de cigarrillos obtiene la primicia por medio de
sus contactos políticos, y en secreto prepara la campaña publicitaria
que será la más cara, la más escandalosa y comprometida para su
producto: ACAPULCO GOLD, la primer marca de cigarrillos de
marihuana que sale al mercado".
Sorprendentemente, ya estamos en este año 2009, y aún la mayoría
absoluta de los usuarios, la población en general y los profesionales,
médicos inclusive, los psiquiátras, desconocen, niegan, que marihuana
es un tipo de tabaco, que no contiene nicotina, pero sí los otros
componentes dañinos como hidrocarburos policiclícos aromáticos,
benzopireno, etc, es decir agentes carcionogenéticos, que duplican a
los del tabaco, pues la marihuana se fuma hasta el final del cigarrillo,
parte que "ellos", los usuarios, denominan "pituca", llegando a
agarrarla con una pinza para no quemarse los dedos, aspirando
fuertemente y el humo caliente lo deben retener "lo máximo posible en
los pulmones", técnica que favorece la hiperconcentración y la
absorción de estos agentes nocivos.
Sin comentarios por ser suficientemente ilustrativa, transcribimos a
continuación la "tabla 4: complicaciones médicas del consumo de
cannabis", publicada en este año 2008, en el libro "Consenso de la
Sociedad Española de Psiquiatría sobre el consumo de cannabis" 2.
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"Obstrucción leve crónica de las vías aéreas
Bronquitis - Faringitis
Sinusitis
Ulceraciones del epitelio y fibrosis puntuales
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Metaplásia de células escamosas e hiperplasia de células
basales
Infiltrados locales de macrófagos alrededor de los bronquios
Infiltración linfocitaria de los alvéolos
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)"
Pero aún más sorprendente, es que todos se convencen
instantáneamente y con una convicción de tipo hipnótica, ante el
aditamento de la palabra "natural".
"La marihuana es natural", o sea que ésta condición la libera de toda
nocividad. Al respecto nos preguntamos si es que ¿estamos ante un
alimento supernutricio y delicioso para la vida del ser humano, o algo
así como un equivalente a la leche materna para el recién nacido?
Decimos esto por el valor "mágico - omnipotente" con que se reviste a
la palabra "NATURAL".
Nadie la cuestiona. Cuando les preguntamos ¿Por qué no toman agua
de mar que es natural?, no saben que contestar.
El tabaco común es también "NATURAL", es una planta, sin embargo
ya es cuestionada por el imaginario popular, debido a los años de
lucha para romper la "negación maníaca colectiva que existía sobre el
tabaco".
Indudablemente
que
marihuana
carece
de
los
efectos
"vasculodestructivos e hipertensores" que sí son inherentes a las
acciones de nicotina, pero es neurotóxica "pudiendo causar
alucinaciones auditivas y visuales y con menor frecuencia delirios de
persecución a veces acompañados de alucinaciones complejas".
Además pueden producir "psicosis cannabicas" o favorecer el
desencadenamiento de cuadros psiquiátricos premórbidos a una
psicosis independiente de la cannabica como podría ser una
esquizofrenia.3
Al igual que el tabaco común, "el consumo crónico de marihuana
puede ser el origen de diferentes formas de impotencia e infertilidad,
habiéndose descrito un descenso significativo en el número y
movilidad de los espermatozoides".3
Al respecto y como suele ocurrir con estas "substancias psico-neurobio-socio-tóxicas", en las primeras etapas del consumo de marihuana,
el usuario siente que se facilita su actividad sexual por la desinhibición,
sociabilidad y extroversión que le provoca fumarla o sea un efecto tipo
alcohol, "pero su consumo crónico produce una importante sedación
que interfiere con la actividad sexual". 3
Respecto a las funciones cognitivas, el tabaco es publicitado como un
estimulante cognitivo, porque su tiempo de acción estimulante es
breve y el fumador comienza a padecer síntomas de abstinencia que
lo inquietan, razón por la cual vuelve a fumar, y a sentirse aliviado; en
consecuencia se lo vivencia como un estimulante cognitivo, condición
que está en estudio respecto a la potencial utilización de dosis
pequeñas de nicotina en patologías como el mal de Alzheimer.
Marihuana en cambio "al inhibir la liberación de acetilcolina disminuye
el aprendizaje y la memoria". 3
Aunque existen evidencias de que el consumo de tabaco, alcohol,
cocaína, e inclusive heroína, es superior entre los consumidores de
marihuana que entre los que no los usan, no están aun bien
estudiadas las interrelaciones e interacciones entre tabaco y
marihuana siendo tan común la tendencia a mezclarlas 4 y a fumar
compulsivamente tabaco cuando les falta marihuana, aunque se
explica esta conducta por presentar ambas acciones dopaminérgicas,
y utilizar en consecuencia las vías reforzadoras mesolímbicas.
El objetivo central de esta breve comunicación es abordar
esta NEGACION COLECTIVA de lo que significa "esta marca de
tabaco aún sin registrar", ya que acontecen fenómenos sociopolíticos tan asombrosos, como que en nuestro país se legisló con
éxito limitaciones severas a la difusión del tabaquismo por ser "psiconeuro-bio-socio-tóxico", y por otra parte se pretende legislar
despenalizando el uso de ésta y otras "substancias", "para uso
personal".
¿Es que no se han dado cuenta que marihuana es un tabaco aún
sin marca registrada?
Nuestro objetivo es ayudar a romper la negación o el "Síndrome de
negación" como propuso Murad 5 que se ha instalado sobre esta
ingenua disociación patológica: "tabaco-malo", "marihuana-buena".
Vale agregar que la "ingenuidad" suele ser un síntoma maníaco.
Nuestro objetivo es ayudar a romper la negación o el "Síndrome de
negación" como propuso Murad 5 que se ha instalado sobre esta
ingenua disociación patológica: "tabaco-malo", "marihuana-buena".
Vale agregar que la "ingenuidad" suele ser un síntoma maníaco.
Nuestra principal arma para enfrentar esos "errores", vale la ironía, son
educar, investigar y planificar a corto y largo plazo: 20, 30 hasta 50
años, planes de prevención primaria, mientras tratamos de rehabilitar
a los que ya han caído en una ESCLAVITUD ALTAMENTE
DISCAPACITANTE, como es la adicción.
Resaltamos, prevención primaria significa límites, dificultar lo más
posible el acceso a "estas" substancias y EDUCAR, EDUCAR y
EDUCAR.
Algo más sobre este tipo de "tabaco fumable de marca aún no
registrada".
Considerando la presión que se viene ejerciendo sobre la población
acerca de la inocuidad de fumar marihuana, "una droga natural",
condición que justifica su "despenalización" según el criterio de
políticos, juristas, abogados, psicólogos, etc.; nos parece de interés
agregar que en ocasión del 63º Congreso Anual de la Sociedad de
Psiquiatría Biológica de los Estados Unidos llevado a cabo en
Washington, en abril del 2008, se presentaron trabajos acerca de los
resultados obtenidos en investigaciones recientes que nos parecen de
interés para todos aquellos que requieren de informaciones de bases
científicas para formar su posición ante el debate ya planteado.
A continuación vamos a resumir dos trabajos de investigación por
considerarlos especialmente ilustrativos:

"Usar cannabis antes de los 15 años se asocia con el
empobrecimiento de la atención y de la función "ejecutiva"
("Cannabis use before age 15 years is associated with poorer
attention and executive function")". Este trabajo fue presentado
por un equipo encabezado por María Alice Fontes Pinto Novaes,
y otros de las Universidades Federal de San Pablo, Brasil y The
John Hopkins Bayview, Baltimore, USA. Las conclusiones son
las siguientes: "Los usadores en edades tempranas menores de
15 años de edad – exhiben resultados pobres en evaluaciones
cognitivas en comparación con grupos de control, en la atención
y funciones ejecutivas, mientras los que empiezan después de
los 18 años no difieren mayormente de los controles. Analizando
los resultados estos investigadores plantean que: fumar
marihuana en los primeros años de la vida puede traer efectos
deletéreos en las funciones neurocognitivas producto de efectos
neurotóxicos.

"Correlatos neurales de daños en la memoria e inducción de
síntomas psicóticos por marihuana", ("Neural correlates of
memory impaiment and induction of psychotic symptoms by
marihuana"). Ese trabajo fue presentado por un grupo de
investigadores de Inglaterra y Australia, encabezados por Sagnik
Bhattacharyya y otros. Cannabis puede producir estos daños en
forma aguda o luego de un largo periodo de uso o sea crónica.
"Lo que aún no esta claro es cómo actúa en el cerebro", dicen
estos investigadores, para lo cual estudiaron uno de los
"ingredientes psicoactivos, el delta-9-tetrahidrocannabinol (THC)"
y a través de 15 hombres sanos con mínima exposición al
cannabis, a los que le suministraron 10 mg de THC o placebo,
una hora antes de hacerles una resonancia magnética nuclear
cerebral, en comparación a otro grupo de control siguiendo la
metodología del doble ciego, y realizaron pruebas con los
sujetos, examinando los efectos de la droga, de la tarea, y de la
interacción entre droga y tarea.

Conclusiones: "Los trastornos en la memoria estuvieron
mediatizados por la acción del THC sobre la corteza temporal
medial, mientras que los síntomas psicóticos fueron inducidos
por la acción sobre el cingulado anterior y el striatum ventral". La
síntesis de estos trabajos fueron publicadas en el Vol. 63 Nº 75,
del 1º de Abril de 2008, de la Revista Biological Psychiatry,
órgano oficial de la "Society for Biological Psychiatry", de los
Estados Unidos. Estos son datos con base científica, no los que
proveen las revistas pro marihuana que generalmente son
obtenidas por internet de fuentes nada confiables.
Bibliografía
1. Corley. E, "Acapulco Gold". Editorial Alfa Argentina. Bs. As 1975.
2. "Consenso de la Sociedad Española de Psiquiatría sobre el
consumo de cannabis". Pag.89 del libro coordinado por: Miguel
Casas Brughé, Eugeni Bruguera, Carlos Roncero y Luis San –
Editorial Glosa, S.L. Barcelona. España. 2008.
3. Rubio. G, López Muñoz. F, Alamo. C. Santo Domingo. J:
"Trastornos psiquiátricos y abuso de substancias". Ed. Médica
Panamericana. Madrid. España. 2002. Para el lector interesado
puede recurrir al resumen que hicimos de este libro y lo
publicamos en esta Revista Argentina de Psiquiatría Biológica.
Vol. 15. Nº 111. Bs. As. 2008.
4. Patton. G.C, Coffey. C, Carlin. J. B, et. al: "Reverse gate ways:
frecuent cannabis use as predictor of tobacco initiation and
nicotine dependence". Addiction. 2005. 100:1518-1525. USA.
5. Murad. J.E: "Maconha: a toxixidade silenciosa". Belo Horizonte.
Brasil. 1996.
6. Kalina. E: "Las drogas y el futuro de la humanidad". Trabajo
presentado en el Simposio del mismo titulo llevado a cabo
durante el 6º Congreso del Colegio Latinoamericano de
Neuropsicofarmacología. Bs. As. 25 al 28 de Septiembre de
2008. (Inédito).
Algunas consideraciones acerca de la despenalización de
marihuana para uso personal. Por el Prof. Dr. Eduardo Kalina.
Nos parece importante definir nuestra posición "anti-criminalizante" del
consumo de "substancias psico-neuro-bio-genético-socio-tóxicas".
Si estamos definitivamente a favor de la ilegalización de todas estas
"substancias", y de la urgencia de adecuar las sanciones a quienes
transgredan la ley; diferenciando los consumidores de los adictos, y a
ambos de todos que se involucran en el "narco-comercio, por ser una
actividad genocida. En este sentido seguimos la clasificación que hace
más de tres décadas propuso Kenneth Kenisberg de la Universidad de
Harvard entre: los probadores de drogas ("tasters"), los buscadores
("seekers") y los que se involucran en el comercio ("heads").
Si la ley instrumentada en nuestro país, la 23.737, no resultó efectiva,
debe ser revisada y mejorada, pero "despenalizar" en un contexto
nacional donde reina la anomia, y las drogas de hecho están
despenalizadas, con consecuencias gravísimas para todos los que
habitamos esta nación, es un error que va a resultar costosísimo, tanto
en salud publica como en seguridad, no solo para los ciudadanos
actuales, sino también para las futuras generaciones. Pero algo más,
la principal consecuencia es el daño moral, ya que las leyes que
favorece el culto de las drogas, son opuestas, tanto a los "diez
mandamientos" que enseña la "Biblia", como a las normas que
establece la "Constitución Nacional", especialmente el tan mencionado
"Capítulo 19" que defiende los derechos personales y como reza en el
dictamen de la "Corte Suprema de Justicia de la Nación", pág.2 "Sobre
esta base la defensa afirma que la incriminación de la mera tenencia
crea una presunción genérica y absoluta de peligro abstracto que
dejaría insatisfechos los requisitos del artículo 19 de la Constitución
Nacional que exige el daño o peligro concreto a derechos de terceros,
al orden o a la moral pública".
De acuerdo al "fallo" ¿Cuál marihuana se despenaliza? Según consta
en la pág. 649, del libro publicado por Stephen B. Karch "Pathology of
Drug Abuse", 4th Edition. Año 2009, editado por CRC Press, USA,
marihuana:
"La vida media promedio de eliminación es de un día, y ya ha sido
reportado que en los usadores frecuentes suele hacerse entre 3 y 13
días", "… tiene 489 componentes" (la mayor parte aun no han sido
estudiados).
"El contenido del principio activo THC en las hojas es del 1 al 10%, y el
hashish – resina – tomada de las partes inferiores de la planta 15% y
los productos de mezclas han conseguido un tenor de THC del 20%".
"Según el fallo ¿cuál es el tenor de THC coexistente con un estado
mental que no signifique riesgos para si mismos y terceros?
Pág. 653. "Marihuana se fuma en dosis de 5 a 20mg, y produce una
variedad de efectos farmacológicos que incluyen: sedación, euforia,
alucinaciones, y distorsiones temporales".
El fallo establece ¿cuántas horas debe permanecer encerrado en su
casa quien fume?, pues si sale sus actitudes, especialmente si dirige
automóviles, motocicletas o bicicletas o inclusive cruzando calles
suponen un riesgo para sí mismos y los demás".
Pág. 657: "Estar expuesto pasivamente a marihuana fumada también
produce metabolitos detectables en la orina del fumador pasivo, etc."
En síntesis, estamos ante un "fallo judicial" que encontramos
preocupante pues en lugar de facilitar la lucha contra las drogas,
minimiza o banaliza su significado, abriendo las puertas al
"narcomenudeo", facilitando así su difusión y consumo, especialmente
entre quienes más nos preocupan, o sea los niños y adolescentes, que
ven facilitado la experiencia irreparable de empezar a fumar, ya que
como lo venimos postulando:
"Marihuana es una marca de tabaco aun no registrada".
Por otra parte e íntimamente interrelacionándolas, deberíamos tener
en cuenta que: "Fumar es la principal causa de muerte prevenible en
los Estados Unidos"… "El uso de tabaco entre los adolescentes es un
área de considerable preocupación para la salud pública". "Tabaco es
generalmente la primer droga experimentada por individuos que usan
drogas ilícitas".
Estos conceptos están expuestos en el Capitulo Nº 101 "Adolescentes
fuman cigarrillos", del libro: "Addiction Medicine", 4ta Edición, de Reis,
Fiellin, Miller y Saity. Editorial Lippincott, Williams y Wilkins, USA,
2009.
Por su parte Di Franza, de la University of Massachussetts Medical
School of Worcester, USA, postula en un artículo publicado en el
"Scientific American", de mayo de 2008. Pág. 60. USA: "Mis
investigaciones aportan el sustento científico para una nueva hipótesis
que muestra que tan pronto como la exposición a nicotina que produce
fumar un cigarrillo puede cambiar el cerebro, modificando sus
neuronas en el sentido de estimular el anhelo ("craving") de fumar", "o
sea que un solo cigarrillo puede alterar el cerebro lo suficiente como
para desencadenar el comienzo de la adicción".
En síntesis esta nueva ley "banaliza" el fumar, desconsiderando los
conocimientos científicos, razón por la cual nuestra opinión es que en
el panorama actual argentino, favorecerá el "narcomenudeo" y el
aumento de consumo de tabaco, entre cuyas marcas se encuentra
una "aun no registrada – marihuana" - , favoreciendo además el ya
peligroso consumo compulsivo de alcohol, pues está científicamente
demostrado que por lo menos uno de los canabinoides – dronabinol –
inhibe la naúsea y el vomito y favorece así el beber compulsivo.
¿Estas prácticas no significan riesgos para sí mismos y para terceros?
¿Es necesario legitimarlas constitucionalmente? No estamos de
acuerdo
Motivos de ingreso a guardias hospitalarias relacionados
con consumo de sustancias:
• 30,7%, por situaciones de violencia.
• 26,7% por accidentes en general (de tránsito, de trabajo o
comunes).
• 14,7% por ingresos por sobredosis.
• 10,7%, por motivos médicos generales.
Ingreso a guardias hospitalarias y consumo
• Entre quienes ingresaron por consumo y
situaciones de
violencia, la gran mayoría son varones.
• 39,1% de los pacientes que ingresaron tenían entre 21 y 25
años, y el 21,7% tiene entre 26 y 30 años.
• Casi el 50% de las consultas por situaciones de violencia, habían
consumido una sola sustancia y entraron a la sala en estado
consciente.
Ingreso a guardias hospitalarias y consumo
•
•
•
•
•
•
La presencia de alcohol: superior al 86%
Tabaco: segunda sustancia más consumida.
Marihuana: presencia del 22,7%
Ansiolíticos, sedantes y tranquilizantes: 21,3%
Pasta base/paco: 16,0%.
Cocaína: 13,3%
Fuente: Estudio del uso indebido de drogas y la consulta de emergencia .Quinto Estudio
Nacional – Población encuestada: Ciudad de Buenos Aires - SECRETARÍA DE
PROGRAMACIÓN PARA LA PREVENCIÓN DE LA DROGADICCIÓN Y LUCHA
CONTRA EL NARCOTRÁFICO