solicitud de mesa especial de examen

SOLICITUD DE MESA ESPECIAL DE EXAMEN
ESPECIALIDAD: __________________________ DEPARTAMENTO: __________________
ASIGNATURA: _____________________________________________PLAN: ___________
FECHA DE CONSTITUCIÓN DE LA MESA:_______/_______/_________
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FIRMA Y ACLARACIÓN DEL DOCENTE
PARA SOLICITAR LA MESA ESPECIAL
(Para Alumnos que hayan finalizado el cursado de su Carrera)
El peticionante declara haber cursado todas las materias de su carrera según su Plan de
Estudio y que para finalizar la misma adeuda los finales de las asignaturas que a
continuación se detallan:
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FIRMA DEL ALUMNO
PARA ACOPLARSE A LA MESA ESPECIAL
(Para Alumnos que están cursando el Último Año de su Carrera)
El peticionante declara estar cursando el ultimo año de la carrera según su Plan de Estudio,
según el siguiente detalle:
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y adeudar los finales de las siguientes asignaturas:
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FIRMA DEL ALUMNO
DATOS DEL SOLICITANTE
APELLIDO Y NOMBRES:_____________________________ LEGAJO Nº:______________
DOMICILIO: _______________________________________ T.E: _____________________
LOCALIDAD: ______________________________________ C.P: _____________________
E-MAIL:____________________________________________________________________