Nº Exp.: FORMULARIO DE SOLICITUD DE SERVICIO Fecha:

Fecha:
Nº Exp.:
FORMULARIO DE SOLICITUD DE SERVICIO
SERVICIO DE MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA (SME)
Datos del Solicitante
Usuario autorizado:
Usuario Titular:
Empresa/Departamento:
Dirección:
C.P.:
Localidad:
Provincia:
Teléfono:
FAX:
e-mail:
Centro de Gastos/CIF-NIF
Tipo de Tarifa :
UAL
PAI:
OPIS Organismos públicos
PRI Empresas privadas o particulares
DATOS DE LA MUESTRA
Número de Muestras:
Breve descripción de la Muestra:
SERVICIO SEM
USO DEL SEM
Alto Vacío (HVSEM)
Presión Variable (VPSEM)
PREPARACIÓN DE LAS MUESTRAS
Montaje en cinta grafito
Montaje con adhesivo de grafito
Tipo de fijación:
Tipo de deshidratación:
Desecación solicitada:
Recubrimiento de la muestra:
Microanálisis RX
Criomicroscopía
Montaje con adhesivo de plata
Et
CPD
Au
Ac
HMDS
C
AIRE
SERVICIO MO
USUARIO
TÉCNICO
Fdo:
Servicio certificado según la norma UNE-EN-ISO 9001:2008
Esmeralda Urea Ramos
Técnico responsable Servicio de Microscopía
Ed. 08, enero 15
Uso del microscopio:
Fecha:
FORMULARIO DE SOLICITUD DEL SERVICIO
Nº Exp.:
SERVICIO DE MICROSCOPÍA ELECTRÓNICA (SME)
IDENTIFICACIÓN DE LAS MUESTRAS
REFERENCIA USUARIO
REFERENCIA PORTAMUESTRAS
De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal le informamos que sus datos personales constan en un fichero
titularidad de la UNIVERSIDAD DE ALMERÍA, con la finalidad de gestionar las solicitudes presentadas por los usuarios de las instalaciones de los
Servicios Centrales de Investigación de la Universidad por las personas autorizadas para ello.
Le recordamos que puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación u oposición de sus datos, enviando una solicitud por escrito, adjuntando
fotocopia de su D.N.I, dirigida a UNIVERSIDAD DE ALMERÍA –Secretaría General de La Universidad de Almería. Edificio Central, Planta baja. Ctra.
Sacramento s/n, La Cañada de San Urbano. CP 04120 Almería
Servicio certificado según la norma UNE-EN-ISO 9001:2008
Ed. 08, enero 15
NOTAS Y ESQUEMAS