º.B.ª - Corbanca

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MODELO SOLICITUD DE
REAFILlACION
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Código: O-AF-F5
Versión: 03
Fecha de emisión: 2010-07-30
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Señores,
CORBANCA
JUNTA DIRECTIVA
REF. SOLICITUD DE REAFllIACION
Respetados Señores,
Acogiéndome a la Resolución No 005 de Agosto 26 de 2010 expedida por la Junta Directiva,
me permito solicitar mi REAFILlACION a CORBANCA, en la modalidad de: (indicar si ingresa
como Asociado Nuevo ó con recuperación de antigüedad),
De igual manera me permito manifestar que mi retiro de la Corporación se produjo el
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(indicar fecha de retiro),
Los motivos a los cuales obedeció mi retiro de Corbanca, fueron los siguientes:
Finalmente, es la primera vez que hago uso de una amnistía decretada por Corbanca (en
caso contrario indicar si en periodos anteriores solicitó reafiliación al Fondo)
PETICION:
De acuerdo a lo anterior, solicito a la Junta Directiva el reingreso como asociado de
CORBANCA, en virtud de la Resolución No 005 de Agosto 26 de 2010, anotando que mi
(indicar si es empleado, pensionado o cual)
situación actual es la de:
NOTIFICACIONES:
La respuesta a la presente solicitud, puede hacerse llegar a la siguiente dirección:
ANEXOS:
(Adjuntar documentos relacionados con el vínculo asociativo que tuvo con Corbanca y los
relacionados con su desvinculación, si los tiene)
Atentamente,
NOMBRE ASOCIADO
CC,
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