CURAS DE LA BOCA EN EL PACIENTE GERIATRICO SSAABBAADDEELLLL ,, M MA AR RÇ Ç 22000055 C CO OR RP PO OR RA AC CIIÓ ÓN N SSA AN NIIT TA AR RIIA AP PAARRCC T TAAUULLÍÍ A AUUTTO OR RE ESS:: N NÚÚRRIIAA C CO OL LL LE EL LL L,, M MO ON NT TSSE EG GUUIIRRA AO O,, L LUUPPEE JJUULLIIÁ ÁNN,, B BE ETTII SSIIM MÓ Ó IIN NT TR RO OD DU UC CC CIIÓ ÓN N E Enn nnuueessttrroo ttrraabbaajjoo ddiiaarriioo ccoom moo eennffeerrm meerraass,, ddeetteeccttaam mooss qquuee llooss ppaacciieenntteess ggeerriiááttrriiccooss pprreesseennttaabbaann pprroobblleem maass bbuuccaalleess qquuee ppooddííaann pprroovvooccaarr uunnaa sseerriiee ddee ccoonnsseeccuueenncciiaass ttaalleess ccóóm moo:: •• SSeeqquueeddaadd ddee lleenngguuaa yy m muuccoossaass •• D Doolloorr •• H Haalliittoossiiss •• A Alltteerraacciioonneess ddeell gguussttoo •• D Diissffaaggiiaa •• A Annoorreexxiiaa •• D Diiffiiccuullttaadd eenn eell hhaabbllaa •• D Deessnnuuttrriicciióónn yy ddeesshhiiddrraattaacciióónn.. L Laa pprreesseenncciiaa ddee eessttooss ssíínnttoom maass ppooddrrííaa ccoonndduucciirr aa uunnaass ccoom mpplliiccaacciioonneess aa nniivveell llooccaall yy aa nniivveell ssiissttéém miiccoo,, qquuee aaffeeccttaarráá aa llaa eevvoolluucciióónn ddee llooss pprroobblleem maass ddee ssaalluudd ddeell ppaacciieennttee ddiissm miinnuuyyeennddoo eell ggrraaddoo ddee ccoonnffoorrtt.. PPoorr ttaall ddee ffaacciilliittaarr nnuueessttrraa iinntteerrvveenncciióónn eenn eell ppllaann ddee ccuurraass ddee llaa bbooccaa,, ssee eellaabboorróó uunnaa gguuííaa ddee pprroocceeddiim miieennttooss,, ddee llaa qquuee aa ccoonnttiinnuuaacciióónn ooss pprreesseennttaam mooss ssuuss pprriinncciippaalleess ppuunnttooss ddee rreeffeerreenncciiaa.. C CO ON NC CE EP PT TO OSS G GE EN NE ER RA AL LE ESS 11.. B BO OC CA A SSA AN NA A D Deeffiinniicciióónn yy vvaalloorraacciióónn SSee ccoonnssiiddeerraa uunnaa bbooccaa ssaannaa ssiinn nniinnggúúnn ttiippoo ddee eennffeerrm meeddaadd bbuuccaall eess aaqquueellllaa eenn llaa qquuee eennccoonnttrraam mooss llooss ssiigguuiieenntteess aassppeeccttooss:: SSA AL LIIV VA A ccllaarraa,, aaccuuoossaa yy ccoonn cciieerrttaa vviissccoossiiddaadd L LA AB BIIO OSS hhiiddrraattaaddooss,, ddiisstteennddiiddooss,, ssuuaavveess,, lliissooss yy rroossaaddooss.. E EN NC CÍÍA ASS rroossaaddaass yy ddiisstteennddiiddaass L LE EN NG GU UA A rroossaaddaa// rroojjiizzaa,, hhúúm meeddaa,, ppaappiillaass gguussttaattiivvaass ffiinnaass,, rroossaaddaass aalliinneeaaddaass lliiggeerraam meennttee rruuggoossaa aall ttaaccttoo.. M MU UC CO OSSA AB BU UC CA AL L rroossaaddaa,, hhúúm meeddaa yy lliissaa D DIIE EN NT TE ESS aalliinneeaaddooss,, lliissooss,, ccoolloorraacciióónn bbllaannccaa,, bbuueennaa ssuujjeecciióónn aa llaa eennccííaa yy ssiinn ddeeppóóssiittooss ddee ppllaaccaa bbaacctteerriiaannaa.. V VA AL LO OR RA AC CIIO ON NE ESST TA AD DO OD DE EL LA AC CA AV VIID DA AD DB BU UC CA AL L ESTADO NORMAL DETECTAR SALIVA ACUOSA,CLARA Y CON CIERTA VISCOSIDAD CANTIDAT,OLOR, SECRECIONES ,COLOR, LABIOS DISTENDIDOS,SUAVES, LISOS , HIDRATADOS , ROSADOS SEQUEDAD, INFLAMACIÓN, COLOR, FISURAS , GRIETAS DESCAMACIÓN, DOLOR MOVILIDAT ENCIAS ROSADAS, DISTENDIDAS ERITEMA, INFLAMACIÓN, MANCHAS, SANGRADO, DOLOR LENGUA ROSA-ROJIZA, HÚMEDA, PAPILAS DELGADAS, ROSADAS E ALINEADAS , LIGERAMENTE RUGOSA SEQUEDAT, FISURAS, ULCERACIONES , RUGOSIDAD EXCESIVA, MANCHAS , DOLOR DIENTES ALINEADOS, LISOS, BLANCOS, B UENA SUJECCIÓ N, SIN DEPOSITOS DE PLACA AUSÈNCIA DE DIENTES, COLOR, CÀRIES, ESTADO DE LOS EMPASTES, MALA SUJECCIÓ N, MANCHAS , PROTESIS, DOLOR MUCOSAS ROSADAS,HÚMEDAS,LISES INFLAMACIÓN, ULCERACIONES , COLOR NÒDULOS,,IRRITACIÓN, MANCHAS, DOLOR 22..IID DE EN NT TIIF FIIC CA AC CIIÓ ÓN ND DE EE EN NF FE ER RM MO OD DE ER RIIE ESSG GO O C Coonnssiiddeerraam mooss eennffeerrm mooss ddee rriieessggoo aaqquueellllooss qquuee pprreesseennttaann uunnoo oo m mááss ddee llooss ssiigguuiieenntteess pprroobblleem maass:: A Annoorreexxiiaa,, ddiissffaaggiiaa,, ddeesshhiiddrraattaacciióónn,, eessttaaddooss ccoonnffuussiioonnaalleess ,, eessttaaddooss ddee ccoom maa oo vveeggeettaattiivvooss,, ttrraassttoorrnnooss ddee ccoom muunniiccaacciióónn,, iinnm muunnooddeepprriim miiddooss,, ppoorrttaaddoorr ddee pprróótteessiiss ddeennttaalleess,, ttaaqquuiippnneeaa,, bbrroonnccoorrrreeaa,, ooxxiiggeennootteerrààppiiaa,, ppoorrttaaddoorreess ddee nnuuttrriicciióónn eenntteerraall,, ppoorrttaaddoorreess ddee ttrraaqquueeoossttoom miiaass,, ffiieebbrree,, hhiiggiieennee ddeeffiicciieennttee yy ppaacciieenntteess ttrraattaaddooss ccoonn aallgguunnoo ddee llooss ssiigguuiieenntteess ffáárrm maaccooss:: O Oppiiaacciieeooss,, ccoorrttiiccooiiddeess ssiissttéém miiccooss ee iinnhhaallaaddooss,, aannttiibbiióóttiiccooss ddee aam mpplliioo eessppeeccttrroo ((ssoobbrree ttooddoo ppoorr vvííaa oorraall)),, aannttiiddeepprreessiivvooss ttrriiccíícclliiccooss,, ddiiuurrééttiiccooss.. PACIENTE DE RIESGO FACTORES FÍSICOS **A Annoorrèèxxiiaa ** ddiissffààggiiaa **ddeesshhiiddrraattaacciióónn **iinnm muunnooddeepprriim miiddoo ss **pprròòtteessiiss ddeennttaalleess **ttaaqquuiippnneeaa **nnuuttrriicciióó eenntteerraall **ttrraaqquueeoossttoom miieess **ffiieebbrree ** hhiiggiieennee ddeeffiicciieennttee FACTORES PSÍQUICOS **C Coonnffuussiióónn **ccoom maa V Veeggeettaattiivvoo **ddeem mèènncciiaa FACTORES FARMACOLÓGICOS **O Oppiiáácceeooss **ccoorrttiiccooiiddeess **aannttiibbiióóttiiccooss **aannttiiddeepprreessiivvooss **ddiiuurrééttiiccooss.. **O Oxxiiggeennootteerrààppiiaa P PR RO OB BL LE EM MA ASS B BU UC CA AL LE ESS 11.. B BO OC CA A SSE EC CA A D Deeffiinniicciióónn E Ess aaqquueellllaa qquuee pprreesseennttaa eenn llaa m muuccoossaa yy//oo llaa lleenngguuaa uunn ddééffiicciitt ddee lluubbrriiccaacciióónn ppoorr llaa ddiissm miinnuucciióónn nnaattuurraall ddee llaa ssaalliivvaa aall vvoollvveerrssee eessttaa m mááss vviissccoossaa,, rreedduucciirr ssuu PPH H yy ppeerrddeerr ssuuss ccoom mppoonneenntteess oorrggáánniiccooss ee iinnoorrggáánniiccooss.. L Looss tteejjiiddooss bbuuccaalleess ssee m muueessttrraann sseeccooss,, ppáálliiddooss oo rroojjooss yy aattrróóffiiccooss.. L Laa lleenngguuaa ppuueeddee eessttaarr ddeessppaappiilliizzaaddaa yy pprreesseennttaarr uunn aassppeeccttoo aattrróóffiiccoo,, ffiissuurraaddoo ee iinnffllaam maaddoo.. C Caauussaass IInnttrríínnsseeccaass:: •• D Deesshhiiddrraattaacciióónn (( aannoorreexxiiaa,, vvóóm miittooss,, ddiiaarrrreeaa,, ppoolliiuurriiaa,, ffiieebbrree)) •• D Dééffiicciittss nnuuttrriicciioonnaalleess •• PPrroocceessooss iinnffeecccciioossooss •• L Leessiioonneess ttuum moorraalleess •• E Essttrrééss,, ddeessaazzóónn •• R Reessppiirraacciióónn bbuuccaall •• D Diiaabbeetteess •• A Anneem miiaa •• U Urreem miiaa E Exxttrríínnsseeccaass:: •• O Oxxiiggeennootteerraappiiaa •• N Neebbuulliizzaacciioonneess •• FFáárrm maaccooss;; ooppiiáácceeooss,, nneeuurroollééppttiiccooss,, aannttiiddeepprreessiivvooss ttrriiccíícclliiccooss,, aannttiiccoolliinnèèrrggiiccooss,, aannttiihhiissttaam míínniiccooss,, eessccooppoollaam miinnaa yy pprrootteeccttoorreess ggáássttrriiccooss.. •• R Raaddiiootteerraappiiaa ddee ccaabbeezzaa yy ccuueelllloo C Coonnsseeccuueenncciiaass:: •• SSeennssaacciióónn bbuuccaall ddee qquueem maazzóónn// aarrddoorr •• D Doolloorr •• E Ennrroojjeecciim miieennttoo ddee llaa lleenngguuaa •• G Grriieettaass llaabbiiaalleess •• D Diissm miinnuucciióónn ddeell gguussttoo •• PPrreeddiissppoossiicciióónn aa iinnffeecccciioonneess bbuuccaalleess •• A Appaarriicciióónn ddee ccaarriieess •• PPrróótteessiiss ddeennttaalleess ddeesseennccaajjaaddaass •• PPrroobblleem maass ddee m maassttiiccaacciióónn •• D Diissaarrttrriiaa T Trraattaam miieennttoo:: •• V Vaalloorraacciióónn ddiiaarriiaa ddeell eessttaaddoo ddee llaa bbooccaa •• H Hiiggiieennee oorraall ppoorr llaa m maaññaannaa yy ttrraass ccaaddaa iinnggeessttaa;; uuttiilliizzaacciióónn ddee uunn cceeppiilllloo ssuuaavvee •• C Ceeppiillllaaddoo ddee ddiieenntteess,, ccoonnjjuunnttaam meennttee ccoonn eell uussoo ddee uunn ddeennttííffrriiccoo eessppeeccííffiiccoo.. •• N Noo uuttiilliizzaarr ccoolluuttoorriiooss aannttiissééppttiiccooss ppuueessttoo qquuee ssuu ccoom mppoossiicciióónn aallccoohhóólliiccaa nnooss aaggrraavvaarráánn eell pprroobblleem maa.. E Enn eell m meerrccaaddoo ffaarrm maaccoollóóggiiccoo oo ppaarraaffaarrm maacciiaa ddiissppoonneem mooss ddee ccoolluuttoorriiooss eessppeeccííffiiccooss.. •• H Huum miiddiiffiiccaacciióónn ddee llaa lleenngguuaa yy llaa m muuccoossaa ccaaddaa ttrreess hhoorraass ccoonn aagguuaa •• L Liim mppiieezzaa ddee llaass sseeccrreecciioonneess nnaassaalleess •• E Ennjjuuaagguueess ccoonn m maannzzaanniillllaa++lliim móónn ffrrííoo •• A Applliiccaacciióónn ccoonn sspprraayy ddee ppuullvveerriizzaacciioonneess ddee V Viittaam miinnaa C C •• C a r a m e l o s á c i d o s s i n a z ú c a r Caramelos ácidos s in azúcar •• C Chhuuppaarr ttrroozzooss ddee ppiiññaa nnaattuurraall •• C Chhuuppaarr ccuubbiittooss •• M Maassttiiccaarr cchhiicclleess ssiinn aazzúúccaarr •• SSaalliivvaa aarrttiiffiicciiaall 11..22 L LA AB BIIO OSS A Applliiccaarr ccrreem maa ddee ccaaccaaoo ppaarraa hhiiddrraattaarr yy pprrootteeggeerr.. N Noo uuttiilliizzaarr vvaasseelliinnaa ppuueessttoo qquuee eess uunn pprroodduuccttoo hhiiddrróóffoobboo yy nnooss aaggrraavvaarráá llaa sseeqquueeddaadd 22.. B BO OC CA A IIN NFFE EC CT TA AD DA A (( C CA AN ND DIID DIIA ASSIISS )) D Deeffiinniicciióónn:: E Ess aaqquueellllaa qquuee pprreesseennttaa iinnffeecccciióónn ppoorr C Caannddiiddaa A Allbbiiccaannttss,, qquuee eess uunn hhoonnggoo lleevvaadduurriiffoorrm mee.. L Laa C Caannddiiddaa eess uunn oorrggaanniissm moo ooppoorrttuunniissttaa qquuee ttiieennddee aa pprroolliiffeerraarr ccoonn eell uussoo ddee llooss aannttiibbiióóttiiccooss ddee aam mpplliioo eessppeeccttrroo,, ccoorrttiiccooiiddeess,, ffáárrm maaccooss qquuee rreedduucceenn eell fflluujjoo ssaalliivvaall yy llooss aaggeenntteess cciittoottóóxxiiccooss.. A All ttrraattaarrssee ddee oorrggaanniissm mooss vviivvooss,, nneecceessiittaann ddee uunn m meeddiioo m míínniim maam meennttee aaddeeccuuaaddoo ppaarraa eessttaabblleecceerrssee,, ccoom moo llaa bbooccaa.. T Tiippooss:: •• C Caannddiiddiiaassiiss P Psseeuuddoom meennbbrraannoossaa:: eess aaqquueellllaa qquuee ssee ccaarraacctteerriizzaa ppoorr llaa pprreesseenncciiaa ddee ppllaaccaass bbllaannccaass,, yy lliiggeerraam meennttee eelleevvaaddaass qquuee nnoorrm maallm meennttee ssee ppuueeddeenn eelliim miinnaarr,, ddeejjaannddoo uunnaa áárreeaa eerriitteem maattoossaa.. •• C Caannddiiddiiaassiiss H Hiippeerrttrróóffiiccaa:: eessttaa ssee ccaarraacctteerriizzaa ppoorr llaa pprreesseenncciiaa ddee uunnaa ccaappaa bbllaannccaa m mááss uunniiffoorrm mee yy eexxtteennssaa,, qquuee ttiieennee pprreeffeerreenncciiaa aa iinnssttaauurraarrssee aa llaa lleenngguuaa,, ssiinn ppooddeerrssee eelliim miinnaarr.. •• C Caannddiiddiiaassiiss A Attrróóffiiccaa:: aappaarreeccee ffoorrm maa ddee eerriitteem maa ddee ccoolloorr rroojjoo--ggrraannaattee yy ppuueeddee m maanniiffeessttaarrssee eenn ttooddaa llaa ccaavviiddaadd bbuuccaall.. •• Q Quueeiilliittiiss A Anngguullaarr:: aappaarreeccee uunnaa lleessiióónn aaggrriieettaaddaa oo ffiissuurraaddaa eenn llaa ccoom miissuurraa ddee llaa bbooccaa.. C Caauussaass iinnttrríínnsseeccaass:: •• B Booccaa sseeccaa •• M Maallaa hhiiggiieennee bbuuccaall •• D Deennttaadduurraa m móóvviill •• IInnm muunnooddeepprreessiióónn •• D Diiaabbeetteess m meelllliittuuss C Caauussaass eexxttrríínnsseeccaass:: •• T Trraattaam miieennttoo ccoonn R RT T yy Q QT T.. •• FFáárrm maaccooss:: •• A Annttiibbiióóttiiccooss •• E Esstteerrooiiddeess •• C Coorrttiiccooiiddeess C Coonnsseeccuueenncciiaass:: •• E Enn llaa C Caannddiiddiiaassiiss P Psseeuuddoom meennbbrraannoossaa yy C Caannddiiddiiaassiiss A Attrróóffiiccaa:: aappaarreecceerráá sseeqquueeddaadd bbuuccaall,, ccaam mbbiiooss eenn eell gguussttoo,, sseedd,, ddiissffaaggiiaa,, ddiissm miinnuucciióónn ddeell aappeettiittoo yy sseennssaacciióónn ddee lleenngguuaa áássppeerraa.. •• E Enn llaa C Caannddiiddiiaassiiss hhiippeerrttrróóffiiccaa:: aappaarreecceerráánn llooss m miissm mooss ssíínnttoom maass qquuee eenn llaa PPsseeuuddoom meennbbrraannoossaa ++ aappaarriicciióónn ddee ddoolloorr.. •• E Enn llaa Q Quueeiilliittiiss A Anngguullaarr:: aappaarreeccee ddoolloorr,, ddiiffiiccuullttaadd ppaarraa ccoom meerr aall nnoo ppooddeerr aabbrriirr aaddeeccuuaaddaam meennttee llaa bbooccaa,, yy ddiissm miinnuucciióónn ddeell aappeettiittoo.. T Trraattaam miieennttoo:: •• M Maanntteenneerr uunnaa hhiiggiieennee bbuuccaall aaddeeccuuaaddaa •• V Vaalloorraacciióónn ddiiaarriiaa ddee llaa bbooccaa •• U Uttiilliizzaacciióónn ddee ffáárrm maaccooss aannttiiffúúnnggiiccooss •• R Reeccoom meennddaacciióónn ddee llaa iinnggeessttaa ddee Y Yoogguurr nnaattuurraall ssiinn aazzúúccaarr.. 33.. L LE EN NG GU UA A SSA AB BU UR RR RA AL L D Deeffiinniicciióónn:: E Ess aaqquueellllaa lleenngguuaa qquuee eessttáá eeddeem maattoossaa ccoonn llaa aappaarriicciióónn ddee uunnaa ppaattiinnaa bbllaannccaa--aam maarriillllaa eenn eell ddoorrssoo ddee llaa lleenngguuaa.. E Essttaa ppaattiinnaa eessttáá ffoorrm maaddaa ppoorr:: •• m maatteerriiaall m muuccoossoo eessccaam maaddoo •• ccoolloonniiaass bbaacctteerriiaannaass ((bbaacciillooss)) •• rreessiidduuooss aalliim meennttaarriiooss C Caauussaass:: •• E Essttaaddooss iinnffllaam maattoorriiooss •• FFiieebbrree •• E Ennffeerrm meeddaaddeess ddiiggeessttiivvaass •• H Hiiggiieennee ddeeffiicciieennttee C Coonnsseeccuueenncciiaass:: •• D Diiffiiccuullttaadd ppoorr ddiissffrruuttaarr ddee llooss ssaabboorreess.. •• D Diissm miinnuucciióónn m moovviilliiddaadd ddee llaa lleenngguuaa.. •• C Crreeaacciióónn ddee uunn ppoossiibbllee ffooccoo iinnffeecccciióónn.. •• A Annoorreexxiiaa.. T Trraattaam miieennttoo:: •• R Reeaalliizzaarr uunnaa ccoonnttiinnuuaa yy eessccrruuppuulloossaa hhiiggiieennee oorraall yy bbuuccaall •• E Evviittaarr llaa iinnggeessttaa ddee aalliim meennttooss rriiccooss eenn aazzúúccaarr eennttrree ccoom miiddaass •• IInnggeessttaa aaddeeccuuaaddaa ddee llííqquuiiddooss •• L Laavvaaddooss ccoonn ccoolluuttoorriiooss •• T Trraattaam miieennttoo ddee llaa aaffeecccciióónn ccaauussaannttee ((eennffeerrm meeddaaddeess ddiiggeessttiivvaass)) •• A Annttiiiinnffllaam maattoorriioo ssiissttéém miiccoo •• H Hiiggiieennee oorraall yy bbuuccaall:: lliim mppiieezzaa ccoonn cceeppiilllloo yy ttoorruunnddaass T Trraattaam miieennttooss eessppeeccííffiiccooss:: C Coolluuttoorriiooss ddeessbbrriiddaanntteess •• 33//44 ppaarrtteess aagguuaa++11//44 ppaarrttee aagguuaa ooxxiiggeennaaddaa++((11--22 ccuucchhaarraaddaass))bbiiccaarrbboonnaattoo ssóóddiiccoo.. •• 33//44ppaarrtteess ddee SSSSFFFF++11//44 ppaarrttee aagguuaa ooxxiiggeennaaddaa.. •• SSiiddrraa++SSooddaa aall 5500% %.. •• C Cooccaa--ccoollaa.. •• PPeerrbboorraattoo ssóóddiiccoo •• PPeerróóxxiiddoo ddee ccaarrbbaam miiddaa 44..B BO OC CA A SSE EPPT TIIC CA A D Deeffiinniicciióónn:: E Ess aaqquueellllaa qquuee nnooss eennccoonnttrraarreem mooss aall nnoo ddeetteeccttaarr yy ttrraattaarr ,, ttooddooss oo aallgguunnooss ddee llooss pprroobblleem maass aanntteerriioorrm meennttee ddeennoom miinnaaddooss,, aaññaaddiieennddoo ssíínnttoom maass ccoom moo:: eell ddoolloorr yy eell m maall oolloorr.. C Caauussaass :: •• D Deebbiilliittaadd •• H Hiiggiieennee bbuuccaall ddeeffiicciieennttee •• D Deesshhiiddrraattaacciióónn •• C Caannddiiddiiaassiiss •• PPllaaccaa ddeennttaall ((ssaarrrroo)) •• SSeeccrreecciioonneess aabbuunnddaanntteess •• N Noo iinnggeessttaa H Haaccee ffaallttaa tteenneerr pprreesseennttee qquuee ccuuaallqquuiieerr ccaauussaa qquuee nnooss ppuueeddaa pprroovvooccaarr uunn pprroobblleem maa bbuuccaall nnoo ttrraattaaddoo ppuueeddee ddeerriivvaarr eenn uunnaa bbooccaa ssééppttiiccaa C Coonnsseeccuueenncciiaass:: •• D Diiffiiccuullttaadd ppaarraa ccoom meerr yy bbeebbeerr •• A Annoorreexxiiaa •• A Aiissllaam miieennttoo ssoocciiaall •• R Riieessggoo ddee iinnffeecccciioonneess ssiissttéém miiccaass T Trraattaam miieennttoo:: •• H Hiiggiieennee ccoonn cceeppiilllloo oo ttoorruunnddaa,, uuttiilliizzaannddoo bbiiccaarrbboonnaattoo ssóóddiiccoo ddiilluuiiddoo ccoonn aagguuaa.. •• bbeebbiiddaa ddee ccoollaa ssiinn aazzúúccaarr,, yy//oo ccoolluuttoorriiooss.. •• G Gaarrggaarriissm mooss ccoonn ssoolluucciioonneess eeffeerrvveesscceenntteess ccoom moo llaa vviittaam miinnaa C C •• T Trraattaam miieennttoo eessppeeccííffiiccoo aannttiinnffeecccciióóssoo.. •• IInnggeessttaa aaddeeccuuaaddaa ddee llííqquuiiddooss.. M Meeddiiddaass ppaarraa ddiissm miinnuuiirr eell ddoolloorr:: •• H Hiieelloo •• D Diieettaa bbllaannddaa •• A Annaallggeessiiaa ssiissttéém miiccaa •• C Coolluuttoorriiooss aannaallggééssiiccooss,, (( lliiddooccaaiinnaa vviissccoossaa aall 22% % ,,)) M Meeddiiddaass ppaarraa ddiissm miinnuuiirr eell m maall oolloorr:: •• R Reeaalliizzaacciióónn eessccrruuppuulloossaa ddee llaa hhiiggiieennee oorraall ddiiaarriiaa •• T Trraattaam miieennttoo ddee llaa aaffeecccciióónn ccaauussaannttee ((bbooccaa,, nnaarriizz,, ppuullm moonneess yy ddiiggeessttiivvoo)) •• G Gaarrggaarriissm mooss ssoolluucciióónn aaccuuoossaa (( m maannzzaanniillllaa ccoonn lliim móónn,, aannttiissééppttiiccoo )) M Meeddiiddaass ppaarraa ttrraattaarr eell ssaannggrraaddoo:: •• G Gaarrggaarriissm mooss ccoonn aagguuaa ooxxiiggeennaaddaa ddiilluuiiddaa ccoonn aagguuaa.. •• C Cuubbiittooss yy ddiieettaa ffrrííaa •• E Enn lleessiioonneess ssaannggrraanntteess aapplliiccaarr ddiirreeccttaam meennttee aaddrreennaalliinnaa ttóóppiiccaa oo uunn ffáárrm a c o h e m o s t á t i c o . maco hemos tático.