Hospital de Virú - Centro de Prevención y Control de Emergencias y

INFORME DE EVALUACION DEL
HOSPITAL DE VIRU
__________________________________________________
MEDIANTE LA APLICACIÓN DEL INDICE DE
SEGURIDAD PARA ESTABLECIMIENTOS DE
MEDIANA Y BAJA COMPLEJIDAD
FECHA:
13 DE OCTUBRE del 2014
INTEGRANTES DEL EQUIPO EVALUADOR:
1.
ARQ. MARCO A. IBAÑEZ CARRANZA
2.
ING. RAQUEL HERNÁNDEZ YRAITA
3.
ENF. JANETH GARCIA CERNA
1
INTRODUCCION
En el marco de la política Nacional de Hospitales Seguros, en la Región La Libertad se llevó
a cabo el proceso de evaluación mediante el ISH al Hospital de Virú, en la fecha 13 de
Octubre del 2014, para lo cual se conformó el equipo de evaluadores, que con el apoyo y
acompañamiento de los responsables del COE y personal de mantenimiento y responsables
de los servicios se pudo acceder a la información relevante y útil para la aplicación de la
metodología.
El Índice de seguridad hospitalaria constituye un instrumento valioso rápido, confiable y de
bajo costo que nos permite mejorar la seguridad de los establecimientos de salud y saber a
priori qué posibilidad tiene el establecimiento de salud de continuar funcionando en casos de
una emergencia o desastre y nos dan una idea más amplia de su capacidad para responder
a emergencias o desastres de gran magnitud.
Por ello, como Gestión del Riesgo de Desastres es imprescindible contar con información
actual para de ello implementar medidas y/o planes de acción que mejoren la situación de
seguridad del Hospital de Virú, hospital referencial en la provincia de Gran Chimú, Región la
Libertad.
El Hospital de Virúdebería estar ubicado en un área segura, contar con vías de acceso
adecuado, una distribución idónea, servicios señalizados, sus rutas de evacuación y aéreas
seguras identificadas, socializadas y la activación de documentos de gestión ante la
contingencia (planes de contingencia) garantizados, con personal capacitado y con recursos
disponibles previstos es determinante, si se tiene en cuenta que las mismas deben estar en
capacidad de prestar atención masiva a pacientes.
Lo importante es que sus 3 componentes, objeto de evaluación permitan garantizar una
mejor respuesta y eficiencia ante un evento adverso que pueda causar víctimas en forma
masiva. Por otro lado de muy poco servirá que la instalación sobrepase con éxito el impacto
de un sismo o de una lluvia torrencial si es que uno de los aspectos estructural, no
estructural, y funcional fallara, no sería capaz de atender la demanda del servicio planteada
por la situación de emergencia o desastre.
Los resultados de esta evaluación se constituyen en el punto de partida o evaluación basal,
que debe promover el incremento del Índice de Seguridad Hospitalaria, en aras de
garantizar la capacidad operativa funcional, ante las emergencias y desastres en esta
provincia liberteña.
2
Ubicación:
El Hospital Provincial de Virú, se encuentra ubicado al nor- oeste del pueblo de Virú,
al Sur Oeste del Departamento de la Libertad. Limita por el Norte con la Provincia de
Trujillo (los distritos de Salaverry y Poroto ); por el Este con la provincia de Julcan y
Santiago de Chuco, por el Sur con la provincia de Santa de la región Ancash y por el
oeste con el Océano Pacífico. (Fig. 01)
(Figura. 01)
Virú es una expresión Muchik que posiblemente signifique 'agricultura variada'. El
reino sudamericano Virú era muy floreciente y reconocido en la región en 1530, fue
el último reino conquistado por los incas. Los españoles con Pizarro al frente
denominaron Perú en lugar de Virú al reino que iban a dominar. Comprende los
valles costeños de los ríos Virú y Chao y la margen derecha del río Santa, siendo
éste su límite meridional, además del desierto que los separa. Algunas zonas
desérticas se hallan irrigadas por el proyecto Chavimochic mediante la desviación de
aguas del río Santa.
3
Figura 02: Mapa de ubicación de la Provincia de Virú
Fuente: http://www.google.com.pe/ divernetviru.galeon.com
2.- RIESGO DE DESASTRES. NATURALES Y ANTRÒPICOS.
Se perciben peligros de origen natural de gran intensidad como: sismos,
inundaciones, sequias, sin embargo se puede detectar peligros inducidos por la
actividad del hombre como la delincuencia y contaminación del ambiente.
Dentro de la vulnerabilidad que se percibe se puede mencionar que existen
viviendas abandonas y cercadas con adobe, las cuales son frágiles ante un sismo y
los efectos del fenómeno del Niño. Alta Napa freática en parte baja y media del Valle
de Virú.
El fenómeno más notorio es el caótico crecimiento urbano, en las periferias urbanas
de los principales centros poblados ubicados a lo largo de la carretera
Panamericana: Chao, Nuevo Chao, Puente Virú, San José, Víctor Raúl, California de
Virú. Así mismo, se puede apreciar fenómenos de sobreocupación de las estructuras
urbanas internas en procesos de sub - divisiones, hacinamiento, mediante
modalidad informales de inquilinato de cuartos y construcciones informales de
viviendas.
4
5
PRIMERA PARTE
INFORMACION GENERAL DEL
ESTABLECIMIENTO
1. Nombre del establecimiento: HOSPITAL PROVINCIAL DE VIRU
2. Dirección: CALLE SUCRE N°771- VIRU
3. Teléfonos:044-3710 88
4. Dirección electrónica: [email protected]
5. Número total de camas: 28
6. Índice de ocupación de camas en situaciones normales: 30%
HIDROGRAFIA:
El río más importante y a la vez de la provincia es el río Virú .
ALTITUD:
El Hospital de Viru se encuentra a 76 m.s.n.m.
CATEGORIA: II-1.
COORDENADAS:
Latitud : 8 ° 24‟ 55” S
Longitud : 78° 45 „ 0.59 “ O
INSTITUCION A LA QUE PERTENECE
Gerencia Regional de Salud La Libertad – MINSA
POBLACION ASIGNADA
86,756 habitantes como sede de microred y un total de 27,285 habitantes como
Hospital categoría II-I.
6
7. Descripción de la institución
El Hospital Provincial de Virú pertenece a la Red Virú y administrativamente a la UTES N°6Trujillo, Es un establecimiento de Nivel II-1. Esto ubicado en el pueblo Viru; cuenta con una
infraestructura de material noble: en un solo nivel; construido también una ampliación donde
funciona el servicio de Emergencia; Laboratorio; Rx y Ecografías; cobertura una población
de 33,151 habitantes de las localidades de Viru / Chao /Huacapongo /El Niño Sta. Elena/
California/El Carmelo/etc.
CROQUIS DE HOSPITAL PROVINCIAL DE VIRU
7
Equipamientos y Servicios de Salud.
El Servicio de Salud en la provincia de Virú está principalmente a cargo de la
Gerencia Regional de Salud - GRLL. Cuenta con una Red de Salud, comprende la
Micro Red de Virú (con 9 establecimientos de salud) y la Micro Red de Chao (con 7
establecimientos de salud) que comprende el distrito de Guadalupito.
Últimamente el Centro de Salud de Virú ha sido elevado a la categoría de NIVEL II-1,
incrementando su implementación y servicios. Los principales problemas que afronta
la provincia de Virú en materia de servicio de salud son la falta de equipamiento y de
personal médico especializado, así mismo, la falta de medicamentos y de sistemas
de comunicación modernas.
La salud general de la población está estrechamente vinculada a las condiciones
socio económicas del ámbito, las actividades económico productivas y los niveles de
ingresos de la población. Así mismo, está condicionada por las características
socioculturales en materia de, condiciones de la vivienda, los niveles de educación,
los usos y costumbres de la población, las prácticas sanitarias, el acceso a la
infraestructura básica de agua potable y alcantarillado, y a los equipamientos
comunales.
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA RED DE SALUD VIRÙ
8
8. Distribución física:
La distribución física se puede observar en el siguiente croquis , pero se define
claramente una bloque de consultorios externos , otro de sala de operaciones y
hospitalización una construcción más moderna de emergencia y obstetricia y otra
detrás donde funcionan servicios generales, almacén , cocina , comedor PCT y La
Lavandería.
CROQUIS DEL HOSPITAL PROVINCIAL DE VIRÙ
9. Capacidad hospitalaria:
Departamento o servicio
Número de camas
Capacidad adicional
Emergencias
6 camas
-2 camas
Pediatría
3 camas
-2 camas
Medicina general
9 camas
-2 camas
Ginecología/Obstetricia
6 camas
-
Otros, especifique
4 camas
-
28
-6 camas
Total
9
Observaciones
10. Ambientes susceptibles de aumentar la capacidad operativa:
Teléfon
Áre
Agua
Luz
Observaciones
o
Ambiente
a
Uso
(capacidad)
m2
Si No Si
No
Si No
Residencia de
16
x
x
x
hospitalización
Médicos
Pasadizos
60
x
Triage; Atención
ambulatoria
Auditorio
60
x
x
Hospitalización
Comedor
15
x
x
Triage; atención
ambulatoria
SEGUNDA PARTE
EVALUACION DEL NIVEL DE
SEGURIDAD DEL ESTABLECIMIENTO
2.1. Aspectos relacionados con la ubicación geográfica del establecimiento de
salud
Nivel de amenaza
1.1 Amenazas
No existe
amenaza
1.1.1 Fenómenos geológicos
Bajo
Sismos
Erupciones volcánica
Deslizamientos
Tsunamis
Alto
Observaciones
Zona III Alta
sismicidad
X
X
X
X
1.1.2 Fenómenos hidro-metererológicos
Huracanes
X
Lluvias torrenciales
X
Penetraciones del mar
o río
Deslizamientos
1.1.3 Fenómenos sociales
Concentraciones de
población
Personas desplazadas
Otros (especificar)
1.1.4 Fenómenos sanitarios – ecológicos
Epidemias
Contaminación
10
Medio
Inundaciones
canal
Chavimochic y
Rio Virú
X
X
X
X
X
X
X
Inmigración
Sequías
Dengue
Intoxicaciones
(sistemas)
Plagas
Otros (especificar)
1.1.4 Fenómenos químico-tecnológicos
Explosiones
Incendios
Fuga de materiales
peligrosos
Otros (especificar)
1.2 Propiedades
geotécnicas del
No existe
suelo
amenaza
Licuefacción
por Insecticidas
X
X
Hacinamiento
X
X
X
X
Nivel de amenaza
Bajo
Medio
Alto
Observaciones
X
Suelo arcilloso
X
Talud inestable
X
Suelo arcilloso,
que podría
saturarse
Observaciones:
El hospital por la zona geografía en que se encuentra ubicada y por antecedentes históricos
se registra un alto en riesgo de sismos; y afronta riesgo por inundaciones del canal madre
del proyecto Chavimochic ó sequias durante los fenómenos climatológicos.
Nombre y firma del evaluador:

Arq. Marco A. Ibañez Carranza.

Ing. Raquel Hernández Yraita

Enf. Janeth García Cerna
2.2. Aspectos relacionados con la seguridad estructural del establecimiento de
salud
2.2.1 Descripción de las características constructivas del establecimiento de salud,
materiales de construcción, antecedentes de daños por eventos naturales, y otra
información de importancia.
2.2.2 Evaluación del establecimiento de salud
2.1 Seguridad debido a antecedentes del
hospital
1.
¿El establecimiento ha sufrido daños
estructurales?
2.
¿En el establecimiento ha sido
construido, reparado, remodelado o
adaptado afectando el comportamiento
11
Grado de seguridad
Bajo
Medio
Alto
Observaciones
X
Leves hay fisuras y grietas por
suelo saturado en servicios de
lavandería.
X
Se ha ampliado sin afectar
estructura
de la estructura?
2.2 Seguridad relacionada al sistema estructural y el tipo de material usado en la edificación
3. ¿En qué estado se encuentra la
X
edificación?
Hay fisuras en muros
4. ¿Cómo se encuentran los materiales de
X
hospitalización y pequeñas
construcción de la estructura?
grietas en vanos de obstetricia.
5. ¿Existe interacción de los elementos no
X
estructurales con la estructura?
6. ¿Los edificios están juntos o muy
Cerco perimétrico respecto a
X
próximos?
vivienda
7. ¿Existe redundancia en la estructura del
X
Hay redundancia estructural
establecimiento?
8. ¿Cómo se encuentran las conexiones
X
del edificio?
Hoy planos de cimentación y
9. ¿Cómo se encuentra la seguridad de
X
buena capacidad portante del
los cimientos?
suelo 3. 5 Kg /Cm2.
10. ¿Existen irregularidades en planta?
X
11. ¿Se presentan irregularidades en
X
Un solo nivel
elevación?
12. ¿La edificación contempla la
Precario sistema de drenaje
adecuación de la estructura a otros
X
pluvial en techos y cubiertas.
fenómenos naturales?
Observaciones:
Presenta riesgo de saturación del suelo debido a la elevación de la nepa freática por
efectos del Proyecto Chavimochic y presenta riesgo en un tramo del cerco
perimétrico donde una vivienda vecina no ha respetado juntas sísmicas.
2.2.3 Descripción de hallazgos que considere importantes
Se han realizado ampliaciones de nuevos servicios en la emergencia que han
considerado criterios técnicos constructivo s según RNC.
En tiempo de lluvias el agua se acumula en la parte baja del hospital, algunos
ambientes han sido desalojados por la humedad en las paredes.
Nombre y firma del evaluador:

Arq. Marco A. Ibañez Carranza.

Ing. Raquel Hernández Yraita

Enf. Janeth García Cerna
12
2.3. Aspectos relacionados con la seguridad no estructural del establecimiento
de salud
2.3.1 Descripción del sistema arquitectónico y líneas vitales
2.3.2 Características y condiciones del mobiliario y equipamiento
2.3.3 Evaluación del establecimiento de salud
3.1. Líneas Vitales
Grado de seguridad
Bajo
Medio
Alto
Observaciones
X
Cuenta con grupo
electrónico(generador)
pero solo cuenta con
reserva de combustible
para un día.
3.1.1 Sistema eléctrico
13. ¿Se dispone de una fuente alternativa
capaz de suministrar energía eléctrica de
forma permanente por un periodo de 72
horas en las áreas críticas de la
instalación de salud?
14. ¿La fuente alternativa de energía eléctrica
(generador) se encuentra adecuadamente
protegida de fenómeno natural?
15. ¿El sistema eléctrico del establecimiento
se encuentra protegido ante eventos
adversos?
16. ¿El sistema eléctrico contempla
mecanismos de protección para
descargas eléctricas?
17. ¿Se cuenta con un sistema de iluminación
seguro por lo menos en las áreas críticas
del establecimiento de salud?
X
Fuente de energía
protegida
X
Cuenta con 4 puestas a
tierra pero no se les ha
hecho mantenimiento
X
X
3.2 Sistema de telecomunicaciones
18. ¿Los sistemas de comunicación del
establecimiento se encuentran
operativos?
X
19. ¿Se cuenta con un sistema alterno de
comunicación?
X
Hay una radio
comunicación con
enlace a Hospitales
HBT-HRDT
20. ¿Los equipos de comunicación y los
cables se encuentran debidamente
protegidos?
X
Anclados
adecuadamente.
X
Si hay reserva para tres
días; sistema propio
Pozo/cisterna/tanque
elevado/red de
distribución
3.1.3 Sistema de aprovisionamiento de agua
21. ¿Se dispone de un sistema de
almacenamiento de agua con reserva
permanente suficiente para proveer
alrededor de 60 litros por persona
hospitalizada y alrededor de 15 para
pacientes ambulatorios por día durante
tres días?
22. ¿Los depósitos de agua se encuentran
protegidos?
X
23. ¿Se cuenta con un sistema alterno de
abastecimiento de agua adicional a la red
X
13
Se encuentra sin
mantenimiento s/tapa
sanitaria; sin monitoreo
de calidad
Hay filtración en 3er
pabellón. No hay fuente
de distribución principal?
24. ¿El sistema de distribución de agua
dentro del establecimiento es seguro?
X
25. ¿El establecimiento de salud desarrolla
acciones que aseguren la calidad de
agua?
X
alterna
No se ha realizado; falto
recurso humano
filtraciones
Falta recurso humano
3.1.4 Depósito de combustible (gas, gasolina y otros)
26. ¿Se dispone de reserva de combustible
con capacidad suficiente para un mínimo
de cinco días en condiciones seguras?
Solo hay reserva para
un día
X
3.1.5 Gases medicinales (oxigeno, nitrógeno y otros)
27. ¿Se dispone de almacenaje suficiente de
gases medicinales para 3 días como
mínimo?
28. ¿Los recipientes de almacenamiento de
gases medicinales cuentan con medios de
sujeción apropiados?
29. ¿El almacenamiento de los gases se
encuentra en una zona segura?
X
Hay reserva para más
de 3 días
X
No están sujetados
X
No hay almacén
3.1.6 Sistema de saneamiento
30. ¿El establecimiento de salud tiene
antecedentes de anegamientos por
inadecuada evacuación de las aguas
servidas?
31. ¿Los depósitos de desechos normales y
patógenos se encuentran protegidos?
Hay referencias de
anegamientos del
sistema por el diámetro
de la tubería
No hay almacén central
para los residuos
sólidos
X
X
3.1.7 Sistema de drenaje pluvial
32. ¿El establecimiento de salud cuenta con
un sistema de drenaje pluvial en buen
estado?
Existen filtraciones en
los nuevos pabellones
por no tener adecuado
sistema de drenaje.
X
3.2. Sistemas de calefacción, ventilación, aire acondicionado y/o agua caliente principalmente en
áreas críticas
33. Los componentes de estos sistemas se
encuentran protegidos?
34. ¿Los componentes de estos sistemas se
encuentran en buen estado de
conservación?
X
Uno solo en S.O.P.
X
Parcialmente anclado
3.3. Mobiliario, equipo de oficina y almacenes
35. ¿La estantería del establecimiento de
salud está anclada y sus contenidos están
protegidos?
36. ¿Los equipos de oficina se encuentran
seguros?
37. ¿El mobiliario del establecimiento de
salud cuenta con los medios de sujeción
que impidan su desplazamiento?
X
Solo 50 % anclado
X
Solo 50 % anclado
X
Solo 50 % anclado y
sujetado
3.4. Equipos médicos, de laboratorio y suministros utilizados para el diagnóstico y tratamiento
38. ¿Los equipos médicos y de laboratorio se
encuentran protegidos ante eventos
adversos?
39. ¿Los equipos médicos y de laboratorio se
encuentran en buen estado de
funcionamiento?
3.5. Elementos arquitectónicos
14
X
Parcialmente protegidos
X
Los equipos se
encuentran operativos o
reciben mantenimiento.
40. ¿Las puertas o entradas al
establecimiento son seguras y permiten
su funcionamiento?
41. ¿Las ventanas del establecimiento son
seguras y se encuentran en buen estado?
42. ¿Los elementos de cierre del
establecimiento son seguros y se
encuentran en buen estado?
43. ¿Los techos y cubiertas del
establecimiento son seguros y se
encuentran en buen estado?
X
X
X
44. ¿Los parapetos y otros elementos
perimetrales del establecimiento son
seguros y se encuentran en buen estado?
45. ¿Las áreas de circulación externa del
establecimiento son seguras y se
encuentran en buen estado?
46. ¿Las áreas de circulación interna del
establecimiento son seguras y se
encuentran en buen estado?
47. ¿Las particiones o divisiones internas del
establecimiento son seguras y se
encuentran en buen estado?
48. ¿Los cielos falsos del establecimiento son
seguros y se encuentran en buen estado?
49. ¿El sistema de iluminación interno y
externo del establecimiento es seguro y
se encuentra en buen estado?
50. ¿Cuentan con un sistema de protección
contra incendios que sea seguro y se
encuentra en buen estado?
51. ¿Las escaleras y /o rampas del
establecimiento son seguras y se
encuentran en buen estado?
52. ¿Los pisos son seguros y se encuentran
en buen estado?
53. ¿Las vías de acceso al establecimiento de
salud se encuentran en buen estado?
54. ¿El establecimiento de salud cuenta con
señales de seguridad y éstas son
conocidas por el personal?
55. ¿Otros elementos arquitectónicos del
establecimiento son seguros y se
encuentran en buen estado?
La mayoría de puertas
principales, tiene vidrío
crudos
Todos tienen vidrios
crudos
Muros salitrados en sus
bases y algunos con
rajaduras en tramos
X
No hay parapetos, por
no tener un solo nivel;
pero existe un letrero en
el ingreso que no está
sujeto o anclado
adecuadamente
X
X
Vías asfaltadas
Obstaculizado en
triage/emergencia/rayos
x
X
X
No hay particiones
No hay cielos falsos
X
Falta presupuesto para
reemplazar luminarias
X
Hay extintores pero
están vencidos y mal
ubicados
X
X
X
X
X
Falta señalización y
capacitación del
personal de salud
Letrero del ingreso
amarrado con alambre
negro.
Observaciones:
El pozo de agua se encuentra desprotegidos y faltos de mantenimiento y a pesar
de tener cerca conexión con sistema de abastecimiento de la Jass Viru esta no se
conecta como una fuente alterna; Es necesario dotar al generados de energía una
reserva de combustible, ubicar un espacio para almacén de gases medicinales,
sujetar el mobiliario , equipos , estantería y proteger contenidos , asi también no se
15
cuenta con un almacén adecuado para los residuos sólidos y la señalización de
seguridad está mal ubicada.
2.3.3 Descripción de hallazgos que considere importantes:
El sistema desagüe tuvo antecedentes de anegamiento, por falta de mantenimiento
del mismo y por contar con un diámetro de tubería reducido.
Nombre y firma del evaluador:

Arq. Marco A. Ibañez Carranza.

Ing. Raquel Hernández Yraita

Enf. Janeth García Cerna

2.4. Aspectos relacionados con la seguridad en base a la capacidad funcional
del establecimiento de salud
2.4.1 Organización, planeamiento y preparativos en el establecimiento de salud
2.4.2 Evaluación del establecimiento de salud
4.1. Organización del comité para
desastres del establecimiento de salud
Grado de seguridad
Bajo
Medio
Alto
56. ¿En el establecimiento existe un comité
de emergencias y desastres?
57. ¿Cada miembro del comité tiene
conocimiento de sus responsabilidades
específicas?
58. ¿Disponen de un espacio físico
implementado para montar un centro de
operaciones de emergencia del
establecimiento?
59. ¿Se cuenta con directorio telefónico de
autoridades (internas y externas) y otros
contactos, actualizado y disponible?
60. ¿Se tienen tarjetas de acción
disponibles para todo el personal?
4.2. Plan operativo de Respuesta a desastres
61. ¿El establecimiento dispone de un plan
ante emergencias y desastres?
62. ¿El plan contempla emergencias tanto
internas como externas?
63. ¿Se han identificado actividades
específicas para reforzar los servicios
esenciales del establecimiento?
64. ¿Se tienen procedimientos específicos
para la activación y desactivación del
16
X
X
X
Observaciones
Existe comité de
emergencia y
desastres
Remover actividades y
hacerlas conocer a los
nuevos miembros
Donde funciona área
administrativo
sis/emergencia
X
X
X
X
X
X
Tiene plan pero falta
socializarlo
Es integral y
multisectorial
plan que está socializado entre el
personal?
65. ¿El plan contempla previsiones
administrativas especiales para
desastres?
66. ¿Se tiene asignado en el
establecimiento un presupuesto
específico para la implementación del
plan ante desastres?
67. ¿Se dispone de procedimientos para la
habilitación de espacios para aumentar
la capacidad de respuesta del
establecimiento y/o expansión de las
áreas críticas?
68. ¿Se dispone de procedimientos para
admisión en emergencias y desastres,
con formatos y protocolos específicos
para la atención masiva de víctimas?
69. ¿Se cuenta con procedimientos para
traje, reanimación, estabilización y
tratamiento?
X
No contempla
Recursos Necesarios y
sobre todo
presupuestos
X
No hay presupuestos
X
X
70. ¿El plan prevé el transporte y soporte
logístico para movilizar a los pacientes?
71. ¿Existen niveles de coordinación con
las demás instituciones de la red de
salud local y aquellas que brindan
atención pre hospitalaria?
72. ¿El plan ante desastres del
establecimiento está vinculado al plan
de emergencias local?
73. ¿Existen procedimientos específicos
para la referencia y contra referencia de
pacientes?
74. ¿Se dispone de procedimientos de
información al público y a la prensa
75. ¿Se cuenta con procedimientos
operativos para respuesta en turnos
nocturnos, fines de semana, y días
feriados?
76. ¿Se cuenta con procedimientos para la
evacuación de la edificación (tanto
interna como externa)?
77. ¿El personal de salud está capacitado
para actuar en situaciones de desastre?
78. ¿El establecimiento cuenta con un
sistema de alerta definido y
socializado?
79. ¿El establecimiento cuenta con un
sistema de alarma definido y
socializado?
80. ¿Se ha efectuado un simulacro o
simulación de emergencia en el
17
Están identificadas
pero esto no está
documentado
X
Falta capacitación
X
X
X
X
X
Hay ambulancia y el
apoyo de seguridad
ciudadano pero falta
apoyo logística
Con
municipalidad/fiscalía/
medicina legal
(plan integral)
Principalmente con la
municipalidad de virú y
la P.N.P.
Se cuenta con
formato(Estadístico)
No hay procedimiento
X
X
No hay plan de
evacuación
X
Falta capacitación
La sirena de la
ambulancia Seguridad
ciudadana
X
X
X
Se han realizado
simulacros(4) con
establecimiento de salud en el último
año?
4.3. Planes de contingencia para atención médica en desastres
81. ¿Se dispone de planes de contingencia
frente a diferentes eventos?
municipios- UGELES
X
Tienen planes de
contingencia
específica
4.4. Planes para almacenamiento preventivo y correctivo de los servicios vitales
82. ¿Cuenta con un plan de mantenimiento
X
para el servicio de energía eléctrica?
83. ¿Cuenta con un plan de mantenimiento
X
para el sistema de agua potable?
84. ¿Cuenta un plan de mantenimiento
X
para el sistema de comunicación?
85. ¿Cuenta un plan de mantenimiento
X
para el sistema de aguas residuales?
86. Dispone de un plan de mantenimiento
X
para el sistema contra incendio?
87. ¿Se dispone de medicamentos para
X
atender una emergencia?
88. ¿el establecimiento posee reservas de
Se abastece para 3
insumos médicos y material de curación
X
meses
para la atención de emergencias?
89. ¿Se dispone de instrumental para
X
atender una emergencia?
90. ¿Según el nivel de resolución, se
2 equipos
dispone de equipos para soporte de
X
operativos(trauma
vida?
shock)
91. ¿Se cuenta con equipos de protección
personal para epidemias (material
X
No hay suficientes
desechable)?
92. ¿Las bodegas, depósitos y almacenes
del establecimiento están protegidos
Filtraciones en los
X
ante sismos, inundaciones, incendios y
techos de almacén
fuertes vientos?
93. ¿Los suministros e insumos médicos se
x
Farmacia
encuentran protegidos?
Observaciones:
El COE, o cuenta con Resolución Directoral emitida por el hospital, tiene un espacio
físico designado
y plan de emergencias y desastres pero falta socializarlo y
gestionar sus presupuestos, tiene
procedimientos para habilitar espacios y de
admisión y triage en emergencias , pero falta documentarlos, no procedimientos de
comunicación de riesgos, plan de evacuación y de capacitación permanente.
18
2.4.3 Descripción de hallazgos que considere importantes:
Debe elaborase de forma urgente los planes de mantenimiento de las líneas vitales
de prisión de energía eléctrica, agua potable, sistema de aguas residuales, sistema
de comunicaciones y de unidades contra incendios.
Nombre y firma del evaluador:

Arq. Marco A. Ibañez Carranza.

Ing. Raquel Hernández Yraita

Enf. Janeth García Cerna
19
Gráficos

Estructural
Seguridad Estructural
ALTO
33%
BAJO
0%
MEDIO
67%

No Estructural
Seguridad No-Estructural
BAJO
15%
ALTO
39%
MEDIO
46%
20

Funcional
Seguridad Funcional
BAJO
23%
ALTO
51%
MEDIO
26%
Índice de Seguridad
Indice de Seguridad Hospitalaria
1.00
0.90
0.80
0.46
0.70
Indice

0.60
0.50
0.40
0.30
0.54
0.20
0.10
0.00
Hospital
21
TERCERA PARTE
PLAN DE INTERVENCION DEL ESTABLECIMIENTO
3.1. Aspectos Estructurales
Elementos
evaluados
Problemas
encontrados*
Ubicación
del
establecimiento
(amenazas)
El
Hospital
está
expuesto
principalmente a la
amenaza
sismos,
inundaciones
y
lluvias intensas.
Talud inestable
y
saturación de parte
de terreno por efecto
de
lluvias
e
irrigaciones
cercanas
Elaborar y operativizar
planes de contingencia
específicos.
1
Reforzar y reemplazar
bases de módulos anexo
donde
funciona
la
lavandería.
1
Hay
fisuras e n
muros portantes de
área
de
hospitalización.
Resanar
fisuras y
libertar juntas sísmicas.
para hospitales, según
RNE
El modulo antiguo no
fue construido con
materiales de calidad
certificada,
de
acuerdo al RNC, no
hay
planos
e
información
sobre
cimientos y vigas de
conexión
en este
modulo..
Proyectar
nueva
estructura
para
los
consultorios externos
Propiedades
geotécnicas del
suelo
Antecedentes
de daños
estructurales
Sistema
estructural y
tipo de material
Actividades previstas
Prioridad
**
2
2
Observaciones
Vincularlo
a
planes distritales y
provinciales.
Liberar juntas en
pasadizos
y
bloques antiguos
respecto a los
mas recientes.
Considerar la
demolición de
este módulo de
consultorios
externos y la
construcción de
nueva estructura
CONCLUSIONES:

El Hospital Provincial de Viru posee una edificación antigua, construida sin criterio
técnicos estructurales sismo resistentes, no hay información sobre su cimentación y
hoy esta tugurizado hoy por la demanda de servicios y que pone en riesgo la salud
de los trabajadores ante las emergencias y desastres.

Establecer un Plan Director de ampliaciones.

Según la microzonificación física el Hospital provincial de Virú se localiza en la
denominada Zona 3 correspondiéndole una sismicidad alta.

El suelo de cimentación del Hospital corresponde a un suelo arcilloso y que podría
saturase con la lluvia, esto debe tenerse en cuenta para futuras ampliaciones.
22

De acuerdo a la aplicación del índice de Seguridad Hospitalaria el Hospital Regional
de Ica tiene una vulnerabilidad baja 46 % y un índice de seguridad del 54%

Con respecto al bloque nuevo construido para funcionamiento de la emergencia
podemos indicar que estructuralmente tiene una vulnerabilidad baja por ser de
reciente construcción, salvo el de liberar juntas sísmicas respecto a las ampliaciones.
RECOMENDACIONES
 Se recomienda demoler estructura antigua y planificar nueva edificación de acuerdo
a criterios técnicos de construcción de establecimientos de salud .E. 060-RNE.

Liberar juntas sísmicas de estructura nueva de las antiguas, con el
mantenimiento
periódico de la humedad de los muros de cerco perimétrico. E.030 - RNE

Dar mantenimiento periódico a las coberturas de los techos para evitar las filtraciones
y la humedad sobre todo en épocas de lluvia.

Reemplazar tramo del cerco perimétrico que presenta efecto de martilleo respecto a
estructura de vivienda
3. Aspectos No estructurales
Elementos
evaluados
Líneas vitales
23
Problemas
encontrados*
Grupo con arranque
manual y el sistema
no es redundante y
no
cuenta
con
depósito
para
combustible
Actividades
Prioridad
previstas
**
Automatizar
el
1
arranque y dotar de
reserva
de
combustible
No hay almacén de
gases medicinales y
estos
no
están
sujetados
Dotar
de
un
ambiente adecuado
para
gases
medicinales.
2
No hay almacén R.S.
Falta capacitación
Construir un lugar
para almacenar los
residuos sólidos.
1
Sistema de drenaje
pluvial
sin
mantenimiento.
Dar mantenimiento a
sistema de drenaje
pluvial.
No
hay
sistema
alterno
para
la
provisión de agua
potable.
Instalar
sistema
alterno. Red de Jass
VIRU
Observaciones
Tablero eléctrico;
no está enlazado a
la red pública
2
2
Dar mantenimiento
o sistema propioCloración
Los
mobiliarios,
estantería, equipos
de oficina no están
sujetados
adecuadamente
y
los contenidos
en
almacenes no están
protegidos.
Ventanas y puertas
con vidrios crudos
Un solo sistema de
ventilación
Aspectos no
estructurales
Falta
mantenimiento
Equipos
de
de
Letreros
mal
instalados al ingreso
Sujetar
,
anclar
anaqueles , equipos
y
mobiliario,
asi
también tener un
programa
para
asegurar
los
contenidos.
Reemplazar vidrios
crudos de puertas y
ventanas
(laminarlos
o
reemplazarlos con
templados).
Dotar de sistemas
de
ventilación
/calefacción/farmaci
a/S.O.P/S. Partes
Programa
mantenimiento
de
Anclar letrero
ingreso
de
1
1
2
También para el
almacén
2
1
RECOMENDACIONES Y CONCLUSIONES:

El estado de operatividad y funcionamiento de las líneas vitales es fundamental para
asegurar la atención del hospital luego de una emergencia o desastre, sin ello no
podría atender a la población afectada y estaría en riesgo los mismos trabajadores
de salud.

asegurar La protección de los distintos elementos arquitectónicos requiere
soluciones de baja complejidad y costo, proteger los elementos como mobiliarios,
equipos médicos y en almacenes, modificar o reemplazar los vidrios
crudos de
ventanas y puertas.etc.

Proceder a aplicar medidas correctivas de acuerdo a lo indicado por el estudio de
elementos No- Estructurales.

En un probable sismo de severa magnitud traerá como consecuencia daños severos
en los elementos no estructurales. La Forma en que se ve afectada las diferentes
líneas vitales dará como consecuencia el grado de operatividad de los diferentes
servicios considerados críticos.
24

Habiéndose encontrado la mayoría de los equipos médicos y mobiliarios sin la
adecuada protección, el riesgo de pérdida de operatividad y funcionamiento se
deberán tomar las debidas acciones preventivas.

Contar con un sistema de seguridad para la evacuación y contra incendio, minimiza
el riesgo y garantiza la respuesta ante un incendio a siniestro, esto cobertura la
seguridad de las personas materiales y equipos dentro del hospital.

El deterioro observado es directamente ligado a la deficiencia de mantenimiento de
las instalaciones y equipamientos.

El cumplimiento de los
procedimientos y manejos hospitalarios son la oportuna
respuesta de óptimos manejos de protocolos como respuesta para el personal y el
cuidado sanitario del hospital.

4. Aspectos Funcionales
Elementos
evaluados
Organización
del comité para
desastres
Plan operativo
para desastres
internos y
externos
Planes de
contingencia
para atención
médica de
desastres
25
Problemas
encontrados*
Existe
Comité
operativo
de
emergencias
y
desastres,
reconocido
con
resolución
directoral vigente,
sin embargo falta
socializar, contar
con
presupuesto
para la activación y
un ambiente para
el COE
Cuenta con Plan
de
respuesta
hospitalaria
ante
emergencias
y
desastres.
aprobado pero no
socializado,
sin
presupuesto
asignado
para
garantizar
activación
e
implementación.
No cuenta, así
mismo no tiene
guías o protocolos
de actuación y/o
procedimientos
establecidos.
Actividades
previstas
Socializar y asignar
funciones
a
los
integrantes.
Elaborar Plan de
trabajo
anual.
Capacitación
permanente
al
Comité en GRD.
Gestionar
presupuesto y ver un
espacio físico para
funcionamiento del
COE
Socializar
y
gestionar
presupuesto para la
activación
e
Implementación del
plan.
Elaborar planes de
contingencia
para
atención medica de
desastres, así como
guías o protocolos
de actuación con la
casuística histórica
frecuente
de
Prioridad**
Observaciones
Existe
responsable, con
otras
funciones
ajenas a la GRD.
1
Cuenta
resolución
directoral
aprobación.
con
de
1
1
Existe
la
predisposición del
personal para ir
incorporando
documentos
de
gestión de riesgo,
para fortalecer la
capacidad
de
demanda generada
por
eventos
adversos anteriores.
Planes para el
mantenimiento
preventivo y
correctivo de los
servicios vitales
Disponibilidad
de
medicamentos,
insumos,
instrumental y
equipo para
situaciones de
desastres
Señalizaciones
internas de
acuerdo a
normas técnicas
establecidas
26
No
cuenta con
ningún plan de
mantenimiento
preventivo
y
correctivo de los
servicios
vitales,
estando sujeto a la
demanda
de
acciones
correctivas
netamente.
Así
mismo no existen
bitácoras ni guías
y/o protocolos de
procedimientos de
contingencia.
Si bien existe un
stock
de
medicamentos que
garantiza
la
demanda adicional
requerida por la
emergencia
o
desastre,
sin
embargo no cuenta
con
kit
de
medicamento
diferenciado para
emergencias.
Las señalizaciones
internas
son
limitadas
e
insuficientes y no
están de acuerdo a
especificaciones
técnicas como en
dimensiones
y
fotoluminiscencia.
Elaborar
planes,
bitácoras y/o guías
de
actuación,
reconocerlos
con
acto resolutivo e
Implementar
.plan
(garantizar
presupuesto)
Constituir el kit de
medicamentos para
emergencias
y
desastres con la
demanda
histórica
generada en eventos
adversos anteriores,
por lo menos de las
10 primeras causas
de atención con los
procedimientos
específicos.
Adecuar
señalizaciones
de
acuerdo
a
especificaciones
técnicas y en todos
los
servicios,
teniendo en cuenta a
los clientes internos
y externos, ya que
existen servicios con
amplio recorrido sin
señalizaciones.
respuesta.
Actúan de acuerdo
a la demanda y en
muchos
casos
escapa
a
la
capacidad
del
personal,
requiriento
servicios
de
terceros
y/o
empresas
dedicadas a la
reparación
especifica.
1
1
1
Promover
la
Coordinación con
estadística
e
informática y la
unidad
de
epidemiologia
y
salud ambiental,
para acceder a la
información
relevante
para
establecer las 10
primeras
de
demanda
de
atención
del
servicio con daños
a
la
salud
generados
por
eventos adversos
anteriores.
Las que cuenta el
Hospital Regional
no se ajusta a las
especificaciones
establecidas.
RECOMENDACIONES Y CONCLUSIONES:

Priorizar e implementar el plan de respuesta y gestionar la fuente financiera.

Solo se cuenta con 04 brigadistas de emergencias y desastres expertos en la
atención de emergencias y atención de víctimas en masa, sin embargo es
insuficiente este recurso humano para atención de desastres, lo que se debe
fortalecer con la preparación de más personal de salud
y conformar brigadas
específicas.

Continuar con la realización de simulacros y simulaciones de la operatividad de los
planes de gestión de riesgos, evaluando los resultados y enmendando los errores.

Mejorar la señalización interna y externa.
27