ameloblASTOMA

UAP
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
AMELOBLASTOMA UNIQUÍSTICO
DOCENTE:
CD. FERNÁNDEZ QUISPE, CORINA ELIANA
CURSO:
PATOLLOGÍA ESTOMATOLÓGICA
CICLO:
IV
GRUPO:
1
INTEGRANTES:

BADARACCO PACCHIONI, GIULIANA



CONTRERAS SOSA, KAREN STEFANY
CORNEJO BADILLO, MARÍA BELÉN
MEJÍA GARCÍA, MARÍA ISABEL
2012
TUMORES ODONTOGÉNICOS
Los tumores odontogénicos constituyen un grupo complejo de comportamiento clínico y las
lesiones
diferentes
tipos
histológicos. Algunas
de
estas
lesiones
son
verdaderas neoplasias y rara vez puede tener un comportamiento maligno. Otras
malformaciones pueden representar un tumor similares (hamartomas).
Los tumores odontogénicos, similares a odontogénesis normales han variado las
interacciones
inductivas
entre epitelio
odontogénico y odontogénico
ectomesenchyma (elementos
mesenquimales). Algunos
tumores
odontogénicos
se
componen sólo de epitelio odontogénico, sin la participación del mesénquima odontogénico.
Otros, a veces llamados tumores odontogénicos mixtos , epitelio odontogénico son
compuestos y elementos ectomesenchyma. Calcificadas tejidos dentales pueden o no se
pueden formar en estas lesiones.
Un tercer grupo de tumores odontogénicos se compone principalmente de odontogénico
ectomesenchyma. Epitelio odontogénico puede ser incluido en estas lesiones, pero no
representa ningún papel esencial en su patogénesis.
I. CLASIFICACION
Ba sado en la clasificación de la OMS:
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Los tumores del epitelio odontogénico odontogénico sin ectomesenchyma.
El ameloblastoma tumor odontogénico epitelial calcificante.
Este es un tumor odontogénico epitelial infrecuente de origen y característico aspecto
microscópico que parece derivar del epitelio dental o el epitelio reducido del órgano del
esmalte. Representa el 1% de los tumores odontogénicos. Localmente invasivo, tiene una
alta tasa de recurrencia.
Ocurre en pacientes de la segunda década de la vida (media de 40 años), un poco más en
los hombres. La mandíbula es dos veces más afectada que el maxilar superior, con una
predilección por rama-molar región. Es localmente invasivo, con muchas recaídas. Aunque
estas características clínicas son similares al ameloblastoma histológicamente son muy
diferentes. Duro a la palpación, asintomática expansión cortical frecuente. 52% de los casos
están relacionados con entrar en erupción sin dientes.
En las primeras etapas parece un quiste dentígero unilocular, con bordes bien definidos
hiperostósicos o no. En algunos casos, puede haber alternancia límites de las zonas con
tumor bien definido difuso otro más. En etapas posteriores, donde se produjo el proceso de
maduración de la lesión, aparece una lesión quística unilocular o multilocular con radiopaco
numerosos focos dispersos de diverso tamaño y la densidad (semejante a un panal de
abejas o los copos de nieve).
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II. Diagnóstico diferencial
central de fibroma odontogénico, calcificaciones y quistes odontogénicos queratinizante,
AOT, ameloblastoma.
III. Tratamiento –
A medida que el tumor se comporta clínicamente como ameloblastoma, el tratamiento es
muy similar.
Escamosas tumor odontogénico
Borrar tumor odontogénico de células
Los tumores del epitelio odontogénico con ectomesenchyma odontogénico, con o sin
formación de tejido dental duro.
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Fibroma ameloblástico.
Fibro-odontoma ameloblástico.
Los tumores odontoameloblastoma.
Odontogénico adenomatoide tumor.
Odontoma complejo.
Odontoma compuesto.
Ectomesenchyma tumores con o sin epitelio odontogénico.
Fibroma odontogénico.
Mixoma.
Cementoblastoma
AMELOBLASTOMA
Neoplasia polimórfica localmente invasiva que comúnmente tiene un patrón folicular o
plexiforme, en un estroma fibroso siendo caracterizado como un tejido en formación y
evolución diferente, pero que siempre recuerda al órgano del esmalte, aunque sus células
son previas a la formación de éste
Incidencia.- Es el tumor odontogénico más frecuente, después del grupo de los odontomas
y con más significación clínica, dentro de la baja prevalencia de los tumores odontogénicos
en general. Constituye el 11-18% de todos los tumores odontogénicos de la región maxilomandibular. Más del 80% de los casos se desarrollan en mandíbula y aproximadamente el
20% lo hacen en maxilar superior. En torno al 70% de los casos mandibulares asientan en
la zona molar y rama ascendente, un 20% en región premolar y un 10% en la región
anterior. En la raza africana parece existir una mayor frecuencia en la sínfisis y cuerpo
mandibulares. En el maxilar superior se localiza preferentemente en la región canina.
No existe predilección en cuanto al sexo se refiere, pudiendo observarse en cualquier edad
aunque existe un pico de incidencia entre la 3ª y 4ª decadas de la vida.
Patogenia.- Su etiopatogenia es muy discutida. El origen de los ameloblastomas en la
cavidad oral puede estar relacionado con:
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Trastornos genéticos del órgano del esmalte.
Los restos de Malassez o de Serres, uno de los orígenes invocados con mayor
frecuencia.
La superficie epitelial de la cavidad bucal.
El epitelio de los quistes odontogénicos.
Anatomia patológica.- Vickers y Gorlin, describieron los criterios anatomopatológicos para
el diagnóstico histológico de ameloblastoma como la presencia de células columnares
basales, con nucleo hipercromático en empalizada, con polarización, membrana basal hialina
y vacuolización. Los patrones más frecuentes encontrados son el Folicular y el Plexiforme,
siendo el primero el más habitual.
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Ameloblastoma Folicular: Islas de epitelio odontogénico con células columnares en
su periferia ordenadas en empalizada y con polarización inversa. En el centro se
halla una masa de células estrelladas recordando el retículo estrellado del órgano
del esmalte.
Ameloblastoma Plexiforme: El epitelio prolifera formando una red de cordones
celulares de continuidad. Hay áreas sin polarización inversa y menor componente
celular similar al retículo estrellado.
Ameloblastoma acantomatoso: Se produce una metaplasia escamosa con pruducción
de queratina incluso en forma de perlas.
Ameloblastoma de células granulares: Las células de la masa central aparecen
cargadas de gránulos eosinófílicos que corresponden a abundantes lisosomas.
Ameloblastoma de células basales: Apenas se observan células estrelladas,
encontrándose células basaloides cuboidales agrupadas en islas.
Ameloblastoma desmoplásico: Abundante estroma altamente colagenizado que
separa las islas epiteliales.
Ameloblastoma de células claras: Presencia de células claras dentro de los rasgos
típicos de ameloblastos.las células claras son ricas en glucógeno.
Variedades macroscópicas.
Central (intraóseo)
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Sólido
Múltiquístico
Uniquístico (4 tipos, I a IV)
Periférico
Clínica.- Es una lesión de crecimiento lento que provoca la expansión de la cortical ósea,
siendo indoloro y tardando en diagnosticarse varios años, descubriéndose por la
deformidad facial que provoca, por la movilidad dentaria o por el desarrollo de maloclusión.
La cortical ósea se rompe facilmente al ser palpada notándose el llamado "crujido en
cáscara de huevo".
Raramente da signos y síntomas de compresión nerviosa, ulceración y disrupción de la
mucosa oral. Frecuentemente será detectado como un hallazgo casual mediante un examen
radiológico y dental.
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