TEMA 1. UNA APROXIMACIÓN AL DESARROLLO EXCEPCIONAL. LOS ALUMNOS CON NECESIDADES ESPECIFICAS ESPECIALES. NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES. • Se pone énfasis en la respuesta que la escuela tiene que dar. • Se evita el termino de deficiencia • Es un termino excesivamente amplio • Inicialmente no se considera la sobredotación de variables internas y externas • Se incluye a partir de 1995 • El desarrollo se produce por la interacción de variables internas y externas • Los alumnos con dificultades de aprendizaje y personas que tienen problemas serios de conducta. Sobredotación intelectual. • Zona de desarrollo próximo (ZDP): Distancia que hay entre lo que el niño es capaz de hacer solo, y lo que hace mediante una mediación extraordinaria. • Nivel actual: lo que el niño ya sabe hacer. • Cuando alguien interactúa con él, y existe una mediación, podemos llegar a un potencial de aprendizaje. −−−−−−−potencial de aprendizaje zona de desarrollo próximo −−−−−−−nivel actual PARALELA DE NORMALIDAD Y DESARROLLO EXCEPCIONAL. • Perfil psicológico de cada ser humano. • Desarrollo físico y psicológico dentro de paralelas de normalidad. • Variaciones a lo largo del tiempo. • Variaciones interpersonales. • Variaciones momentáneas (producidas por la droga, alcohol). • El espacio dentro de las dos paralelas constituye el espacio de normalidad (definido por la comunidad científica). Este espacio esta acotado por un limite superior e inferior. • Las personas que sobrepasan los limites se consideran de desarrollo espacial. CAUSAS DE UN DESARROLLO EXCEPCIONAL. • prenatales (antes del nacimiento). • Genéticas. • Alcoholismo, drogodependencia, radiaciones y mediaciones sostenida de la madre gestante. • Incompatibilidad sanguínea durante el embarazo. • Deficiencias en el aporte de oxigeno al interior. • Perinatales (durante el parto). 1 • Peso reducido al nacer. • Hipoxica o anaxia durante el parto. • Traumatismo en el parto. • Postnatales. • Infecciones. • Golpes en el cráneo. • Intoxicaciones. EVALUACIÓN PSICOLÓGICA EN LA INFANCIA • Realizar un diagnostico precoz que permita una intervención temprana. • Dificultad para detectar en la familia un déficit de gravedad moderados o leves. • Técnicas: ◊ Observación. ◊ Pruebas de evaluación. • Instrumentos de detección screenins. ◊ Test de desarrollo de Jenver. ◊ Tabla de desarrollo psicomotor de la generalidad de Cataluña. • Escalas generales de desarrollo (supone también una entrevista con los padres). ◊ Escalas bayley y desarrollo infantil. ◊ Escalas de desarrollo psicomotor de la primera infancia de Brunet− Leáine. ◊ Inevtario de Desarrollo Batalle. CONOCIMIENTO DE DESARROLLO INFANTIL. Importancia del conocimiento de los principales hilos evolutivos en el desarrollo infantil. Razones: • Detección temprana de posibles déficit. • Comprender las propuestas curriculares y tomar decisiones en nuestra intervención educativa. • Explicar determinadas conductas en el desarrollo excepcional. ANÁLISIS DE LA CALIDAD INTELECTUAL • Escalas de inteligencia de Wechsler. ♦ Evaluación de la inteligencia. ♦ Wisc− R: niños de 6 a 16 años. ♦ Doce subtest (escuela verbal y escala manipulativa). ♦ Substest de la escala verbal. ♦ Información, semejanza, aritmética, vocabulario, comprensión Y dígito. ♦ Substest de la escuela manipulativa: figuras incompletas, historietas, abos, rompecabezas, clave y laberintos. • Escalas de Mc Corthg de aptitudes y psicomotricidad. ♦ Evalúan las habilidades cognitivas y motoras de niños de edades entre los dos años y medio y ocho años y medio. ♦ Seis subescalas: verbal, perceptiva, manipulativa, cuantitativa, memoria, motricidad, general 2 cognitiva. Evaluación nomatética: centrada en la comparación entre mi posición y con la de otros. Evaluación ideográfica: centrada en la comparación de niño y de la niña consigo mismo. Ver como puedo equilibrar determinadas áreas que no avanzan. Se hace a los 6 meses y compara los dos resultados. Modelo: potencial de aprendizaje. Evaluación dinámica. TEMAS 2 DISCAPACIDAD INTELECTUAL Y SÍNDROME DE DOWN TIPOLOGIA EN EL SÍNDROME DE DOWN • Reconocimiento del síndrome de down atribuido a Jonh Langdom Down (18660) • Identificada como una enfermedad genética por el Dr. Lejeure (1950). Esta enfermedad esta producida por la trisonomia en el par 21. • Tipos de síndrome de Down: ♦ Regular o típico: Todas las células están afectadas de trisonomia en el par 21. ♦ Traslocación: la totalidad o una parte de un cromosoma esta unida a una parte o la totalidad de otro cromosoma ♦ Mosaico: Aproximadamente un 5% de los niños con síndrome de Down (hay solo una parte de células infectadas) ETIOLOGÍA • Edad de los `padres: • Factores hereditarios • Factores ambientales ⋅ Padre ⋅ Madre ⋅ Enfermedad y trastornos maternos ⋅ Exposición a radiaciones ⋅ Agentes químicos DESARROLLO MOTOR • Retraso en el desarrollo cognitivo ♦ Severo : 10/15% ♦ Moderado: 60% ♦ Ligero: 30% • Retrasos en diferentes funciones o aspectos evolutivos ♦ Sonrisa ♦ Permanencia del objeto ♦ Adquisición del juego simbólico ♦ Capacidad de reconocerse ante un espejo ♦ Procesamiento de información y toma de decisiones 3 ATENCIÓN • Dificultad para atender a las dimensiones relevantes de los estímulos • Dificultas para atender a varios estímulos a la vez • Dificultad en la generalización de los aprendizajes • No dirige la atención en función de las demandas en la tarea • Relación entre capacidad intelectual (CI) y capacidad (conocimiento) MEMORIA • Déficit de memoria a corto plazo ♦ La huella muésica tiene una menor duración ♦ Uso deficitario de las estrategias de memoria • Menor desarrollo de la memoria auditiva • Memoria a largo plazo: dificultad en la accesibilidad a la información ♦ Memoria episódica: memoria de mí ♦ Memoria semántica: la memoria que tengo del mundo entero ♦ Memoria declarativa: agrupa a la episódica y a la semántica • Mejor desarrollo de la memoria procedimental que de la memoria declarativa METALOGNICION • Metamemoria: intentar mejorar la memoria • Metacognicion: capacidad para conocer y regular el propio aprendizaje • Deficiencias metacignitivas en los niños con retraso mental • Efectos limitados del entretenimiento de metacognicion DESARROLLO DEL LENGUAJE (1) • Diferencia cualitativa del llanto durante el primer año. • Nivel lingüístico más bajo que el nivel cognitivo. • Desajustes entre el nivel comprensivo y expresivo. • Nivel comprensivo: menor cantidad de contacto ocular que dificulta los mecanismos de asociación y conocimiento del objeto y del vocabulario • Nivel expresivo: variabilidad interindividual ♦ La primera palabra aparece no antes de los 20 − 24 meses. ♦ Disminución de la capacidad auditiva ♦ Trastornos articulatorios: producidos por problemas de inmadurez, hipotonía lingual y bucal, implantación dentaria incorrecta, malformaciones de paladar DESARROLLO DEL LENGUAJEB (2) • Limitaciones de estructuración espacio− temporal • Dificultades en el razonamiento. • Dificultades para sintetizar. • Dificultades para enlazar una experiencia con situaciones anteriores • Retraso en el desarrollo fonológico • Dificultades articulatorias: retraso en la coordinación y movimientos articulatorios CARACTERÍSTICAS SOCIO− AFECTIVAS • No existe personalidad única y estereotipada del niño con síndrome de down 4 • Algunas características mas frecuentes: ♦ Bebes placidos e inactivos ♦ Durante los primeros 5 años de edad la conducta de los niños con síndrome de down es parecida a la de otros niños ♦ Impulsividad ♦ Testarudez ♦ Mejor trato conforme va creciendo, facilitando la comunicación e intervención ♦ Numerosas variables influyen en la conducta de un niño con síndrome de down IMPLICACIONES EDUCATIVAS • Instrucciones claras y detalladas. • Comenzar manipulando los objetos y llegar a la representación mental. • Preferencia del canal visual al auditivo para recibir la información • Apoyar la enseñanza en los puntos fuertes de su aprendizaje • Secuenciar las actividades en grados suaves de dificultad • Mejor competencia con tareas concretas y visuales manipulativas. Menos eficaces en tareas verbales y numéricas • Necesitan mas tiempo y más practicas • Utilizar contextos de enseñanza natural para favorecer la generalización. Tema 3. DISCAPACIDAD AUDITIVA • Clasificaciones dentro de la deficiencia auditiva: • Según donde se encuentre la lesión • Sordera conductiva o de transmisión (oído externo, oído medio) • Sordera neurosensorial o de percepción (oído interno, área auditiva cerebral) • Sordera mixta • Según la edad de la perdida auditiva • Sordera congénita o prelocutiva (anterior a la conclusión de las etapas iniciales del desarrollo oral) • Sordera adquirida postiocutiva • Según el grado de perdida auditiva GRADO DE PERDIDA AUDITIVA. El diagrama estudia la capacidad de los oídos. • Intensidad− volumen: se mide en decibelios • Frecuencia: velocidad con que vibran las ondas. Se miden en herzios Clasificación según los parámetros anteriores: • Audición normal: anterior a 20 db • Deficiencia auditiva leve o ligera: entre 20 y 40 db • Deficiencia auditiva medio− moderada: entre 40 y 70 db 5 • Deficiencia auditiva severa: entre 70 y 90 db • Deficiencia auditiva profunda: superior a 90 db AMBITO ESCOLAR Hipoacúsico • Niños / as capaces de adquirir el lenguaje oral por vía auditiva • Dificultades de articulación, léxico y estructuración • Puede seguir un ritmo escolar normalizado Sordos • Niños / as que no tienen audición funcional para la vida ordinaria • Resulta imposible adquirir el lenguaje oral por vía auditiva DESARROLLO MOTOR • Misma secuencia de desarrollo en las áreas motoras que los nomooyentes. • Algunos niños / as pueden mostrar dificultades en el equilibrio y coordinación general. DESARROLLO PERCEPTIVO Efecto de la compensación sensorial. Capacidad superior en expresión corporal (no limita exclusivamente a los gestos faciales y manuales) DESARROLLO COGNITIVO (1) Medidas de inteligencia. Resultados poco concluyentes. Mejores resultados en niños sordos con padres sordos (uso del lenguaje de signos) PERSPECTIVA CONSTRUCTIVISTA (PIAGET) • El niño sordo pasa por las mismas etapas que el oyente en el desarrollo de su pensamiento lógico. • Sin retraso en el periodo sensoriomotor. • Dificultades en el desarrollo de la función simbólica, limitaciones y retrasos en el juego simbólico. • Buen desarrollo en el conocimiento sobre los objetos. • Desfase temporal en la adquisición de los distintos conceptos • Mayores limitaciones en el periodo de las operaciones formales. DESARROLLO COGNITIVO (2) • Modelos del procesamiento de la información. • Importancia de los intercambios sociales y lingüísticos que determinan el desarrollo cognitivo. • El lenguaje es considerado el encargado de planificar y regular la acción humana. • Conclusiones mas destacadas: ♦ El lenguaje influye en la autorregulación y planificación de la conducta. Mayores dificultades y retrasos en las personas sordas. ♦ La adquisición de conocimientos están relacionados con la capacidad de recibir información. Menos oportunidades de los niños sordos para adquirir y elaborar conocimientos. ♦ Mayores dificultades en habilidades en las que influye el leguaje 6 DESARROLLO COGNITIVO (3) Similitudes entre el lenguaje oral y lenguaje de signos. • Constituyen un sistema de signos arbitrarios y compartidos por un grupo • Objetivo fundamental: la comunicación • Permiten la manipulación mental de la realidad en ausencia de la misma (capacidad de la representación) • El retraso de las capacidades cognitivas no se deben a la perdida auditiva sino a un ambiente restrictivo y la falta de experiencias DESARROLLO DE LA COMUNICACIÓN • Comunicación anterior a la aparición de l lenguaje hablado: gestos, sonidos no verbales, miradas. • En niño/ as sordos la gesticulación no tiende a desaparecer sino que aparecen nuevos gestos • Dificultades en la adquisición del lenguaje hablado, aunque la persona sorda es capaz de desarrollar el sistema fonológico del lenguaje oral con algunas limitaciones. • Dificultades y lentitud en la adquisición de palabras • Limitaciones morfosintácticas DESARROLLO DE LA COMUNICAION (2) • Estrategias para el desarrollo de la comunicación y el lenguaje ♦ Utilizar todas las posibilidades sensoriales del niño ♦ Estimular juegos educativos a su edad ♦ Enriquecer la comunicación. No reducida ni simplificada. ♦ Mayor importancia a la función pragmática del lenguaje ♦ Facilitar la expresión espontánea y las iniciaciones DESARRROLLO SOCIAL • Importancia de la comunicación en las dificultades de interacción social: ♦ Si las personas y el entorno poseen habilidades de comunicación suficientes: interacción positiva ♦ Si las personas no pueden establecer intercambios de información mínimo: disfunciones en las interacciones Las limitaciones en el ámbito de las relaciones con el entorno vienen determinadas: • Por las habilidades comunicativas de la persona • Por la capacidad que el entorno ( familia, escuela, grupo de iguales) tienes para adaptarse y dar respuesta a las necesidades especiales de comunicación • Influencia de la familia ♦ Padres sordos: mayor competencia −10% ♦ Padres oyentes: mayor dificultad ♦ Todos los padres: carácter más didáctico • Imprescindible establecer un sistema de comunicación reglado entre las personas que rodean al niño. RESPUESTA EDUCATIVA AL NIÑO SORDO (1) 7 • Escolarización en centro especifico vs escolarización en centro ordinario • Aspectos que facilitan la integración educativa: ♦ Incorporación de recursos técnico y humanos ♦ Formación del profesorado ♦ Uso de nuevas metodologías de intervención que impidan la transmisión de la información fundamentalmente oral ♦ Tener en cuenta no solo el rendimiento académico sino la dimensión social ♦ Considerar las experiencias de integración exitosas RESPUESTA EDUCATIVA AL NIÑO SORDO (2) • Condiciones del centro educativo: ♦ Existencia de un PEC que tenga en cuenta la integración de alumnos sordos ♦ La integración del niño sordo compete al total del colectivo escolar • Criterios pedagógicos: ♦ No sobrecargar la adquisición de información y de conocimientos ♦ Utilizar métodos activos de experiencias directa y con soporte visual ♦ Utilización de marcos y gestos para la comunicación ♦ Decidir el sistema lingüístico a utilizar ♦ Potenciar la interacción entre sordos y oyentes ♦ Establecer relaciones con asociaciones DIFICULTADES EN LAS AREAS CURRICULARES • Dificultades en la lectura y escritura • No se dan dificultades muy acusadas en el aprendizaje matemático • Con respecto a las áreas del lenguaje, deben diseñarse actividades en consonancia al sistema de comunicaión que se sigue. • Con respecto a las lenguas extranjeras, no deben introducirse hasta que no se domina el primer código lingüístico. • Con respecto a la música, deben plantearse experiencias con distintos tipos de sonidos, al desarrollo de la expresión y del ritmo. SISTEMA DE COMUNICACIÓN • Comunicación oral ♦ Metodología verbotonal Aprovechar los restos auditivos. ♦ Lectura labio facial Reconocimiento de las palabras habladas mirando a los labios. Limitaciones: su uso parte de un conocimiento previo del lenguaje, discriminación de fonemas, dependiente de condiciones ambientales. ♦ Palabra complementada Ayuda de movimientos gestuales que clasifican la discriminación entre sonidos similares ♦ Comulación gestual ◊ Dactilogía: movimiento de mano y dedos que representa las letras del alfabeto. Complemento para palabras nuevas o palabras sin signo. 8 ◊ Lenguaje de signos: lenguas de carácter icónico con estructuras organizativas y sintácticas propias. ◊ Comunicación bimodal o lenguaje oral signado: uso de signos y de habla. TEMA 4 DISCAPACODAD VISUAL NIÑOS / AS CON DIFICULTADES EN LA VISION • Variabilidad dentro del grupo de niños / as que presentan dificultades en la visión ♦ Diferentes grados de perdida visual ♦ Otros factores que influyen en el desarrollo • El déficit visual supone una reducción de la cantidad de información que el/ la niño/ a recibe del ambiente ♦ Influencia en la construcción del conocimiento sobre el mundo exterior. ♦ No tiene por que originar problemas en le funcionamiento psicológico de los niños ♦ Otras variables, que interactúan con el déficit visual, puede afectar el desarrollo del niño/ a PARÁMETROS CON OS QUE ANALIZAMOS LA VISIÓN • Agudeza visual Capacidad para percibir la figura y la forma de los objetos; es decir, habilidad para discriminar claramente detalles finos en objetos. • Campo visual Es el espacio en el que puede ser visto un objeto mientras la mirada permanece fija en un punto determinado. Déficit visuales: Un niño/ a con déficit visual es aquel que tiene una alteración permanente en los ojos o en las vías de conducción del impulso visual que le produce una disminución en la capacidad de visión. • Ciegos • Ambliopes o deficientes visuales CLASIFICACION EN LOS DEFICITS VISUALES • Ciegos: carecen de visión • Ciegos parciales: pueden percibir la luz, bultos, contornos y algunos matices de color • Personas de baja visión: tienen restos visuales útiles que pueden utilizar para realizar algunos aprendizajes, con el apoyo necesario • Personal con limitación visual: sus problemas visuales pueden corregirse con lentes, mejor iluminación o aparatos especiales. • Plurideficientres: presentan unas deficiencias asociadas a la ceguera o ambliopía. DESARROLLO MOTOR • En los 4 primeros meses de vida el desarrollo de un bebe ciego es similar al de un vidente. • La conducta de coger objetos se produce mas tarde en los bebes ciegos (8−9 meses. También aparece con retraso la capacidad de sostener los objetos simultáneamente y el paso de ellos de una mano a 9 otra. • Búsqueda de estimulación en el propio cuerpo, en ausencia de estimulación externa (frotarse los ojos, balanceos, giros, etc.) • No tiene problemas con las adquisiciones posturales (sentarse, permanecer de pie, andar cuando se le ayuda) y se desarrollan dentro del mismo rango de edad. • Retrasos importantes en algunos movimientos (darse la vuelta, gatear, balancearse) DESARROLLO PERCEPTUAL • Compensación sensorial: el resto de los sentidos estan mas desarrollados. No hay evidencia • Dos problemas importantes: ♦ Orientación: capacidad de establecer la situación personal y su relación con todos los objetos significativos de un espacio. ♦ Movilidad: capacidad y facilidad para moverse en el espacio. • Son dos capacidades interdependientes. Cuando no se desarrollan adecuadamente tienen consecuencias negativas. ♦ Escaso conocimiento del medio. ♦ Sentimientos de miedo e inseguridad. ♦ Problemas en la marcha ♦ Movimientos estereotipados DESARROLLO COGNITIVO (1) • Retraso en la conducta de dirigirse y alcanzar objetos • El retraso en iniciar movimientos por sí mismos • Dificultades de acceso al medio externo • Dificultades en la integración de la información que proviene de otros sentidos Estos aspectos influyan: • En la capacidad de exploración del medio exterior • En el desarrollo cognitivo del niño invidente • Las restricciones pueden concretarse en: ♦ Menor cantidad y variabilidad de experiencias ♦ Menores habilidades para conocer ♦ Menor control sobre el ambiente y sobre si mismo DESARROLLO COGNITIVO (2) Medida de la inteligencia • Los test de inteligencia no muestran con precisión el potencial cognitivo de las discapacidades visuales. • No hay diferencias significativas entre ciegos y videntes • Perspectivas constructivitas (Piajet) • Permanencia del objeto: los bebes ciegos solo tienen constancia de los objetos si emiten algun tipo de sonido • Existe un retraso, entre 8 y 12 meses, en la adquisición de la permanencia del objeto • La experiencia de los objetos es diferente, es táctil y auditiva • La capacidad de representar o imaginar el objeto en su ausencia se alcanza entre los 3 y los 5 años. 10 DESARROLLO COGNITIVO (3) • En el desarrollo de las operaciones concretas, los invidentes resuelven antes tareas de carácter verbal que de carácter figurativo y espacial (efecto remediador del lenguaje) • La diferencia entre niños invidentes y ciegos en las adquisiciones propias de la etapa de operaciones concretas (números, volumen, peso, masa, clasificación, seriación, cantidad, conservación) depende de la prueba utilizada: ♦ Si se utilizan tareas de carácter manipulativo; retrasos de 3 ó 4 años en clasificaciones, seriaciones y conservación ♦ Se utilizan tareas de carácter verbal: retraso inexistente. ♦ Retraso en el desarrollo de los conceptos espaciales (entre 5 y 8 años) DESARROLLO COGNITIVO (4) • En la fase de operaciones formales, son capaces de resolver problemas de forma hipotético deductivo igual que los videntes. • No se encuentran diferencias en cuanto a estrategias empleadas en la solución de problemas • Se involucran en juegos menos constructivos y manipulativos • El juego simbólico empieza mas tarde y resulta más repetitivo y falto de fantasía. DESARROLLO DE LA COMUNICACIÓN • Importancia de la relación de los padres con el/ la niño/ a en el desarrollo de la comunicación. Los padres deben adaptarse a la nueva situación. • Manejar el tono de voz para transmitir la mayor cantidad de información. • Con la adquisición del lenguaje, muchas dificultades se disipan y el/ la niño/ a descubre su entorno. • Dificultades en las pautas de comunicación preverbal: no gesticulada. ADQUISICIÓN DEL LENGUAJE • Desarrollo del lenguaje: Adquieren el lenguaje de forma similar a los videntes. Otros autores indican que hay diferencias en algunas áreas (léxico y morforsintáxis. • Sin diferencias significativas en la adquisición de palabras • Algunos aspectos más peculiares: ♦ Balbuceo prelingüistico similar ♦ Retraso de 6 meses en la capacidad de formar frases de 2 palabras ♦ Dificultades para usar las primeras palabras en contextos diferentes a los aprendizajes ♦ Ecolalia en muchos niños/ as ♦ Dificultades con los pronombres tu y yo ♦ Verbalismos DESARROLLO SOCIAL • La sonrisa social, sin el esfuerzo que supone el contacto ocular, no se desarrolla. • Retraso en la capacidad de iniciar una interacción con sus padres • La interacción con un bebe ciego es diferente de la interacción con un bebe vidente debido a la ausencia de contacto (al menos aparente. • Influencia de la ceguera sobre el desarrollo de la personalidad: alto grado de trastornos de personalidad en niños ciegos. RESPUESTA EDUCATIVA (1) 11 Detección en el aula. • Importancia de la detección temprana • Signos significativos para el/ la maestro/ a ♦ Frotarse los ojos, tenerlos enroquecidos, lagrimear ♦ Taparse un ojo para leer ♦ Acercarse o alejarse mucho para leer ♦ Mostrarse muy sensible a la luz fuerte ♦ Bizquear, parpadear fruncir el ceño al leer ♦ Dolores de cabeza, ojos, mareos, despues de la lectura ♦ Incapacidad de leer frases de la pizarra ♦ Tendencias a invertir letras, silabas, palabras ♦ Salirse mucho de la línea al escribir REPUESTA EDUCATIVA (2) Aprendizajes instrumentales • El braille es el sistema de lecto escritura utilizado por los invidentes • Se generan las distintas letras a partir de una matriz de 6 puntos (3filas, 2 columnas) • Mayor lentitud en la lectura • Uso de la maquina Perkins para la escritura • Los ordenadores permiten escribir la escritura braille a texto normalizado y viceversa REPUESTA EDUCATIVA (3) Otros aprendizajes • Orientación y movilidad ♦ Niño de preescolar; ayuda de un guía vidente ♦ Uso del bastón: 11− 12 años ♦ Perro guía: n recomendada a estas edades • habito de la vida diaria • seguridad personal RESPUESTA EDUCATIVA (4) Consideraciones del aula_ • Ofrecer explicaciones a los niños sobre la discapacidad visual • Tener información sobre el grado de perdida visual • Determinar los apoyos que precisa: personales y técnicos • Modificaciones en clase para aprovechar los restos visuales ♦ Situarlo en un lugar luminoso ♦ Mantener constante la posición del mobiliario ♦ Puertas abiertas o cerradas ♦ Espacios auxiliares RESPUESTA EDUCATIVA (5) • Dar instrucciones verbales muy específicos • El profesor se identifica cuando entra en el aula 12 • Llamar al niño por su nombre cuando se dirige a el / ella • Proporcionar refuerzos positivos de forma verbal o táctil • Observarle en el recreo • Establecer los objetivos y exigirle como a cualquiera • Ser explicito en la explicaciones • Proporcionar mas tiempo en sus trabajos y exámenes TEMA 5. DISCAPACIDAD MOTORA. DISCAPACIDAD MOTORA • Personas que presentan problemas en la ejecución de los movimientos, en la motricidad en general. • Podemos ver en las aulas niños con diferentes formas de alteraciones en su motricidad, que hay que conocer para poder facilitar su adaptación • Existen muchos tipos de deficiencias motóricas, que pueden clasificarse de diferentes formas, atendiendo a distintos criterios: ♦ Tipo y origen de la lesión ♦ Localización o zona afectada ♦ Etiología CLASIFICACION DE LAS DIFERENCIAS MOTRICES (CNREE) • Origen cerebral ♦ Parálisis cerebral ♦ Traumatismo craneoencefálico ♦ Tumores • Origen espinal ♦ Poliomielitis ♦ Espina bífida ♦ Lesiones medulares ♦ Traumatismo medular • Origen muscular ♦ Miopatías • Origen óseo− articulada ♦ Malformaciones congénicas ♦ Distróficas ♦ Lesiones por desviaciones de columna ♦ Microbianas ♦ Reumatismos de la infancia PARÁLISIS CEREBRAL • Es un trastorno de la postura y del movimiento debido a una lesión del encéfalo antes de que su crecimiento y desarrollo se completen. • La lesión puede haber ocurrido en la etapa prenatal, perinatal o postnatal. • El trastorno motor puede incluir: ♦ Aumento o disminución del tono en determinados grupos musculares 13 ♦ Alteraciones de la postura y/ o equilibro ♦ Trastornos en la coordinación y precisión de los movimientos • alta incidencia de afección cognitiva y otros trastornos asociados DISFUNCONES ASOCIADAS A LA PARALISIS CEREBRAL • Sensoriales: auditivas, visuales, olfativas, táctiles, kinestesicas, propioceptivas • Perceptivas: visuales, auditivas • Convulsiones epilécticas • Cognitivas: diversos grados • Conductuales y emocionales: hiperkinesia, ansiedad, neurosis • Dificultades de aprendizaje ETIOLOGÍA • Causas prenatales ♦ Infecciones de las madres (rubéola, sarampión, meningitis) ♦ Enfermedades metabólicas congénitas ♦ Toxicas (alcohol, drogas) ♦ Incompatibilidad del Rh • Causas perinatales ♦ Anoxia ♦ Traumatismos durante el parto ♦ Complicaciones del nacimiento • Causas postnatales ♦ Infecciones ♦ Metabólicas ♦ Traumatismos ♦ Neoplasia y neurodesarrollo tardío CLASIFICACIÓN • Según las alteraciones funcionales del movimiento ♦ Espasticidad (hipertonía espástica) ♦ Atetosis ♦ Ataxia ♦ Tipos mixtos • Según el tono muscular ♦ Isotómicos ♦ Hipertónicos ♦ Hipotónicos ♦ Variable • Según el grado de afección que produce la lesión a nivel motor ♦ Hemiparesia ♦ Paraparesia ♦ Diparesia (lesión en los 4 miembros) ♦ Tetraparesia (afectados por igual los 4 miembros ♦ Monoparesia (solo un miembro afectado) • Según el grupo de severidad de la comunicación ♦ P. C leve 14 ♦ P. C moderada ♦ P. C severa DESARROLLO PSICOMOTOR • Variabilidad en el desarrollo psicomotor de los niños con parálisis cerebral • La tensión cerebral afecta al desarrollo psicomotor ♦ Interfiriendo en la maduración normal del cerebro ♦ Alternando el desarrollo motor (postura y movimiento) • Influencia de la motricidad en el desarrollo cognitivo DESARROLLO COGNITIVO • Un déficit físico no es suficiente por si mismo para causar el déficit cognitivo • Influencia del ambiente en el desarrollo cognitivo • Dificultades para la evaluación de la inteligencia • Porcentaje de personas con parálisis cerebral, que también tienen déficit cognitivos: resultados diferentes en los estudios de investigación ( 30− 80 %) • Aspectos cualitativos del funcionamiento cognitivo ♦ Problemas atencionales ♦ Dificultades en áreas que implican un conocimiento de las relaciones espaciales ♦ Limitaciones en la memoria a corto plazo COMUNICAION Y LENGUAJE • Trastorno en el desarrollo del habla en un gran porcentaje de niños con parálisis cerebral • Alteraciones en el ámbito motor expresivo del lenguaje: perturbación del control de los órganos motrices bucofonatorios, que afecta la ejecución o la organización del acto motriz • En algunos casos, además de la expresión también estará afectada la comprensión (disfasia) DESARROLLO SOCIO− AFECTIVO • Estereotipos atribuidos a la discapacidad psíquica. • Frustración ocasionada por las limitaciones físicas, que genera mayores niveles de expresión y ansiedad. • Problemas emocionales provocadas por la conciencia de sus limitaciones, de dependencia de otros y las diferancias con otros niños. • Indefensión aprendida. APRENDIZAJE ESCOLAR • Retraso en la aparición de la lectura (2 años) Razones: ♦ Dificultades del habla y del lenguaje ♦ Problemas preceptúales ♦ Escolarización anómala • Dificultades en la escritura Razones: dificultades en los movimientos 15 Perspectivas: Uso del ordenador TRATAMIENTO (1) • Perspectiva multidisciplinar • Plan de intervención desde la detección • Técnicas de intervención: ♦ Técnicas fisioterapeuticas: desarrollar conductas compensatorias ◊ Inhibir reflejos posturales exaltados. Romper patrones anómalos de desarrollo ◊ Favorecer respuestas motoras adecuadas ◊ Promover reacciones de encabezamientos y equilibrio ♦ Metodología Kojta: ◊ Estimulación externa o grupos musculares ◊ Detención del niño/ a para impedirle la ejecución de movimientos y/ o posturas patológicas TRATAMIENTO (2) • Técnicas de intervención ♦ Enfoque Bobath: normalización del tono muscular a través de dos fases que se combinan ◊ Fase pasiva: técnicas de manipulaciones y posturas inhibidores de reflejos ◊ Fase que persigue la facilitación de los movimientos normales automáticos del cuerpo ♦ Técnicas basadas en los principios del biofeedback (retroalimentación biológicas ♦ Terapéutica física unida con ayudas técnicas (bastones, muletas, andadores, material escolar adaptado, silla de ruedas ...) REHABILITACIÓN DEL LENGUAJE • Método bobath: varios niveles interdependientes ♦ Reeducación para controlar las mandíbulas, succión, deglución, masticación, babeo. ♦ Reeducación de la respiración y movimientos buco articulatorios ♦ Reeducación de la expresión comprensión del lenguaje • Sistemas de comunicación aumentativo y alternativo ♦ Permite la expresión a través de símbolos diferentes a la palabra articulada ♦ Dos grupos: ◊ A. Sistemas sin ayudas ◊ B. Sistemas con ayudas RESPUESTA ESCOLAR (1) • Accesibilidad del centro escolar • Adaptaciones en los elementos de acceso al currículo ♦ Eliminación de barreras arquitectónicas en las instalaciones ◊ Sustitución de barreras arquitectónicas por rampas ◊ Colocación de barandas pasamanos ◊ Anchura de las puertas ◊ Instalación de ascensores ◊ Cuartos de baño adaptados RESPUESTA ESCOLAR (2) • Mobiliario adaptado y/ o especifico 16 ♦ Bipedestadores ♦ Mesas especiales ♦ Sillas con cuñas ♦ Atriles... • Adaptaciones de materiales didácticos ♦ Modificadores de los recursos habituales ♦ Uso de materiales específicos (pizarra imantada, números..) ♦ Uso de nuevas tecnologías RESPUESTA ESCOLAR (3) Adaptaciones de los elementos básicos del currículo Objetivos Contenidos Metodología Actividades Evaluación 17