Diapositiva 1

CENTRO NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y CONTROL DE ENFERMEDADES
INSTITUTO DE DIAGNOSTICO Y REFERENCIA EPIDEMIOLOGICAS
VIRUS DE LA RUBEOLA
ASPECTOS DE INTERES MICROBIOLOGICO PARA LA CAMPAÑA
DE RUBEOLA Y SINDROME DE RUBEOLA CONGENITA
QFB. EDITH CRUZ RAMIREZ
Acapulco, Gro. Enero 2008
CENTRO NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y CONTROL DE ENFERMEDADES
INSTITUTO DE DIAGNOSTICO Y REFERENCIA EPIDEMIOLOGICAS
DIAGNOSTICO DE RUBEOLA
RED NACIONAL DE LABORATORIOS ENFERMEDAD
FEBRIL EXANTEMATICA
Lab. Estatales, Lab Referencia (InDRE) y Coordinación de la
Red.(InDRE)
RUBEOLA NO EXANTEMATICA
(adenomegalias,artralgias)
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INSTITUTO DE DIAGNOSTICO Y REFERENCIA EPIDEMIOLOGICAS
Red Nacional de Laboratorios de EFE
Estados que realizan diagnóstico
de Rubéola y Sarampión.
Instituto de Diagnóstico y
Referencia Epidemiológicos (InDRE)
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Algoritmo para el Diagnóstico de Sarampión y Rubéola
Muestra serológica EFE
IgM anti-Sarampión por ELISA Behring
Pos
Dud
IgM anti-Rubéola por ELISA
Neg
ELISA IgM anti-Sarampión
Chemicon
ELISA IgM antiSarampión
Chemicon
Neg
Pos
Dud
SAR
IgG
ELISA
Pos
Dud
RUB
IgG
ELISA
Diagnóstico
diferencial
Neg
1ra y 2da muestra
Pos
Neg/Pos
1ra y 2da muestra
SAR
Neg/Pos
SAR
Pos/Pos
Elevación de Anticuerpos
SAR
Neg
Pos/Pos
Elevación de
Anticuerpos
RUB
RUB
Neg
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Algoritmo para el Aislamiento Viral de Sarampión y Rubéola
Muestra Exudado Faríngeo/ Orina
(0-5 días de evolución)
Exudado Faríngeo/ Orina
Aislamiento
para
Sarampión
PCR- Sarampión
Diagnóstico
Molecular
Exudado Faríngeo
Aislamiento
para Rubéola
PCR- Rubéola
Pos
Neg
PCR- Sarampión
Neg
Pos
Pos
Diagnóstico
Molecular
Diagnóstico
Molecular
Neg
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LABORATORIOS ESTATALES
Algoritmo para el Diagnóstico de Sarampión y Rubéola
Muestra Serológica (EFE)
IgM anti-Sarampión por ELISA Behring
Pos
Sar
Dud
Neg
IgM anti-Rubéola por ELISA
Pos
Dud
Rub
Envío al InDRE para aseguramiento de la calidad
Neg
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ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD
Control de calidad:
Evaluación de concordancia del 2%de negativos
y 100% positivos.
Paneles de desempeño:
Evaluación (grupo de sueros conocidos)
-Concordancia
-Detectan problemas técnicos
-Vigencia de reactivo
-Recapacitación
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RESULTADOS
2007
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Muestras serológicas procesadas
EFE
RUBEOLA NO
EXANTEMATICA
Muestras
Totales
Positivas
Negativas
1466
106
1293
67
138
3
128
7
Fuente: SSA/ CENAVECE/ InDRE/ Laboratorio de EFE´s
*Reporte de muestras procesadas por el InDRE en el 2007.
Indeterminadas
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Muestras para aislamiento viral
450
Número de Muestras
400
Muestras Positivas
0
Muestras Negativas
350
300
250
200
406
150
100
50
0
22
0
E. Faríngeo
Orina
Tipo de Muestra
Fuente: Ssa/ CENAVECE/ InDRE/ Laboratorio de EFE´s.
*Información hasta del 2007.
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Muestras serológicas acompañadas de muestras para
aislamiento con diagnóstico inicial a rubéola
Muestras serológicas
EFE/RUBEOLA
NO EXANT
EF/orina
279
58
138
0
Fuente: SSA/ CENAVECE/ InDRE/ Laboratorio de EFE´s
*Reporte de muestras procesadas por el InDRE en el 2007.
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Muestras para aislamiento viral (EF y orina)
450
Número de Muestras
400
350
300
250
200
389
412
428
2006
2007
150
100
50
7
0
7
2003
33
2004
Fuente: Ssa/ CENAVECE/ InDRE/ Laboratorio de EFE´s.
*Información del 2007.
2005
Año
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Condiciones de la muestra
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Condiciones de la muestra
Tipo de
muestra
Días de
evolución
Condiciones
Datos
Suero
0-35
En refrigeración
F inicio exantema
F toma
F vacunación
EF
0-5
-En MTV
-Refrigeración
F inicio exantema
F toma
F vacunación
Orina
0-5
-Centrifugada
-En MTV
-Refrigeración
F inicio exantema
F toma
F vacunación
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Muestras rechazadas
No. muestras rechazadas
18
12
12
10
5
dev
mtra inad
no se rec
sin datos
shc
Motivo de rechazo
Total muestras 2718 EFE
Total de rechazadas 57
Fuente: Ssa/ CENAVECE/ InDRE/ Laboratorio de EFE´s.
*Información del 2007.
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Acciones a fortalecer
Tomar muestras de exudado faríngeo y orina
Tomar muestra de exudado faríngeo, orina en recién
nacidos
Monitorear a embarazadas para toma de muestras
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