Perfil de Conocimientos del Examen Médico Nacional
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AC OM E U N Perfil de Conocimientos EUNACOM Examen Único Nacional de Conocimientos de Medicina versión 2 (2010) versión 2.0, mayo 2010 Elaboraron este documento: Primera versión (2003) 2002-2003, publicada en 2003, vigente 2003-2009 Pedro Herskovich, U. de Chile Beltrán Mena, U. Católica Rodrigo Moreno, U. Católica Mario Muñoz, U. de Concepción Escuelas participantes: U. Austral, U. Católica de Chile, U. de Concepción, U. de Chile, U. de la Frontera, U. de Santiago, U. de Valparaíso. Segunda versión (2010) Revisión completa de la primera versión 2006-2009, publicada en 2010, vigente desde mayo 2010 Patricio Altamirano, U. Austral Renato González, U. de Valparaíso Christel Hanne, U. de Chile Rodrigo Moreno, U. Católica Mario Muñoz, U. de Concepción Miguel Ángel Pantoja, U. de La Frontera Escuelas participantes: U. Austral, U. Católica de Chile, U. Católica de la Santísima Concepción, U. de Concepción, U. de Chile, U. de la Frontera, U. de Los Andes, U. de Santiago, U. de Valparaíso, U. de Antofagasta, U. Mayor, U. San Sebastián. 2 INDICE Introducción..................................................................... 5 Área 1.- Medicina Interna 01.- Cardiología.......................................................................9 02.- Diabetes y nutrición.......................................................11 03.- Endocrinología...............................................................13 04.- Enfermedades infecciosas................................................15 05.- Enfermedades respiratorias.............................................18 06.- Gastroenterología...........................................................21 07.- Geriatría.........................................................................23 08.- Hémato-oncología..........................................................25 09.- Nefrología......................................................................27 10.- Neurología.....................................................................29 11.- Reumatología.................................................................31 Área 2.- Pediatría 01.- Pediatría general.............................................................33 Área 3.- Obstetricia y ginecología 01.- Obstetricia y ginecología................................................38 Área 4.- Cirugía 01.- Cirugía general y anestesia..............................................41 02.- Traumatología................................................................45 03.- Urología.........................................................................47 Área 5.- Psiquiatría 01.- Psiquiatría general..........................................................49 Área 6.- Especialidades 01.- Dermatología.................................................................51 02.- Oftalmología..................................................................53 03.- Otorrinolaringología......................................................55 Área 7.- Salud Pública 01.- Salud pública..................................................................58 3 Introducción El Perfil de Conocimientos del EUNACOM define los temas que son evaluados en el examen, los que han sido definidos como el conjunto de conocimientos médicos que son impartidos en todas las escuelas de medicina de ASOFAMECh. La información se obtiene mediante encuestas, grupos de trabajo y seminarios. Los docentes utilizan el perfil para elaborar las preguntas del examen, los comités técnicos del EUNACOM para revisar las preguntas recibidas, los estudiantes para planificar su estudio y las escuelas para planificación curricular. Origen La primera versión del perfil fue publicada en 2003, participando 7 escuelas en su elaboración. El documento estaba agrupado en 20 especialidades, con un total de 1260 ítemes. Los perfiles de Salud pública y de Psiquiatría fueron corregidos durante el año 2006 por grupos de trabajo constituidos por especialistas de todas las escuelas asociadas. En el caso de Salud Pública se amplió el perfil original, que sólo consideraba elementos de administración de salud. En el caso de Psiquiatría, la revisión persiguió consensuar una forma de presentar los temas que fuese compatible con las distintas clasificaciones en uso. Revisión actual El presente documento es el resultado de la primera revisión completa de los perfiles en uso desde 2003. La revisión tuvo varios objetivos: a) Recoger la opinión del creciente número de escuelas de medicina b) Incorporar cambios en políticas de salud que han modificado planes de estudio c) Revisar el perfil, con varios años de experiencia en la aplicación del examen. d) Actualizar los conocimientos clínicos desde que fue elaborado el perfil anterior (2003) e) Codificar los ítemes para vincularlos al banco de preguntas f ) Formatear el documento en un archivo único de lectura más intuitiva Metodología El trabajo fue realizado por una comisión especial durante el período 2006-2008, como parte de un proyecto MECESUP. Se comenzó asignando arbitrariamente especialidades a las distintas escuelas, pidiéndoles que elaboraran una propuesta de perfil para esa especialidad, tomando como punto de partida el perfil vigente. El conjunto de propuestas recibidas se envió a todas las escuelas pidiendo su opinión respecto a cada ítem propuesto, las observaciones podían consistir en: agregar o eliminar un ítem, subdividir un ítem, fusionar varios ítemes en uno o cambiar el nivel de profundidad exigido. Se adjuntó a la propuesta una rúbrica que definía los niveles de profundidad para cada ítem. El conjunto de respuestas fue analizado por la comisión, nivelando las discrepancias a la exigencia más baja. Cuando la conclusión de consenso no era simple, el ítem se sometió a una nueva ronda de opiniones de escuela o se consultó con especialistas. Durante el proceso se realizó un seminario en que se presentó el trabajo y se sometió a discusión. A este seminario fueron invitadas también las escuelas de medicina no asociadas y a otros actores del sistema (Minsal, Colegio Médico, empleadores). Aparte del perfil, durante el seminario se presentaron los resultados de encuestas sobre el perfil esperado realizadas a empleadores, así como los resultados de una encuesta de seguimiento de egresados. Las planillas finales fueron entregadas al Director del EUNACOM, quien se encargó de presentar la información en un formato fácil de utilizar. 5 Formato Los 1543 ítemes que componen el perfil se agrupan en 7 áreas: 1.- Medicina interna 2.- Pediatría 3.- Obstetricia y ginecología 4.- Cirugía 5.- Psiquiatría 6.- Especialidades 7.- Salud pública Cada una de estas áreas se compone de una o más especialidades (21 especialidades en total). Dentro de cada especialidad, los ítemes se agrupan en 5 secciones: 1.- Situaciones clínicas 2.- Situaciones clínicas de urgencia 3.- Conocimientos generales 4.- Exámenes e imagenología 5.- Procedimientos diagnósticos y terapéuticos Cada ítem (excepto en la sección “conocimientos generales”) viene acompañado de uno o más términos que definen el nivel de profundidad esperado para cada tema. En las secciones 1 (Situaciones clínicas) y 2 (Situaciones clínicas de urgencia) se define un nivel independiente para el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento. El nivel de diagnóstico puede tener dos valores: Específico: El examinado debe ser capaz de llegar en forma autónoma al diagnóstico específico de la situación clínica mencionada. Se entiende que tiene todos los conocimientos para alcanzar dicho diagnóstico, incluídos el razonamiento clínico, el diagnóstico diferencial y cuando corresponda, el suficiente conocimiento de los exámenes y procedimientos. Sospecha: El examinado debe ser capaz de sospechar el diagnóstico de la situación clínica mencionada. No se espera del examinado que sea capaz de confirmar esta sospecha, para lo cual deberá derivar al paciente a un especialista. Se entiende que posee los conocimientos necesarios para sospechar el diagnóstico, así como el conocimiento suficiente de los exámenes y procedimientos, cuando corresponda. Debe conocer los criterios de derivación y generalidades respecto a los estudios que deberá efectuar el especialista para estudiar el caso. El nivel de tratamiento puede tener dos valores: Completo: El examinado debe ser capaz de realizar el tratamiento completo de la situación clínica mencionada, hasta su resolución, derivando a especialistas los casos más complejos. Se entiende que posee todos los conocimientos para indicar el tratamiento en forma autónoma, y que domina los criterios de derivación para los casos más complejos. Inicial: El examinado no está capacitado para realizar el tratamiento de la situación clínica descrita, pero debe ser capaz de realizar el tratamiento inicial del paciente, cuando corresponda, y de derivarlo al especialista en condiciones adecuadas y oportunas, para completar el tratamiento. 6 El nivel de seguimiento puede tener dos valores: Completo: El examinado debe ser capaz de realizar el seguimiento y control del paciente con la situación clínica mencionada, derivando al especialista sólo los casos complejos, para lo cual debe conocer los criterios de derivación. Derivar: El examinado no está capacitado para realizar el seguimiento y control del paciente con la situación clínica mencionada, debiendo derivarlo al especialista. Se entiende que el examinado conoce los aspectos generales del seguimiento y control que realizará el especialista. Si la situación clínica no requiere seguimiento se indica con “no requiere”. En la sección 3 (Conocimientos generales) no se define nivel de conocimiento. En la sección 4 (Exámenes e imagenología) el nivel de conocimiento puede tomar uno de tres valores: Realiza, interpreta y emplea: El examinado debe conocer las indicaciones del examen y ser capaz de efectuarlo en forma autónoma. Debe saber distinguir los resultados normales de los anormales e interpretarlos en el contexto clínico del paciente. Se espera que conozca los riesgos que implica el examen, sus costos y el costo/beneficio respecto a exámenes alternativos. Interpreta y emplea: El examinado debe conocer las indicaciones del examen, pero no está en condiciones de efectuarlo en forma autónoma. Debe saber distinguir los resultados normales de los anormales e interpretarlos en el contexto clínico del paciente, sin necesidad de recurrir al informe. Se espera que conozca los riesgos que implica el examen, sus costos y el costo/ beneficio respecto a exámenes alternativos. Emplea informe: El examinado debe conocer las indicaciones del examen, pero no está en condiciones de efectuarlo en forma autónoma, ni de distinguir los resultados normales de los anormales sin contar con el informe. Debe saber interpretar el informe en el contexto clínico del paciente. Se espera que conozca los riesgos que implica el examen, sus costos y el costo/ beneficio respecto a exámenes alternativos. En la sección 5 (Procedimientos diagnósticos y terapéuticos) el nivel de conocimiento puede tomar uno de dos valores: Realizar: El examinado debe ser capaz de realizar el procedimiento en forma autónoma. Esto implica conocer las indicaciones y la técnica, así como saber procesar e interpretar los resultados y eventuales muestras obtenidas. Debe conocer los riesgos que implica el procedimiento, así como la detección y manejo oportuno de las complicaciones. Debe tener conocimiento del costo/beneficio respecto a procedimientos alternativos. Derivar a especialista: No se espera del examinado que sepa realizar el procedimiento, pero sí el conocer sus indicaciones y derivarlo a un especialista para que lo ejecute. Se espera que conozca los aspectos generales de su utilidad, así como los riesgos que implica y su costo/beneficio respecto a exámenes alternativos. 7 Interpretación del código Cada ítem está identificado con un código único que facilita su uso durante el trabajo de los comités y permite realizar un monitoreo preciso de la composición del banco de preguntas. El código está formado por cuatro números. El primero identifica el área a que corresponde el ítem, el segundo la especialidad, el tercero la sección. El cuarto es el número correlativo del ítem dentro de cada sección. Nota: Cuando más de una especialidad incluía un mismo ítem (Ej. embolia pulmonar, que se encuentra tanto en cardiología como en enfermedades respiratorias) se conservó el ítem en ambas, cuidando de que el nivel exigido fuese consistente en cada repetición. A pesar de ello, se da el caso de que un mismo ítem posee distintos niveles cuando se encuentre en pediatría y en otra especialidad, lo que debe entenderse como que el nivel requerido en niños es distinto al de un contexto de adultos (Ej. Acné tiene distinto nivel en pediatría que en dermatología). 8 Área: Medicina Interna Cardiología Situaciones clínicas Código Situación 1.01.1.001 1.01.1.002 1.01.1.003 1.01.1.004 1.01.1.005 1.01.1.006 1.01.1.007 1.01.1.008 1.01.1.009 1.01.1.010 1.01.1.011 1.01.1.012 1.01.1.013 1.01.1.014 1.01.1.015 1.01.1.016 1.01.1.017 1.01.1.018 1.01.1.019 1.01.1.020 1.01.1.021 1.01.1.022 1.01.1.023 1.01.1.024 Angina crónica estable Bloqueos aurículo-ventriculares Cardiopatía congénita en adulto Corazón pulmonar crónico Dislipidemias Embolia pulmonar Endocarditis bacteriana sub aguda (EBSA) Enfermedad reumática activa Estenosis aórtica Estenosis mitral Extrasistolía ventricular benigna Fibrilación auricular crónica Fibrilación auricular paroxística Flutter auricular Hipertensión arterial esencial Hipertensión arterial secundaria Insuficiencia aórtica Insuficiencia cardíaca Insuficiencia mitral Miocardiopatías Paciente con soplo Pericarditis aguda Síndrome metabólico Taquicardia paroxística supraventricular (TPSV) Situaciones clínicas de urgencia Código Situación 1.01.2.001 1.01.2.002 1.01.2.003 1.01.2.004 1.01.2.005 1.01.2.006 1.01.2.007 1.01.2.008 1.01.2.009 Angina inestable Disección aórtica Embolia cardiogénica Infarto agudo al miocardio Insuficiencia cardíaca aguda Paro cardiorespiratorio Shock Taponamiento pericárdico Taqui y bradiarritmia con compromiso hemodinámico Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Específico Sospecha Específico Específico Sospecha Sospecha Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Sospecha Específico Específico Específico Sospecha Específico Sospecha Específico Específico Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Completo Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Completo Completo Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Derivar No requiere Completo Completo Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Sospecha Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar 9 Conocimientos generales Código Tema 1.01.3.001 1.01.3.002 1.01.3.003 1.01.3.004 1.01.3.005 1.01.3.006 1.01.3.007 Alimentación saludable Cardiopatía y embarazo Manejo del paciente en tratamiento anticoagulante Obesidad y sobrepeso Prevención de enfermedad reumática Sedentarismo vs actividad física Tabaquismo: prevención, cesación y efectos nocivos para la salud Exámenes e imagenología Código Examen 1.01.4.001 1.01.4.002 1.01.4.003 1.01.4.004 1.01.4.005 1.01.4.006 1.01.4.007 1.01.4.008 1.01.4.009 1.01.4.010 1.01.4.011 1.01.4.012 1.01.4.013 Coronariografía Angiotac de tórax y aorta Radiografía de tórax Ventriculografía radioisotópica Cintigrafía de perfusión miocárdica Ecocardiografía Electrocardiograma Test de esfuerzo Enzimas cardíacas (CPK, MB, LDH, troponinas) Hemograma y velocidad de hemosedimentación (VHS) Holter de presión arterial Perfil bioquímico Perfil lipídico Nivel Interpreta y emplea Emplea informe Interpreta y emplea Emplea informe Emplea informe Emplea informe Realiza, interpreta y emplea Emplea informe Interpreta y emplea Interpreta y emplea Emplea informe Interpreta y emplea Interpreta y emplea Procedimientos diagnósticos y terapéuticos Código Procedimiento 1.01.5.001 1.01.5.002 1.01.5.003 1.01.5.004 1.01.5.005 1.01.5.006 1.01.5.007 1.01.5.008 1.01.5.009 Administración de medicamentos por tubo orotraqueal Cardioversión eléctrica Cateterismo venoso central Desfibrilación Intubación traqueal Resucitación cardiorespiratoria Punción pericárdica Punción venosa Trombolisis 10 Nivel Realizar Derivar a especialista Derivar a especialista Realizar Realizar Realizar Derivar a especialista Realizar Realizar Área: Medicina Interna Diabetes y nutrición Situaciones clínicas Código Situación 1.02.1.001 1.02.1.002 1.02.1.003 1.02.1.004 1.02.1.005 1.02.1.006 1.02.1.007 1.02.1.008 1.02.1.009 1.02.1.010 1.02.1.011 1.02.1.012 1.02.1.013 1.02.1.014 1.02.1.015 1.02.1.016 1.02.1.017 1.02.1.018 1.02.1.019 Desnutrición Diabetes gestacional Diabetes mellitus pregestacional Diabetes Mellitus tipo 1 Diabetes mellitus tipo 2 Diabetes por corticoides Dislipidemias Hipertensión arterial en diabetes tipo 2 Insuficiencia renal y diabetes Nefropatía incipiente Neuropatía diabética Obesidad Obesidad mórbida Pié diabético y otras infecciones en diabetes Retinopatía diabética Síndrome metabólico Síndromes carenciales de vitaminas y minerales Trastornos de conducta alimentaria Vasculopatía periférica Situaciones clínicas de urgencia Código Situación 1.02.2.001 1.02.2.002 1.02.2.003 1.02.2.004 1.02.2.005 1.02.2.006 1.02.2.007 Acidosis láctica Cetoacidosis Coma hiperosmolar Déficit agudo de tiamina Hipertrigliceridemia grave Hipoglicemias Síndrome hiperosmolar no cetósico Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Sospecha Específico Sospecha Específico Sospecha Específico Específico Específico Sospecha Inicial Inicial Completo Inicial Completo Inicial Completo Completo Inicial Completo Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Derivar Derivar Completo Derivar Completo Derivar Completo Completo Derivar Completo Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Inicial Completo Inicial Completo Inicial Completo Inicial Derivar Derivar No requiere Derivar Derivar Completo Derivar Conocimientos generales Código Tema 1.02.3.001 1.02.3.002 1.02.3.003 1.02.3.004 1.02.3.005 1.02.3.006 1.02.3.007 Alimentación saludable Anorexia nerviosa Diabetes y riesgo cardiovascular Estilos de vida saludables (hábitos y conductas) Prevención de complicaciones crónicas de la diabetes Prevención de Diabetes Mellitus tipo 2 Prevención de dislipidemias 11 Conocimientos generales (cont.) Código Tema 1.02.3.008 1.02.3.009 1.02.3.010 1.02.3.011 1.02.3.012 1.02.3.013 1.02.3.014 Prevención de la obesidad Prevención de pié diabético Regímenes dietéticos fundamentales Regímenes dietéticos para dislipidemias Regímenes dietéticos para obesidad Riesgo cardiovascular global Síndrome metabólico Exámenes e imagenología Código Examen 1.02.4.001 1.02.4.002 1.02.4.003 1.02.4.004 1.02.4.005 1.02.4.006 1.02.4.007 1.02.4.008 1.02.4.009 1.02.4.010 1.02.4.011 1.02.4.012 1.02.4.013 1.02.4.014 1.02.4.015 1.02.4.016 1.02.4.017 1.02.4.018 1.02.4.019 1.02.4.020 1.02.4.021 1.02.4.022 1.02.4.023 1.02.4.024 1.02.4.025 Arteriografia extremidades inferiores Ecotomografia abdominal Albúmina plasmática Albuminuria Creatininemia Cuerpos cetónicos en orina (semicuantitativo) Cuerpos cetónicos en sangre Doppler vascular periférico Electrocardiograma Electromiografía Estudio funcional hepático Evaluación nutricional Examen de orina completa Examen de orina semicuantitativa Glicemia capilar Glicemia venosa Hemoglobina glicosilada Insulinemia Microalbuminuria Nitrogeno urinario Perfil lipídico Proteiuniria 24 horas Test de esfuerzo Test de tolerancia a la glucosa Urocultivo y antibiograma Nivel Emplea informe Emplea informe Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Realiza, interpreta y emplea Interpreta y emplea Emplea informe Realiza, interpreta y emplea Emplea informe Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Emplea informe Realiza, interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Emplea informe Interpreta y emplea Interpreta y emplea Procedimientos diagnósticos y terapéuticos Código Procedimiento 1.02.5.001 Curaciones básicas del pié diabético 1.02.5.002 Evaluacion nutricional subjetiva 1.02.5.003 Fondo de ojo 12 Nivel Realizar Realizar Realizar Área: Medicina Interna Endocrinología Situaciones clínicas Código Situación 1.03.1.001 1.03.1.002 1.03.1.003 1.03.1.004 1.03.1.005 1.03.1.006 1.03.1.007 1.03.1.008 1.03.1.009 1.03.1.010 1.03.1.011 1.03.1.012 1.03.1.013 1.03.1.014 1.03.1.015 1.03.1.016 1.03.1.017 1.03.1.018 1.03.1.019 1.03.1.020 Bocio Hipotiroidismo Hipertiroidismo Cáncer del tiroides Tiroiditis Síndrome de Cushing Insuficiencia suprarrenal crónica Hirsutismo Hipertensión arterial de origen endocrino Amenorrea Síndrome climatérico Hipogonadismo masculino Tumores hipofisiarios Hipopituitarismo Diabetes insípida Hiperprolactinemia Síndrome de secreción inapropiada de ADH Osteoporosis Osteoporosis secundaria Hipercalcemias e hipocalcemias Situaciones clínicas de urgencia Código Situación 1.03.2.001 1.03.2.002 1.03.2.003 1.03.2.004 1.03.2.005 Tormenta tiroidea Mixedema Insuficiencia suprarrenal aguda Hipercalcemia aguda Tetania Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Específico Específico Sospecha Específico Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Específico Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Específico Específico Sospecha Sospecha Inicial Completo Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Completo Inicial Inicial Derivar Completo Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Completo Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Completo Completo Derivar Derivar Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Específico Específico Sospecha Específico Inicial Inicial Completo Inicial Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Conocimientos generales Código Tema 1.03.3.001 1.03.3.002 1.03.3.003 Pubertad normal Prevención de osteoporosis Complicaciones del tratamiento esteroidal 13 Exámenes e imagenología Código Examen 1.03.4.001 1.03.4.002 1.03.4.003 1.03.4.004 1.03.4.005 1.03.4.006 1.03.4.007 1.03.4.008 1.03.4.009 1.03.4.010 1.03.4.011 Ecografía tiroídea Densitometría ósea TSH, T4, T3 T4 libre Anticuerpos antitiroideos (antitiroglobulina y antiiroperoxidasa) Cortisol plasmático Cortisol libre 24 horas FSH, estradiol y prolactina LH, testosterona PTH, calcemia Calciuria 14 Nivel Emplea informe Emplea informe Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Área: Medicina Interna Enfermedades infecciosas Situaciones clínicas Código Situación 1.04.1.001 1.04.1.002 1.04.1.003 1.04.1.004 1.04.1.005 1.04.1.006 1.04.1.007 1.04.1.008 1.04.1.009 1.04.1.010 1.04.1.011 1.04.1.012 1.04.1.013 1.04.1.014 1.04.1.015 1.04.1.016 1.04.1.017 1.04.1.018 1.04.1.019 1.04.1.020 1.04.1.021 1.04.1.022 1.04.1.023 1.04.1.024 1.04.1.025 1.04.1.026 1.04.1.027 1.04.1.028 Adenitis, adenoflegmón Angina úlcero-necrótica, úlcero-membranosa y pseudomembranosa Ántrax Brucelosis Candidiasis oral y esofágica Celulitis bacteriana Cólera Dengue Diarrea asociada a antibióticos Enfermedades de transmisión sexual Enfermedades eruptivas no complicadas (varicela, herpes zoster...) Fiebre tifoídea y paratifoídea Hidatidosis Infección por virus de inmunodeficiencia humana (SIDA) Infecciones asociadas a catéteres vasculares Influenza Leptospirosis Malaria Micosis invasora (aspergillosis, candidiasis, mucormicosis) Neutropenia febril Osteomielitis Parasitosis intestinales Sífilis secundaria, terciaria y congénita Síndrome febril prolongado Síndrome mononucleósico Toxicoinfección alimentaria Triquinosis Tuberculosis extrapulmonar Situaciones clínicas de urgencia Código Situación 1.04.2.001 1.04.2.002 1.04.2.003 1.04.2.004 1.04.2.005 Absceso cerebral Encefalitis aguda Endocarditis bateriana Flegmón submaxilar, submandibular y del piso de la boca Infección invasiva de partes blandas: celulitis, fasceitis, miositis necrotizantes o septicémicas Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Completo Completo Sospecha Sospecha Sospecha Específico Específico Sospecha Sospecha Específico Específico Inicial Inicial Inicial Completo Completo Inicial Inicial Completo Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Completo Completo Específico Específico Sospecha Completo Completo Inicial Completo Completo Derivar Específico Sospecha Específico Sospecha Sospecha Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Sospecha Específico Sospecha Específico Sospecha Sospecha Específico Específico Específico Sospecha Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Completo Completo Completo Inicial Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Completo Completo Completo Derivar Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Sospecha Específico Sospecha Inicial Inicial Inicial Derivar Derivar Derivar Sospecha Inicial Derivar Sospecha Inicial Derivar 15 Situaciones clínicas de urgencia (cont.) Código Situación 1.04.2.006 1.04.2.007 1.04.2.008 1.04.2.009 1.04.2.010 Meningitis aguda Septicemia Síndrome pulmonar por Hanta Virus Tétanos Varicela complicada: neumonitis, cerebelitis, encefalitis Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Conocimientos generales Código Tema 1.04.3.001 1.04.3.002 1.04.3.003 1.04.3.004 1.04.3.005 1.04.3.006 1.04.3.007 1.04.3.008 1.04.3.009 1.04.3.010 1.04.3.011 1.04.3.012 1.04.3.013 Manejo y prevención de infecciones en personal sanitario Mordeduras de animales Prevención de enfermedades de transmisión sexual Prevención de enfermedades entéricas Prevención de infecciones hospitalarias Prevención de infecciones oportunistas en VIH (+) Profilaxis de endocarditis infecciosa Profilaxis de tétanos Profilaxis de tuberculosis Profilaxis en contactos de infecciones meningocócicas Uso y abuso de antibióticos Vacunas especiales (neumococo, influenza, hepatitis A y B, varicela, rabia, meningococo) Vacunas incluidas en el PAI (Plan Ampliado de Inmunizaciones) Exámenes e imagenología Código Examen 1.04.4.001 1.04.4.002 1.04.4.003 1.04.4.004 1.04.4.005 1.04.4.006 1.04.4.007 1.04.4.008 1.04.4.009 1.04.4.010 1.04.4.011 1.04.4.012 1.04.4.013 1.04.4.014 1.04.4.015 1.04.4.016 1.04.4.017 Antigenemia Cultivo de heridas o abscesos Cultivos de hongos Deteccción de antígeno de Cryptococcus en LCR y test de tinta china Detección de agentes virales por inmunofluorescencia Estudio citoquímico de LCR Cultivo de expectoración Gram Hemocultivo Hemograma y velocidad de hemosedimentación (VHS) Parasitológico de deposiciones Proteína C reactiva Pruebas de aglutinación para agentes de meningitis Pruebas rápidas para diagnóstico de estreptococo grupo A Reacción de polimerasa en cadena Serología de enfermedades infecciosas Urocultivo y antibiograma 16 Nivel Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Emplea informe Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Procedimientos diagnósticos y terapéuticos Código Procedimiento 1.04.5.001 1.04.5.002 1.04.5.003 1.04.5.004 Drenaje de abscesos superficiales Punción lumbar Sembrar muestras para cultivo Tinción de Gram Nivel Realizar Realizar Realizar Realizar 17 Área: Medicina Interna Enfermedades respiratorias Situaciones clínicas Código Situación 1.05.1.001 1.05.1.002 1.05.1.003 1.05.1.004 1.05.1.005 1.05.1.006 1.05.1.007 1.05.1.008 1.05.1.009 1.05.1.010 1.05.1.011 1.05.1.012 1.05.1.013 1.05.1.014 1.05.1.015 1.05.1.016 1.05.1.017 1.05.1.018 1.05.1.019 1.05.1.020 1.05.1.021 1.05.1.022 1.05.1.023 1.05.1.024 1.05.1.025 1.05.1.026 1.05.1.027 1.05.1.028 1.05.1.029 1.05.1.030 1.05.1.031 1.05.1.032 1.05.1.033 1.05.1.034 1.05.1.035 1.05.1.036 1.05.1.037 18 Absceso pulmonar Asma bronquial grave Asma bronquial leve y moderada Bronquiectasias Bronquitis aguda Bronquitis crónica Cáncer bronquial primario Corazón pulmonar crónico Daño pulmonar secundario a drogas Derrame pleural neoplásico Derrame pleural paraneumónico complicado Derrame pleural paraneumónico simple Derrame pleural por tuberculosis Edema pulmonar no cardiogénico Embolia pulmonar Enfermedad pulmonar obstructiva crónica avanzada Enfermedad pulmonar obstructiva crónica leve y moderada Enfermedades del intersticio pulmonar Hemoptisis leve y mediana Hidatidosis pulmonar Hipertensión pulmonar Infecciones de las vías aéreas superiores Insuficiencia respiratoria crónica Intoxicación leve por CO y otros gases Metástasis pulmonares Neumoconiosis Neumonías adquiridas en la comunidad (tipo 4 de la Sociedad Chilena de Enf. Respiratorias) Neumonías adquiridas en la comunidad (tipos 1, 2 y 3 de la Sociedad Chilena de Enf. Respiratorias) Neumonías en inmunosuprimidos Neumonías nosocomiales Neumotórax moderado y grande Neumotórax pequeño Síndrome de apnea del sueño Síndromes mediastínicos Tos crónica Tuberculosis pulmonar Tuberculosis pulmonar (fracaso de tratamiento) Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Específico Específico Sospecha Específico Específico Sospecha Específico Sospecha Específico Específico Específico Específico Sospecha Sospecha Específico Específico Sospecha Sospecha Sospecha Específico Específico Específico Específico Sospecha Sospecha Inicial Inicial Completo Inicial Completo Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Completo Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Completo Inicial Inicial Derivar Derivar Completo Completo Completo Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Completo Completo Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Completo Derivar Derivar Específico Inicial Derivar Específico Sospecha Específico Específico Específico Sospecha Sospecha Específico Específico Específico Completo Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Completo Completo Inicial Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Completo Completo Derivar Situaciones clínicas de urgencia Código Situación 1.05.2.001 1.05.2.002 1.05.2.003 1.05.2.004 1.05.2.005 1.05.2.006 1.05.2.007 1.05.2.008 1.05.2.009 1.05.2.010 1.05.2.011 1.05.2.012 1.05.2.013 1.05.2.014 Asfixia por inmersión Aspiración de cuerpo extraño con asfixia Aspiración de cuerpo extraño sin asfixia Crisis de asma bronquial Embolia pulmonar masiva Enfermedad bronquial obstructiva crónica descompensada Hemoptisis moderada,severa y masiva Insuficiencia respiratoria aguda o crónica reagudizada que requiere ventilación mecánica Insuficiencia respiratoria aguda o crónica reagudizada, que no requiere ventilación mecánica Intoxicación por monóxido de carbono Neumotórax hipertensivo Paro cardiorespiratorio Traumatismo torácico grave Traumatismo torácico simple Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Específico Específico Específico Sospecha Específico Sospecha Completo Completo Inicial Completo Inicial Completo Inicial Completo Completo Derivar Completo Derivar Completo Derivar Específico Inicial Derivar Específico Específico Específico Específico Específico Específico Completo Completo Completo Completo Inicial Completo Completo Completo Completo Derivar Derivar Completo Conocimientos generales Código Tema 1.05.3.001 1.05.3.002 1.05.3.003 1.05.3.004 1.05.3.005 Contaminación ambiental Prevención de daño pulmonar por inhalantes domésticos y laborales Programa Nacional de Control de TBC Tabaquismo: prevención, cesación y efectos nocivos para la salud Vacunación (tuberculosis, influenza y neumococo) Exámenes e imagenología Código Examen 1.05.4.001 1.05.4.002 1.05.4.003 1.05.4.004 1.05.4.005 1.05.4.006 1.05.4.007 1.05.4.008 1.05.4.009 1.05.4.010 1.05.4.011 1.05.4.012 1.05.4.013 1.05.4.014 Radiografía de tórax TAC de tórax Ecografía pleural Baciloscopia y cultivo de Koch de expectoración Espirometría Examen microbiológico de expectoración Citoquímico de líquido pleural Examen microbiológico de líquido pleural Flujo espiratorio máximo (PEF: Peak Expiratory Flow) Gases en sangre arterial PPD Prueba de provocación bronquial con fármacos Pruebas cutáneas de alergia Saturometría arterial Nivel Interpreta y emplea Emplea informe Emplea informe Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Realiza, interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Realiza, interpreta y emplea 19 Procedimientos diagnósticos y terapéuticos Código Procedimiento 1.05.5.001 Aspiración traqueal 1.05.5.002 Biopsia pleural 1.05.5.003 Cricoidostomía 1.05.5.004 Drenaje pleural 1.05.5.005 Fibrobroncoscopia 1.05.5.006 Inhalación de aerosoles presurizados 1.05.5.007 Intubación traqueal 1.05.5.008 Nebulizaciones 1.05.5.009 Punción pleural 1.05.5.010 Resucitación cardiorespiratoria 1.05.5.011 Ventilación mecánica invasiva 1.05.5.012 Ventilación mecánica no invasiva 20 Nivel Realizar Derivar a especialista Realizar Derivar a especialista Derivar a especialista Realizar Realizar Realizar Realizar Realizar Derivar a especialista Derivar a especialista Área: Medicina Interna Gastroenterología Situaciones clínicas Código Situación 1.06.1.001 1.06.1.002 1.06.1.003 1.06.1.004 1.06.1.005 1.06.1.006 1.06.1.007 1.06.1.008 1.06.1.009 1.06.1.010 1.06.1.011 1.06.1.012 1.06.1.013 1.06.1.014 1.06.1.015 1.06.1.016 1.06.1.017 1.06.1.018 1.06.1.019 1.06.1.020 1.06.1.021 1.06.1.022 1.06.1.023 1.06.1.024 1.06.1.025 1.06.1.026 1.06.1.027 1.06.1.028 1.06.1.029 1.06.1.030 Ascitis Cáncer de páncreas Cáncer de vesícula y vías biliares Cáncer gástrico Cirrosis hepática Colelitiasis Colestasia Colopatía funcional Constipación Diarrea asociada a antibióticos Diarrea crónica Diarrea en inmunosuprimidos Disfagia Dispepsia Enfermedad celiaca Enfermedad diverticular complicada Enfermedad diverticular no complicada Enfermedad inflamatoria crónica intestinal Hepatitis aguda A no complicada Hepatitis agudas B, C, por otros virus, por drogas y tóxicas Hepatitis crónica Insuficiencia hepática crónica Intolerancia a la lactosa Masa hepática Pancreatitis crónica Parasitosis intestinales Reflujo gastroesofágico Síndrome de malabsorción Tumores de colon Úlcera péptica Situaciones clínicas de urgencia Código Situación 1.06.2.001 1.06.2.002 1.06.2.003 1.06.2.004 1.06.2.005 1.06.2.006 1.06.2.007 1.06.2.008 1.06.2.009 Abdomen agudo Afagia aguda Colangitis Colecistitis aguda Diarrea aguda Encefalopatía hepática Hemorragia digestiva alta y baja Hepatitis aguda A complicada Insuficiencia hepática aguda Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Sospecha Sospecha Sospecha Específico Específico Específico Específico Específico Específico Sospecha Sospecha Sospecha Específico Específico Sospecha Sospecha Sospecha Específico Específico Específico Específico Específico Sospecha Sospecha Específico Específico Específico Específico Específico Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Completo Completo Inicial Inicial Inicial Completo Completo Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Completo Completo Inicial Inicial Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Completo Completo Completo Derivar Derivar Derivar Completo Completo Derivar Completo Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Completo Completo Derivar Derivar Completo Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Específico Específico Específico Específico Específico Sospecha Específico Sospecha Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Derivar Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Derivar 21 Situaciones clínicas de urgencia (cont.) Código Situación 1.06.2.010 1.06.2.011 1.06.2.012 Pancreatitis aguda Peritonitis bacteriana espontánea del cirrótico Síndrome hepatorrenal Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Sospecha Específico Sospecha Inicial Completo Inicial Derivar Derivar Derivar Conocimientos generales Código Tema 1.06.3.001 1.06.3.002 1.06.3.003 1.06.3.004 1.06.3.005 1.06.3.006 Vacunación de hepatitis A y B Manejo dietético en enfermos digestivos Epidemiología de los cánceres digestivos Métodos de tamizaje para cáncer de colon y hepatocarcinoma Antiinflamatorios no esteroidales y tracto gastrontestinal Esteatopatía no alcohólica Exámenes e imagenología Código Examen 1.06.4.001 1.06.4.002 1.06.4.003 1.06.4.004 1.06.4.005 1.06.4.006 1.06.4.007 1.06.4.008 1.06.4.009 1.06.4.010 1.06.4.011 1.06.4.012 1.06.4.013 1.06.4.014 Radiografía simple de abdomen Tránsito esófago-estómago-duodeno Enema barritada Colangiografía endoscópica TAC abdominal Ecotomografía abdominal Endoscopía digestiva alta y baja Biopsia hepática Sangre oculta en deposiciones Estudio de perfil hepático Estudio de función hepática Estudio de marcadores virales para hepatitis A, B y C Laboratorio inicial de síndrome de malabsorción Determinación toxina C difficile en deposiciones Nivel Interpreta y emplea Emplea informe Emplea informe Emplea informe Emplea informe Emplea informe Emplea informe Emplea informe Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Procedimientos diagnósticos y terapéuticos Código Procedimiento 1.06.5.001 Paracentesis 22 Nivel Realizar Área: Medicina Interna Geriatría Situaciones clínicas Código Situación 1.07.1.001 1.07.1.002 1.07.1.003 1.07.1.004 1.07.1.005 1.07.1.006 1.07.1.007 1.07.1.008 1.07.1.009 1.07.1.010 1.07.1.011 1.07.1.012 1.07.1.013 1.07.1.014 1.07.1.015 1.07.1.016 1.07.1.017 Caídas Constipación y fecalomas Demencia Depresión Diabetes mellitus tipo 2 Enfermedad cerebro-vascular Escaras o úlceras por presión Fragilidad Hipertensión arterial Hipotensión postural Hipotermia Incontinencia urinaria Inmovilidad Malnutrición Osteoporosis Temblor Trastornos de la marcha Situaciones clínicas de urgencia Código Situación 1.07.2.001 1.07.2.002 1.07.2.003 1.07.2.004 1.07.2.005 Abdomen agudo en adulto mayor Evento coronario en adulto mayor Fractura de cadera Agitación y agresividad Síndrome confusional agudo / delirium Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Específico Sospecha Sospecha Específico Sospecha Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Sospecha Específico Completo Completo Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Completo Completo Completo Completo Inicial Completo Completo Completo Inicial Completo Derivar Completo Derivar Derivar Completo Derivar Completo Completo Completo Completo Completo Derivar Completo Derivar Completo No requiere Derivar Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Sospecha Sospecha Sospecha Específico Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Conocimientos generales Código Tema 1.07.3.001 1.07.3.002 1.07.3.003 1.07.3.004 1.07.3.005 1.07.3.006 1.07.3.007 1.07.3.008 1.07.3.009 1.07.3.010 1.07.3.011 Alteración de la termoregulación Complicaciones en el adulto mayor hospitalizado Coordinación del cuidado del final de la vida Ejercicio en el adulto Envejecimiento saludable y promoción del autocuidado Inmunizaciones en el anciano Manejo de fármacos en el anciano Nutrición en el anciano Prevención del deterioro funcional Sexualidad en adultos mayores Uso del entorno, barreras arquitectónicas en el anciano 23 Procedimientos diagnósticos y terapéuticos Código Procedimiento 1.07.5.001 1.07.5.002 1.07.5.003 1.07.5.004 Valoración afectiva Valoración cognitiva Valoración de la marcha Valoración funcional 24 Nivel Derivar a especialista Derivar a especialista Derivar a especialista Realizar Área: Medicina Interna Hémato-oncología Situaciones clínicas Código Situación 1.08.1.001 1.08.1.002 1.08.1.003 1.08.1.004 1.08.1.005 1.08.1.006 1.08.1.007 1.08.1.008 1.08.1.009 1.08.1.010 1.08.1.011 1.08.1.012 1.08.1.013 1.08.1.014 1.08.1.015 1.08.1.016 1.08.1.017 1.08.1.018 1.08.1.019 Anemia de las enfermedades crónicas Anemia ferropénica Anemia hemolítica Anemia megaloblástica Coagulopatías adquiridas Coagulopatías congénitas (hemofilias, von Willebrand) Disproteinemias (gammapatías M) Hipofunción medular Leucemias agudas Leucemias crónicas Linfomas Púrpuras trombopénicos Púrpuras vasculares Reacción leucemoide Síndrome leucoeritroblástico Síndrome paraneoplásico Síndromes mielodisplásicos Síndromes mieloproliferativos crónicos Trombofilias Situaciones clínicas de urgencia Código Situación 1.08.2.001 1.08.2.002 1.08.2.003 1.08.2.004 1.08.2.005 1.08.2.006 1.08.2.007 1.08.2.008 1.08.2.009 Coagulación intravascular diseminada Coagulopatía adquirida Coagulopatía congénita sangrante Hipercalcemia Lisis tumoral aguda Neutropenia febril Síndrome de compresión medular Síndrome vena cava superior Trombopenia severa Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Sospecha Específico Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Completo Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Específico Sospecha Específico Sospecha Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial No requiere Completo Derivar Derivar No requiere Derivar Derivar Derivar Derivar 25 Conocimientos generales Código Tema 1.08.3.001 1.08.3.002 1.08.3.003 1.08.3.004 1.08.3.005 1.08.3.006 1.08.3.007 1.08.3.008 1.08.3.009 1.08.3.010 1.08.3.011 1.08.3.012 Alcoholismo y asociación con carencias nutricionales Conceptos generales de etapificación, radioterapia y quimioterapia Efectos mielotóxicos de drogas y medicamentos Actividad física en pacientes con riesgo de trombosis Indicaciones de uso de componentes sanguíneos Interacción de drogas y anticoagulantes orales Manejo del dolor crónico Manejo del paciente terminal oncológico Prevención de anemias por carencias nutricionales Prevención de infecciones con énfasis en inmunosuprimidos Transfusión y sus complicaciones Tratamiento anticoagulante Exámenes e imagenología Código Examen 1.08.4.001 1.08.4.002 1.08.4.003 1.08.4.004 1.08.4.005 1.08.4.006 1.08.4.007 1.08.4.008 1.08.4.009 1.08.4.010 Radiografía de tórax Cintigrafía ósea y cintigrafía con galio Biopsia de médula ósea Electroforesis de proteínas Estudio de coagulopatías Estudio de trombofilia Estudio de trombopatías Hemograma Mielograma Pruebas de hemólisis Nivel Interpreta y emplea Emplea informe Emplea informe Emplea informe Interpreta y emplea Emplea informe Interpreta y emplea Interpreta y emplea Emplea informe Interpreta y emplea Procedimientos diagnósticos y terapéuticos Código Procedimiento 1.08.5.001 1.08.5.002 1.08.5.003 1.08.5.004 1.08.5.005 1.08.5.006 1.08.5.007 1.08.5.008 Biopsia de médula ósea Biopsia ganglionar Biopsia hepática Cateterismo venoso central Mielograma Punción lumbar Punción venosa Quimioterapia intratecal 26 Nivel Derivar a especialista Derivar a especialista Derivar a especialista Derivar a especialista Derivar a especialista Realizar Realizar Derivar a especialista Área: Medicina Interna Nefrología Situaciones clínicas Código Situación 1.09.1.001 1.09.1.002 1.09.1.003 1.09.1.004 1.09.1.005 1.09.1.006 1.09.1.007 1.09.1.008 1.09.1.009 1.09.1.010 1.09.1.011 1.09.1.012 1.09.1.013 1.09.1.014 1.09.1.015 1.09.1.016 1.09.1.017 1.09.1.018 1.09.1.019 1.09.1.020 1.09.1.021 1.09.1.022 1.09.1.023 1.09.1.024 1.09.1.025 Acidosis e hiperkalemia en Insuficiencia renal crónica Acidosis metabólica Alcalosis metabólica Anemia en nefrópata Bacteriuria asintomática Glomerulopatía lúpica Hipernatremia, poliuria Hipertensión arterial esencial Hipertensión arterial secundaria Hiponatremia crónica asintomática Infección urinaria baja (cistitis) Insuficiencia renal crónica Nefritis intersticial no infecciosa (aguda o crónica) Nefropatía diabética Osteodistrofia en insuficiencia renal crónica Pielonefritis aguda no complicada Progresión de la IRC Proteinuria Riñón poliquístico Edema generalizado (anasarca) Síndrome nefrítico Síndrome nefrósico Síndrome urémico Urolitiasis Uropatía obstructiva Situaciones clínicas de urgencia Código Situación 1.09.2.001 1.09.2.002 1.09.2.003 1.09.2.004 1.09.2.005 1.09.2.006 1.09.2.007 1.09.2.008 1.09.2.009 1.09.2.010 1.09.2.011 1.09.2.012 1.09.2.013 Cólico nefrítico, urolitiasis y complicaciones: obstrucción, sepsis, insuficiencia renal Crisis hipertensivas, emergencias hipertensivas Edema generalizado grave (anasarca) Enfermedad tubular aguda Hiperkalemia grave Hipokalemia Hiponatremia aguda grave Hipovolemia Insuficiencia renal aguda obstructiva Insuficiencia renal aguda prerrenal Pielonefritis aguda complicada Pre eclampsia Vasculitis o glomerulonefritis rápidamente progresiva Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Sospecha Específico Específico Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Específico Sospecha Sospecha Específico Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Específico Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Específico Específico Específico Sospecha Sospecha Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Derivar Derivar Completo Derivar Completo Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Completo Completo Derivar Completo Derivar Completo Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Sospecha Específico Sospecha Sospecha Específico Específico Sospecha Específico Sospecha Específico Sospecha Sospecha Sospecha Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Completo Inicial Completo Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Completo Completo Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Completo Derivar Completo Completo Derivar Derivar 27 Conocimientos generales Código Tema 1.09.3.001 1.09.3.002 1.09.3.003 1.09.3.004 1.09.3.005 1.09.3.006 1.09.3.007 1.09.3.008 1.09.3.009 1.09.3.010 1.09.3.011 Ajuste de fármacos según función renal Control de factores de riesgo de enfermedad vascular Desnutrición en insuficiencia renal crónica Diálisis y complicaciones Función renal en el embarazo Higiene para prevención de infección urinaria Nefrotoxicidad de medicamentos y renoprotección Prevención de progresión de insuficiencia renal crónica Terapia diurética Tratamiento no medicamentoso de la hipertensión arterial Trasplante renal, indicaciones y complicaciones Exámenes e imagenología Código Examen 1.09.4.001 1.09.4.002 1.09.4.003 1.09.4.004 1.09.4.005 1.09.4.006 1.09.4.007 1.09.4.008 1.09.4.009 1.09.4.010 1.09.4.011 1.09.4.012 1.09.4.013 1.09.4.014 1.09.4.015 1.09.4.016 1.09.4.017 Angiografia renal Pielografia de eliminacion Pielo TAC Radiografía renal y vesical simple Ecografía renal (tamaño, asimetrías, hidronefrosis) Ecografía vésico-prostática básica Cintigrama renal Anion gap Clearence de creatinina Electrolitos plasmáticos Estudio metabólico de urolitiasis Examen de orina y sedimento urinario Holter de presión arterial: conocimientos básicos Nitrogeno ureico (relación bun/creatinina Proteinuria Sodio urinario Urocultivo y antibiograma Nivel Emplea informe Emplea informe Emplea informe Interpreta y emplea Emplea informe Emplea informe Emplea informe Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Emplea informe Interpreta y emplea Emplea informe Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Procedimientos diagnósticos y terapéuticos Código Procedimiento 1.09.5.001 1.09.5.002 1.09.5.003 1.09.5.004 1.09.5.005 1.09.5.006 1.09.5.007 Cistoscopia Cistostomía de urgencia Instalación pigtail Instalación y cuidado de sonda Foley Nefrostomia percutánea Tacto ginecológico para masas u alteraciones obstructivas Tacto rectal para reconocimiento básico de crecimiento prostático 28 Nivel Derivar a especialista Realizar Derivar a especialista Realizar Derivar a especialista Realizar Realizar Área: Medicina Interna Neurología Situaciones clínicas Código Situación 1.10.1.001 1.10.1.002 1.10.1.003 1.10.1.004 1.10.1.005 1.10.1.006 1.10.1.007 1.10.1.008 1.10.1.009 1.10.1.010 1.10.1.011 1.10.1.012 1.10.1.013 1.10.1.014 1.10.1.015 1.10.1.016 1.10.1.017 1.10.1.018 1.10.1.019 1.10.1.020 1.10.1.021 1.10.1.022 1.10.1.023 1.10.1.024 1.10.1.025 1.10.1.026 1.10.1.027 1.10.1.028 Cefalea tensional Compromiso de conciencia Cuadros de deterioro orgánico cerebral potencialmente reversibles (hipotiroidismos, déficit de vitamina B12, etc.) Cuadros deficitarios de funciones cerebrales superiores (afasia, apraxia, agnosia, etc) Demencia (Enfermedad de Alzheimer, enfermedad cerebrovascular, VIH, etc) Enfermedad de Parkinson y parkinsonismos Epilepsia Esclerosis múltiple Herpes zoster Lumbago mecánico Lumbociáticas y cervicobraquialgias. Migraña Neuralgia esencial del trigémino Neuropatías por atrapamiento Parálisis (tetraparesia, hemiparesia, etc) Parálisis facial periférica Polineuropatías, radiculopatías, mononeuropatías, etc… Síndrome atáxico Síndrome de hipertensión endocraneana Síndrome miasténico Síndrome miopático (distrofias musculares, polimiositis) Síndromes convulsivos sintomáticos (traumático, tumores SNC, metabólico, etc) Síndromes sensitivos (polineuropatía, hemihipoestesia, dolor talámico, etc) Síndromes vertiginosos centrales Síndromes vertiginosos periféricos Temblor esencial Trastornos del sueño Tumores de región sellar Situaciones clínicas de urgencia Código Situación 1.10.2.001 1.10.2.002 1.10.2.003 1.10.2.004 1.10.2.005 1.10.2.006 Cefalea aguda en urgencia Complicaciones neurológicas de abuso de sustancias Crisis convulsiva Estado confusional agudo (alcohólico, tóxico metabólico) Distonía aguda por fármacos (ejemplo antieméticos) Encefalopatías tóxico metabólicas (urémica, hepática, etc) Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Específico Completo Inicial Completo Derivar Sospecha Inicial No requiere Sospecha Inicial Derivar Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Específico Específico Sospecha Específico Sospecha Sospecha Sospecha Específico Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Completo Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Derivar No requiere Derivar No requiere Completo Completo Derivar Completo Derivar No requiere No requiere Completo No requiere No requiere No requiere No requiere No requiere Sospecha Inicial Derivar Sospecha Sospecha Específico Sospecha Sospecha Sospecha Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial No requiere No requiere Completo No requiere Derivar Derivar Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Específico Sospecha Específico Específico Específico Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Derivar Derivar Derivar Completo No requiere Derivar 29 Situaciones clínicas de urgencia (cont.) Código Situación 1.10.2.007 1.10.2.008 1.10.2.009 1.10.2.010 1.10.2.011 1.10.2.012 1.10.2.013 1.10.2.014 1.10.2.015 1.10.2.016 1.10.2.017 1.10.2.018 1.10.2.019 1.10.2.020 1.10.2.021 Enfermedad cerebrovascular (isquémica, cardioembólica, hemorrágica, AVE, TIA, etc) Hemorragia subaracnoídea Hipertensión endocraneana Movimientos anormales inducidos por fármacos Paraplejia aguda Síndrome cuadraplégico agudo Síndrome cuadriparético fláccido (poliradiculoneurítis aguda, Guillain-Barré) Síndrome encefalítico (Herpes Simplex) Síndromes convulsivos sintomáticos (traumático, por tumores del sistema nervioso central, metabólico, urémico, etc) Síndromes meníngeos con meningitis purulenta o bacteriana Status convulsivo Status migrañoso Traumatismo encéfalo craneano leve Traumatismo encefalocraneano grave Traumatismo raquimedular Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Derivar No requiere Derivar No requiere No requiere No requiere Sospecha Sospecha Inicial Inicial No requiere No requiere Sospecha Inicial Derivar Específico Sospecha Específico Específico Sospecha Sospecha Completo Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Derivar Derivar No requiere Completo No requiere Derivar Conocimientos generales Código Tema 1.10.3.001 1.10.3.002 Manifestaciones neurológicas de abuso de sustancias y alcohol Prevención de factores de riesgo cerebrovascular Exámenes e imagenología Código Examen 1.10.4.001 1.10.4.002 1.10.4.003 1.10.4.004 1.10.4.005 1.10.4.006 1.10.4.007 TAC de encefalo y columna Resonancia magnética de encéfalo y columna Angiografía Campo visual Electroencefalograma Electromiografìa Examen de líquido cefaloraquídeo (citoquímico, bacteriológico) Nivel Interpreta y emplea Emplea informe Emplea informe Interpreta y emplea Emplea informe Emplea informe Emplea informe Procedimientos diagnósticos y terapéuticos Código Procedimiento 1.10.5.001 1.10.5.002 Papiloscopia (fondo de ojo) Punción lumbar 30 Nivel Realizar Realizar Área: Medicina Interna Reumatología Situaciones clínicas Código Situación 1.11.1.001 1.11.1.002 1.11.1.003 1.11.1.004 1.11.1.005 1.11.1.006 1.11.1.007 1.11.1.008 1.11.1.009 1.11.1.010 1.11.1.011 1.11.1.012 1.11.1.013 1.11.1.014 1.11.1.015 1.11.1.016 1.11.1.017 1.11.1.018 1.11.1.019 1.11.1.020 1.11.1.021 1.11.1.022 1.11.1.023 1.11.1.024 1.11.1.025 Artritis psoriática Artritis reactivas Artritis reumatoídea Artrosis Cervicalgia Columna dolorosa Condrocalcinosis Epicondilalgia, epitroclealgias Esclerosis sistémica progresiva Fibromialgia Hombro doloroso Lumbago infeccioso y tumoral Lumbago mecánico Lupus eritematoso sistémico Monoartritis Oligoartritis Osteoporosis Pelviespondilopatías seronegativas Poliartritis Polimiositis, dermatomiositis Síndrome antifosfolípidos Síndrome de Sjögren Síndrome de túnel carpiano Tendonitis y bursitis Vasculitis sistémicas Situaciones clínicas de urgencia Código Situación 1.11.2.001 1.11.2.002 Artritis séptica Gota aguda Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Sospecha Específico Sospecha Específico Específico Específico Específico Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Específico Sospecha Específico Específico Específico Sospecha Específico Sospecha Sospecha Sospecha Específico Específico Sospecha Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Derivar Derivar Derivar Completo Completo Completo Derivar Completo Derivar Derivar Completo Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Sospecha Específico Inicial Completo Derivar Derivar Conocimientos generales Código Tema 1.11.3.001 1.11.3.002 1.11.3.003 Condiciones de trabajo Prevención de complicaciones de la terapia esteroidal Riesgos deportivos 31 Exámenes e imagenología Código Examen 1.11.4.001 1.11.4.002 1.11.4.003 1.11.4.004 Densitometría ósea Estudio de líquido sinovial Exámenes inmunológicos del diagnóstico diferencial de mesenquimopatías (AAN, aDNA, aENA1, C3, C4, YGS) Radiografía de columna y articulaciones Nivel Emplea informe Interpreta y emplea Interpreta y emplea Emplea informe Procedimientos diagnósticos y terapéuticos Código Procedimiento 1.11.5.001 Punción articular de rodilla 32 Nivel Realizar Área: Pediatría Pediatría general Situaciones clínicas Código Situación 2.01.1.001 2.01.1.002 2.01.1.003 2.01.1.004 2.01.1.005 2.01.1.006 2.01.1.007 2.01.1.008 2.01.1.009 2.01.1.010 2.01.1.011 2.01.1.012 2.01.1.013 2.01.1.014 2.01.1.015 2.01.1.016 2.01.1.017 2.01.1.018 2.01.1.019 2.01.1.020 2.01.1.021 2.01.1.022 2.01.1.023 2.01.1.024 2.01.1.025 2.01.1.026 2.01.1.027 2.01.1.028 2.01.1.029 2.01.1.030 2.01.1.031 2.01.1.032 2.01.1.033 2.01.1.034 2.01.1.035 2.01.1.036 2.01.1.037 2.01.1.038 2.01.1.039 2.01.1.040 2.01.1.041 2.01.1.042 2.01.1.043 2.01.1.044 2.01.1.045 Desnutrición Dislipidemias Obesidad Adenitis cervical Celulitis periorbitaria Coqueluche Enteroparasitosis Escarlatina Exantemas virales Hepatitis viral Infecciones de piel y partes blandas Infecciones por HIV Infecciones por Salmonella Infecciones recurrentes Meningoencefalitis/ Meningitis bacteriana aguda Mononucleosis infecciosa Síndrome febril agudo sin foco Síndrome febril prolongado Asma bronquial Bronquiolitis Enfermedad pulmonar crónica Estridor Faringoamigdalitis Infecciones respiratorias agudas bajas y sus complicaciones Laringitis Otitis media Resfrío común Síndrome bronquial obstructivo Sinusitis Adenopatías Anemia ferropriva Leucemias Linfomas Neutropenia febril Síndrome purpúrico Trastornos coagulación Tumores sólidos Constipación Diarrea aguda y en vías de prolongación Diarrea crónica Dolor abdominal recurrente Fibrosis quística Hemorragia digestiva Hepatomegalia Insuficiencia hepática aguda Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Sospecha Específico Sospecha Específico Específico Específico Específico Específico Específico Sospecha Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Sospecha Sospecha Específico Específico Sospecha Sospecha Específico Específico Específico Específico Sospecha Específico Específico Específico Completo Inicial Inicial Completo Inicial Completo Completo Completo Completo Completo Completo Inicial Completo Inicial Inicial Completo Completo Inicial Completo Completo Inicial Completo Completo Completo Completo Completo Completo Completo Completo Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Derivar Derivar Completo Derivar Completo Completo Completo Completo Completo Completo Derivar Completo Derivar Derivar Completo Completo Completo Completo Completo Derivar Derivar Completo Completo Completo Completo Completo Completo Completo Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Completo Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar 33 Situaciones clínicas (cont.) Código Situación 2.01.1.046 2.01.1.047 2.01.1.048 2.01.1.049 2.01.1.050 2.01.1.051 2.01.1.052 2.01.1.053 2.01.1.054 2.01.1.055 2.01.1.056 2.01.1.057 2.01.1.058 2.01.1.059 2.01.1.060 2.01.1.061 2.01.1.062 2.01.1.063 2.01.1.064 2.01.1.065 2.01.1.066 2.01.1.067 2.01.1.068 2.01.1.069 2.01.1.070 2.01.1.071 2.01.1.072 2.01.1.073 2.01.1.074 2.01.1.075 2.01.1.076 2.01.1.077 2.01.1.078 2.01.1.079 2.01.1.080 2.01.1.081 2.01.1.082 2.01.1.083 2.01.1.084 2.01.1.085 2.01.1.086 2.01.1.087 2.01.1.088 2.01.1.089 2.01.1.090 2.01.1.091 2.01.1.092 2.01.1.093 2.01.1.094 2.01.1.095 2.01.1.096 2.01.1.097 34 Reflujo gastroesofágico y vómitos del lactante Síndrome disentérico Síndrome malabsorción Arritmias Cardiopatías congénitas frecuentes Endocarditis infecciosa Insuficiencia cardíaca Síncope Soplos Alergias Inmunodeficiencias Mesenquimopatías Vasculitis: PSH, Kawasaki, otros Enuresis Hematuria Hipertensión arterial Infección urinaria Insuficiencia renal aguda Insuficiencia renal crónica Malformaciones urogenitales Síndrome edematoso Síndrome hemolítico urémico Síndrome nefrítico Síndrome nefrótico Trastornos del equilibrio ácido-base Trastornos hidro-electrolíticos Alteraciones del desarrollo puberal Diabetes Hiperplasia suprarrenal congénita Hipotiroidismo Talla baja Cefalea Encefalopatía hipóxico-isquémica Macro y microcefalia Retraso del desarrollo SM Síndrome convulsivo Síndrome déficit atencional Síndrome hipertónico Síndrome hipotónico Trastornos aprendizaje Trastornos del lenguaje Tumores SNC Criptorquidia Fimosis Hernia inguinal Alteraciones de los pies Displasia de caderas Infecciones osteoarticulares Patología de columna Conjuntivitis aguda Estrabismo Ojo rojo Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Específico Específico Sospecha Específico Sospecha Específico Específico Específico Específico Sospecha Sospecha Sospecha Específico Específico Específico Específico Específico Específico Sospecha Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Sospecha Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Sospecha Sospecha Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Sospecha Completo Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Situaciones clínicas (cont.) Código Situación 2.01.1.098 2.01.1.099 2.01.1.100 2.01.1.101 2.01.1.102 2.01.1.103 2.01.1.104 2.01.1.105 2.01.1.106 2.01.1.107 2.01.1.108 2.01.1.109 2.01.1.110 2.01.1.111 2.01.1.112 2.01.1.113 2.01.1.114 2.01.1.115 2.01.1.116 2.01.1.117 2.01.1.118 2.01.1.119 2.01.1.120 2.01.1.121 2.01.1.122 2.01.1.123 2.01.1.124 2.01.1.125 2.01.1.126 2.01.1.127 2.01.1.128 2.01.1.129 2.01.1.130 2.01.1.131 2.01.1.132 2.01.1.133 2.01.1.134 2.01.1.136 2.01.1.137 2.01.1.138 2.01.1.139 2.01.1.140 2.01.1.141 2.01.1.142 Vicios de refracción Epistaxis Hipertrofia adenoidea/amigdalina Hipoacusia Otitis media recurrente Rinitis alérgica Acné Alteraciones pigmentarias Candidiasis urogenital Dermatitis atópica Dermatitis del pañal y de contacto Ectoparasitosis Infecciones micóticas de piel y fanéreos Malformaciones vasculares cutáneas Alteraciones de la termorregulación Apneas Asfixia neonatal Convulsiones neonatales Enterocolitis necrotizante (ECN) Estridor congénito Hijo madre diabética Hipocalcemia Hipoglicemia Ictericia neonatal y del primer trimestre Poliglobulia Prematurez Sepsis neonatal Síndrome aspirativo meconial Síndrome distress respiratorio TORCH RN PEG-GEG Alteraciones menstruales Leucorrea y vulvovaginitis Sinequias vulvares Dismorfias Malformaciones congénitas más frecuentes Trisomía 21 Depresión Ideación suicida Maltrato infantil Trastornos de alimentación Trastornos de ansiedad generalizada Trastornos del desarrollo Trastornos neuropsiquiátricos Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Específico Específico Sospecha Sospecha Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Sospecha Específico Específico Sospecha Sospecha Específico Sospecha Sospecha Específico Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Completo Completo Inicial Completo Completo Completo Completo Completo Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Completo Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Completo Completo Completo Completo Completo Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar 35 Situaciones clínicas de urgencia Código Situación 2.01.2.001 2.01.2.002 2.01.2.003 2.01.2.004 2.01.2.005 2.01.2.006 2.01.2.007 2.01.2.008 2.01.2.009 2.01.2.010 2.01.2.011 2.01.2.012 2.01.2.013 2.01.2.014 2.01.2.015 2.01.2.016 2.01.2.017 2.01.2.018 2.01.2.019 2.01.2.020 2.01.2.021 2.01.2.022 2.01.2.023 2.01.2.024 2.01.2.025 2.01.2.026 Abdomen agudo Absceso amigdalino Aspiración cuerpo extraño Compromiso de conciencia Crisis bronquial obstructiva Deshidratación Emergencia hipertensiva Epistaxis Fracturas Hemorragia digestiva Hipertensión endocraneana Insuficiencia cardíaca. Edema pulmonar Insuficiencia respiratoria aguda Intoxicaciones Meningitis bacteriana Meningococcemia Muerte súbita-ALTE Obstrucción de vía aérea superior Obstrucción intestinal Paro cardiorrespiratorio Politraumatismos Quemaduras Shock Síndrome convulsivo Testículo agudo Traumatismo encéfalo- craneano Conocimientos generales Código Tema 2.01.3.001 2.01.3.002 2.01.3.003 2.01.3.004 2.01.3.005 2.01.3.006 2.01.3.007 2.01.3.008 2.01.3.009 2.01.3.010 2.01.3.011 2.01.3.012 2.01.3.013 2.01.3.014 2.01.3.015 2.01.3.016 2.01.3.017 2.01.3.018 2.01.3.019 Alimentación normal Desarrollo psico-motor Diagnóstico nutricional Entrevista y comunicación efectiva Familia y ciclo vital Inmunizaciones en Chile PAI y extra PAI Lactancia materna Prevención de accidentes Prevención de conductas de riesgo Prevención de maltrato y abuso infantil Promoción de salud y estilos de vida saludables Psiquiatría de enlace Relación médico-paciente-familia Salud infantil en Chile y el mundo Salud oral Supervisión de salud- adolescente Supervisión de salud- escolar Supervisión de salud- lactante Supervisión de salud- pre-escolar 36 Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Completo Completo Completo Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Completo Inicial Completo Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Exámenes e imagenología Código Examen 2.01.4.001 2.01.4.002 2.01.4.003 2.01.4.004 2.01.4.005 2.01.4.006 2.01.4.007 2.01.4.008 2.01.4.009 2.01.4.010 2.01.4.011 2.01.4.012 2.01.4.013 2.01.4.014 2.01.4.015 2.01.4.016 2.01.4.017 2.01.4.018 2.01.4.019 2.01.4.020 2.01.4.021 2.01.4.022 2.01.4.023 2.01.4.024 2.01.4.025 2.01.4.026 Radiografía de tórax Radiografía de abdomen simple Ecotomografía abdominal Radiografía de cavum Radiografía de cráneo Radiografía de edad ósea Radiografía de pelvis anteroposterior Radiografía de senos paranasales Radiografía esófago- estómago- duodeno Citoquímico de líquido cefaloraquídeo y pleural Cultivos y antibiograma Electrocardiograma Electrolitos plasmáticos Gases en sangre arterial Hemograma Orina completa Parasitológico de deposiciones Perfil bioquímico Perfil lipídico Proteína C reactiva cuantitativa Pruebas de coagulación Pruebas de función renal Pruebas hepáticas Pruebas tiroideas Serología y técnicas de aislamiento viral y bacteriano Test del sudor Nivel Interpreta y emplea Interpreta y emplea Emplea informe Emplea informe Emplea informe Emplea informe Emplea informe Interpreta y emplea Emplea informe Interpreta y emplea Interpreta y emplea Realiza, interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Procedimientos diagnósticos y terapéuticos Código Procedimiento 2.01.5.001 2.01.5.002 2.01.5.003 2.01.5.004 2.01.5.005 2.01.5.006 2.01.5.007 2.01.5.008 2.01.5.009 2.01.5.010 2.01.5.011 2.01.5.012 2.01.5.013 Antropometría en la edad pediátrica Atención inmediata del recién nacido Cateterismo vesical Maniobra de Heimlich Osteoclisis Oxigenoterapia Proctoclisis Punción lumbar Punción pleural Punción suprapúbica Reanimación neonatal Resucitación cardiorrespiratoria Punción venosa Nivel Realizar Realizar Realizar Realizar Realizar Realizar Realizar Realizar Realizar Derivar a especialista Realizar Realizar Realizar 37 Área: Obstetricia y ginecología Obstetricia y ginecología Situaciones clínicas Código Situación 3.01.1.001 3.01.1.002 3.01.1.003 3.01.1.004 3.01.1.005 3.01.1.006 3.01.1.007 3.01.1.008 3.01.1.009 3.01.1.010 3.01.1.011 3.01.1.012 3.01.1.013 3.01.1.014 3.01.1.015 3.01.1.016 3.01.1.017 3.01.1.018 3.01.1.019 3.01.1.020 3.01.1.021 3.01.1.022 3.01.1.023 3.01.1.024 3.01.1.025 3.01.1.026 3.01.1.027 3.01.1.028 3.01.1.029 3.01.1.030 3.01.1.031 3.01.1.032 38 Aborto espontáneo Anemia y embarazo Colestasia gravídica Diabetes y embarazo Embarazo con edad gestacional dudosa Embarazo ectópico no complicado Embarazo múltiple Enfermedad del trofoblasto Macrosomía fetal Restricción de crecimiento fetal Síndrome hipertensivo del embarazo Amenorrea Cáncer cervicouterino Dolor pelviano y dismenorrea Endometriosis Enfermedad preinvasora del cuello uterino-Lesiones genitales intraepiteliales (NIE-HPV) Enfermedades de transmisión sexual Hemorragia genital anormal Infecciones genitourinarias Infertilidad conyugal Mioma uterino Oligoanovulación crónica Patología benigna del endometrio (hiperplasia, pólipos…) Patología maligna del endometrio Proceso inflamatorio pelviano Prolapso genital Síndrome climatérico y menopausia Tumores ováricos Patología benigna de mama Cáncer de mama VIH en ginecobstetricia Incontinencia urinaria Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Específico Específico Específico Específico Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Específico Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Derivar No requiere Derivar Derivar No requiere Derivar Derivar Derivar No requiere Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Sospecha Específico Sospecha Específico Sospecha Específico Sospecha Inicial Completo Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Derivar Completo No requiere Completo Derivar Completo Derivar Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Específico Sospecha Sospecha Sospecha Específico Específico Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Derivar Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Situaciones clínicas de urgencia Código Situación 3.01.2.001 3.01.2.002 3.01.2.003 3.01.2.004 3.01.2.005 3.01.2.006 3.01.2.007 3.01.2.008 3.01.2.009 3.01.2.010 3.01.2.011 3.01.2.012 3.01.2.013 3.01.2.014 3.01.2.015 3.01.2.016 3.01.2.017 3.01.2.018 3.01.2.019 3.01.2.020 3.01.2.021 Aborto provocado Absceso glándula de Bartolino Crisis hipertensiva del embarazo Eclampsia Embarazo ectópico complicado Endometritis puerperal Hiperemesis gravídica Hemorragia genital aguda (metrorragia disfuncional-cervicorragia por Cáncer C.U.) Mastitis puerperal Metrorragia: Desprendimiento previo de placenta normoinserta (DPPNI) Metrorragia: placenta previa Parto prematuro Presentaciones fetales anómalas Rotura prematura de membranas Rotura uterina Dolor pélvico agudo Sufrimiento fetal agudo Pelviperitonitis Quiste ovárico torcido Mastitis abscedada Trabajo parto distócico Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Específico Específico Específico Sospecha Sospecha Específico Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Derivar Completo No requiere Derivar No requiere No requiere No requiere Sospecha Específico Inicial Inicial No requiere No requiere Sospecha Sospecha Específico Sospecha Específico Sospecha Sospecha Específico Sospecha Sospecha Específico Sospecha Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Inicial No requiere Derivar Derivar No requiere Derivar No requiere Derivar No requiere Completo Completo Completo No requiere Conocimientos generales Código Tema 3.01.3.001 3.01.3.002 3.01.3.003 3.01.3.004 3.01.3.005 3.01.3.006 3.01.3.007 3.01.3.008 3.01.3.009 3.01.3.010 3.01.3.011 3.01.3.012 3.01.3.013 3.01.3.014 3.01.3.015 3.01.3.016 Control prenatal Derechos y aspectos legales de la embarazada y su pareja Determinación de edad gestacional Lactancia Manejo de la salud de la mujer climatérica Métodos naturales para la regulación de la fecundidad Mortalidad perinatal y materna Planificación familiar; métodos hormonales, no hormonales, de emergencia, quirúrgicos, en los extremos de la vida fértil Prevención de enfermedad hemolítica perinatal Prevención de enfermedades de transmisión sexual Pubertad (adolescencia) Salud pública perinatal Screening ginecológico: Papanicolau, mamografía Sexualidad y función sexual humana Síndrome de ovario poliquístico Vínculo y apego 39 Exámenes e imagenología Código Examen 3.01.4.001 3.01.4.002 3.01.4.003 3.01.4.004 3.01.4.005 3.01.4.006 3.01.4.007 3.01.4.008 Histerosalpingografía Mamografía Ecotomografía obstétrica normal Ecotomografía obstétrica patológica Ecotomografía ginecológica Ecotomografía mamaria Papanicolau HCG cuantitativa Nivel Emplea informe Emplea informe Emplea informe Emplea informe Emplea informe Emplea informe Emplea informe Interpreta y emplea Procedimientos diagnósticos y terapéuticos Código Procedimiento 3.01.5.001 3.01.5.002 3.01.5.003 3.01.5.004 3.01.5.005 3.01.5.006 3.01.5.007 3.01.5.008 3.01.5.009 3.01.5.010 3.01.5.011 3.01.5.012 3.01.5.013 3.01.5.014 Amniocentesis Cesárea Doppler materno-fetal Drenaje abceso glándula Bartolino Evaluación anteparto Evaluación intraparto Examen ginecológico, especuloscopia y tacto bimanual Flujo vaginal (pH) Monitorizacion fetal (estresante y no estresante) Parto normal Perfil biofisico fetal Prueba de trabajo de parto Taponaje vaginal Toma de Papanicolau (incluye hacer el frotis) 40 Nivel Derivar a especialista Derivar a especialista Derivar a especialista Derivar a especialista Realizar Realizar Realizar Realizar Realizar Realizar Derivar a especialista Realizar Realizar Realizar Área: Cirugía Cirugía general y anestesia Situaciones clínicas Código Situación 4.01.1.001 4.01.1.002 4.01.1.003 4.01.1.004 4.01.1.005 4.01.1.006 4.01.1.007 4.01.1.008 4.01.1.009 4.01.1.010 4.01.1.011 4.01.1.012 4.01.1.013 4.01.1.014 4.01.1.015 4.01.1.016 4.01.1.017 4.01.1.018 4.01.1.019 4.01.1.020 4.01.1.021 4.01.1.022 4.01.1.023 4.01.1.024 4.01.1.025 4.01.1.026 4.01.1.027 4.01.1.028 4.01.1.029 4.01.1.030 4.01.1.031 4.01.1.032 4.01.1.033 4.01.1.034 4.01.1.035 4.01.1.036 4.01.1.037 4.01.1.038 4.01.1.039 4.01.1.040 4.01.1.041 4.01.1.042 4.01.1.043 4.01.1.044 4.01.1.045 Patología glándulas salivales Divertículos esofágicos Divertículo de Meckel Acalasia Cáncer del esofágo Hernia hiatal Tumores gástricos benignos Cáncer gástrico Tumores del intestino delgado Enteritis actínica Fístulas del intestino delgado Megacolon Enfermedad diverticular no complicada Pólipos de colon y recto Cáncer colorectal Hemorroides - fisura anal Abscesos y fístulas ano rectales Enfermedades del seno pilonidal Cáncer anal Fisura anorectal Hernias, eventraciones y evisceraciones Hidatidosis hepática Quistes y abscesos hepáticos Tumores hepáticos Colecistitis crónica Ictericia obstructiva Litiasis biliar Cáncer de vesícula y vías biliares Pancreatitis crónica Cáncer de páncreas y otros tumores preampulares Cáncer de páncreas Masa cervical y tumores del cuello Cáncer del tiroides Patología benigna del tiroides Cáncer de mama Patología mamaria benigna Hidatidosis pulmonar Nódulo pulmonar solitario Cáncer pulmonar Hernias diafragmáticas traumáticas y congénitas Síndromes mediastínicos Mesotelioma pleural Síndrome de ocupación pleural Aneurisma de aorta torácica, femoral y poplítea Enfermedad renovascular Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Específico Específico Específico Sospecha Específico Específico Sospecha Sospecha Sospecha Específico Específico Específico Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Específico Sospecha Específico Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Completo Derivar Completo Derivar Completo Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar 41 Situaciones clínicas (cont.) Código Situación 4.01.1.046 4.01.1.047 4.01.1.048 4.01.1.049 4.01.1.050 4.01.1.051 4.01.1.052 4.01.1.053 4.01.1.054 4.01.1.055 4.01.1.056 4.01.1.057 4.01.1.058 4.01.1.059 4.01.1.060 Insuficiencia cerebro vascular Insuficiencia arterial crónica Várices. Insuficiencia venosa crónica Trombosis venosa profunda y tromboflebitis Ulceras de las piernas (venosas, varicosas, hipert. y específicas) Pie diabético Escaras Tumores benignos de partes blandas Tumores malignos de partes blandas Abscesos, forúnculos, panadizos, flegmones Secuelas de quemaduras Cicatrices viciosas Condilomas Onicocriptosis Obesidad mórbida Situaciones clínicas de urgencia Código Situación 4.01.2.001 4.01.2.002 4.01.2.003 4.01.2.004 4.01.2.005 4.01.2.006 4.01.2.007 4.01.2.008 4.01.2.009 4.01.2.010 4.01.2.011 4.01.2.012 4.01.2.013 4.01.2.014 4.01.2.015 4.01.2.016 4.01.2.017 4.01.2.018 4.01.2.019 4.01.2.020 4.01.2.021 4.01.2.022 4.01.2.023 4.01.2.024 4.01.2.025 4.01.2.026 4.01.2.027 4.01.2.028 4.01.2.029 4.01.2.030 4.01.2.031 42 Esofagitis cáustica Abdomen agudo Peritonitis Hemorragia digestiva alta Obstrucción Intestinal Apendicitis aguda Isquemia mesentérica aguda Enfermedad diverticular complicada Prolapso rectal Trauma abdominal abierto y cerrado Colecistitis aguda Colangitis Pancreatitis aguda Heridas de cara Trauma maxilofacial Traumatismo torácico grave Supuración pulmonar Hemoptisis masiva Perforación esofágica - Mediastinitis Traumatismo raquimedular Insufic. arterial aguda: embolia, trombosis, traumatismos Aneurisma de aorta abdominal Traumatismos vasculares Hemorragia aguda post operatoria. Heridas y contusiones menores Quemaduras Trauma Intoxicación por anestésicos locales Septicemia Paro cardiorespiratorio Shock Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Sospecha Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Sospecha Específico Específico Sospecha Sospecha Específico Sospecha Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Específico Específico Sospecha Específico Específico Sospecha Sospecha Específico Sospecha Específico Específico Sospecha Específico Sospecha Específico Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Específico Sospecha Específico Específico Específico Sospecha Específico Sospecha Específico Específico Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Conocimientos generales Código Tema 4.01.3.001 4.01.3.002 4.01.3.003 4.01.3.004 4.01.3.005 4.01.3.006 4.01.3.007 4.01.3.008 4.01.3.009 4.01.3.010 4.01.3.011 4.01.3.012 4.01.3.013 4.01.3.014 4.01.3.015 4.01.3.016 4.01.3.017 4.01.3.018 Alimentación en enfermedades digestivas Antimicrobianos. Conceptos profilaxis y esquemas terapéuticos Asepsia y antisepsia Colostomías Complicaciones postoperatorias frecuentes Concepto de paciente quirúrgico ambulatorio Conceptos básicos de anestesia general, local y regional Conceptos de manejo en situación de catástrofe (triage, extricación, inmovilización y transporte) Conceptos generales de hipertensión portal Conceptos generales del pre y post operatorio Conceptos generales sobre injertos y colgajos Diagnóstico precoz del cáncer mamario Epidemiología del cáncer. Evaluación nutricional Ileostomías Infección quirúrgica e intrahospitalaria Manejo del dolor Tratamiento antitetánico y antirrábico Exámenes e imagenología Código Examen Nivel 4.01.4.001 4.01.4.002 4.01.4.003 4.01.4.004 4.01.4.005 4.01.4.006 4.01.4.007 4.01.4.008 4.01.4.009 4.01.4.010 4.01.4.011 4.01.4.012 4.01.4.013 4.01.4.014 Radiografía de tórax Radiografía simple de abdomen Radiografía de cráneo Radiografía de columna cervical Radiografía de columna dorsal y lumbar Radiografía de pelvis y cadera Radiografía de extremidades Radiografías contrastadas (EED, trànsito intestinal, enema baritada y pielografía). Mamografía TAC de tórax Ecografía: distinguir vesícula y líquido intraabdominal Hemograma, perfil bioquímico, pefil hepático. Pruebas de coagulación Gases arteriales y electrolitos plasmáticos Interpreta y emplea Interpreta y emplea Emplea informe Emplea informe Emplea informe Emplea informe Emplea informe Emplea informe Emplea informe Emplea informe Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Procedimientos diagnósticos y terapéuticos Código Procedimiento 4.01.5.001 4.01.5.002 4.01.5.003 4.01.5.004 4.01.5.005 4.01.5.006 4.01.5.007 4.01.5.008 4.01.5.009 Anestesia local por infiltración Anestesia troncular de dedos y ortejos Anoscopía Ayudantía quirúrgica (nociones básicas) Instalación y cuidado de sonda Foley Colonoscopía Cricoidostomía Curación básica de quemaduras Curación de heridas, sutura y aseo Nivel Realizar Derivar a especialista Realizar Realizar Realizar Derivar a especialista Realizar Realizar Realizar 43 Procedimientos diagnósticos y terapéuticos (cont.) Código Procedimiento 4.01.5.010 4.01.5.011 4.01.5.012 4.01.5.013 4.01.5.014 4.01.5.015 4.01.5.016 4.01.5.017 4.01.5.018 4.01.5.019 4.01.5.020 4.01.5.021 4.01.5.022 4.01.5.023 4.01.5.024 4.01.5.025 4.01.5.026 4.01.5.027 4.01.5.028 4.01.5.029 4.01.5.030 4.01.5.031 4.01.5.032 Denudación venosa Drenaje de lesiones superficiales Endoscopía digestiva alta Evaluación pre y post-operatoria Evaluación primaria en trauma Evaluación secundaria en trauma Fibrobroncoscopía Hemostasia con ligaduras y taponamiento de heridas sangrantes Intubación traqueal Intubación nasogástrica Inyecciones subcutáneas, intramusculares e intravenosas Manejo de drenajes Manejo de vía aérea y columna cervical en trauma Manejo ventilatorio básico Onicectomía Paracentesis Drenaje pleural Punción venosa Resucitación cardiorrespiratoria Punción pleural Traqueostomía y cricoidostomía Traslado del traumatizado Vendajes e inmovilizaciones con férulas 44 Nivel Derivar a especialista Realizar Derivar a especialista Derivar a especialista Realizar Realizar Derivar a especialista Realizar Realizar Realizar Realizar Realizar Realizar Realizar Realizar Realizar Derivar a especialista Realizar Realizar Realizar Derivar a especialista Realizar Derivar a especialista Área: Cirugía Traumatología Situaciones clínicas Código Situación 4.02.1.001 4.02.1.002 4.02.1.003 4.02.1.004 4.02.1.005 4.02.1.006 4.02.1.007 4.02.1.008 4.02.1.009 Artrosis primarias y secundarias Displasia congénita de cadera Escoliosis y deformidades vertebrales Infecciones osteoarticulares Lumbago mecánico Lumbociática radicular Pie plano Síndrome de hombro doloroso Tumores óseos Situaciones clínicas de urgencia Código Situación 4.02.2.001 4.02.2.002 4.02.2.003 4.02.2.004 4.02.2.005 4.02.2.006 4.02.2.007 4.02.2.008 4.02.2.009 4.02.2.010 4.02.2.011 4.02.2.012 4.02.2.013 4.02.2.014 4.02.2.015 Complicaciones de los traumatismos: sistémicas y vasculares Disyunción-fractura del niño Esguince grado1 (acromioclavicular, dedos, rodilla y tobillo) Fractura de cadera Fractura de la muñeca Fractura inestable de la pelvis Fracturas de diáfisis y metáfisis Fracturas expuestas Heridas de la mano no complicadas Lesiones de los nervios periféricos Lesiones de partes blandas (contusiones, hematomas, desgarros) Luxación del hombro Luxofractura del tobillo Politraumatizado Trauma raquimedular Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Específico Sospecha Específico Específico Sospecha Específico Específico Sospecha Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Sospecha Inicial Completo Derivar Completo Específico Sospecha Específico Sospecha Específico Específico Específico Específico Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Específico Específico Sospecha Específico Sospecha Completo Completo Inicial Inicial Inicial Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Conocimientos generales Código Tema 4.02.3.001 4.02.3.002 4.02.3.003 4.02.3.004 4.02.3.005 4.02.3.006 4.02.3.007 Accidentes del trabajo Complicaciones de la inmovilización con yeso Factores de riesgo de artrosis Factores de riesgo de osteoporosis Lumbociática radicular Prevención de displasia de cadera (diagnóstico precoz) Triage 45 Exámenes e imagenología Código Examen 4.02.4.001 Radiografía de columna vertebral 4.02.4.002 Radiografía de pelvis-caderas ante sospecha de fractura 4.02.4.003 Radiografía huesos largos ante sospecha de fractura 4.02.4.004 Radiografía de displasia cadera 4.02.4.005 Radiografía en tumores oseos 4.02.4.006 Set radiológico de trauma en conjunto (columna cervical, tórax, pelvis y columna) 4.02.4.007 Citoquimico de líquido articular 4.02.4.008 Cultivo y antibiograma en infecciones osteoarticulares y heridas 4.02.4.009 Gram líquido articular Nivel Emplea informe Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Emplea informe Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Emplea informe Procedimientos diagnósticos y terapéuticos Código Procedimiento 4.02.5.001 4.02.5.002 4.02.5.003 4.02.5.004 4.02.5.005 Inmovilizaciones de urgencia Punción articular de rodilla Reducción de luxaciones de codo, hombro e interfalángicas Tracción de partes blandas Traslado del traumatizado 46 Nivel Realizar Realizar Derivar a especialista Realizar Realizar Área: Cirugía Urología Situaciones clínicas Código Situación 4.03.1.001 4.03.1.002 4.03.1.003 4.03.1.004 4.03.1.005 4.03.1.006 4.03.1.007 4.03.1.008 4.03.1.009 4.03.1.010 4.03.1.011 4.03.1.012 4.03.1.013 4.03.1.014 4.03.1.015 4.03.1.016 4.03.1.017 4.03.1.018 4.03.1.019 4.03.1.020 4.03.1.021 4.03.1.022 4.03.1.023 4.03.1.024 4.03.1.025 4.03.1.026 4.03.1.027 4.03.1.028 Balanitis, balano postitis Cáncer de próstata Cáncer de vejiga y urotelio Criptorquídea Disfunción sexual de causa orgánica Enfermedades de transmisión sexual Epididimitis Estenosis uretral Fimosis, parafimosis Hematuria Hidrocele Hidronefrosis Hiperplasia prostática benigna Incontinencia urinaria Infección urinaria alta y baja Infección urinaria específica Infertilidad masculina Lesiones quísticas del riñón Malformaciones congénitas nefrourológicas Quistes del epidídimo Reflujo vésico ureteral Tumor renal Tumor suprarrenal Tumor testicular Urolitiasis Uropatía alta Uropatía obstructiva baja Varicocele Situaciones clínicas de urgencia Código Situación 4.03.2.001 4.03.2.002 4.03.2.003 4.03.2.004 4.03.2.005 4.03.2.006 4.03.2.007 4.03.2.008 4.03.2.009 Cólico renal Hematuria masiva Parafimosis Priapismo Prostatis aguda Retención urinaria aguda Torsión testicular Trauma urológico Traumatismo uretral Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Sospecha Sospecha Específico Específico Específico Específico Sospecha Específico Específico Específico Sospecha Sospecha Específico Específico Específico Sospecha Sospecha Sospecha Específico Específico Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Específico Sospecha Específico Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Derivar Derivar Completo Completo Completo Completo Derivar Completo Derivar Completo Derivar Completo Derivar Completo Derivar Derivar Completo Derivar Completo Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Completo Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Sospecha Específico Completo Completo Completo Inicial Completo Completo Inicial Inicial Inicial Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar 47 Conocimientos generales Código Tema 4.03.3.001 4.03.3.002 4.03.3.003 4.03.3.004 4.03.3.005 4.03.3.006 Epidemiología del cáncer de próstata Epidemiología del adenoma de próstata Epidemiologia del cáncer testicular Factores de riesgo y prevención de ETS Screening de cáncer de próstata Trasplante renal, indicaciones y complicaciones Exámenes e imagenología Código Examen 4.03.4.001 Radiografía renal y vesical simple 4.03.4.002 Pielografía de eliminación 4.03.4.003 Pielo TAC 4.03.4.004 TAC de abdomen y pelvis 4.03.4.005 Uretrocistografía 4.03.4.006 Ecografía renal (tamaño, asimetrías, hidronefrosis) 4.03.4.007 Ecotomografía de vejiga y próstata 4.03.4.008 Ecotomografía testicular 4.03.4.009 Cintigrama renal 4.03.4.010 Antígeno prostático específico 4.03.4.011 Examen de orina completo, urocultivo 4.03.4.012 Urodinamia 4.03.4.013 Uroflujometría Nivel Interpreta y emplea Emplea informe Emplea informe Emplea informe Emplea informe Emplea informe Emplea informe Emplea informe Emplea informe Interpreta y emplea Interpreta y emplea Emplea informe Emplea informe Procedimientos diagnósticos y terapéuticos Código Procedimiento 4.03.5.001 4.03.5.002 4.03.5.003 4.03.5.004 4.03.5.005 4.03.5.006 Biopsia prostática Cistoscopia Cistostomía abierta Cistostomía por punción Instalación y cuidado de sonda Foley Reducción de parafimosis 48 Nivel Derivar a especialista Derivar a especialista Derivar a especialista Realizar Realizar Realizar Área: Psiquiatría Psiquiatría general Situaciones clínicas Código Situación 5.01.1.001 5.01.1.002 5.01.1.003 5.01.1.004 5.01.1.005 5.01.1.006 5.01.1.007 5.01.1.008 5.01.1.009 5.01.1.010 5.01.1.011 5.01.1.012 5.01.1.013 5.01.1.014 5.01.1.015 5.01.1.016 5.01.1.017 5.01.1.018 5.01.1.019 5.01.1.020 5.01.1.021 5.01.1.022 5.01.1.023 5.01.1.024 5.01.1.025 5.01.1.026 5.01.1.027 5.01.1.028 5.01.1.029 5.01.1.030 5.01.1.031 5.01.1.032 5.01.1.033 5.01.1.034 5.01.1.035 Trastorno de pánico con o sin agorafobia Trastorno obsesivo compulsivo Trastornos fóbicos (fobia social y fobia específica) Trastorno de adaptación Trastorno agudo por estrés Trastorno por estrés postraumático Primer episodio depresivo Trastorno depresivo (recurrente) Trastorno bipolar Esquizofrenia y otros trastornos psicòticos Consumo perjudicial de alcohol y drogas Dependencia de alcohol Dependencia de otras drogas Delirium Deterioro-demencia Trastornos de la personalidad Disfunción sexual Trastornos de la conducta alimentaria Trastornos de orientación sexual y parafilias Trastornos somatomorfos Trastornos disociativos Trastornos facticios Trastorno general del desarrollo (autismo) Trastorno específico del aprendizaje escolar Retardo mental Enuresis Encopresis Trastorno por déficit atencional Intento de suicidio en niños y adolescentes Trastorno conducta oposicionista desafiante Trastorno conducta disocial Trastorno somatización en niños Trastornos ansiosos en niños Trastornos del ánimo en niños Consumo perjudicial de drogas en niños y adolescentes Situaciones clínicas de urgencia Código Situación 5.01.2.001 5.01.2.002 5.01.2.003 Conducta suicida Agitación psicomotora Intoxicación por sustancias psicoactivas Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Sospecha Sospecha Específico Específico Sospecha Específico Sospecha Sospecha Sospecha Específico Específico Sospecha Específico Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Específico Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Inicial Inicial Inicial Completo Completo Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Derivar Derivar Completo Completo Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Completo Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Completo Completo Completo Completo Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Sospecha Sospecha Sospecha Inicial Inicial Inicial Derivar Derivar Derivar 49 Conocimientos generales Código Tema 5.01.3.001 5.01.3.002 5.01.3.003 5.01.3.004 5.01.3.005 5.01.3.006 5.01.3.007 5.01.3.008 5.01.3.009 5.01.3.010 5.01.3.011 5.01.3.012 5.01.3.013 Clasificaciones en psiquiatría Conducta suicida Desarrollo cognitivo, afectivo y social a lo largo del ciclo vital Higiene de la alimentación Higiene del sueño Homosexualidad y orientación sexual Maltrato en el adulto mayor Maltrato infantil Nociones de psiquiatría forense Personalidad: Concepto y medición. Principales teorías en psicología de la personalidad Prevención: Alcohol, tabaco, drogas. Modelo de prevención primaria. Respuesta sexual humana Violencia intrafamiliar Exámenes e imagenología Código Examen 5.01.4.001 Estudio de hormonas tiroídeas 5.01.4.002 Exámenes de orina para el control de drogas de abuso 5.01.4.003 Niveles plasmáticos de estabilizadores del ánimo 5.01.4.004 Tests WAIS y WISC Nivel Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Emplea informe Procedimientos diagnósticos y terapéuticos Código Procedimiento 5.01.5.001 5.01.5.002 5.01.5.003 5.01.5.004 EBBA (Escala breve de Beber Anormal) Examen físico y neurológico: control de neurolépticos de depósito Intervención en crisis Mini mental test 50 Nivel Realizar Realizar Realizar Realizar Área: Especialidades Dermatología Situaciones clínicas Código Situación 6.01.1.001 Acné 6.01.1.002 Alopecías 6.01.1.003 Cáncer de piel (basocelular y epidermoide) 6.01.1.004 Dermatitis atópica 6.01.1.005 Dermatitis del pañal 6.01.1.006 Dermatitis seborreica infantil y del adulto 6.01.1.007 Dermitis de contacto 6.01.1.008 Enfermedades de transmisión sexual 6.01.1.009 Eritema nodoso / Eritema indurado de Bazin 6.01.1.010 Eritema polimorfo menor 6.01.1.011 Fotodermatosis 6.01.1.012 Granuloma piogénico 6.01.1.013 Hemangiomas cutáneos infantiles 6.01.1.014 Linfomas cutáneos 6.01.1.015 Líquen plano 6.01.1.016 Lupus eritematoso cutáneo crónico (lupus discoide) 6.01.1.017 Melanoma maligno 6.01.1.018 Micosis superficiales 6.01.1.019 Pediculosis 6.01.1.020 Pénfigo 6.01.1.021 Piodermias superficiales y profundas (no linfáticas) 6.01.1.022 Pitiriasis Rosada de Gilbert 6.01.1.023 Prúrigo infantil agudo, picadura de insectos 6.01.1.024 Psoriasis 6.01.1.025 Reacciones cutáneas por drogas (rush, toxidermia fija) 6.01.1.026 Rosácea 6.01.1.027 Sarna 6.01.1.028 Tumores benignos de piel (quistes, lipomas, queratosis seborreica) 6.01.1.029 Tumores premalignos (queratosis actínicas, Bowen) 6.01.1.030 Urticaria aguda 6.01.1.031 Verrugas, herpes simplex, herpes zoster, moluscos 6.01.1.032 Vitiligo Situaciones clínicas de urgencia Código Situación 6.01.2.001 6.01.2.002 6.01.2.003 6.01.2.004 6.01.2.005 6.01.2.006 Angioedema de Quinque Ántrax Erisipela / Celulitis Eritrodermia Fasceitis necrotizante Hemangiomas y malformaciones vasculares del recién nacido Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Sospecha Sospecha Específico Específico Específico Específico Específico Sospecha Específico Sospecha Sospecha Específico Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Específico Específico Sospecha Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Completo Inicial Inicial Completo Completo Completo Completo Completo Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Completo Inicial Completo Completo Completo Inicial Inicial Inicial Completo Completo Derivar Derivar Derivar Completo Completo Completo Completo Derivar Completo Completo Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Completo Completo Derivar Completo Completo Completo Completo Completo Completo Completo Específico Sospecha Específico Específico Sospecha Completo Inicial Completo Completo Inicial Completo Completo Completo Completo Derivar Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Sospecha Sospecha Específico Sospecha Sospecha Sospecha Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Derivar 51 Situaciones clínicas de urgencia (cont.) Código Situación 6.01.2.007 6.01.2.008 6.01.2.009 6.01.2.010 6.01.2.011 6.01.2.012 6.01.2.013 6.01.2.014 6.01.2.015 6.01.2.016 Herpes zoster Loxocelismo Necrolisis tóxica epidérmica Pénfigo y penfigoide Quemadura solar Sífilis congénita Síndrome de hipersensibilidad a drogas Síndrome de piel escaldada por estafilococos Síndrome de Stevens-Johnson Urticaria y angioedema Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Específico Sospecha Sospecha Específico Sospecha Sospecha Sospecha Sospecha Específico Completo Completo Inicial Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Completo Completo Derivar Derivar No requiere Derivar Completo No requiere Derivar Completo Conocimientos generales Código Tema 6.01.3.001 6.01.3.002 6.01.3.003 Fotoprotección Higiene de la vivienda y profilaxis del loxoscelismo Manifestaciones cutáneas de enfermedades sistémicas Exámenes e imagenología Código Examen 6.01.4.001 Acarotest 6.01.4.002 Dermatoscopía 6.01.4.003 Gram y cultivo 6.01.4.004 Micológico directo de piel, pelos y uñas 6.01.4.005 Patch test 6.01.4.006 Test TZANCK 6.01.4.007 VDRL - MHATP Nivel Realiza, interpreta y emplea Emplea informe Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Interpreta y emplea Procedimientos diagnósticos y terapéuticos Código Procedimiento 6.01.5.001 Biopsia de piel 52 Nivel Derivar a especialista Área: Especialidades Oftalmología Situaciones clínicas Nivel de Nivel de Código Situación Diagnóstico Tratamiento 6.02.1.001 Ametropía Sospecha Inicial 6.02.1.002 Blefaritis Específico Completo 6.02.1.003 Catarata Específico Inicial 6.02.1.004 Chalazion Específico Inicial 6.02.1.005 Conjuntivitis bacteriana aguda Específico Completo 6.02.1.006 Conjuntivitis bacteriana crónica Sospecha Inicial 6.02.1.007 Conjuntivitis no infecciosa Específico Completo 6.02.1.008 Conjuntivitis viral no complicada Sospecha Inicial 6.02.1.009 Dacriocistitis aguda Específico Inicial 6.02.1.010 Degeneración macular relacionada a la edad Sospecha Inicial 6.02.1.011 Estrabismo Sospecha Inicial 6.02.1.012 Glaucoma congénito Sospecha Inicial 6.02.1.013 Glaucoma crónico Sospecha Inicial 6.02.1.014 Hifema Específico Inicial 6.02.1.015 Leucoma corneal Específico Inicial 6.02.1.016 Neuritis óptica Sospecha Inicial 6.02.1.017 Neuropatía óptica isquémica Sospecha Inicial 6.02.1.018 Obstrucción completa de la vía lacrimal Específico Inicial 6.02.1.019 Orzuelo no complicado Específico Completo 6.02.1.020 Pterigion Específico Inicial 6.02.1.021 Queratitis Sospecha Inicial 6.02.1.022 Retinopatía del prematuro Sospecha Inicial 6.02.1.023 Retinopatía diabética Sospecha Inicial 6.02.1.024 Síndrome de ojo seco Sospecha Inicial 6.02.1.025 Tumores de conjuntiva Específico Inicial 6.02.1.026 Tumores de la vía óptica Sospecha Inicial 6.02.1.027 Tumores de órbita Sospecha Inicial 6.02.1.028 Tumores de párpado Sospecha Inicial 6.02.1.029 Tumores endoculares (retinoblastoma y otros) Sospecha Inicial 6.02.1.030 Uveítis anterior o posterior Sospecha Inicial Situaciones clínicas de urgencia Código Situación 6.02.2.001 6.02.2.002 6.02.2.003 6.02.2.004 6.02.2.005 6.02.2.006 6.02.2.007 6.02.2.008 6.02.2.009 6.02.2.010 Causticaciones oculares Contusión ocular Desprendimiento de retina Disminución de la visión (lenta vs súbita) Glaucoma agudo Hemorragia vítrea Herida penetrante o perforante ocular Heridas de párpados Parálisis III par + midriasis Úlcera corneal Nivel de Seguimiento Derivar Completo Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Sospecha Específico Sospecha Específico Sospecha Sospecha Sospecha Específico Específico Específico Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Inicial Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar 53 Conocimientos generales Código Tema 6.02.3.001 6.02.3.002 6.02.3.003 6.02.3.004 6.02.3.005 6.02.3.006 Accidentes del trabajo Diabetes Examen visual en adulto Examen visual preventivo en niños Hipertensión arterial Orbitopatía tiroidea Exámenes e imagenología Código Examen 6.02.4.001 Campo visual 6.02.4.002 Cultivo de secreción conjuntival Nivel Interpreta y emplea Interpreta y emplea Procedimientos diagnósticos y terapéuticos Código Procedimiento 6.02.5.001 6.02.5.002 6.02.5.003 6.02.5.004 6.02.5.005 6.02.5.006 6.02.5.007 6.02.5.008 6.02.5.009 6.02.5.010 6.02.5.011 6.02.5.012 6.02.5.013 6.02.5.014 Aplicación de ungüentos Campo visual por confrontación Colocación de sello ocular Cover test Eversión palpebral Examen de rojo pupilar con oftalmoscopio Extracción de cuerpo extraño tarsal Extracción de pestañas distiquiásicas Instilación de colirios Oftalmoscopía directa Reflejos pupilares Tensión ocular palpatoria Test de Hirschberg (imagen especular de la córnea) Toma de visión 54 Nivel Realizar Realizar Realizar Realizar Realizar Realizar Realizar Derivar a especialista Realizar Realizar Realizar Realizar Realizar Realizar Área: Especialidades Otorrinolaringología Situaciones clínicas Nivel de Nivel de Código Situación Diagnóstico Tratamiento 6.03.1.001 Alergia nasosinusal Específico Completo 6.03.1.002 Amigdalitis aguda Específico Completo 6.03.1.003 Amigdalitis crónica Específico Inicial 6.03.1.004 Cáncer de boca, labios y orofaringe Sospecha Inicial 6.03.1.005 Cáncer laríngeo e hipofaríngeo Sospecha Inicial 6.03.1.006 Cáncer nasosinusal Sospecha Inicial 6.03.1.007 Diagnóstico diferencial de hipoacusias de transmisión Sospecha Inicial 6.03.1.008 Diagnóstico diferencial de hipoacusias sensorioneurales Sospecha Inicial 6.03.1.009 Disfonías agudas Específico Completo 6.03.1.010 Disfonías crónicas Sospecha Inicial 6.03.1.011 Epistaxis a repetición Específico Completo 6.03.1.012 Epistaxis leve Específico Completo 6.03.1.013 Estridor laríngeo Específico Inicial 6.03.1.014 Hipoacusia neonatal Sospecha Inicial 6.03.1.015 Masa cervical Sospecha Inicial 6.03.1.016 Obstrucción nasal crónica Específico Inicial 6.03.1.017 Odinofagias agudas Específico Completo 6.03.1.018 Odinofagias crónicas Sospecha Inicial 6.03.1.019 Otitis externa Específico Completo 6.03.1.020 Otitis media aguda Específico Completo 6.03.1.021 Otitis media con efusión Específico Inicial 6.03.1.022 Otitis media crónica y complicaciones Específico Inicial 6.03.1.023 Patología de glándulas salivales Sospecha Inicial 6.03.1.024 Poliposis nasal Sospecha Inicial 6.03.1.025 Rinorrea crónica Sospecha Inicial 6.03.1.026 Rinorreas agudas Específico Completo 6.03.1.027 Síndrome de apnea del sueño Sospecha Inicial 6.03.1.028 Síndrome respirador bucal Específico Inicial 6.03.1.029 Síndrome vertiginoso Sospecha Inicial 6.03.1.030 Sinusopatías crónicas Específico Inicial 6.03.1.031 Tinitus Sospecha Inicial 6.03.1.032 Trastorno de deglución Sospecha Inicial 6.03.1.033 Trastornos de habla y lenguaje Sospecha Inicial Situaciones clínicas de urgencia Código Situación 6.03.2.001 6.03.2.002 6.03.2.003 6.03.2.004 6.03.2.005 6.03.2.006 Absceso mastoídeo de otitis media aguda y crónica Absceso periamigdalino Absceso profundo de cuello Absceso retrofaríngeo Atresia coanal congénita Barotrauma ótico y trauma acústico agudo Nivel de Seguimiento Completo Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Completo Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Sospecha Específico Sospecha Específico Específico Específico Inicial Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Derivar Completo Derivar Derivar Derivar Derivar 55 Situaciones clínicas de urgencia (cont.) Código Situación 6.03.2.007 6.03.2.008 6.03.2.009 6.03.2.010 6.03.2.011 6.03.2.012 6.03.2.013 6.03.2.014 6.03.2.015 6.03.2.016 6.03.2.017 6.03.2.018 Cuerpo extraño en el oído Cuerpo extraño en el esófago Cuerpo extraño en vía aérea Cuerpo extraño nasal Epistaxis masiva Fractura nasal reciente Hematoma nasoseptal Otohematoma Otorragia Perforación timpánica traumática Síndrome vertiginoso agudo Sordera súbita Nivel de Diagnóstico Nivel de Tratamiento Nivel de Seguimiento Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Específico Sospecha Específico Inicial Inicial Inicial Inicial Completo Inicial Completo Completo Inicial Inicial Inicial Inicial Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Derivar Conocimientos generales Código Tema 6.03.3.001 6.03.3.002 6.03.3.003 6.03.3.004 6.03.3.005 6.03.3.006 6.03.3.007 Detección de hipoacusia y sordera en niños Pesquisa de trastornos del lenguaje Prevención de alergias nasosinusales Prevención de cáncer laríngeo Prevención de cuerpo extraño en niños Prevención de otitis externa Prevención de trauma acústico y daño por exposición a ruidos Exámenes e imagenología Código Examen 6.03.4.001 Radiografía de cavidades perinasales 6.03.4.002 Radiografía de cavum 6.03.4.003 TAC de cavidades perinasales 6.03.4.004 TAC cervical con contraste 6.03.4.005 TAC de oídos sin medio de contraste 6.03.4.006 Audiometría básica 6.03.4.007 Emisiones otoacústicas 6.03.4.008 Impedanciometría básica 6.03.4.009 Polisomnografía 6.03.4.010 Pruebas cutáneas de alergia 6.03.4.011 Estudio de VIII par 56 Nivel Interpreta y emplea Emplea informe Emplea informe Emplea informe Emplea informe Emplea informe Interpreta y emplea Emplea informe Emplea informe Interpreta y emplea Emplea informe Procedimientos diagnósticos y terapéuticos Código Procedimiento 6.03.5.001 6.03.5.002 6.03.5.003 6.03.5.004 6.03.5.005 6.03.5.006 6.03.5.007 6.03.5.008 6.03.5.009 6.03.5.010 6.03.5.011 6.03.5.012 6.03.5.014 6.03.5.015 Drenaje de absceso mastoídeo Drenaje de absceso periamigdaliano Drenaje de absceso retrofaríngeo Drenaje de hematoma nasoseptal Drenaje de otohematoma Extracción de cuerpo extraño del oído Extracción de cuerpo extraño nasal Intubacion traqueal Laringoscopía indirecta Lavado de oídos Maniobra de Heimlich Taponamiento nasal anterior Taponamiento nasal posterior Traqueostomía y cricoidostomía Nivel Derivar a especialista Derivar a especialista Derivar a especialista Derivar a especialista Derivar a especialista Derivar a especialista Derivar a especialista Realizar Derivar a especialista Realizar Realizar Realizar Realizar Derivar a especialista 57 Área: Salud pública Salud pública Conocimientos generales Código Tema 7.01.3.001 7.01.3.002 7.01.3.003 7.01.3.004 7.01.3.005 7.01.3.006 7.01.3.007 7.01.3.008 7.01.3.009 7.01.3.010 7.01.3.011 7.01.3.012 7.01.3.013 7.01.3.014 7.01.3.015 7.01.3.016 7.01.3.017 7.01.3.018 7.01.3.019 7.01.3.020 7.01.3.021 7.01.3.022 7.01.3.023 7.01.3.024 7.01.3.025 7.01.3.026 7.01.3.027 7.01.3.028 7.01.3.029 7.01.3.030 7.01.3.031 7.01.3.032 7.01.3.033 7.01.3.034 7.01.3.035 7.01.3.036 7.01.3.037 7.01.3.038 7.01.3.039 7.01.3.040 7.01.3.041 7.01.3.042 7.01.3.043 7.01.3.044 7.01.3.045 7.01.3.046 Conceptos y definiciones de Salud Pública Funciones esenciales de la Salud Pública Historia natural de la enfermedad Niveles de prevención Promoción de salud y prevención de enfermedades Determinantes del nivel de salud: demográficos, sociales, otros Demografía y salud pública Diagnóstico de situación de salud: Indicadores de nivel de salud: cálculo e interpretación Etapas del diagnóstico de situación de salud Fuentes de información para el diagnóstico Ejecución de un diagnóstico Concepto y campo de la epidemiología Epidemiología descriptiva Usos de la epidemiología en el control de enfermedades Vigilancia epidemiológica y estudio de brotes Usos de la epidemiología en el diagnóstico de situación de salud Epidemiología analítica Medidas de asociación e impacto Diseños de investigación epidemiológica Estudios de prevalencia Estudios de casos y controles Estudios de cohortes Estudios experimentales y cuasiexperimentales Concepto de estudios ecológicos Causalidad y sesgos Investigación epidemiológica Pruebas de screening (tamizaje) y diagnósticas Descripción sistemática de problemas Criterios de priorización de problemas Estrategias de control de enfermedades infecciosas Estrategias de control de enfermedades crónicas prioritarias (cáncer, cardiovasculares) Bases conceptuales de la seguridad social Desarrollo histórico de seguridad social y atención de salud Funciones de los sistemas de atención de salud Organización actual del sistema de salud chileno Política sanitaria y objetivos sanitarios en Chile Definición, estructura y funciones de los subsistemas en Chile Concepto y descripción de la red asistencial chilena Beneficios de la seguridad social y rol del médico en su acceso Conceptos de administración y gestión Planificación y programación en salud Formulación de programas Organización: principios y características estructurales y funcionales de las organizaciones Dirección: funciones de la dirección, liderazgo, comunicaciones, coordinación Evaluación y control: conceptos, tipos de evaluación 58 Conocimientos generales (cont.) Código Tema 7.01.3.047 7.01.3.048 7.01.3.049 7.01.3.050 7.01.3.051 7.01.3.052 Auditoría y acreditación Etapas de la administración de recursos humanos Financiamiento del sector salud Rol del médico en la generación y uso de la información Certificado de defunción, licencia médica, notificación de enfermedades Ejercicio profesional: marcos ético, legal y gremial 59
