panel de cierre - Foro de Instituciones de Profesionales de Salud

IX Jornadas de Psicoanálisis y Comunidad.
“ REALIDAD SOCIAL Y SALUD MENTAL”
PANEL DE CIERRE
¿Qué hace una Ley de Salud Mental hoy y que se hace con esta Ley de Salud Mental?
Estamos inmersos en un contexto en crisis que en sí nos convoca a revisar encuentros,
conceptualizaciones, repensar mecanismos de acción, crear nuevas estrategias y realizar aportes e
intercambios en todos los ámbitos que intervienen en la elaboración de políticas en salud mental.
Quisiera hacer una breve historia del recorrido del Foro desde sus inicios. El artículo 21,
inciso 12 de la Constitución de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires sancionada en 1996, dice: "Las
políticas de salud mental reconocerán la singularidad de los asistidos por su malestar psíquico y su
condición de sujetos de derecho, garantizando su atención en los establecimientos estatales. No
tienen como fin el control social y erradican el castigo; propenden a la desinstitucionalización
progresiva, creando una red de servicios y de protección social".
Tomando en cuenta lo dicho en la Constitución, un grupo de Instituciones convoca a varias
Instituciones del área psi a formar un Foro de Instituciones de Profesionales en Salud Mental de la
Ciudad de Buenos Aires el cual se constituye como tal en abril de 1997.
Se redacta entre las Instituciones una Carta de Intención cuyo lineamientos básicos son:
* Forman parte del Foro instituciones sin fines de lucro, académicas, asistenciales, de investigación
o gremial profesionales, integradas y dirigidas por profesionales de la Salud Mental.
* Participar en el trabajo de elaboración de una propuesta de Ley Básica de Salud, Ley de Salud
Mental y las leyes y reglamentaciones locales que se evalúe necesario presentar ante las
autoridades.
* Realizar gestiones ante las autoridades del poder legislativo y ejecutivo de la Ciudad de Buenos
Aires, de acuerdo a las estrategias que en conjunto se evalúen pertinentes y adecuadas, con el fin de
encauzar la presentación de las propuestas elaboradas por el Foro.
* Las instituciones se comprometen a enviar un representante oficial a las reuniones semanales del
Foro, procurando mantener la continuidad del debate y la profundidad y calidad técnica del trabajo.
* Se analizará la viabilidad y pertinencia de realizar contactos intersectoriales con entidades del
ámbito de la salud y de la salud mental, que conduzcan a darle legitimidad a la propuesta.
* Se considerará la conveniencia de respaldar las propuestas y acciones del Foro, a nivel
multisectorial y en la opinión pública, según los tiempos, modalidades y contenidos que se evalúen
pertinentes.
* El Foro toma como marco de referencia para su trabajo, el texto de la Constitución de la Ciudad
de Buenos Aires sancionado en 1996.
* Procurar el interés del conjunto, sin perjuicio de las acciones que las entidades realizan por su
parte según sus criterios, con pleno derecho y autonomía. Se comprende que el propósito del trabajo
común es el de establecer acuerdos y consensos sobre la base de una discusión, que contemple las
diferencias y la multiplicidad de enfoques, experiencias y fundamentos.
* La participación de las instituciones no implica ninguna exigencia u obligación de tipo jurídico.
El Foro propone a la Legislatura de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires sancionar una Ley
de Salud Mental que dé lugar a lo establecido en la Constitución de la Ciudad Autónoma de Buenos
Aires y posteriormente propone la creación de un ámbito participativo y plural en el ámbito de la
Legislatura.
A partir de julio de 1998 comienza a sesionar y debatir la Sub-Comisión de Salud Mental
acerca del capítulo de Salud Mental de la Ley Básica de Salud. En 1999 se sanciona la Ley Básica de
Salud (Nº 153) la cual menciona:
"La presente Ley se complementa con legislación específica en los siguientes temas:
C) Salud mental que contemplará los siguientes lineamientos:
1. El respeto a la singularidad de los asistidos, asegurando espacios adecuados que
posibiliten la emergencia de la palabra en todas sus formas.
2. Evitar modalidades terapéuticas segregacionistas o masificantes que impongan al
sujeto ideales sociales y culturales que no le fueran propios.
La desinstitucionalización progresiva se desarrolla en el marco de la ley, a partir de los
recursos humanos y de la infraestructura existentes. A tal fin se implementarán
modalidades alternativas de atención y reinserción social, tales como casa de medio
camino, talleres protegidos, comunidades terapéuticas y hospitales de día".
Luego de dos años de elaboración y debate permanente de las 30 Instituciones de Salud
Mental, el Foro presenta su Proyecto de Ley de Salud Mental en la Legislatura en el mes de julio del
99.
La Ley puede ser pensada como puesta en letra de lo que ya está dado de antemano, o bien,
la Ley como palabra acordada en un movimiento de transformación que no sólo elabora sino que
acuerda y promueve movimientos alrededor de lo acordado.
Con este espíritu, el Foro fue convocado y asiste a las reuniones de Asesores y Diputados
previas a la sanción de la Ley (27 de julio de 2000) así como a las reuniones para su reglamentación.
Actualmente mantiene reuniones permanentes con la Dirección de Salud Mental y participa de la
constitución del Consejo Asesor de Salud Mental convocado por la Dirección de Salud Mental del
Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.
A nivel intersectorial trabajó con el COMO (Consejo Multisectorial de Organizaciones
Sociales) de la Defensoría, llegando a la organización de manera conjunta de la Jornada “La Salud
Mental, un bien público. El malestar cotidiano” realizada el 30 de septiembre de 2000.
La Comisión de Niñez y Adolescencia del Foro participa en la elaboración de la Ley 114 de
Protección Integral de lo Derechos de Niños, Niñas y Adolescentes de la Ciudad de Buenos
Aires. Ley que constituye el Consejo de los Derechos de Niños, Niñas y Adolescentes del Gobierno
de la Ciudad de Buenos Aires quedando el Foro en un trabajo conjunto realizando el Simposio
“Infancia y Medicación: entre el criterio y el abuso” el 2 de Septiembre de 2000 en la Legislatura
de la Ciudad Autónoma de Bs. As.
El 6 de julio de 2002 se organiza también conjuntamente con el Consejo el Encuentro
“Construyendo Ciudadanía”. La Comisión de Niñez y Adolescencia elabora previamente un
documento sobre “Promoción y Prevención en la adolescencia”.
Además se organizó el “III Foro Abierto Sociedad - Cultura - Salud Mental ¿Qué hacemos
con nuestro malestar? Aportes para la transformación de la Salud Mental” realizado en el
Centro Cultural San Martín el 11 de Noviembre de 1999 y mantiene Foros Ampliados con
Profesionales Nacionales e Internaciones especialistas en Políticas de Salud.
Como Foro aportamos entre otras cosas nuestra definición de Salud Mental :
“La salud mental como valor social y bien público es producto de una construcción socio histórica
cultural que requiere de la participación responsable de todos. Se sostiene en el ejercicio de los
derechos humanos, sociales y de la ciudadanía. La salud mental no es una mercancía sujeta a las
leyes del mercado. La inversión en salud mental debe ser una inversión social y no una inversión
financiera cuyo único fin sea el lucro. Como construcción psíquica singular implica una relativa
autonomía en la integración y síntesis de los elementos conflictivos de la existencia, en balance
dinámico y en permanente movimiento de interacción del sujeto consigo y sus contextos, que lo
habilita para su inclusión activa, placentera y transformadora de la realidad. La salud mental integra
factores ligados a procesos de orden biológico, a vínculos interpersonales y a la organización social.
Asimismo concierne a los procesamientos conscientes y a los procesos primarios inconscientes del
sujeto.”
El Foro compuesto actualmente por 23 instituciones no es una institución en sí mismo ni es
una sumatoria de diversas Instituciones, lo concebimos como una red y representamos lo que allí en
su entramado se crea, en donde el valor de las ideas y propuestas que surjan no es un nuevo
anunciado de suma de fuerzas, sino que tiene el valor de un acontecimiento sustentable, ya que los
mejores postulados sin una práctica acorde se disuelven o bien quedan congelados.