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ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
Valor Lista
3000080 COMBIVIR X 60 CM
$
98.586
3000091 TREX 500 MG. CAJA X 3 CM
$
16.052
3000281 GAMAGLOBULINA ANTI RH JER. PRELLENADA (REFRIG.)
$
77.053
3000316 PANTOMICINA 1 G. EV FRASCO AMPOLLA
$
30.494
3000353 OFTABIOTICO COLIRIO FRASCO
$
8.286
3000363 CEFAMOX 250 MG/5 ML JBE FRASCO 100ML
$
23.317
3000366 CUROCEF 250 MG. JBE.
$
38.094
3000372 FLIXOTIDE 125 MCG. INH. X 120 DOSIS
$
39.627
3000375 CLARIMAX JBE. 250 MG 5 ML FC. X 80 ML
$
18.459
3000396 CIDOTEN GOTAS FC X 30 ML
$
27.803
3000397 CIPROVAL OTICO FC. X 5 ML
$
13.706
3000398 CIPROVAL SOL. OFT. FC. X 5 ML
$
13.899
3000399 CLAVINEX DUO FORTE JBE FC X 35 ML
$
10.571
3000403 FASARAX JBE. FC X 120 ML
$
4.908
3000413 CLAVINEX DUO FORTE JBE FC X 70 ML
$
17.031
3000441 ZOVIRAX 5 % CREMA 5 G.
$
8.431
3000484 AVAMYS INH. 27 5 MCG X 120 DOSIS
$
15.518
3000491 CEFIRAX JBE. 75 ML
$
17.618
3000497 EUROVIR 800 MG X 5 CM
$
9.971
3000500 GLUCOPHAGE FORTE 850 MG X 60 CM
$
26.370
3000501 MACROSAM 100 MG X 30
$
17.048
3000513 EUTIROX 50 MCG X 50 COMP
$
10.090
3000514 LIPITOR 40 MG X 30 COMP
$
79.923
3000518 ATACAND 16MG X 30 CM
$
31.976
3000520 BETALOC ZOK 50 MG X 30 CM
$
23.868
3000522 CARBAMAZEPINA 200 MG X 20 CM
$
2.674
3000523 CARDIOASPIRINA X 20 CM
$
5.123
3000540 METROPAST 1G. X 5 SUP.
$
12.858
3000547 ZYVOX 600MG/ML
$
93.686
3000558 CARGA DE POTASIO 40 MEQ 100ML
$
4.654
3000569 VITALIPID F.A.
$
6.105
3000571 LYRICA 75 MG X 14 CM
$
25.547
3000572 EUROMICINA 500MG X 14 CM
$
21.142
3000575 CLAVINEX DUO X 20 CM
$
37.057
3000577 AUXXIL 500 MG X 10 CM
$
20.212
3000603 TAMIFLU 75MG X 10 UD
$
44.086
3000615 DESPEX 5 MG X 30 CM
$
3.731
3000624 OXILIN SPRAY NASAL 15ML U
$
9.920
3000628 XARELTO 15 MG X 28 COMP
$
80.135
3000633 RINOVAL 50 MCG X 120 DOSIS
$
12.234
4000276 MEMBRANA PARA FONENDO CLASICO LITTMANN
$
2.410
4000304 TROCAR LAPARASCOPIA 5-12 MM 179096P
$
115.579
4000319 PLACA DE GEL PARA DESFIBRILADOR
$
5.725
4000357 TROCAR PUNCION PLEURAL N°24
$
13.560
4000416 CERTOFIX Nº 22
$
37.919
$
90.264
$
156.188
4000453 PLACA DCP 4.5 6 PERF.
224.060
4000474 SET GASTROSTOMIA PERCUTANEA /24FR PULL
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
Valor Lista
4000481 PICARON
$
4000482 FUNDA PICARON
$
4.665
4000500 TORNILLO CORTICAL 4.5 X 46 214.046
$
14.915
4000528 SET DE LIGADURAS VARICES ESOFAGICOS C/2 CARGAD.
$
468.563
4000556 CALCETAS COMPRESIVAS 30-40 INT. T.M
$
29.988
4000557 CALCETAS COMPRESIVAS 30-40 T. L
$
29.988
4000605 TORNILLO CORTICAL 4.5 X 40 214.040
$
13.918
4000608 TORNILLO CORTICAL 4.5 X 44 214.044
$
14.915
4000621 TORNILLO ESP. ROSCA L. 22 MM 206022
$
13.918
4000632 KIT TRACCION PARTES BLANDAS INF.
$
32.344
4000668 FAJA BLUNDING T.L 4 BANDAS
$
18.869
4000678 RETRACTOR ABDOMINAL EX.S. (2-4)
$
59.887
4000700 TORNILLO ESP. ROSCA C. 50 MM 207050
$
17.478
4000701 PLACA COMPRESION DINAMICA 10 PERF. 3 5 MM 248.100
$
77.112
4000703 TORNILLO CORTICAL 4.5 X 36 214.036
$
13.304
4000713 ACCU-CHEK SAFE T PRO PLUS X 200 LANCETAS
$
33.380
4000718 TORNILLO ESP. ROSCA C. 45 MM 207045
$
19.397
4000720 TORNILLO CORTICAL 2.7 10MM 202.010
$
19.718
4000724 CANULA TRAQUEOSTOMIA 5 0 C/B
$
15.095
4000725 CANULA TRAQUEOSTOMIA 6 0 C/B
$
15.095
4000743 BALON DILATACION HERCULES CON GUIA HBD-W-18-19-20
$
412.335
4000764 TORNILLO CORTICAL 4.5 X 28
$
13.918
4000781 ARANDELA 219.980
$
15.300
4000783 TORNILLO CANULADO 4.5 X 56 214.456
$
53.604
4000785 TORNILLO CORTICAL 3 5 50 MM 204050
$
20.074
4000819 SET NEFROSTOMIA RP401050 F10
$
135.363
4000828 PLACA COMPRESION DINAMICA 9 PERF. 3 5 MM 248.090
$
73.145
4000850 TORNILLO ESP. ROSCA C. 40 MM 207040
$
19.778
4000874 TORNILLO ESP. ROSCA L. 30MM 206030
$
16.498
4000900 TORNILLO CORTICAL 3 5 44 MM 204044
$
16.958
4001008 PLACA EN T ANGULO OBLICUO 4 PERF. 241.240
$
96.524
4001121 HOJA DE SIERRA 2108-305
$
49.304
4001124 CINTA TESTIGO 55 MT. CAJA X 6 ROLLOS STERRAD 14202
$
176.729
4001148 FILTRO DE PLASMA
$
395.675
4001186 CAT. HEMODIALISIS 12 FR X 20 CM (IZQUIERDO)
$
48.695
4001219 CANULA TRAQUEOSTOMIA 3 5 C/B
$
15.095
4001221 CANULA TRAQUEOSTOMIA 4 5 C/B
$
15.095
4001249 PLACA EN T ANGULO RECTO 4 ORIF. 241.140
$
91.214
4001253 BALON REEMPLAZO PEG-24-BRT
$
89.548
4001314 BAÑO Y SHAMPOO 250 ML
$
10.955
4001316 LOCION PH 5 EUCERIN 250 CC
$
24.500
4001322 ENSURE POLVO 900 G
$
15.607
4001339 PROTEINEX TARRO 275 G
$
19.189
4001353 CEPILLO PHB ULTRA SUAVE
$
4.536
4001453 TERMOMETRO MAXIMA Y MINIMA MERC.
$
6
4001465 PAPEL PH
$
21.416
$
16.630
1-10 C/ESCALA COLORES9526
4001466 TROCAR PUNCION PLEURAL N° 28
9.228
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
Valor Lista
4001479 ESTILETE INTUBACION 10 FR.
$
6.923
4001496 TUBO E/T CON ESPIRAL METALICO C/B 9 0
$
19.138
4001562 ENDOSAMPLER MAS C/ JERINGA
$
10.746
4001568 AMPOLLETA 2 5 V OTOSCOPIO HEINE 056
$
32.751
4001571 VALVULAS FUJINON FOV-DV2 X 5 UD
$
33.183
4001574 MASCARILLA ANESTESIA DESECH. N°6 XL
$
6
4001588 BRAZALETE PRESION ADULTO OBESO 1 V.
$
6
4001613 LINEA CAPNOGRAFIA CRITICARE CR-625
$
12.000
4001628 ASA GINECOLOGICA 10 X 5MM
$
17.910
4001667 VALVULAS FUJINON FOV-DV7 X 10 UD.
$
78.540
4001682 CABLE REUT. P/PLACA PCTE. ELECTROB. SU100M
$
304.045
4001690 MASCARILLA ANESTESIA DESECH. ADULTO MED.
$
7.985
4001693 BRAZALETE VELCRO ADULTO XL
$
23.800
4001700 SONDA CALIBRACION N° 34 REEST.
$
14.328
4001711 GASA HIDROFILA ROLLO
$
27.529
4001731 REMOVEDOR DE OXIDO - DESINCRUSTANTE 4 LT.
$
74.613
4001761 HILO NYLON N° 60
$
9.359
4001769 ATTEST CONTROL BIOL. VAPOR LECT. RAP.1292 X 50
$
297.305
4001778 STERICLIN C/FUELLE 38 CM. ROLLO
$
87.070
4001825 BRAZALETE PRESION ARTERIAL PEDIATRICO 1 LUMEN
$
37.307
4001833 TERMOMETRO INT. Y EXT. MAX. Y MIN. DIGITAL
$
56.942
4001836 FILTRO PAPEL RECTANGULAR JF166
$
20.230
4001985 VALVULA DE FONACION CON PUERTO DE OXÍGENO
$
14.839
4002089 TROCAR PUNCION PLEURAL N°16 FR X 40CM
$
15.351
4002098 MALLA POLIPROPILENO BAJA DENSIDAD 30 X 30
$
56.942
4002141 PROTESIS ESOFÁGICA TOTALMENTE RECUBIERTA EVO-FC-20-25-12-E
$
916.300
4002142 INSUFLADOR 60 CC QID-1
$
204.085
4002175 TORNILLO CORTICAL 3.5 46 MM 204.046
$
19.778
4002179 PLACA TERCIO TUBO C/ COLLARETE 9 ORIF. 241.390
$
45.456
4002180 PLACA TERCIO TUBO C/ COLLARETE 10 ORIF. 241.400
$
46.928
4002182 TEST PACK BOWIE DICK 1233LF ( 30)
$
258.426
4002226 SET APLICACION VAC GRANUFOAM SMALL
$
58.415
4002279 SOPORTE POSTURAL TALLA L-XL
$
18.990
4002280 SOPORTE POSTURAL TALLA S-M
$
18.990
4002281 FAJA LABORAL LUMBAR TALLA S
$
15.990
4002282 FAJA LABORAL LUMBAR TALLA L
$
15.990
4002283 FAJA LABORAL LUMBAR TALLA XL
$
15.990
4002284 INMOVILIZADOR CLAVICULA HM.135 T.M
$
15.990
4002285 FERULA ESTABILIZADORA CODO DER.
$
69.990
4002286 FERULA ESTABILIZADORA CODO IZQ.
$
69.990
4002288 FERULA RODILLA ROM MI-52
$
74.900
4002289 BOTA INMOVILIZADORA CORTA T. S
$
35.990
4002290 BOTA INMOVILIZADORA CORTA T.M
$
35.990
4002291 BOTA INMOVILIZADORA CORTA T.L
$
35.990
4002292 BOTA INMOVILIZADORA ROM T. S
$
45.990
4002293 BOTA INMOVILIZADORA ROM T. M
$
45.990
4002294 BOTA INMOVILIZADORA ROM T.L
$
45.990
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
Valor Lista
4002296 ZAPATO POST OPERATORIO T.M
$
19.990
4002297 ZAPATO POST OPERATORIO T.L
$
19.990
4002298 TOBILLERA INMOVILIZADORA BLUNDING T. U
$
13.990
4002299 RODILLERA SIMPLE CON ORIF. ROT. T.S
$
8.469
4002300 RODILLERA SIMPLE CON ORIF. ROT. T.M
$
8.469
4002301 PLANTILLA SILICONA 37-38
$
22.990
4002302 PLANTILLA SILICONA 41-42
$
22.990
4002303 TALONERA SILICONA PAR M
$
10.990
4002304 APOYO PLANTAR P/ METATARSO
$
10.990
4002306 SEPARADOR DEDOS MEDIANO
$
4.990
4002309 ORTESIS MUÑECA C/DEDO PULG. IZQ. T.S
$
14.990
4002310 ORTESIS MUÑECA C/DEDO PULG. IZQ. T.M
$
14.990
4002311 ORTESIS MUÑECA C/DEDO PULG. DER. T.L
$
14.990
4002341 MANGA C/ CONTR QUIMICO STERRAD 25CM X 100 MT
$
167.547
4002345 MANGA C/ CONTR QUIMICO STERRAD 7.5 CM X 100 MT.
$
56.911
4002391 FILTRO DESECHABLE STERRAD JK167
$
30.957
4002407 KIT DE DUREZA
$
90.589
4002465 HOJA DE SIERRA 30/15 532.042
$
50.160
4002481 CANISTER 800ML PRESION NEGATIVA
$
143.693
4002483 CANISTER 300 ML PRESION NEGATIVA
$
114.538
4002485 KIT ESPONJA SMALL PRESION NEGATIVA
$
74.613
4002486 PUERTO BLANDO PRESION NEGATIVA
$
54.978
4002498 MEDIA MUSLO ULTRA SHEER 30-40 TALLA M
$
56.228
4002506 RODILLERA SIMPLE CON ORIF. ROT. T. L
$
10.746
3000201 GYNODIAN DEPOT INY. UNIDAD
$
36.593
3000341 ANTIAX X 180ML JBE.
$
10.764
3000345 DIAREN JBE. PEDIATRICO 100 ML
$
9.445
3000391 BERSEN JBE. 20 MG 5 ML FC. X 60 ML
$
11.807
3000392 ABRILAR JBE. FC. X 100 ML
$
8.338
3000393 AMOVAL 500 MG JBE. FC. X100 ML
$
12.920
3000433 OFTAGEN COMPUESTO UNG. OFT.
$
8.310
3000434 BETAMETASONA CREMA
$
2.163
3000445 XOLOF-D UNG. OFT.
$
15.250
3000465 INSULINA LANTUS SOLOSTAR X 1CARTRIDGE 3ML ( REFRIG.)
$
25.169
3000490 CEFIRAX 200 MG X 10 CM
$
17.618
3000496 DILATREND 12 5 MG X 28
$
25.731
3000511 SUPRACALM 1G X 20
$
10.175
3000552 SYMBICORT 160/4.5MG 120
$
44.408
3000600 ATUSIL SUP. X 5 UD.
$
16.760
3000620 VIGAMOX 5 ML 0.5%
$
27.190
3000634 LORATADINA 10MG X 30 CM
$
1.252
3000637 PROGENDO 200 MG X 30 CAPSULAS
$
29.658
3000652 BEPANTOL UNG. 30GR.
$
6.461
4000091 PDS 1 Z341H SOBRE
$
9.572
4000121 CATETER UMBILICAL VENA 6 FR
$
9.163
4000146 TACO GOMA ADULTO
$
4.327
4000291 CONTENEDOR 1200 CC.
$
12.050
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
Valor Lista
4000303 TROCAR LAPARASCOPIA 5 MM 179094
$
4000330 SONDA FOLEY #24 3 V.X 30 ML
$
6.535
4000351 CANULA TRAQUEOSTOMIA 9 0 C/B
$
15.095
4000356 TROCAR PUNCION PLEURAL N°20
$
15.606
4000411 SANDALIA PARA YESO CHICO
$
11.024
4000413 SANDALIA PARA YESO GRANDE
$
10.819
4000418 INTRODUCTOR 6 FR. SONDA MARCAPASO
$
45.094
4000433 T.E.T. PREFORMADO NASAL S/B 5 0
$
7.020
4000497 TROCAR PUNCION PLEURAL N°8
$
15.351
4000498 TROCAR PUNCION PLEURAL N°10
$
15.351
4000499 TROCAR PUNCION PLEURAL N°12
$
15.351
4000559 GUIA UROLOGICA 035 X 150 CM APPLIED
$
58.905
4000575 CORRECTOR POSTURAL DE HOMBROS HM130
$
17.598
4000601 PLACA TERCIO TUBO C/ COLLARETE 5 ORIF. 241.350
$
39.096
4000627 TORNILLO ESP. ROSCA L. 20 MM 206.020
$
13.714
4000636 TORNILLO ESP. ROSCA C. 55 MM 207055
$
17.937
4000649 KIT TRACCION PARTES BLANDAS ADULTO
$
36.914
4000652 CATETER UMBILICAL ARTERIAL 6,0
$
9.163
4000667 FAJA BLUNDING T.M 4 BANDAS
$
18.869
4000669 TORNILLO ESP. ROSCA C. 35MM 207035
$
19.397
4000681 TORNILLO CORTICAL 3.5 40 MM 204040
$
15.095
4000688 TORNILLO ESP. ROSCA C. 26 MM
$
14.674
207026
103.084
4000689 BANDEJA NEO
$
3.674
4000693 PLACA TERCIO TUBO C/ COLLARETE 4 ORIF. 241.340
$
36.207
4000706 CAT. HEMODIALISIS 12 FR X 16 CM (DERECHO)
$
48.695
4000707 PLACA TERCIO TUBO C/ COLLARETE 7 ORIF. 241.370
$
40.823
4000716 TORNILLO ESP. ROSCA C. 20 MM 207.020
$
17.526
4000717 TORNILLO ESP. ROSCA C. 16 MM 207.016
$
16.605
4000719 PLACA TERCIO TUBO C/ COLLARETE 8 ORIF. 241.380
$
41.665
4000761 ARANDELA 219.910
$
19.873
4000769 PLACA TERCIO TUBO C/ COLLARETE 6 ORIF. 241.360
$
41.037
4000792 TORNILLO ESP. ROSCA C. 24 MM 207024
$
14.674
4000849 PLACA COMPRESION DINAMICA 8 PERF. 3.5MM 248.080
$
92.627
4000860 PLACA TERCIO TUBO C/ COLLARETE 3 ORIF. 241.330
$
34.990
4000906 TORNILLO ESP. ROSCA L. 55 MM 206055
$
16.868
4001002 PLACA EN T ANGULO RECTO 3 ORIF. 241.130
$
77.068
4001007 PLACA EN T ANGULO OBLICUO 3 PERF. 241.230
$
89.464
4001057 SONDA SOFTSIMPLAS 22FR 3V 75 CC
$
26.775
4001071 TORNILLO ESP. ROSCA L. 50 MM 206050
$
17.654
4001145 KIT DE PLASMAFERESIS
$
104.125
4001157 SONDA MARCAPASO 5FR 110CM C/B (UCI)
$
133.801
4001192 CAT. HEMODIALISIS 14 FR.X 20CM (CV15142UF)
$
127.033
4001198 SET TRAQUEOSTOMÍA COMPLETO
$
489.388
4001218 CANULA TRAQUEOSTOMIA 7 5 C/B
$
15.095
4001265 VENDA ALTA COMPRESION 10 CM
$
6.439
4001321 LECHE NIDO 900 G.
$
11.554
4001345 MAMADERA 50 ML
$
8.679
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
4001352 MAMILAS BEST- HOUSE
Valor Lista
$
12.400
4001370 SACALECHE Y BIBERON
$
31.032
4001372 MAMADERA P/ FISURA LABIO LEPORINO
$
8.574
4001445 PAPEL SONY UPP-210HD
$
51.051
4001456 APURADOR DE SUEROS 500ML
$
32.130
4001506 BRAZALETE PRESION ARTERIAL ADULTO PEQ. 1 VIA
$
32.382
4001516 TUBO E/T CON ESPIRAL METALICO C/B 6,5
$
22.108
4001659 MASCARILLA ANESTESIA DESECH. INFANTIL HUDSON
$
8.181
4001661 TUBO E/T CON ESPIRAL METALICO C/B 8 5
$
19.189
4001677 BRAZALETE PRESION 2 LUM. ADULTO CRITIKON
$
32.398
4001694 APURADOR DE SUEROS 1000 ML
$
41.234
4001720 PAPEL DE UROJET- PROMEDON
$
14.673
4001728 DETERGENTE TRI-ENZIMATICO CON ESPUMA
$
49.088
4001751 VALVULAS FUJINON FOV-DV1 X 10 UD
$
49.088
4001806 INMOVILIZADOR HOMBRO PED. HM 131 P
$
13.090
4001824 FONENDO DOBLE CAPSULA
$
30.525
4001829 ASA CON MALLA ATRAPA POLIPOS 2 5 X 230 711052
$
78.540
4001835 FILTRO PAPEL REDONDO JK 095
$
18.421
4001847 BRAZALETE PRESION ARTERIAL ADULTO 1 LUMEN
$
32.382
4001987 ENDOCANULA 8DIC
$
11.513
4001988 CATETER SWAN GANZ 7.5 TERMODIL.C/REC. ANTIMICR.
$
122.868
4001992 TUBO E/T CON ESPIRAL METALICO C/B 5.5
$
16.067
4002005 TUBO E/T CON ESPIRAL METALICO C/B 5.0
$
16.067
4002034 STERICLIN S/FUELLE 20CM
$
46.229
4002061 CAT. DIALISIS TUNELIZADO 1 PUNCION PALINDROME 23/40 19/36 C/RANURA
$
249.900
4002164 HOJA SIERRA 37/22 8* 532.045
$
53.015
4002165 HOJA SIERRA 37/22 12* 532.046
$
52.552
4002166 HOJA SIERRA 42/27 10* 532.062
$
51.491
4002169 CUCHILLA ARTROSCOPIA 375.951.100 (5.0)
$
93.713
4002176 PLACA COMPRESION DINAMICA 2 ORIF. 3 5 MM 248.020
$
46.928
4002177 PLACA COMPRESION DINAMICA 3 ORIF. 3 5 MM 248.030
$
45.553
4002178 PLACA COMPRESION DINAMICA 4 ORIF. 3 5 MM 248.040
$
52.995
4002220 MANGA SCD EXPRESS MUSLO T.S
$
44.179
4002221 MANGA SCD EXPRESS MUSLO T. M
$
44.179
4002222 MANGA SCD EXPRESS MUSLO T. L
$
44.179
4002295 ZAPATO POST OPERATORIO T.S
$
19.990
4002308 SOPORTE CODO TENISTA C/GEL
$
6.990
4002368 PARCHE DESFIBRILADOR CARDIOMAX
$
65.079
4002442 SENSOR DESECHABLE NEONATAL- 3 LNCS MASIMO
$
22.610
4002453 SET SUCCION MECONIO DESECH.
$
19.944
4002482 KIT ESPONJA LARGE PRESION NEGATIVA
$
114.538
4002508 VASCULAR-PATCH 2X9 CM
$
78.540
3000222 EPINEFRINA RACEMICA 2.25%15 ML FRASCO AMPOLLAS
$
78.508
3000248 ANAFRANIL 25 MG X 2ML AMPOLLAS
$
10.593
3000273 METALYSE X 1 AMP.
$
1.301.265
3000348 FLEET FOSFOSODA 45ML
$
4.347
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
Valor Lista
3000370 OFTAGEN GOTAS OFT. FC. 5ML
$
7.835
3000412 TOBRADEX SOL. OFT. FRASCO X 5 ML
$
24.828
3000444 OFTAGEN UNGUENTO OFT.
$
7.835
3000621 NAPHTEARS 15 ML
$
20.668
3000651 IZOFRAN ZYDIS 4MG TABLETA SUGLINGUAL
$
13.586
3000653 INMUNORHO 300 MCG ( ANTI RH)
$
55.038
4000128 CEPILLO ASEPSIA MANOS
$
8.976
4000271 SONDA T - KHER N° 12
$
19.194
4000320 ELECTRODO 24 FR 8656.805
$
6
4000338 SONDA T - KHER N° 16
$
19.189
4000350 CANULA TRAQUEOSTOMIA 8 5 C/B
$
15.095
4000558 INMOVILIZADOR P/EVITAR CAIDAS ADULTO
$
36.802
4000589 TORNILLO CORTICAL 3.5 20 MM 204.020
$
14.456
4000595 VENTROFIL (SUT. DESCARGA)
$
24.098
4000626 TORNILLO ESP. ROSCA L. 18 MM 206.018
$
14.456
4000644 PLACA COMPRESION DINAMICA 6 ORF. 3.5MM 248.060
$
56.228
4000673 HEMOSUC 9 FR. 600 CC
$
8.509
4000675 PLACA COMPRESION DINAMICA 5 PERF. 3 5 MM
$
52.612
4000680 RETRACTOR ABDOMINAL M. (5-9)
248.050
$
74.613
4000686 PLACA TERCIO TUBO C/ COLLARETE 2 ORIF. 241.320
$
35.023
4000723 TORNILLO CORTICAL 3 5 10 MM 204.010
$
12.664
4000782 TORNILLO ESP. ROSCA C. 14 MM
$
16.605
4000786 TORNILLO ESP. ROSCA L. 12 MM 206.012
$
13.714
4000787 TORNILLO ESP. ROSCA L. 24 MM 206024
$
12.438
4000788 TORNILLO ESP. ROSCA L. 26 MM 206026
$
12.438
4000823 MASCARA LARINGEA DESECH. 2
$
15.326
4000824 MASCARA LARINGEA DESECH. 2.5
$
14.566
4000861 PLACA COMPRESION DINAMICA 7 ORIF. 3.5 MM 248.070
$
84.341
4000880 CATETER URETERAL AXXCESS 6FR
$
22.610
4001066 TORNILLO CORTICAL 3.5 36 MM 204036
$
14.251
4001068 TORNILLO ESP. ROSCA L. 10MM 206.010
$
13.714
4001072 TORNILLO ESP. ROSCA L. 60 MM 206060
$
19.278
4001170 ELECTRODOS CADENCE ADULTO 22770R
$
52.818
4001185 AEROCAMARA VORTEX
$
31.702
4001195 EXTRACTOR DE VENA DESECH.
$
24.633
4001205 SONDA PEZZER Nº 24
$
13.048
4001223 CANULA TRAQUEOSTOMIA 7 0 C/B
$
15.095
4001224 CANULA TRAQUEOSTOMIA 8 0 C/B
$
15.095
4001244 SIERRA GIGLI 6-HILOS 300MM
$
17.910
4001245 MASCARA LARINGEA DESECH. 1
$
12.793
4001515 TUBO E/T CON ESPIRAL METALICO C/B 6,0
$
17.295
4001522 HOJA DE SIERRA P/YESO 08896
$
48.106
4001523 FRASCO DE ORINA VIDRIO C/TAPA 3 L
$
16.630
4001734 ALGODON PRENSADO 1 KG
$
12.436
4001737 BISMUTO SUBGALATO 500KG.
$
76.150
4001776 STERICLIN S/FUELLE 10 CM. ROLLO
$
24.136
4001779 STERICLIN S/FUELLE 5 CM ROLLO
$
19.420
207.014
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
4001782 STERICLIN C/FUELLE 20 CM ROLLO
Valor Lista
$
42.412
4001802 PAPEL BEIGE 40 CM ROLLO
$
12.921
4001809 COLLAR CERVICAL BL. BL. CC-17 T-M
$
8.660
4001810 COLLAR CERVICAL BL. BL. CC-17 T-L
$
8.660
4001827 AMPOLLETA LARINGOSCOPIO PEQ.
$
23.562
4001830 ASA SIN MALLA POLIPECTOMIA ROTABLE 711120
$
35.539
4001848 AMPOLLETA LARINGOSCOPIO 2.7 RIESTER
$
25.704
4001856 CINTA IMPRESORA PARA AUTOCLAVE RTHE002-0020
$
37.358
4001893 PAPEL IMPRESORA PC LAVADORA MADEGOM
$
9.616
4001895 KIT TESIO C/TUNELIZACION (CATETER HD) 2 PUNCION
$
566.024
4001977 T.E.T. PREFORMADO NASAL C/B 7.5
$
12.108
4001989 CO-SET SISTEMA CERRADO P/ INY. TEMP. AMB.
$
27.846
4002025 ESTILETE INTUBACION 14 FR.
$
7.735
4002114 BOTA INMOVILIZADORA T "S"
$
29.988
4002232 LIGADURA HEMORROIDE C/ 5 ANILLOS
$
38.611
4002233 RETRACTOR ABDOMINAL L ( 9-14 CM)
$
103.084
4002234 RETRACTOR ABDOMINAL XL (11-17 CM)
$
119.744
4002255 TRAMPA HUMEDAD D-FEND P/ MONTOR D-H
$
25.061
4002277 ETIQUETAS ADHESIVAS SUEROS X ROLLO
$
6
4002320 ELECTRODO DE CORTE LAZO ALAMBRE WO8424.141
$
92.144
4002323 ELECTRODO WING P/CORTAR Y VAPORIZAR WO8424.151
$
115.876
4002380 ANILLO RETENCION LIQUIDOS VIADURRI K20-2135
$
127.033
4002463 GUANTE NITRILO AZUL ALTO RIESGO N/EST. T. M CJ. X 50
$
21.182
3000198 AZUL DE METILENO 1% X 10 ML AMPOLLAS
$
8.904
3000317 FLUCONAZOL 2MG /ML E.V. FRASCO AMPOLLA
$
8.949
3000333 HYALASE 1500 UI FRASCO AMPOLLA
$
55.041
3000343 BERODUAL INHALADOR X 200DOSIS
$
24.665
3000357 VIADIL SIMPLE GOTAS FRASCO 15ML
$
6.783
3000369 ANESTALCON 15 ML
$
30.798
3000378 OTICUM GOTAS X 5 ML
( REFRIG.)
$
8.711
3000380 PERIO-AID TRATAMIENTO FC. X 500 ML
$
13.236
3000510 CELEBRA 200 X 10
$
24.388
3000643 BREXOTIDE INH. 250/ 25 MCG 120 DOSIS
$
56.147
3000645 XOLOF-D SOLUCION OFT.
$
15.269
4000262 SONDA FOLEY #16 3V X 30ML
$
6.535
4000272 SONDA T - KHER N° 14
$
19.189
4000294 SONDAS SEMIRIGIDAS N° 16
$
13.458
4000295 SONDAS SEMIRIGIDAS N° 18
$
13.458
4000305 SONDA FOLEY SILICONA N°14 2 V.
$
7.822
4000306 SONDA FOLEY SILICONA N°16 2 V.
$
7.822
4000318 SONDA FOLEY #10 2V. X5ML
$
5.639
4000329 SONDA FOLEY #22 3V. X 30 ML
$
6.535
4000389 COLLAR CERVICAL PHILADELPHIA M
$
23.724
4000412 SANDALIA PARA YESO MEDIANO
$
11.810
4000419 AGUJA BIOPSIA RENAL G-16 X15 CM AUTOMATICA
$
50.658
4000434 T.E.T. PREFORMADO NASAL S/B 5 5
$
7.178
4000438 SET RESUCITACION INFANTIL 3 0 MM
$
19.409
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
4000468 AGUJA KIRSCHNER 2.5 MM
Valor Lista
$
9.748
4000475 COLLAR CERVICAL PHILADELPHIA L
$
23.260
4000507 CONECTOR DOBLE (SWIVEL)
$
7.100
4000525 TUBO ENDOTRAQUEAL S/B 5 0
$
3.790
4000527 TUBO ENDOTRAQUEAL S/B 6.0
$
4.064
4000535 MEROCEL 2000 LAM 8 0 470404
$
10.894
4000542 SONDA FOLEY #24 2V X 5 ML
$
2.856
4000570 LINEA DE SUMINISTRO NEOPUFF
$
7.438
4000590 TORNILLO CORTICAL 3 5 22 MM 204.022
$
14.307
4000625 TORNILLO ESP. ROSCA L. 14 MM 206.014
$
13.714
4000651 CATETER UMBILICAL ARTERIAL 3 5
$
9.418
4000679 RETRACTOR ABDOMINAL S. (2 5-6)
$
66.464
4000684 AGUJA ESCLEROTERAPIA COLON US 711811
$
53.015
4000789 TORNILLO ESP. ROSCA L. 28 MM 206028
$
13.714
4000790 TORNILLO ESP. ROSCA C. 12 MM 207.012
$
16.605
4000845 TORNILLO CORTICAL 3.5 32 MM 204032
$
12.926
4000897 TORNILLO CORTICAL 3 5 28 MM 204.028
$
14.251
4000908 HOOK LAPAROSCOPIA
$
59.569
4001073 TORNILLO ESP. ROSCA C. 10 MM 207.010
$
16.605
4001156 INTRODUCTOR SWAN GANZ 8.5 FR
$
36.325
4001259 FIXOMULL 10CM
$
16.630
4001374 TOALLA HIGIENICA LADYSAN CLASICA
$
2.287
4001378 ABSORBENTE DE LECHE X 12
$
5.067
4001429 TUBO E/T CON ESPIRAL METALICO C/B 7,0
$
19.358
4001430 TUBO E/T CON ESPIRAL METALICO C/B 7 5
$
19.189
4001431 TUBO E/T CON ESPIRAL METALICO C/B 8 0
$
19.223
4001540 CORREA GOMA PARA ELECT. EXTREM. UD.
$
9.163
4001569 AMPOLLETA 2,5 V. HEINE LARINGOSCOPIO
$
42.297
4001604 CARTUCHO 6005 3M
$
15.709
4001626 BOLSA PAPEL CAFE X 1000 UD SQ.100 747700
$
10.318
4001629 CINTA ABDOMINAL SUJ. TRANSDUCTOR
$
13.816
4001663 CIRCUITO DESECH. NEOPUFF FP900RD010
$
17.667
4001673 ELECTRODO PTA. CUCHILLA E-1551-6
$
6.962
4001808 FIJADOR P/DEDO PULGAR HM115
$
12.089
4001815 STERI DRAP 2040
$
12.222
4001819 CUCHILLA ARTROSCOPIA 375.542.000 (4.0)
$
124.950
4001832 ELECTRODO ARTROSCOPIA E-1512
$
25.918
4001996 T.E.T. PREFORMADO ORAL 4.5 C/B
$
10.374
4002003 T.E.T. PREFORMADO ORAL 8.0 C/B
$
11.724
4002075 GUANTE NITRILO AZUL ALTO RIESGO N/EST.T. S CJ. X50
$
21.182
4002079 INMOVILIZADOR MUÑECA TALLA L
$
10.973
4002080 INMOVILIZADOR RODILLA UNIVER MI043PUN
$
23.800
4002094 BOTA INMOVILIZADORA T "L"
$
29.988
4002219 CATETER VENOSO CENTRAL 5 LUMEN 8 5 FR X 20CM
$
172.431
4002375 KIT LASIK N°1 BOLSO AZUL
$
32.461
4002440 TEGADERM AG MESH 10 X12,7 90501
$
19.564
4002489 MEDIA MUSLO ULTRA SHEER 30X 40 TALLA L
$
54.978
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
Valor Lista
4002507 SET DE PIC RAUMEDIC ( CAPTOR + KIT INSTALACIÓN)
$
982.107
7000408 AGUA OXIGENADA 500 CC( PABELLON)
$
3.872
3000139 FAMOTIDINA 20MG/2ML AMPOLLAS (REFRIG.)
$
1.656
3000344 CLORANFENICOL COLIRIO FRASCO ( REFRIG.)
$
3.829
3000351 MUXOL ADULTO 100ML JBE.
$
9.021
3000360 IDON GOTAS FRASCO 15 ML
$
8.190
3000388 OFTAGEN COMPUESTO GOTAS OFT. FC. X 5ML
$
8.310
3000565 ACTILYSE 50MG ( MITAD DE DOSIS)
$
708.050
3000604 NIMBEX 20 MG X 10 ML AMPOLLA ( REGRIG.)
$
25.169
3000649 TOBRADEX UNGUENTO OFT.
$
25.759
3000655 FLUMAZENIL 0,5 MG /5ML AMPOLLA
$
8.669
4000263 SONDA FOLEY #18 3V X 30ML
$
6.533
4000264 SONDA FOLEY #20 3V X 30ML
$
6.535
4000274 TUBO ENDOTRAQUEAL C/B 9,0
$
5.656
4000296 SONDAS SEMIRIGIDAS N° 20
$
13.458
4000378 SONDAS SEMIRIGIDAS N° 22
$
13.458
4000390 COLLAR CERVICAL PHILADELPHIA S
$
19.700
4000436 T.E.T. PREFORMADO NASAL C/B 6 5
$
11.008
4000446 TUBO ENDOTRAQUEAL S/B 4 5
$
3.790
4000543 AGUJA ESCLEROSIS US 711803
$
39.270
4000563 GRIPPER 0,7MM. 22GX25MM.
$
16.984
4000628 TORNILLO CORTICAL 3 5 12 MM 204.012
$
13.433
4000691 ASA UROLOGIA
$
23.800
4000722 AGUJA KIRSCHNER 0.75 X 150MM
$
4.641
$
13.714
4000741 MALLA HAMAC PREMIUM T.O.T
$
145.405
4000791 TORNILLO ESP. ROSCA C. 18 MM 207018
$
15.059
4000854 INMOVILIZADOR MUÑECA TALLA M
$
10.973
4001082 VENDA TUBULAR EST. 10 CM X MT
$
4.758
4001467 HUMIDIFICADORES PARA HALO
$
8.165
4001478 ESTILETE INTUBACION 12 FR.
$
6.537
4001600 RESMA DESFIBR. ZOLL M SERIES
$
14.328
4001707 PAPEL ROLL PRINTER AUTOCLAVE CBN-920
$
22.641
4001897 T.E.T. PREFORMADO NASAL C/B 5.0
$
10.767
4001898 T.E.T. PREFORMADO NASAL C/B 5.5
$
10.767
4001995 T.E.T. PREFORMADO ORAL 4.0 C/B
$
10.416
4002001 T.E.T. PREFORMADO ORAL 7.0 C/B
$
12.321
4002004 T.E.T. PREFORMADO ORAL 8.5 C/B
$
11.572
4002036 GUANTE NITRILO AZUL ALTO RIESGO N/EST.T. L CJ. X50
$
20.212
4002214 COBERTOR BAJO PACIENTE FULL ACCESO
$
25.704
4002337 EVACUADOR DE VEJIGA CCE-10
$
23.800
7001351 GLUCERNA LATA 237 ML
$
6.708
3000101 AEROLIN 0.5 MG AMPOLLAS
$
10.627
3000245 POLIDOCANOL 5% X 2 ML AMPOLLAS
$
9.228
3000454 AEROCAMARA AEROFACIDOSE LACTANTE
$
6.070
3000471 KIT PROPOFOL TIVA 2% 50 ML
$
50.635
3000531 N. PARENTERAL SMOFKABIVEN 1477
$
74.851
4000733 TORNILLO CORTICAL 3 5 24 MM
204.024
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
3000533 NUTRICION PERIFERICA (N4- 550 E 2L)
Valor Lista
$
60.002
4000270 SONDA ALIMENTACION # 10
$
641
4000337 VENDA TENSOPLAST 10 CM.
$
13.601
4000437 T.E.T. PREFORMADO NASAL C/B 7 0
$
10.767
4000445 TUBO ENDOTRAQUEAL S/B 4 0
$
3.790
4000526 TUBO ENDOTRAQUEAL S/B 5 5
$
3.790
4000540 SONDA FOLEY #20 2V X 5 ML
$
2.857
4000573 STERI DRAP 1015
$
17.523
4000672 HEMOSUC 12 FR. 600 CC
$
8.485
4000674 HEMOSUC 15 FR. 600 CC
$
8.345
4000931 TIP STANDAR 30° RECTO 8056740806
$
35.343
4001016 BOTA DE UNNA 10CM X 10
$
17.910
4001067 TORNILLO CORTICAL 3 5 38 MM 204038
$
14.251
4001080 VENDA TUBULAR EST. 5 CM X MT
$
4.198
4001108 JERINGA GAS ARTERIAL BD 1ML
$
1.872
4001371 COTONITOS X 20 UD.
$
408
4001386 LIDOCAINA 10% SPRAY (XILOCAINA)
$
37.655
4001418 GELFOAM
$
15.108
4001439 OLIVAS PARA FONENDO ( PAR)
$
6
4001612 CHATAS ZAPATILLAS PLASTICAS
$
7.527
4001733 CAL SODADA 4.5 KG.
$
26.775
4001777 STERICLIN S/FUELLE 15 CM ROLLO
$
32.250
4001807 INMOVILIZADOR HOMBRO HM131 ADULTO
$
15.233
4001834 ANDADOR SIN RUEDAS
$
42.188
4002084 MALLA POLIPROPILENO 7 5 X 15 36G X MT2
$
39.958
4002086 MALLA POLIPROPILENO 15 X 15 36G X MT2
$
58.331
4002113 BOTA INMOVILIZADORA T"M"
$
29.988
4002128 MASCARA LARINGEA SUPREME 2.5 DESECH.
$
31.059
4002278 GUIA CANAL
$
46.113
4002339 AGUJA OSTEOCLISIS - INFUSIÓN INTRAOSEA 14 G. X 4 CM
$
58.905
4002340 AGUJA OSTEOCLISIS - INFUSION INTRAOSEA 18G X 3 CM
$
58.905
3000255 GELOFUSINE 500 ML MATRAZ
$
16.078
3000262 BSS 500 ML MATRAZ
$
13.572
3000271 DURATOCIN AMPOLLA
$
29.228
3000327 DEPO MEDROL 40 MG/1ML FRASCO AMPOLLA
(REFRIG.)
$
30.258
3000340 AEROLIN SOLUCION 20ML FRASCO
$
27.287
3000364 INSULINA LENTA INSULATARD F.A 100 UI/ML ( REFRIG.)
$
30.080
3000368 PEDIALYTE FC.X 500 ML
$
9.228
3000382 TRAMAL GOTAS FC. X 10 ML
$
9.318
3000466 OPTIRAY 320° 50 ML JER.
$
16.220
3000617 PRED-FORTE GOTAS 5 ML
$
35.270
4000293 BAJADA BOMBA NUTRICION ENTERAL
$
9.687
4000489 DRENAJE AQUASEL SIMPLE
$
53.015
4000576 CABESTRILLO PARA BRAZO PED.
$
6.188
4000826 MASCARA LARINGEA SUPREME 4.0 DESECH.
$
31.059
4000913 CAVILON PROTECTOR CUTANEO SPRAY 3346
$
12.294
4000937 CANULA HIDRODISECCION 27GA
$
9.477
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
Valor Lista
4001246 MASCARA LARINGEA DESECH. 3
$
15.326
4001376 PAÑAL MIMI X 20 UD
$
7.454
4001533 PERA GOMA C/ELECTRODO ECG
$
12.996
4001567 PAPEL MONITOR CORIOMETRIC 145
$
11.454
4001727 GEL SONIGEL ULTRASONIDO X 5 LTS.
$
22.610
4001818 CUCHILLA ARTROSCOPIA 375.545.000 (4.0)
$
124.950
4001994 T.E.T. PREFORMADO NASAL C/B 4.5
$
10.770
4001998 T.E.T. PREFORMADO ORAL 5.5 C/B
$
11.398
4001999 T.E.T. PREFORMADO ORAL 6.0 C/B
$
10.178
4002021 ARO COLOSTOMIA BASE MIXTA 80MM AT+
$
10.643
4002349 LENTES DE CONTACTO NIGHT & DAY
$
11.257
3000153 ISOPROTERENOL 1MG/ 5ML AMPOLLAS
$
23.975
3000356 VIADIL COMPUESTO GOTAS FRASCO 15ML
$
7.122
3000422 CANESTEN CREMA TUBO X 20 G.
$
5.489
3000453 AEROCAMARA AEROFACIDOSE ADULTO/ESCOLAR
$
6.012
3000538 INVANZ 1G. ( ERTAPENEM)
$
91.031
3000574 OCTAPLEX 500 F.A.
$
487.191
4000113 AGUJA ULTRA VERRES 120MM PN120
$
45.270
4000228 TUBO ENDOTRAQUEAL C/B 3.5
$
5.699
4000292 CONTENEDOR 600 CC.
$
10.862
4000435 T.E.T. PREFORMADO NASAL C/B 6 0
$
11.437
4000443 TUBO ENDOTRAQUEAL S/B 3 0
$
3.445
4000462 MASCARILLA LARINGEA T.E.T.
$
17.910
4000591 TORNILLO CORTICAL 3 5 26 MM 204.026
$
13.714
4000598 TORNILLO ESP. ROSCA L. 16 MM 206016
$
14.456
4000609 BOLSA RECOLECTORA DE FLUIDOS
$
27.665
4000765 TORNILLO CORTICAL 3 5 34 MM 204034
$
11.587
4000936 MICROESPONJAS X 10 UD.
$
11.486
4001062 SABANA QUIRURGICA 3/4 C/ CAMPO ESTERIL INC.
$
11.386
4001081 VENDA TUBULAR EST. 7 5CM X MT
$
5.598
4001144 KIT DE HEMODIALISIS
$
150.857
4001147 FILTRO HEMODIALISIS L
$
76.577
4001247 MASCARA LARINGEA DESECH. 4
$
15.326
4001254 EXTRACTOR DE CORCHETE QUIRURGICO METALICO
$
9.818
4001307 ACETONA KADUS NORMAL
$
3.856
4001424 BRAZALETE NEONATAL LUER N°3
$
9.563
4001483 ASA GINECOLOGICA 10 X 10
$
16.630
4001484 ASA GINECOLOGICA 25 X 20
$
16.630
4001561 AGUJA BIOPSIA P/PISTOLA PRO-MAG 18X20
$
26.989
4001565 SONDA EN T #14 (P/ ULO)
$
4.514
4001602 ASA GINECOLOGICA 5 X 5
$
16.630
4001625 ASA GINECOLOGICA 15X15
$
16.630
4001732 ORTOFTALDEHIDO 0 55% COD 20391
$
50.757
4001997 T.E.T. PREFORMADO ORAL 5.0 C/B
$
11.257
4002000 T.E.T. PREFORMADO ORAL 6.5 C/B
$
9.785
4002023 BOLSA RECOLECOR DE FLUJO COLOSTOMIA
$
13.816
4002059 DETERGENTE TRI-ENZIMATICO SIN ESPUMA (MADEGOM)
$
49.088
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
Valor Lista
4002087 SAFIL VIOLETA 1 HR65 X 70CM SOBRE
$
6.382
4002132 MASCARILLA TRAQUEOSTOMIA ADULTO
$
6.459
3000060 PLAVIX 300 MG COMPRIMIDOS
$
9.788
3000064 ERITROMICINA 500 MG. COMPRIMIDOS
$
389
3000171 NITROPRUSIATO DE SODIO 50MG / 2ML F.A
$
77.053
3000227 ETOMIDATO AMPOLLAS
$
27.909
3000425 LERTUS GEL TUBO X 60G.
$
6.444
3000545 PURELAN 100* 7 GR.
$
11.281
3000639 NEFERSIL FAST 125MG X 10 COMPRIMIDOS
$
7.461
3000650 VINTIX 250MG X 6 CAP. ( SACCHAROMYCES BOULARDII)
$
12.677
4000062 TEGADERM ALGINATE 10 X 10 90112 UD.
$
7.248
4000341 SONDA NELATON DESECH. #8
$
914
4000345 SET ANESTESIA COMBINADA 100/396/816
$
24.842
4000536 MEROCEL C/VIA DE AIRE 470405
$
18.380
4000594 TORNILLO CORTICAL 3.5 30 MM 204.030
$
14.251
4000612 AGUJA KIRSCHNER 1.7 MM
$
7.348
4000659 MEDIAS TED SOFT SMALL 3071LF
$
16.503
4000825 MASCARA LARINGEA SUPREME 3.0 DESECH.
$
31.059
4000827 MASCARA LARINGEA SUPREME 5.0 DESECH.
$
31.059
4000927 TEGADERM CONTACT 5643 (7.5 X 20)
$
12.550
4001359 REPUESTO TAPA CUBRE CHUPETE MAMADERA PIGEON
$
4.098
4001680 ALCOHOL GEL SOFT CARE 1000 CC.
$
13.605
4001713 PAPEL REGISTRO EK-10
$
6.962
4001993 T.E.T. PREFORMADO NASAL C/B 4.0
$
10.767
4002002 T.E.T. PREFORMADO ORAL 7.5 C/B
$
12.731
4002346 SURGIPRO 7/0 VPF702X SOBRE
$
6.884
4002381 BOLSA EXTRACTORA VESICULA ENDO POUCH 10X 18
$
39.270
7000558 BASTONES CANADIENSES
$
19.797
3000384 PAPENZIMA FC. X 15 CM
$
11.027
3000417 DIPIRONA 250MG SUPOSITORIO X 1
$
356
3000451 METRONIDAZOL 500MG OVULO
$
275
3000542 ENDOFALK SOBRES
$
5.143
3000605 VIBRAMICINA 100MG CAPSULA (DOXICILINA)
$
4.186
4000040 ENDOLOOP VICRYL O EJ10C
$
62.095
4000101 DRENAJE PENROSE ESTERIL 1 UNIDAD
$
1.866
4000203 SONDA RECTAL #26
$
1.890
4000225 TUBO ENDOTRAQUEAL S/B 2.0
$
3.465
4000229 TUBO ENDOTRAQUEAL C/B 4.0
$
5.724
4000382 TAPON DE MEROCEL REF: 400402
$
10.320
4000404 MASCARILLA OXIGENO SIMPLE PEDIATRICA
$
4.478
4000444 TUBO ENDOTRAQUEAL S/B 3 5
$
3.781
4000467 AGUJA KIRSCHNER 2.0 MM
$
7.737
4000567 MEDIAS TED SOFT EXTRA - LARGE 3180
$
16.503
4000664 ACEITE STERILIT I SPRAY JG600
$
19.526
4001251 TUBO CONECTOR SIMS DE VINIL 4.8 X 11.1 EST.
$
5.801
4001279 FERULA NASAL DOYLE II REF: 1524050
$
41.234
4001722 ECONO SEG GRANDE
$
5.598
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
Valor Lista
3000297 SOLUMEDROL 500 MG FRASCO AMPOLLA
$
37.550
3000612 FENILEFRINA 0.05% X 1 ML AMPOLLAS
$
24.330
4000145 FAJA POST- PARTO
$
17.060
4000517 PINZA STANDARD
$
4.956
4000541 SONDA FOLEY #22 2V X 5 ML
$
2.857
4000550 AGUJA ESPINAL 25G LARGA ( 5" 127 MM)
$
10.472
4000596 TORNILLO CORTICAL 3 5 16 MM 204.016
$
14.456
4000889 STIMUPLEX ULTRA 100 MM
$
15.095
4001541 URINARIOS HOMBRE
$
2.857
4001591 ALCOHOL 95° LT.
$
6
4002215 COBERTOR SOBRE PACIENTE CUERPO COMPLETO
$
28.917
4002235 CERA OSEA CO1000 SOBRE
$
4.254
4002348 PAQUETE OFTALMOLOGICO 032-03997
$
19.649
4002382 GUANTE SYNTEGRA ESTERIL 6.5
$
6.571
3000188 CLORPROMAZINA 25 MG / 2 ML AMPOLLAS
$
349
3000411 ATROVENT SOLUCION FRASC0 X 20 ML
$
22.634
3000415 ANTIESPASMODICO ADULTO SUPOSITORIO X 1
$
4.271
3000482 ERITROPOYETINA HEPTA 2000 UI (REFRIG.)
$
9.912
3000530 N. PARENTERAL SMOFKABIVEN 1970 ML
$
79.254
4000047 ELECTRODOS NEONATALES UNIDAD
$
321
4000096 ETHILON 10/0 W1770 SOBRE
$
28.541
4000103 AGUJA SUTURA G-5 UNIDAD
$
1.015
4000107 AGUJA SUTURA G-11 UNIDAD
$
923
4000197 SONDA NELATON DESECH. #16
$
959
4000226 TUBO ENDOTRAQUEAL S/B 2.5
$
3.724
4000331 AGUJA SUTURA G-14 UNIDAD
$
1.504
4000386 CATETER VENOSO CENTRAL 3 VIAS ADULTO
$
31.427
4000407 VENDA YESO PLASTICO 7 5 CM
$
10.302
4000515 ARO 75MM COLOSTOMIA
$
9.000
4000578 VENDA YESO PLASTICO 5 CM
$
8.232
4001079 SURGICEL 5 0 X 7 5
1953
$
25.704
$
1.150
$
235.323
4002439 SURGIPRO 1 CP425 SOBRE
$
6.769
4002500 BIOSYN 4/0 UM203 SOBRE
$
6.962
3000131 DORMONID 15MG/3ML AMPOLLAS
$
2.801
3000197 ENDOGEL UNIDAD
$
13.854
3000233 NEUPOGEN JERINGA ( REFRIG.)
$
187.805
3000261 MIVACRON 10 MG 5 ML AMPOLLAS (REFRIG.)
$
10.378
3000287 CIDOTEN RAPILENTO AMP. 3 ML JER. PRELLENADA
$
24.762
3000296 TRICOR 6 MG. 2 ML.( ADENOSINA) FRASCO AMPOLLA
$
22.742
4001243 SONDA NASOGASTRICA #18
4001991 ECALTA 100 MG. INY. F.A.
( REFRIG.)
3000420 PARACETAMOL 125 MG SUPOSITORIO
$
298
3000435 DERMABIOTICO 15 GR.
$
12.233
4000186 SONDA ALIMENTACION # 6
$
850
4000239 SONDA NASOGASTRICA #12
$
1.204
4000400 RECOLECTOR DE BILIS
$
10.439
4000469 AGUJA KIRSCHNER 3.0 MM
$
11.130
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
Valor Lista
4000597 TORNILLO CORTICAL 3 5 14 MM 204.014
$
13.433
4001250 CANULA POOLE
$
8.181
4001871 GUANTE SYNTEGRA ESTERIL 8.0
$
6.571
4002181 SURGICUT CHROMIC 3/0 C/A GG122 SOBRE
$
3.965
4002468 CLOROHEX TOPICO 2% 500 CC
$
11.503
3000020 RANITIDINA 300 MG. COMPRIMIDOS
$
121
3000053 LOPERAMIDA COMPRIMIDOS
$
84
3000295 FENOBARBITAL 200 MG FRASCO AMPOLLA
$
34.855
3000307 COROTROPE 10 ML F.A. ( MILRINONA)
$
83.551
3000347 FLEET ENEMA INFANTIL
$
5.011
3000350 KETAMINA 500MG 10ML FRASCO AMPOLLA
$
4.886
4000216 TUBO ENDOTRAQUEAL C/B 4.5
$
5.724
4000218 TUBO ENDOTRAQUEAL C/B 5.5
$
5.656
4000244 SONDA ASPIRACION #18
$
1.310
4000344 MASCARILLA OXIGENO SIMPLE ADULTO
$
4.019
4000380 CONTENEDOR FLEXITAINER 500ML.
$
9.490
4000477 SONDA ALIMENTACION # 5
$
1.223
4000516 BOLSA 75 MM COLOSTOMIA
$
5.299
4000588 TORNILLO CORTICAL 3 5 18 MM 204.018
$
14.456
4000926 TEGADERM CONTACT 5642 (7.5 X 10 CM)
$
8.256
4001444 NIPLES
$
3.584
4001627 GUANTES GOMA AMARILLO M
$
3.149
4002020 AGUJA INSULINA BD
$
455
4002085 JABON BASE TRICLOSAN 950CC
$
10.380
4002188 EJERCITADOR PULMONAR VOLUMETRICO 5000
$
11.607
4002437 POLYSORB 3/0 SL822 SOBRE
$
5.222
7000420 ENSURE PLUS 237 ML
$
5.395
3000218 SANDOSTATIN 0 1 MG. AMPOLLAS ( REFRIG.)
$
46.968
3000230 NITROGLICERINA 0 5 MG/ 10 ML AMPOLLAS
$
13.983
3000238 HISTOACRYL UNIDAD
$
28.542
3000362 INSULINA CRISTALINA ACTRAPID 100 UI/ML F.A. ( REFRIG.)
$
30.728
3000429 TEGADERM HYDROGEL 15 GR.
$
9.156
3000616 SEROQUEL 100MG COMPRIMIDOS
$
5.046
( REFRIG.)
4000196 SONDA NELATON DESECH. #14
$
904
4000199 SONDA FOLEY #12 2 V. X5ML
$
2.857
4000238 SONDA NASOGASTRICA #10
$
1.283
4000909 VICRYL 6/0 J301H
$
7.887
4001248 MASCARA LARINGEA DESECH. 5
$
15.326
4001409 DON-DYNE
$
13.721
4001886 LLAVE 3 PASOS CON 1 VALV. DE BIOSEG. Y ALARGADOR (LLV-20)
$
4.758
4001976 CIRCUITO RESPIRADOR S/TPA S/LIN PRES. HUDSON HS1607
$
16.159
4002198 EQUIPO IRRIGACION ARTROSCOPIA KIT
$
12.436
4002408 POLYSORB 8/0 L2748 SOBRE
$
27.632
4002421 CIRCUITO VENTILACION MECANICA DESECHABLE PARA INCUBADORA
$
6
4002504 MAXON 1 GMM-344L SOBRE
$
17.483
3000018 UNASYNA 375MG COMPRIMIDOS
$
3.597
3000029 PROPANOLOL 40 MG. COMPRIMIDOS
$
45
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
3000071 ALTRULINE 50 MG COMPRIMIDOS
Valor Lista
$
3.388
3000090 LINCOMICINA 500MG CAPSULAS
$
559
3000092 CEFAMOX 500 MG CAPSULAS
$
4.302
3000359 LIDOCAINA GEL ORAL 2% FRASCO 50 ML (XILOCAINA)
$
25.169
3000512 ARCOXIA 120 MG X 7 COMP
$
13.191
4000093 CINTA PARA RETR. DE VASOS B1095013
$
6.954
4000290 TROCAR 19 X 90
$
4.815
4000408 VENDA YESO PLASTICO 10 CM
$
10.602
4000450 CATETER PERIDURAL G-16
$
10.697
4000491 RINGER LACTATO 3 LT.
$
8.149
4000662 PLACA PCTE. ADULTO NO REM 2125
$
4.665
4000877 APOSITO ARTROSCOPIA ESTERIL 15CM X 2 MT
$
4.063
4000885 DRENAJE PENROSE ESTERIL 3/4
$
1.866
4000925 TEGADERM HIDROCOLOIDE 90001
$
7.215
4001347 MAMADERA 240 ML.
$
12.823
4002126 VENDA COBAN ESTERIL 10CM X 4 5 MT 704234
$
14.993
4002374 POLYSORB 4/0 SL 5627G SOBRE
$
5.222
4002455 SURGICUT SIMPLE 4/0 C/A CS23140 SOBRE
$
3.615
3000654 VANCOMICINA 500 MG
$
6.105
4000013 CATGUT SIMPLE 4/0 S/A S 101S H SOBRE
$
4.158
4000189 SONDA ASPIRACION #8
$
1.050
4000289 SONDA NASOYEYUNAL N° 12
$
24.297
4000300 SUERO IRRIGACION VESICAL 3 LT.
$
9.163
4000375 TUBO VENTILACION SHEPARD REF.7030
$
12.025
4000465 AGUJA KIRSCHNER 1.0 MM
$
5.028
4000494 PLACAS DESECH. PEDIATRICAS
$
4.781
4000876 APOSITO ARTROSCOPIA ESTERIL 15CM X 1 MT
$
3.321
4001343 PRESTOBARBA
$
3.056
4001986 FILTRO PARA TRAQUEOSTOMÍA
$
5.801
4002024 AGUJA ESPINAL 25G MEDIANA ( 4" 103MM)
$
9.163
4002499 POLYSORB 4/0 UL203 SOBRE
$
4.834
3000002 AMOXICILINA 750 MG. COMPRIMIDOS
$
1.075
3000077 MELOXICAN 15MG COMPRIMIDOS
$
200
3000306 FORTUM 1 G. F.A. ( CEFTAZIDIMA)
$
19.303
3000346 FLEET ENEMA ADULTO
$
4.443
3000597 LACTULOSA 65% SUSP. 200 ML
$
10.045
4000188 SONDA ASPIRACION #6
$
1.338
4000194 SONDA NELATON DESECH. #10
$
903
4000217 TUBO ENDOTRAQUEAL C/B 5.0
$
5.656
4000220 TUBO ENDOTRAQUEAL C/B 6.5
$
5.656
4000221 TUBO ENDOTRAQUEAL C/B 7.0
$
5.656
4000299 BAJADA SUERO DE IRRIGACION
$
12.793
4000440 FILTRO PES 190 N TAPA ROTATORIA NIPRO
$
21.896
4000459 LAPIZ MARCADOR MICROQUIRÚGICO
$
4.061
4000602 CORCHETERA ROYAL X 35 UD.
$
13.048
4000611 AGUJA KIRSCHNER 1.2 MM
$
7.348
4001817 SUJETADOR SONDA FOLEY
$
6.856
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
Valor Lista
3000082 ACETAZOLAMIDA 250 MG. COMPRIMIDOS
$
294
3000099 DIFLUCAN 50 MG. CAPSULAS
$
6.754
4000129 CONECTOR AC-3 RECTO 4-7MM
$
816
4000134 CONECTOR AC-4
$
816
4000201 SONDA FOLEY #16 2V. X5ML
$
2.857
4000202 SONDA FOLEY #18 2V.X5ML
$
2.857
4000215 TROCAR EPIDURAL G-16
$
7.233
4000237 EQUIPO TRANSFUSION SANGRE
$
3.018
4000774 COTONOIDE 1/2 X 1 1/2 60-08
$
12.765
4000775 GELITA STANDAR 80X50X10
$
8.654
4000884 DRENAJE PENROSE ESTERIL 1/4
$
1.961
4001154 CIRC. ASPIRACION CERRADA 14 CH ADT
$
22.610
4002171 BIOSYN 0 CM924 SOBRE
$
6.575
4002460 SURGIPRO 5/0 VP725 SOBRE
$
6.769
3000003 ATENOLOL 50 MG COMPRIMIDOS
$
56
3000022 DIAZEPAN 10 MG. COMPRIMIDOS
$
70
3000106 AGUA BIDESTILADA 1000 ML MATRAZ
$
2.122
3000179 SYNTOCINON 5 UI AMPOLLAS ( REFRIG.)
$
5.526
3000290 SOLUMEDROL 40MG FRASCO AMPOLLA
$
9.791
3000358 PARACETAMOL GOTAS FRASCO 15ML
$
3.445
3000596 ZOLTUM 40MG FRASCO AMPOLLA
$
10.906
4000219 TUBO ENDOTRAQUEAL C/B 6.0
$
5.656
4000224 TUBO ENDOTRAQUEAL C/B 8.5
$
5.656
4000261 VENDA YESO 20CM
$
7.909
4000466 AGUJA KIRSCHNER 1.5 MM
$
7.348
4000660 MEDIAS TED SOFT MEDIUM 3310LF
$
16.503
4001297 VENDA TUBULAR 7,5 CM
$
4.503
4001360 N. ENTERAL GLUCERNA RTH 1000 ML
$
16.499
3000017 PREDNISONA 5MG COMPRIMIDOS
$
52
3000028 AMIODARONA 200 MG. COMPRIMIDOS
$
162
3000163 MANITOL 15% X 500ML MATRAZ
$
3.525
3000277 AMIKACINA 100MG
$
1.226
3000289 SOLUCORTEF 500 MG FRASCO AMPOLLA
$
8.535
3000321 ZYPREXA I.M. 10 MG FRASCO AMPOLLA
$
25.111
3000329 MERONEM 500 MG. F.A. ( MEROPENEM)
$
35.004
3000339 FESEMA INHALADOR
$
10.108
3000632 ACTRON 600MG X 10 CAPS
$
8.792
4000920 SET PACIENTE ADULTO
$
5.360
4001038 CANULA YANKAHUER 888505024
$
6.962
4001390 VASELINA SOLIDA X 80 G
$
1.373
4001410 CLOROHEX JABON CREMOSO
$
19.649
4001763 INTEGRADOR VAPOR 1243-B X 100
$
32.568
4002022 BOLSA COLOSTOMIA ALTO FLUJO 80MM BEIGE AT+
$
11.127
4002045 KIT COLECISTECTOMIA DESECH.
$
140.569
7001347 CHELTIN 100MG/ 5ML AMPOLLAS
$
11.466
3000089 FLUCLOXACILINA 500MG CAPSULAS
$
369
3000117 DACAM RL INY. UNIDAD
$
21.832
3020
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
3000423 CLORANFENICOL UNGUENTO OFT. TUBO X 3 5 G.
Valor Lista
$
4.466
3000592 GLYCYLPRESSIN AMP.
$
57.826
4000032 ETHILON 6/0 PLASTICA COD- P-1665 -T SOBRE
$
9.049
4000132 CONECTOR AC-11
$
1.749
4000240 SONDA NASOGASTRICA #14
$
1.169
4000921 STERI DRAP 1040
$
11.727
4001800 PAPEL 63 MM ELECTRO FUKUDA FX-7102 ROLLO
$
5.222
4002186 SURGIPRO 2/0 VP523 SOBRE
$
6.769
4002257 SURGIPRO 3/0 VP762X SOBRE
$
6.757
4002271 POLYSORB 1 CADERA CL60M SOBRE
$
14.056
4002438 POLYSORB 5/0 SL5632 SOBRE
$
5.995
3000032 SLOW - K 600 MG. COMPRIMIDOS
$
1.452
3000130 DOPAMINA 200MG/5ML AMPOLLAS
$
1.071
3000267 BRIDION 200 MG FRASCO AMPOLLA
$
112.455
4000182 OPTICLUDE PARCHE OCULAR NIÑO
$
1.376
4000241 SONDA NASOGASTRICA #16
$
1.167
4000247 VENDA SOFTBAND 10CM
$
2.624
4001164 ARTERIOFIX G20 X 80 MM
$
22.610
4002183 SURGICUT SIMPLE 1 S/A G205 SOBRE
$
4.373
4002270 BIOSYN 5/0 UM202 SOBRES
$
6.962
4002417 SURGICUT CROMADO 1 S/A G215 SOBRE
$
4.373
4002462 SET VISITA PAPA XXL 3049
$
6.265
3000001 AMOXICILINA 500 MG. COMPRIMIDOS
$
203
3000009 ENALAPRIL 10MG COMPRIMIDOS
$
39
3000059 AUGMENTIN BID COMPRIMIDOS
$
3.938
3000386 PIRONAL FORTE JBE. FC. X 100 ML
$
7.070
3000476 N. ENTERAL HP ENERGY 1000ML
$
13.983
3000585 AMINOVEN 10% 500 ML
$
11.186
4000104 AGUJA SUTURA G-7 unidad
$
923
4000106 AGUJA SUTURA G-10 UNIDAD
$
923
4000108 AGUJA SUTURA G-12 unidad
$
923
4000109 AGUJA SUTURA PB-1 unidad
$
923
4000110 AGUJA SUTURA PB-3 UNIDAD
$
923
4000278 AGUJA SUTURA PB-2 UNIDAD
$
923
4000280 CANULA MAYO 00
$
1.458
4000376 AGUJA SUTURA G-4 UNIDAD
$
923
4000699 AGUJA KIRSCHNER 1.8 MM
$
7.001
4002189 RECOLECTOR UREOFIX 500 CON DRENAJE 1.5 LT.
$
19.189
4002469 POLYSORB 5/0 UL202 SOBRE
$
4.834
3000147 GLUCOSA 30% X 500ML MATRAZ
$
2.381
3000323 MAXIPIME 1 G. F. A. (CEFEPIME)
$
33.067
3000418 IDON INFANTIL SUPOSITORIO X 1
$
4.238
4000232 VENDA ELASTICA 15CM
$
4.341
4000245 TROCAR PUNCION LUMBAR 22 G. X 3 1/2
$
4.758
4000451 COMPRESA FRIO CALOR COLDHOT
$
7.527
4000495 MASCARILLA ALTA CONCENTRACION PEDIATRICA
$
3.979
4001289 VENDA TUBULAR 20 CM
$
3.142
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
4001295 VENDA TUBULAR 15 CM
Valor Lista
$
2.435
4001298 VENDA TUBULAR 3 CM
$
832
4001757 TUBO SILICONA 8 X 12 METRO
$
4.403
4001773 CONTROL ADHESIVO AUTOCLAVE 25MM
$
9.885
4001870 GUANTE SYNTEGRA ESTERIL 7.5
$
6.571
4002185 MONOSOF 5/0 PLAST. SN5666 SOBRE
$
3.732
3000156 LANATOCIDO C 0,4 MG/2ML AMPOLLAS
$
4.342
3000291 SUCCINILCOLINA 100MG 5ML AMPOLLA (REFRIG.)
$
6.054
4000130 CONECTOR AC-1 RECTO 4-4MM
$
525
4001351 ESCOBILLAS ASEO QUIRURGICO ESTERIL S/P BD
$
1.580
4001554 ELECTRODO P/AGUJA ACERO CORTO E1552
$
7.735
3000041 ELCAL COMPRIMIDOS
$
381
4000187 SONDA ALIMENTACION # 8
$
1.392
4000260 VENDA YESO 15CM
$
4.963
4000328 CUADRO CLINICO POST-PARTO
$
1.574
4000379 BAJADA PATROL TAPA ROSCA
$
7.258
4000512 FILTRO VIRAL BACTERIANO 1605 22 MM
$
5.676
4000646 JERINGAS BAJA RESISTENCIA
$
5.724
4000661 MEDIAS TED SOFT LARGE 3634LF
$
16.503
4002035 FUNDA ESTERIL PARA LAPAROSCOPIA 2.5MT X 26 5CM
$
4.928
4002216 SURGICUT SIMPLE 0 S/A G204 SOBRE
$
4.373
4002351 CLIP HEMOSTASIA 7MM 135° ROSA UNIDAD
$
26.775
3000057 METILDOPA 250 MG. COMPRIMIDOS
$
213
3000143 GLUCOSA 10% X 1000ML BOLSA
$
2.588
4000138 CONECTOR AC-13
$
816
4000214 TELA ADH.TRANSPORE 2 "
$
7.096
4000283 CANULA MAYO 2
$
1.360
4001143 BAJADA BOMBA APPLIX (UCI)
$
7.527
4001293 VENDA TUBULAR 5CM
$
3.181
4001294 VENDA TUBULAR 10CM
$
5.831
4002203 POLYSORB 2/0 GL123 SOBRE
$
4.061
4002217 MONOSOF 2/0 SN664 SOBRE
$
3.615
4002258 BIOSYN 4/0 INC. SM5627 SOBRE
$
6.923
4002347 SURGICUT CROMADO 2/0 S/A G213 SOBRE
$
4.548
4002369 PERA DE GOMA CHICA Nº4
$
5.531
4002436 TI-CRON 1 3090-71 SOBRE
$
6.962
3000047 NEO-SINTROM COMPRIMIDOS
$
758
3000097 ESPERCIL 250 MG. CAPSULAS
$
1.969
3000244 REMIFENTANYL 1 MG. FRASCO AMPOLLAS
$
21.878
3000390 MUCOLITICO (N-ACETILCISTEINA) FC X 15 ML
$
18.910
4000080 PDS 5/0 Z503 G SOBRE
$
14.401
4000222 TUBO ENDOTRAQUEAL C/B 7.5
$
5.656
4000343 MASCARILLA ALTA CONCENTRACION ADULTO
$
4.383
4001398 ALCOHOL GEL X 340CC
$
6.150
4001403 ALCOHOL 70" X LT.
$
5.844
4001435 HUMIDIFICADOR DESECHABLE
$
5.323
4002160 SURGIPRO 6/0 VPF706X SOBRE
$
6.884
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
Valor Lista
4002184 SURGICUT SIMPLE 3/0 C/A GG322 SOBRE
$
4002259 SURGICUT SIMPLE 5/0 C/A CS22150 SOBRE
$
3.615
4002350 CLIP HEMOSTASIA 9MM 90° AZUL UNIDAD
$
26.775
3000083 CATAPRESAN COMPRIMIDOS
$
1.369
3000096 FERRANEM CAPSULAS
$
595
3000157 LANEXAT 0 5MG/5ML AMPOLLAS
$
35.217
3000554 N. ENTERAL PULMOCARE RTH 500ML
$
11.047
4000139 TELA ADH. DURAPORE 2 "
$
8.213
4000254 CONECTOR AC-6
$
1.633
4001508 PAPEL MONITOR KOROMETRIC 171 FETAL
$
7.527
4001746 TORULAS BOLSA X 1000 UD.
$
13.090
4001799 PAPEL HIGIENICO JUMBO BLANCO ROLLO
$
7.160
4002260 MAXON 3/0 6233-41 SOBRE
$
6.769
4002261 MAXON 4/0 6207-31 SOBRE
$
6.962
4002275 SURGICUT CHROMIC 0 C/A GG128 SOBRE
$
3.965
4002373 POLYSORB 0 CL924 SOBRE
$
5.714
4000115 ANTIFAZ FOTOTERAPIA RECIEN NACIDO UNIDAD
$
6.724
4000519 AGUJA ESPINAL 27 G LARGA ( 120 MM)
$
9.737
4000868 CONTENCION EXTREMIDADES ADULTO
$
5.516
4000085 PROLENE 0 8424T SOBRE
$
7.687
4000266 FERULA DIGITAL ANCHA1 5 X 30 C/ESPONJA
$
2.366
4000281 CANULA MAYO
$
1.411
0
4.665
4000687 BOQUILLAS DESECH. ST.
$
1.132
4000732 ACCUCHEK PERFORMA 50 CINTAS
$
22.610
4002372 SURGICUT CROMADO 0 C/A CG 914 SOBRE
$
4.373
4002450 SURGICUT CROMADO 2/0 C/A GG123 SOBRE
$
3.965
3000065 AVELOX 400 MG. COMPRIMIDOS
$
4.856
3000144 GLUCOSA 5% X 250ML BOLSA
$
1.584
3000211 HALOPERIDOL 5 MG. 1ML AMPOLLAS
$
605
4000193 SONDA ASPIRACION #16
$
991
4000924 TEGADERM HIDROCOLOIDE FINO 90021
$
4.891
4002173 SOFSILK 3/0 GS832 SOBRE
$
3.965
3000098 ESPERCIL 500 MG CAPSULAS
$
4.195
3000183 VERAPAMILO 5MG 2ML AMPOLLAS
$
1.906
3000210 FOSFATO MONOPOTASICO 15% 10ML AMPOLLAS
$
1.390
3000475 N. ENTERAL ORIGINAL 1000ML
$
12.305
3000581 SULFATO DE ZINC 0.88% 10 ML AMPOLLAS
$
1.449
4000223 TUBO ENDOTRAQUEAL C/B 8.0
$
5.656
4000234 CATETER PERIDURAL G-18
$
10.746
4000249 VENDA SOFTBAND 20CM
$
4.592
4002172 POLYSORB 0 CORTO UL877 SOBRE
$
4.950
4002329 SURGIPRO 4/0 VP557X SOBRES
$
6.769
3000168 NALOXONA 0 4 MG AMPOLLAS
$
27.405
4000014 LINO 0 SOBRE
$
4.023
4000049 MONOCRYL 5/0 INCOLORO MCP493G SOBRE
$
9.684
4000105 AGUJA SUTURA G-9 UNIDAD
$
923
4000111 AGUJA SUTURA PB-4 unidad
$
923
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
Valor Lista
4000190 SONDA ASPIRACION #10
$
1.523
4001168 ALARGADOR M/MACHO 30 CM
$
4.254
4002409 MAXON 1 6267-71 SOBRE
$
6.769
3000024 FLAGYL 500 MG. COMPRIMIDOS
$
1.336
3000330 MERONEM 1 GR. F. A. (MEROPENEM)
$
61.422
4000251 CONECTOR AC-22
$
2.857
4000682 SET BASICO COMBITRANS MED. ARTERIAL
$
26.561
4001419 SOFT CARE ENHANCE COSMETICO
$
12.596
3000239 KYTRIL 1MG/1ML AMPOLLAS
$
21.885
3000282 NITROGLICERINA 50MG 10ML FRASCO AMPOLLA
$
3.475
3000313 AVELOX I.V. 400 MG X 250 ML FRASCO AMPOLLA
$
36.325
3000627 POLIESTIRENO SULFONATO DE CALCIO 10 G.
$
3.624
4000205 STERI STRIP 12X100MM (1547)
$
3.778
4000242 LIGACLIP LAPAROSCOPIA
$
19.409
4002204 SURGICUT SIMPLE 0 C/A CG844 SOBRE
$
4.373
3000151 HEPARINA 25000 UI FRASCO AMPOLLA
$
5.782
3000214 BUPIVACAINA 0 5 % X 20 ML AMPOLLAS
$
4.748
4001153 FILTRO HIGROBAC AD./ PED.
$
7.340
4001169 ALARGADOR M/MACHO 75 CM
$
4.254
4001355 PAÑAL TIPO SABANILLA X 8 UD.
$
6.947
3000337 PROTAMINA SULFATO 50MG/5ML FRASCO AMPOLLA
$
24.570
3000543 LIPITOR 80 MG COMPRIMIDO
$
4.333
4000118 BIGOTERA PEDIATRICA
$
2.216
4000253 CONECTOR AC-7
$
6
4000259 VENDA YESO 12 5 CM
$
4.378
4001348 CHUPETE SILICONA PERISTALTICO "S"
$
4.566
3000647 FLUIDASA POLVO 600 MG, SOBRE N-ACETILSISTEINA
$
1.417
4001175 BOLSA ASPIRACION DESECHABLE 1500 CC
$
6.256
4001283 GUANTE SYNTEGRA ESTERIL 7 0
$
6.570
4002170 SURGICUT SIMPLE 1 C/A CG845 SOBRE
$
4.665
4002199 EQUIPO IRRIGACION Y ASP. LAPAROSCOPIA
$
8.181
3000367 ALBUMINA HUMANA 20% X 50 ML
$
39.532
3000599 SULPILAN 50 MG COMPRIMIDOS
$
1.189
4000200 SONDA FOLEY #14 2V. X5ML
$
2.857
4000358 EJERCITADOR PULMONAR
$
7.990
4000387 VENDA ELASTICA 10CM
$
3.445
4001305 JABON LIQUIDO GLICERINA SIMONS
$
4.561
4001803 PAPEL HIGIENICO ELITE DOBLE HOJA ROLLO
$
5.445
4002163 BIOSYN 1 CM966 SOBRE
$
6.575
3000162 LINCOMICINA 600MG AMPOLLAS.
$
8.838
4000258 VENDA YESO 10CM
$
5.637
4000265 FERULA DIGITAL ANGOSTA 1 X 30 C/ESPONJA
$
2.152
4000282 CANULA MAYO 1
$
1.349
4000423 BIGOTERA NEONATAL
$
2.100
4002161 POLYSORB 3/0 GL122 SOBRE
$
4.061
3000027 ASPIRINA 500 MG COMPRIMIDOS
$
176
3000045 MISOTROL 200 MCG
$
6.443
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
3000058 ESPIRONOLACTONA 25 MG. COMPRIMIDOS
Valor Lista
$
102
3000094 NIFEDIPINO RETARD 20 MG. CAPSULAS
$
108
4000144 EQUIPO MICROGOTEO
$
5.028
4000173 MASCARILLA MULTIVENT PEDIATRICA
$
3.725
4001217 SET VISITA PAPA XL 3022
$
4.641
4001276 CALCETIN PABELLON
$
500
4001862 SENSOR DESECHABLE ADULTO NELLCOR
$
21.420
3000007 DORMONID 7 5MG COMPRIMIDOS
$
1.364
4000204 STERI STRIP 6X 38 MM(1542)
$
2.367
4000284 CANULA MAYO 3
$
1.344
4001413 POVIDONA YODADA 250 ML.
$
4.339
4001476 CIRCUITO ANESTESIA PEDIATRICO 1LT. C/ FILTRO
$
10.737
4002174 BIOSYN 3/0 GM-122 SOBRE
$
6.962
3000112 BICARBONATO 1/6 M X 500ML MATRAZ
$
2.743
3000279 CIPROFLOXACINO 200MG FRASCO AMPOLLA
$
9.970
4000212 TERMOMETRO
$
1.466
7000424 CERNEVIT F.A. LIOFILIZADO ESTÉRIL
$
9.835
4002150 SOFSILK 2/0 GS833 SOBRE
$
3.965
3000142 GLUCOSA 10% X500ML BOLSA
$
2.087
3000448 CARBON ACTIVADO PAPELILLO X 10 G
$
3.365
4001434 ADAPTADOR EN T PARA HALO 1077
$
1.626
4002452 SURGIPRO 3/0 SC-2 SP622 SOBRE
$
8.806
3000184 VIADIL SIMPLE AMPOLLAS
$
2.794
3000187 SOLIN AMPOLLAS
$
1.884
4000181 OPTICLUDE PARCHE OCULAR ADULTO
$
1.646
4000192 SONDA ASPIRACION #14
$
988
4000248 VENDA SOFTBAND 15CM
$
3.207
4001889 BAJADA FOTOSENSIBLE FRESENIUS OP MS
$
12.436
4002195 MONOSOF 4/0 CUT. SN662 SOBRE
$
3.615
3000189 VITAMINA B1 B6 B12 10.000 UD. AMPOLLAS
$
2.069
3000226 LORAZEPAM 4 MG /2ML AMPOLLAS ( REFRIG.)
$
4.094
3000300 VANCOMICINA 1GR FRASCO AMPOLLA
$
11.745
4000421 CATETER I.V. 16 LARGO
$
2.653
4002484 SOFSILK 4/0 GS831 SOBRE
$
3.965
3000155 KONAKION 10MG/ML AMPOLLAS
$
5.898
4000648 JERINGAS 20 CC ANESTESIA
$
712
4001486 CLIPS FISTULA S CARTR. AMARILLO
$
10.756
3000012 HIDRALAZINA 50MG COMPRIMIDOS
$
383
3000031 FUROSEMIDA 40 MG. COMPRIMIDOS
$
89
4002040 BATAS QUIRURGICAS T. "XL" KIMB. CLARK
$
6.658
3000004 BAYCIP 500MG. COMPRIMIDOS
$
3.589
3000026 ASPIRINA 100 MG. COMPRIMIDOS
$
167
3000135 FENITOINA SODICA 250MG AMPOLLAS
$
7.716
3000232 TRANDATE 20 ML AMPOLLAS
$
31.318
4002223 MANGA ESTERIL 100X 200 CM ( ARCO EN C)
$
5.131
4000464 REGULADOR DE GOTEO
$
4.956
3000050 NORVASC 5 MG. COMPRIMIDOS
$
3.265
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
Valor Lista
4000209 TEGADERM 1627 (10 X 25 CM)
$
5.675
4001436 CIRCUITO ANESTESIA ADULTO 3 LT. C/ FILTRO
$
9.770
4002446 SURGICUT SIMPLE 3/0 S/A G202 SOBRE
$
4.373
3000054 GLIBENCLAMIDA COMPRIMIDOS
$
32
3000161 LIDOCAINA HIPERBARICA 5% X2ML AMPOLLAS
$
417
3000167 MUXOL 15MG/ 2ML AMPOLLAS
$
4.783
4000561 TELA ADH MICROPORE 2"
$
6.311
4002155 MONOSOF 3/0 PLAST. SN5663 SOBRE
$
3.732
3000469 PRECEDEX 200 MCG X 2ML F.A
$
61.622
3000014 ZOMEPRAL 20 MG. COMPRIMIDOS
$
1.219
3000062 RAVOTRIL 2 MG COMPRIMIDOS
$
1.402
3000103 AGUA BIDESTILADA 20 ML. (PLASTICO) AMPOLLAS
$
569
4000230 VENDA COBAN 7 5MM 1583 704005
$
6.828
3000067 PLAVIX 75 MG COMPRIMIDOS
$
4.011
4000169 MARIPOSA #25
$
669
4002154 MONOSOF 4/0 PLAST. SN5667 SOBRE
$
3.732
3000078 PREDNISONA 20 MG (CORTIPREX) COMPRIMIDOS
$
483
4000420 CATETER I.V. 14 LARGO
$
2.654
4001455 PACK DESECH. CESAREA 88728
$
51.732
4002167 TRANSOFIX N100
$
933
4002162 BIOSYN 5/0 INC. SM5687 SOBRE
4090500 UNIDAD
$
6.923
3000021 ADAX 0 5 MG. COMPRIMIDOS
$
713
3000529 CLORURO DE SODIO 0 9% X 3000 ML BOLSA
$
5.657
4001206 HISOPO GASA NO TEJIDO ANGOSTO
$
788
3000025 ISOSORBIDE 10 MG. COMPRIMIDOS
$
161
3000114 BUPIVACAINA HIPERBARICA 0,75% AMPOLLAS
$
7.689
4000243 RECOLECTOR DE ORINA PEDIATRICO
$
559
4000694 AGUJA DESECHABLE 26 G X 1/2
$
60
3000194 ESPERCIL 1 G. AMPOLLA
$
27.725
3000299 TIENAM 500 MG F.A. ( IMIPENEM)
$
30.051
3000319 PRO-BEXTRA FRASCO AMPOLLA
$
15.107
4001193 BRAZALETE IDENT. ROJO ( ALERGIA)
$
408
3000186 DROPERIDOL 5 MG / 2ML AMPOLLAS
$
2.825
3000203 ESMERON 50 MG. FRASCO AMPOLLAS ( REFRIG.)
$
18.597
3000280 METRONIDAZOL 500MG./ 100 ML E.V. MATRAZ
$
2.567
3000141 GLUCOSA 10% X 250ML BOLSA
$
1.656
3000447 PERENTERYL PEDIATRICO SOBRES
$
2.766
4000414 PRESERVATIVO
$
375
4001576 CONOS P/OTOSCOPIO HEINE 4MM Y 2,5 MM
$
24.633
4002366 TEGADERM I.V. 8.5 X 11.5 1655
$
4.737
3000175 PROPANOLOL 1MG/ML AMPOLLAS
$
1.045
3000249 VOLUVEN 6% 500 ML BOLSA
$
16.779
4000195 SONDA NELATON DESECH. #12
$
1.136
3000414 PROPOFOL FRASCO 2% 50 ML
$
48.433
4000112 AGUJA SUTURA PB-6 unidad
$
1.609
4001285 TORULONES X 50 UD.
$
7.348
3000072 SEROQUEL 25 MG COMPRIMIDOS
$
2.693
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
4000439 CABESTRILLO
Valor Lista
$
6.080
3000322 BAYCIP 200 MG FRASCO AMPOLLA
$
23.999
4000522 MASCARILLA CON VISOR P/CIRUJANO
$
5.365
4002224 BOLSA NEGRA ESTERIL 60X90
$
2.799
4002457 GUANTE ESTERIL VINILO T. L
$
612
4001488 PACK DESECH. UNIVERSAL VME7470
$
31.827
4002367 ALCOHOL 70° X 250 CC
$
2.850
3000586 KETOPROFENO 50MG COMPRIMIDOS
$
98
3000074 NEXIUM 40 MG COMPRIMIDOS
$
3.732
4002151 SURGICUT CHROMIC 1 C/A CG915 SOBRE
$
4.548
3000288 SOLUCORTEF 100 MG FRASCO AMPOLLA
$
4.521
3000119 CLORURO DE CALCIO 10% X 10ML AMPOLLA
$
971
3000129 DOBUTAMINA 250MG/ 5ML AMPOLLAS
$
3.757
3000251 CLEXANE 80 MG. JER. PRELLENADA
$
14.720
4000064 ADAPTIC 8 X 20 COD. 2015 UNIDAD
$
3.751
4000191 SONDA ASPIRACION #12
$
994
3000202 BICARBONATO 8,4% X 20 ML AMPOLLAS
$
829
4000235 RECOLECTOR ORINA ADULTO TIPO "U"
$
4.835
4000332 AGUJA SUTURA G-16 UNIDAD
$
1.504
4000065 ADAPTIC 8 X 40 COD. 2014 UNIDAD
$
5.219
4000166 MARIPOSA #19
$
932
4000381 KIT ASPIRACION TRAQUEAL
$
7.348
3000335 VECURONIO 10 MG FRASCO AMPOLLA
$
21.046
3000591 BACTRIMEL AMP. E.V.
$
6.045
4000690 BANDEJA SONDEO VESICAL
$
4.140
3000250 CLEXANE 60 MG. JER. PRELLENADA
$
12.215
3000419 DICLOFENACO 12 5 MG SUPOSITORIO X 1
$
1.551
4000355 AGUJA DENTAL G-27
$
408
3000206 ANESCART 2%
$
1.023
3000314 ACICLOVIR 250 MG. E.V. FRASCO AMPOLLA
C/VASO CONTR.1:100 CARTUCHO
$
24.449
4000102 AGUJA ESPINAL 25 G CORTA (3 1/2 88MM)
$
9.163
4000177 TELA ADH MICROPORE 1"
$
4.781
3000532 SOLUCION DIALISIS 5 LT.
$
37.454
4000277 AGUJA SUTURA PB-7 UNIDAD
$
1.609
4001258 VENDA 10 CM. ELASTOMULL
$
1.691
3000174 FENOTEROL 0,5 MG/ 10 ML AMPOLLAS
$
4.286
4000572 TEGADERM PAD 3584
$
3.864
4001280 GUANTE ESTERIL VINILO M
$
613
3000044 CAPTOPRIL 25 MG. COMPRIMIDOS
$
149
3000165 ERGOMETRINA AMPOLLAS ( REFRIG.)
$
388
4001801 SABANILLAS ELITE EXTRA BLANCA ROLLO
$
6.077
3000061 RAVOTRIL 0 5 MG COMPRIMIDOS
$
564
3000069 REFLEXAN 10 MG COMPRIMIDOS
$
1.129
3000630 ONDANSETRON 4 MG/2 ML AMPOLLA
$
2.852
3000631 OMEPRAZOL 40MG FRASCO AMPOLLA
$
6.495
4000562 ALARGADOR INYECTOMAT ARTERIAL 200 CM
$
3.506
4001888 LLAVE 3 VIAS C/2 VALVULA BIOSEG Y ALARGADOR (LL2V-20)
$
5.918
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
Valor Lista
3000193 LOSEC 40 MG FRASCO AMPOLLA
$
17.986
4000285 CANULA MAYO 4
$
1.432
3000293 CEFOTAXIMA 1 G.FRASCO AMPOLLA
$
1.868
4000279 AGUJA SUTURA PB-8 UNIDAD
$
1.609
3000278 AMPICILINA 500 MG. FRASCO AMPOLLA
$
3.565
4001256 VENDA 4 CM. ELASTOMULL
$
933
3000584 CIPROFLOXACINO 500MG COMPRIMIDOS
$
271
3000220 CLEXANE 20 MG. JER. PRELLENADA
$
5.952
3000308 AMIKACINA 500 MG
$
1.634
4001026 MASCARILLA RESPIRADOR 834258 N95
$
2.916
3000178 SULFATO MAGNESIO 25% 5ML AMPOLLAS
$
456
3000301 DALACIN 600 MG/4ML AMPOLLA
$
7.359
4001257 VENDA 8 CM. ELASTOMULL
$
1.399
3000285 PENICILINA G BENZATINA 1200000 UI FRASCO AMPOLLA
$
571
4002156 SURGICUT SIMPLE 2/0 C/A CG843 SOBRE
$
3.965
3000030 FENITOINA SODICA 100 MG.COMPRIMIDOS
$
77
3000292 UNASYN 1.5 G. IM/IV FRASCO AMPOLLA
$
16.617
3000086 AEROITAN CAPSULAS
$
652
3000213 BICARBONATO 2/3 X 250 ML MATRAZ
$
4.263
3000079 ZALDIAR COMPRIMIDOS
$
1.905
4000301 CLAMP - UMBILICAL
$
537
4001176 BOLSA ASPIRACION DESECHABLE 3000CC
$
6.743
3000140 GLUCONATO CALCIO 10%/10ML AMPOLLAS
$
857
4000174 MASCARILLA MULTIVENT ADULTO
$
4.606
4001885 LLAVE 3 VIAS CON 1 VALVULA DE BIOSEGURIDAD
$
4.653
4000211 TEGADERM 10CM X 12CM (1626)
$
3.854
4000172 MASCARILLA C/ NEBULIZADOR ADULTO
$
2.624
4001273 GUANTE ESTERIL 8 1/2
$
1.148
4000171 MASCARILLA C/NEBULIZADOR INFANTIL
$
2.638
4001022 SET PCTE. MATERNAL 3024
$
4.170
3000128 PROPOFOL 200 MG 20 ML AMPOLLAS
$
11.186
3000154 ODANEX INY 4MG AMP.
$
4.070
4001141 BAJADA VL ST 01 (UCI)
$
11.454
3000181 DIAZEPAN 10 MG 2 ML AMPOLLAS
$
590
3000146 GLUCOSA 5% X 1000 ML BOLSA
$
2.434
4000383 CUCHILLO RASURADOR
$
6.885
4001887 LLAVE 3 PASOS C/2 VALVULA BIOSEGURIDAD (LL2V)
$
4.526
4000321 AGUJA ESPINAL 27 G CORTA (3 1/2 88MM)
$
9.163
3000116 BUSCAPINA AMPOLLAS
$
3.158
3000005 CLOXACILINA 500MG. COMPRIMIDOS
$
193
3000169 NEFERSIL 100MG/ 2ML AMPOLLAS
$
2.848
4002145 PROTECTOR CABEZAL ECOGRAFO
$
607
4000151 HOJA BISTURI #11
$
368
3000107 AMINOFILINA 250MG /10ML AMPOLLAS
$
432
3000640 DOLGENAL 10MG COMPRIMIDO (SUBL.)
$
1.040
3000132 DORMONID 5MG/5ML AMPOLLAS
$
5.093
3000580 DICLOFENACO 50MG COMPRIMIDOS
$
50
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
Valor Lista
3000200 GENTAMICINA 80 MG. AMPOLLAS
$
491
3000113 BICARBONATO 8,4% X 10ML AMPOLLAS
$
810
3000118 CLORFENAMINA 10MG/ML AMPOLLAS
$
362
3000185 VIADIL COMPUESTO AMPOLLAS
$
2.588
3000191 DORMONID 5 MG/ML AMPOLLAS
$
4.612
3000160 LIDOCAINA 2% 10ML AMPOLLAS
$
269
4000571 TEGADERM PAD 3582
$
3.363
3000023 SYNDOL 10 MG. COMPRIMIDOS
$
2.970
3000108 AMIODARONA 150MG /3ML AMPOLLAS
$
760
3000231 CLORURO DE SODIO 0 9% X 50ML BOLSA
$
1.837
3000564 PARACETAMOL EV 1G/ 100ML F.A.
$
9.788
3000283 PENICILINA G SODICA 1000000 UI FRASCO AMPOLLA
$
570
3000095 IDON 10 MG. CAPSULAS
$
465
3000324 NEXIUM 40 MG.E.V. FRASCO AMPOLLA
$
27.965
3000149 GLUCOSALINO ISOTONIC X 1000ML BOLSA
$
3.055
4000142 ELECTRODO PEDIATRICO
$
396
4000165 JERINGA GAS ARTERIAL 3ML S/AGUJA
$
1.810
3000133 EFEDRINA 6% AMPOLLAS
$
544
3000241 TRAMAL 100 MG /2 ML AMPOLLAS
$
3.101
3000134 EPINEFRINA 1MG/1ML AMPOLLAS
$
326
3000105 AGUA BIDESTILADA 500ML MATRAZ
$
1.656
3000148 GLUCOSALINO ISOTONIC X 500ML BOLSA
$
2.681
4000579 ADAPTIC 8 X 8 COD. 2012
$
2.112
3000122 CLORURO DE SODIO 0 9% X 500ML BOLSA
$
1.743
4000126 LAPIZ PARA ELECTROCIRUGIA
$
6.709
3000253 PETIDINA 100 MG 2ML AMPOLLAS
$
1.564
3000587 OMEPRAZOL 20 MG COMPRIMIDOS
$
67
4002152 POLYSORB 1 C/A CL925 SOBRE
$
5.714
4001204 COMPRESA ESTERIL X 2 UNIDADES
$
2.157
3000257 DOMPERIDONA 10 MG 2 ML AMPOLLAS
$
2.846
3000115 TIAMINA 30MG /ML AMPOLLAS
$
344
3000145 GLUCOSA 5% X500ML BOLSA
$
1.745
4002425 GUANTE PROCED. VINILO STRECH T. S
$
209
4000117 BIGOTERA ADULTO
$
2.043
4000997 COPELAS ALUMINIO ESTERIL 4 7 CX 10
$
1.313
3000302 CEFTRIAXONA 1 G. I.V. FRASCO AMPOLLA
$
4.138
4000152 HOJA BISTURI #15
$
368
4000461 SILICONA ESTERIL 6X9 1 8 MT
$
2.618
4000647 JERINGAS 2 CC ANESTESIA
$
653
3000240 GLICERINA ESTERIL 5 ML JER. PRELL.
$
5.177
3000270 LEVOPHED AMP. (NOREPINEFRINA) AMPOLLAS
$
9.537
4000650 PLACAS DESECH. PARA ELECTROBISTURI 9160
$
5.081
4001756 TUBO SILICONA 5X8 METRO
$
3.790
4000123 CATETER I.V. G 16 X 1 1/4
$
2.775
4001288 TORULAS GRANDES X 5 ESTERIL
$
1.067
4000167 MARIPOSA #21
$
606
3000269 DORMONID 50MG/10ML AMPOLLAS
$
13.741
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
Valor Lista
4000125 CATETER I.V. G 24 X 3/4
$
2.636
4000569 EQUIPO CURACION DESECHABLES 3505
$
4.367
3000276 ACANTEX 1 G. FRASCO AMPOLLA
$
34.111
4001269 GUANTE ESTERIL 6 1/2
$
1.148
3000216 DEXAMETASONA 4 MG. AMPOLLAS
$
466
3000170 NEOSTIGMINA 0.5MG / ML AMPOLLAS
$
337
4002208 HULE ESTERIL 100 X 120 CM UNIDAD
$
4.548
3000049 CEFRADINA 500 MG. COMPRIMIDOS
$
455
3000110 BETAMETASONA 4MG/ML AMPOLLAS
$
426
4000140 LLAVE TRES PASOS (DISCOFIX)
$
1.515
4000002 ALCOHOL 70° X 125 CC.
$
2.043
4001078 BAJADA BOMBA INFUSION FRESENIUS
$
9.163
3000121 CLORURO DE SODIO 0 9% X 1000ML BOLSA
$
1.768
3000284 PENICILINA G SODICA 2000000 UI FRASCO AMPOLLA
$
570
3000182 VASELINA ESTERIL 10ML AMPOLLAS
$
894
3000109 ATROPINA SULFATO 1MG/1ML AMPOLLAS
$
307
3000535 SEVORANE X ML (SEVOFLURANO)
$
1.346
3000127 CLORURO DE SODIO 10% X 20ML AMPOLLAS
$
734
4000996 GASA ESTERIL C/ HRO X 5 UD. 5CM X 100
$
2.492
4000207 APOSITO KENDALL 20X25 CM
$
1.472
3000138 FUROSEMIDA 20MG ML AMPOLLAS
$
286
4000183 SET VISITA PAPA 3012
$
4.781
4000155 PECHERA DESECHABLE LARGA SIN MANGA
$
321
4000206 APOSITO KENDALL 12X22 CM
$
788
4000153 HOJA BISTURI #23
$
368
3000159 LIDOCAINA 2% 5ML AMPOLLAS
$
218
4000176 TELA ADH MICROPORE 1/2 "
$
2.234
4001789 PECHERAS PLASTICA C/MANGA CELESTE UD.
$
1.023
3000008 DIPIRONA 300MG. COMPRIMIDOS
$
54
4000256 JERINGA DESECH. INSULINA
$
537
3000016 NEFERSIL 125MG COMPRIMIDOS
$
1.009
3000137 FITOMENADIONA 10MG AMPOLLAS
$
509
4001725 BOTAS DESECH. PABELLON
$
1.225
4000476 SILICONA ESTERIL 6X9 3 MT.
$
3.812
3000177 RINGER LACTATO 500ML BOLSA
$
1.656
4001979 GUANTES EXAMEN LIBRE DE POLVO T-L
$
357
4001271 GUANTE ESTERIL 7 1/2
$
1.148
3000120 CLORURO DE POTASIO 10% X 10ML AMPOLLA
$
466
3000268 FENTANILA 0.5MG/10ML (UCI) AMPOLLAS
$
2.438
4000168 MARIPOSA #23
$
600
4001270 GUANTE ESTERIL 7
$
1.148
3000123 CLORURO DE SODIO 0 9% X 250ML BOLSA
$
1.555
3000055 CLORFENAMINA 4 MG COMPRIMIDOS
$
30
3000305 CEFAZOLINA 1 G. FRASCO AMPOLLA
$
1.541
4000161 JERINGA DESECH. 60CC
$
2.041
4000340 CATETER I.V. G 22 X 1
$
2.775
3000102 AGUA BIDESTILADA 10 ML. (PLASTICO) AMPOLLAS
$
218
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
Valor Lista
4000999 HISOPO GASA C/ ALGODON ESTÉRIL
$
1.424
3000158 LERTUS 75MG/3 ML AMPOLLAS
$
2.071
4001794 TOALLA ELITE DOBLADA 2 HOJAS EXTRA BLANCA X UNIDAD
$
3.628
3000644 SULDIAZAN 4,5 GR. FRASCO AMPOLLA
$
27.685
4001272 GUANTE ESTERIL 8
$
1.148
3000125 CLORURO DE SODIO 0 9% X 10 ML(PLASTICO) AMPOLLAS
$
358
3000075 IBUPROFENO 400 MG COMPRIMIDOS
$
62
3000176 RANITIDINA 50MG/2ML AMPOLLAS
$
300
4000208 TAPON LUER (AMARILLO)
$
205
3000235 SYNDOL 30 MG I.M./I.V. AMPOLLAS
$
5.229
4001267 GUANTE LATEX M
$
263
4000339 CATETER I.V. G 20 X 1 1/4
$
2.775
4001428 LIGADURAS TOMA EXAMEN
$
1.399
3000164 METAMIZOL 1 G/ 2 ML AMPOLLAS
$
312
3000166 METOCLOPRAMIDA 10MG 2ML AMPOLLAS
$
311
4000846 GASA ESTERIL NO TEJIDA 5CM X 5CM
$
170
3000190 MORFINA 1 % AMPOLLAS
$
1.035
3000173 OXITOCINA 5 UI/ ML AMPOLLAS
$
311
3000136 FENTANILA 0.1 MG / 2 ML AMPOLLAS
$
1.733
4000124 CATETER I.V. G 18 X 1 1/4
$
2.775
4000119 BRAZALETE IDENTIFICACION R.N.
$
581
4000233 COMPRESA DE GASA EST. X 5 UD
$
4.595
3000294 CLOXACILINA 500 MG FRASCO AMPOLLA
$
1.378
3000221 CLEXANE 40 MG. JER. PRELLENADA
$
9.835
4001196 PAÑO BAÑO FACIL
$
2.494
4002187 BATA VISITA AMARILLA K-C
$
3.440
3000013 LERTUS 50MG COMPRIMIDOS
$
1.292
3000298 PROFENID I.V. 100 MG. FRASCO AMPOLLA
$
3.727
4001792 CLORO GRANULADO SOBRE
$
261
4000100 AGUJA DESECHABLE 23 G X 1 1/4 UNIDAD
$
65
4001357 COSMETIQUERO PVC
$
-
4001768 PAPEL CREPADO 90 X 90 X PLIEGO
$
863
3000104 AGUA BIDESTILADA 5ML. (PLASTICO) AMPOLLAS
$
233
3000063 METOCLOPRAMIDA COMPRIMIDOS
$
54
4000180 GASA ESTERIL NO TEJIDA 10CMX10CM
$
268
4000287 AGUJA DESECHABLE 25 G X 5/8
$
93
4001281 GUANTE PROCEDIMIENTO VINILO M
$
183
4000179 GASA ESTERIL NO TEJIDA 8 CMX8CM
$
175
4000156 JERINGA DESECH. TUBERCULINA
$
490
4000490 CONECTOR CLAVE 011-C1000
$
4.608
4001268 GUANTE LATEX L
$
263
3000224 CLORURO DE SODIO 0 9% X 100 ML BOLSA
$
2.498
4000149 GORRO ENFERMERA
$
83
4000374 BRAZALETE IDENTIFICACION ADULTO BLCO.
$
583
4000432 BAJADA SUERO CORRIENTE C/PUNTO INY. LLOCK
$
2.274
4000114 ALARGADOR VENOSO ADULTO 30 CM C/LLAVE UNIDAD
$
2.658
4001266 GUANTE LATEX S
$
236
ARANCEL DE PRESTACIONES 2015
VALORES REFENCIALES OCTUBRE 2015
MEDICAMENTOS E INSUMOS URGENCIA Y HOSPITALIZADOS
Codigo
Descripción
Valor Lista
4000210 TEGADERM 1624 (6 X 7 CM)
$
1.821
4000150 GORRO CIRUJANO
$
132
4001282 GUANTE PROCEDIMIENTO VINILO L
$
181
4000099 AGUJA DESECHABLE 21 G X 1 1/2 UNIDAD
$
4001130 FUNDA PARA TERMOMETRO FILAC 3000
65
$
-
3000536 FORENE X ML ( ISOFLURANO)
$
414
4001284 GUANTE PROCEDIMIENTO VINILO S
$
182
4000141 ELECTRODO ADULTO
$
368
3000019 PARACETAMOL 500 MG COMPRIMIDO
$
60
4002334 ELECTRODO MULTIUSO 3M 2228
$
409
4000157 JERINGA DESCH. 3CC L.SLIP C/AG. 21 G X 1 1/2
$
184
4001450 SACOS 8 X 23 BLANCO
$
33
3000051 PROFENID 100 MG. COMPRIMIDOS
$
452
4000160 JERINGA DESECH. 20CC PTA. EXC.
$
933
3000124 CLORURO DE SODIO 0 9% X 20ML (PLASTICO) AMPOLLAS
$
465
4000175 MASCARILLA DESECH. C/FILTRO C/TIRAS
$
181
4002039 TOALLITAS IMPREGNADAS ALCOHOL 6818
$
54
4001287 TORULAS CHICAS X 2 UD ESTERIL
$
470
4000159 JERINGA DESCH. 10CC L.LOCK C/AG. 21 G X 1 1/2
$
258
4000116 BAJALENGUAS DE MADERA UNIDAD
$
35
4000539 TAPON ROJO
$
146
4000403 PARCHE REDONDO
$
50
4000158 JERINGA DESCH. 5CC L.SLIP C/AG. 21 G X 1/1/2
$
182
4000098 AGUJA DESECHABLE 19 G X 1 1/2 UNIDAD
$
70
4001451 SACOS 8 X 16 BLANCO
$
24