TERAPIA ASISTIDA POR Í PERROS EN PSIQUIATRÍA

TERAPIA ASISTIDA POR
PERROS EN PSIQUIATRÍA
Í
JENIFER ALONSO MARTÍN
Enfermera Interna Residente de Salud Mental
Instituto Psiquiátrico Servicios de Salud Mental José Germain de Leganés
ACTIVIDADES ASISTIDAS POR ANIMALES

Las actividades asistidas por animales se desarrollan en una
variedad de entornos, por profesionales entrenados
especialmente, por asistentes y voluntarios, en asociación con
los animales que cumplan criterios específicos. Ofrecen
oportunidades para la motivación, la educación, y / o
beneficios recreativos para mejorar la calidad de vida, con lo
cual también son útiles en salud mental. No cumplen ningún
objetivo dentro del plan de tratamiento.
TERAPIA ASISTIDA POR ANIMALES

Es una intervención dirigida a un objetivo, en el que un animal
que reúne criterios específicos se desempeña como parte
integral del proceso de tratamiento. Esta terapia es dirigida por
un proveedor de servicios de salud, que trabaja en el ámbito
de su profesión y está diseñada para promover la mejora en el
funcionamiento físico, social, emocional y / o cognitivo
humano. Este proceso está documentado y evaluado.
OTRAS INTERACCIONES ASISTIDAS
POR ANIMALES
PROGRAMA ANIMAL RESIDENTE


El animal reside de forma
permanente dentro de un
centro y participa de la vida
cotidiana de los usuarios.
usuarios
El Animal está especialmente
adiestrado como animal de
terapia y puede participar en
otras IAA en el mismo centro
VALORACIÓN
Ó ASISTIDA POR ANIMALES

El técnico y el animal
colaboran con el equipo
multidisciplinar del paciente.
De esta forma los sanitarios
pueden tener distintos
enfoques para valorar un
posible diagnóstico mediante
la interacción del paciente
con el animal.
CANINOTERAPIA

Metodología clínica alternativa que involucra el
uso de perros especialmente seleccionados
(entrenados para dar terapia) como auxiliares
en el tratamiento de patologías
físicas,
psicológicas y conductuales del ser humano,
pudiendo ser orientadas en diferentes áreas
de intervención clínica.
DIFERENTES ADIESTRAMIENTOS

Los perros de asistencia, son
animales entrenados, para
ayudar
d
a una persona con
discapacidad. Conviven 24 hrs
con las personas que los
necesitan,
proporcionándoles
una mayor independencia, lo
que les permite una mejor
integración social, laboral, etc.
Ayudan
a
personas
di
it d a realizar
li
discapacitadas
cosas
que ellos no pueden hacer.

Los perros de terapia sin embargo,
sólo realizan visitas, programadas, a
l
las
personas que lo
l necesitan.
it
Siempre van acompañados de su
responsable (guía), y el conjunto:
perro-dueño, trabajan bajo la
dirección de un especialista médico
(psicólogo,
(psicólogo pedagogo,
pedagogo etc.)
etc ) y con la
presencia
de
un
profesional
sanitario especializado. Todos ellos
cumplen
l
requisitos
i it
d
de
salud,
l d
habilidades y aptitud (deseo y
potencial)
BENEFICIOS TERAPIA ASISTIDA POR PERROS

Beneficios Físicos
 Ayuda
a incrementar la actividad física y su tolerancia.
 Mejora las habilidades motoras, el equilibrio y la coordinación.
 Ayuda, por tanto, en las sesiones de fisioterapia
y el estrés,, la tensión arterial y la frecuencia cardíaca,,
 Disminuye
previniendo enfermedades cardiovasculares.
 Ayuda a una recuperación más rápida, tras intervenciones o
enfermedades graves, sobre todo relacionadas con el sistema
cardiovascular
BENEFICIOS TERAPIA ASISTIDA POR PERROS

Beneficios Psicológicos y Anímicos:
Aumenta la autoestima y el deseo de relaciones sociales
 Desarrolla sentimientos de empatía y respeto hacia otros
autonomía responsabilidad,
responsabilidad confianza,
confianza
 Impulsa el desarrollo de la autonomía,
seguridad y sensación de sentirse útil.
 Aumenta la estabilidad y regulación emocional, mejorando la salud mental
 Estimula la memoria, atención y concentración
 Favorece el lenguaje,
g j , fomenta el uso de nuevos términos y mejora
j
el
conocimiento de conceptos y cálculo
 Disminuye los comportamientos agresivos o manifestaciones de
hiperactividad, ayudando en el control de impulsos

INDICACIONES Y USOS DE LA CANINOTERAPIA










TRASTORNOS DE ESPECTRO AUTISTA
SÍNDROME DE ESTRÉS POST-TRAUMÁTICO
TRASTORNO DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD
PSICOGERIATRÍA
TRASTORNOS CONDUCTA ALIMENTARIA
FOBIAS
ESTRÉS
DEPRESIONES
CONDUCTAS PSICÓTICAS
ALCOHOLISMO Y DROGADICCIÓN
CONTRAINDICACIONES TAA
 El
p
paciente
no debe de tener conductas impredecibles
p
q
que
puedan dañar al animal o inducir una respuesta violenta
de su parte.
 Aquellos pacientes con alergias o fobias a los animales
deben de ser excluidos de la terapia.
 En los pacientes inmunocomprometidos están
contraindicadas las sesiones.
 Los pacientes con heridas o quemaduras, éstas deben de
permanecer cubiertas durante la sesión.
SITUACIÓN DE TAP EN ESPAÑA






Fundación Affinity: implanta programas de TAA en colaboración con la
Sociedad Española de Psiquiatría
Fundación Bocalan: integración personas con discapacidades y autismo
AETANA (Asociación Española de Terapias Asistidas con Naturaleza y
Animales)
ANTA (Asociación Nacional de Terapias asistidas por Animales):
enfermedades físicas, psiquiátricas, sensoriales y personas mayores
AEPA (Asociación Española de Perros de Asistencia): personas con
discapacidad física
AIAP (Asociación
(A i ió de
d Intervenciones
I t
i
Asistidas
A i tid por Perros):
P
) actualmente
t l
t
también usan otros animales. Terapéutica para personas con necesidades
especiales y discapacidad
PROGRAMAS CANINOTERAPIA EN ESPAÑA




Perros residentes colaboran en actividades en colegio
especial para autismo (Nostre Mon,
Mon Maria Montessori)
Proyecto “ALEGRIA”, educación asistida por animales para
(CANEM ADECCO,
ADECCO Latexco)
autistas (CANEM,
Proyecto “La Brújula Dorada”, programa individual de
autonomía para síndrome de Asperger (Aragón, CANEM)
Actividades de terapia con perros en campamentos
terapéuticos
p
de trastornos de conducta alimentaria
(Asociación Adaner, Molino de Lecrín, Granada)
PROGRAMAS CANINOTERAPIA EN ESPAÑA





Programa adiestramiento, adolescentes con trastorno mental
grave (Complejo Asistencial Benito Menni, Barcelona)
Centros especializados en sesiones de Caninoterapia para
problemas comportamentales por toda España
Actividades asistidas por animales a domicilio y en
residencias psicogeriatría
Proyecto “Confianza” tratamiento fobias específicas y
acompañamiento en procesos de exposición (Centro CANEM,
A
Z
P i Vasco)
V
)
Aragon,
Zaragoza,
Pais
Proyecto Blick: integra la terapia asistida por perros con la
terapia conductual
cond ct al en el tratamiento de niños con autismo
a tismo
(Centro Batega I Ctac).
NIC (NURSING INTERVENTIONS CLASSIFICATION)








4320: Terapia Asistida con Animales. (1992, 2000 y 2013): Utilización intencionada de
animales para conseguir afecto, atención, diversión y relajación.
432009: Evitar las visitas con animales en pacientes impredecibles o violentos
432011: Facilitar al paciente el cuidado y contacto con los animales de la terapia.
432012: Animar la repetición de caricias al animal de la terapia.
432014: Fomentar la expresión de emociones del paciente hacia los animales
432016: Animar al paciente a que juegue con los animales de la terapia
432019: Favorecer el recuerdo y el compartir las experiencias anteriores con animales
domésticos y otros animales
Resto de actividades implican también cuidar el entorno, vigilar las contraindicaciones
y alergias, asegurar las recomendaciones sanitarias, etc.
CANINOTERAPIA: UNIDAD RESIDENCIAL
INSTITUTO PSIQUIÁTRICO JOSE GERMAIN
CANINOTERAPIA: UNIDAD RESIDENCIAL
INSTITUTO PSIQUIÁTRICO JOSE GERMAIN




Grupos de 6-10 residentes sin segregación por patologías, sólo por nivel
de autonomía y capacidades
cognitivas
p
g
Presencia del responsable de los animales (dos perras), terapeuta
ocupacional y profesionales de salud mental.
Tres grupos diferentes a la semana de una hora cada uno.
Programa estructurado en fases, de menor a mayor interacción con los
animales que los residentes podían alcanzar y aumentar en cada sesión.
animales,
sesión
Funciona mediante refuerzo positivo
CANINOTERAPIA: UNIDAD RESIDENCIAL
INSTITUTO PSIQUIÁTRICO JOSE GERMAIN

Objetivos específicos:








Mejorar la interacción y habilidades sociales
Fomentar la memoria, el aprendizaje y otras capacidades cognitivas
Mejorar el estado de ánimo
Aprender métodos de acercamiento a los animales
Promover y aumentar la aceptación del contacto físico terapéutico
Fomentar la autoestima
Mejorar el autocontrol y manejo de impulsos y comportamientos
bruscos
Aumentar el nivel de autorresponsabilidad y responsabilidad ajena
CANINOTERAPIA: UNIDAD RESIDENCIAL
INSTITUTO PSIQUIÁTRICO
JOSE GERMAIN
Á

A ti id d de
Actividades
d las
l sesiones
i
(dependiendo
(d
di d de
d la
l fase)
f
)




Presentación de los animales y los residentes
Ejercicio de memoria y aprendizaje sobre datos de cada perra
Acercamiento breve de los animales a cada residente
Interacción vigilada perro
residente.
perro-residente.





Nivel bajo de actividad: sentados, acariciar, cepillar
Nivel medio de actividad: pasear, jugar sin contacto directo, dar de comer
Ni l alto
lt de
d actividad:
ti id d jugar
j
t t físico
fí i (lucha)
(l h )
Nivel
con contacto
Interacción autónoma perro-residente: pasear, jugar sin contacto directo,
p
aprender
a llamar… ((en entorno limitado))
Ejercicios de adiestramiento: perras especialmente preparadas para ello
CANINOTERAPIA: UNIDAD RESIDENCIAL
INSTITUTO PSIQUIÁTRICO
JOSE GERMAIN
Á

R
Resultados
lt d observables
b
bl




Aumento cantidad y calidad de las interacciones sociales de los
residentes en comparación con el resto del tiempo en la unidad
Expresiones verbales y no verbales de eutimia y “despertar del
ánimo”
Referencias habituales a un aumento de la motivación y del
autocontrol
Esfuerzo motivado y prolongado en el entrenamiento de la
memoria
CONCLUSIONES



Múltiples ejemplos y estudios desde la antigüedad que demuestran y
destacan los beneficios de la terapia con animales de compañía y sus
ventajas para la salud
Se evidencia la existencia de numerosos proyectos y aplicaciones de la
caninoterapia en psiquiatría, muchos realizables por personal de
enfermería especializada.
Se han podido objetivar mejoras en los pacientes que asisten a terapia
perros en la unidad de cuidados p
psiquiátricos
q
prolongados
p
g
del
con p
Instituto Psiquiátrico José Germain. Son mejoras principalmente
emocionales y conductuales, tanto comparando con sesiones previas
como con el resto del tiempo en la unidad.
MUCHAS
GRACIAS