FORMATOS AnexoArma2015 - Escuela Superior Militar Eloy

PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
HOJA DE VERIFICACIÓN DE DATOS
APELLIDOS Y NOMBRES DEL ASPIRANTE:
VERIFICACIÓN DE ESTATURA:
EDAD: AÑOS [
FECHA DE ENTREGA DE LA DOCUMENTACIÓN : DÍA [
] MES [
] MESES[
]
]
AÑO [ 2014 ]
RECIBIDA POR:
1
DOCUMENTOS
01
02
03
04
05
06
07
08
DOC. I
DOC. II
DOC. III
DOC. IV
DOC. V
DOC. VI
DOC. VII
DOC. VIII
09
DOC. IX
10
DOC. X
11
DOC. XI
12
DOC. XII
13
DOC. XIII
14
-
15
-
16
-
17
-
HOJA DE VERIFICACIÓN DE DATOS.
HOJA IMPRESA DEL REGISTRÓ WEB DEL ASPIRANTE.
SOLICITUD DE INGRESO A LA ESMIL
DATOS PERSONALES DEL ASPIRANTE.
DATOS PERSONALES DEL PADRE.
DATOS PERSONALES DE LA MADRE.
DATOS PERSONALES DEL APODERADO.
DECLARACIÓN DE HISTORIAL PERSONAL.
CROQUIS Y FOTOGRAFÍA DEL DOMICILIO.
ACEPTACIÓN DE RIESGOS NOTARIADA.
ACTA NOTARIADA DE COMPROMETIMIENTO DE
ACEPTAR LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN CADA UNA
DE LAS FASES DEL PROCESO.
CONSENTIMIENTO NOTARIADO PARA LA TOMA DE
MUESTRAS DE ORINA, PARA LA PRUEBA DE DETECCIÓN
DE DOPAJE Y DROGAS.
CONSENTIMIENTO NOTARIADO PARA LA TOMA DE
MUESTRA SANGUÍNEA PARA LA PRUEBA DE
DETECCIÓN DE VIH/SIDA.
DOCUMENTO NOTARIADO DE ESTADO CIVIL
SOLTERA(O) Y SIN HIJAS(OS).
TRES CERTIFICADO DE HONORABILIDAD.
COPIAS NOTARIADAS A COLOR DEL TÍTULO DE
BACHILLER O DEL ACTA DE GRADO REFRENDADA, DE
NO DISPONERLO AÚN, PRESENTAR EL CERTIFICADO
DEL COLEGIO QUE ESTÁ CURSANDO EL ÚLTIMO AÑO,
ADJUNTANDO LAS CALIFICACIONES.
PARA TODAS/OS LOS ASPIRANTES, CERTIFICADO Y
DECLARACIÓN JURAMENTADA DE NO TENER
ANTECEDENTES PENALES.
CERTIFICADO DE NO HABER SIDO DADO DE BAJA DE LA
POLICÍA NACIONAL, EMITIDO POR ESA INSTITUCIÓN.
EN CASO DE HABER REALIZADO EL SERVICIO MILITAR
VOLUNTARIO O DE ENCONTRARSE REALIZANDO EL
MISMO, PRESENTAR UNA FOTOCOPIA DE LA CÉDULA
MILITAR O EL RESPECTIVO CERTIFICADO EMITIDO POR
EL COMANDANTE DE LA UNIDAD EN QUE SE
ENCUENTRE.
DOCUMENTOS
RECIBIDOS
NOVEDAD
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
ORD
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS
18
-
19
-
20
-
CUATRO FOTOGRAFÍAS A COLOR TAMAÑO CARNET DE
FRENTE, CON TERNO DE CIVIL Y CON FONDO BLANCO
21
-
DOS FOTOGRAFÍAS TAMAÑO POSTAL DE CUERPO
ENTERO, CON TERNO DE CIVIL Y CON FONDO BLANCO.
22
-
FOTOCOPIA DE LA CÉDULA DE IDENTIDAD A COLOR Y
ACTUALIZADA.
23
-
FOTOCOPIA DE LA PAPELETA DE VOTACIÓN A COLOR Y
ACTUALIZADA, EN CASO DE HABER EJERCIDO SU
DERECHO AL VOTO. PARA LOS MAYORES DE 18 AÑOS,
ES OBLIGATORIO PRESENTAR EL RESPECTIVO
DOCUMENTO ENTREGADO POR EL CNE.
24
-
25
-
PARTIDA DE NACIMIENTO ORIGINAL.
TODA LA DOCUMENTACIÓN ANTERIORMENTE
SOLICITADA, DEBERÁ SER ESCANEADA EN UN SOLO
ARCHIVO EN FORMATO PDF Y GRABADO EN UN CD
CON LA PORTADA CORRESPONDIENTE DE ACUERDO AL
FORMATO, EL MISMO QUE SERÁ ADJUNTADO A LA
CARPETA.
NOTA: Colocar la documentación en la carpeta y en el archivo para el CD en el orden establecido en la hoja de verificación
de datos.
________________________
__________________
GRADO: _________________________
C.C: .…………………………………..….
________________________
__________________
.…………………………………..….
FIRMA:
FIRMA:
APELLIDOS Y NOMBRES:
APELLIDOS Y NOMBRES:
OFICIAL VERIFICADOR
2
C.C:
ASPIRANTE
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
CERTIFICADO DE LA UNIVERSIDAD DE LAS FUERZAS
ARMADAS “ESPE”, DE NO TENER SEGUNDA
MATRÍCULA EN MATERIAS DE LA MALLA CURRICULAR
DE LA CARRERA EN CIENCIAS MILITARES (ARMA Y
SERVICIOS); EXCEPTO PARA LOS ASPIRANTES QUE AÚN
ESTÁN CURSANDO EL COLEGIO.
CERTIFICADO DEL EXAMEN NACIONAL DE EDUCACIÓN
SUPERIOR (ENES) PARA ASPIRANTES DE ARMA Y
SERVICIOS, PARA LA ESCUELA SUPERIOR MILITAR
“ELOY ALFARO”, 800 PUNTOS DE 1.000 PUNTOS
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS
DOCUMENTO I
SOLICITUD DE INGRESO A LA ESCUELA SUPERIOR MILITAR
“ELOY ALFARO”
SR. DIRECTOR:
YO,[…………………………………………………………….] al manifestar a Usted, mi deseo
de ingresar a la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”, en calidad de Cadete, me permito
adjuntar la documentación de acuerdo al prospecto de admisión, para el trámite respectivo,
a su vez reconozco y acepto la facultad de la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”, de
verificar la veracidad de los documentos presentados
y declaraciones realizadas, en
existencia de documentación o datos ajenos a la verdad, seré separado del proceso de
manera inmediata o de la Escuela en el evento de haber superado el mismo.
Quito, a [……] de […………..…] del 2015.
EL ASPIRANTE A CADETE
FIRMA:
C.C
3
________________________
. ………………………………….
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
cualquier momento del proceso y con posterioridad a él, aceptando que de establecerse la
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS
DOCUMENTO II
DATOS PERSONALES DEL ASPIRANTE
FOTOGRAFÍA DE
FRENTE CON
TERNO
ACTUALIZADA
DIGITAL
1.
FOTOGRAFÍA DE
PERFIL CON
TERNO
ACTUALIZADA
DIGITAL
DATOS INFORMATIVOS:
APELLIDOS Y NOMBRES:
CÉDULA DE CIUDADANÍA.
SEXO: MASCULINO [
ESTADO CIVIL:
]
FEMENINO [
]
EMAIL:
SOLTERO [
]
CASADO [
SEPARADO [
]
VIUDO
[
CARGAS FAMILIARES [
]
]
]
DIVORCIADO [
UNIÓN LIBRE [
LUGAR DE NACIMIENTO:
PROVINCIA:
CANTÓN:
PARROQUIA:
FECHA: DÍA [
] MES [
EDAD HASTA EL 06 DE OCTUBRE DE L 2014: AÑOS [
3.
CANTÓN:
5.
TFNO. CELULAR:
TFNO. DOMICI LIO:
DATOS PERSONALES:
PESO (Lbs):
TIPO DE SANGRE:
COLOR DE CABELLO:
COLOR DE PIEL:
COLOR DE OJOS:
RAZA:
INSTRUCCIÓN ACADÉMICA:
NOMBRE DEL COLEGIO:
4
PARROQUIA:
BARRIO:
NOMBRE DE LA ESCUE LA:
.
] MESES [
CALLE:
ESTATURA(cm):
.
] AÑO [
DIRECCIÓN DOMICILIARÍA:
PROVINCIA:
4.
]
]
ESPECIALIDAD BACHILLERATO:
]
]
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
2.
LIBRETA MILITAR Nº:
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS
6.
DISTINCIONES Y/O MENCIONES HONORÍFICAS, OBTENIDAS EN LOS CAMPOS:
SOCIAL:
CULTURAL:
DEPORTIVO:
7.
DEPORTES QUE PRACTICA, ALGUNA HABILIDAD O DESTREZA:
8.
EN CASO DE CONTAR CON SEGURO DE VIDA, SEÑALE CUAL ES SU ASEGURADORA:
SI [
]
NO [
]
ASEGURADORA:
EL ASPIRANTE A CADETE
FIRMA:
. ………………………………….
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
C.C
________________________
5
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS
DOCUMENTO III
DATOS PERSONALES DEL PADRE
FOTOGRAFÍA DE
FRENTE
ACTUALIZADA
DIGITAL
1.
DATOS INFORMATIVOS:
APELLIDOS Y NOMBRES:
CÉDULA DE CIUDADANÍA.
VIVE: SI [
NACIONALIDAD:
EMAIL:
SOLTERO [
SEPARADO [
FAMILIARES [
PROFESIÓN:
]
]
DIVORCIADO [
UNIÓN LIBRE [
]
] CARGAS
LUGAR DE TRABAJO:
TFNO. OFICINA:
DIRECCIÓN DOMICILIARÍA:
PROVINCIA:
3.
]
]
]
]
DIRECCIÓN LABORAL:
2.
CASADO [
VIUDO
[
NO [
CANTÓN:
PARROQUIA:
CALLE:
BARRIO:
TFNO. CELULAR:
TFNO. DOMICI LIO:
INSTRUCCIÓN ACADÉMICA:
NIVEL
ACADÉMI CO:
BÁSICO [
] BACHILLERATO [
] TEC. SUPERIOR [
UNIVERSITARIO [
]
POST GRADO [
]
]
TITULOS :
.
4.
EN CASO DE PERTENECER O HABER PERTENECIDO A LAS FUERZA ARMADAS SEÑALE:
FUERZA:
GRADO:
SERVICIO ACTIVO/ PASIVO:
AÑOS DE SERVICIO:
UNIDAD O REPARTO ACTUAL;
5.
DISTINCIONES Y/O MENCIONES HONORÍFICAS, OBTENIDAS EN LOS CAMPOS:
SOCIAL:
CULTURAL:
DEPORTIVO:
6
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
ESTADO CIVIL:
]
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS
Viene…Hoja de Datos Padre de Familia.
NOTA:


ANEXAR COPIA DE LA CÉDULA DE CIUDADANÍA Y PAPELETA DE VOTACIÓN ACTUALIZADA A COLOR.
EN CASO DE SER FALLECIDO NO LLENE ESTE ANEXO Y PRESENTAR PARTIDA DE DEFUNCIÓN.
EL PADRE DE FAMILIA.
FIRMA:
. ………………………………….
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
C.C
________________________
7
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS
DOCUMENTO IV
DATOS PERSONALES DE LA MADRE
FOTOGRAFÍA DE
FRENTE
ACTUALIZADA
DIGITAL
1.
DATOS INFORMATIVOS:
APELLIDOS Y NOMBRES:
CÉDULA DE CIUDADANÍA.
VIVE: SI [
NACIONALIDAD:
PROFESIÓN:
]
]
]
CASADA [
VIUDA
[
]
]
D IV ORC IAD A [
UNIÓN LIBRE [
]
]
LUGAR DE TRABAJO:
TFNO. OFICINA:
DIRECCIÓN LABORAL:
CANTÓN:
PARROQUIA:
CALLE:
BARRIO:
TFNO. CELULAR:
TFNO. DOMICI LIO:
INSTRUCCIÓN ACADÉMICA:
NIVEL
ACADÉMI CO:
PRIMARIA [
]
TEC.SUPERIOR [
BÁSICO [
]
] UN IV ERS IT AR IO [
]
BACHILLERATO [
POSTGRADO
[
]
]
TITULOS :
.
4.
EN CASO DE PERTENECER O HABER PERTENECIDO A LAS FUERZA ARMADAS SEÑALE:
FUERZA:
GRADO:
SERVICIO ACTIVO/ PASIVO:
AÑOS DE SERVICIO:
UNIDAD O REPARTO ACTUAL;
5.
DISTINCIONES Y/O MENCIONES HONORÍFICAS, OBTENIDAS EN LOS CAMPOS:
SOCIAL:
CULTURAL:
DEPORTIVO:
8
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
DIRECCIÓN DOMICILIARÍA:
PROVINCIA:
3.
NO [
EMAIL:
SOLTERA [
SEPARADA [
ESTADO CIVIL:
2.
]
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS
Viene…Hoja de Datos Madre de Familia.
NOTA:


ANEXAR COPIA DE LA CÉDULA DE CIUDADANÍA Y PAPELETA DE VOTACIÓN ACTUALIZADA A COLOR.
EN CASO DE SER FALLECIDA NO LLENE ESTE ANEXO Y PRESENTAR PARTIDA DE DEFUNCIÓN.
LA MADRE DE FAMILIA.
FIRMA:
. ………………………………….
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
C.C
________________________
9
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS
DOCUMENTO V
DATOS PERSONALES DEL APODERADO
FOTOGRAFÍA DE
FRENTE
ACTUALIZADA
DIGITAL
1.
DATOS INFORMATIVOS:
APELLIDOS Y NOMBRES:
CÉDULA DE CIUDADANÍA.
NACIONALIDAD:
SOLTERO [
SEPARADO [
ESTADO CIVIL:
DIRECCIÓN LABORAL:
EMAIL:
]
]
CASADO [
VIUDO
[
]
]
DIVORCIADO [
UNIÓN LIBRE [
]
]
TFNO. OFICINA:
PROFESIÓN:
LUGAR DE TRABAJO:
TFNO. OFICINA:
DIRECCIÓN LABORAL:
2.
DIRECCIÓN DOMICILIARÍA:
PROVINCIA:
3.
CANTÓN:
PARROQUIA:
CALLE:
BARRIO:
TFNO. CELULAR
TFNO. DOMICI LIO:
INSTRUCCIÓN ACADÉMICA:
NIVEL
ACADÉMI CO:
PRIMARIA [
]
TEC.SUPERIOR [
BÁSICO [
]
] UN IV ERS IT AR IO [
]
BACHILLERATO [
POSTGRADO [
]
]
TITULO :
.
4.
EN CASO DE PERTENECER O HABER PERTENECIDO A LAS FUERZA ARMADAS SEÑALE:
FUERZA:
GRADO:
SERVICIO ACTIVO PASIVO:
AÑOS DE SERVICIO:
UNIDAD O REPARTO ACTUAL;
NOTA:


10
ANEXAR COPIA DE LA CÉDULA DE CIUDADANÍA Y PAPELETA DE VOTACIÓN ACTUALIZADA A COLOR
EL APODERADO DEBE TENER SU RESIDENCIA EN LA CIUDAD DE QUITO.
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
EMAIL:
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS
Viene…Hoja de Datos Apoderado.
OBLIGACIONES DEL APODERADO
EL PADRE O MADRE PUEDEN SER LOS REPRESENTANTES, SIEMPRE Y CUANDO TENGAN LA
RESIDENCIA PERMANENTE EN LA CIUDAD DE QUITO.
EL APODERADO Y/O REPRESENTANTE, DEBERÁ ESTAR EN CONDICIONES DE CUMPLIR CON TODOS
LOS REQUERIMIENTOS DE TIPO CULTURAL, SOCIAL Y ECONÓMICO QUE SE PRESENTAREN DURANTE
LA FORMACIÓN DEL CADETE.
EL APODERADO.
FIRMA:
. ………………………………….
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
C.C
________________________
11
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS
DOCUMENTOVI
DECLARACIÓN DE HISTORIAL PERSONAL
ESTA ES UNA DECLARACIÓN DE HISTORIAL DE PERSONAL DE USO OFICIAL ÚNICAMENTE, EN LA QUE LAS RESPUESTAS SE MANTENDRÁN EN ARCHIVO
RESERVADO. LAS RESPUESTAS REALIZADAS DEBERÁN SER HECHAS CON ABSOLUTA VERACIDAD PARA FACILITAR SU POSTERIOR VERIFICACIÓN.
1.-
APELLIDOS Y NOMBRES COMPLETOS: ___________________________________________________________________________________________
2.-
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: _______________________________________________________________________________________________
3.-
DOMICILIO: ___________________________________________________________________________________________________________________
CIUDAD
PARROQUIA
CALLE
NRO. DE CASA
4.-
CÉDULA DE CIUDADANÍA Nro.: _____________PROFESIÓN/OCUPACIÓN____________________ TFNO. (DOM.) ______________ (OFC.)_____________
5.-
TIPO DE SANGRE: __________ ESTATURA (m): _________ PESO (Kg.): __________ CABELLO: ________________ COLOR: _____________________
6.-
RAZA: ___________________________________ SEÑALES PARTICULARES: ______________________________________________________________
7.-
HA SIDO DETENIDO POR LA PP.NN. ____________________________________MOTIVO_________________________FECHA____________________
EDUCACIÓN
CICLO
AÑO
DESDE-HASTA
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO
LUGAR
GRADUADO
SI
PRIMARIA
SECUNDARIA
SUPERIOR
TÉCNICA
OTROS
NO
GAR ANTES PERSONALES
SEÑALE TRES (3) PERSONAS QUE DEN FE DE SU HONORABILIDAD (MENOS PARIENTES: OFICIALES, PERSONAL DE VOLUNTARIOS Y EMPLEADOS CIVILES DE LAS FUERZAS ARMADAS.)
NOMBRES COMPLETOS
12
AÑOS QUE LE
CONOCE
DOMICILIO O LUGAR DE TRABAJO
TFNO. DOMICILIO
TFNO. CELULAR
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
INSTRUCCIONES
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS
CONDUCTA O COMPORTAMIENTO ECONÓMICO
SEÑALE TRES (3) PERSONAS QUE DEN FE DE SU CONDUCTA O COMPORTAMIENTO ECONÓMICO (MENOS PARIENTES: OFICIALES, PERSONAL DE VOLUNTARIOS Y EMPLEADOS CIVILES DE LAS FUERZAS
ARMADAS.)
AÑOS QUE LE
CONOCE
DOMICILIO O LUGAR DE TRABAJO
TFNO. DOMICILIO
TFNO. CELULAR
CERTIFICO: QUE LAS DECLARACIONES QUE ANTECEDEN SON VERDADERAS, COMPLETAS Y CORRECTAS SEGÚN MI MEJOR SABER Y ENTENDER, LAS MISMAS QUE HAN SIDO
HECHAS DE BUENA FE, CONOCIENDO QUE CUALQUIER DECLARACIÓN FALSA EN ESTE FORMULARIO A SABIENDAS O CON PREMEDITACIÓN SERA MOTIVO PARA NO
INGRESAR Y/O SER SEPARADO(A) DE LA ESCUELA.
Q u it o, a [……] d e […………..…] d e l 2 01 5 .
EL ASPIRANTE A CADETE
FIRMA:
C.C .
13
________________________
………………………………….
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
NOMBRES COMPLETOS
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS
DOCUMENTO VII
CROQUIS Y FOTOGRAFÍA DOMICILIARIA
DIRECCIÓN DOMICILIARIA PERMANENTE PADRES (CIUDAD, PARROQUIA, CALLES, N° DE CASA)
_______________________________________________________________________________
La Escuela se reserva el derecho de verificar que los documentos presentados sean verdaderos.

CROQUIS DEL DOMICILIO.

FOTOGRAFÍA DEL DOMICILIO.
14
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
NOTA:
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS
I.- INSTRUCCIONES PARA ELABORACIÓN DEL CROQUIS Y REFERENCIA FOTOGRÁFICA.
1. Ubique su residencia en un plano que considere las calles que lo circundan, prolongándolo
hasta incluir una avenida o arteria principal que sirva de referencia.
2. Identifique en el plano los puntos destacados que puedan servir para ubicar más fácilmente
su domicilio, por ejemplo, plazas, centros comerciales, servicentros, etc.
3. Muestre en la fotografía las características arquitectónicas o de otro tipo que permitan
identificar su residencia, por ejemplo: color de casa, tipo, si es de uno o dos pisos, etc.
DOCUMENTO VIII
15
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
.
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS
ACEPTACIÓN DE RIESGOS NOTARIADA
Los suscritos, Padres del Aspirante a Cadete y Aspirante:
Sr.
[……..……………………………………………….] c.c. [……………….]
Sra.
[…………………………………………………..…. ] c.c. [……………….]
Aspirante [………………………………………………….…...] c.c. [……………….]
1. En conocimiento de la organización y funcionamiento de la Escuela Superior Militar “Eloy
Alfaro”, Institución responsable de la formación de Oficiales del Ejército.
2. Con plena conciencia del nivel de exigencia y esfuerzo físico que se realiza durante el proceso
de formación profesional.
3. Que de manera libre y voluntaria, los otorgantes manifiestan que el aspirante ha elegido por
vocación la profesión militar, por su naturaleza del servicio y sacrificio por la Patria.
4. Y que el logro del perfil profesional frente a las nuevas exigencias científico-militares y
tecnológicas, presenta altos niveles de riesgo.
1. Los comparecientes, por una parte por mis propios derechos y por otra en calidad de padres
aceptamos de manera libre y voluntaria los riesgos de toda naturaleza a los que por las
singulares características de la formación profesional se someterá el aspirante durante la
permanencia en calidad de Cadete de la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”.
2. Declaramos conocer, aceptar y respetar todas y cada una de las disposiciones legales y
reglamentarias que rigen la permanencia dentro de la Institución Armada como Cadete, hasta
su graduación.
3. Autorizamos a la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”, durante el proceso de selección y con
posterior a este, durante el proceso de formación, hasta la graduación respectiva, para que
se realicen exámenes médicos y de laboratorio que requiera el Instituto, pudiendo los
resultados de los mismos ser utilizados en procesos específicos.
4. Estamos listos a reconocer nuestra firma y rúbrica.
Para constancia de nuestro compromiso y responsabilidad firmamos:
16
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
EN CONSECUENCIA:
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS
VIENE… ACEPTACIÓN DE RIESGOS NOTARIADA
Lu g ar y f ec ha [...............…………..…………..………….]
EL PADRE DE FAMILIA
FIRMA:
C.C
________________________
. ………………………………….
LA MADRE DE FAMILIA
FIRMA:
C.C
________________________
. ………………………………….
EL ASPIRANTE A CADETE
FIRMA:
. ………………………………….
REF: Espacio para el reconocimiento judicial de firma y rúbrica de los suscritos padres.
(Notariado)
DOCUMENTO IX
17
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
C.C
________________________
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS
ACTA NOTARIADA DE COMPROMETIMIENTO DE ACEPTAR LOS
RESULTADOS OBTENIDOS EN CADA UNA DE LAS FASES DEL PROCESO.
Yo,………………………………………………………………………………………………...
de Nacionalidad………………………………….. identificado con la cédula de ciudadanía Nº
………………………………., domiciliado en .………………………… …. , ubicado en el
Cantón ………………………………………… de la Provincia de ………......................
Por medio del presente documento me comprometo a aceptar sin presión ni coacción los
resultados obtenidos en cada una de las fases del proceso a aspirante a Cadete de la
Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro”.
Afirmo y me ratifico en lo expresado en líneas anteriores, en señal de lo cual firmo el presente
documento en la ciudad de……………………, a los………días de................ del 2015.
Estoy presto a reconocer mi firma y rúbrica.
FIRMA:
C.C
________________________
. ………………………………….
REF: Espacio para el reconocimiento de firma y rúbrica del Aspirante.
(Notariado)
DOCUMENTO X
18
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
EL ASPIRANTE A CADETE
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS
CONSENTIMIENTO NOTARIADO PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE ORINA,
PARA LA PRUEBA DE DETECCIÓN DE DOPAJE Y DROGAS.
Todas las drogas tienen efectos sobre la firmeza psicológica del ser humano (estado de
alerta-vigilia y afectividad). Hay drogas depresoras del sistema nervioso central, como el
opio, el alcohol y sus derivados, los solventes volátiles – gasolina, cemento de contacto y
los hipnóticos y sedantes. También hay drogas estimulantes del sistema nervioso central
como la cocaína, las anfetaminas, el éxtasis, el tabaco, el café, el té y el cacao. Y las drogas
psicodélicas que deforman la percepción y la sensación del sistema nervioso como: la
marihuana, la belladona, el peyote, el LSD, entre otros.
Los fines de semana muchos jóvenes beben grandes cantidades de alcohol y las mezclan
con otras drogas para embriagarse rápidamente; sin embargo, en todas estas pocas
ocasiones, las drogas entran en el cuerpo, cambiando su funcionamiento y empujando al
consumidor a usarlas de manera continua para experimentar el mismo placer inmediato,
aliviar el dolor y el malestar por las situaciones que vive o rendir más física o
intelectualmente.
En conocimiento de lo anteriormente expuesto, de manera libre y voluntaria otorgamos
autorización expresa a la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro” para que a través de sus
autoridades y de manera específica del Centro Médico de la ESMIL, en cualquier tiempo sea
durante el proceso de selección y con posterioridad durante el proceso de formación hasta
la graduación, realice las pruebas que considere pertinentes para la detección de los
residuos (metabólicos) derivados del consumo de drogas en orina o en sangre, conocedor
de que si los resultados son positivos, no podré continuar en el proceso de selección o
proceso de formación por los riesgos que frente a las enfermedades adictivas se podrían
presentar en el ambiente militar. Me comprometo además a seguir las recomendaciones
médicas correspondientes con el fin de acceder a un tratamiento responsable y ordenado
de mi persona y mi familia.
El resultado de laboratorio de la prueba de detección de metabólicos de drogas en orina o
sangre es confidencial y reservado, salvo para los procesos que de estos devenga,
autorizando a que sea confirmado con nuevas valoraciones y estudios a fin de descartar los
posibles falsos positivos que podrían presentarse.
19
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
Al saciar este deseo irresistible, cada vez mayor, por el consumo, los jóvenes se exponen a
conflictos familiares, accidentes de tráfico, relaciones sexuales no planificadas, riesgo de
contagio de enfermedades de transmisión sexual y de embarazo no deseado, problemas
legales por agresividad y/o delincuencia y bajo rendimiento académico. Además a largo
plazo, enfermedades en diversos órganos internos de su cuerpo y consecuencias
psicológicas como celos enfermizos, miedo y aprensión intensos, tristeza profunda y
dificultades para dormir.
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS
Viene Consentimiento Informado…
Lugar y f echa [………...............…………..………….]
EL PADRE DE FAMILIA
FIRMA:
C.C
________________________
. ………………………………….
LA MADRE DE FAMILIA
FIRMA:
C.C
________________________
. ………………………………….
EL ASPIRANTE A CADETE
FIRMA:
. ………………………………….
REF: Espacio para el reconocimiento de firma y rúbrica del Aspirante.
(Notariado)
20
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
C.C
________________________
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS
DOCUMENTO XI
CONSENTIMIENTO NOTARIADO PARA LA TOMA DE MUESTRA
SANGUÍNEA PARA LA PRUEBA DE DETECCIÓN DE VIH/SIDA.
El VIH es el Virus de Inmunodeficiencia Humana que afecta el sistema de defensa del cuerpo
de las personas, exponiéndoles a muchas enfermedades infecciosas, que juntas producen
el SIDA. El VIH se transmite cuando una persona sana tiene contacto directo con el semen,
los fluidos vaginales y la sangre de una persona contaminada. Una mujer embarazada que
tenga el virus, puede transmitirlo a su hijo en el embarazo, el parto o la lactancia.
Todas las personas están en riesgo de contraer el VIH, hombres o mujeres, niños, jóvenes,
adultos o de la tercera edad, no importa su raza, religión u orientación sexual. El
comportamiento que más expone a alguien al VIH es tener relaciones sexuales con una
persona infectada, sean por la vagina, ano o boca. También compartir jeringuillas,
afeitadoras, cepillo de dientes, corta uñas y tatuarse.
En conocimiento de lo anteriormente expuesto, de manera libre y voluntaria otorgamos
autorización expresa a la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro” para que a través de sus
autoridades y de manera específica del Centro Médico de la ESMIL, en cualquier tiempo sea
durante el proceso de selección y con posterioridad durante el proceso de formación hasta
la graduación, realice las pruebas que considere pertinentes para la detección de VIH-SIDA,
conocedor de que si los resultados son positivos, no podré continuar en el proceso de
selección o proceso de formación por los riesgos que frente a esta enfermedad se podría
presentar en el ambiente militar. Me comprometo además a seguir las recomendaciones
médicas correspondientes con el fin de acceder a un tratamiento responsable y ordenado
de mi persona y mi familia.
El resultado de laboratorio de la prueba de detección de VIH-SIDA es confidencial y
reservado, salvo para los procesos que de estos devenga, autorizando a que sea confirmado
con nuevas valoraciones y estudios a fin de descartar los posibles falsos positivos que
podrían presentarse.
21
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
Si se ha tenido una relación sexual de riesgo, es decir, sin condón, con una persona
desconocida o con una persona infectada, se debe hacer una prueba de sangre para
detectar VIH / SIDA, pues ésta es la única forma de saber si se está contagiado. En los
laboratorios se usa una primera prueba que se llama Microelisa y que detecta indicios de
VIH. A pesar de que la persona esté infectada, los resultados de la prueba son efectivos
entre los 3 y hasta 6 meses de haber sido infectado. De resultar esta prueba reactiva, es
decir que detecte estos indicios de VIH, se debe realizar la prueba de Western Blot, con la
cual se confirmará si estos indicios encontrados son reales.
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS
Viene… Consentimiento Inf ormado…
Lu g ar y f ec ha […….............……………..………….]
EL PADRE DE FAMILIA
FIRMA:
C.C
LA MADRE DE FAMILIA
________________________
. ………………………………….
FIRMA:
C.C
________________________
. ………………………………….
EL ASPIRANTE A CADETE
FIRMA:
. ………………………………….
REF: Espacio para el reconocimiento de firma y rúbrica del Aspirante.
(Notariado)
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ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
C.C
________________________
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS
DOCUMENTO XII
ACTA NOTARIADA DE ESTADO CIVIL SOLTERA(O) Y SIN HIJAS(OS)
Yo,………………………………………………………………………………………………...
de Nacionalidad………………………………….. identificado con la cédula de ciudadanía Nº
………………………………., domiciliado en .………………………… …. , ubicado en el
Cantón ………………………………………… de la Provincia de ………......................
Como requisito solicitado por la Escuela Superior Militar “Eloy Alfaro” para iniciar el proceso
de selección a cadetes, por medio del presente documento afirmo sin presión ni coacción
que actualmente mi estado civil es SOLTERA (O) y SIN HIJAS (0S)
Afirmo y me ratifico en lo expresado en líneas anteriores, en señal de lo cual firmo el presente
documento en la ciudad de……………………………., a los………días de................ del 2014.
Estoy presto a reconocer mi firma y rúbrica.
FIRMA:
C.C
________________________
. ………………………………….
REF: Espacio para el reconocimiento de firma y rúbrica del Aspirante.
(Notariado)
DOCUMENTO XIII
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ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
EL ASPIRANTE A CADETE
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS
CERTIFICADO DE HONORABILIDAD N° 01
YO., [……..…………………………………………………………………………..]
CERTIFICO:
La completa honorabilidad del señor/señorita [……..……………………………………….] que
al momento se encuentra como Aspirante a Cadete de la Escuela Superior Militar “Eloy
Alfaro”, al mismo que le conozco durante el tiempo de [………….].años lapso en el cual se
ha hecho acreedor a mi consideración y estima, por sus actuaciones sobresalientes
enmarcadas en los más nobles valores éticos y morales, que en él/ella son características
fundamentales de su personalidad.
Garantizo con la presente certificación su excelente comportamiento, para lo cual hago
constar mis datos personales y estaré dispuesto a acudir al pedido de la Escuela Superior
Militar “Eloy Alfaro”, cuando lo requiera.
A pe l l i dos y Nom br es : [……..………………………..…………….]. C. C: […….………..…….]
Pr o v inc i a: [……..…………….] C a nt ón : [……........…….] P arr oq u i a: [……..……….……….]
Ca l l e: [……..……………….……………………….] T e l éf o no D om ic i l i o : […………………….]
T eléf on o C e lu l ar : [……..…………….]
Pr of es ió n : [……..…………………...…….] Car g o q u e O c up a : [……..……………….……….]
FIRMA:
C.C
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________________________
. ………………………………….
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
Dir ec c i ón dom ic i li ar i a: [……..…………………………………………..………………………….]
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS
CERTIFICADO DE HONORABILIDAD N° 02
YO., [……..…………………………………………………………………………..]
CERTIFICO:
La completa honorabilidad del señor/señorita [……..……………………………………….] que
al momento se encuentra como Aspirante a Cadete de la Escuela Superior Militar “Eloy
Alfaro”, al mismo que le conozco durante el tiempo de[………….].años lapso en el cual se
ha hecho acreedor a mi consideración y estima, por sus actuaciones sobresalientes
enmarcadas en los más nobles valores éticos y morales, que en él/ella son características
fundamentales de su personalidad.
Garantizo con la presente certificación su excelente comportamiento, para lo cual hago
constar mis datos personales y estaré dispuesto a acudir al pedido de la Escuela Superior
Militar “Eloy Alfaro”, cuando lo requiera.
A pe l l i dos y Nom br es : [……..………………………..…………….]. C. C: […….………..…….]
Dir ec c i ón dom ic i li ar i a: [……..…………………………………………..………………………….]
Ca l l e: [……..……………….……………………….] T e l éf o no D om ic i l i o: […………………….]
T eléf on o C e lu l ar : [……..…………….]
Pr of es ió n : [……..…………………...…….] Car g o q u e O c up a : [……..……………….……….]
FIRMA:
C.C
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________________________
. ………………………………….
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
Pr o v inc i a: [……..…………….] C a nt ón : [……........…….] P arr oq u i a: [……..……….……….]
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS
CERTIFICADO DE HONORABILIDAD N° 03
YO., [……..…………………………………………………………………………..]
CERTIFICO:
La completa honorabilidad del señor/señorita [……..……………………………………….] que
al momento se encuentra como Aspirante a Cadete de la Escuela Superior Militar “Eloy
Alfaro”, al mismo que le conozco durante el tiempo de[………….].años lapso en el cual se
ha hecho acreedor a mi consideración y estima, por sus actuaciones sobresalientes
enmarcadas en los más nobles valores éticos y morales, que en él/ella son características
fundamentales de su personalidad.
Garantizo con la presente certificación su excelente comportamiento, para lo cual hago
constar mis datos personales y estaré dispuesto a acudir al pedido de la Escuela Superior
Militar “Eloy Alfaro”, cuando lo requiera.
A pe l l i dos y Nom br es : [……..………………………..…………….]. C. C: […….………..…….]
Dir ec c i ón dom ic i li ar i a: [……..…………………………………………..………………………….]
Ca l l e: [……..……………….……………………….] T e l éf o no D om ic i l i o: […………………….]
T eléf on o C e lu l ar : [……..…………….]
Pr of es ió n : [……..…………………...…….] Car g o q u e O c up a : [……..……………….……….]
FIRMA:
C.C
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________________________
. ………………………………….
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
Pr o v inc i a: [……..…………….] C a nt ón : [……........…….] P arr oq u i a: [……..……….……….]
PROCESO DE SELECCIÓN Y RECLUTAMIENTO
DOCUMENTOS ANEXOS - 2015
ASPIRANTES A OFICIALES DE ARMA Y SERVICIOS
FORMATO DE PORTADA PARA EL CD.
El CD con los documentos escaneados debe ser entregado en una caja plástica con la portada en
fondo amarillo de acuerdo al formato (impreso los nombres y apellidos y el código que se encuentra
en la hoja de inscripción, los demás datos en blanco serán llenados al momento de la recepción de
su documentación).
ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO
3cm
APELLIDOS Y NOMBRES:
FOTO TAMAÑO
CARNÉT
(Digital, fondo blanco)
.........................................................................................
CÓDIGO N°.............................
FECHA Y HORA DE ENTREGA: ......................................................................................................................
12cm
2,50cm
LUGAR DE ENTREGA DE LOS DOCUMENTOS: ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
PERSONA QUE RECIBE LOS DOCUMENTOS:..................................................................................................
FIRMA (QUIEN RECIBE)
PROCESO DE SELECCIÓN AÑO 2015
12,50cm
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ESCUELA SUPERIOR MILITAR “ELOY ALFARO”
FIRMA DEL ASPIRANTE