1.- ANTECEDENTES DEL PROBLEMA La Influenza es una enfermedad producida por un virus, altamente contagioso, y que afecta por igual a hombres y a mujeres de todas las edades. Desde hace varios años la existencia de un tipo de influenza conocida como Influenza estacional es la causa de muerte de entre 250,000 y 500,000 personas en todo el mundo en un año promedio. Pero en años recientes la aparición de la influenza A y B se tornan responsables de las epidemias que se presentan durante la época de invierno y son los que ocasionan los casos más severos y peligrosos. Uno de los problemas por lo que es difícil controlar estos virus y establecer una vacuna adecuada, es que los virus van mutando, cambiando su estructura lo que ocasiona que nuevos casos de influenza sean ocasionados por virus diferentes a los anteriores. Cuando una nueva cepa de influenza comienza a infectar a las personas y cuando adquiere la capacidad de transmitirse de una persona a otra puede desatar una epidemia. En el presente año el mundo vivió la presencia del virus de influenza A, con la designación H1N1 en los seres humanos, el cual es genéticamente diferente al de influenza estacional, no sólo es mortal para las personas consideradas en los grupos de riesgo, sino que también puede causar complicaciones y la muerte en personas sanas. El pasado mes de Mayo, México enfrentaba ya una situación de crisis en materia de salud pública, debido a que el virus de la influenza denominado A (H1N1), 1 genero una fuerte afectación a la salud en la población de todo el país, pero principalmente a los Estados del centro. Hidalgo, una de las 32 entidades federativas, localizado en la región geográfica del centro del país que posee una esperanza de vida considerada entre las nueve más cortas en el país (INEGI, 2005), fue uno de los principales estados portadores del virus con 1,107 casos detectados (Reporte de la Secretaria de Salud) El Gobierno del Estado de Hidalgo, preocupado por el problema de salud pública que afectaba a un gran número de la población Hidalguense, adoptó medidas de prevención hacia la población, pero se encontró que la población no estaba preparada para responder a dichas medidas y que desafortunadamente carecía de una cultura de prevención. Conscientes de que no solo se debía atacar el problema, sino adoptar una cultura de sanidad y prevención contra el virus de Influenza A (H1N1), para con toda la población Hidalguense, y que dicha cultura debía de generarse por principio en las organizaciones gubernamentales debiéndose a la premisa de ofrecer servicios de calidad y una atención ciudadana cálida y eficiente, la Secretaría de Administración impulsó la “Generación de una cultura de prevención contra el virus de la Influenza A (H1N1)” en toda la Administración Pública Estatal, cuyo objetivo es: Concientizar al Servidor Público sobre la importancia de acatar las medidas de prevención contra el virus de la Influenza A (H1N1), que la evitar el contagio, asegura una atención de calidad. Los problemas que enfrentó la Secretaría de Administración en adoptar una cultura de prevención ante el virus de Influenza A (H1N1) fueron diversos, por una parte la falta de recursos económicos, que no permitía la adecuación de una cultura total de prevención a la pandemia, pero por otro lado la enfermedad era más creciente entre la población hidalguense; además de la resistencia en las personas por adoptar las medidas de prevención, pues no lo veían como un 2 problema real de salud, sino como un pretexto que posiblemente recaía en una falta de compromiso de los servidores públicos ante esta problemática mundial. 2.- IMPACTO Crear una cultura de prevención contra el virus de Influenza A (H1N1), fue un beneficio rotundo para la población Hidalguense y los servidores públicos, debido a la atención que se otorga a la ciudadanía, está vigilada y controlada ante cualquier situación del virus de Influenza que pudiera presentarse, ofreciendo así un servicio sano, con calidad y excelencia. Hubo una mayor sensibilidad en los servidores públicos en adoptar la cultura de prevención contra la influenza, pues hubo una difusión prominente de carteles, así como una instalación de filtros sanitarios. Se capacitó al personal (tomando las medidas necesarias en cuanto a la aglomeración de personas en espacios físicos) en relación con la concientización del problema de salud, de la importancia que tenia adoptar las medidas de prevención y del funcionamiento de los filtros sanitarios. En los tres poderes de gobierno, donde se instauro la cultura de prevención contra el virus de Influenza A (H1N1) se detectaron numerosos casos de problemas virales, incluso algunos fueron sospechosos de posibles casos de Influenza, lo que permitió una atención pronta y un excelente control de la propagación en las dependencias gubernamentales. (Ver Anexo 1 Reporte Diario de incidencias de Influenza) La implementación de esta nueva cultura disminuyó costos satisfactoriamente en cuanto a la atención médica, debido a la sistematización del control del padecimiento, además de que no permite esparcimiento de la enfermedad; de igual forma hubo una reducción en costos respecto a la contratación de servicios médicos que atendieran casos detectados en estado crítico, a lo cual no se llegó, 3 gracias a la prevención. Igualmente existió un ahorro potencial en la economía del Estado debido a que hubo una disminución de casos portadores del virus dentro de las dependencias de Gobierno del Estado. Hidalgo ahora cuenta con dependencias, cuyos servidores públicos ofrecen servicios de calidad y eficientes, que se enmarcan con una cultura en la prevención del virus de influenza A (H1N1), y que favorecen la atención a la ciudadanía previniendo el esparcimiento de la enfermedad y contribuyendo al fortalecimiento de la salud pública Hidalguense. Estuvieron involucradas cerca de 4 000 personas al frente de la prestación de los servicios públicos del Estado de Hidalgo y con ello se vio beneficiada no solo la población Hidalguense, sino la población mundial, ante la respuesta pronta y expedita de esta problemática global. 3.- CLIENTES Con la Generación de una nueva cultura de prevención contra el virus de la Influenza A (H1N1), los servidores públicos de todas las dependencias de la Administración Pública fueron los primeros en contribuir en la adopción de dicha cultura, debido a que el principal cliente es la ciudadanía con acceso directo a los servicios públicos del Estado de Hidalgo y que recibe una atención personalizada de dichos servicios. Teniendo en cuenta que la afluencia de personas a las dependencias del gobierno fue de 10 000, el beneficio fue neto con respecto de la población Hidalguense. Los servicios que presta el Estado se muestra de diferentes formas, desde la atención personalizada hasta vía internet; en este caso la práctica de prevención contra el virus de la influenza A (H1N1) fue operada en los servicios que prestan atención personalizada con la ciudadanía, frente a una ventanilla a un mostrador, es decir donde exista contacto físico y espacios reducidos carentes de ventilación. 4 (Ver Anexo 2 Tabla General de Casos de Influenza en la Administración Pública del Estado de Hidalgo). 4.- IMPACTO EN LOS EMPLEADOS Los servidores públicos contribuyen satisfactoriamente en la práctica, pues practican solidariamente la prevención de la enfermedad viral entre las dependencias donde prestan su servicio, y donde cultivan un servicio de total sanidad, calidad y donde adoptar esta cultura los orienta a tener una alta vocación de servicio. El involucramiento del personal se torno un poco difícil, debido a que existe una gran resistencia al cambio, pero a través de la concientización sobre el estado crítico de la salud pública, y la comunicación que existe con los trabajadores respecto a la adopción de una cultura laboral, se ha facilitado el nivel de adaptación a la cultura de prevención del virus de la influenza A (H1N1), donde se obtuvo la participación de todos los servidores públicos en las tres poderes de Gobierno del Estado. 5.- PROCESOS La Generación de una nueva cultura de prevención contra el virus de la Influenza A (H1N1) y la consolidación de dicha cultura, ha sido un gran paso en la incubación de una nueva cultura laboral en la Administración Pública del Estado de Hidalgo, mejorando indudablemente la calidad en los servicios. La práctica ha logrado el objetivo primordial de Mantener los servicios públicos sanos para proveer a la ciudanía una atención con calidad y eficacia para fortalecer en el servidor público el espíritu de servicio. 5 Se puede decir que hoy existe una nueva visión en los servicios de atención a la ciudadanía cuando se preserva desde la entrada a las dependencias públicas, la salud de todos. La cultura de prevención contra el virus de Influenza A (H1N1) ha favorecido notablemente la detección de posibles casos y por tanto ha contribuido a que la enfermedad no se encuentre al alcance de la población hidalguense. Se han impulsado mundialmente estrategias de prevención contra el virus de la influenza, a través de spots publicitarios, información en medios masivos de comunicación como radio, t.v., internet y diarios de mayor circulación, pero pocas organizaciones lo han adoptado como cultura de servicio, en este caso la innovación consta de la instauración de una práctica de cambio hacia una nueva cultura de prevención contra el virus de la influenza A (H1N1). Finalmente la idea de generar este tipo de cultura en las organizaciones conlleva a la mejora en la calidad de los servicios, y resulta totalmente viable que se lleve a cabo la implantación de una cultura de prevención hacia el combate del virus de la Influenza A (H1N1) en todas las organizaciones, principalmente las organizaciones gubernamentales, pues es indudablemente satisfactoria ante un problema tan grave de salud, pero sobretodo es el alcance a generar una nueva cultura de sanidad social en las dependencias para ofrecer un servicio de calidad y con una atención ciudadana excelente. 6