Rafael Vidal

Comiité Operatiu TB
Barcelona Nord
Subcomissió TB Vall d’Hebron
Subcomissió TB Vall d’Hebron
President: Dr.
Dr Rafael Vidal Pla (cap de ssecció del Servei de Pneumologia)
Secretari: Dra. Magda Campins (Servei de Medicina Preventiva)
Promotor: Dr.
Dr Jordi Salvadó Salvat
Salvat. Nuccli de Suport de Qualitat
Qualitat. PQ
Vocals:
Dr. Benito Almirante Grajera
j
((Servei de
d Malalties Infeccioses. AG))
Dr. Josep A. Bosch Gil (subdirector de Processos Mèdics)
Dra. Meritxell Espuga Jordana (Unitatt de Prevenció de Riscos Laborals)
D C
Dra.
Concepció
ió Fi
Figueras N
Nadal
d l (M
(Mala
lalties
lti IInfeccioses.
f
i
AMI)
Dr. Sílvia Gartner Tizzano (secció de Pneumologia Pediàtrica)
Dra. Maria Urquizu Padilla (Servei d’U
dU
Urgències. AG)
Dra. Núria Martín Casabona (Servei de
d Microbiologia i Parasitologia)
Sra. Núria Saborit Braceros (infermerra gestora de casos per a la TBC)
Subcomissió TB Vall d’Hebron
FUNCIONS
1
1.
Elaborar el protocol pel maneig de la tuberculosi a l’Hospital
l Hospital
2.
Base de dades dels casos
3.
Gestora de casos
4.
Circuits interns dels malalts i contactes
c
5.
Fluxos de malalts des d’Atenció Primària a l’Hospital
6.
6
Grup
G
up d
d’experts
e pe ts da
davant
a te
els
s caso
os complexos
co p e os
Algoritme de derivació de pacients Ate
enció Primària – Atenció Hospitalària
PACIENT ADULT
A
amb sospit
p ta TBC
CLÍNICA RESPIRATÒRIA*
SENSE CLÍNICA RESPIRATORIA
RX TÒRAX
NORMAL
ESPECIALISTA
DE ZONA
RX TÒRAX
SUGESTIVA DE TBC
DUBTOSA
DERIVACIÓ ©.EXTERNES
HOSPITALÀRIES
DERIVACIÓ
URG HOSPITAL
URG.
NO DERIVACIÓ
(PREFERENT)
TELF.MAU GUÀRDIA
NM
1. Fax de contacte Consultes Externes Pneumologia AG :
NORMAL
HOSP.DE
HOSP
DE DIA
D’INFECCIOSES
93 274 44 57
2. Tel. contacte de ll’Hospital
Hospital de Dia d
d’Infeccioses
Infeccioses AG : 93 274 60 00
0 ext. 6080
(Horari laboral de dilluns a divendres de 8 a 14 h.)
3. Tel. Gestora de Casos TBC :
(Horari de dilluns a divendres de 8 a 9 h i de 14 a 15 h.)
93 274 60 00 ext. 6542
*segons protocol
Protocol per al maneig de la tuberculosi a
l’Hospital Universsitari Vall d’Hebron
Document elaborat per la Subcomissió
S
de Tuberculosi
Objectius Gestora de Casos TBC
DETECCIÓ DE TOTS ELS CASOS
• Búsqueda activa casos.
• Recollida de dades.
• Intercanvi regular d´informació ASP.
SEGUIMENT CASOS/CURACIÓ
• Consultes externes.
• Derivació a altres centres.
• Persona de referència ASP.
• S.Clínics/ETODA.
• Informació familiars/malalt.
CONTROL TRANSMISSIÓ
HOSP/COMUNITAT
• Vigilància conjunta amb Inf.Infeccions
Inf Infeccions
Nosocomials.Aïllament Hospital.
• Aïllament domiciliari.
• Estudi contactes.
• Notificació de casos a Riscos Laborals
• Coordinació amb equip ASP.
GESTORA CASOS
S TBC
BÚSQUEDA ACTIV
VA CASOS
S. MICROBIOLOGIA
S. LABORATORI
ADA+
•BK+ •Cultius + •PCR +/-
•L. Pleural.
•L.C.R.
•L.
L. Sinovial
•L. Ascític
•L. Pericàrdic
S.U
URGÈNCIES/A.24h
C.EXTERNES
•Contaccte diari amb MAU per a
la deteccció de possibles casos.
“Ronda”
Ronda
•A
Aïllaments preventius
•Neumo.
•Infeccioses
•Pediatría
•Notificació de nous casos
•I.C.d´altres especialitats
p
•Derivació d´altres centres
( A.Primària, hospitals...)
DERIVACIÓ DE MALALTS ADULTS AFECTAT
TS DE TBC DES D’URGÈNCIES DE L’AG HUVH
Malalt amb sospita
clínic-radiològica
Positiu
Aïllam
ment
respita
atori
BK D’E
ESPUT
Possibilitat
d’aïllament
domiciliari
ALTA
Diagnòstic
Negatiu
Ingrés a
l’HUVH
Estabilitat clínica HSB
H Sant Rafael
H.
Impossibilitat d’aïllament
domiciliari
INGRES HOSPITALARI
CCEE
Infeccioses o
Pneumologia
g
Inestabilittat clínica
HUVH
FLUXE DE MALALTS AFECTATS DE
E TBC A PEDIATRIA, AMI, HUVH
Diagnosticat a
Urgències
Valoració del p
pacient +/col.laboració de
l’infectòleg i/o
pneumòleg
INGRES HOSPITALARI
Diagnostica
at i
enviat pel seu
pediatra
Diagnosticat i enviat des
d’un altre centre
hospitalari
Valoració i seguiment
g
a CCEE:
-Policlínica Infeccioses
- Policlínica Pneumologia
ESTUDI DE CONTACTES:
-M. Preventiva
- Unitat Prevenció Riscos Laborals
Localització de
el pacient
p
Domicili
Altres centres
Urgències
BK (+)
Metge responsable
Ingressat
BK (+) Comunicació
Control infecció
nosocomial
Revisió Situació Clínica
Pacient amb tractament
Pacient sense tractamentt
Metge responsable
Programació de visita
NM / INF
Cas TBC
Programació visita a CCEE
Recollida de dades
Cens Contactes a Estudi
ESTUDI CONT
TACTES
Entrevista pacient / família
Comunicació telefònica
Importància realització E.Contactes
E
1. En que consiteix un E. Conta
actes
2 Qui s´ha
2.
s ha de revisar (Cens de
e contactes)
contactes).
3. Quan.
4. A on.
Derivvació de malats conflictius o no convivents a ASP
Cens de Contactes
Derivació a M.Preventiva
Comunicació
C
i
ió amb
b ASP per a valoració
l
ió
del cas, seguiment i realització d´altres
actuacions més directes. (Agents salut).