Genotipificación del Virus del Papiloma Humano en Citologías de

Genotipificación del Virus del
Papiloma Humano en Citologías de
Cuello Uterino con Lesión Intraepitelial
de Bajo Grado.
M. Saravia, E. Zorraquino , J. Agustí,
M. Gómez, R. Sotos, A. Compañ,
A. Ferrández.
Hospital Clínico Universitario
Valencia, España
Antecedentes
Historia Natural de la Enfermedad
12%-18% »» CIN 2 o 3
Boardman and Kennedy 2008
Tratamiento de la Lesión de Bajo Grado
CIN 2 y 3 no surgen de CIN 1
ALTS , Sabath 2010Seguimiento
Colposcopia
Cribado Poblacional
VPH (HC2 ) + Citol. > 30
ASCCP
Aclaramiento viral anual 45%
>Sensible
LSIL »» HSIL < 3%
Bais A.G et al. 2005
< Especifico
Chen et al. 2010
Genotipificacion del VPH en LSIL
Materiales y Métodos
Estudio Restrospectivo
11/2009 - 11/2010
Citologias con Dx de LSIL segun Bethesda
Genotipificacion del VPH
n=156
Genotipificacion del VPH en LSIL.
Materiales y Métodos
Genotipificacion del VPH INNO-LiPA HPV
Región L1 del genoma del virus / SPF10
28 genotipos distintos
Genotipificacion del VPH en LSIL
Materiales y Métodos
VPH-AR: 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, y 68
VPH-PAR: 26, 53 y 66
VPH-BR: 6, 11, 40, 43, 44, 54, 69/71, 70,73,74,82
VPH-X
Genotipificacion del VPH en LSIL
Resultados
Total LSIL
Rango de edad
Media
156
18 - 77
32
Casos (+) VPH
Casos (-) VPH
145
11
Total virus tipificados
Virus no tipificados
(93%)
(7%)
26 sub-tipos
26 y 43
Genotipificacion del VPH en LSIL.
Distribucion Frec. Sub-tipos VPH
Genotipificacion del VPH en LSIL
Sub-tipos VPH por grupos de edad
No Pacientes LSIL (%)
Edad
16 – 24
(n=35)
VPH-16/18
15 (21.4)
23 (18)
6 (13.3)
15 (33.3)
VPH-AR
29 (41.4)
48 (37.5)
23 (51.1)
16 (35.6) 116 (40.1)
VPH-PAR
10 (15.7)
34 (26.6)
7 (13.3)
2 (4.3)
VPH-BR
16 (21.4)
16 (12.5)
6 (13.3)
11 (24.4)
49 (17)
0 (0)
7 (5.5)
4 (8.9)
1 (2.2)
12 (4.2)
VPH-X
25 – 34
(n=68)
35 – 44
(n=25)
Genotipificacion del VPH en LSIL.
45 >
(n=17)
18 – 77
(n=145)
59 (20.4)
53 (18.3)
No
Tipificable
Bajo Riesgo
Prob.
Alto Riesgo
Alto Riesgo
Infecciones multiples por grupos de edad
Edad
No. Pacientes
No. Inf. multiples
%
16 - 24
35
22
63 %
25 - 34
68
38
55.9 %
35 - 44
25
13
52 %
45 +
17
12
70.6 %
145
85
58.6 %
18 - 77
Genotipificacion del VPH en LSIL.
Conclusiones
Positividad de VPH en LSIL alta - 93%-
HC2 ; 58% - 85%
Arbyn, Sasieni et al. 2006
Dist. Global VPH - LSIL
Clifford, Rana et al. 2005
El sub tipo 16 es el mas prevalente en LSIL.
García-García, PérezVallés et al 2010
Los sub-tipos 66 y 56 son frecuentes
El 58.6% de LSIL presentaron infecciones
multiples.
Dist. Global VPH - LSIL
Clifford, Rana et al. 2005
50 % infecciones multiples
Sabath and Kiviat 2010
Genotipificacion del VPH en LSIL
GRACIAS
Genotipificacion del VPH en LSIL