FORMULARIO PARA TRAMITE DE RENUNCIA

FORMULARIO PARA TRAMITE DE RENUNCIA
LUGAR Y FECHA
Apellido(s) y Nombre(s) del agente:
Categoría (o cargo) y Agrupamiento:
Repartición:
Motivos de la renuncia:
Fecha a partir de la cual solicita el cese:
Dejo constancia que además de los servicios registrados en mi legajo personal, acredito los siguientes:
SI
NO
solicito el pago de la retribución especial establecida por la Ley Nº 13355 y su Reglamentación por computar
más de 30 años de servicios en la Administración Pública de la Provincia.
Domicilio constituido:
(c)
FIRMA DEL AGENTE, TIPO Y NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD
SE RECOMIENDA IMPRIMIR EN DOBLE FAZ
CERTIFICO que la firma que antecede ha sido puesta ante mí, y que pertenece al agente
Se deja constancia que
el día
/
SI
NO
existen inconvenientes para autorizar al renunciante a dejar de prestar servicios
/
Para su consideración, pase a:
LUGAR Y FECHA
(d)
FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE INMEDIATO DEL AGENTE
b) Colocar el total de años, aclarando si se hallan o no reconocidos y, en su caso, Caja de Previsión a la cual se aportó y naturaleza de los servicios.
c) Se deberá constituir domicilio al solo efecto de las notificaciones a que hubiere lugar.
d) Elevar al Director
Pasar a Dirección Delegada de Personal para la tramitación del acto administrativo correspondiente, dejándose
constancia que
SI
NO
se autoriza al renunciante a dejar de prestar servicios a partir del día
de
del mes
de 201
LUGAR Y FECHA
FIRMA DEL DIRECTOR
INFORME DE LA DIRECCION DELEGADA DE PERSONAL
El agente
Legajo
DNI
Clase
revista como
(f)
en el cargo de
Repartición
acredita en su legajo personal
una antiguedad de
(g)
Observaciones
LUGAR Y FECHA
FIRMA Y SELLO DEL JEFE DE DEPARTAMENTO
LUGAR Y FECHA
FIRMA DEL DIRECTOR DELEGADO DE PERSONAL
e) Elevar al titular de la Repartición
f) Consignar situación de revista: permanente, temporario, contratado, etc.
g) Aclarar, en su caso, si han sido tareas insalubres, docencia al frente de grado o seguridad
Los apartados b) y g) deben cumplimentarse sólo en caso de renuncia para acogerse a los beneficios de jubliación.
21/08/2014
Observaciones