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Higiene Hospitalaria
ECI Muñoz Pérez Juan F. (Hospital Udaondo)
Definición de términos
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Suciedad: Es la materia orgánica y/o inorgánica
potencialmente portadora de microorganismos que llega a
las superficies.
Limpieza: Remover la materia orgánica o inorgánica de las
superficies.
Desinfección: Elimina a los microorganismos por medios
químicos o físicos.
Área Limpia: Es donde se trabaja con elementos limpios o
estériles.
Área Sucia: Es donde: se eliminan fluidos corporales, se
lava y descontamina lo utilizado con el paciente y sirve de
depósito.
Identificar áreas limpias y sucias
Orden de la Limpieza
Limpia – Sucia
paredes y ventanas
vidrios y puertas
luces y mesas
sillas y pies de suero
monitor, ventilador y cama
Importancia de las superficies
(Dejó de ser prioridad la desinfección del piso).
El “baldeo” está prohibido en los sectores de internación
Guidelines for Environmental Infection Control
in Health-Care Facilities
Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control
Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
Atlanta, GA 30333
2003
• Prepare DOS baldes chicos, uno con agua y detergente y otro con agua limpia.
• Prepare DOS baldes grandes, uno con agua y detergente y otro con agua limpia.
• Prepare un rociador con 80 cc de lavandina en 920 cc de agua (0.5%).
• Tenga dos rejillas (una exclusiva para el baño) un trapo de piso, una esponja y
escobilla de baño, secador con mango y guantes de limpieza.
• Tenga en el carro un paquete de algodón y una botella de alcohol.
• Cuando la limpieza es al ALTA, solicite a la enfermera que retire todo elemento
de atención del paciente antes de comenzar a limpiar.
• Colóquese los guantes de limpieza.
• Comience limpiando con el balde chico que contiene detergente y la rejilla de
habitación, todo lo que está desde la cama hacia arriba. Enjuague con el agua
limpia del balde chico. (soportes de suero, aparatos, etc.).
•Enjuague la rejilla y con el cloro del rociador humedézcala generosamente.
• Repase las superficies que tienen contacto con el paciente, como camas,
barandas, mesitas, mesa de comer, soportes de sueros, aparatos, etc.
• Los cables de los aparatos se limpian con alcohol y algodón.
• La limpieza y desinfección de chatas, orinales, jarras, palanganas,
medidores de diuresis y recipientes de residuos, se realizará al alta del
paciente en los sectores de internación general y una vez por día en área
cerrada.
• Los recipientes de residuos deben lavarse al alta del paciente, con agua
y detergente, enjuague y luego repase con la rejilla del baño embebida en
la solución de lavandina del dispensador.
• Cambie el agua de los baldes entre cada habitación.
• Limpieza de los fluidos del piso(sangre): se deberá primero observar que
no haya cortopunzantes sobre los fluidos, luego se debe absorber el fluido
con papel, y después de debe limpiar y desinfectar. El uso de guantes y
antiparras es fundamental para la protección personal en este
procedimiento.
• Lave los baldes, rejillas, trapos y guantes cada vez que finaliza la tarea
de su turno o sector, coloque los baldes hacia abajo para que escurra el
líquido y sobre ellos extienda los trapos y rejilla lavadas y desinfectadas
con la lavandina del vaporizador.
• Prepare el carro de limpieza con elementos limpios, secos y
reemplazando diariamente la solución de lavandina.
El carro debe lucir limpio y ordenado.
Tipos de limpieza
Limpieza concurrente
Limpieza terminal
Área crítica: 3 por día.
Área semicrítica: 2 por
día.
Área no crítica: 1 por
día.
Área crítica: semanal.
Área semicrítica:
quincenal.
Área no crítica:
mensual.
PRODUCTOS DESINFECTANTES
Lavandina
80 Cm3 de lavandina (60 gramos de Cloro/Litro) en
920 cm3 de agua
Obteniéndose 4800 ppm o una concentración del
0.5%.
Amonio Cuaternario
(DDSH o Surfanios)
Monopersulfato de Potasio
(LT 8)
Residuos de Establecimientos de Salud
(RES)
Clasificación por porcentaje de segregación
Residuos no médicos
(asimilables a domiciliarios)
y No Infectantes
Residuos Patogénicos
Residuos Peligrosos
80%
15%
5%
Son residuos químicos reactivos, corrosivos, oxidantes o tóxicos.
Provenientes principalmente de:
Laboratorios,
servicio
de
anatomía
patológica, farmacia, terapia oncológica,
radiología y diagnóstico por imágenes.
Between 75% and 90% of the waste produced by health-care providers is
non-risk or general health-care waste, comparable to domestic waste
Criterios que deben cumplir los Residuos para
ser considerados patogénicos
• Presencia de un agente infeccioso en
el residuo.
• Concentración del agente como para
que el residuo tenga capacidad
infectiva.
Agente
Huésped
Reservorio
• Presencia de un huésped susceptible.
• Presencia de una puerta de entrada
en el huésped.
Puerta de
entrada
Puerta de
salida
Modo de
Transmisión
CDC
Considerados residuos Patogénicos
•
Residuos microbiológicos (medios de cultivo
usados en el laboratorio de microbiología,
vacunas a virus vivos)
•
Sangre y hemoderivados
•
Tejidos y órganos humanos
•
Material corto-punzante
•
Restos anatómicos de animales
(investigación)
Se estima que los residuos domiciliarios tienen de 10 a 100.000 veces más
microorganismos potencialmente capaces de producir enfermedades.
Centers for
Disease
Control
Niveles de Riesgo de Bioseguridad por grupo de
microorganismos infectantes
(Clasificación de la OMS contenida en la Norma IRAM 80.059)
• Nivel de Riesgo 1: Riesgo individual y comunitario escaso o nulo.
Ej: B. Subtilis, Lactobacilus Acidophilus, Serratia Marsescens, E. Coli K12.
• Nivel de Riesgo 2: Riesgo individual moderado y comunitario bajo.
Ej: Actinomyces sp., Bacteroirdes sp., Enterobacterias, Shigella sp., Hepatitis (todas).
• Nivel de Riesgo 3: Riesgo individual elevado y comunitario moderado.
Ej: Micobacterium Tuberculosis, Neisseria Meningitidis, Hanta virus, Yersinia Pestis.
• Nivel de Riesgo 4: Riesgo individual y comunitario elevados.
Ej: Lassa, Machupo, Ébola, Marburgo, Junín, SARS, Guanarito.
Factores para estimar el mencionado riesgo biológico:
Viabilidad, virulencia, patogenicidad, vía de transmisión.
Transporte de Residuos Patogénicos
•
Uso OBLIGATORIO de elementos de “Barrera”:
•
Guantes, camisolín, botas, antiparras, barbijo
particulado.
Lavado de manos, limpieza y desinfección de
material reusable.
Descontaminación de ascensores “compartidos”.
•
Depósito y Destino Final de los Residuos
•
Depósito en Local de Acopio preparado para tal fin.
“ Depósito Final”
•
Transporte para su inactivación por diferentes
métodos:
Incineración (hornos pirolíticos).
Compactación-trituración + esterilización por autoclave
o descontaminación química.
Ozonolisis.
1.
2.
3.
Legislación para el manejo de
• Ley Nacional 24051/92
• Decreto Reglamentario 831/93
• Ley 154/99-GCABA
• Decreto reglamentario 1.886/01-GCABA
• Decreto modificatorio 706/05-GCABA
RES.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN