GINGIVITIS Caracteristicas clinicas e histopatologicas
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09/04/2014 Continuará… 1 09/04/2014 Gingivitis: Características clínicas e histopatológicas Enfermedades Asociadas a Placa Bacteriana: Cariología y Periodontología 2014 Tejidos gíngivogíngivo-periodontales en SALUD Lindhe 2009 2 09/04/2014 SURCO GINGIVAL GINGIVITIS BIOFILM GINGIVAL TIEMPO SURCO = SALUD BOLSA FALSA = ENFERMEDAD 3 09/04/2014 GINGIVITIS GINGIVITIS CAMBIOS EN EL PERIODONTO DE PROTECCIÓN 4 09/04/2014 GINGIVITIS 5 09/04/2014 Estadios de Page y Schroeder 1- Lesión Inicial -------------- 2 - 4 días 2- Lesión Temprana ---------- 4 - 7 días 3- Lesión Establecida -------- 2 - 3 semanas GINGIVITIS 4- Lesión Avanzada PERIODONTITIS Page RC, Schroeder HE. Pathogenesis of inflammatory periodontal disease. A summary of current work. Lab Invest. 1976 Mar;34(3):235-49. Review. 6 09/04/2014 Estadios de Page y Schroeder 1- Lesión Inicial (2 - 4 días) 1a línea de defensa PMNs 7 09/04/2014 Características de la Lesión Inicial Dilatación vascular Migración de PMN Edema Aumento de PMN en epit. de unión y surco gingival Pérdida del colágeno perivascular 8 09/04/2014 Estadios de Page y Schroeder 2- Lesión Temprana (4 a 7días) linfocitos Estadios de Page y Schroeder 2- Lesión Temprana (4 a 7días) 9 09/04/2014 Características de la Lesión Temprana Acentuación de los procesos de la lesión inicial Acumulación de linfocitos Alteración de fibroblastos Mayor pérdida de colágeno Comienzo de la proliferación del epitelio de unión Estadios de Page y Schroeder 3- Lesión Establecida: GINGIVITIS (2-3 semanas) plasmocitos 10 09/04/2014 Estadios de Page y Schroeder 3- Lesión Establecida (2-3 semanas) Características de la Lesión Establecida GINGIVITIS Acentuación de los procesos de la lesión temprana Predominio de plasmocitos Continúa la pérdida de colágeno Mayor proliferación lateral y apical del epit. de unión Formación de bolsa gingival (falsa) 11 09/04/2014 Lesión Establecida - Gingivitis GINGIVITIS BIOFILM GINGIVAL TIEMPO SURCO = SALUD BOLSA FALSA = ENFERMEDAD 12 09/04/2014 13 09/04/2014 Infiltrado inflamatorio Diapédesis de PMN Cambios epiteliales ante la inflamación 14 09/04/2014 ULCERACIÓN DEL EPITELIO DEL SURCO Clínica 15 09/04/2014 Radiografías Hueso alveolar Espacio del ligamento periodontal Pieza dentaria 16 09/04/2014 Gingivitis asociada sólo a placa dental Enfermedad más prevalente Confinada a periodonto protección Etiología bacteriana Signos clínicos de inflamación Reversibilidad Posible rol precursor de pérdida de inserción 17 09/04/2014 Enfermedades gingivales modificadas por factores sistémicos a) asociadas al sistema endócrino EMBARAZO PUBERTAD PERIODO MENSTRUAL ANTICONCEPTIVOS ORALES Gingivitis del embarazo 18 09/04/2014 Enfermedades gingivales inducidas por placa dental y modificadas por medicamentos • Dilantoina (Antiepiléptico) • Nifedipina (Antihipertensivo) • Ciclosporina (Inmunosupresores). Gingivitis asociada a medicamentos 19 09/04/2014 Lesiones gingivales microbianas NO asociadas al biofilm dental Bacterianas Neisseria gonorrhoeae Treponema pallidum Micóticas Candida spp., Histoplasma capsulatum Virales Virus Herpes simplex, varicela-zoster Lesiones gingivales de origen micótico Negroni M y colaboradores: Gingivitis micótica. Rev. Asoc. Odont. Arg. 74 (4): 119-122, 1986. 20 09/04/2014 Lesiones gingivales de origen micótico Histoplasmosis GENTILEZA Dra Negroni Lesiones gingivales de origen viral Virus Herpes simplex 21 09/04/2014 BIBLIOGRAFIA Periodontología Clínica e Implantología Odontológica. 5° ed. Lindhe J, Karring T, Lang NP. Editorial Médica Panamericana, 2008. Periodontología Clínica. 8° ed. Carranza F, Newman MG. McGraw-Hill – Interamericana, 2006. Carranza’s Clinical Periodontology 11° ed. M.G. Newman, H.H.Takei, P.R. Klokkevold - Editor emeritus F.A.Carranza Saunders- Elsevier Inc. , 2012 Armitage GC. Development of a Classification System for Periodontal Diseases and Conditions. Ann Periodontol 41: 1-6, 1999 Nanci A, Bosshardt DD. Structure of Periodontal Tissues in Health and Disease. Periodontology 2000, Vol. 40: 11–28, 2006 22
