St. Mary Church

St. Mary Church
________________________________
Today’s Date/Fecha
________________________________
Family Last Name/Apellido de Familia
242 N. State St.
Painesville, Ohio 44077
440-354-6200
New Parishioner Registration Form
This Form is for parish use only. Your cooperation will help your parish to serve you. Please PRINT all answers clearly.
Esta forma es para uso de la parroquia solamente. Su cooperación ayudará a la parroquia servirle. Por favor IMPRIMA claramente todas las respuestas.
Address/Domicilio:
Home Phone/Casa Tel:
Family Email Address/Correo Electrónico:
Head of Household and Spouse (if any)
Nombre de Familia y Cónyuge (Alguno)
City/Ciudad:
Work Phone/Trabajo Tel:
Primary Language/Primer Idioma:
Date of Birth/
Fecha de
Nacimiento
Marital Status/
Estatus
Matrimonial
Religion/
Religion
Zip/Código Postal:
Emergency Phone/Emergencia Tel:
Secondary Language/Otro Idioma:
Sacraments Received/Sacramentos Recividos
Religion & Year
Baptized/Religión & Año
Bautizado
1st. Communion/
Primera Comunión
Yes/Si
No
Confirmation/
Confirmación
Yes/Si
Married by Priest/
Casado a la Iglesia
No
Yes/Si
Occupation/
Ocupación
No
1.
2.
DEPENDENT CHILDREN/
Nombre de Niños
3.
4.
5.
6.
7.
Date of Birth/
Fecha de
Nacimiento
Sex/Sexo
M
F
Religion/
Religion
Religion & Year
Baptized/Religión & Año
Bautizado
1st. Communion/
Primera Comunión
Yes/Si
No
Confirmation/
Confirmación
Yes/Si
Education/Educación
No
Religion Class/Clases de Religión
Grade/Grado
Yes
No