Día mundial de la salud mental 12 - Bienvenidos al Campus Virtual

Día mundial de la salud mental
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Los cambios en el sistema nacional
integrado de salud
1ro de setiembre de 2011
• Inicio de los cambios
•
•
•
•
Prioridad de la salud mental
Plan nacional de salud mental 1986
ASSE: equipos en la comunidad
Psicoterapia: democratización, cambio de
modelo de atención.
• Modo 1, prevención, priorizar la salud
Cambio histórico: Nuevas prestaciones
Abordar la integralidad de la salud en las diferentes franjas
etarias, con las especificidades correspondientes a la niñez y
adolescencia y por otra parte al adulto, incluyendo los aspectos
instrumentales, psicológicos y sociales.
Priorizar el primer nivel de atención actuando sobre los factores
de riesgo y las poblaciones vulnerables.
Poner el acento en aquellos motivos de consulta más frecuentes
en la infancia y adolescencia, cuya atención puede actuar como
prevención de situaciones futuras.
Poner el acento en aquellos colectivos que pueden ser
multiplicadores de salud.
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Los cambios en la salud mental
• “En el contexto de las actividades nacionales
para elaborar y ejecutar políticas y programas
de salud mental, es de vital importancia no
limitarse a atender las necesidades de las
personas con trastornos mentales definidos,
sino también proteger y promover el bienestar
mental de todos los ciudadanos”(0ps)
• Proteger y promover la salud mental en todas
las etapas de la vida
Etapa de implementación
• Reuniones con gremios de los sectores
priorizados
• Reuniones con familiares y usuarios
• Comisión de seguimiento
• Contacto permanente con referentes de salud
mental de las mutualistas
• Informes periódicos de las evaluaciones
ETAPA de EVALUACIÓN
• Para realizar el seguimiento y la evaluación del
proceso de implementación de estas nuevas
prestaciones, se confeccionaron indicadores que
permitan al finalizar el período contar con una
evaluación integral del plan.
• Estos indicadores abordan los tres elementos
básicos del sistema:
la estructura (recursos y su desempeño)
el proceso (funcionamiento y actividades)
los resultados (cumplimiento o no con los objetivos y
metas planteadas).
PNSM-Set.12
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a- Existencia
de CRenenfuncionamiento
funcionamiento(CR)
(2) (1)
2-Comité
de recepción
•Se observa la progresión que ha tenido la implementación de los CR,
en el número de instituciones que los instrumentaron.
Mes
CR
Niños y
Adolescentes
CR
Adultos
SI
NO
Total
SI
NO
Total
Noviembre
2011
28
16
44
38
6
44
Mayo
2012
42
2*
44
43
1**
44
*En el mes de Mayo NO registran CR para Niños y Adolescentes: COMEFLO y GREMCA.
** En el mes de Mayo NO registra CR para Adultos: COMEFLO.
PNSM-Set.12
7
7
Funcionamiento Modos
•
Instituciones privadas según Modos Implementados, grupales e individuales.
Nº Instituciones
Modos
Tipo de Abordaje
Marzo/12
No o
s/d
SI
Total
Mayo/12
No o
s/d
SI
Modo 1 Grupal
27
16
32
11
43
Modo 2 Grupal
7
36
13
30
43
Modo 2 Individual
34
9
38
5
43
Modo 3 Grupal
11
32
17
26
43
Modo 3 Individual
23
20
28
15
43
Abordaje Pareja
4
39
5
38
43
Abordaje Familia
5
38
11
32
43
PNSM-Set.12
8
MODO 1-
Marzo/12
Niños y Adolescentes
Población Objetivo
Nº
Grupos
Nº
Grupos
12
22
17
281
104
4
5
5
96
26
Adolescentes (Espacio
intercambio)
13
18
12
383
208
Embarazadas primerizas
12
16
13
250
126
Puérperas primerizas y pareja
4
4
4
85
50
Madres c/ indicio depresión
1
3
3
14
8
Educadores/cuidadores 1ª inf.
1
1
1
0
8
Niños c /dificultad en la
inserción escolar
4
5
4
58
16
Niños con indicación cirugía
9
12
11
77
33
Padres con hijos PE, E y A
Padres con hijos con
discapacidad
Mayo/12
Nº
Instituciones
Nº
Beneficiarios
Utilización
s/d
Total
1
60
86
PNSM-Set.12
1.256
580
9
MODOS/ABORDAJES
SUBSECTOR
PRIVADO (44)
MAYO 2012
Grupos
Utilización
Beneficiarios
Modo 1 Grupal
189
2.446
1.118
Modo 2 Grupal
35
617
292
7.733
2.647
1.141
390
2.519
820
Modo 2 Individual
Modo 3 Grupal
59
Modo 3 Individual
Abordaje Pareja
13
60
17
Abordaje Familia
47
128
68
TOTAL
343
14.644
5.352
IAE
4
Gr.: 41
In: 848
Gr.: 15
In: 267
UPS
19
Gr.: 487
In: 432
Gr.: 146
In: 140
* Gr.: Grupal
**In: Individual
PNSM-Set.12
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Muertes violentas por causas externas en Uruguay 2011
Observatorio Nacional sobre violencia y criminalidad Uruguay(2011) INFORME
ANUAL SOBRE VIOLENCIA Y CRIMINALIDAD EN TODO EL PAÍS
Metodos utilizados
Fuente: Unidad de información poblacional. Ministerio de Salud Pública, Uruguay, 2010.
Distribución Territorial
2004 - 2009
Fuente: Unidad de información poblacional. Ministerio de Salud Pública, Uruguay, 2010.
Eje 1
atención integral en salud mental
• abordaje psicoterapéutico
• Atención antes de las 48 horas para todos los
IAE
• Seguimiento durante 6 meses
• Todos los prestadores del SNIS en la
actualidad cuentan con Referentes o
dispositivos de atención en IAE .
Intentos de Autoeliminación
•
En 21 instituciones se encuentran en seguimiento
un total de 355 beneficiarios de las prestaciones
con IAE realizado en los últimos 6 meses.
En 1 institución se registra el máximo de seguimientos,
62 beneficiarios.
•
No se registra ningún suicidio consumado en
beneficiarios de las prestaciones.
PNSM-Set.12
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Ficha de registro de
autoeliminación
• Detección precoz del IAE y posterior
tratamiento y seguimiento
• Registro, monitoreo y seguimiento de
todos las personas con IAE en el Sistema
de Salud
Ciudadanos con trastornos
mentales
• Discriminación
• Exclusión
• Aislamiento
• Brecha de tratamiento
• Casas o residencias de larga estadía
censo nacional de residencias----Creación de residencias asistidas: chimborazo,
casavalle, minas…
Gastos en salud mental para hospitales psiquiátricos
Fuente: Informe WHO-AIMS, Uruguay
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Rehabilitación y reinserción social
• Centro nacional de rehabilitación psíquica:
• Objetivos: “unificar, sistematizar y planificar
con carácter nacional todo lo que se refiere a
la rehabilitación psíquica”
• Centros públicos y privados
• 25 años de sur-palermo
• 25 años de cipres
Prevención y planes a largo plazo
Proyecto de internación en sanatorios y hospitales
generales. Aumento de número de camas.
Exoneración de pago de tickets a medicamentos para
tratamientos de personas con TMSP.
Derogación de la norma que limita a 30 días de
internación.
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Ley de salud mental
• Ley 9581- Asistencia de psicopatas
• Inspección general de psicopatas
• Ley 11139- Patronato del Psicopata-CHPP
• “Proteger al enfermo mental en todas las
etapas de su asistencia-hospitalaria y externay durante su convalecencia; velar por su
bienestar al reintegrarse a la sociedad…”
Ley de salud mental
• Principios aprobados por la asamblea general
de naciones unidas para la protección de los
enfermos mentales y el mejoramiento de la
atención en salud mental. 1991
• Dignidad, respeto, no explotación,derechos
civiles,políticos, culturales
• Declaración de caracas- ops- 1990
• Atención centrada en la comunidad, revisión
del papel hegemónico del hospital psiquiátrico
Ley de salud mental
• Generar un movimiento de la sociedad que
impulse, respalde y consolide los cambios
• Participación de los usuarios….. escucharlos
• Reconocer derechos ciudadanos que den
oportunidades a una persona con trastornos
de mejorar sus vinculos afectivos y materiales
con el mundo
Programa de salud mental
• “Un mundo donde la salud mental se valore,
los trastornos mentales se prevengan con
eficacia y las personas afectadas por estos
trastornos puedan obtener acceso a la
atención de salud y social fundamentada en
pruebas científicas, así como ejercer su amplia
gama de derechos humanos para lograr el
grado más alto posible de salud y
funcionamiento sin estigma ni discriminación.