TRANSFUSIÓN DE SANGRE Y HEMODERIVADOS OBJETIVO

TRANSFUSIÓN DE SANGRE Y HEMODERIVADOS
OBJETIVO
 Compensar el déficit de elementos sanguíneos en el torrente circulatorio a través de
la sangre y hemoderivados.
 Mantener la capacidad de transporte de oxigeno.
 Mantener las propiedades de coagulación, aportando dichos factores que se
encuentran en el plasma y plaquetas.
MATERIAL/ EQUIPO
 Unidad de sangre o hemoderivados.
 Equipo de perfusión especial para transfusión. Sistema de transfusión con filtro +
bolsa de presión + kit de calentador.
 Material de canalización venosa, catéter de calibre 16 –18.
 Suero salino.
 Calentador de sangre.
 Llave de tres vías.
 Guantes
 Termómetro, esfigmomanómetro y fonendoscopio
PROCEDIMIENTO/TECNICA
 Lavarse las manos.
 Informar al paciente de la técnica que se va a realizar, aclarándole dudas y
disminuyendo la ansiedad que puede surgir ante el miedo a transmisión de
enfermedades infecciosas.
 Cerciorarse de que la sangre recibida corresponde al paciente a transfundir, nombre,
apellidos, nº de historia clínica.
 Comprobar que coincide el grupo ABO Y Rh y nº de la unidad a transfundir con el
correspondiente impreso de Banco de sangre que acompaña el producto, así como
con la pulsera de identificación.
 Verificar que el producto sanguíneo es el que está prescrito en la hoja de
tratamiento.
 Comprobar la fecha de caducidad de las bolsas, e inspeccionarla en búsqueda de
coágulos, gas, turbulencias o cambios de color (sí existieran desecharla y avisar al
laboratorio).
 Canalizar una vía que utilizaremos exclusivamente para la transfusión, elegir una vía
de fácil acceso y buen seguimiento visual, evitando flexuras. Aplicar protocolo
 Iniciar el procedimiento pasando suero salino, únicamente.
 Introducir la punta del equipo de transfusión en el orificio de entrada de la bolsa,
cuidando de no perforarla. Purgar el circuito de sangre y conectarlo a la bolsa del
calentador.
 Purgar un suero salino y conectarlo mediante llave de tres vías a la bolsa del
calentador, conectar el mismo y dejar que se purgue, una vez finalizado conectar al
catéter.
 Tomar las constantes vitales inmediatamente antes de la transfusión, para utilizarlas
como referencia durante el tiempo que dure la transfusión y el periodo posterior
inmediato.
 Iniciar la transfusión lentamente, a una velocidad de treinta gotas por minuto, de
modo que en los primeros minutos el volumen de administrado sea reducido y
cualquier reacción adversa menor.
 Permanecer junto al paciente los primeros 15 minutos.
 Vigilar durante estos quince minutos signos de reacción hemolítica (escalofríos,
dorsalgia baja, cefaleas, nauseas, rigidez torácica, fiebre, hipotensión). Si
aparecieran interrumpir la transfusión, abrir la llave de tres pasos pasar suero
fisiológico y avisar al médico. Nunca retirar la vía venosa.
 Si durante estos primeros minutos no apareciera reacción adversa aumentar el ritmo
de perfusión.
 Solicitar al paciente que nos notifique cualquier síntoma anómalo que perciba
durante la transfusión.
 Comprobar a intervalos regulares la permeabilidad de todo el sistema y la vía
venosa.
 Vigilar al paciente durante la transfusión para detectar la aparición de signos y
síntomas indicativos de reacciones transfusionales. Si esta se produce, suspender la
transfusión, comunicar la situación al médico encargado, notificar el hecho al banco
de sangre.
 Controlar constantes vitales durante la transfusión, a intervalos periódicos,
comprobando si las constantes vitales se corresponden con las obtenidas antes de la
transfusión. Valorando así la evolución del paciente y prever la aparición de
sobrecarga hídrica.
 Una vez finalizada la transfusión, continuar la perfusión con suero salino o
heparinizar la vía venosa.
 Anotar en los registros de enfermería fecha hora de comienzo y final de la
transfusión, pegar la etiqueta adhesiva de la bolsa, e incidencias si las hubiera.
OBSERVACIONES
 Controlar, detectar y solucionar cualquier anomalía que pudieran producirse durante
la transfusión.
 Si es imprescindible durante la transfusión administrar otro medicamento pautado,
interrumpir la transfusión, lavar la vía con suero salino antes y después de la
administración de medicamentos y reiniciar la transfusión.
 Asegurarnos que la transfusión comienza en los 30 primeros minutos desde su
llegada del laboratorio.
Producto
descripción
Concentrado Concentrado
hematíes. CH de hematíes
tras separar
el
plasma.
Eritrocitos
y20% plasma
Sangre total
Plasma
y
eritrocitos
PLASMA
Concentrado
de plaquetas
preparado a
partir de una
única unidad
donante de
sangre fresca
indicaciones Acción
mejorar
capacidad
de
transporte
o2, cirugía
Shock
Restaurar
pérdida de
volumen por
hemorragia
o
traumatismo
Quemaduras
shock
traumático,
reposición
de factores
de
coagulación
Plaquetas
Hemorragia
separadas de por
la
sangre trombopenia
total
anomalía de
suspendidas la función
en plasma
plaquetaria,
leucemia.
volumen
incrementar
el 250ml
transporte de O2
eleva el Hct
minimiza
el
riesgo
de
sobrecarga
Restaura
500ML
volumen
sanguíneo
e
incrementa
la
capacidad
de
transporte 02
Proporciona
factores
coagulación
plasmática.
Expansor
volumen
250 ml
T´de
Gotas
infusión minuto
90´
40-45
Precauciones
/ comentarios
Debe
ser
compatible
ABO y Rh
90´
80-85
30´
95-100
Debe
ser
compatible
ABO y Rh, no
mezclar con
dextrosa.
Vigilar
aparición de
disnea,
cianosis,
y
ansiedad
como signos
de sobrecarga
circulatoria
Debe
ser
compatible
ABO.
de
de
Corrige déficit 50ml
hemostático en
trombopenia
y
plaquetas
de
función anormal
20´
Es preferible
la
compatibilida
d ABO.
La eficacia es
reducida por
la fiebre. Son
frecuentes
reacciones
febriles.