COMPAnBLE GRATUITA aq-So /61V1 OE`e Wq001 yrA m

,ROVINCIAL DE -Minio ,
F01.10
. Y TRAMITE 1:177etnilkTai-K
BENJA.Y114 IMMO CARPIO
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE TRUJILLO
SUB GERENCIA DE LICENCIAS Y COMERCIALIZACIÓN
5171.>1WikkOp Jurada
ixemjaldefikoziatiamion o
u1IkliciádiTfilirdhoi una "X")
I. TIPO DE TRA
Definitiva
10
oboe
UO3
Licencia de funcionam
Licencia de funcionamiento para mercados de abastos y
galerías comerciales
Licencia de funcionamiento para mercados de abastos y
galenas comerciales con autorización de anuncio
Licencia de funciona
autorización de anun.
Cese de Actividades
II. DATOS DEL SOLICITANTE
DISTRIBUCI N
Cambio de denominación y razón social en la
licencia de funcionamiento
GRATUITA
aq-So /61V1
C
G. o
t. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZÓN SOCIAL
o ¿yr
o
2. N° de DNI o C.E.
3. CORREO ELECTRÓNICO / E
L
d. NRO. TELÉFONO
It 3
5-
5. RUC
Domicilio 1.0
7. NRO.
AVJJR./CA./PJE.
8. URB. AA.HH. OTROS
9. DISTRITO
10. PROVINCIA
INT.
Mi.
LTE.
1.12.
LTE.
11. DEPARTAMENTO
Domicilio Fiscal
Á
12. Ay.1.1n1Cadpie.
tJeiSco ,ala 2 Puz Sof 9A0
13. NRO.
Ellar
14. Urb. AA.HH. OTROS
A
t,71-(1
D
72,P. 1-101-t
15. IDISTRITO
STRITO
INT.
/1
U/1
16. PROVINCIA
7. DEPARTAMENTO
.
III. REPRESENTANTE LEGAL (Completar sólo en caso de personas jurídicas que son representadas por un tercero)
4
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C,DS+11,1,0 Ce('
18. APELLIDOS Y NOMBRES
o
9
5
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19. N° DE DNI O C.E.
20. NRO. PARTIDA P. IM/NÁRD
2f, NRO, TELÉFONO
IV. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO
¿P(9,00/- q(i1107 t/36t9VY
22. NOMBRE COMERCIAL
/A V . C.EJAQ.-if_) CC • 0(29t
25. AV.I.331./CAJPJE.
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28. SECTOR ECONÓMICO
29. ÁREA DE ATENCIÓN 30. REA DE ALMAC.
V. OTROS DATOS DEL ESTABLECIMIENTO
32. Croquis de ubicación
34. Giro acorde con la Zonificación y
Compatibilidad de uso de suelos.
- (o
31. ÁREA TOTAL HORARIO DE ATENCIÓN
33. Detalle de aviso adosado frontalmente a la fachada
35.
COMPAnBLE
38. Número de estacionamientos
Firma y sello conformidad de zonifica
compatibilidad de uso
RACIÓN JURADA sometiendome a las sanciones de ley en caso de falsedad
tic
OE'e
1.0 Atm. 2014
12.
rma del salici nte, representante legal o apoderado
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Wq001 yrA m- "Da tiroan.
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Docua.z.npuo —ÁÑO
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE TRUJILLO
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Q.'t, 20 CP l<P10
SUB GERENCIA DE LICENCIAS Y COMERCIALIZACIÓN
DECLARACIÓN JURADA DE OBSERVANCIA DE
CONDICIONES DE SEGURIDAD
DATOS DEL ESTABLECIMIENTO
NOMBRE DEL SOLICITANTE: Cat
RAZÓN SOCIAL:
e
ee.
DIRECCIÓN DE ESTABLECIMIENTO:
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U-'70-¿"" Gto 5y-r/ C-0
4 v - C4.0([, OiSt.zei o OCS9t
Igle"S.
EL PROPIETARIO Y/0 CONDUCTOR DEL LOCAL DECLARA BAJO
JURAMENTO LO SIGUIENTE
1.1
EL INGRESO O SALIDA DEL LOCAL PRESENTA UN ANCHO LIBRE DE 0.90 M., LA PUERTA NO
ABRE DIRECTAMENTE SOBRE UN DESNIVEL Y LAS VÍAS DE EVACUACIONES SE
ENCUENTRAN LIBRES DE OBSTÁCULOS, VIDRIOS O ESPEJOS
2.2
NO
j
,
2.0.- ESTRUCTURAS
2.1
SI
EL LOCAL NO PRESENTA SEVERO DETERIORO EN PAREDES. COLUMNAS, TECHOS Y
VIGAS
EL FALSO TECHO EST FIJO Y NO ES DE MATERIAL INFLAMABLE
i.../
.4----
3.0.- INSTALACIONES ELÉCTRICAS
3.1
EL TABLERO ELÉCTRICO ES DE MATERIAL NO COMBUSTIBLE (METAL O RESINA), TIENE
INTERRUPTORES TERMOMAGNETICOS (ITM"s) IDENTIFICADOS Y NO UTILIZAN LLAVES
DE CUCHILLA
3.2
EL TABLERO ELÉCTRICO TIENE INTERRUPTORES DIFERENCIALES (PARA INSTALACIONES
NUEVAS A PARTIR DEL 01 DE JULIO DEL 2006)
3.3
NO SE UTILIZA CABLE MELLIZO EN INSTALACIONES FIJAS, EL CABLEADO ELÉCTRICO
SE ENCUENTRA PROTEGIDO MEDIANTE CANALETAS O TUBOS DE PVC Y LAS CAJAS DE
PASO TIENEN TAPA
3.4
LOS TOMACORRIENTES TIENEN CONEXIÓN A TIERRA EN BAÑOS, COCINA Y PARA
EQUIPOS CON ENCHUFE DE TRES ESPIGAS. LOS TOMACORRIENTES SE ENCUENTRAN
EN BUEN ESTADO Y NO SE UTILIZAADAPTADORES MÚLTIPLES.
3.5
LOS EQUIPOS DE ALUMBRADO (FOCOS, FLUORESCENTES, LAMPARAS, ETC) NO
PRESENTAN CONEXIONES EXPUESTAS, SI CUENTA CON LUCES DE EMERGENCIA, ESTAS
SE ENCUENTRAN OPERATIVAS
3.6
TIENE POZO DE PUESTAA TIERRA Y CERTIFICADO DE MEDICIÓN DE LA RESISTENCIA
(MENOR O IGUALA 25 OHM)
3.7
LOS ANUNCIOS PUBLICITARIOS CON ENERGÍA ELÉCTRICA TIENE CABLEADO ADECUADO
Y CUENTA CON CONEXIÓN A TIERRA
4.0.- SEGURIDAD Y PROTECCIÓN CONTRA INCENDIOS
1/
/
I
V
V
V
7
../V
4.1
EL LOCAL CUENTA CON SEÑALES DE SEGURIDAD (SALIDAS, RIESGO ELÉCTRICO Y
EXTINTORES)
4.2
EL LOCAL CUENTA CON SEÑALES AL MENOS CON UN EXTINTOR DE POLVO QUÍMICO
SECO DE 6 KG. O UN EXTINTOR POR CADA 25 M2 DE ÁREA. LOS EXTINTORES ESTÁN
OPERATIVOS Y CON CARGA VIGENTE
krr"
4.3
LOS MATERIALES VIO PRODUCTOS ESTÁN ALMACENADOS DE FORMA SEGURA
(EVITANDO QUE SE CAIGAN) SIN OBSTRUIR LAS VÍAS DE EVACUACIÓN
C//7
4.4
LAS INSTALACIONES DE.GAS (GLP) QUE UTILIZAN BALONES MAYORES A 25 KG. TIENEN
TUBERÍAS DE COBRE Y ESTÁN ALEJADOS DE INTERRUPTORES Y TOMACORRIENTES.
LOS BALONES DE GAS SE UBICAN EN LUGARES VENTILADOS Y ALEJADOS DE CUALQUIER
FUENTE DE CALOR
4.5
LAS CAMPANAS Y DUCTOS DE EXTRACCIÓN DE HUMO (CHIMENEAS) SE ENCUENTRAN
LIBRES DE GRASA
Finalmente, Declaro que la información y documentación que he proporcionado es verdadera, en caso contrario me obligo
a resarcir los daños ocasion .40 y asumir la Respons lidad Penal a que hubiera lugar.
Firma del Administrado:
D.N.I. W:
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OCI)
Gerencia de Desarrollo Sub Gerencia de Licencias
Económico Local
y Comercialización
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IFiE• 71-c797--WRF10
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AÑO
12
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t.N.1
Zona RegisIral
IX - Sede Limo..
OFICINA LIMA.
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REGISTRO DE PERSONAS JURIDICAS
LIBRO DE SOCIEDADES MERCANTILES
VIGENCIA DE PODER
EL
que suscribe CERTIFICA que:
.En el asiento C00004 de la Partida N° 12397311 del Libro de Sociedades
Mercantiles de LIMA. correspondiente a la sociedad denominada'Q.P.R. S.A.C.",
consta registrado y vigente la Escritura Publica del 0710612012, por la Notaria de
Lima Miryan R. Acevedo Mendoza y el acta de Junta General del 29/0512012
donde se acordó:
(---)
2. OTORGAMIENTO DE FACULTADES ESPECIALES
OTORGAR FACULTADES ESPECIALES AL SEÑOR CRISTIAN MARTIN
ALEGRE CASTILLO CON DNI N° 09597673, PARA QUE EN NOMBRE DE LA
SOCIEDAD A SOLA FIRMA, PUEDA REALIZAR TODAS LAS ACTIVIDADES
DESCRITAS EN EL NUMERAL 9 Y 11 DE LAS FACULTADES BANCARIAS Y
MERCANTILES DE LA SOCIEDAD.
OTORGAR FACULTADES ESPECIALES AL. SEÑOR CRISTIAN MARTIN
ALEGRE CASTILLO PARA QUE A SOLO FIRMA PUEDA GIRAR, ENDOSAR,
DEPOSITAR, COBRAR, REVALIDAD, CANCELAR, DAR ORDEN DE PAGO,
PROTESTAR Y RETIRAR TALONARIOS DE CHEQUE, HASTA POR LA SUMA
DE Sí. 5.000.00 (CINCO MIL Y 00/100 NUEVO SOLES). CON CARGO A LA
CUENTA CORRIENTE DE Q.P.R. S.A.C. EN NUEVOS SOLES N° 194-18596160-98 DE EL BANCO DE CRÉDITO DEL PERÚ.
3. NOMBRAMIENTO DE APODERADO A
NOMBRAR COMO APODERADO A AL SR. CRISTIAN MARTIN ALEGRE
CASTILLO CON DNI N° 09597673. CON TODAS LAS FACULTADES
DESCRITAS EN EL ACUERDO TERCERO INCISO 3.1, 3.2, 3.3 DEL PUNTO
NÚMERO DOS DE LA AGENDA Y ASIMISMO EN EL ACUERDO TERCERO DEL
PUNTO TRES DE LA AGENDA DE LA JUNTA GENERAL DE ACCIONISTAS DEL
20 DE OCTUBRE DEL AÑO 2010 INSCRITA EN LA PARTIDA N° 12397311
ASIENTO C00003 DEL REGISTRO DE PERSONA JURÍDICAS POR CONVENIR
ADMINISTRATIVAMENTE A LA SOCIEDAD.. ENTENDIÉNDOSE QUE CRISTIAN
MARTIN ALEGRE CASTILLO ES PARTE DE LOS APODERADOS A
CONFORMADOS TAMBIÉN POR LORENA ARELLANO MARTORELLET
IDENTIFICADA CON DNI N' 41282882 Y CARLOS CEPEDA RODRÍGUEZ
IDENTIFICADO DNI N° 06806429.
....... •
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11.
Fc1.0
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i-áUVINCIAL DE TRUJILLb
ormel,'7E 011,wm:NITRIO
1.• ZAFIO CARPIO
AÑO
Lima, 10 de marzo de 2014
:5ertores:
,MUNICIPALIDAD DE TRUJILLO
:P,re56te.-
De nuestra consideración :
YO, CRISTIAN MARTIN ALEGRE CASTILLO, con DNI N° 09597673, en calidad de Apoderado
de la empresa Q. P. R. SAC, con RUC N° 20524045843, con domicilio fiscal en Av.
Francisco Alayza y Paz Soldan N° 1145- Miraflores; otorgo poder a la srta Mayela Merino
Coronado DNI N° 40564337, para que en nuestra representación pueda realizar los
trámites y gestiones necesarias para que Q P.R. SAC en calidad de empresa absorvente de
Quality Store SAC, obtenga su correspondiente licencia de funcionamiento del local
ubicado en la Amercio Oeste N°750 El Ingenio C.C. Mall Aventura Plaza N°-1217-1221,
que antes ustedes tenían registrado a nombre de la absorbida Quality Store SAC,
Sin otro particular
Atentamente,
APODERADO
CERTIFICA N A LA VUELTA
Av. Francisco Alayza y Paz Soldan 1\12 1145 - Urb. Fundo Santa Cruz
Miraflores - Lima Teléfono: 201-8400 Fax: 4228246
FOLIO
CERTIFICACIÓN
CERTIFICO: QUE LA FIRMA QUE APARECE EN EL ANVERSO DE LA PRESENTE PAGINA,
CORRESPONDE A CRISTIAN MARTIN ALEGRE CASTILLO, ACREDITO SU IDENTIDAD CON
DNI N°09597673; QUIENES PROCEDEN EN REPRESENTACION DE Q.P.R. SOCIEDAD
ANONIMA CERRADA SEGUN PODER INSCRITO EN LA PARTIDA REGISTRAL ELECTRONICA
12397311 DEL REGISTRO DE PERSONAS JURIDICAS DE LIMA DOY FE..
SE EXTIENDE LA PRESENTE CERTIFICACION DE CONFORMIDAD CON EL ARTICULO 108 DE LA
LEY DEL NOTARIADO, DECRETO LEGISLATIVO N° 1049, DE LO QUE DOY FE.
LIMA, VEINTISIETE DE MARZO DEL DOS MIL CATORCE .
// AOR // 9578// 00062201400009578 //
MEN
e.ria de Lima