protocolo de rcp avanzada en ap

 PROTOCOLO DE R.C.P. AVANZADA EN AP Autores: Comisión de Farmacia e Terapéutica da Área Sanitaria de Santiago Presidenta. Directora Asistencial de Atención Primaria: Mª del Carmen Fernández Merino.
Secretario de la comisión. Farmacéutico de AP: Agustín Pía Morandeira
Médicos de Familia: Yolanda Caneda García, Jesus Sueiro Justel, José Antonio Santos, Manuel Portela Romero.
Pediatra de Atención Primaria: María Elena Amigo Ferreiro
Miembros propuestos por el Hospital: Carlos Rodriguez Moreno, José Fernández Benito, Teresa Chucla Cuevas
Protocolo de RCP en PAC Comisión de Farmacia e Terapéutica da Area Sanitaria de Santiago de Compostela 1
PROTOCOLO DE R.C.P. AVANZADA EN AP:
¿INCONSCIENTE?
1º
CONSTATAR P.C.R.
¿RESPONDE ESTÍMULOS?
¿RESPIRA?
RESPONDE NO RESPONDE DECÚBITO SUPINO.
POSICIÓN en que lo encontramos. MANIOBRA FRENTE-MENTÓN.
VER mov.torácicos.
OIR sonido respiratorio.
<10 seg.
SENTIR aire mejilla.
¿PULSO?
SI
NO
POSICIÓN
INICIO R.C.P.
LATERAL DE
(Golpe precordial si PCR PRESENCIADA)
SEGURIDAD
T
R A
B
A
INICIO
R.C.P.
30:2
J O
E
N
COLOCAR
ELECTRODOS
DESFRIBILADOR
E
Q
U
I
P
CANALIZAR
VIA
O
AVISO 061
PERIFÉRICA
VER
RITMO
RITMO NO DESFIBRILABLE:
RITMO DESFIBRILABLE:
•
A.E.S.P.
•
T.V.S.P.
•
ASISTOLIA.
•
F.V.
Protocolo de RCP en PAC Comisión de Farmacia e Terapéutica da Area Sanitaria de Santiago de Compostela 2
RITMO DESFIBRILABLE:
ƒ T.V.S.P.
ƒ F.V.
DESFIBRILAR 1º CHOQUE 200 J
RCP 2 MIN
PENSAR EN INTUBACION
OROTRAQUEAL
(tiempo inferior a 30 seg)
VER RITMO: SI PERSISTE
DESFIBRILAR 2º CHOQUE 360 J
RCP 2 MIN
NO OLVIDAR: ADRENALINA
1 amp c/3-5 min
VER RITMO: SI PERSISTE
DESFIBRILAR 3º CHOQUE 360J
RCP 2 MIN
VER RITMO: SI PERSISTE
CONTINUAR R.C.P.
AMIODARONA (TRANGOREX®):
300 mg (2 amp.) en 20 ml de S.G. 5% en 3-5 min.
VER RITMO: SI PERSISTE
CONSIDERAR FINALIZAR R.C.P.
Protocolo de RCP en PAC Comisión de Farmacia e Terapéutica da Area Sanitaria de Santiago de Compostela 3
RITMO NO DESFIBRILABLE:
ƒ A.E.S.P.
ƒ ASISTOLIA.
ADRENALINA: 1 mg (1 amp)
R.C.P. 30:2
2 min.
+
ATROPINA: 3 mg (3 amp)
VER RITMO
RITMO ORGANIZADO
ASISTOLIA
¿PULSO?
CONTINUAR R.C.P.
NO
SI
ADRENALINA 1 amp c/3-5 min
CUIDADOS
POSTREANIMACIÓN
Y
TRASLADO
Abreviaturas: R.C.P: Reanimación cardiopulmonar, P.C.R: Parada cardiorrespiratoria, A.E.S.P: Actividad eléctrica sin pulso, T.V.S.P: Taquicardia
ventricular sin pulso, F.V: Fibrilación ventricular, S.G: Suero glucosado, J: Julios
Protocolo de RCP en PAC Comisión de Farmacia e Terapéutica da Area Sanitaria de Santiago de Compostela 4
Bibliografía: 1. European Resuscitation Council (ERC) Guidelines http://www.erc.edu/index.php/register/en/ref=guidelines for Resutitation 2005. 2. Highlights of the 2005 American Heart Association Guidelines of Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Currents in emergency cardiovascular care. 2005‐2006; 16 (4 ):1‐27 3. Guía de actuación Urgencias Extrahospitalarias. F.P.U.S. 061. 2003 4. Manejo Extrahospitalario de las Emergencias http://www.urgenciasmedicas.org/cardio/emercard2.pdf Cardiológicas más frecuentes. 5. Scheinman MM, Levine JH, Cannom DS, Friehling T, Kopelman HA, Chilson DA, Platia EV, Wilber DJ, Kowey PR. Dose ranging study of intravenous in patients with life.threatening ventricular tachyarrhytmias. Circulation. 1995; 1;92(11):3264‐72. 6. Somberg JC, Bailin SJ, Haffajee CI, Paladino WP, Kerin NZ, Bridge Timar S, Molnar
J..Intravenous lidocaine versus intravenous amiodarone for incessant ventricular tachycardia. ACP J Club. 2003; 138 (3): 62 7. Kudenchuck PJ, Cobb LA, Copasss MK, Cummins RO, Doherty AM, Fahrenbruch CE, Hallstrom AP, Murray WA, Olsufka M, Walsh T. Amiodarone for Resuscitation after out‐of‐hospital cardiac ar due to ventricular fibrillation. N Engl J Med. 2002; 1:347 (5) : 368‐70; author reply 368‐70) 8. Taylor SE. Amiodarone: an emergency medicine perspective. Emerg Med (Fremamtle). 2002 ; 14 (4): 422‐9 9. Skrifvars MB, Kuisma M, Boyd J, Maatta T, Repo J, Rosenberg PH, Castren M. The use of undiluted amiodarone in the management of out‐of‐hospital cardiac arrest. Acta Anaesthesiol Scand. 2004; 48 ( 5): 582‐7 Protocolo de RCP en PAC Comisión de Farmacia e Terapéutica da Area Sanitaria de Santiago de Compostela 5