Análisis del ambiente interno del servicio de emergencia. 6 Hospital Regional Santiago de Jinotepe. I Semestre del 2003. II. Antecedentes El Hospital Regional Santiago de Jinotepe fue construido en 1972, como Hospital Regional, ubicado en la cabecera del departamento de Carazo, Jinotepe, ubicado en el área sur oriental de la ciudad. El área construida es de 9,100 metros cuadrados. Atiende una población de 200,000 habitantes, más los habitantes de las zonas aledañas del departamento de Carazo. Es un Hospital de referencia departamental. El perfil es de un Hospital General atendiendo las cuatro áreas básicas de la medicina como son: cirugía general, medicina interna, pediatría y ginecoobstetricia. Además cuenta con una amplia cartera de servicios en la que incluye: urología, dermatología, otorrinolaringología, anestesiología, cirugía plástica, cirugía pediátrica y ortopedia. Cuenta con servicios de apoyo como: farmacia, laboratorio, rayos x, ultrasonido, centro de lectura p AP , cocina, lavandería y servicios administrativos. Se encuentra dividido en cinco grandes áreas: 14 clínicas consulta externa, una sala de emergencias dividida con atención pediátrica y de adultos, hospitalización, 4 sala de operaciones área administrativa y área de apoyo ( cocina, lavandería, etc.) Actualmente cuenta con 166 camas censables, atiende como promedio de consultas anuales 38,000 pacientes en consulta de emergencia y consulta externa, 3,100 cirugías anuales, 2,600 partos, 520 cesáreas anuales, 168,000 exámenes de laboratorio, 85,000 estudios radiológicos. Aunque algunos indicadores han mejorados, el sistema de salud todavía resulta ineficiente, en cuanto a la asignación de recursos, gestión inadecuada y pobre provisión de servicios. 7 Análisis del ambiente interno del servicio de emergencia. Hospital Regional Santiago de Jinotepe. I Semestre del 2003. El servicio de emergencia atiende 24,000 pacientes anuales. Las principales causas de morbilidad son: traumas, enfermedades respiratorias, embarazos de alto riesgo, abdomen agudo, enfermedades diarreicas, accidentes cerebro vascular , diabetes mellitus, síndrome hipertensivo, enfermedades ácido péptica, colecistitis aguda y enfermedades cardíacas congestivas. Una de las razones que valida la necesidad de realizar este tipo de estudio es la existencia diversos problemas que se encontraron en la organización y funcionamiento del servicio de emergencia, tanto en el área del personal que labora como los usuarios que demandan el servicio. En el servicio existía un descontento generalizado de los trabajadores hacia la organización al no existir un ambiente adecuado para laborar y desempañarse satisfactoriamente, y además que existen contradicciones en las relaciones interpersonales lo que entorpece el funcionamiento eficiente del servicio de emergencia. No existe ningún estudio sobre clima organizacional en ninguno de los servicios del Hospital Regional Santiago de Jinotepe.