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FORMATO
DERECHO DE PETICION
Bogotá, __________________de 2015
Señores
___________________ EPS
Dirección Jurídica
Dirección Nacional de Prestaciones Económicas
REF: DERECHO DE PETICIÓN
USUARIA: ____________________________________________
ASUNTO: LIQUIDACIÓN Y PAGO DE LA PRESTACIÓN ECONÓMICA GENERADA POR
LICENCIA DE MATERNIDAD
Respetado Señores:
_____________________________________________, mayor de edad con domicilio en la ciudad de
Bogotá D.C., identificada como aparece al pie de mi firma, respetuosamente me dirijo a
ustedes con fundamento en lo dispuesto en el Artículo 23 de la Constitución Política
de Colombia con el fin de recibir el Pago para Prestaciones Económicas (No. del
radicado del pago) de mi Licencia de Maternidad con base en los siguientes:
HECHOS
(Te comparto un ejemplo de mi caso. Cada enumeración debe contener los
hechos de tu proceso con la EPS)
PRIMERO: El día __________________ inicié el trámite para obtener el pago por licencia de
maternidad.
SEGUNDO: En (Fecha) de esa misma anualidad la Entidad en mención responde un
Derecho de Petición impetrado por mí indicando que debía presentar nuevamente la
documentación e iniciar nuevamente el trámite.
TERCERO: Luego de entregar la respectiva documentación nuevamente y hacer el
proceso requerido, el día 7 de Noviembre de 2014 obtuve respuesta a la Solicitud de
Pago para Prestaciones Económicas No.__________, siendo esta APROBADA como consta
en documento adjunto.
CUARTO: Luego de esperar los veinte (20) días hábiles que la Entidad requiere para la
consignación del monto, me dirijo a ustedes vía telefónica por no haber sido
consignada la suma APROBADA, y la respuesta fue que había una inconsistencia en la
documentación y que debía dirigirme personalmente a la Entidad.
QUINTO: Al llegar a la Entidad, la persona encargada me indica que no figura la
historia clínica y que debía aportar nuevamente los documentos, argumento ilógico y
absurdo de parte de la Entidad dado que es la segunda vez que ya presento los
documentos y la respuesta a la solicitud de pago aparece APROBADA como figura en
el documento adjunto.
SEXTO: Soy madre cabeza de hogar, trabajo independiente y el retraso en el pago de
la licencia de maternidad me ha generado un agravio económico muy grande, pues
dependo de dicho reconocimiento para poder costear los gastos de mi hijo quien ya
cumplió un año y yo aún no obtengo solución al inconveniente generado por ustedes.
PETICIÓN
Obrando en la condición de usuaria cotizante independiente, y teniendo en cuenta los
hechos previamente narrados, manifiesto que se están vulnerando los derechos
fundamentales de mi hijo y los míos al demorar UN AÑO en el pago de la prestación
económica originada por la incapacidad por licencia de maternidad y al imponer
cargas administrativas adicionales, que obedecen a una actitud negligente de la
entidad, no imputable a la peticionaria, y donde claramente la entidad incurre en una
arbitrariedad.
Solicito de manera respetuosa a la EPS ________________ darle cumplimiento a la
Respuesta de la Solicitud de Pago para Prestaciones Económicas No. ____________, y
generar de manera inmediata el pago por parte de la EPS de la Licencia de Maternidad
y evitar de esta forma incrementar el daño a nosotros ocasionado y las
correspondientes acciones legales que nos ampara por la violación al derecho
fundamental por conexidad con el mínimo vital de la madre y el hijo recién nacido.
ANEXO
- Copia de la Respuesta de la Solicitud de Pago para Prestaciones Económicas No.
___________.
Atentamente,
(NOMBRE COMPLETO)
C.C. No _____________________
(DIRECCIÓN DE DOMICILIO), Bogotá
Celular o teléfono: _____________________
FORMATO
ACCION DE TUTELA
Señor
Juez Municipal de Tutela- Bogotá, Cundinamarca (Reparto)
E. S. D.
TU NOMBRE COMPLETO
, mujer, mayor de edad, vecina de esta ciudad,
identificada con la cédula de ciudadanía No. ___________________, en mi calidad de
cotizante independiente de la EPS NOMBRE DE LA EPS , acudo ante usted para
solicitarle el amparo constitucional establecido en el Art. 86 de la Constitución Política
denominado ACCION DE TUTELA en contra de EPS __________________ y/o quien
corresponda toda vez que ha vulnerado mis derechos fundamentales al mínimo vital,
seguridad social, salud y la igualdad.
I. IDENTIFICACIÓN DE LAS PARTES.
Dentro de la presente acción constitucional, concurren ante su despacho las siguientes
partes:
 ACCIONANTE: Concurre como parte accionante dentro de esta acción de tutela,
TU NOMBRE COMPLETO
.

ACCIONADO: EPS NOMBRE DE LA EPS– representado legalmente por el Sr./Sra.
NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA ENTIDAD o quien haga sus veces
al momento de la comunicación de la presente acción constitucional.
II. OBJETO DE LA ACCIÓN Y DERECHOS FUNDAMENTALES QUE SE PRETENDEN
PROTEGER.
La presente Acción Constitucional tiene por propósito la protección de mis derechos
fundamentales al mínimo vital, seguridad social, salud y la igualdad pues me
encuentro afectada en mi derecho, siendo trasgredido en aplicación a la sentencia T646 de 2012 de la H. Corte Constitucional, ruego respetuosamente al Juez de Tutela,
que proteja mis derechos fundamentales, con el propósito solicitar el pago de la
licencia de maternidad No.
de fecha DÍA /MES/ AÑO , conforme al
artículo 1º de la Ley 1468 de 2011 o art. 236 del C.S.T.
Así las cosas, los hechos violatorios de los derechos fundamentales, que dieron lugar a
acudir a la presente instancia judicial, se resumen de la siguiente manera:
(Te comparto un ejemplo de mi caso. Cada enumeración debe contener los
hechos de tu proceso con la EPS)
III. SUPUESTOS DE HECHO QUE DETERMINARON LA PRESENTACIÓN DE LA
ACCIÓN DE TUTELA.
1. En mi calidad de usuaria cotizante independiente de la EPS _________________ presenté
cotizaciones ininterrumpidas durante mi período de gestación, así las cosas, desde el
FECHA DE INICIO DEL TRÁMITE inicié el trámite para obtener el reconocimiento a la
licencia de maternidad.
2. Después de presentar la documentación requerida que quedó recibida con el código
0821 el día 8 de abril de 2014, intenté innumerables veces vía telefónica obtener una
respuesta, pero sólo hasta el 25 de Octubre de 2014 después de presentar un derecho
de petición de información sobre el proceso de reconocimiento de la licencia de
maternidad la EPS _______________ me responden que hay una “inconsistencia en los
soportes de la historia clínica” cuando por vía telefónica me manifestaron que ésta se
extravió y que debía presentarla nuevamente.
3. Luego de la respuesta por parte de la entidad, presento nuevamente la
documentación pese a todo el tiempo que ha transcurrido en las que mis condiciones
económicas son difíciles pues soy trabajadora independiente y necesito de dicho
reconocimiento para mi sostenimiento y el de mi hijo.
4. El 5 de Noviembre de 2014 bajo un nuevo radicado se generó otro formato de
incapacidades No. _______________ (Copia adjunto), pasados los dos días hábiles al
chequear el estado de la transcripción de la incapacidad se puede observar que el
código de diagnóstico por licencia de maternidad No. _____________ éste indica el
número autorizador y el valor liquidado así:
NÚMERO AUTORIZADOR
VALOR LIQUIDADO
$616.000
$616.000
$616.000
$164.267
5. El día 7 de Noviembre de 2014 la EPS __________________ genera respuesta a la
solicitud de pago para prestaciones económicas No. ____________ así: “Reciba un cordial
saludo de (NOMBRE EPS) EPS, informamos que hemos RECIBIDO la radicación de su
solicitud para la generación de la Prestación Económica. A continuación relacionamos el
resultado para cada uno de los autorizadores solicitados, en donde podrá identificar si
procede el trámite, con su respectiva aclaración.” (Ver Adjunto) - Dicho resultado fue
“APROBADO” en cada número autorizador.- Continua diciendo: “Para los casos en los
cuales procede la solicitud de pago, nos permitimos informarle que dentro de 20 días
hábiles, la EPS realizará la consignación correspondiente a la cuenta bancaria
suministrada por usted.”
6. Sorprendente y violatoriamente, después de hacer toda la gestión pertinente
indicando el número de cuenta bancaria, la Entidad NO ha procedido al pago de la
prestación económica argumentando que no aparece la documentación de la historia
clínica que previamente había aportado DOS VECES y cuyo trámite me ha generado
un agravio económico por ser madre cabeza de hogar, sostengo a mi hijo y durante el
período de mi licencia me vi en la imposibilidad de trabajar.
7. Al acercarme personalmente a la Sede Principal de la EPS _______________, el
funcionario NOMBRE DEL FUNCIONARIO me dice que en el sistema no aparecen
registros de los documentos radicados y que debo presentarlos nuevamente, a
sabiendas de que existía una autorización de pago aprobada cuya respuesta fue que
“no es el encargado del área que conoce del proceso”.
8. Corolario con la anterior y a sabiendas de su ilegalidad, me dan respuesta al
derecho de petición incoado…
IV. ASPECTOS PROCESALES DE LA PRESENTE ACCIÓN CONSTITUCIONAL.
Los aspectos de orden procesal a puntualizar en esta acción, son los siguientes.
4.1.
COMPETENCIA JUDICIAL.
En cumplimiento de los preceptos normativos vistos en los artículos 37 del Decreto
2591 de 1991 y 1º del Decreto 1382 de 20001, consagratorios de la competencia a
prevención de los jueces de tutela, y en especial de las estipulaciones contenidas en el
numeral 1º de la última de las normas en cita, se ha establecido que conocerán de las
acciones de tutela, los jueces con jurisdicción donde ocurriere la violación o la
amenaza que motivare su presentación o donde se produjeren sus efectos.
“Artículo 1º.- Para los efectos previstos en el artículo 37 del
Decreto 2591 de 1991, conocerán de la acción de tutela, a
prevención, los jueces con jurisdicción donde ocurriere la violación
o la amenaza que motivare la presentación de la solicitud o donde
se produjeren sus efectos conforme a las siguientes reglas:
1. A los jueces municipales les serán repartidas para su
conocimiento en primera instancia, las acciones de tutela que se
interpongan contra cualquier autoridad pública del orden
Distrital o municipal y contra particulares.
En consecuencia, siendo la EPS ________________ S.A. una entidad prestadora de servicios
de salud y entendiéndose que la omisión de parte de esa entidad del el
reconocimiento del pago para prestaciones económicas No. ___________ de fecha
DIA/MES/ AÑO de TU NOMBRE COMPLETO
conforme al numeral 5º del artículo
1º de la Ley 1468 de 2011 o art. 236 del C.S.T., se produjo con ocasión en el domicilio
en la ciudad de Bogotá departamento Cundinamarca, resulta competente su despacho
para aprehender el conocimiento del presente amparo.
ARTICULO 37 – D. 2591 de 1991. PRIMERA INSTANCIA. “Son competentes para conocer de la acción de tutela, a
prevención, los jueces o tribunales con jurisdicción en el lugar donde ocurriere la violación o la amenaza que motivaren la
presentación de la solicitud. El que interponga la acción de tutela deberá manifestar, bajo la gravedad del juramento, que no
ha presentado otra respecto de los mismos hechos y derechos. Al recibir la solicitud, se le advertirá sobre las
consecuencias penales del falso testimonio. De las acciones dirigidas contra la prensa y los demás medios de
comunicación serán competentes los jueces de circuito del lugar”.
1
4.2 PROCEDIBILIDAD DE LA ACCIÓN DE TUTELA.
Estimo pertinente exponer ante su señoría, como a juicio de la Corte Constitucional
proceden las acciones de tutela para la protección de mis derechos al mínimo vital,
seguridad social, salud y la igualdad, cuando en las entidades prestadoras de servicio
de salud se encuentran obligadas a reconocer el pago de las licencias de maternidad,
mientras se cumplan con los requisitos de ley y se observa claramente la existencia de
la violación a principios fundamentales, que la doctrina constitucional ha catalogado
como causales que motivan la interposición de la acción de tutela y obligan a la
intervención oportuna del Juez Constitucional, para solicitar el reconocimiento del
pago de la licencia de maternidad No. __________ de fecha DIA/MES/AÑO conforme al
artículo 1º de la Ley 1468 de 2011 o art. 236 del C.S.T.
Así, las cosas la Corte Constitucional, ha establecido lo siguiente a través de sus
múltiples sentencias:
Veamos primero la norma violada que significa violación a los derechos
fundamentales al Mínimo Vital, la Seguridad Social, la Salud y la igualdad, según la
Honorable Corte Constitucional en su Sentencia T-646 de 2012:
C.S.T. Art. 236. DESCANSO REMUNERADO EN LA EPOCA DEL
PARTO.
<Artículo modificado por el artículo 1 de la Ley 1468 de 2011. El
nuevo texto es el siguiente:>
1. Toda trabajadora en estado de embarazo tiene derecho a una
licencia de catorce (14) semanas en la época de parto, remunerada
con el salario que devengue al entrar a disfrutar del descanso. […]
ACCIÓN DE TUTELA Y NO RECLAMACIÓN POR VÍA ORDINARIA
Seguramente Señor Juez de Tutela, la entidad en tutelada manifestará que al ser una
prestación económica la que se reclama, dirá que la vía constitucional no es la correcta
sino la vía ordinaria. Sobre el particular, la H. Corte Constitucional ha proferido más
de un centenar de sentencias de tutela en las cuales ha dejado claro que el reclamo a la
Licencia de Maternidad se puede hacer por vía de tutela, pues está de por medio, el
ingreso de subsistencia al menor y su madre durante un periodo de debilidad
absoluta, donde no se puede trabajar y no se cuenta con otros ingresos, veamos:
“[…] Inicialmente, el pago de esta licencia se tenía como un derecho
prestacional que no resultaría susceptible de protección por vía de
tutela, por lo cual debía ser solicitado a través de la jurisdicción
laboral, como mecanismo judicial idóneo. Sin embargo, de
conformidad con la Constitución y las normas internacionales, esta
corporación en múltiples pronunciamientos ha reafirmado la
necesidad de proteger a la mujer gestante2, dando así cumplimiento
a la referida preceptiva constitucional, en relación inescindible con
otras garantías superiores de madre e hijo, a favor de cuyos
derechos fundamentales procede la tutela, dependiendo de esa
prestación como parte de su mínimo vital y su vida digna, por lo
cual el cubrimiento deja de ser un tema exclusivamente legal y
exhibe su relevancia constitucional.
Por otra parte, el cuidado de la maternidad no está limitado al
período de gestación y al nacimiento, sino que se proyecta en un
lapso más extenso, que es igualmente objeto de protección,
resultando claro el tratamiento especial que jurisprudencialmente
se ha consolidado, siendo claro que el pago de la licencia de
maternidad tiene por objeto brindar a la madre un receso
remunerado, para que se recupere del parto y le dedique al recién
llegado el cuidado y la atención requerida3. […]” (Sentencia T-646
de 2012).
V. PETICIÓN DE AMPARO.
En virtud de los argumentos anteriormente expuestos, y atendiendo las facultades
constitucionales y legales envestidas al Juez de Tutela, en particular, las contenidas en
las sentencias T-034/2007, T-1243/2005, T-598/2006, T-624/2006, T206/2007, T-530/2007, T-1223/2008 T-646 de 2012 de la H. Corte
Constitucional, solicito a esa honorable Corporación Judicial, que se decrete la
protección a mis derechos fundamentales y mi hijo recién nacido al mínimo vital,
seguridad social, salud y la igualdad, vulnerados por la EPS ________________ S.A. y se
ordene a la entidad en tutelada, el reconocimiento y pago de forma inmediata el pago
de la pago de la licencia de maternidad No.____________ de fecha DÍA/MES/ AÑO,
conforme al numeral 5º del artículo 1º de la Ley 1468 de 2011 o art. 236 del C.S.T.
VI. PRUEBAS Y ANEXOS.
Solicito que se tengan como pruebas de los supuestos fácticos y jurídicos, las
siguientes:
1. Copia de la historia clínica donde consta la fecha de parto de TU NOMBRE
COMPLETO .
2
Cfr. T- 1161 de noviembre 21 de 2005, M. P. Humberto Antonio Sierra Porto; T- 1168 de noviembre 17 de
2005, M. P. Álvaro Tafur Galvis; T-136 de febrero 13 de 2008, M. P. Marco Gerardo Monroy Cabra; T-988
de diciembre 2 de 2010, M. P. Nilson Pinilla Pinilla; T-126 de febrero 23 de 2012, Jorge Ignacio Pretelt
Chaljub; T-184 de marzo 8 de 2012, M. P. María Victoria Calle, entre muchas más.
3
Cfr. T-1030 de diciembre 3 de 2007, M. P. Nilson Pinilla Pinilla.
2.
Copia de Licencia de Maternidad No. _____________ de fecha DÍA/MES/ AÑO.
3.
Copia de cedula de ciudadanía.
4.
Copia de los pagos a seguridad social.
5.
Copia de derecho de petición donde se solicita que se reconozca de forma
inmediata el pago de la pago de la licencia de maternidad No. ______________ de fecha
DÍA/MES/ AÑO.
6.
Copia de la respuesta de derecho de petición de la EPS …
VII. JURAMENTO.
Bajo la gravedad de juramento, aseguramos que no se ha interpuesto otra Acción de
Tutela por los mismos hechos y pretensiones que en este amparo se demandan.
VIII. NOTIFICACIONES.
La parte accionante recibirá Notificaciones en la
La parte accionada recibirá Notificaciones en la:
esta Ciudad.
Cordialmente,
TU NOMBRE COMPLETO
C.C. No _________________ de Ciudad
.
(TU DIRECCIÓN)
Bogotá,
(DIRECCIÓN DE LA EPS)
de