TEMA 1: DESARROLLO HISTÓRICO Y CONCEPTO DE

TEMA 6: MEMORIA Y AMNESIAS
1. Explica en qué consiste la alteración de H.M.
Incapacidad para recordar información nueva (amnesia anterógrada) a
partir de la lesión (extirpación bilateral del lóbulo temporal medial) con
preservación de la memoria retrógrada (acontecimientos anteriores a la
lesión).
2. Cuál es la diferencia a nivel fisiológico entre la memoria a corto plazo
y la memoria a largo plazo según Hebb en 1949.
La memoria a largo plazo estaría basada en el fortalecimiento de uniones
entre diferentes grupos de células dentro del cerebro. La memoria a corto
plazo se basaría en la activación eléctrica temporal de determinadas
neuronas.
3. Qué tipo de pacientes se identifican a partir de 1960 a través de los
cuales se establecen los conceptos de memoria a corto plazo y largo
como dos sistemas de memoria independientes.
Pacientes con lesiones en el lóbulo temporal e hipocampo (región
temporal medial) presentan síndrome amnésico clásico: alteración de la
capacidad para aprender material nuevo o recuperar eventos que han
sucedido recientemente, sin embargo, tienen preservada la memoria a
corto plazo.
Pacientes con lesiones en la región perisilviana del hemisferio izquierdo
(región temporal lateral) presentan alteración en la memoria a corto
plazo: span de dígitos limitado a uno o dos números, pero la memoria a
largo plazo es normal.
4. Qué modelo proponen Atkinson y Shiffrin en 1968 para representar el
sistema dual de memoria (memoria a corto y largo plazo).
La información procedente del medio ambiente fluye a través de una
serie de memorias o registros sensoriales muy breves (sistema
perceptivo) y de ahí se transfiere la información a la memoria a corto
plazo. Este almacenamiento a corto plazo es esencial pues sin él no puede
pasar la información a la memoria a largo plazo.
5. Cuáles son los problemas que se le han atribuido al modelo de
Atkinson y Shiffrin.
La presunción del aprendizaje cuando una información cae dentro de la
memoria a corto plazo la consideración de que la memoria a corto plazo
es necesaria para el aprendizaje a largo plazo.
6. Explica el modelo de memoria de trabajo propuesto por Baddeley y
Hitch en 1974, y ampliado por Baddeley en el 2000.
Está formado por un sistema de control atencional o ejecutivo central y
tres sistemas subsidiarios:
- Ejecutivo central: Su finalidad es la de mantener los estímulos
en la memoria y proporcionar la atención selectiva necesaria
para centrarse en alguna operación. Está vinculado al lóbulo
frontal y su daño produce el síndrome disejecutivo:
dificultades para mantener y manipular la información,
planificar y coordinar.
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-
Bucle fonológico: Almacén de memoria, con una duración de
unos dos segundos, conectado a un proceso de repetición
subvocal que permite mantener la información en la memoria
durante más tiempo. La región implicada es el giro
supramarginal izquierdo (área 40, en el lóbulo parietal). La
repetición subvocal se produce en el córtex premotor (áreas 44
y 45), lo que indica que la huella mnésica se produce en la
región implicada en la programación de la salida del habla
(área de Broca) sin requerir que se produzca la articulación en
sí.
- Bucle visual y espacial: Está relacionado con la retención
inmediata de la información visoespacial. Puede estar
constituido por componentes de almacenamiento y repetición.
Su evaluación se hace a través del test de Corsi. El córtex
visual de asociación (área 19) estaría implicado en la
generación de la imagen. El giro supramarginal derecho (área
40) en calcular las coordenadas de los estímulos visuales en el
espacio. El área 8 del córtex prefrontal en dirigir los ojos hacia
el estímulo, y las áreas 9 y 46 en recordar las secuencias de
estímulos.
- Bucle episódico: Está implicado en el almacenamiento
temporal y con capacidad limitada de tipo multimodal,
integrando la información procedente de los bucles fonológico
y visual con la memoria a largo plazo. Permitiría beneficiarnos
del conocimiento que ya disponemos para agrupar la
información que tenemos en la memoria a corto plazo de la
forma más efectiva y así favorecer el almacenamiento y
posterior recuperación de la información. Parece improbable
que se sitúe en un lugar específico, aunque puede que las
áreas frontales estén especialmente implicadas.
7. Indica las regiones cerebrales implicadas en la memoria a corto plazo
fonológica.
En el almacén de memoria está implicado el giro supramarginal
izquierdo (área 40, en el lóbulo parietal). La repetición subvocal se
produce en el córtex premotor en las áreas 44 y 45 (Broca).
8. Indica qué regiones cerebrales están implicadas en la memoria a corto
plazo visoespacial.
El córtex visual de asociación (área 19) estaría implicado en la generación
de la imagen. El giro supramarginal derecho (área 40) en calcular las
coordenadas de los estímulos visuales en el espacio. El área 8 del córtex
prefrontal en dirigir los ojos hacia el estímulo, y las áreas 9 y 46 en
recordar las secuencias de estímulos.
9. Indica qué regiones cerebrales están implicadas en el bucle episódico.
Parece improbable que se sitúe en un lugar específico, aunque puede que
las áreas frontales estén especialmente implicadas.
10. Enumera los diferentes componentes y subcomponentes de la memoria
a largo plazo.
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11. Explica en qué consiste la memoria semántica y cómo su alteración
afecta a la persona.
La memoria semántica hace referencia al conocimiento del mundo, todo
lo que no es recuerdo de tipo biográfico. Incluye información aprendida
en el colegio, a través de la lectura, con los amigos, etc. Su alteración
impide el uso del conocimiento general y el aprendizaje acerca del
mundo.
12. Explica la participación del hipocampo en la memoria explícita.
Desempeña un papel crítico en la formación de memorias
autobiográficas y de hechos.
13. Qué implicaciones tiene el hecho de que las células del asta de
Ammon y de la circunvolución dentada sean especialmente sensibles a
la anoxia y a muchas toxinas.
Las células del asta de Amón y las de la circunvolución dentada
constituyen las regiones eferentes y aferentes, respectivamente, del
hipocampo. En condiciones tales como ataques cardiacos, fallos
respiratorios, apnea del sueño, intoxicación con monóxido de carbono y
síndrome de cuasi-ahogamiento, el hipocampo se ve afectado.
14. Cuáles son las dos vías más importantes de conexión del hipocampo
con el resto del encéfalo.
La vía perforante que conecta el hipocampo con el neocórtex posterior y
la vía Fimbria-fórnix que conecta el hipocampo con el tálamo y la corteza
frontal. A través de estas dos vías el hipocampo actúa como una estación
de relevo entre el neocórtex posterior y la corteza prefrontal, ganblios
basales e hipotálamo.
15. Qué implicaciones tiene la lesión de las vías indicadas en la pregunta
anterior.
Una lesión en estas vías puede dificultar al neuropsicólogo si se trata de
un problema de memoria por una lesión específica del hipocampo o de
las vías o estructuras de conexión.
16. Indica y explica las cuatro teorías propuestas sobre la función que
ejerce el hipocampo en la memoria (como lugar de almacenamiento,
como consolidador de recuerdos nuevos, como bibliotecario, como
codificador de los recuerdos en relación al contexto).
- Como lugar de almacenamiento: Teoría criticada porque
implicaría que tras una lesión se perdieran tanto los recuerdos
lejanos como cercanos y, generalmente, se conservan los
lejanos.
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-
Como consolidador de los recuerdos nuevos: Los recuerdos se
mantendrían en el hipocampo durante un período, se
consolidarían y se transferirían al neocórtex. Sin embargo,
algunas veces la amnesia retrógada se extiende hacia atrás
durante décadas, lo que implicaría que el hipocampo tendría
que mantener los recuerdos un tiempo extremadamente largo.
- Como bibliotecario: El hipocampo sabe cómo y dónde están
almacenados los recuerdos en algún otro lugar del cerebro y
puede recuperarlos cuando son requeridos. Sin embargo, no
explica por qué los recuerdos explícitos no pueden ser
recuperados y los implícitos sí.
- Como codificador de los recuerdos en relación al cotexto: El
hipocampo es sólo uno de los muchos sistemas que
intervienen en la memoria, pero tiene un papel especial en el
almacenamiento de los recuerdos que son significativos sólo si
también se recuerda su contexto. La memoria explícita
(episódica o autobiográfica) es especialmente dependiente del
contexto.
17. Explica la participación de la corteza temporal (región no medial) en la
memoria.
Se pude dividir en tres sectores principales: el polo anterior (área 38), la
región inferotemporal (áreas 20, 21 y 36 y parte de la 37) y la región de
transición entre el lóbulo temporal posterior y el occipital inferior. En
general, es importante para la recuperación del conocimiento aprendido
previamente (memoria retrógrada). Sus lesiones alteran la capacidad
para recuperar esta información aprendida previamente.
18. Explica la lateralización hemisférica de la región temporal no medial
en la memoria.
El lóbulo temporal izquierdo está especializado en material verbal y se
relaciona con el recuerdo de listas de palabras, triagramas de
consonantes y asociaciones no espaciales. Es importante en la
recuperación del conocimiento léxico. El lóbulo temporal derecho está
especializado en el reconocimiento de rostros, en la ubicación de objetos
en el espacio y en las pruebas de laberintos (memoria espacial).
19. Cuál es la participación del lóbulo frontal en la memoria explícita.
Hacer referencia a prefrontal derecho e izquierdo.
La corteza prefrontal dorsolateral izquierda está implicada en la
codificación de la memoria explícita (información episódica y semántica)
y la región dorsolateral derecha está implicada en la recuperación de la
información.
20. Cuál es la participación de los lóbulos parietales en la memoria
explícita.
Están implicados en la recuperación de la información.
21. Cuál es la participación de la amígdala en la memoria.
Desempeña un papel importante en los procesos de la memoria
asociados a hechos que tienen un significado emocional en la vida de los
sujetos.
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22. Explica en qué consiste la memoria implícita.
Hace referencia a una forma de memoria inconsciente que se codifica, en
su mayor parte, en la misma forma en la que se percibe. Depende de la
recepción de la información sensorial y no requiere ninguna
manipulación del contenido de la información por parte de los procesos
corticales superiores. Ya que la persona tiene un papel relativamente
pasivo en la codificación de la memoria implícita, puede tener
dificultades para recordar voluntariamente pero no para llevar a cabo la
conducta implícita.
23. Indica cuáles son las regiones neuroanatómicas implicadas en la
memoria implícita.
Neocórtex, ganglios basales (caudado y putamen) y cerebelo.
24. Explica resumidamente cómo tiene lugar el funcionamiento de la
memoria implícita haciendo referencia a las estructuras
neuroanatómicas implicadas.
Los ganglios basales reciben proyecciones desde todas las regiones del
neocórtex y envían proyecciones a través del globo pálido y del tálamo
ventral a la corteza premotora. Las regiones motoras de la corteza
también reciben proyecciones desde el cerebelo a través del tálamo. De
este modo se establece un circuito en el que a partir de la neocorteza
pueden iniciarse acciones que son procesadas por los ganglios basales y
el cerebelo, y así se instauran como automáticas una vez que se inicia una
acción.
25. Explica qué es la amnesia anterógrada.
Se refiere a la afectación de la capacidad de adquirir información nueva
procedente de cualquier modalidad sensorial en un tiempo posterior a la
lesión.
26. Explica qué es la amnesia retrógrada.
Se refiere a la afectación de la capacidad de evocar información
adquirida con anterioridad al momento en el que se produjo la lesión.
27. Qué posibles causas pueden producir amnesia.
La etiología es amplia y variada: patología vascular (arteria comunicante
anterior que afecta al cerebro basal anterior y cerebrales posteriores que
afectan al hipocampo y circunvoluciones parahipocámpicas),
enfermedades infecciosas (encefalitis herpética), anoxias, tumores,
lesiones por TCE, alcoholismo, desnutrición, epilepsia e ingestión de
determinados psicofármacos.
28. Explica en qué consiste la amnesia bitemporal (o síndrome amnésico
puro).
Consecuencia de una afectación anatómica específica y conocida.
Amnesia anterógrada grave e irreversible que afecta a cualquier
modalidad sensorial de entrada de la información. Suelen presentar
algún grado de amnesia retrógrada con la memoria remota preservada y
la reciente alterada. Afecta exclusivamente a la memoria explícita, tanto
episódica como semántica quedando preservada la implícita. Caso de
H.M.
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29. Explica cómo la anoxia, encefalitis herpética y tumores pueden
producir amnesia.
La anoxia cerebral durante el curso de una parada cardiorrespiratoria
puede producir una destrucción selectiva de grupos celulares de la
formación hipocámpica. La encefalitis herpética produce necrosis severa
en la circunvolución parahipocámpica, amígdala y cerebro basal anterior,
normalmente de tipo bilateral. Los tumores localizados alrededor del
sistema ventricular, a menudo producen amnesia por afectación al
fórnix.
30. Explica en qué consiste la amnesia diencefálica.
Consecuencia de una afectación anatómica específica y conocida. Está
producida por afectación del tálamo y/o hipotálamo fundamentalmente.
Los estudios más numerosos sobre amnesia diencefálica provienen de
pacientes con Síndrome de Korsakoff, con lesiones de tipo vascular y
tumoral.
31. Explica en qué consiste el síndrome de Korsakoff.
Se debe a un déficit de Tiamina (vitamina B1) por la ingesta prolongada
de grandes cantidades de alcohol. Este déficit produce una lesión en el
tálamo medial y en los cuerpos mamilares del hipotálamo, así como una
atrofia cerebral generalizada. Síntomas principales:
- Amnesia anterógrada severa.
- Amnesia retrógrada episódica con gradiente temporal (afecta
a los episodios ocurridos en los últimos años y no a los de un
tiempo lejano.
- Confabulación (especialmente en fase aguda).
- Escaso contenido de la conversación.
- Apatía.
- Anosognosia.
32. Explica en qué consiste la amnesia por lesiones del cerebro basal
anterior.
Consecuencia de una afectación anatómica específica y conocida. El
cerebro basal anterior (núcleo accumbens, septal, hipocampo anterior,
núcleo basal de Meynert y corteza prefrontal basal) se abastece de las
arteriolas de la arteria comunicante anterior (perforantes). La ruptura de
cualquiera de estas arterias (aneurisma) produce una alteración
unilateral o bilateral. En los aneurismas de la arteria comunicante
anterior se da una alta incidencia de amnesias postquirúrgicas. Los
pacientes con esta amnesia presentan:
- Dificultades en la integración de componentes aislados de los
estímulos aunque aprenden estímulos de forma aislada.
- Fabulaciones sin deformaciones perceptivas ni paranoicas.
Mezcla de memoria pasada con sueños o cosas vistas, leídas u
oídas en el presente.
- Incorporación de las fabulaciones a la memoria, existiendo
temas constantes y repetitivos.
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-
Sienten necesidad de decir lo que les está pasando por su
mente aunque sepan que no es cierto y desmientan más tarde
lo dicho.
- Suelen ser conscientes de su propia fabulación en fases
avanzadas.
33. Explica los efectos de las lesiones en temporal izquierdo y temporal
derecho.
Consecuencia de una afectación anatómica específica y conocida. Estas
lesiones dan lugar a una pérdida de memoria de material específico. Las
temporales izquierdas producen una alteración de la memoria de tipo
verbal, mientras que las derechas afectan a la memoria no verbal. Estas
alteraciones son dependientes del material presentado e independientes
de la modalidad sensorial por la que se presenta la información.
34. En qué consisten las amnesias por desconexión.
Consecuencia de una afectación anatómica específica y conocida. La
desconexión entre las estructuras corticales en las que se realiza el
procesamiento de la información sensorial y las estructuras del lóbulo
temporal medial, dan lugar a un tipo de amnesias específicas. La
desconexión entre las áreas visuales y las estructuras temporales
mediales (lesión del fascículo longitudinal inferior) produce una pérdida
de memoria para las ubicaciones espaciales. La agnosia visual, la
prosopagnosia y la anomia pueden formar parte de las amnesias por
desconexión.
35. Explica la amnesia postraumática.
Amnesia de localización anatómica desconocida. Alude al intervalo de
tiempo comprendido entre el traumatismo y la restauración de la
memoria para los hechos cotidianos. Las áreas más susceptibles tras la
contusión son los polos temporales, la superficie orbitofrontal, las fibras
comisurales, el fórnix y las áreas límbicas y paralímbicas. Suele haber
una correlación entre la severidad de la amnesia anterógrada y el alcance
de la amnesia retrógrada, aunque esta última suele ser de corta duración
no alcanzando más de los 30 min previos al TCE. Suele ser reversible,
pero cuando la duración es superior a una semana pueden presentarse
en el 50% de los casos dificultades de memorización de nueva
información. La memoria a corto plazo suele ser resistente.
36. Explica la amnesia asociada a la Terapia Electroconvulsiva.
Amnesia de localización anatómica desconocida. Uno de los efectos
secundarios de la TEC es una afectación transitoria de la memoria:
Período variable de desorientación tras la convulsión. Tras este estado
confusional puede aparecer una alteración de la memoria retrógrada y
amnesia anterógrada. La función cognitiva se restaura entre 24 h y 7 días.
La TEC unilateral produce alteraciones de memoria en función del
hemisferio que la ha recibido, afectando menos que la bilateral.
37. Explica la amnesia asociada a la epilepsia.
Amnesia de localización anatómica desconocida. Los pacientes
epilépticos presentan déficit de memoria cuando el foco está ubicado en
el lóbulo temporal (izquierdo: memorial verbal, derecho: memoria no
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verbal). Estos pacientes presentan una degeneración hipocámpica a nivel
de CA1, aunque no se sabe si esto es causa o efecto de la epilepsia. Si el
foco está en el lóbulo frontal no se afecta la memoria.
38. Explica la amnesia global transitoria.
Amnesia de localización anatómica desconocida. Amnesia de varias
horas que oscilan entre 3 y 24 con una media de 6 h. Se presenta en
sujetos con edad entre 50 y 70 años y es más frecuente en hombres. El
tipo de amnesia es anterógrada con predominio verbal, con poca
afectación de la memoria remota y preservación de la memoria a corto
plazo, así como el conocimiento en general. Se han propuesto como
explicaciones alteraciones de tipo vascular. La recuperación suele ser
rápida pero no repentina.
39. Explica la afectación de la memoria asociada a la edad (AMAE).
Amnesia de localización anatómica desconocida. Dificultad en evocar
datos concretos y la de rememorar fragmentos de la propia experiencia.
El déficit de memoria es del tipo forgetfulness o incapacidad de evocar
un tipo de información determinada, aunque se pueden dar detalles y
elementos relacionados. Para diagnosticar AMAE el paciente debe
superar los 50 años, presentar quejas subjetivas de pérdida de memoria y
que el rendimiento en pruebas de memoria se sitúe por debajo de una
desviación típica por debajo de su grupo normativo. Tiene que haber un
diagnóstico diferencial de ausencia de demencia, siendo normal su
función intelectual. Puede deberse a un déficit colinérgico.
40. Define los siguientes conceptos:
▪ Memoria de trabajo: Capacidad para realizar tareas que implican
simultáneamente almacenamiento y manipulación de la
información.
▪ Sistema ejecutivo central: Su finalidad es la de mantener los
estímulos en la memoria y proporcionar la atención selectiva
necesaria para centrarse en alguna operación. Está vinculado al
lóbulo frontal y su daño produce el síndrome disejecutivo:
dificultades para mantener y manipular la información, planificar
y coordinar.
▪ Síndrome disejecutivo: dificultades para mantener y manipular
la información, planificar y coordinar.
▪ Bucle fonológico para la memoria a corto plazo verbal: Almacén
de memoria, con una duración de unos dos segundos, conectado a
un proceso de repetición subvocal que permite mantener la
información en la memoria durante más tiempo. La región
implicada es el giro supramarginal izquierdo (área 40, en el lóbulo
parietal). La repetición subvocal se produce en el córtex premotor
(áreas 44 y 45), lo que indica que la huella mnésica se produce en
la región implicada en la programación de la salida del habla (área
de Broca) sin requerir que se produzca la articulación en sí.
▪ Bucle fonológico para la memoria visual escrita: análisis visual
del material escrito, recodificación fonológica (grafema-fonema) y
repetición articulatoria (subvocal).
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▪ Bucle episódico: Está implicado en el almacenamiento temporal y
con capacidad limitada de tipo multimodal, integrando la
información procedente de los bucles fonológico y visual con la
memoria a largo plazo. Permitiría beneficiarnos del conocimiento
que ya disponemos para agrupar la información que tenemos en
la memoria a corto plazo de la forma más efectiva y así favorecer
el almacenamiento y posterior recuperación de la información.
Parece improbable que se sitúe en un lugar específico, aunque
puede que las áreas frontales estén especialmente implicadas.
▪ Memoria explícita: Hace referencia al recuerdo consciente e
intencionado de experiencias previas (episódica: eventos,
autobiográfica, semántica: hechos).
▪ Memoria implícita: Forma de memoria inconsciente que se
codifica en la misma forma en que se percibe. No requiere
ninguna manipulación del contenido de la información por parte
de los procesos corticales superiores.
▪ Memoria episódica: Memoria de las experiencias vitales relativas
a la propia persona (autobiográfica).
▪ Memoria semántica: Conocimiento del mundo.
▪ Amnesia: Dificultad para recuperar información o para aprender
nueva.
▪ Amnesia anterógrada: Se refiere a la afectación de la capacidad de
adquirir información nueva procedente de cualquier modalidad
sensorial en un tiempo posterior a la lesión.
▪ Amnesia retrógrada: Se refiere a la afectación de la capacidad de
evocar información adquirida con anterioridad al momento en el
que se produjo la lesión.
▪ Amnesia bitemporal: Consecuencia de una afectación anatómica
específica y conocida. Amnesia anterógrada grave e irreversible
que afecta a cualquier modalidad sensorial de entrada de la
información. Suelen presentar algún grado de amnesia retrógrada
con la memoria remota preservada y la reciente alterada. Afecta
exclusivamente a la memoria explícita, tanto episódica como
semántica quedando preservada la implícita. Caso de H.M.
▪ Amnesia diencefálica: Consecuencia de una afectación anatómica
específica y conocida. Está producida por afectación del tálamo
y/o hipotálamo fundamentalmente. Los estudios más numerosos
sobre amnesia diencefálica provienen de pacientes con Síndrome
de Korsakoff, con lesiones de tipo vascular y tumoral.
▪ Amnesia del cerebro basal anterior: Consecuencia de una
afectación anatómica específica y conocida. El cerebro basal
anterior (núcleo accumbens, septal, hipocampo anterior, núcleo
basal de Meynert y corteza prefrontal basal) se abastece de las
arteriolas de la arteria comunicante anterior (perforantes). La
ruptura de cualquiera de estas arterias (aneurisma) produce una
alteración unilateral o bilateral. En los aneurismas de la arteria
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comunicante anterior se da una alta incidencia de amnesias
postquirúrgicas. Los pacientes con esta amnesia presentan:
- Dificultades en la integración de componentes aislados de los
estímulos aunque aprenden estímulos de forma aislada.
- Fabulaciones sin deformaciones perceptivas ni paranoicas.
Mezcla de memoria pasada con sueños o cosas vistas, leídas u
oídas en el presente.
- Incorporación de las fabulaciones a la memoria, existiendo
temas constantes y repetitivos.
- Sienten necesidad de decir lo que les está pasando por su
mente aunque sepan que no es cierto y desmientan más tarde
lo dicho.
Suelen ser conscientes de su propia fabulación en fases avanzadas.
Amnesia temporal izquierda: Alteración de la memoria de tipo
verbal.
Amnesia temporal derecha: Alteración de la memoria de tipo no
verbal.
Amnesia postraumática: Amnesia de localización anatómica
desconocida. Alude al intervalo de tiempo comprendido entre el
traumatismo y la restauración de la memoria para los hechos
cotidianos. Las áreas más susceptibles tras la contusión son los
polos temporales, la superficie orbitofrontal, las fibras
comisurales, el fórnix y las áreas límbicas y paralímbicas. Suele
haber una correlación entre la severidad de la amnesia
anterógrada y el alcance de la amnesia retrógrada, aunque esta
última suele ser de corta duración no alcanzando más de los 30
min previos al TCE. Suele ser reversible, pero cuando la duración
es superior a una semana pueden presentarse en el 50% de los
casos dificultades de memorización de nueva información. La
memoria a corto plazo suele ser resistente.
Amnesia asociada a terapia electroconvulsiva: Amnesia de
localización anatómica desconocida. Uno de los efectos
secundarios de la TEC es una afectación transitoria de la memoria:
Período variable de desorientación tras la convulsión. Tras este
estado confusional puede aparecer una alteración de la memoria
retrógrada y amnesia anterógrada. La función cognitiva se
restaura entre 24 h y 7 días. La TEC unilateral produce
alteraciones de memoria en función del hemisferio que la ha
recibido, afectando menos que la bilateral.
Amnesia epiléptica: Amnesia de localización anatómica
desconocida. Los pacientes epilépticos presentan déficit de
memoria cuando el foco está ubicado en el lóbulo temporal
(izquierdo: memorial verbal, derecho: memoria no verbal). Estos
pacientes presentan una degeneración hipocámpica a nivel de
CA1, aunque no se sabe si esto es causa o efecto de la epilepsia. Si
el foco está en el lóbulo frontal no se afecta la memoria.
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▪ Amnesia Global Transitoria: Amnesia de localización anatómica
desconocida. Amnesia de varias horas que oscilan entre 3 y 24 con
una media de 6 h. Se presenta en sujetos con edad entre 50 y 70
años y es más frecuente en hombres. El tipo de amnesia es
anterógrada con predominio verbal, con poca afectación de la
memoria remota y preservación de la memoria a corto plazo, así
como el conocimiento en general. Se han propuesto como
explicaciones alteraciones de tipo vascular. La recuperación suele
ser rápida pero no repentina.
▪ Afectación de la memoria asociada a la edad (AMAE): Amnesia
de localización anatómica desconocida. Dificultad en evocar datos
concretos y la de rememorar fragmentos de la propia experiencia.
El déficit de memoria es del tipo forgetfulness o incapacidad de
evocar un tipo de información determinada, aunque se pueden
dar detalles y elementos relacionados. Para diagnosticar AMAE el
paciente debe superar los 50 años, presentar quejas subjetivas de
pérdida de memoria y que el rendimiento en pruebas de memoria
se sitúe por debajo de una desviación típica por debajo de su
grupo normativo. Tiene que haber un diagnóstico diferencial de
ausencia de demencia, siendo normal su función intelectual.
Puede deberse a un déficit colinérgico.
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