Cuestionario Modificado para la Detección del Riesgo de Autismo

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Upstate KIDS: Programa Estatal de
Evaluación del Desarrollo Infantil Fuera de
la Ciudad de Nueva York
Cuestionario Modificado para la Detección del Riesgo de Autismo
*M-CHAT*
en inglés Modified Checklist for Autism
Por favor, complete las preguntas de cómo su niño es usualmente.
Trata de contestar cada pregunta. Si el comportamiento de su niño(a) no ocurre con
frecuencia, conteste como si no lo hiciera.
Las preguntas en este formulario son de un cuestionario de detección de desarrollo
llamado Cuestionario Modificado para la Detección del Riesgo de Autismo, (o
"M-CHAT"). Este cuestionario no se usa para diagnosticar un Trastornos del Espectro
Autista (TEA, o ASD en inglés), pero lo ayuda para identificar cuando un niño menor de
tres años pueda correr el riesgo de padecer un TEA u otro tipo de retrasos del
desarrollo y necesite otra evaluación más detallada por un especialista. Como cada vez
más pediatras están incorporando las herramientas de evaluación del desarrollo para
detectar trastornos del espectro autista en los controles pediátricos de rutina, es
probable que usted ya conozca el M-CHAT. Por más que usted ya haya llenado este
formulario de evaluación sistemática en la oficina de su pediatra, le pedimos que
conceda unos minutos para llenarlo de nueva y enviárnoslo para que tenemos
información completa del desarrollo general de su bebé.
A menudo, el M-CHAT requiere una entrevista de seguimiento con los padres para
determinar si la familia debe buscar una evaluación nueva para su hijo. Antes de
realizar cualquier recomendación sobre la necesidad para una evaluación posterior,
nuestra coordinadora del Programa Estatal de Evaluación Sistemática del Desarrollo
Infantil (o "Upstate KIDS" ) se comunicará con usted para repasar y discutir la
información del M-CHAT de su hijo con usted en más detalle. Tenga en cuenta que el
M-CHAT no se usa para diagnosticar un TEA en niños menores de tres años. Si usted
nosotros contactamos para un sigue entrevista, esto simplemente nos permitiría
obtener más información del desarrollo de su hijo para determinar si seguimiento
clínico adicional es apropiado para ayudar a monitor el desarrollo de su hijo.
START-Please tell us the date you started
completing this questionnaire.
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FINISH-Please tell us the date you finished
completing this questionnaire.
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M-CHAT
8323
Upstate KIDS: Programa Estatal de Evaluación del Desarrollo
Infantil Fuera de la Ciudad de Nueva York
No
Sí
1. ¿Disfruta su niño(a) cuando lo balancean o hacen saltar sobre
su rodilla?
No
Sí
2. ¿Se interesa su niño(a) en otros niños?
No
Sí
3. ¿Le gusta a su niño(a) subirse a las cosas, por ejemplo subir
las escaleras?
No
Sí
4. ¿Disfruta su niño(a) jugando "peek-a-boo" o "hide and seek"
(a las escondidas)?
No
Sí
5. ¿Le gusta a su niño(a) jugar a pretendar, como por ejemplo,
pretende que abla por teléfono, que cuida sus muñecas, o pretende
otras cosas?
No
Sí
6. ¿Utiliza su niño(a) su dedo índice para señalar algo, o para
preguntar alguna cosa?
No
Sí
7. ¿Usa su niño(a) su dedo índice para señalar o indicar interés
en algo?
No
Sí
8. ¿Puede su niño(a) jugar bien con jugetes pequeños (como carros
o cubos) sin llevárselos a la boca, manipularlos o dejarlos caer)?
No
Sí
9. ¿Le trae su niño(a) a usted (padre o madre) objetos o cosas,
con el propósito de mostrarle algo alguna vez?
No
Sí
10. ¿Lo mira su niño(a) directamente a los ojos por mas de uno o
dos segundos?
No
Sí
11. ¿Parece su niño(a) ser demasiado sensitivo al ruido? (por
ejemplo, se tapa los oidos)?
No
Sí
12. ¿Sonrie su niño(a) en respuesta a su cara o a su sonrisa?
No
Sí
13. ¿Lo imita su niño(a)? Por ejemplo, si usted le hace una
mueca, su niño(a) trata de imitarlo?
No
Sí
14. ¿Responde su niño(a) a su nombre cuando lo(a) llaman?
No
Sí
15. ¿Si usted señala a un juguete que está al otro lado de la
habitación a su niño(a), lo mira?
No
Sí
16. ¿Camina su niño(a)?
No
Sí
17. ¿Presta su niño(a) atención a las cosas que usted está mirando?
No
Sí
18. ¿Hace su niño(a) movimientos raros con los dedos cerca de su cara?
No
Sí
19. ¿Trata su niño(a) de llamar su atención (de sus padres) a las
actividades que estada llevando a cabo?
No
Sí
20. ¿Se ha preguntado alguna vez si su niño(a) es sordo (a)?
No
Sí
21. ¿Comprende su niño(a) lo que otras dicen?
No
Sí
22. ¿Ha notado si su niño(a) se queda con una Mirada fija en
nada, o si camina algunas veces sin sentido?
No
Sí
23. ¿Su niño le mira a su cara para chequear su reacción cuando
esta en una situación diferente?
Infant ID
Date Form Scanned
/
/
Verified by:
Check Month Administered
24 Months
© 1999 Diana Robins, Deborah Fein, & Marianne Barton
Note: correction made to item 22, July 23, 2008
18 Months
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