aju untame ent d de ra afelgua araf (vale encia)

UNTAME
ENT
AJU
D
DE
RA
AFELGUA
ARAF
(VALE
ENCIA)
C.I.F
F.P-4621100
0I C/ JAUME
E I, 2 C.P. 46666
4
TEL.9
96 2586005
FAX:962979089
EIXIDA
A
Nú
úmero..........................
Da
ata.................................
CO
ONSENTIMIE
ENTO PARA
A CONSULTA
AR LA INEX
XISTENCIA DE ANTECE
EDENTES
PEN
NALES POR DELITOS SEXUALES.
Primer Apellido
Segundo Apellido
NIF./NIE / Pasapo
orte
Na
acionalidad
Nombre
Fecha Na
acimiento
Pais Nacimiento
Noombre padre/m
madre
Provincia
a Nacimiento
Población Nacimiento
RELACIÓN DE EMPLEO
E
(ma
arcar con un
n X):
F
Funcionario
P
Personal
Laboral
P
Personal
doce
ente (de carrrera, interino
o, en práctica
as)
B
Becario/a
Puessto Adjudicad
do
Centtro de trabajo
o
Teniendo en cue
enta lo estab
blecido en el artículo 13.5 de la Ley Orgánica 1//1996, de 15
5
de enero, de Pro
otección Juríd
dica del Men
nor, de modificación parccial del Código Civil y de
e
la Le
ey de Enjuiciamiento C
Civil, introdu
ucido por la Ley 26/20015, de 26 de julio, de
e
modificación del sistema de
e protección a la infanc
cia y a la addolescencia,, la persona
a
firma
ante da su consentimie nto para qu
ue el Ayunta
amiento de Rafelguaraf consulte la
a
inexiistencia de antecedente
es penales por delitos
s sexuales al Registro Central de
e
Delin
ncuentes Se
exuales a trravés de la Plataforma de Interm
mediación de
e Datos dell
Minissterio de Ha
acienda y Ad ministraciones Públicas.
Firma,
En Rafelguaraff, a
de
de