atención o paciente situación crítica

II XORNADAS GALEGAS DE CALIDADE E
SEGURIDADE DO PACIENTE
24-25 de marzo de 2009
ATENCIÓN O
PACIENTE EN
SITUACIÓN CRÍTICA
PROXECTO DE MELLORA DE CALIDADE
HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE SANTIAGO DE COMPOSTELA
ATENCIÓN O PACIENTE EN SITUACIÓN CRÍTICA
► IDENTIFICACIÓN
DEL PROBLEMA:
ƒ Demanda del personal:
► M ÁS
FORMACIÓN EN RCP
ƒ Personal facultativo que asiste a estas situaciones:
►
FALTA DE CONOCIMIENTO, MANEJO DEL MATERIAL,
PRIORIDADES DE ACTUACIÓN
ƒ Diferencias en registro, acciones y personal que revisa
carro de paradas
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ATENCIÓN O PACIENTE EN SITUACIÓN CRÍTICA
►
NECESIDAD:
ƒ ATENCIÓN A UNA “SITUACIÓN CRÍTICA”:
PROTOCOLIZADA
COORDINADA
↓ DEMORA ASISTECIA
↑ RECUPERACIÓN
PACIENTE
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ATENCIÓN O PACIENTE EN SITUACIÓN CRÍTICA
► OBJETIVOS:
ƒ UNIFICAR REGISTRO DE REVISIÓN DE CARRO DE
PARADAS
ƒ ESTABLECER PAUTAS BÁSICAS DE
ACTUACIÓN/COORDINACIÓN ANTE SITUACIONES
CRÍTICAS
ƒ AUMENTAR EL GRADO DE CONOCIMIENTO: MANEJO
DEL MATERIAL/HABILIDADES ANTE SITUACIÓN
CRÍTICA
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ATENCIÓN O PACIENTE EN SITUACIÓN CRÍTICA
► METODO:
ƒ TRABAJO EN EQUIPO:
► SE
ESTABLECEN OBJETIVOS Y ACCIONES
► CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
► CONSTITUCIÓN
GRUPO: FEBRERO 2007
► ACTIVIDADES DE MAYO 2007 A SEPTIEMBRE 2008
ƒ CONTINUIDAD ACTUAL
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ATENCIÓN O PACIENTE EN SITUACIÓN CRÍTICA
► MEDIDAS
DE MEJORA:
ƒ GRUPO DE TRABAJO
ƒ CARRO DE PARADAS:
►
REVISIÓN Y ACTUALIZACIÓN DE LA HOJA DE MATERIAL DE CADA CARRO
►
HOJA DE REGISTRO DE REVISIÓN DE CARRO DE PARADAS
ƒ CRITERIOS, PLAZOS Y CRONOGRAMA DE EVALUACIÓN DE ESAS REVISIONES
ƒ REVISIÓN Y ACTUALIZACIÓN DEL PROTOCOLO DE SOPORTE VITAL
BÁSICO
ƒ POSTER DE ACTUACIÓN ANTE SITUACIÓN CRÍTICA
ƒ FORMACIÓN: TALLERES DE SOPORTE VITAL HOSPITALARIO
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ATENCIÓN O PACIENTE EN SITUACIÓN CRÍTICA
► ÁMBITO:
ƒ ATENCIÓN ESPECIALIZADA. UNIDADES DE
HOSPITALIZACIÓN
► EXCEPTUANDO:
ƒ UNIDADES DE CRÍTICOS
ƒ PEDIATRÍA
► EXTENSIVO
A TODO EL COMPLEJO:
ƒ POSTER SOPORTE VITAL
ƒ PROTOCOLO RCP
ƒ TALLERES DE FORMACIÓN
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ATENCIÓN O PACIENTE EN SITUACIÓN CRÍTICA
►
CARROS DE PARADAS:
ƒ 1º VALORACIÓN SITUACIÓN ACTUAL
ƒ 2º PROPUESTAS DEL GRUPO:
►
►
►
►
►
ACTUALIZACIÓN HOJA DE MATERIAL Y MEDICACIÓN
HOJA ÚNICA DE REGISTRO DE REVISIÓN
NORMAS DE CUMPLIMENTACIÓN
CRITERIOS DE EVALUACIÓN DE REVISIÓN Y CUMPLIMENTACIÓN
REVISIÓN Y ACTUALIZACIÓN HOJA DE MATERIAL Y MEDICACIÓN
ƒ 3º EVALUACIÓN DE REGISTROS
ƒ 4º PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS
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Complexo Hospitalario
Universitario de
Santiago de Compostela
(Dirección de Enfermería)
Data
revisión
( se
parada
en roxo )
Carro:
Observacions
FOLLA DE REVISIÓN DO CARRO DE PARADAS
Unidade:…………………………..Día protocolo:…………………Turno…………
A revisión farase una vez por semana e sempre que se use o carro de paradas
Desfibrilador
Funciona
Conexión
a rede
Hai xel
Enfermeira
Electrodos
Auxiliar
ATENCIÓN O PACIENTE EN SITUACIÓN CRÍTICA
►
REVISIÓN CARRO DE PARADAS
ƒ SEMANAL
ƒ HOJA ÚNICA DE REGISTRO EN TODAS LAS UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN
ƒ ÚNICA HOJA DE MATERIAL
ƒ AUXILIAR Y ENFERMER@ DE FORMA ROTATORIA:
► ASEGURA
REVISIÓN
► ASEGURA FAMILIARIZACIÓN CON MATERIAL
ƒ REGISTRO FUNCIONAMIENTO DESFIBRILADOR
ƒ LOCALIZACIÓN DEL DESFIBRILADOR: INDICACIÓN POR ESCRITO Y EN LUGAR
VISIBLE
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ATENCIÓN O PACIENTE EN SITUACIÓN CRÍTICA
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CRITERIO DE EVALUACIÓN DE LAS REVISIONES
ATENCIÓN O PACIENTE EN SITUACIÓN CRÍTICA
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ATENCIÓN O
PACIENTE EN
SITUACIÓN
CRÍTICA
100% UNIDADES
HOSPITALIZACIÓN
BÁSICA-AVANZADA
ADULTOS
JUNTO A CARRO
DE PARADAS
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ATENCIÓN O PACIENTE EN SITUACIÓN CRÍTICA
► Protocolo
► Hoja
RCP básica
de medicación y material carro de paradas
ƒ ADJUNTO
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ATENCIÓN O PACIENTE EN SITUACIÓN CRÍTICA
► TALLERES
►OBJETIVO:
Establecer criterios de actuación ante
situación crítica.
►Planing:
H. Clínico-Gil Casares- H. Conxo- H. Psiquiátrico de Conxo
2 veces al año (Diciembre- Mayo)
3 horas en turno de mañana o tarde
Impartido por personal del grupo
Eminentemente práctico
► +presentación del poster
ƒ Evaluación taller:
► Test pre y post
► Hoja de valoración del mismo
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
ATENCIÓN O PACIENTE EN SITUACIÓN CRÍTICA
DATOS COMPARATIVOS
DEL TALLER
DE SOPORTE VITAL
ASISTENTES:
- DICIEMBRE 274
- MAYO
203
ATENCIÓN O
PACIENTE EN
SITUACIÓN CRÍTICA
►
VALORACIÓN DEL TALLER: Puntuación 1 al 10
ƒ
ƒ
ƒ
VALORACIÓN DE ITEMS
ƒ
ƒ
ƒ
ƒ
1.- La aptitud del docente para impartir la materia:
2.- La Materia impartida se adecua a lo que esperabas
del taller:
3.- Se ha estimulado activamente la participación de los
asistentes:
4.- El tiempo dedicado al taller ha sido el adecuado:
5.- El material utilizado en el taller ha sido el adecuado:
6.- El taller ha cumplido tus expectativas:
7.- La formación obtenida es aplicable a tu trabajo:
ATENCIÓN O PACIENTE EN SITUACIÓN CRÍTICA
RESULTADOS
►
UNIFICACIÓN HOJA DE REGISTRO DE REVISIÓN DE CARRO DE
PARADAS:
ƒ CUMPLIMENTACIÓN DE CRITERIOS:
►
►
►
ANTES: 59.8%
DESPUES: 90.10%
TALLERES FORMATIVOS:
ƒ % RESPUESTAS ACERTADAS:
►
►
PRE: 46.2%
POST: 84.65%
►
66,2% PUNTUACIÓN 10 de 10
ƒ VALORACIÓN DE ASISTENTES:
►
INSTAURADO EN EL 100% DE UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN DEL COMPLEJO:
ƒ PROTOCOLO SOPORTE VITAL BÁSICO
ƒ POSTER DE SOPORTE VITAL HOSPITALARIO
ƒ HOJA DE REVISIÓN CARRO DE PARADAS UNIFICADA
ƒ HOJA DE MATERIAL CARRO DE PARADAS UNIFICADO
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ATENCIÓN O PACIENTE EN SITUACIÓN CRÍTICA
►
MEJORA CONTINUA DE CALIDAD. ACTIVIDADES PROGRAMADAS:
ƒ
● Formación e información a todos los trabajadores del equipo de enfermería:
► Ubicación de carros de parada, de desfibriladores, de teléfonos de contacto, de pósters y
necesidad continua de reciclaje y formación tanto para los nuevos como para el personal
habitual.
ƒ
● Extensión de la formación en Soporte Vital al Área de Pediatría
► Ya hecha y solicitada acreditación
ƒ
● Continuidad en la realización de talleres de Soporte Vital Hospitalario para adultos.
► Ya hecho en enero
► Acreditado
ƒ
● Solicitada la formación como instructores en RCP para los miembros del Grupo de Unidades
Especiales que llevaron y van a seguir llevando a cabo la formación de los talleres.
ƒ
● Próxima evaluación de revisión de los carros.
ƒ
POSIBLES INCORPORACIONES DE NUEVOS ITEMS DE CONTROL DE REVISIÓN DE CARROS:
► Precintaje de carros
► ¿Está el material indicado en la hoja?
ƒ
Encuesta a los médicos que atienden a paradas
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GRACIAS