PAUTAS DE ACTUACION ENFERMERA ANTE EL MALTRATO PRENATAL Muñoz Salido, Antonia –Enfermera; Hijano Muñoz, Juana María –Enfermera; Ruiz Cazorla, Antonio –Fisioterapeuta. INTRODUCCION El maltrato prenatal es el abuso de drogas o alcohol durante el embarazo o cualquiera otra circunstancia vital de la madre que se haga incidir voluntariamente en el feto, y que provoca que el bebé nazca con un crecimiento anormal, patrones neurológicos anómalos, con síntomas de dependencia física a su consumo por parte de la madre. Este tipo de maltrato también se hace extensivo al progenitor o compañero de la embarazada cuando inflige a ésta conductas abusivas a nivel físico o no atiende a sus necesidades básicas. Los profesionales sanitarios encargados del cuidado de la salud, deben poseer conocimientos del problema de violencia contra las mujeres embarazadas para reconocerlo e intervenir adecuadamente, ya que es un grave problema de salud pública que puede desencadenar en graves consecuencias tanto para la mujer como para el bebé. OBJETIVOS METODOLOGIA Dar a conocer unas recomendaciones o pautas de actuación para el personal sanitario para actuar en la detección precoz y atención integral a las mujeres embarazadas en situación de violencia de género, ya que supone un grave problema de salud pública. Hemos realizado una revisión bibliográfica de recomendaciones o guías de práctica clínica y manuales obstétricos. También hemos consultado en diferentes bases de datos como Cuiden, Scielo, Medline, Pubmed. PALABRAS CLAVE Detección Precoz, Plan de Actuación, Violencia Género, Maltrato Prenatal, Abuso, Embarazo RESULTADOS BÚSQUEDA ACTIVA en consulta atendiendo a indicadores de sospecha INDICADORES DE SOSPECHA SIN RIESGO ACTUAL INVESTIGAR si sufre VIOLENCIA RECONOCE SUFRIR MALOS TRATOS NO RECONOCE SUFRIR MALOS TRATOS REGISTRAR EN Hª. SEGUIMIENTO PELIGRO EXTREMO PELIGRO NO EXTREMO PLAN INTERVENCIÓN INDICADORES DE SOSPECHA: • En los antecedentes de la mujer: - Lesiones frecuentes, abuso de sustancias. - Malos tratos en la infancia. - Síntomas psicológicos (insomnio, depresión, ansiedad,…) - Problemas Gineco-Obstétricos (abortos repetidos,…) - Síntomas físicos (cefaleas, dificultad respiratoria). - Utilización de los servicios sanitarios: hiperfrecuentación alternada con periodos de largas ausencias, … • Durante la consulta: - Características de los problemas de salud: retraso en demanda de asistencia, lesiones en brazos, cabeza con distintos estadios de evolución, incongruencia tipo lesión-explicación causa… • Actitud de la pareja: - Excesivamente preocupado o solícito con ella. - Despreocupado, despectivo o intentando banalizar los hechos. - Solicita estar presente en toda la visita. - Controlador, contesta siempre él a las preguntas. - A veces hostil con ella o profesional. INTERVENCION: - Si NO reconoce sufrir malos tratos: registro en Hª Clínica, informar a la mujer y trabajo en consulta: atención integral. - Sí reconoce pero No tiene peligro extremo: registro, informar y elaborar una estrategia se seguridad, plan de seguimiento. - Sí reconoce y tiene peligro. Derivar con carácter urgente a trabajador social, registrar, emitir parte lesiones, llamar 112 CONCLUSION La enfermería tiene un papel fundamental en asegurar una atención integral a la mujer y al bebe, en situación de riesgo, en coordinación con el resto de profesionales del equipo multidisciplinar. BIBLIOGRAFIA - Lowdermilk /Perry Bobak. Violencia contra las mujeres. Enfermería Materno-Infantil. Barcelona. - Noguera C. Solanas Ma P. Pautas de actuación en atención primaria ante la violencia doméstica. Rev. Hygia 2001.