TrabajoFinaldeGrado_v1

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Recetario ON-LINE
Omar A. Cristaldo, estudiante UP y Pablo A. Blazquez, estudiante UP
Carlos Daniel Martínez - TUTOR
Abstract-- La idea de este proyecto “Recetario On-Line” es
describir como por medio del uso de tecnología existente hoy en
día, la posibilidad del uso de la firma digital y la voluntad de
simplificar un circuito realmente complicado y quizás un tanto
confuso para quien no es del ambiente se podría reducir
significativamente la cantidad de procesamiento manual
existente, se podría aprovechar la generación de información
on-line de primera mano y evitar también un proceso
burocráticamente inaceptable en el año 2011.
I. TÉRMINOS
Mandataria: Entidad encargada de representar a las obras
sociales con las farmacias, hacer los contratos y administrar
las liquidaciones.
Obra Social: Entidad dedicada a prestar servicios destinados
al cuidado de la salud.
Prepaga: Obra social privada.
II. INTRODUCCIÓN
A
quien no le ha pasado que luego de la visita a domicilio
del médico, aún con las molestias causadas por la
enfermedad ha tenido que salir a comprar el remedio porque
la farmacia necesita constatar la identidad del paciente? ¿O
bien llegar a la farmacia y que la tinta que utilizó el médico
para completar la receta difiere de la de la firma? ¿O el
médico se equivocó con la fecha, el nombre del
medicamente o simplemente no se le entiende la letra?
Nuestro proyecto consiste en proponer a las obras
sociales/prepagas equipar a los médicos que concurren a los
domicilios y en una segunda etapa a los consultorios y
sanatorios de dispositivos que puedan generar documentos,
en este caso recetas, que puedan ser firmados digitalmente
para verificación de la identidad del firmante, y
almacenados de forma on-line para luego poder ser
consultados por medio de una página web o bien a través de
interfaces por las farmacias para el expendio de
medicamentos bajo receta.
De esta forma la farmacia contaría con una prevalidación de lo que está vendiendo, sin tener que contar con
la receta física en papel, ya que se puede integrar con
validadores de datos hacia los sistemas actuales.
Las liquidaciones se podrían hacer de forma on-line
identificando la farmacia con un código único y recopilando
simplemente las recetas expendidas por la misma dentro del
período.
Los equipos utilizados por los médicos podrían ir desde
computadoras, laptops, netbooks hasta handhelds,
smartphones o celulares de última generación que pudieran
generar los citados documentos.
III. ENFOQUE TEÓRICO
A. Estrategia de Negocio
La finalidad de adoptar una estrategia de negocios es
básicamente la de obtener una ventaja competitiva sobre sus
competidores, es decir, mejorar el posicionamiento
competitivo.
Para diseñar un modelo de negocio exitoso, las compañías
deben tomar decisiones sobre tres temas en particular:
1. Las necesidades de los clientes o que debe
satisfacerse
2. Grupo de clientes a quien debe satisfacerse
3. Competencias distintivas o cuales son las
necesidades de los clientes que deben satisfacerse
Las decisiones que se tomen acerca de estos tres puntos van
a determinar qué conjunto de estrategias formular e
implementar para poner en práctica el modelo de negocios y
así generar valor para el cliente.
Las estrategias son las siguientes:
Necesidades del cliente y diferenciación del producto
Deseos, gustos o antojos que se pueden satisfacer
mediante los atributos o características de un producto, bien
o servicio. Lo que lleva a un cliente a decidirse a la hora de
adquirir un producto son la diferenciación y el precio.
Algunas empresas se conforman con no diferenciar mucho
su producto de los competidores pero si tener el menor
precio, y otras diferencian sus productos a un nivel mucho
mayor para que los competidores no puedan hacerlo.
Diferenciación del producto es el proceso de creación
de un producto para satisfacer las necesidades de los
clientes. Una empresa crea una ventaja competitiva si
satisface las necesidades de los clientes de su rival.
Generalmente la diferenciación se apoya en la innovación
y en la calidad para crear productos únicos, pero a veces hay
otros factores como cobrar un alto precio o sobreprecio para
marcar un estándar.
Grupo de clientes y segmentación del mercado
Se trata de decidir qué tipo de producto se venderá a que
grupo de clientes. Estos son los grupos de personas que
comparten una misma necesidad o semejante por un
producto en particular, como a veces también cierto
producto cubre las necesidades de varios grupos de clientes.
Segmentación de mercado. Tres planteamientos. Es la
forma en la cual la compañía agrupa a sus clientes de
acuerdo a las necesidades o preferencias.
Planteamientos:
 La empresa no reconoce la existencia de
segmento de mercado y orienta la creación del
producto al cliente promedio. Baja respuesta a
las necesidades del cliente y enfoque de precios
2


en vez de diferenciación.
La empresa reconoce diferencias entre los
grupos de clientes y elabora un producto cuyo
target es la mayoría o todos los segmentos. La
capacidad de respuesta al cliente es alta y se
hace hincapié en la diferenciación y no en el
precio.
La empresa elige uno o dos segmentos de
mercado y se dedica a desarrollar productos para
estos clientes. Tiene una alta capacidad de
respuesta a las necesidades de los clientes de los
segmentos elegidos o bien pueden optar por
ofrecer un producto de precio más bajo.
Estrategia de liderazgo en costos
Cuando una compañía aplica una estrategia de liderazgo
en costos, lo que intenta hacer es reducir todo lo posible su
estructura de costos para producir y vender a un precio más
bajo que sus competidores.
Esta estrategia tiene principalmente dos ventajas, la
primera es que a pesar de que sus competidores más
directos, que actúan en la misma franja de precios vendad a
un precio parecido, se tendrá mucha más rentabilidad debido
a los bajos costos. La segunda es que con una estructura de
costos muy bajos, se puede optar por cobrar un precio menor
y así aumentar la cantidad de ventas elevando así el nivel de
ganancias.
Las características de un líder en costos son que no elige
una alta diferenciación de los productos, ya que la misma es
costosa, e ignora la segmentación del mercado, ya que
orienta sus productos al cliente promedio para no tener
gastos excesivos por producir para satisfacer las necesidades
de los diferentes segmentos. Una salvedad es el liderazgo en
costos enfocado, que orienta sus productos a uno o dos
segmentos a los sumo, y es líder en costos en este segmento.
Estrategia de diferenciación
Se basa en la aplicación de un conjunto de medidas que
permitirán a la compañía alcanzar una ventaja competitiva
mediante la creación de un producto que los clientes
consideren distinto en algún aspecto importante. Una
compañía que aplica esta estrategia tiene la capacidad de
satisfacer las necesidades de sus clientes a un nivel que no
es alcanzable por sus rivales. Esta diferenciación permite a
la compañía cobrar un sobreprecio y aumentar su
rentabilidad. Al igual que en el liderazgo de costos
enfocado, existe una estrategia de diferenciación enfocada
que cumple con las mismas premisas, solo que la
diferenciación del producto está enfocada a uno o a lo sumo
dos segmentos en particular.
Posición competitiva
La estrategia de conseguir una posición competitiva
consiste en tener una estructura de costos suficientemente
bajos como para producir un producto diferenciado de la
media cobrando solo un precio apenas mayor que el líder de
costos de su segmento, y muchísimo menor que el
diferenciador. El resultado es que los clientes consideran
que el valor del producto ofrecido merece el sobreprecio y
se alejan del producto del líder de costos. A su vez, aquellos
clientes que no quieren pagar el sobreprecio elevado del
diferenciador pueden decidir que las cualidades del producto
ofrecido y su precio compensan con creces la pérdida de
características diferenciadas “adicionales” de los caros
productos de lujo.
A las compañías que aplican esta estrategia se los llama
diferenciadores amplios.
Las empresas que han conquistado esta posición
competitiva tienen la posibilidad de ofrecer a sus clientes
tanto valor como sus rivales y a veces más.
Concentración
La estrategia de concentración permite concentrar los
recursos de una empresa en un número reducido de
productos o servicios lo cual genera ciertas ventajas:
3





Mayor conocimiento de los mercados donde se
colocara el producto o servicio.
Posibilidad de ofrecer un producto diferenciado
y adaptado.
Reducción de los costos logísticos y de
administración.
Mayores recursos para promoción y publicidad.
Control de riesgo de los clientes.
B. Estrategia Funcional
Eficiencia
La eficiencia en una compañía le permite tener una
productividad elevada y por ende menores costos que sus
rivales, es por ello que se aplican distintas técnicas dentro
del plano funcional para aumentar su eficiencia, y con ello,
reducir su estructura de costos.
Una manera es controlando los costos fijos entre un gran
volumen de unidades producidas la empresa puede lograr
una “economía de escala” que le permite reducir los costos
unitarios por producto.
Innovación
La innovación de producto es una de las estrategias de
empresa encaminadas a ganar competitividad en el mercado
bien mediante ahorros de costos de producción o
distribución mediante éxitos comerciales (Aumento de
ventas, fidelización de clientes, aumento de cuota de
mercado, etc.)
Esta ventaja competitiva a través de la innovación se
logra mediante la generación de productos nuevos que
satisfagan mejor las necesidades de los clientes, mejorando
la calidad (atributos) de los productos que ya existen o
reduciendo costos de fabricación de los bienes que los
clientes desean.
La innovación en una empresa puede aplicarse a distintas
tareas o áreas, tales como Marketing, los procesos de
fabricación, el lanzamiento de un nuevo producto, la
administración de un proyecto o la ampliación de las
capacidades para la Investigación científica básica y
aplicada.
Calidad
Esta calidad de un producto o servicio es la percepción
del consumidor que asume conformidad con dicho producto
o servicio y la capacidad del mismo para satisfacer sus
necesidades. Por lo tanto debe definirse en el contexto que
se esté considerando.
Para obtener productos y servicios de calidad, debemos
asegurar su calidad desde el momento de su diseño. Un
producto o servicio de calidad es el que satisface las
necesidades del cliente, por eso, para desarrollar y lanzar un
producto de calidad es necesario:




Conocer las necesidades del cliente
Diseñar un producto o servicio que cubra esas
necesidades
Realizar el producto o servicio de acuerdo al
diseño.
Conseguir realizar el producto o servicio en el
mínimo tiempo y al menor costo posible.
Una de las estrategias de gestión orientadas a crear
conciencia de calidad es la “Gestión de la Calidad Total”
(abreviada TQM, del inglés Total Quality Management). En
este concepto de calidad se incluye la satisfacción del cliente
y se aplica tanto al producto como a la organización.
Otra técnica utilizada es la especialización de los
trabajadores, debido al efecto del aprendizaje. Los
trabajadores aprenden por repetición cual es la mejor
manera de hacer una tarea; por lo tanto, la productividad
laboral aumenta con el tiempo y los costos unitarios se
reducen a medida que los individuos aprenden cuál es la
manera más eficiente de llevar a cabo una tarea.
De la misma manera se puede trabajar sobre la curva de
costos, la administración de materia prima (just-in-time), la
estructura de RRHH o la mercadotecnia para lograr este
objetivo.
Satisfacción al cliente
Y finalmente conocer al cliente, interiorizándose de las
necesidades del mismo para así poder personalizar el
producto permiten mejorar la percepción que el cliente tiene
de la empresa o el producto.
De la misma manera personalizando la relación con el
mismo, capacitando a los empleados para lograr la mejor
atención, mejorando los tiempos de respuesta y la actitud de
los empleados podemos mejorar la satisfacción de los
clientes.
IV. ESTRATEGIAS APLICADAS AL RECETARIO ON-LINE
A. Estrategia de Negocio
El proyecto del que hablamos en este documento tiene la
particularidad de ser único en el mercado, ya que hoy en día
no existe una aplicación similar ni en Argentina ni en
ninguna otra parte del mundo, según la información que
4
pudimos recopilar y de acuerdo a la diferencia en las
legislaciones internacionales acerca de la prescripción de
productos farmacéuticos.
Para la estrategia de negocios adoptamos un enfoque
hacia las necesidades del cliente y diferenciación del
producto.
Necesidades del cliente. Como cliente tomamos
principalmente a las entidades prepagas de salud, ya que las
mismas pueden ser el principal motor de Recetario On-Line,
pero a su vez no podemos dejar de lado a las farmacias, las
mandatarias de servicios farmacéuticos y los afiliados a las
prepagas, entonces vamos a dividir las necesidades de los
clientes en 4:
De las prepagas:
 Le ofrecemos a las prepagas contar con un
servicio distintivo de sus competidores,
diferenciador.
 Simplificación del circuito entre sus clientes y
con ellos mismos, es decir, entre el afiliado y la
farmacia, y entre la farmacia y ellos mismos.
 Estar en una posición Green-friendly ya que
disminuirían considerablemente el uso de papel
de los recetarios.
De las mandatarias:
 Validar liquidaciones con mayor rapidez.
 Generar liquidaciones transparentes tanto para la
obra social como para la farmacia.
 Mejorar la imagen actual de eslabón burocrático
y problemático en la cadena de servicios para la
farmacia.
De las farmacias:
 Evitar todo tipo de rechazo de recetas por
vencimientos, padrón de afiliados, vademécum
de medicamentos cubiertos o problemas con la
receta física.
 Acelerar
notablemente el proceso de
liquidación, ya que las recetas se encontrarían
cargadas on-line y disponibles para su
procesamiento.
 Agilizar el trabajo de mostrador.
 Poder enviar los productos a domicilio ya que la
identidad del paciente se encontraría constatada
por el médico que recetó los medicamentos.
De los afiliados a las prepagas:
 Contar con un servicio completo de parte de su
prepaga, incluyendo la posibilidad del delivery
de medicamentos recetados.
 Evitar problemas por mala prescripción del
médico en la farmacia.
 Posibilidad de comprar en cualquier farmacia
afiliada a su prepaga ya que la información de
su receta está on-line para que cualquier sistema
la pueda procesar.
Necesidades integrales:
Disminuir la burocracia que hoy en día representa la
atención farmacéutica de obras sociales, tanto para la
prestadora, para la farmacia, la mandataria y el afiliado.
Diferenciación del producto. No podemos referirnos en
como diferenciar el producto Recetario On-Line ya que no
existe otro producto similar del cual hacerlo, así que nos
referiremos a como diferenciar el entorno que generará su
implementación del entorno existente hoy en día. Los
sistemas relacionados con la administración y gestión
farmacéutica sufren de un concepto de arcaicos y
complicados, ya sea porque es una verdad o bien porque las
personas destinadas a su uso no son capacitadas
correctamente y no terminan de comprender la importancia
del proceso de gestión en el negocio.
La mayoría de esos software cuentan con la posibilidad
de validar afiliados de forma on-line y de cargar los
medicamentos cubiertos por una obra social o prepaga de
forma periódica, pero siempre con el riesgo de quedar
desactualizados o de que los sistemas no integren de la
forma más simple estas prestaciones.
La propuesta de Recetario On-Line no solo agilizaría en
todo sentido el proceso de gestión, sino que a su vez sería el
disparador de una mejora obligada en la mayoría de los
sistemas de gestión que existen hoy día, generando el
cambio del que hablábamos con respecto al concepto y la
utilidad de los sistemas existentes.
B. Estrategia Funcional
Debido al origen del proyecto, basado en el conocimiento
de un proceso existente y habiéndolo rediseñado en su
totalidad basándonos en tecnología existente hoy en día así
como en las legislaciones vigentes acerca de la firma digital
nuestra estrategia funcional se apoya firmemente en la
innovación constante de los procesos o innovación superior,
la integración de Investigación y Desarrollo con el
Marketing y con la satisfacción del cliente. A continuación
desarrollaremos cada uno de los puntos citados:
Innovación Superior
i.
A través del proyecto Recetario On-Line
proponemos un cambio radical en el proceso
actual de confección/validación/liquidación de
recetas médicas.
ii.
Nos valemos de tecnología existente hoy en día
pero aplicada de una forma totalmente
innovadora.
iii.
Los dispositivos móviles planteados para la
confección de recetas on-line son de última
generación.
Integración de I&D con Marketing
i.
A través de la innovación del proceso de
validación de recetas y el ciclo completo antes
descripto de la atención domiciliaria como
ejemplo de aplicación, lo que se propone es no
solo modificar la forma en que se lo hace hoy en
día, sino rediseñar la forma con la cual se trabaja
actualmente para ganar en eficiencia y
simplificación del proceso.
ii.
El tratamiento digital de las recetas y la
información de los pacientes puede ser utilizado
para generar información de valor para las áreas
de marketing tanto de las obras sociales como
cadenas de farmacias interesadas en realizar
seguimiento de sus pacientes.
5
iii.
iv.
Se busca generar valor y ventajas competitivas
para cada uno de los players involucrados
basándonos en la estrategia de negocio.
Para lo que respecta a las áreas de marketing, un
nuevo player podría estar interesado en la
información recopilada por las obras sociales, y
son los laboratorios, ya que podrían acceder a
información de los medicamentos recetados por
los médicos para diseñar planes de marketing
dependiendo de los distintos factores
involucrados,
llámese
demográficos,
geográficos, etarios, etc.
Satisfacción del cliente
Creemos firmemente que cualquier obra social o prepaga
que cuente con Recetario On-Line no solo estará siendo
parte de un cambio importantísimo del negocio de la salud
que marcará precedentes, sino que gozará de un feedback
totalmente positivo de sus clientes, sean estos particulares
como otros miembros de la cadena involucrada en el
proceso, llámense mandatarias o médicos, ya que se estará
simplificando gran parte de lo que hoy se considera una
pérdida de tiempo considerable.
V. DESARROLLO DE LA INVESTIGACIÓN
A. Macroambiente
Para el desarrollo de Recetario On-Line fue necesario
investigar no solo como sería la plataforma técnica del
producto sino cuales son las leyes vigentes que legislan
tanto el dispendio de medicamentos como la actuación de la
farmacia y de los profesionales de la medicina en cuanto al
rol que ocupan dentro de nuestro esquema.
Como actualmente es también indispensable que las recetas
emitidas por un profesional se encuentren firmadas de puño
y letra, tuvimos que imaginar un método de certificación tan
válido como el mencionado, y actualmente en el país se
encuentra en vigencia la ley de firma digital, la cual se
ajusta perfectamente a nuestras necesidades.
Para investigar también cual sería el posible impacto en el
ámbito farmacéutico, investigamos en foros especializados,
y sin ir más lejos podemos encontrar en distintos sitios web
[6] serias disertaciones acerca del tema.
1) Legislación sobre Medicamentos/Farmacias
Ley nº 16463, de 13 de diciembre de 1943 y posteriores
modificaciones
Productos de uso y aplicación en la medicina humana.
Exportación, importación, producción, elaboración,
fraccionamiento, comercialización o depósito. Régimen
Sanción: 23/07/1964; Promulgación: 04/08/1964; Boletín
Oficial 08/08/1964.
Ley nº 25649, de 28 de agosto de 2002
Salud pública -- Obligación de expresar en recetas o
prescripciones médicas el nombre genérico del
medicamento o denominación común internacional -Información que deberán contener rótulos y prospectos -Expendio de medicamentos. Sanción: 28/08/2002;
Promulgación: 18/09/2002; Boletín Oficial 19/09/2002
Ley nº 17565, de 05 de diciembre de 1967 y posteriores
modificaciones
Régimen legal del ejercicio de la actividad farmacéutica, y
de la habilitación de las farmacias, droguerías y
herboristerías Sanción: 05/12/1967; Promulgación:
05/12/1967; Boletín Oficial 12/12/1967
DISPOSICIÓN 2577/2011
Adoptase el uso de la firma digital en el ámbito de esta
Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y
Tecnología Médica.
Del: 12/04/2011; Boletín Oficial 18/04/2011.
[6]
2) Legislación relacionada a la Tecnología
Ley n° 25506, de 14 de noviembre de 2001
Ley de firma digital -- Objeto y requerimiento de firma -Exclusiones -- Firma electrónica -- Documento digital -Requisitos para su validez -- Certificados digitales -Certificador licenciado -- Funciones y obligaciones -Derechos del titular de un certificado digital -- Organización
institucional -- Autoridad de aplicación -- Sistema de
Auditoría -- Comisión Asesora para la Infraestructura de
Firma Digital -- Integración y funciones -- Responsabilidad
y sanciones -- Incorporación del art. 78 bis al Código
Penal. Sanción: 14/11/2001; Promulgación: 11/12/2001;
Boletín Oficial 14/12/2001 [6], [6]
Para el texto completo de las leyes referirse al apéndice A
B. Análisis FODA
Para el análisis foda podemos identificar las siguientes
características:
Fortalezas
 Existe conciencia de que el mecanismo actual
no es adecuado y es deficiente, lo cual genera
ambiente propicio para el cambio.
 Favorece la transparencia en el proceso de
facturación de medicamentos.
 Favorece la transparencia en la emisión de
recetas.
 Acelera las liquidaciones entre las farmacias y
las obras sociales.
 La eliminación del papel hace que la solución
sea 100% ecológica.
Oportunidades
 Existe un mercado incipiente aún no explotado
de aplicaciones desarrolladas sobre la base
tecnológica de la firma digital.
 Permite mejorar la burocracia existente entre la
farmacia y la obra social.
 Da el pie inicial mediante la informatización de
las recetas a la estandarización y concentración
de información con fines estadísticos.
 El nuevo programa de trazabilidad de
medicamentos anunciado por el Gobierno
argentino sienta un precedente en lo que a
control de medicamentos respecta.
6

El gobierno a partir de la firma digital está
forzando a todos los organismos públicos a
eliminar el uso de papel a través de un plan de
despapelización.
Debilidades
 Es una tecnología totalmente nueva para los
usuarios, lo cual puede generar desconfianza
hacia su uso.
 Requiere de capacitación para su uso ya que es
desconocido por los usuarios.
 Requiere de la informatización de todos los
médicos pertenecientes a la cartilla de la obra
social, ya sea con una PC o un dispositivo
móvil.
Amenazas
 Puede existir resistencia desde sindicatos o
subsidiarias.
 Igualmente desde Federaciones o asociaciones.
 El costo de la informatización puede suponer la
no adopción de la tecnología.
C. Propuesta estratégica del Producto
Situación actual
Ciclo de vida de una receta generada por un médico que
acude a un domicilio particular a revisar un paciente:
1. El médico revisa al paciente y decide recetarle un
medicamento.
2. El médico hace una receta para el paciente especificando
nro. de asociado, lugar y fecha, medicamento, tipo de
tratamiento, etc.
3. El médico se retira del domicilio.
4. El paciente debe solicitar a alguien o ir el mismo a
comprar el medicamento ya que la farmacia debe validar la
existencia de la receta, la validez del afiliado en el padrón y
observar que los datos, la tinta, la firma, etc. sean válidos
para poder cobrar la misma una vez hecho el descuento y
liquidado el resumen mensual.
5. Una vez transcurrido el período de liquidación, el
encargado de obras sociales y prepagas de la farmacia
genera la liquidación, comparando uno a uno los registros
generados con las recetas guardadas físicamente en papel,
con los precios escritos a mano por el vendedor del
mostrador, y verificando que no existan errores de ningún
tipo ya que en todo caso habrá recetas rechazadas y que no
cobrará la farmacia.
6. Se envía la liquidación a la mandataria de la obra social,
donde habrá decenas de personas como data entries que
cargarán nuevamente los datos de las recetas y los
compararán con las liquidaciones en digital entregadas por
las farmacias.
7. Las discrepancias no serán abonadas, el resto pasará más
controles de verificación y el pago de la liquidación se
extenderá al menos 60 días.
8. El pago de las recetas que estén correctas a criterio de la
mandataria llegará a la farmacia.
Situación propuesta con el sistema “Recetario On-Line”
(ROL)
1. El médico revisa al paciente y decide recetarle un
medicamento.
2. El médico toma su PDA/PALM/Teléfono Celular
Programable y abre una plantilla de recetas, completa los
datos y los envía digitalmente firmados a través de internet
(wifi/3G)
3. El paciente puede llamar por teléfono a la farmacia, la
misma podrá verificar a través de su sistema integrado al
servicio de ROL o bien una página web la receta generada
por el médico, el afiliado, los medicamentos, etc. y el
medicamente puede ser enviado por delivery al domicilio
del afiliado.
4. La farmacia puede revisar las recetas expendidas de
manera on-line y generar su liquidación de forma
automática y previamente verificada por los sistemas
correspondientes.
5. La liquidación es abonada a la farmacia de forma mucho
más rápida y con mucha menor tasa de rechazos.
VI. SOLUCION TECNICA
A. Firma Digital
Para la solución técnica nos basamos en la utilización de la
firma digital.
La firma digital consiste en un esquema matemático que
garantiza la autenticidad de un documento. Un documento
recibido por una persona, mediante este mecanismo asegura
que el mensaje fue enviado desde el recipiente y que el
mensaje no fue alterado en su transmisión
Consiste en un método criptográfico que asocia la identidad
de una persona o de un equipo informático al mensaje o
documento. En función del tipo de firma, puede, además,
asegurar la integridad del documento o mensaje.
La firma digital de un documento es el resultado de aplicar
cierto algoritmo matemático, denominado función hash, a su
contenido y, seguidamente, aplicar el algoritmo de firma (en
el que se emplea una clave privada) al resultado de la
operación anterior, generando la firma electrónica o digital.
El software de firma digital debe además efectuar varias
validaciones, entre las cuales podemos mencionar:
 Vigencia del certificado digital del firmante,
 Revocación del certificado digital del firmante
(puede ser por OCSP o CRL),
 Inclusión de sello de tiempo.
7
El receptor evalúa el documento firmado mediante la clave
pública del remitente del documento, lo cual asegura los
puntos anteriormente descritos
B. Solución técnica
La solución técnica consta de los siguientes casos de uso:





La generación de la receta
El almacenamiento de la misma
La visualización de la receta
La asociación de la receta con el medicamento
La facturación de la farmacia a la Obra Social
los cuales se implementarían técnicamente de la siguiente
manera:
La generación de la receta
La misma será realizada por los médicos a través de su
Tablet la cual poseerá el certificado del médico y permitirá
crear la receta a través de un catálogo actualizado de drogas
(Vademécum) y firmar la misma a través del certificado.
La función hash es un algoritmo matemático que permite
calcular un valor resumen de los datos a ser firmados
digitalmente. Funciona en una sola dirección, es decir, no es
posible, a partir del valor resumen, calcular los datos
originales. Cuando la entrada es un documento, el resultado
de la función es un número que identifica inequívocamente
al texto. Si se adjunta este número al texto, el destinatario
puede aplicar de nuevo la función y comprobar su resultado
con el que ha recibido
El almacenamiento de la misma
Una vez generada la receta por el médico, es enviada en
forma digital al repositorio unificado de recetas de la obra
social.
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La visualización de la receta
La facturación de la farmacia a la Obra Social
Las recetas enviadas a la obra social pueden ser accedidas a
través del sistema de la farmacia o a través de una página
web que contiene las recetas ingresadas.
Una vez asociadas las recetas con los medicamentos las
farmacias pueden asociar la facturación con la obra social
directamente haciendo referencia a un periodo determinado
de recetas asociadas en el sistema unificado de recetas de la
Obra Social.
VII. PERSPECTIVAS Y APLICACIONES FUTURAS
Oportunidades de negocio
A partir de la hipotética implementación del ROL se abren
una gran cantidad de oportunidades de negocio relacionadas
con la aplicación de la tecnología a la salud. El primer caso
que se desprende de forma directa, es la creación de
programas de liquidación de recetas para las farmacias,
donde a partir de los datos disponibles en ROL se le reduzca
notablemente la carga laboral y burocrática al empleado
administrativo de la farmacia.
La asociación de la receta con el medicamento
Las recetas accedidas desde la farmacia se pueden “usar”
asociándolas con un medicamento, para ello la farmacia
debe asociar un código único de farmacia y el código de
barra del medicamento, volviendo a firmar la receta con un
certificado propio de la farmacia.
El segundo caso que se nos viene a la mente es un
repositorio accesible de forma on-line donde conste la
historia farmacéutica de casa paciente, el médico que le
recetó los medicamentos (no olvidemos que contamos con
ese dato en nuestra receta digital), la fecha de dispendio y la
ubicación geográfica del paciente. Con los datos
mencionados podríamos proveer de información a los
laboratorios a los cuales les interesa saber cómo se venden
sus medicamentos y quienes los recetan. Podríamos conocer
de acuerdo a los medicamentos recetados, como afecta tal o
cual enfermedad según la distribución de la población y de
esta misma forma la generación de múltiples informes
estadísticos de acuerdo a las necesidades de cada cliente.
Otra posible aplicación es un anexo a lo que hoy en día se
conoce como historia clínica universal, que es un proyecto
para mantener las historias clínicas de todas las personas en
un repositorio on-line y disponible para que en cualquier
lugar donde se encuentre el paciente su médico la pueda
consultar. ROL sería un complemento ideal para además de
conocer las afecciones, se pueda conocer con que está
9
medicado y si según las compras se está siguiendo un
tratamiento correcto o no.
Además de las posibilidades mencionadas, solo con la
implementación de ROL, ya se podría proponer la
generación de interfaces con cualquier empresa que hoy en
día valida recetas de forma on-line, e incluso con los
sistemas existentes de atención farmacéutica para que los
empleados ni siguiera deban validar las recetas de forma
separada, sino desde dentro mismo de sus pantallas
habituales de facturación y así agilizar las ventas.
Libros:
[1]
Charles Hill, Administración Estratégica, 3ra. Ed. McGrawHill
Leyes:
[2]
[3]
Ley de Firma Digital
Ley de informatización de farmacias
X. BIOGRAFÍAS
Estas y otras posibilidades se desprenden del uso de la
tecnología relacionado al campo de la salud.
VIII. CONCLUSIONES
Requisitos previos a la implementación de ROL
Como ya se ha expuesto en el presente trabajo, la situación
actual de la Argentina impide una aplicación inmediata de
un sistema como ROL. En principio, las leyes de dispendio
de medicamentos exigen que las recetas y la firma de las
mismas sean manuscritas y generadas por un médico, lo que
nos obliga a tener que presentar modificaciones a la ley
actual para que se permita que una receta creada y firmada
digitalmente sea tan válida como una manuscrita.
Los dispositivos más cómodos para generar este tipo de
documentos son aún muy costosos en nuestro país. Como ya
se explica en el plan de marketing anexo (Ver anexo 1), se
debería considerar que los provea la obra social/prepaga que
actúe como sponsor del proyecto.
Omar Cristaldo: nació en Buenos Aires, un 16 de febrero de 1979. Es
estudiante de la Carrera de Licenciatura en Sistemas y Gestión en la
Universidad de Palermo.
Su experiencia laboral es en la industria de la Tecnología de la
Información. Durante su carrera ha liderado proyectos para clientes de
varias industrias, con roles técnicos y de liderazgo claves dentro de los
mismos como Arquitecto de Soluciones, Líder de Proyecto o Líder técnico.
Con más de 10 años de experiencia en Tecnología trabajando en empresas
de nivel internacional como DMR , EDS y HP, Omar ha enfocado su
trabajo en entender necesidades de negocio y basándose en su experiencia
técnica desarrollar soluciones innovadoras y confiables para los clientes.
Las telecomunicaciones actualmente en la mayoría de los
barrios de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y de la
provincia serían aptas para la transmisión de las recetas,
pero en gran parte del país aún hay un déficit muy grande
con respecto a la transmisión de datos, con lo cual el alcance
geográfico estaría limitado
La implementación de ROL generaría grandes posibilidades
de negocio, reduciría notablemente la burocracia en todo lo
relacionado a venta y liquidaciones, y haría la compra
mucho más cómoda al afiliado, pero creemos que a pesar de
estar a unos pocos pasos de conseguir las condiciones
necesarias para la aplicación inmediata, aún falta que se den
ciertas condiciones en el entorno técnico y legislativo para
plantear este proyecto a los posibles clientes.
Pablo Ariel Blazquez: nació en Buenos Aires el 01 de Mayo de 1978.
Actualmente es estudiante de la carrera Licenciatura en Sistemas y Gestión
de la Universidad de Palermo.
Comenzó su carrera laboral en una empresa llamada Datafarma, becado
por su desempeño en el colegio secundario. La misma desarrollaba sistemas
de gestión para farmacias. Luego se desarrolló en varios puestos siempre
ligados a la industria de la Informática y la salud hasta llegar a liderar el
sector de captura de requerimientos de la última compañía en la que se
desempeñó en este rubro.
Actualmente se desempeña como analista de negocio y funcional en
Citibank, relacionándose con usuarios finales y expertos en tecnología de
todo el mundo.
IX. REFERENCIAS
Páginas web especializadas:
[1]
[2]
[3]
[4]
[5]
[6]
[7]
[8]
Ministerio de Salud de la Nación – Legislación de Salud de la
República Argentina - http://leg.msal.gov.ar/
Ministerio de Economía y Finanzas Públicas – Centro de
Documentación e Información – InfoLeg - http://www.infoleg.gov.ar
Canalar (Información sobre firma digital) - http://www.canalar.com.ar/noticias/noticiamuestra.asp?Id=4163
Jefatura
de
Gabinete
(Firma
Digital)
http://www.jgm.gov.ar/paginas.dhtml?pagina=261
San Luis Digital - (Aplicación de la firma digital)
http://www.sanluisdigital.edu.ar/SLDASP/paginas/InfoPrensaDetalle.
asp?TemaId=393&InfoPrensaId=1892
Deserciones http://www.materiabiz.com/foros/managementfarmaceutico/
http://test.e-legis-ar.msal.gov.ar/leisref/public/home.php
http://infoleg.mecon.gov.ar/
XI. ANEXOS