Guía del paciente para la sustitución con disco

Este manual es cortesía del consultorio de su médico.
Este manual ha sido desarrollado por Spinal Kinetics, Inc.,
el fabricante del disco artificial M6.
MKT 0030 Rev. 2
© 2008 Spinal Kinetics, Inc. SPINAL KINETICS, MOTION FOR LIFE, M6, and the Spinal
Kinetics Spine Logo are trademarks or registered trademarks of Spinal Kinetics, Inc. in
the U.S. and in other countries. U.S. Patent No. 7,153,325; Pending U.S. and foreign
patent applications.
Guía del paciente para la
sustitución con disco cervical artificial
Cada año
se diagnostica a cientos de miles
de adultos una degeneración
discal cervical, un trastorno de la
región superior de la columna
que puede causar dolor y
entumecimiento en el cuello,
los hombros, los brazos e
incluso las manos. Esta guía del
paciente se ha elaborado para
proporcionarle un mejor
conocimiento de la degeneración
discal cervical, así como un
resumen de algunas opciones
de tratamiento. Además, esta
guía le presentará el disco
cervical M6™, una tecnología
nueva y exclusiva que se utiliza
para tratar algunos de estos
trastornos cervicales
degenerativos dolorosos.
Notas:
Esta guía no está concebida
como sustitutode una discusión
informada con su médico.
Si tiene dudas sobre esta guía,
anótelas para que su médico u
otro profesional de la salud
pueda respondérselas.
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Degeneración
discal cervical
Procedimiento
¿Qué sucede durante
la cirugía?
A medida que envejecemos, los discos de nuestra columna
cervical comienzan a aplanarse y desgastarse. Cuando un
disco se aplana, provoca la aproximación de las vértebras
contiguas, lo cual puede aumentar la tensión no sólo sobre
el propio disco, sino también sobre las articulaciones,
músculos y nervios adyacentes. Este proceso se denomina
degeneración discal cervical y puede causar diversos
trastornos dolorosos.
Trastornos causados por la degeneración
discal cervical
Hernia de disco
Nervio
Una hernia de disco, conocida
como hernia del núcleo pulposo
(HNP), se produce cuando la capa
Discos herniados
externa del disco (el anillo fibroso)
se desgarra o rompe debido a la
Se muestran discos herniados que
comprimen los nervios adyacentes y
tensión provocada por las
la médula espinal
vértebras adyacentes. Estos
desgarros pueden causar laprotrusión o incluso la separación
completa del núcleo central blando del disco (el núcleo
pulposo), que presiona los nervios adyacentes o la médula
espinal. Esta presión sobre los nervios puede causar síntomas
de dolor o debilidad en partes específicas del cuerpo
dependiendo de los nervios afectados.
Espolones óseos (osteofitos)
Los espolones óseos, también
denominados osteofitos, son
pequeñas crestas óseas que se
forman en las vértebras a
consecuencia del aumento de la
Nervio
tensión que soportan estos
Disco roto
comprimido
huesos. Habitualmente, estos
osteofitos sólo causan rigidez o dolor de cuello esporádicos.
Sin embargo, al igual que en una HNP, los osteofitos pueden
presionar los nervios adyacentes o la médula espinal y causar
síntomas de dolor o debilidad en partes específicas del cuerpo.
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Durante la cirugía de sustitución
discal, se practica una pequeña
incisión de 3 a 4 cm en la cara
frontal del cuello para acceder
a la columna cervical. Se extirpa
el disco dañado (discectomía)
y se libera el nervio comprimido
(descompresión). A continuación,
se introduce el disco cervical M6
en el espacio discal utilizando
instrumentos especializados y
precisos. Una vez colocado
satisfactoriamente el disco M6,
se cierra la incisión.
¿Qué puedo esperar
después de la cirugía?
Después de la cirugía y antes de
que abandone el hospital, el
médico le dará instrucciones
en relación con las actividades
y con los requisitos de
seguimiento. Es posible que
tenga que someterse a
tratamiento para favorecer la
cicatrización y fortalecer la
columna cervical. Su médico le
realizará exploraciones de
seguimiento después de la cirugía
para evaluar su recuperación.
Disco herniado extirpado
Inserción del disco artificial M6
Colocación final del disco cervical M6
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Tratamiento de la
degeneración discal cervical
Disco cervical
artificial M6
Opciones terapéuticas actuales
El disco cervical artificial M6
ofrece una opción innovadora
para la sustitución con disco
cervical artificial debido a su
diseño exclusivo basado en las
cualidades de un disco natural.
Para muchos pacientes, los tratamientos no quirúrgicos o
conservadores aliviarán de manera eficaz los síntomas de
la degeneración discal cervical. Estos tratamientos pueden
incluir una combinación de reposo, fisioterapia o el uso de
medicamentos analgésicos o antiinflamatorios. Si el dolor o
el entumecimiento persisten a pesar de estos tratamientos,
se considerarán las opciones de tratamiento quirúrgico. El
tratamiento quirúrgico consiste en extirpar el disco herniado
y eliminar los osteofitos (espolones óseos) responsables de
los síntomas; este proceso se denomina descompresión.
Los tratamientos conservador y quirúrgico tienen por
finalidad aliviar los síntomas de dolor. El médico determinará
cuál es el mejor tratamiento según la intensidad de los
trastornos degenerativos.
Sustitución con disco cervical artificial
Si se requiere una intervención quirúrgica, el médico
extirpará el disco dañado. A continuación, rellenará el
espacio discal con un implante especializado llamado disco
artificial. El disco artificial está diseñado para restablecer
el espacio apropiado entre las vértebras y preservar el
movimiento asociado a un disco sano.
Diseñado como réplica del disco
natural, el disco M6 es el único
disco artificial que incorpora un
núcleo artificial (fabricado con
uretano policarbonato) y un anillo
fibroso tejido (fabricado de
polietileno). El núcleo y el anillo
artificiales del disco M6 están
diseñados para ofrecer las mismas
características de movimiento de
un disco natural.
Disco cervical artificial M6
Quilla
Anillo
Núcleo
El anillo y el núcleo artificiales
exclusivos del disco cervical M6
están diseñados para trabajar
conjuntamente para proporcionar
un movimiento similar al de un
disco natural
Juntos, el núcleo y el anillo
artificiales del disco M6
proporcionan capacidades
compresivas y una amplitud de
movimiento natural controlada a lo largo de cada vértebra.
Este movimiento “natural” está diseñado para proporcionar
la libertad de mover el cuello lateralmente reduciendo al
mínimo la tensión sobre los discos adyacentes y otras
articulaciones vertebrales importantes.
El disco M6 tiene dos placas limitantes de titanio con
quillas para anclar el disco al hueso del cuerpo vertebral.
Estas placas limitantes están recubiertas de un spray de
plasma de titanio que favorece el crecimiento óseo en las
placas metálicas, lo cual proporciona fijación y estabilidad
del disco en el hueso a largo plazo.
RM que muestra una
hernia de disco cervical
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¿Es adecuado el disco cervical
artificial M6 para mí?
Síntomas de la
degeneración discal cervical
Consulte a su médico para conocer los efectos
beneficiosos y los riesgos asociados a la sustitución
con el disco cervical artificial M6 y saber si es usted
candidato para la sustitución de disco cervical con el
disco artificial M6.
Aunque muchas personas experimentan
la degeneración discal cervical como una
consecuencia del envejecimiento, pocas
personas presentan síntomas intensos.
Generalmente, los síntomas de la
degeneración discal cervical son leves,
tales como dolor o rigidez en el cuello
y los hombros, así como cefaleas
ocasionales. Sin embargo, los síntomas
de la degeneración discal cervical pueden
aumentar de intensidad cuando un disco herniado u
osteofitos comprimen los nervios. Esto puede causar
trastornos dolorosos denominados radiculopatía cervical
y mielopatía cervical.
• Radiculopatía cervical – cuando se comprimen los
nervios raquídeos, puede producirse dolor, debilidad o
entumecimiento en el cuello, los hombros, los brazos y
las manos. A menudo, esto se experimenta como un
dolor fulgurante que baja por el brazo.
• Mielopatía cervical – en ocasiones se comprime la propia
médula espinal, lo cual puede causar dolor o debilidad
intensos en los brazos y las piernas. Este dolor puede
causar dificultad para caminar y torpeza de las manos.
Ejemplo de caso con el disco M6
Diagnóstico
Columna cervical
en extensión
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Columna cervical
en posición neutral
Columna cervical
en flexión
Su médico obtendrá su anamnesis (antecedentes personales
y patológicos) y le realizará una exploración física para
conocer sus síntomas y determinar si padece alguna
afectación nerviosa o medular
causada por trastornos relacionados
con la degeneración discal cervical.
Durante la exploración se evaluarán
la postura, el movimiento del cuello,
la fuerza muscular y las áreas de
dolor. Si el médico sospecha que
usted padece una degeneración
discal cervical, es posible que solicite
La RM y la radiografía ayudan al
médicoa detectar una posible
una radiografía o una RM para
degeneración que pueda estar
usando dolor
evaluar sus discos, nervios y médula
espinal para planificar el tratamiento.
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Columna cervical
Glosario de términos
Anillo fibroso
Banda fibrosa externa a modo de neumático de un disco natural que
encierra la sustancia gelatinosa central (denominada núcleo pulposo).
Degeneración discal cervical
Cambios de la columna y de las áreas adyacentes asociadas (disco
intervertebral, articulaciones intervertebrales, etc.) debidos al proceso de
envejecimiento natural o a una lesión que pueden limitar la movilidad y la
estabilidad de la columna.
Descompresión
Tratamiento quirúrgico que consiste en el alivio de la presión sobre la
médula espinal o las raíces nerviosas causada por una hernia de disco o
por osteofitos (espolones óseos).
Discectomía
Extirpación parcial o completa del disco intervertebral.
Disco artificial
Prótesis cervical que se introduce entre dos cuerpos vertebrales después
de la extirpación de un disco degenerado. El disco artificial está diseñado
para mantener la altura del disco y facilitar el movimiento en el nivel
vertebral tratado.
Disco cervical
Disco ubicado entre dos vértebras. Ayuda a mantener el espaciado, la
estabilidad y el movimiento adecuados de la columna cervical. Cada disco
está constituido por un núcleo pulposo y un anillo fibroso.
Hernia del núcleo pulposo (HNP)
Un disco se hernia o rompe cuando parte de la sustancia gelatinosa
central (núcleo) presiona a través de un desgarro de la banda externa a
modo de neumático (anillo) y comprime los nervios adyacentes o la
médula espinal. Este desplazamiento del material discal más allá de los
bordes del cuerpo vertebral recibe el nombre de hernia del núcleo
pulposo (HNP). Existen varios grados de HNP que, una vez identificados,
se tratan de forma específica.
Mielopatía
Trastorno causado por la compresión de la médula espinal a consecuencia
de protrusiones óseas o discales.
Núcleo pulposo
Sustancia gelatinosa situada en el centro del disco que está encerrada
por una banda fibrosa externa a modo de neumático (denominado anillo
fibroso)
Radiculopatía
Compresión de una o más raíces nerviosas cervicales. Compresión de una
raíz nerviosa causada por una hernia de disco u osteofitos (espolones
óseos).
Vértebras (cuerpo vertebral)
Segmentos óseos que forman la columna vertebral del ser humano. Las
vértebras cervicales (del cuello) son las siete vértebras superiores de la
columna vertebral. Se designan como C1 a C7 en sentido descendente.
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¿Qué es la columna cervical?
La columna cervical es un sistema
complejo de huesos, músculos,
cartílago y nervios diseñado para
soportar el peso de la cabeza
y permitir el movimiento en
múltiples direcciones. La columna
cervical comienza en la base
del cráneo y tiene siete huesos
pequeños denominados
vértebras. Forma un conducto
protector para la médula espinal
y las raíces nerviosas que
transportan las señales hacia y
desde el encéfalo, los hombros,
los brazos y el tórax.
Disco
intervertebral
Nervio
Vértebras
Médula
espinal
Raíz nerviosa
Disco intervertebral cervical
Anillo
fibroso
Núcleo
pulposo
Vista superior de una vértebra
cervical y sus estructuras
Entre cada dos vértebras hay un
disco, una especie de almohada
que absorbe los golpes y que
ayuda a mantener un espaciado,
una estabilidad y un movimiento
adecuados de la columna cervical.
Cada disco tiene una banda
fibrosa externa a modo de
neumático (denominado anillo
fibroso) que encierra una sustancia
gelatinosa central (denominada
núcleo pulposo). El núcleo y el
anillo trabajan conjuntamente
para absorber los golpes, ayudan
a estabilizar la columna y permiten
una amplitud de movimiento
controlada entre cada dos
vértebras.
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