Hemocultivoss para hongos CLAUDIO O ABIEGA HOSPITAL L PRIVADO Si t Sistemas de d Hemocultivos H lti Volumen de sangre recomendados recomendados:: Adultos:: 20 Adultos 20--30 ml (Minimo 10 POR Punc ción) Neonatos:: 1-2 ml Neonatos 1 mes a 2 Años Años:: 2-3 ml >2 años años:: 3-5 ml adolescentes:: 10 adolescentes 10--20 ml 10% 10 % De volumen totalde las botellas botellas.. Sistemas de H Hemocultivos Manuales: convencional, bifásico, Manuales: lisis centrifugación centrifugación.. Lisis centrifugación modificad do (no comercial). comercial). Automatizados: BactBact-Ale ert, Bactec, Vital, ESP. Método manu ual clásico y medio di bifásico ifá i Alto p porcentaje j de recuperació p ón de levaduras. Tiempo de cultivo: levaduras 7 días Hongos dimórficos y filamentosos 30 días. Medios i bifásicos ifá i menos contaminación. Lisis centrrifugación Isolator: Medio con saponina. Adultos: 10 ML Pediátricos y neonatos: 2 ML De elección para HISTOPLASMA A SP Métodos auttomatizados BACTEC (BD) BACT ALERT (BIOMERIUX) BACT-ALERT Métodos auttomatizados MYCO/F LYTIC VITAL ISOLATOR vs MYCO/F LITIC ISOLATOR: ISOLATOR: Sugerido en búsqueda de histoplasmosis h en pacientes adultos Pacientes pediátricos pediátricos.. MYCO/F LITIC LITIC:: Se S recomien i nda d en caso de d búsqueda bú d de d levaduras distintas de His stoplasma sp. sp. Ventaja se recuperan otros gérmenes gérmenes.. Combinación n de métodos • Hemocultivo tradicional mas lisis centrifugación modificado.. modificado • Hemocultivo automatiza ado mas lisis centrifugación pediátrico.. pediátrico • Lisis centrifugación adu ulto y pediátrico J Clin Microbiol Microbiol.. 2001 Dec Dec;;39 39((12 12)):4380 4380--6 IDENTIFICACION Y ANTIFUNGIGRAMA Distribución de le evaduras por edad C. albicans C. parapsilosis Candida sp C. neoformans pacientes s No. de 15 10 5 0 RN 1 m - 18 a > 18 años Edad Esteves-Jaramillo A, Martínez-Herrera a E, Tenorio-Barragán I, Arroyo S, M Moncada d D, D Arenas A R R. P Prevalencia l i de d hemocultivos h lti ´ ´positivos iti para Candida SP. Distribución de leva aduras aisladas de pacientes internados en um hospital de segund do nivel de La ciudad de México. Dermatologia Rev Me ex 2009;53 (1):3 (1):3-6 6 Candida aisladas de hemocultivos en USA porcentaje de frecuenc cia y período de tiempo E. DE CANDIDA 1984 1990 2006 C. albicans 80 58 56 C. tropicalis 10 15 7 C. paraps arapsilosis 6 12 9 C. glabrata 1 7 19 C. krusei 0.5 3 2.5 C. guilliermondii 0.4 3 2 otras especies 2.1 2 4.5 Porcentajes de Candida C aisladas de hemo ocultivos Especies Argentina Brasil Chile USA Canada Taiwan C. albicans 51 37 50 56 54 50 C. glabrata 2 4 4 19 15 14 C. krusei 3 0 1 3 3 3 C. parapsilosis 20 25 22 9 12 9 C. tropicalis 23 24 15 7 9 20 Otras especies 1 10 8 6 7 4 TRATAMIENTO DE CA ATETER CENTRAL Y PERIFE ERICO Conclu usiones Las fungemias emergentes están n relacionadas directamente a los avances en la perspectiva de calidad y promedio de vida . Por lo que toda medida encam minada a mejorar el conocimiento epidemiológico, profiláctico y terap péutico se reflejará en un descenso de la tasa de mortalidad mortalidad.. MICOSIS PU ULMONARES ULMONARES INFECCION PULMONAR H. PRIVADO USA BACTERIANAS MICOTICAS VIRICAS NIÑOS BACTERIANAS VIRICAS MICOTICAS MICOSIS PULMONAR P PATOGENOS PRIMARIOS HONGOS DIMORFICOS OPORTUNISTAS CAUSANTES DE: DE: CRYPTOCOCOSIS, ASPERGILOSIS, PSEUDOALESCHERIASIS ET PSEUDOALESCHERIASIS, TC CANDIDIASIS, MUCORALES, MICOSIS PULMONAR P VIAS AEREAS PROVOCA MICOSIS DISE EMINADAS HEMATOGENA MICOSIS PULMONAR SEC CUNDARIA MICOSIS PULMONAR P Esputo sputo S. traqueal BAL Tejido Pulmonar